早期丹佛模式簡述與家長用書

1、 .PAGE8 / NUMPAGES8 各位家長，這是我看了早期丹佛模式創(chuàng)始人Sally J. Rogers寫的2本書（英文版，一本是寫給專業(yè)人員的Early Start Denver Model for Young Children with Autism，一本是寫給家長的Early Start for Your Child with Autism。）以后翻譯的部分容，因為覺得全部翻譯出來太慢，就只翻了一部分，有的地方用詞不一定準確，估計不會影響理解，寫出來的這些應該已經(jīng)能反映早期丹佛模式的理念和基本操作的方法了，個人認為這兩本書寫得非常好，能給孤獨癥兒童的家長特別是小齡兒童的家長很大幫助，

2、如果有家長覺得對孩子無從下手的，建議可以買那本寫給家長的書看一遍。下面我把早期丹佛模式的做法概括地說一下吧：早期丹佛模式是針對小齡兒童的，個人認為如果年齡大的兒童程度還不太好的話也可以參考使用。早期丹佛模式不排斥其他的理論和方法，實際上它綜合了很多理論和方法，比如ABA、地板時光、RDI、PCI。家庭生活的幾乎所有場景都可以用來做教學，要充分利用日常生活中的機會。早期丹佛模式把兒童的早期發(fā)展分為8個領域：接受型溝通、表達型溝通、社交技能、玩的技能、認知技能、精細運動技能、大運動技能、自理技能。每個領域都分4個技能級別，分別大概對應于發(fā)展年齡階段：12-18個月、18-24個月、24-36個月、

3、36-48個月。每個領域的每個級別有若干個目標，這些目標從易到難順序排列，達到這些目標的絕大多數(shù)或者全部就代表孩子已經(jīng)在這個領域達到這個級別的水平了。(四個級別的不同領域要達到的目標清單請看附件：ESDMscore - (第一級)、ESDMscore - (第二級)、ESDMscore - (第三級)、ESDMscore - (第四級) 這8個領域應該同步提升，不能偏廢。先評估孩子在這8個領域都通過了哪個級別的哪幾個目標，評估孩子在8個領域分別達到了哪個級別，一般來說多數(shù)會落在同一個級別上。定下從現(xiàn)在開始的12個星期，要幫助孩子完成8個領域里面最簡單的還不會的目標，每個領域定3個左右目標，目標

4、不能定得太容易，也不能太難，估計12個星期有可能全部完成。在接下來的12個星期里，設法幫助孩子完成定下來的這些目標，在過程里不斷的評估，自己的教學是不是能幫孩子學會這些目標技能，如果沒有進展或進度太慢，要考慮改變教學方法。（具體的做法要看那2本書，容太多沒法全部寫出來。很多做法道理都是相通的，所以你會發(fā)現(xiàn)這些目標和很多理論或老家長講的是相似的，做法也可以用以前學到的去做。）12個星期后，總結成果，理想狀態(tài)應該是已經(jīng)完成或者超額完成當初定下的目標。再做一次評估，評估現(xiàn)在孩子在8個領域的能力級別.(不斷重復步驟36)8個領域的4個級別的任務全部都做到了，孩子的能力已經(jīng)就不錯了，家長的能力應該也很強

5、了，接下來該怎么做家長應該更有信心了。看了這兩本書以后的感覺是目標明確、可操作性強，自己的緊迫感也更強了，我正在按照這兩本書的指導操作，目前感覺進展良好。把它發(fā)給大家，希望能對大家有所幫助，如果有什么疑問或者想了解更多細節(jié)，可以隨時在網(wǎng)上溝通。 祝愿大家的寶貝都健康快樂地成長，和我們一起過幸福的生活。 1009牛牛爸 2013/5/31 ：254344704 交流群: 296673615第一部分是寫給專業(yè)人員的那本的部分翻譯容:第二章ESDM概述ESDM：對3歲以下的兒童的干預Denver Model: 對學齡前兒童的干預。ESDM是建立在現(xiàn)有的嬰幼兒學習的經(jīng)驗性的知識以與對孤獨癥對早期發(fā)展的

6、作用的知識基礎上的，它的目標是降低孤獨癥癥狀的嚴重程度，加快兒童的各方面的發(fā)展速度，特別是認知、社交情感、語言方面。在這一章里，我們概述一下ESDM，描述它怎么達成目標，描述它和其他著名的模式之間的異同。我們從構成esdm的關鍵方法的討論開始。Esdm的基礎Esdm的基礎由幾種互補的方法組成，包括早期的denver model、PRT（核心響應訓練）,ABA.有4個方法達到esdm的個性化：1 成長課程，其目標是兒童在各個領域的個人學習需要。2. 集中在兒童的喜好和興趣，這樣可以找出適合不同兒童的東西和活動。3.聯(lián)合家庭4.利用決策樹，治療師可以在進步太慢的時候對教學課程做系統(tǒng)的修改，第4在第

7、六章討論。Esdm教育是嵌在玩樂中的，它有很多領域的目標，而且需要很高的頻率。兒童需要學習很多東西，但時間很有限。Esdm的核心教學方法可以在附錄b找到。ABA的教學策略：Aba的3個必要組成部分：1 必須有一些刺激物可以暗示兒童做出反應，兒童必須注意到這刺激。 2 兒童必須立即刺激之后做出一個行為。 3 兒童在做對以后要得到一些反饋或結果，以表示作對了。時間長了以后，我們希望看到兒童更快、容易、頻繁地對刺激做出反饋，在不同的場景使用新的技巧和行為泛化。ESDM用到的PRT原則：1 強化兒童的嘗試。不要期望兒童每次都做得很好。獎勵嘗試會提升動機和持久性，也可以減少挫敗和不想要的行為。2. 在現(xiàn)

8、有的技能基礎上提出新的要求，這些更難的任務也可以提升動機、減少挫敗。3. 強化刺激與兒童的反應或行為有直接關系。強化刺激從兒童的初始選擇出發(fā)，立刻跟著希望的行為。比如孩子說“車？”，大人不要說“說得好”，要說：“車，車在這里”。4. 在活動中輪流。找到平衡的互動，使得每個參與者都有機會領導和跟隨分享互動的控制權。5. 指令要清楚地發(fā)出。必須得到孩子的注意力、確保刺激物是恰當?shù)摹⒃谝蟮男袨橹鞍l(fā)出。6. 給孩子選擇權，跟隨他們的領導。使用孩子的選擇可以練習目標技巧，大人可以建立孩子的動機，充分利用強化刺激，強化孩子的自發(fā)行為。從丹佛模式引出的教學活動:集中于治療師有效的,基于關系的工作，強調發(fā)

9、展玩的技巧和溝通干預原則的使用。第三章 使用esdm Esdm可以用在不同的環(huán)境：基于中心的幼兒園、綜合型幼兒園、父母的干預、家庭干預。 Esdm在以下情況成功過：一個星期20小時的1對1訓練，由專門的干預師操作。這種做法不排斥群體幼兒園或別的治療。一般這種1對1的訓練一次2個小時，本章會講到。 還有一種成功的做法：家長和孩子每個星期參加一次1到2個小時的治療，治療師在治療的同時交給家長在家里的日?；顒雍屯鏄分性趺唇毯⒆?。 Esdm 程序1規(guī)劃教學目標開始訓練之前孩子要接受一個評估（用附錄A的列表），組長在列表中的每個發(fā)展領域制定2到3個短期教學目標，這些目標是要在12個星期完成的。教學目標會

10、根據(jù)課程中的數(shù)據(jù)調整，12個星期過后，目標會根據(jù)新的列表評估作修改，會制定新的目標或修改舊的目標。第四章講解。2任務分析和教學步驟：目標制定以后，每個目標被分為一系列的步驟，這些步驟作為中間目標，最終導致總目標的完成。每節(jié)課教這些步驟，教目標的“學習”步驟，同時提供“保持”步驟。在課間，干預師停15分鐘在日記本（第五章解釋）上記錄孩子的表現(xiàn)。 在ESDM中使用通才模式我們詳細講一下跨學科的小組，它的組織和成員。最常見的教學問題是：前項不清楚。強化刺激沒有與時跟上。不是目標行為被強化了，包括偶然的行為和不想要的或不適當?shù)男袨?。強化刺激缺乏強化價值或強度。恰當?shù)男袨闆]有被強化。小級別的技巧沒有被塑

11、造成成熟的、獨立的、自發(fā)級別的技巧。強化刺激的清單沒有系統(tǒng)地減少或轉變成在的強化刺激。太多時間花在已經(jīng)掌握的技巧上，太少時間花在新技巧上。太多時間花在新技巧上，導致孩子的注意力和動機問題。提示沒有很快消失，孩子依賴提示，或者提示和前項混淆了。當教行為的順序時，沒有教孩子所有的步驟。用口頭的提示或者其他社交行為指導中間步驟，而這些步驟處于不包括語言的行為鏈中（穿衣服、洗手），而不是使用以下方式來教授技巧：每個行為變成下一個的前項。在一個活動中很少有真正教授上的磨難，治療師可能給孩子愉快的活動，但是很少有教授行為。技巧的教授使用了非常人為的或者高度結構化和面向成人的背景，沒有普與到自然的背景，沒有

12、發(fā)展成為自發(fā)的行為。沒有收集數(shù)據(jù)，或者收集了沒有用來計劃下一個治療單元的方法。教學機會被浪費了，因為治療師沒有注意到孩子在玩什么或者孩子在游戲中怎么用東西的。當父母不適應esdm的哲學和程序 一些父母覺得esdm的互動的核心是不自然的和不恰當?shù)?。他們可能覺得孩子會從更結構化和面向成人的學習環(huán)境中學到更多。如果是這樣，他們應該換不同的干預方法，使用更面向成人的方法，比如傳統(tǒng)的分項訓練。沒有證據(jù)顯示以孩子為中心的方法比面向成人的更好。父母要勇于選擇自己認為最有效的干預方法。對干預方法的有效性的信念是干預結果的一個重要部分。第四章 制定短期學習目標 使用esdm課程清單的評估Esdm課程清單是一個引

13、用標準的工具,它用來評估在以下方面的發(fā)展程度:接受型溝通、表達型溝通、社交技能、玩的技能、認知技能、精細運動技能、大運動技能、自理技能。清單組織為4個技能級別，分別大概對應于發(fā)展年齡階段：12-18個月、18-24個月、24-36個月、36-48個月。這個列表是為asd兒童制作的，它包括相對更高的視覺運動技能和相對低的社交和溝通技能（相對于同年齡的正常孩子），而且在每個級別上，溝通和社交項沒有精細和大運動項成熟。和其他的覆蓋了很大圍的技能的評估工具一起,目標是評估孩子現(xiàn)有的能力級別。在評估之后，評估者應該知道在每個領域這個孩子最成熟的技能、正在出現(xiàn)的技能、沒有的技能。多數(shù)孩子的技能會在每個領域

14、集中在一個級別。如果孩子的技能落在在一個級別的靠前的條目上，要確?？戳饲耙粋€級別的靠后的條目，確定這個孩子的技能有沒有落到前一個級別上。類似的，如果孩子通過了一個級別的大多數(shù)只有幾個不通過，你需要看看下一個級別，評估最少前面那些條目，以確定孩子的真實水平。你的目標是確定孩子的水平下限和上限，特別是在每個領域中找到不通過的技能。這些將成為教學的目標。使用評估列表是和干預的做法一樣的在群體活動的框架、以游戲為基礎互動的方式。使用游戲活動在一個活動中可以評估多個領域，因為多數(shù)基于玩具的孩子和成人間的互動活動包括了運動技能、認知技能、溝通技能和社會技能。以游戲為基礎的評估還可以檢驗孩子的典型的互動模式

15、中的社交和溝通容。評估者要讓孩子參與到他有興趣的游戲活動中，執(zhí)行這個活動直到一個自然的結束點或者沒有新的行為會再被引出，然后暫停一下記錄在清單上被觀察到的條目，同樣地記錄沒有被引出的條目。評估者接著開始另一個活動，跟之前的做法類似。在每個完了活動之后，要暫停，記筆記，查條目，決定哪些條目還要執(zhí)行。然后，評估者選擇東西和完了活動來引出剩下的條目。不能觀察到的條目，比如洗澡時間的，可以跟父母訪談。如果有其他治療是的報告，可以綜合使用。有很多信息來源：直接觀察、父母的報告、別的治療師或老師的報告。父母要在評估的過程中都在場，評估者決定父母的參與程度。一般課程列表會在一個1到1.5小時的游戲時間里完成

16、。最好的設置是一個治療室，里面有一小桌子和一些椅子、沙包、地板、父母坐的舒服的椅子、用來引出課程列表中的技能的東西。在課程列表的開始列出了需要的東西。把評估不需要的東西拿走是很有幫助的，這樣時間不會被浪費，孩子的注意力能集中在有用的東西上。拍錄像不是必須的，但可以在以后提供信息，也可以作為治療開始的檔案。打分的三個級別：P（通過）或者+（一貫的表現(xiàn)或者精通），P/F(通過和失敗之間)或者+-(表現(xiàn)不穩(wěn)定)，F(xiàn)（失敗）或者-（沒有看到例子或者行為很難被引出來）。列表的條目描述定義了需要什么級別的反應才能通過這個條目。評估者在合適的欄位記錄父母的報告和直接評估的分數(shù)，如果有別的小組成員提供的信息也

17、可以用。對于通過和失敗的條目，都需要知道孩子是在家還是別的地方有這些行為，一貫性怎么樣。在評估結束后，評估者綜合所有信息，在每個條目打一個最后的分數(shù)，它指明了孩子在這個領域的每個條目的掌握級別。（注意：精通或通過的技能是不會在教學目標里的，所以不要美化孩子的表現(xiàn)，這一點很重要。）當評估者很好地掌握了孩子的程度，課程列表清晰地反映了孩子在每個領域的技能水平，評估就完成了。下面描述esdm課程列表的使用。例子:Isaac的esdm評估:Issac是一個26個月大的拉美裔孩子,他上個星期被診斷出孤獨癥。他是一對高中學歷的夫婦的第三個孩子。評估在一個診所里進行，計劃進行75分鐘。下面的描述以5分鐘的片

18、斷來進行，5分鐘代表著這個孩子愿意在一個活動中花費的時間。治療師完成一個活動，然后填好課程列表，再開始一個新的活動。 0-5分鐘：開始第二部分是寫給家長的Early Start for Your Child with Autism的簡要翻譯(未完待續(xù)): 建立你孩子的早期干預計劃 略照顧好你自己和你的家庭略你的早期干預怎樣幫助你的孩子與別人交往并促進他的學習略走進聚光燈: 捕捉你孩子的注意力。你需要怎么提高孩子對人的關注：第1步：找出孩子注意的焦點。 用幾天的時間觀察孩子，找出（或者開發(fā)出）孩子在以下6類活動中喜歡什么物件或游戲，并記錄下來：玩玩具或別的什么物件社交游戲吃飯生活起居（洗澡、換衣

19、服、穿衣服、睡覺）讀書活動家務事提示：不需要找更有趣的玩具，用他正在用的東西來當玩具和創(chuàng)造游戲更簡單和有效，比如“用撣子撓身體”的游戲比順從地指身體部位更有趣、有效。第2步：步入“舞臺”，獲取你的位置。和孩子面對面坐著讀書、玩，有助于他集中注意力。（把自己想象成幼兒園老師，而不是奶奶，你需要獲取孩子的注意力而不是擁抱他。）活動:找到把你置于聚光燈下的位置在照顧孩子或者玩的時候要讓孩子能很清楚地看到你的臉和眼睛，這非常重要，可以增加孩子對人的注意力和學習機會。注意要讓孩子覺得舒服，不要和孩子并排坐?；顒樱豪贸燥垥r間和孩子一起吃飯，趣談食物。吃完一部分，等到他的表示后才給另外一部分。嘴讓他喂你。

20、拿著杯子問他要不要，回答了才給他。每次只給一點飲料，等他表示了才再倒給他。吃完飯唱手指歌，幫助孩子做動作。第3步：消滅競爭物?；顒樱鹤⒁飧蓴_物并處理它們注意事項：玩游戲的時候，把不玩的玩具收起來不讓孩子看到。除非有人在積極地看電視，否則應該關掉電視。在玩的時候要關掉電腦和電視。玩人際游戲的時候，如果環(huán)境不好，可以到另外一個房間，一大床常常是玩人際游戲的好地方。獨自幫孩子洗澡（如果可以的話），你可以和他有更多互動。多人一起吃飯的時候，要注意關注自閉孩子。當然不是說一定要單獨喂他，多人一起吃飯是很重要的經(jīng)驗。經(jīng)驗：把玩具收到箱子里是有很多好處，除了可以減少干擾，還能聯(lián)系收拾的能力，還能教認知、指的

21、能力、表達能力。其他人該怎么做？孩子剛開始的時候能力不足以同時和2個人玩，所以先一個人和他玩，別人不要加入，等孩子能力強了再多人一起玩。多人干預的注意事項：要讓全家人都明白孩子關注人的重要性。一個人在干預的時候，別人不要打擾。對于nt的大孩子也要求不要打擾干預。別人在干預的時候，你也不要去干擾或者教他該怎么干預，每個人都有自己的方法，需要的時候他們會求助于你。經(jīng)驗：我的兒子非常喜歡看電視，不過我發(fā)現(xiàn)3歲以后可以利用這一點。我們精心挑選節(jié)目，在看的時候討論里面的任務的情緒，“她高興嗎？”“誰不高興？”，之后問 “她為什么不高興？”強化物就是看一個精彩的節(jié)目。第4步：識別孩子的交往舒適圍?；顒樱鹤x

22、懂孩子關于他的交往舒適圍的信號。最重要的不是你跟孩子多近，而是他有多關注你。注意事項：在面對面的活動中，注意你離孩子有多近，孩子的反應。如果孩子扭頭不看你，你要退后一點觀察。人的本能是要再湊近一點來吸引注意力，其實這個時候應該退后，還不行的話要再退后。如果孩子情緒變化很快或者慢熱，你可以離得稍微遠一點，用活動中他最喜歡的部分跟他玩。第5步：跟隨孩子的指引來加入他。研究表明，孩子在他喜歡的活動中更容易學習語言?；顒?：積極傾聽在孩子玩的時候，走近他，觀察他、微笑、點頭、做手勢。活動2：描述積極傾聽的同時，可以做描述，要用簡單的語言（就像你是個現(xiàn)場直播的解說員一樣），注意一直要讓你自己處在孩子能很

23、容易地看到你的臉的位置活動3：提供幫助然后就可以提供幫助了，在遞給孩子他需要的東西的同時說出它的名稱。如果你的孩子不喜歡尋求幫助，你要創(chuàng)造一些機會，比如把吃的東西放在透明的罐子里。也可以給他玩需要大人幫助的玩具，比如有發(fā)條的玩具?；顒?：模仿你的孩子提示：如果你的孩子抗拒你的加入，不要著急，先在他的交往舒適圍里用活動1、2玩幾天，讓他習慣你的出現(xiàn)，再用活動3玩幾天，然后再模仿他。最后一個活動：把活動1、2、3、4混合起來。在六類日?；顒又卸伎梢赃@樣做，每次活動做5分鐘左右，然后想一想這個過程，記錄下活動1、2、3、4都做了些什么。找到微笑！ 在感官社交活動中尋找樂趣笑得越多，一起玩得就越久，學

24、習機會就越多。進行這一章之前, 請確認你已經(jīng)掌握了第四章的技能, 并在以后不斷提高.為什么在一起有樂趣那么重要本章講怎樣提高你和孩子一起做的活動的快樂商(fq)，快樂對孩子的學習非常重要，原因很多，最重要的有：1. 更多的樂趣=更快地學習。2. 更多的樂趣=更多的學習機會。3. 沒有情緒上的意義的活動學習效果不好。4. 孩子的喜歡哪個游戲的線索是你教他交流的最好機會。5. 喜歡的活動是他最好的獎勵。自然的獎勵使得游戲教學更有力。6. 你總是很有趣，會提高孩子對你的關注度，這樣他就有更多的溝通、參與、學習的機會。孤獨癥的孩子是怎么樣的？孤獨癥的孩子從人際互動中得到的樂趣很少，但這是可以改變的。本

25、章集中講2個人之間的社交游戲感官社交游戲套路，套路的意思是把它做到很熟。怎么提高快樂商（fq）步驟1 找到感官社交游戲套路的主旋律步驟2 建立一個游戲庫，并優(yōu)化這些套路。步驟3 改善孩子在的興奮程度，以保證學習效果。步驟1 找到感官社交游戲套路的主旋律感官社交游戲套路的特征是相互性，雙方交替帶領和跟隨。一般沒有玩具，雙方的注意力都在對方身上。原理：感官社交游戲套路讓你的孩子知道別人的身體和臉是會“說話”的他們是溝通的重要資源，人們可以面對面地發(fā)送和接收情緒。活動：選一個感官刺激豐富的活動，找到微笑！首先，選一個肢體活動比如撓癢、跳、飛、蕩秋千、做鬼臉任何能捕獲孩子興趣和注意力、讓他大笑的活動。

26、找到微笑的辦法：做一些動作邀請孩子注意你，當他沒事做的時候，接近他、問候她、碰碰他、壓壓他，或做一些別的有趣的事情。孩子注意你以后，玩一輪游戲（短的）或一部分游戲（長的），停下來等他要求你繼續(xù)。在“大事件”之前停下來?！按笫录笔侵赣螒蚶镒钣袘騽⌒缘囊豢?，比如撓癢，那“大事件”就是你的指頭落到他身上的那一刻，在“大事件”發(fā)生之前停下來，看著孩子，得到孩子的注意以后，go！大事件發(fā)生了，然后一定要暫停、大笑，強調“大事件”的樂趣。“大事件”之后，停下來看著孩子，等他發(fā)出邀請繼續(xù)的信號，任何指示扭動、眼神、小的聲音都可以，一旦他表示了就P289怎樣幫助孩子建立表達的談話和語言。第一步 建立孩子的發(fā)

27、音集合要出語言，孩子先要能發(fā)出很多聲音，并且能頻繁地、應答你而發(fā)出。原理：自閉孩子常常發(fā)音很少，特別是輔音。元音（比如“a”，“o”，“e”）對于相對于輔音-元音（比如“ba”，“mo”，“he”）組合要容易一些，第一步是要孩子能頻繁地發(fā)出很多元音，而且是應答你的相似發(fā)音或其他發(fā)音?；顒樱合髮Υ龁卧~一樣對待發(fā)音，并且重復孩子的發(fā)音一個最有效的策略是應答孩子的聲音像是他們是單詞一樣：通過回答孩子、模仿孩子、說一些跟孩子說的相象的話。如果孩子在自言自語，走近他并模仿他的聲音。找到一個合適的位置，吸引他的注意力，重復孩子發(fā)出的聲音，暫停一下。孩子可能會又發(fā)出聲音，如果發(fā)了，你再回應他?？纯茨銈兡軄砘?/p>

28、多少個回合。這是一個小的對話，它顯示了孩子能控制他的聲音，能選擇發(fā)音或者停止，知道輪流發(fā)出聲音。如果孩子停止發(fā)音了，沒關系，不代表你做錯了什么或者孩子不喜歡?？赡軐⒆觼碚f選擇現(xiàn)在發(fā)出聲音比較困難，可能是對孩子來說是個新體驗需要時間想想，可能他很驚奇。你做的是對的，繼續(xù)做下去。有了足夠的經(jīng)驗以后，孩子可能會開始用發(fā)音回應你，堅持會得到回報。第二步 用孩子的發(fā)聲發(fā)展發(fā)聲游戲一旦你和孩子能容易地來回發(fā)聲，你就可以自己嘗試發(fā)起發(fā)聲游戲，等待孩子發(fā)出聲音?；顒樱河靡粋€日常活動作為一個制造孩子常常發(fā)出的聲音的機會。你要和孩子面對面，孩子要注意著你?？粗⒆樱l(fā)出一個聲音（你知道他能來回重復的），等待他“

29、回答”你，如果他回答了，你答回去，開始你們的小對話。嘗試用各種聲音做這個練習，當他能在他發(fā)起的交互中維持下去，當他能在你發(fā)起的“對話”中用不同的聲音“回答”你，你們就已經(jīng)在向對話的路上進了一大步。（小竅門：能回聲或傳遞聲音的玩具麥克風可能會鼓勵“安靜”的孩子試驗他們的聲音。當孩子看著你的時候，對著麥克風發(fā)出類似于“oh-oo-oh-oo”、“l(fā)a-la-la-la-la”的聲音，然后把麥克風遞給他，他可能會看著它、咬它、或者送到你嘴邊要求你繼續(xù)。你過一下拿回來，再發(fā)出聲音，再遞給他。你也可以用你的指頭拍他的嘴來鼓勵發(fā)聲。先在你自己身上試，再在他的身上試。每次連著做幾遍，每天都玩單人或雙人的游戲

30、。過幾天，你會發(fā)現(xiàn)孩子開始對著麥克風發(fā)音或者拍你的嘴來發(fā)起一個發(fā)聲游戲。）如果孩子不回應你，不要擔心，在某個時間點他可能會回應的。繼續(xù)模仿孩子、用孩子的發(fā)聲建立小的交互回合，每天嘗試發(fā)起幾次，孩子很可能在很快會跟隨你。第三步增加聽到和回應別人的聲音的機會另外一個技巧是通過非語言的聲音、歌、詠唱來增加提供給他的聲音圍。原理：在游戲過程中發(fā)出的動物的叫聲、汽車的聲音和其他類型的聲音效果是通向對話的重要步驟，雖然它們不是對話的聲音。包含了唱歌和感官社交游戲的活動常常會包含一些詞，這些詞會被儀式化、快樂地使用，能吸引孩子?；顒樱涸黾雍⒆勇牭椒菍υ挼穆曇舻拇螖?shù)。當你和孩子一起玩玩具的時候，加進聲音效果。

31、以下是一些建議：拿起的時候夸地說“鈴鈴鈴”當你玩或者、汽車、飛機，或者當你做關于交通工具的讀書或拼圖的時候，發(fā)出引擎的聲音。當你做關于動物的讀書或拼圖的時候，發(fā)出動物的叫聲。在換尿布、吃飯、玩玩具、玩感官社交游戲（比如舉高高）的時候發(fā)出搞笑的聲音，比如咂舌頭、噓等等，只要你能想到的有趣的聲音都可以?？春⒆佑惺裁捶磻貜瓦@些吸引他注意力的聲音效果。每次發(fā)出聲音以后耐心等待他模仿你。不管他回應沒有，進行下一個回合。你的聲音的可預見性會幫孩子學習發(fā)出這些聲音?；顒樱涸黾雍⒆勇牭絾卧~的次數(shù)。有一些活動包含了單詞和聲音，我們用快樂的方式在詠唱、游戲、唱歌中使用它們。你可以用這些“嬰兒游戲”把單詞和手勢結合起來，比如躲貓貓、追逐，我們也可以在活動中加入歌唱，在吹泡泡里加入“吹、打”，在球類游戲、跳、游泳、滑滑梯中加入“預備，起”、“1、2、3”，以有節(jié)律和可預見得方式提供孩子聽到單詞的機會。孩子特別容易被這類有節(jié)律的社交聲音（比如“跳、跳、跳”）和活動吸引，而且這些可能是他說的第一個詞。每天嘗試去建立很多有趣的感官社交游戲，在這些游戲中加入聲音、單詞、歌，這會幫助孩子建立更多的聲音，學