系解總論軀干骨及其連結(jié)

1、系 統(tǒng) 解 剖 學(xué) E-mail:systematic anatomy1緒 論2一、人體解剖學(xué)的定義和地位 1.人體解剖學(xué)的定義 人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的學(xué)科。 2.人體解剖學(xué)的地位 醫(yī)學(xué)科學(xué)中一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科。 3.學(xué)習(xí)目的3二、人體解剖學(xué)的分類人體解剖學(xué)巨視解剖學(xué) （肉眼）微視解剖學(xué)（顯微鏡） 系統(tǒng)解剖學(xué)局部解剖學(xué)細(xì)胞學(xué)組織學(xué)胚胎學(xué)4X-線解剖學(xué)斷層解剖學(xué)年齡（生長(zhǎng)）解剖學(xué)藝術(shù)解剖學(xué)運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)臨床解剖學(xué)5系統(tǒng)解剖學(xué)定義是按人體器官功能系統(tǒng)闡述正常人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生發(fā)展的科學(xué)。任務(wù)是使學(xué)生理解和掌握正常人體各器官系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置毗鄰、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其功能意義，為學(xué)習(xí)其他

2、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定基礎(chǔ)。6 人體的器官系統(tǒng) 細(xì)胞 組織 器官 系統(tǒng) 人體 九大系統(tǒng)： 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、 泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、 感官系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)。7運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)概觀89101112脈管系統(tǒng)概觀13感覺器官141516 1.解剖學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì) 身體直立，面向前，兩眼平視正前方，兩足并立，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，掌心向前。解剖學(xué)的方位術(shù)語172.人體的軸和面1)軸2)面水平面（與地面平行的平面）矢狀面（過矢狀軸并與水平面相互垂直的平面）冠狀面（過冠狀軸并與水平面垂直的平面）垂直軸（頭 尾，與地面垂直）矢狀軸（前 后，與地面平行）冠狀軸（左 右，與地面平行

3、，又稱額狀軸）181.冠狀面2.水平面3.矢狀面19冠狀面、矢狀面與水平面203.方位術(shù)語上(顱側(cè))、下(尾側(cè))前(腹側(cè))、后(背側(cè))內(nèi)側(cè)、外側(cè)；內(nèi)、外；深、淺近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè)；尺側(cè)、橈側(cè)；脛側(cè)、腓側(cè) (四肢)21解剖學(xué)的教學(xué)方式 理論課 + 實(shí)驗(yàn)課 理論課在大教室上； 實(shí)驗(yàn)課在A5一樓或二樓的解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室上。221.理論聯(lián)系實(shí)際：多看標(biāo)本，多聯(lián)系身體實(shí)際；2.仔細(xì)閱讀教材、做到課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)；3.同學(xué)之間互相討論。解剖學(xué)的學(xué)習(xí)方法23運(yùn) 動(dòng) 系 統(tǒng)骨：連結(jié)形成骨骼，構(gòu)成支架，支持體重、 保護(hù)內(nèi)臟，并參與運(yùn)動(dòng)，充當(dāng)杠桿骨連結(jié)：在運(yùn)動(dòng)中作為支點(diǎn)，起樞紐作用骨骼?。哼\(yùn)動(dòng)中賦予動(dòng)力組成功能：支持，保護(hù)

4、和運(yùn)動(dòng)24第一節(jié) 骨學(xué)總論 成人有206塊骨按部位分： 顱 骨 軀干骨 四肢骨中軸骨 一、骨的分類25按形態(tài)分 :長(zhǎng) 骨:主要分布于四肢 短 骨:分布于腕和跗部扁 骨:位于顱、胸、盆部不規(guī)則骨:如椎骨、上頜骨26長(zhǎng) 骨一體兩端骨干：內(nèi)有髓腔，容納骨髓。體表有滋養(yǎng)孔。骺： 有關(guān)節(jié)軟骨， 構(gòu)成關(guān)節(jié)面。干骺端：青少年時(shí)骺軟骨，成年后骺軟骨骨化，骨干與骺端融為一體，遺留一骺線。27骺軟骨 骺線28二、骨的構(gòu)造骨髓骨質(zhì)骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨膜血管、淋巴和神經(jīng)紅骨髓黃骨髓骨2930髂嵴橫切面股骨頸橫切面31三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)有機(jī)質(zhì)：無機(jī)質(zhì)特點(diǎn)幼兒5：5彈性大，易變形成人3：7硬度大，有彈性老人2：8骨質(zhì)疏

5、松，易骨折有機(jī)質(zhì)：膠原纖維束和粘多糖蛋白等，構(gòu)成骨的支架， 賦予骨彈性和韌性。無機(jī)質(zhì)：堿性磷酸鈣等。32A. 2個(gè)月女嬰肋骨小梁表面的膠原纖維 掃描電鏡。B. 成人第6肋的骨板內(nèi)膠原纖維 掃描電鏡33未成年手骨成年手骨四、骨的生長(zhǎng)發(fā)育膜化骨： 骨膜下的骨生成軟骨化骨： 骺軟骨的骨生成34第二節(jié) 關(guān)節(jié)學(xué)總論骨連結(jié)：骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨 或骨相連，形成骨連結(jié)。骨連結(jié)形式：直接連結(jié)間接連結(jié)：關(guān)節(jié)/滑膜關(guān)節(jié)纖維連結(jié)軟骨連結(jié)骨性連結(jié)35一、直接連結(jié)1. 纖維連結(jié)韌帶 ligament 縫 suture362.軟骨連結(jié)透明軟骨結(jié)合:eg.骺軟骨纖維軟骨聯(lián)合椎間盤恥骨聯(lián)合373.骨性結(jié)合38二、間

6、接連結(jié)關(guān)節(jié)articulation 或滑膜關(guān)節(jié)synovial joint （一）關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造1.關(guān)節(jié)面:關(guān)節(jié)軟骨2.關(guān)節(jié)囊3.關(guān)節(jié)腔:負(fù)壓纖維層滑膜層3940（二）關(guān)節(jié)的輔助裝置1.韌帶: 囊內(nèi)韌帶，囊外韌帶2.關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨：關(guān)節(jié)盤，關(guān)節(jié)唇3.滑膜形成的輔助結(jié)構(gòu)： 滑膜囊、滑膜襞41（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)移 動(dòng)屈和伸（跖屈、背屈）收和展旋 轉(zhuǎn):旋內(nèi)、旋外（旋前、旋后）環(huán) 轉(zhuǎn)42（四） 關(guān)節(jié)的分類單軸關(guān)節(jié)滑車關(guān)節(jié)車軸關(guān)節(jié)雙軸關(guān)節(jié)橢圓關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié)多軸關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié)平面關(guān)節(jié)43 第三節(jié) 肌學(xué)總論44 1.分類 平滑肌- 內(nèi)臟中空器官及血管心 肌- 心壁骨骼肌- 四肢及軀干，約600多塊45骨骼?。?肌腹

7、肌腱-腱索，腱膜肌膜:肌外膜,肌束膜, 肌內(nèi)膜形態(tài): 長(zhǎng)肌,短肌,扁肌,輪匝肌2.形態(tài)和構(gòu)造463.肌的命名法形狀：斜方肌，三角肌位置：岡上肌，骨間肌形態(tài)結(jié)構(gòu)和部位：肱三頭肌大小和位置：腰大肌起點(diǎn)：胸鎖乳突肌,胸骨舌骨肌作用：旋后肌,大收肌位置和肌的方向：腹外斜肌,腹橫肌474.肌的輔助裝置筋膜：淺筋膜(皮下筋膜) 深筋膜(固有筋膜)滑膜囊(內(nèi)有滑液)腱鞘： 纖維層(腱纖維鞘) 滑膜層(腱滑膜鞘)： 分臟,壁兩層；腱系膜4849軀干骨及其連結(jié)人體解剖學(xué)教研室 許士葉E-mail：50軀干骨包括24塊椎骨1塊骶骨1塊尾骨1塊胸骨12對(duì)肋分別參與脊柱、骨性胸廓及骨盆的構(gòu)成。51一、脊 柱椎骨24骶

8、骨1尾骨1組成骨連結(jié)韌帶椎間盤椎間關(guān)節(jié)52頸椎7胸椎12腰椎5骶椎5尾椎3-4（一）椎骨脊柱全貌53椎體、椎弓、椎孔椎弓根：椎上、下切跡；椎弓板：棘突，橫突， 上、下關(guān)節(jié)突；椎間孔；相鄰椎骨的上下切跡圍成1. 椎骨的一般形態(tài)椎體椎孔椎上切跡椎下切跡下關(guān)節(jié)突棘突上關(guān)節(jié)突橫突54椎孔及椎間孔椎孔（vertebral foramen）：由椎體與椎弓圍成，所有椎骨的椎孔相連構(gòu)成椎管，容納脊髓。椎間孔（ intervertebral foramen ）：相鄰椎骨的上、下切跡圍成，有脊神經(jīng)和血管通過。552. 各部椎骨的主要特征（1）頸 椎椎體較小,有橫突孔，第2-6頸椎棘突短而分叉, 第3-7頸椎椎體鉤

9、。橫突孔椎體上關(guān)節(jié)突椎孔棘突56前結(jié)節(jié)橫突孔上關(guān)節(jié)凹后弓前弓椎孔椎動(dòng)脈溝齒突凹后結(jié)節(jié)第1頸椎-呈環(huán)狀寰椎 57第2頸椎-有齒突樞椎 齒突上關(guān)節(jié)面橫突孔椎弓椎孔棘突第7頸椎-棘突長(zhǎng)隆椎 椎體椎弓根上關(guān)節(jié)突橫突下關(guān)節(jié)突椎體鉤棘突58頸椎 cervical vertebrae59鉤椎關(guān)節(jié)（luschka關(guān)節(jié)）第3-7頸椎體上面?zhèn)染壪蛏贤黄鸬淖刁w鉤與上位椎體下面的兩側(cè)唇緣相接，則形成鉤椎關(guān)節(jié)。60有肋凹：肋凹與肋頭相關(guān)節(jié)。 橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。棘突較長(zhǎng)，呈疊瓦狀排列。（2）胸 椎 上關(guān)節(jié)突橫突棘突棘突橫突上肋凹下肋凹上關(guān)節(jié)突橫突肋凹上關(guān)節(jié)突6162（3）腰 椎椎體大，棘突寬而短，呈板狀，水平方向后

10、伸，棘突間隙較寬，可作腰椎穿刺術(shù)。上關(guān)節(jié)突 椎體 橫突 椎弓根 椎弓板 棘突 椎孔 椎體 棘突 下關(guān)節(jié)突 上關(guān)節(jié)突 橫突 6364腰椎穿刺65 (4)骶 骨 岬、 骶前孔、骶后孔、骶管、骶角、骶管裂孔 (5)尾 骨 由34塊退化的尾椎長(zhǎng)合而成。上接骶骨，下端游離為尾骨尖。 骶前孔岬橫線尾骨骶后孔尾骨骶管骶角耳狀面骶管裂孔上關(guān)節(jié)突66（二）椎骨間的連結(jié)椎體間的連結(jié)椎弓間的連結(jié)6768（1）椎間盤：連結(jié)相鄰椎體之間的纖維軟骨板 組 成 纖維環(huán)、髓 核 作 用 彈性墊 特 點(diǎn) 厚薄不一纖維環(huán)髓 核1. 椎體間的連結(jié)68髓核脫出69（2）前縱韌帶（3）后縱韌帶 位于椎體前面 枕骨大孔 第1、2骶椎 防

11、止脊椎過度后伸，椎間盤向前突出 位于椎體后面 樞椎 骶骨 防止脊椎過度前屈 70（1）黃韌帶 連接相鄰椎弓板之間 構(gòu)成椎管的后壁2. 椎弓間的連結(jié)71（2）棘間韌帶：連結(jié)相鄰棘突之間 （3）棘上韌帶和項(xiàng)韌帶：連結(jié)棘突尖端 （4）橫突間韌帶：連結(jié)相鄰橫突之間 棘間韌帶棘上韌帶項(xiàng)韌帶72（5）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)73韌帶（三長(zhǎng)）前縱韌帶 后縱韌帶 棘上韌帶74黃韌帶 棘間韌帶韌帶（兩短）75（1）寰枕關(guān)節(jié)（2）寰樞關(guān)節(jié)3.脊柱與顱骨的關(guān)節(jié)76（三）脊柱的整體觀 長(zhǎng)約70cm，略有差異 一線、兩點(diǎn)、三弱區(qū)、四彎曲77 側(cè)面觀： 頸 曲 胸 曲 腰 曲 骶 曲7879（四）脊柱的運(yùn)動(dòng) 屈 伸 側(cè) 屈 旋 轉(zhuǎn) 8

12、0二、胸廓組成胸椎肋胸骨骨連結(jié) 肋椎關(guān)節(jié) 胸肋關(guān)節(jié)81胸骨柄（頸靜脈切跡）胸骨體劍突（一）胸 骨 胸骨角: 胸骨柄與體連接處微向前突，稱胸骨角， 兩側(cè)平對(duì)第二肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸骨柄頸靜脈切跡胸骨角第二肋切跡鎖切跡胸骨角胸骨體劍突鎖切跡82（二）肋肋骨肋軟骨（終生不骨化）肋頭、肋頸、肋結(jié)節(jié)、肋體、肋溝、肋角 共12對(duì)： 1-7對(duì) 真肋 8-10對(duì) 假肋 11-12對(duì) 浮肋鎖骨下動(dòng)脈溝 鎖骨下靜脈溝前斜角肌結(jié)節(jié)第一肋骨（上面觀）83肋椎關(guān)節(jié) 肋頭關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)（三）胸廓的連結(jié) 1.肋與胸椎之間的連結(jié)肋椎關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)84肋弓 2.肋與胸骨之間的連結(jié)第1肋與胸骨柄為永久性的軟骨結(jié)合。第27肋與胸骨的肋切跡構(gòu)成胸肋關(guān)節(jié)。第810肋軟骨的前端不直接與胸骨相連，而依 次與上位肋軟骨形成軟骨間關(guān)節(jié)，構(gòu)成肋弓。第11、12肋的前端游離(浮肋)。胸骨下角85胸骨下角 兩口四壁 胸廓上口：第1胸椎、第1對(duì)肋和胸骨柄上緣 胸廓下口：第12胸椎、第12對(duì)肋、 第11對(duì)肋 前端、 肋弓、劍突 胸骨下角：兩側(cè)肋弓在中線形成之角 （四）胸廓的整體觀86 支 持 保 護(hù) 呼 吸 （五）骨性胸廓的功能871.骨的形態(tài)分類；2.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)、輔助結(jié)構(gòu)；3.脊柱的組成、整體觀；4.骨性胸廓的組成及特點(diǎn)。