西醫(yī)理論基礎 神經系統(tǒng)（精）ppt課件

1、神經系統(tǒng)nervous system概 述一 控制和調理其他系統(tǒng)的活動，使人成為一個有機的整體二 維持機體與內、外環(huán)境一致三 人類大腦皮質出現(xiàn)了分析言語的中樞，構成思想、認識活動的物質根底，不僅被動地順應環(huán)境變化，而且能自動地認識世界和改造世界，使自然為人類效力。 一、功能二、神經系統(tǒng)的區(qū)分中樞N系統(tǒng)腦脊髓CNS周圍N系統(tǒng)(PNS) 腦神經：12對脊神經：31對(一按位置和功能二按分布對象軀體神經系統(tǒng) 內臟神經系統(tǒng)中樞部周圍部即軀體神經中樞部周圍部即內臟神經 軀體覺得神經 軀體神經 軀體運動神經腦、脊神經內均有 內臟覺得神經 內臟神經 交感神經 內臟運動神經 副交感神經 三、神經系統(tǒng)的組成神經

2、組織有神經細胞和神經膠質細胞組成突觸： 神經元之間相互聯(lián)絡的接觸點稱為突觸。胞體突起樹突一神經元的構造 軸突二神經神經元的分類 雙極神經元 形狀分類 假單極神經元 多極神經元 覺得神經元 功能分類 運動神經元 聯(lián)絡神經元 三神經纖維四、神經系統(tǒng)的活動方式-反射 反射?。?感受器覺得神經元中樞運動神經元效應器1.灰質: 在中樞神經系統(tǒng)內，神經元的胞體 和樹突集中的部位, 顏色灰暗。2.白質:在中樞神經系統(tǒng)內，神經元軸突集中的 部位，色澤慘白。3.神經核:在中樞神經系統(tǒng)內，包埋在白質內的 灰質團塊，內有形狀和功能類似的神經元胞體。4.神經節(jié): 在周圍神經系統(tǒng)內，神經元的胞體集 聚處，外形略膨大。5

3、.纖維束:在中樞神經系統(tǒng)白質內起止、行程和功 能根本一樣的神經纖維集聚成束。6.神經:在周圍神經系統(tǒng)內，神經纖維集聚在一 起，外包結締組織膜。 五、神經系統(tǒng)常用術語 脊 髓 Spinal Cord脊髓圓錐：脊髓下端變細呈圓錐狀的部分。終絲：脊髓圓錐向下延為一根細長的無神經組織的絲，止于尾骨反面的骨膜。 脊髓的位置兩端 上端： 枕骨大孔處與延髓相連下端：成人L1下緣新生兒L3脊髓的外形兩膨大頸膨大 C4 T1腰骶膨大 L2 S3六條溝前正中裂較深后正中溝較淺前外側溝2個，發(fā)出脊神經前根根絲后外側溝2個，接受脊神經后根根絲注：頸髓和胸髓上部后外側溝與后正中溝之間有2條后中間溝薄束出現(xiàn)脊髓的外形前外

4、側溝前正中裂后正中溝前外側溝后外側溝脊神經節(jié)前根后根脊髓的外形31節(jié)段頸髓8節(jié) C8 胸髓12節(jié) T12 腰髓5節(jié) L5 骶髓5節(jié) S5 尾髓1節(jié) Co1 )馬尾：腰、骶、尾神經根在椎管內幾乎垂直下行，圍繞終絲周圍構成的馬尾狀構造。 腰椎穿刺：第3、4腰椎間或第4、5腰椎間穿刺。 灰質后角中間帶前角白質后索外側索前索脊髓內部構造中央管灰質結合前角后角中間帶側角(一)灰質脊髓內部構造脊髓內部構造1.前角：由運動神經元組成， 支配骨骼肌運動(一)灰質脊髓內部構造2.中間帶(一)灰質脊髓內部構造側角見于胸髓和上3節(jié)腰髓T1L3， 由交感神經節(jié)前神經元構成。骶髓24節(jié)S24相當于側角部位，于前角根部有

5、副交感核，是副交感神經節(jié)前神經元 構成。(一)灰質脊髓內部構造3.后角；由中間神經元組成，接受后根脊神經假單極神經元中樞突，并傳導神經激動。 后 索白質前 索外側索外側索脊髓內部構造上行纖維束：將不同的覺得信息傳入腦；下行纖維束：從腦的不同部位將神經激動 下傳到脊髓； 1.上行纖維束薄束和楔束 白質位置：位于后索脊髓內部構造功能：傳導軀干、四肢的 本體覺得和精細觸覺CTLS2.上行纖維束薄束和楔束 白質脊髓內部構造T5節(jié)段以下薄束T4節(jié)段以上楔束2脊髓丘腦束 脊髓丘腦側束：位置：外側索的前部1.上行纖維束白質脊髓內部構造功能：傳導軀干、四肢的痛覺和溫度覺。脊髓丘腦側束：2.上行纖維束白質脊髓內

6、部構造對側后角細胞白質前連合交叉脊髓丘腦側束丘腦。 位置：位于前索、脊髓丘腦側束的前內側。脊髓丘腦前束：1.上行纖維束白質脊髓內部構造功能：傳導軀干、四肢的粗略觸覺。2.上行纖維束白質脊髓內部構造脊髓丘腦前束：對側后角細胞白質前連合交叉脊髓丘腦前束丘腦皮質脊髓束2.下行纖維束白質同側脊髓前角運動神經元皮質脊髓側束：對側大腦皮質錐體細胞錐體交叉皮質脊髓側束脊髓內部構造功能：控制軀干、四肢骨骼肌隨意運動。 皮質脊髓束2.下行纖維束白質對側脊髓前角運動神經元皮質脊髓前束：同側大腦皮質錐體細胞皮質脊髓前束脊髓內部構造四、脊髓的功能1.傳導機能四、脊髓的功能2.反射機能 脊神經概 述一組成神經纖維運動神

7、經纖維覺得神經纖維 內臟運動纖維軀體運動纖維內臟覺得纖維軀體覺得纖維前根后根共31對8對頸神經12對胸神經5對腰神經5對骶神經1對尾神經二脊神經穿出椎間孔的部位C1枕骨與寰椎間C27同序椎骨上方C8以下同序椎骨下方S5Co1 骶管裂孔三脊神經干的分支分支交通支白交通支灰交通支內臟、腺體、立毛肌后支軀干后部深層肌、皮膚前支胸神經：節(jié)段性分布頸叢：C1C4腰叢：T12一部分，L13，L4一部分骶叢：L4一部分，L5S15，Co1臂叢：C5 C8、T1 大部分灰交通支白交通支后支前支一、頸叢一組成和位置 組成：C14的前支位置：胸鎖乳突肌上部深方二分布：枕小 耳大 頸橫 鎖骨上三膈神經： 運動纖維：

8、膈肌覺得纖維胸膜、心包、膈下面腹膜右側：肝、膽囊、肝外膽道損傷表現(xiàn)：同側膈肌癱瘓，腹式呼吸減弱或消逝， 甚至有窒息感，受刺激可發(fā)生膈逆。耳背、枕部、頸部及肩部皮膚膈N二、臂叢 1、組成：頸神經58和胸神經1的前支一部分。 2、走行：穿斜角肌間隙 鎖骨后方 腋窩。在腋窩內，在腋動脈周圍構成外側束、內側束和后束。 胸前神經胸大、小肌 至胸、背部的： 胸長神經前鋸肌 3、分支 胸背神經背闊肌 內側束-尺神經 至上肢的： -正中神經 外側束-肌皮神經 后束-橈神經和腋神經 分支1、腋神經腋神經臂叢后束腋神經四邊孔三角肌肌支：三角肌、小圓肌皮支：肩和臂外側皮膚損傷：肩不能外展,方形肩，肩部皮膚覺得妨礙2

9、、肌皮神經外側束肌皮神經穿過喙肱肌支配臂肌前群前臂外側皮神經支配前臂外側皮膚3、正中神經1組成和位置內側束內側根外側束外側根正中神經伴肱動脈經淺、深屈肌之間經過腕管手掌2分支分布1肌支：前臂屈肌肱橈肌、尺側腕屈肌、指深 屈肌尺側半除外魚際肌拇收肌除外1、2蚓狀肌2皮支：手掌橈側2/3區(qū)，橈側三個半手指的掌面及這三個半指反面末兩節(jié)的皮膚正 中 神 經正中神經3損傷表現(xiàn)前臂不能旋前，屈腕力減弱，拇示指不能屈曲，拇指不能對掌，拇、示、中指遠節(jié)皮膚覺得妨礙明顯4、尺神經1組成與走行臂叢內側束尺神經尺神經溝尺側腕屈肌與指深屈肌間掌腱膜深方手掌2分支分布1肌支：尺側腕屈肌 指深屈肌尺側半和手肌內側3皮支：

10、掌面：手掌尺側1/3區(qū)和尺側1個半手指反面：手背尺側1/2區(qū)和尺側2個半手指尺神經尺神經3損傷表現(xiàn)運動妨礙：屈腕力減弱，拇指不能內收，各指不能相互靠攏，小指和環(huán)指的掌指關節(jié)過伸，指間關節(jié)屈曲，“爪形手覺得妨礙：手內側緣明顯5、橈神經1組成與走行后束橈神經橈神經溝肱肌和肱橈肌之間淺、深支2分支分布臂部：肌支：肱三頭肌、肱橈肌深支：前臂伸肌淺支： 手背橈側半和橈側二個半手指近節(jié)反面的皮膚橈 神 經橈 神 經3損傷表現(xiàn)運動妨礙：前臂伸肌癱瘓，“垂腕覺得妨礙：12掌骨間隙反面皮膚最為明顯神經分布范圍損傷癥狀肌皮N肱二頭肌、喙肱肌、肱肌、前臂外側皮神經正中N除肱橈肌、尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半以外的所有

11、前臂肌前群及附近關節(jié)；除拇收肌以外的魚際肌和第1、2蚓狀??；手掌橈側2/3、橈側三個半指掌面皮膚及中、遠節(jié)指背皮膚“猿手”尺N尺側腕屈肌、指深屈肌尺側半、小魚際肌、拇收肌、第3、4蚓狀肌、骨間?。皇终瞥邆?/3、尺側一個半指掌面皮膚，手背尺側半及尺側二個半指背皮膚“爪形手”橈N肱三頭肌、肱橈肌、前臂肌后群；手背橈側半及橈側2個半指近節(jié)指背皮膚“垂腕”腋N三角肌和小圓?。患绮?、臂外側區(qū)上部皮膚“方肩”三、胸神經 1、分支肋間神經T111對肋下神經T12前支胸腹壁皮膚，胸腹膜的壁層肋間肌，腹肌的前外側群 T2：相當胸骨角平面； T4：相當于乳頭平面； T6：相當劍突平面； T8：相當肋弓平面； T

12、10：相當于臍平面； T12：那么分布于恥骨結合與臍連線中點平面。四、腰叢1、組成和位置組成：T12一部分 ，L13，L4一部分位置：腰大肌深方2、分支分布股神經 髂腹下 髂腹股溝神經1走行腰叢股神經髂肌與腰大肌間腹股溝韌帶深方股三角分支至下肢2分支：肌支：股四頭肌、縫匠肌 隱神經：小腿內側面、足內側緣3損傷：不能伸小腿，行走困難，股四頭肌腱反射消逝 覺得妨礙表如今皮支分布區(qū)五、骶叢1、組成和位置組成：腰骶干：L4一部分，L5， S15，Co位置：骶骨與梨狀肌的前面2、分支分布 臀上神經 臀下神經 坐骨神經走行坐骨神經梨狀肌下孔臀大肌深方坐骨結節(jié)與大轉子間股二頭肌深面腘窩上方脛神經、腓總神經2

13、分支分布股后部的肌支：大腿后群肌脛神經腘窩及小腿部的肌支：小腿后群肌足底內外側神經：足底肌和皮膚脛神經損傷：足不能跖屈，內翻力弱，不能以足尖站立，“鉤狀足 ，覺得妨礙以足底區(qū)明顯腓總神經腓淺神經：肌支：腓骨長、短肌皮支：小腿前外側、足背、25趾背側皮膚腓深神經：肌支：小腿前群肌和足背肌皮支：第1、2趾反面相對緣的皮膚損傷：足不能背屈，不能外翻，不能伸趾，足下垂內翻 ，“馬蹄內翻足， 覺得妨礙在小腿外側和足背明顯腦端腦間腦小腦中腦腦橋延髓腦干腦中腦腦橋延髓1.延髓腹側面腦干外形錐體錐體交叉橄欖舌下神經根舌咽神經根迷走神經根副神經根延髓腦橋溝延髓背側面薄束結節(jié)楔束結節(jié)小腦下腳2.腦橋腹側面腦橋基底

14、部基底溝小腦中腳展神經面神經前庭蝸神經腦橋背側面菱形窩第四腦室底上外側邊境：小腦上腳下外側邊境：薄束結節(jié)楔束結節(jié)小腦下腳第四腦室底：菱形窩頂：朝向小腦3.中腦背側面上丘下丘滑車神經中腦腹側面視束大腦腳底腳間窩動眼神經根滑車神經灰質白質腦神經核非腦神經核上行纖維束下行纖維束內側丘系脊髓丘腦束三叉丘系皮質脊髓束皮質核束腦干內部構造1 軀體運動核腦神經核位置腦神經功能動眼神經核中腦上丘上瞼提肌，上、下、內直肌，下斜肌滑車神經核中腦下丘上斜肌展神經核腦橋外直肌舌下神經核延髓舌肌灰質1.腦神經核腦神經核位置腦神經功能三叉神經運動核腦橋咀嚼肌面神經核腦橋面肌、二腹肌后腹、莖突舌骨肌、鐙骨肌疑核延髓，軟腭、

15、咽、喉及食管上部骨骼肌副神經核延髓胸鎖乳突肌、斜方肌1 軀體運動核(2)內臟運動核 腦神經核位置腦神經功能動眼神經副核中腦瞳孔括約肌、睫狀肌上泌涎核腦橋淚腺、下頜下腺、舌下腺下泌涎核延髓腮腺迷走神經背核延髓頸部、胸、腹腔大部分臟器軀體運動核 動眼滑車展 三叉舌下面 疑副運動全 內臟運動核 動眼副 上下涎 迷走神經副交感 頭面部痛、溫覺平衡覺聽覺延髓腦橋、延髓腦橋、延髓三叉神經脊束核前庭神經核蝸神經核頭面部觸覺腦橋三叉神經腦橋核咀嚼肌的本體覺中腦三叉神經中腦核功能腦神經位置腦神經核(3) 軀體覺得核(4)內臟覺得核腦神經核位置腦神經功能孤束核延髓，味覺和內臟一般感覺覺得核 內臟覺得孤單單 軀體特

16、殊和普通 前庭蝸核較特殊 三叉覺得分為三 注：孤孤束核 2.非腦神經核傳導中繼核非腦神經核 位置紅核、黑質、上丘灰質層、下丘核 中腦腦橋核、藍斑核 腦橋薄束核、楔束核、下橄欖核 延髓1.上行纖維束1內側丘系白質傳導本體覺得與精細覺得。2脊髓丘系傳導軀干四肢的痛、溫、觸覺。3 三叉丘系 傳導頭面部皮膚、粘膜及牙齒的痛、溫、觸覺。2. 下行纖維束錐體束管理軀干、四肢的隨意運動皮質脊髓束皮質核束小 腦小腦的構造小腦引原裂小腦 (上面)小腦 (下面)小結絨球引垂引錐體程度裂小腦扁桃體三、間 腦分部下丘腦背側丘腦后丘腦：內、外側膝狀體上丘腦松果體、韁三角、韁連合、丘腦髓紋、后連合底丘腦1背側丘腦 1外形

17、；卵圓形灰質團塊；前端為丘腦前結節(jié)， 后端為丘腦枕，兩側丘腦借丘腦間粘合相連 2分部：以“Y字形內髓板分為前、內、外側核群 腹后內側核三叉丘系及味覺纖維 腹后外側核內側丘系及脊丘系 3功能：皮質下覺得中樞，能夠感知粗略痛覺 2.后丘腦 metathalamus 1內側膝狀體：接納來自下丘臂的聽覺纖維， 發(fā)出聽輻射聽覺中樞 2外側膝狀體：接受來自視束的視覺纖維，發(fā) 出視輻射視覺中樞外側膝狀體內側膝狀體3.下丘腦 hypothalamus 端腦：包括左、右大腦半球。大腦縱裂大腦橫裂腦回腦溝一、大腦半球的外形和分葉三面：上外側面 內側面 下面三條溝：中央溝 外側溝 頂枕溝五葉額葉頂葉顳葉枕葉島葉二、

18、各葉的溝回額葉中央前溝額上溝額下溝中央前回額上回額中回額下回頂葉中央后溝頂內溝中央后回頂上小葉頂下小葉緣上回角回頂葉顳葉顳上溝顳下溝顳上回顳中回顳下回顳橫回枕葉和大腦半球內側面的溝回枕葉頂枕溝距狀溝楔回舌回大腦內側面胼胝體溝扣帶溝中央旁小葉扣帶回嗅束溝嗅球嗅束嗅三角嗅皮質嗅腦：包括嗅球、嗅束、嗅紋、嗅三角和嗅皮質半球底面大腦半球內部構造大腦半球內部構造：皮質，基底核，髓質，側腦室灰質白質大腦皮質-位于端腦外表，由神經元胞體和樹突構成，細胞排成6層，故皮質又稱皮層，大腦皮質含神經元數(shù)目約130-140億，生后不再添加。分子層外粒層外錐體層內粒層內錐體層多形層1.第一軀體運動區(qū)中央前回和中央旁小葉

19、前部特點：倒置的人形，但頭 部是正的交叉管理各部投影區(qū)的大小與體形大小無關，而取決于功能的重要性和復雜程度。損傷表現(xiàn)：對側肢體相應部位癱瘓大腦皮質的功能定位2 . 第一軀體覺得區(qū)中央后回中央旁小葉后部特點同運動區(qū)受損表現(xiàn)：對側肢體相應區(qū)覺得妨礙 基底核 (basal nuclei)：(1)尾狀核(2)豆狀核(3)杏仁核白質 (由神經纖維組成，分為三類)(1)連合纖維：銜接左右半球的纖維(2)聯(lián)絡纖維：聯(lián)絡本半球各部之間的纖維(3)投射纖維：銜接大腦皮質與皮質下構造的纖維大腦半球的髓質內囊：位于背側丘腦、尾狀核和豆狀核之間的白質板上、下行傳導束內囊(internal capsule)內囊分為：前

20、肢、膝、后肢穿行纖維：前肢：丘腦前輻射 額橋束 膝：皮質核束后肢：丘腦中央輻射 皮質脊髓束 聽輻射 視輻射腦神經腦神經的稱號 I 嗅神經 II 視神經 動眼神經 滑車神經 三叉神經 展神經 面神經 前庭蝸神經位聽神經 舌咽神經 迷走神經 副神經 舌下神經口訣：I嗅II 視動眼滑叉 外展,面VIII聽舌咽,迷副舌下順序連。覺得性神經(只含覺得纖維)、運動性神經(只含運動纖維 、混合性神經(含覺得、運動纖維)、腦神經的分類腦神經cranial nervesI 嗅神經 (Olfactory nerve) 篩孔II 視神經 (Optic nerve)視神經管III 動眼神經 (Oculomotor n

21、erve) 動眼神經核動眼神經副核支配提上瞼肌，四條眼外肌(除上斜、外直肌外)睫狀神經節(jié)瞳孔括約肌，睫狀肌眶上裂動眼神經IV 滑車神經 (Trochlear nerve)滑車神經核支配：上斜肌眶上裂滑車神經V 三叉神經Trigeminal nerve)三叉神經運動核三叉神經覺得核管理頭面部皮膚、粘膜、腦膜等的淺、深覺得和咀嚼肌的運動。三叉神經節(jié)三叉神經節(jié)眼神經 (覺得性神經) 上頜神經 (覺得性神經) 下頜神經 (混合性神經) 三叉神經眶上裂圓孔卵圓孔VI 展神經 (Abducent nerve)展神經核外直肌眶上裂展神經展神經受損表現(xiàn)：引起外直肌癱瘓，產生內斜視。分布范圍面肌淚腺舌下腺，下頜

22、下腺舌前2/3味蕾耳部皮膚VII面神經Facial nerve) 面神經核 上泌涎核 孤束核起始核：翼腭神經節(jié)下頜下神經節(jié)膝神經節(jié)IX 舌咽神經 (Glossopharyngeal nerve)莖突咽肌腮腺舌后1/3粘膜、味蕾、頸動脈竇耳后皮膚起始核： 疑核 下泌涎核 孤束核三叉神經脊束核分布于：耳神經節(jié)下神經節(jié)上神經節(jié)頸靜脈孔上神經節(jié)下神經節(jié)耳神經節(jié)胸腔器官、心肌、腺體和結腸左曲以上的消化管的內臟運動和內臟覺得。X 迷走神經 (Vagus nerve)起始核： 疑核 迷走神經背核 孤束核 三叉神經脊束核分布范圍咽縮肌、軟腭的肌、喉外肌硬腦膜、耳廓、外耳道上神經節(jié)下神經節(jié)胃后支腹腔支迷走神經頸

23、部分支喉上神經內支外支頸心支耳支咽支腦膜支胸部分支喉返神經支氣管支食管叢腹部分支前干后干 胃前支肝支耳支頸心支前干后干胃前支腹腔支咽支喉上神經喉返神經肝支胃后支支氣管支食管叢XI 副神經咽喉肌疑核、副神經核腦根(參與迷走神經)：咽喉肌脊髓根：胸鎖乳突肌、斜方肌(Accessory nerve)副神經受損后表現(xiàn)：胸鎖乳突肌、斜方肌癱瘓XII. 舌下神經 (Hypoglosal nerve)舌下神經核全部舌內肌大部分舌外肌 傳導通路 一、覺得傳導通路 二、運動傳導通路 不經過大腦皮質的上、下行傳導通路稱為反射通路 視覺傳導通路和瞳孔對光反射通路聽覺傳導通路覺得上行傳導通路軀干、四肢頭面部痛溫覺、粗

24、觸覺和壓覺淺傳導通路一、覺得傳導通路本體深覺得傳導通路認識性非認識性普通軀體覺得特殊軀體覺得一 本體覺得傳導通路1軀干和四肢認識性本體覺得和精細觸覺傳導通路二痛溫覺和粗觸覺壓覺傳導通路1軀干四肢痛溫覺和粗觸覺壓覺傳導通路2頭面部痛溫覺和粗觸覺壓覺傳導通路皮質脊髓束 皮質核束 錐體束 錐體外系二、運動傳導通路上運動神經元：大腦皮質中央前回和中央旁小葉前部的錐體細胞及其軸突；發(fā)起運動，對下運動神經元有抑制造用下運動神經元：腦神經運動核和脊髓前角的神經細胞及其軸突；構成反射弧的傳出部分，并對肌肉有營養(yǎng)作用一錐體系 1皮質脊髓束 2皮質核束面神經核下半 頰肌、口輪匝肌 舌下神經核 舌肌只接受對側皮質核

25、束纖維 內臟神經系統(tǒng)1. 分布：內臟神經分布于內臟、心血管和腺體 2. 分部：內臟神經周圍部內臟運動神經交感神經副交感神經內臟覺得神經中樞部交感神經低級中樞副交感神經低級中樞概 述脊髓腦副交感神經低級中樞一、內臟運動神經 (visceral motor nerve)內臟運動神經調理內臟、心血管的運動和腺體的分泌，通常不受人的意志所控制，故又稱自主神經系(autonomic nerve system)；又因它主要是控制和調理動、植物共有的物質代謝活動，所以也稱之為植物神經系(vegetative nerve system) 。內臟運動與軀體運動神經比較 內臟運動神經(交感、副交感)軀體運動神經支

26、配器官內臟、心血管、腺體骨髂肌從低級中樞到效應器要經一個植物神經節(jié)換元從低級中樞直接到效應器兩種：交感 、副交感神經纖維成分一種節(jié)前神經元的軸突稱節(jié)前纖維； 節(jié)后神經元的軸突稱節(jié)后纖維神經元數(shù)目纖維粗細不同薄髓節(jié)前纖維和無髓纖維節(jié)后纖維較粗的有髓纖維分布方式以神經叢的方式攀附臟器或血管，由叢再分支至效應器。以神經干的方式分布一交感神經 (sympathetic nerve)一. 低級中樞：位于脊髓T1L2節(jié)段的中間外側核。二 周圍部椎旁神經節(jié)每側1924個借節(jié)間支連成交感干椎前神經節(jié)腹腔神經節(jié)腸系膜上神經節(jié)腸系膜下神經節(jié)自動脈腎節(jié)交通支白交通支(節(jié)前纖維)灰交通支(節(jié)后纖維)(Sympathe

27、tic trunk)交感神經叢1.組成2.交通支1白交通支：2節(jié)前纖維的三種去向：1終止于相應椎旁神經 節(jié)，換神經元2上升或下降： 3穿椎旁神經節(jié)終止于椎前節(jié)換神經元交感神經節(jié)前纖維。3.灰交通支：血管、汗腺、豎毛肌4節(jié)后纖維的三種去向： 1經灰交通支31對脊N2構成動脈叢伴動脈及分支分支臟器3交感神經節(jié) 直接發(fā)支到臟器交感神經節(jié)后纖維。二、副交感神 (parasympathetic nerve)副交感神經的低級中樞腦干內副交感核周圍部器官旁節(jié)器官壁內節(jié)節(jié)后纖維節(jié)前纖維器官骶24脊髓節(jié)段的骶副交感核編入第III、VII、IX、X 對腦神經編入骶叢1、顱部副交感神經起核節(jié)前纖維編入III、VII、IX、X對腦神經內，分別進入睫狀神經節(jié)、下頜下神經節(jié)、翼腭神經節(jié)和耳神經節(jié)詳見腦神經部分動眼神經副交感核上泌涎核下泌涎核迷走神經背核2、骶部副交感神經骶2-4脊髓節(jié)段的骶副交感核節(jié)前纖維隨骶神經出骶前孔盆內臟神經器官壁內節(jié)節(jié)后纖維支配結腸左曲以下的消化管和盆腔臟器參與盆叢交感神經與副交感神經的比