左卡尼汀注射液治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛

1、左卡尼汀注射液治療冠心病不不變性心絞痛【摘要】目的不雅察左卡尼汀L注射液治療冠心病HD不不變性心絞痛UAP臨床療效。要領比較組44例，通例賜與抗心肌缺血藥物；L組48例，在比較組底子上加用L3g/d，靜滴，療程15天;療程竣事后比力兩組加拿大心血管學會S心絞痛分級改進程度、病癥改進程度、心電圖EG缺血改進程度。效果1L組S心絞痛分級改進總有服從91.7%)與比較組88.6%)相近，差異無明顯性；但L組顯服從77.1%)高于比較組52.3%)。2L組病癥改進總有服從93.8%)亦與比較組90.9%)相近，差異無明顯性；但L顯服從81.3%)高于比較組59.1%)。3L組治療后EG中NST和ST較

2、治療前及比較組顯著改進。結論L治療HD/UAP短期療效寧靜、有用，值得臨床進一步推廣應用?！娟P鍵詞】左卡尼?。还谛牟。徊徊蛔冃孕慕g痛冠心病rnaryheartdisease,HD)不不變性心絞痛unstableanginapetris,UAP)屬急性冠狀動脈綜合征AS領域，易演變希望至急性心肌梗死AI，臨床需積極處置懲罰。UAP病理生理變革以冠狀動脈內斑塊破碎伴血栓形成或痙攣所致心肌缺血表現(xiàn)。而心肌缺血時，心肌細胞內的肉毒堿開釋入血，并從尿中喪失，心肌細胞肉毒堿會含量落落，可致心肌細胞能量代謝停滯1。故增補肉毒堿以改正心肌能量代謝失衡是治療UAP的新方法。本文不雅察左卡尼汀注射液L-arnit

3、ine,L)治療HD/UAP短期臨床療效。1資料與要領1.1一樣平常資料選擇2022年1月2022年12月本院老年科、心內科住院的HD/UAP患者。比較組44例，此中男28例，女16例，年事5484歲，均勻68.47.9歲，高血壓32例，糖尿病10例，高脂血癥28例，既往成心梗史4例。L組48例此中男32例，女16例，年事5388歲，均勻69.28.3歲，高血壓34例，糖尿病9例，高脂血癥31例，既往成心梗史6例。入院后，均賜與兩組患者積極操縱血壓、血糖及調脂治療等原發(fā)病治療，包羅臥床、吸氧、飲食操縱處置懲罰，兩組一樣平常環(huán)境經(jīng)查驗差異無明顯性P0.05,具有可比性。1.2要領比較組按UAP通

4、例處置懲罰，包羅硝酸酯類藥物靜滴及口服、抗凝低分子肝素皮下注射、抗血小板聚攏阿司匹林或噻氯匹啶、鈣離子拮抗劑或受體停滯劑。L組在比較組底子上，加用L商品名雷卡，江蘇省常州蘭陵制藥消費，注射劑：國藥準字X200005433g+5%GS250l或0.9%NS250l，逐日靜滴1次，療程為15天。1.3療效尺度療程竣事后，比力兩組加拿大心血管學會S心絞痛嚴峻程度分級改進率、心絞痛病癥改進率及通例12導聯(lián)心電圖EG缺血改進環(huán)境。1.4統(tǒng)計學要領本文數(shù)據(jù)接納xs情勢表現(xiàn)，計量資料用t查驗，計數(shù)資料用2查驗。2效果2.1心絞痛分級改進程度L組48例顯效37例，有用7例，無效3例，加重1例；比較組44例顯效

5、23例，有用16例，無效3例，加重2例。L組總有服從44例44/48與比較組39例39/44相近91.7%vs88.6%,2=0.24,P0.05);但L組顯服從較比較組高77.1%vs52.3%,2=6.23,P0.05)。2.2病癥改進程度L組48例顯效39例，有用6例，無效3例；比較組44例顯效26例，有用14例，無效3例，加重1例。L組總有服從45例45/48與比較組40例40/44相近93.8%vs90.9%,2=0.26,P0.05);但L組顯服從較比較組高81.3%vs59.1%,2=5.44,P0.05)。3討論L又稱左旋肉毒堿，是能量代謝失衡治療藥物之一，比年來倍受存眷。它是

6、人體脂肪酸代謝的重要幫助因子，在心肌中含量較高，可加快心肌細胞脂肪酸氧化，進步心肌細胞的ATP程度，包管心肌能量供給2。HD患者心肌缺血時心肌能量供給不敷，心肌細胞布局和成效嚴峻受損，線粒體內L含量淘汰，游離脂肪酸等有害物質在心肌細胞內聚攏，氧化受阻，致使心肌細胞內ATP和磷酸肌酸天生淘汰，能量代謝產(chǎn)生停滯。故而賜與外源性增補L可有用地改進脂肪酸代謝，使心肌細胞從無氧酵解為主重新轉為以脂肪酸氧化為主，使心肌能量代謝得以有用的增長。別的，L可通過按捺糖酵解，低落細胞內H+濃度、按捺細胞內鈣超載，可有用庇護缺血心肌再灌注損傷3。本文不雅察到在通例治療HD/UAP底子上賜與增補L，對改進患者心絞痛病癥及病情嚴峻程度可產(chǎn)生更為明顯的療效，且對EG缺血ST段的改進較通例治療顯著，提示增補L可顯著改正心肌細胞能量代謝非常，有利于缺血心肌ATP等心肌腺苷酸含量的進步與規(guī)復4。別的，在L靜滴時及整個療程用藥期間，未創(chuàng)造L對