
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文檔簡介
1、第十六章 弧菌屬第一節(jié) 霍亂弧菌概 述 霍亂弧菌是烈性傳染病霍亂的病原菌,曾在世界上引起多次大流行?;⌒位蚨狐c狀G-有一根單鞭毛,細(xì)菌運動非常活潑,呈魚群穿越樣或流星狀。1.形狀與染色一、生物學(xué)性狀2.培育特性與生化反響: 營養(yǎng)要求不高,耐堿不耐酸,在pH8.89.2的堿性蛋白胨水中生長良好,可在無鹽環(huán)境中生長。在TCBS培育基上菌落呈黃色。分解葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣不分解乳糖氧化酶實驗+O抗原和H抗原根據(jù)O抗原不同分155多個血清群,其中O1群、O群引起霍亂O1群霍亂弧菌的每一個血清型可分為2個生物型:古典生物型和EITor生物型3.抗原構(gòu)造與分型霍亂弧菌的分類和流行ElTor生物型在自然界的生存
2、才干較古典生物型強。耐堿,不耐酸,不耐熱,水中可長期存活。4.抵抗力致病物質(zhì)鞭毛菌毛其他霍亂腸毒素O型還有侵襲力莢 膜特殊LPS毒性決議簇:粘附作用二、 致病性與免疫性鞭毛:使細(xì)菌活潑運動,有利細(xì)菌穿過腸粘膜外表的粘液層。菌毛:是細(xì)菌定居于小腸所必需的因子。多糖莢膜和特殊LPS毒性決議簇:O群特有,功能是抵抗血清中的殺菌物質(zhì)和黏附作用。鞭毛、菌毛和其他毒力因子霍亂腸毒素1個A亞單位毒性亞單位5個B亞單位結(jié)合亞單位構(gòu)造B亞單位與小腸粘膜上皮細(xì)胞GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合致病機制A亞單位裂解為A1和A2兩條多肽,A1亞單位進(jìn)入細(xì)胞發(fā)揚毒性作用A1活化Gs,Gs使ATP轉(zhuǎn)化成cAMP,使之在細(xì)胞內(nèi)含量
3、cAMP程度升高,導(dǎo)致腸腺上皮細(xì)胞分泌功能亢進(jìn),大量水和電解質(zhì)在腸腔堆積,引起猛烈腹瀉?;魜y腸毒素的作用機制 霍亂:烈性腸道傳染病,為我國的甲類法定傳染病俗稱2號病所致疾病易感者:人類是霍亂弧菌獨一的易感者傳染源:病人、帶菌者傳播途徑:糞口途徑經(jīng)過污染的水源或食物經(jīng)口攝入傳播猛烈腹瀉和嘔吐,多無腹痛,米泔水樣腹瀉物水、電解質(zhì)喪失代謝性酸中毒,低鉀血癥和低血容量性休克等臨床表現(xiàn)感染霍亂弧菌后,機體可獲得結(jié)實免疫力,再感染少見。 免疫性霍亂是烈性傳染病,對首例病人的病原學(xué)診斷應(yīng)快速、準(zhǔn)確,并及時作出疫情報告 。三、微生物學(xué)檢查法病人糞便,肛拭流行病學(xué)調(diào)查還包括水樣糞便標(biāo)本:Cary-Blair保管液標(biāo)本2022/7/8革蘭染色陰性弧菌,魚群狀陳列懸滴法察看細(xì)菌呈“穿越樣運動。直接鏡檢 2022/7/8接種堿性蛋白胨水增菌目前常用的選擇培育基為TCBS,霍亂弧菌因分解蔗糖呈黃色菌落挑選可疑菌落進(jìn)展生化反響血清學(xué)反響與O1群多價和單價血清作玻片凝集反響目前還需與O群抗血清做凝集反響分別培育2022/7/8三原那么:1、控制傳染源;2、切斷傳播途徑;3、維護易感者:疫苗接種 治療應(yīng)隔離處置并及時適當(dāng)補充液體和電解質(zhì),運用抗生素。 常用的抗生素有四環(huán)素、氯霉素、多西環(huán)素等
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