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文檔簡介
1、各種常見意外的急救常識陵縣人民醫(yī)院宋家分院 袁孟軍目 錄一、中暑急救二、燒燙傷急救三、溺水急救 四、觸電急救五、狗咬傷急救六、蛇咬傷急救七、蜂蟄傷八、酒精中毒急救九、煤氣中毒急救十、食物中毒急救十一、心絞痛急救十二、腦血管意外急救十三、暈厥急救十四、鼻出血急救十五、創(chuàng)傷急救中暑病人表現 全身無力,精神不振、頭痛、頭暈、口渴,體溫升高, 面色潮紅,脈搏快細,暈倒在地。 高溫是中暑的根本原因。一、中 暑中暑的防治中暑的定義在暑熱天氣、濕度大以及無風的環(huán)境條件下,主要表現以體溫調節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質喪失過多為特征的疾病。根據發(fā)病機制和臨床表現不同,通常將中暑分為熱痙攣、熱衰竭和熱射
2、病。上述三種情況可順序發(fā)展,也可交叉重疊。熱射病是一種致命性疾病,病死率較高。2010年7月,“中暑”被列入了國家法定職業(yè)病目錄。輕癥中暑癥狀體溫往往在38度以上。除頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現,或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現。如及時處理,往往可于數小時內恢復。 重癥中暑癥狀顧名思義,是中暑中情況最嚴重的一種,如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為三種類型:熱痙攣、熱衰竭和熱射病。急救方法1. 迅速把病人移至萌涼處或空調房,平臥休息。2.物理降溫:用冷水擦洗全身,并逐步降低水的溫度。在頭部、腋窩、四肢關節(jié)凹處可用井水或冰袋冷敷,以加快散熱。3.給
3、予病人喝含鹽的清涼飲料。4.輕者可飲淡鹽水,口服人丹、十滴水,藿香正氣丸等。5.嚴重中暑者,經降溫等處理后,及早送往醫(yī)院,醫(yī)護人員根據病情,有周圍循環(huán)衰竭者應靜脈補給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。二、燒燙傷1. 脫離熱源,去掉覆蓋在傷口的衣物。2. 用冷清水沖洗20分鐘或至無疼痛感覺,有冰塊更好。3. 輕輕擦干傷口,用紗布遮蓋,保護傷口。切忌不隨便涂藥,不挑開水泡。4. 嚴重燒傷,迅速撥打120急救電話,送醫(yī)院。5.醫(yī)院根據傷情進行相應處理。三、溺水(n shu) 溺水是指大量水液被吸入肺內,引起人體缺氧窒息的危急病癥。多發(fā)生在夏季,游泳場所、海邊、江河、湖泊、池塘等處。溺水者面色青紫腫脹,眼
4、球結膜充血,口鼻內充滿泡沫、泥沙等雜物。部分溺水者可因大量喝水入胃、出現上腹部膨脹。溺水可造成溺水者四肢發(fā)涼,意識喪失,重者因心跳、呼吸停止而死亡。溺水急救方法1. 首先應將溺水者盡快救出水面;2. 將溺水者平放在地面,迅速撬開口腔,清除口腔和鼻腔異物如淤泥、雜草等,使其口呼吸道通暢;3.當溺水者呼吸停止或極為微弱時,應立即施行胸外心臟按壓、人工呼吸,并一直堅持到專業(yè)救護人員到來;4.倒出腹腔內吸入物,但要注意不可一味倒水而延誤搶救時間。倒水方法:將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上,頭部朝下,按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。當一定電流或電能量(靜電)通過人體,引起人體的損傷、功能障礙甚至死
5、亡,稱為電擊傷,俗稱觸電。雷擊也是一種電擊傷;通常電擊傷多數是220伏的民用電或380伏的工業(yè)用電,部分是高壓電;一般電壓為24伏的電流比較安全,超過則有電流損傷; 220伏的民用電易發(fā)生心律失常而導致觸電者死亡,高壓電則造成嚴重燒傷 。四、電擊傷電擊傷急救方法1. 立即切斷電源,用絕緣物將傷者與電線分開。2. 在確定傷員不帶電的情況下,對之進行救護。3. 首先判斷是否有其他損傷,然后了解點擊傷的出口、入口;4. 用紗布遮蓋受傷部位、包扎。5. 無呼吸、心跳者立即進行心臟除顫、心肺復蘇撥打急救電話,速送醫(yī)院。五、狗咬傷按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級。接觸或者喂養(yǎng)動物,或者完好的皮膚
6、被舔為I級。裸露的皮膚被輕咬,或者無出血的輕微抓傷、擦傷為級。單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷,或者破損皮膚被舔,或者開放性傷口、粘膜被污染為級。1. 不論什么狗咬傷應立即急救,隔離患者;2. 若咬傷四肢,將傷口上下用止血帶或布條緊緊勒住,立即用吸奶器或拔火罐等將傷口內的血液吸出;3. 用20%肥皂水或清水反復洗傷口至少20分鐘,洗后用碘伏或75%酒精擦傷口周圍,一般不予包扎創(chuàng)口;4. 立即到醫(yī)院機構注射狂犬疫苗、狂犬病免疫球蛋白。六、蛇咬傷 1、防止毒液擴散和吸收 被毒蛇咬傷后,不要驚慌失措,奔跑走動,這樣會促使毒液快速向全身擴散。傷者應立即坐下或臥下,自行或呼喚別人來幫助,迅速用可以找到
7、的鞋帶、褲帶之類的繩子綁扎傷口的近心端,如果手指被咬傷可綁扎指根;手掌或前臂被咬傷可綁扎肘關節(jié)上;腳趾被咬傷可綁扎趾根部;足部或小腿被咬傷可綁扎膝關節(jié)下;大腿被咬傷可綁扎大腿根部。綁扎的目的僅在于阻斷毒液經靜脈和淋巴回流入心,而不妨礙動脈血的供應,與止血的目的不同。故綁扎無需過緊,它的松緊度掌握在能夠使被綁扎的下部肢體動脈搏動稍微減弱為宜。綁扎后每隔30分鐘左右松解次,每次12分鐘,以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。 2、迅速排除毒液立即用涼開水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒鉀溶液沖洗傷口及周圍皮膚,以洗掉傷口外表毒液。如果傷口內有毒牙殘留,應迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖銳物挑出,使用前最好用
8、火燒一下消毒。以牙痕為中心作十字切開,深至皮下,然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反復擠壓,促使毒液從切開的傷口排出體外,邊擠壓邊用清水沖洗傷口,沖洗擠壓排毒須持續(xù)20一30分鐘。此后如果隨身帶有茶杯可對傷口作拔火罐處理,先在茶杯內點燃一小團紙,然后迅速將杯口扣在傷口上,使杯口緊貼傷口周圍皮膚,利用杯內產生的負壓吸出毒液。如無茶杯,也可用嘴吮吸傷口排毒,但吮吸者的口腔、嘴唇必須無破損、無齲齒,否則有中毒的危險。吸出的毒液隨即吐掉,吸后要用清水漱口。 排毒完成后,傷口要濕敷以利毒液進行流出。必須注意,蛇毒是劇毒物,只需極小量即可致人死命,所以絕不能因懼怕疼痛而拒絕對傷口切開排毒的處理。若
9、身邊備有蛇藥可立即口服以解內毒。病人加出現口渴,可給足量清水飲用,切不可給酒精類飲料以妨毒素擴散加快。經過切開排毒處理的傷員要盡快用擔架、車輛送往醫(yī)院作, 到達醫(yī)療單位后,先用0.05高錳酸鉀液或3過氧化氫沖洗傷口;拔出殘留的毒蛇牙;傷口較深者切開真皮層少許,或在腫脹處以三棱針平刺皮膚層,接著用撥罐法或吸乳器抽吸,促使部分毒液排出;胰蛋自酶有直接解蛇毒作用,可取2000-6000U加于0.05普魯卡因或注射用水10-20ml,封閉傷口外周或近側,需要時隔12-24小時可重復。以免出現在野外無法處理的嚴重情況。轉運送中要消除病人緊張心理,保持安靜七.蜂蜇傷1、首先要注意預防,離草叢和灌木叢遠些,
10、因為那里往往是蜂類的家園。 2、發(fā)現蜂巢應繞行,不要過與“親近”。 3、最好穿戴淺色光滑的衣物,因為蜂類的視覺系統(tǒng)對深色物體在淺色背景下的移動非常敏感。 4、如果有人誤惹了蜂群,而招至攻擊,唯一的辦法是用衣物保護好自己的頭頸,反向逃跑或原地趴下。千萬不要試圖反擊,否則只會招致更多的攻擊。 5、如果不幸已被蜂蟄傷,可用針或鑷子挑出蜂刺,但不要擠壓,以免剩余的毒素進入體內。然后用蘇打水甚至尿液涂抹被蟄傷處,中和毒性??捎美渌该矸笤趥帲瑴p輕腫痛,最后到醫(yī)院處理。 急救措施 (1)被蜂蜇傷后,其毒針會留在皮膚內,必須用消毒針將叮在肉內的斷刺剔出,然后用力掐住被蜇傷的部位,用嘴反復吸吮,以吸出毒
11、素。如果身邊暫時沒有藥物,可用肥皂水充分洗患處,然后再涂些食醋或檸檬汁。 (2)被蜂蜇傷后,如發(fā)生休克,在通知急救中心后或去醫(yī)院的途中,要注意保持傷者的呼吸暢通,并進行人工呼吸、心臟按壓等急救處理。注意事項 (1)被毒蜂蜇傷后,往患處涂氨水基本無效,因為蜂毒的組織胺用氨水是中和不了的。 (2)黃蜂有毒,但蜜蜂沒有毒。被蜜蜂蜇傷后,也要先剔出斷刺。與黃蜂不同的是,可在傷口涂些氨水、小蘇打水或肥皂水。 (3)被蜂蜇傷20分鐘后無癥狀者,可以放心。 八、酒精中毒酒精中毒表現 興奮多話,語無倫次,嘔吐,隨之昏睡臉色蒼白,脈細而弱,血壓下降。急救方法1. 在攝入酒精不久,神志尚清醒時,可用壓舌板、木尺、
12、筷子等物品刺激舌根催吐;2. 輕度醉酒后可適當飲用濃茶或糖茶等,以加快排泄。飲酒量過大者應早送醫(yī)院;昏睡者應該保持其呼吸通道暢通,以側臥位為主,以免堵塞呼吸道,引起吸入性肺炎或窒息;重度醉酒到醫(yī)院催醒、鎮(zhèn)靜、補液、利尿,保持生命體征的平穩(wěn)。九、煤氣中毒1 立即將門窗打開或將病人移至空氣新鮮處,脫離中毒環(huán)境。2 注意給病人保暖,有條件者可以吸氧,并給人含糖茶等熱飲料。3 對呼吸心跳停止的病人,應該立即采取心肺復蘇,并撥打120急救電話。十、食物中毒特點:3人以上人員,共同進食,常在進食后半小時、數小時(大多不超過24小時內),出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。1. 首先應臥床休息,多喝淡鹽水或糖
13、鹽水;2. 810小時內禁食;3. 撥打120急救電話,告知中毒人數、病情等,請醫(yī)生前來急救;4. 對食物中毒后吃剩的食物應保存好,迅速通知衛(wèi)生檢疫部門化驗;5.醫(yī)院內對患者進行綜合治療。十一、心絞痛 發(fā)作特點:1. 常發(fā)生于勞動或情緒激動時。2.持續(xù)數分鐘(3-5分鐘)。3. 陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺。4. 胸骨后部,可放射至心前區(qū)和左上肢。5. 休息或服用硝酸酯制劑后消失。急救方法:1.立即平臥,不宜隨便搬動,迅速撥打120急救電話,說清楚病情;2.幫助病人處于疼痛最輕的體位,解開衣領和腰帶,保持病人平靜,并對病人進行鼓勵;3.口含硝酸甘油片,舌下含服,避免吞服。通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳,10分鐘后可再在舌下含服一片,以加大藥量。注意:無論心絞痛是否緩解,或再次發(fā)作,都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片。(青光眼禁用)4.家中有條件者,可以吸氧;口含硝酸甘油片后,若癥狀無緩解,則10分鐘后可再含服1片,并盡快送至醫(yī)院急救。十二、腦血管意外(俗稱中風)1 病人需安靜臥床,頭部抬高,有
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