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文檔簡介

1、提高SARS防護知識達標率單位:天津塘沽婦幼保健院 醫(yī)政QC小組發(fā)表人:王希林發(fā)表時間:2004年6月2004年度QC小組成果資料.一、背景引見 嚴重呼吸綜合癥severe acute respiratory syndrome,簡稱SARS是一種由冠狀病毒引起,經過近間隔空氣飛沫和親密接觸傳播為主的急性呼吸道傳染病。2002年11月16日,廣東出現我國第一例,以后便迅速蔓延。全球遭遇SARS損害的國家和地域共有32個,在一切受害地域中,中國最為嚴重。.二、小組簡介 小組稱號醫(yī)政QC小組小組成立時間2001 3課題稱號提高SARS防護知識達標率小組類型管理型組長丁文英活動時間2003312課題注

2、冊時間20033小組成員4人注冊編號0301活動頻次1次/月出勤率90QC教育時間88小時.小組成員簡介序號姓名性別年齡文化程度職務QC小組分工受教育時間1任景華女54大本院長決策人24小時2丁文英女44大本科長組長24小時3王培虹女33大??茊T組員20小時4王希林男33大??茊T組員20小時.各級衛(wèi)生行政主管部門的要求三、選題理由 醫(yī)務人員提高防病和治病的才干醫(yī)院有預防和控制傳染病的職責提高SARS防治知識達標率.四、現狀調查調查一:.2003年在崗醫(yī)護人員自我防護情況調查 人員 情況時間醫(yī)技人員護理人員在崗人員人未采取防護措施人比率在崗人員人未采取防護措施人比率3月3182637685691

3、614月1日78607695371324月2日79587345461114月3日8057713545934月4日7855705526115平均值79597475466116. 結論:醫(yī)技人員未采取防護措施比率平均為74.7%,高于護理人員平均11.6%.調查二: 2003年4月對醫(yī)技和護理人員人員防護知識考核調查分析如下:分值工程90分80-89分70-79分60-69分60分合計醫(yī)技護理醫(yī)技護理醫(yī)技護理醫(yī)技護理醫(yī)技護理醫(yī)技護理人 數53123466222396210150105比率(%)3.33015.34441.420266140100100. 我們以80分為達標,醫(yī)技人員防護知識達標率為

4、18.6%,護理人員防護知識達標率為74%。.2002年全年醫(yī)技人員全年參與培訓情況統計培訓工程第1次第2次第3次第4次第5次第6次平均人 數816863767969727比率(%)52644240949451.3448472可以看出:醫(yī)技人員參與培訓率只需472。調查三: .五、設定目的值及可行性論證目的(1):醫(yī)技人員培訓率100 . (2):我們以為SARS防治知識達標率到達80%為優(yōu)秀,故設立目的值為80%. .2可行性論證 (1)醫(yī)院指點高度注重SARS任務,醫(yī)院籌集資金投入SARS防治任務。 (2)醫(yī)技人員素質高,有較高的專業(yè)技術程度。 (3)護理人員防護知識達標率為74%,醫(yī)技人

5、員與護理人員相比,有更加豐富的臨床專業(yè)知識,學習才干比較強。 . 六、緣由分析注重缺乏醫(yī)技人員SARS防治知識少缺乏專業(yè)程度的管理隊伍管理要素SARS考核制度不完善獎懲落實不到位培訓考核要素SARS未被人類所完全認識我區(qū)未有疫情發(fā)生環(huán)境要素人員要素缺乏防護認識 學習SARS防護知識少 上班任務忙家庭負擔重忙于其他學習培訓方式死板缺乏規(guī)范的培訓教材考核方式陳舊.七、要因確認 將上述緣由分解為12末梢要素,逐條分析確定要因。以為是要因打 ,非要因打.序號要因確認內容確認方法日期地點擔任人要因判別1缺乏防護認識SARS發(fā)生初期,醫(yī)技人員防護認識冷淡,沒有自覺運用防護用品觀念,開會反復強調既能處理調

6、查2003年3月上旬臨床科 室丁文英王培虹2上班任務忙雖然病人多,臨床任務壓力大,但也能安排一部分時間學習防治知識現場調 查2003年3月中旬臨床科 室丁文英王培虹3家庭負擔重中年醫(yī)師較多,家庭責任多,負擔重,這種情況只限于少數人調 查2003年3月下旬醫(yī)師辦公室丁文英王培虹.序號要因確認內容確認方法 日期地點擔任人要因判別4忙于其他學習業(yè)余時間醫(yī)技人員把精神投入到提升考試等相關專業(yè)知識學習,不愿破費時間學習防治方面的知識調 查2003年3月上旬醫(yī)師辦公室丁文英王培虹5缺乏專職的管理隊伍有一名專職人員擔任培訓安排,無高學歷師資人員管理討 論2003年3月中旬醫(yī)院會議室任景華丁文英6SARS考核

7、制度不完善沒有明確的規(guī)章制度保證SARS防治知識在職教育的實施及考核討 論研 究2003年3月下旬醫(yī)院會議室丁文英王希林7獎懲落實不到位院內下發(fā)有培訓獎懲措施,可以參照相關規(guī)定實施討 論研 究2003年4月上旬醫(yī)院會議室王希林8缺乏規(guī)范的培訓教材根據市區(qū)兩級下發(fā)的文件和要求資料,購買傳染病手冊及SARS相關教材小 組討 論2003年4月中旬醫(yī)務科王培虹王希林.序號要因確認內容確認方法日期地點擔任人要因判別9SARS未被人類完全認識雖然過去發(fā)生過,但不斷沒有真正認識,人類對SARS的研討仍在繼續(xù)小 組討 論2003年4月下旬醫(yī)務科王培虹10我區(qū)沒有疫情發(fā)生我區(qū)無疫情發(fā)生,來我院就診人員多為安康群

8、體,沒有緊張氣氛查 閱材 料2003年4月下旬醫(yī)務科王希林11培訓方式死板培訓方式多以單純講座為主,沒有靈敏性,缺乏視覺感受現 場調查2003年4月中旬會議室王培虹12考核方式陳舊原來的考核方式為筆答,醫(yī)技人員不樂于接受,且記不住,不能收到良好的學習效果現 場調 查2003年4月下旬會議室王培虹王希林.缺乏專職的管理隊伍SARS考核制度不完善培訓方式死板考核方式陳舊確定四個要因.八、制定對策與實施 序號要因對策目的措施地點責任人完成時間1缺乏專業(yè)程度的管理隊伍專職人員參與SARS防護相關知識培訓和學習12次成立1個具有專業(yè)程度的督查小組專職管理人員參與專題培訓,加強本身的學習提高專業(yè)程度.天津

9、市和塘沽區(qū)丁文英王培虹2003年5月中旬2SARS考核制度不完善完善制度責任明確,加大管理力度,每月檢查一次 制定專門 責任制下發(fā)院內規(guī)定醫(yī)務科丁文英王培虹2003年5月中旬.序號要因對策目的措施地點責任人完成時間3培訓方式死板靈敏授課采用兩種教學方法多媒體教學、實踐操作與講課相結合會議室王希林王培虹2003年8月中旬4考核方式陳舊加強考核力度,方式多樣化到達臨床實踐操作正確率100添加實際技藝操作才干考核會議室王希林王培虹2003年12月中旬.九、詳細實施實施一1、院長和各職能科室擔任人積極參與市區(qū)兩級SARS防護及相關知識培訓。時間地點培訓人員4月16日塘沽區(qū)海后禮堂醫(yī)技科室主任共9人5月

10、7日市局培訓中心院長李樹來、院感主任徐作榮、婦產科主任沈秀英、兒科主任王書華、檢驗科主任康學芬等7人5月8日市中醫(yī)一附院藥劑科主任尤玉敏等3人5月15日市婦保所婦幼科主任王志、婦產科主任范連云、護士長田玲霞3人6月7日區(qū)衛(wèi)生局兒科主任宋建平等4人. 2、 由主管院長和各職能科長共7人組成我院督查小組,對培訓任務中出現的問題及時監(jiān)視,協調處理。.實施二 1為保證SARS培訓效果,制造“婦幼保健院繼續(xù)教育培訓公用章,規(guī)定每次講座終了后在筆記上加蓋此章作為憑證,記入個人繼續(xù)教育學分。 2.制定我院SARS個人防護落實責任制,并逐級與科室個人簽署責任書; . 3.院發(fā)文件規(guī)定:全員每半年進展一次SAR

11、S防治知識的考核,兩次考核不合格者和擅自不參與者延遲提升一年,兩年者取消一次正常工資晉級資歷 4院指點及醫(yī)務科擔任每月一次檢查監(jiān)視執(zhí)行情況. 1選派院內首席專家2人、師資3人參與市衛(wèi)生局和塘沽區(qū)衛(wèi)生局組織的培訓講座,提高SARS專業(yè)知識程度,從而提高講課程度。同時提供上網查詢SARS信息的條件,使他們了解最新動態(tài),不斷更新講課內容。實施三. 2原來講課念稿的單一方式,采用多媒體教學,活潑講課氣氛。2003年6月,利用5個半天組織醫(yī)技人員觀看臨床診療光盤,包括章節(jié)。 3針對穿脫隔離衣、洗手等內容采用一邊講課一邊示范的方法,使醫(yī)技人員對如何做好個人防護產生濃重的興趣。培訓率到達100。 .實施四將

12、考核方式分為筆試和操作兩大部分,對154名醫(yī)技人員分別進展考核。1對醫(yī)技人員進展SARS防護相關知識的筆試2制定考核規(guī)范,醫(yī)護人員逐個經過考核,經過考核,臨床實踐操作正確率為100。 3將六步洗手法作為應知應會內容,進展操作考核。.十、效果檢查 1直接效果 (1)我們對醫(yī)技人員進展了穿脫隔離服和六步洗手法操作考試,由于考核方式的轉變,醫(yī)技人員由原來的被動考試變?yōu)樽詣訁⑴c,學習積極性明顯提高??己顺晒@示:成果在80分以上的人員到達100。培訓率到達100%.分值工程90分80-89分70-79分60-69分90分80-89分70-79分60-69分60分合計人 數105341100150比率(%)702267400100.活動前后對比.2間接效果明顯 (1) 運轉機制構成: A 職工防護觀念曾經構成,自動洗手,穿隔離衣,戴口罩,防治任務走向正軌。 B 培訓一支專業(yè)過關的SARS管理隊伍,有雄厚的科研隊伍和師資力量作后盾。. (2)完善管理制度: 業(yè)務院長親身主管,職能部門建立健全了SARS管理制度和規(guī)定,臨床科室親密協作,構成了一套整體管理體系.十一穩(wěn)定措施 1曾經在院務會經過,SARS任務納入醫(yī)療管理的日常任務。 2定期檢查防治情況,并納入科室與個人年終考評管理制度。 3每年度對醫(yī)技人員進展2次考核,成果向全院通報。 4定期抽查,落實責任制。 .十二、遺留問題 醫(yī)院內組織

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