胃癌的淋巴結(jié)分組

1、11212No 1 賁門右 腹段食管和賁門的右前方 No 2 賁門左 腹段食管和賁門的左后方No 19 膈下 膈肌腹側(cè)面，沿膈下動(dòng)脈分布（左膈下動(dòng)脈分叉以外）No 20 食管裂孔 膈肌食管裂孔部 1組No 小彎淋巴結(jié)：位于組與之間淋巴結(jié)，沿胃小彎分布，CT上位于胃前內(nèi)側(cè)壁與肝內(nèi)下面之間。 No 大彎淋巴結(jié)：沿胃網(wǎng)膜左、右動(dòng)脈分布，由于臥位掃描的緣故，胃大彎與立位時(shí)相比出現(xiàn)轉(zhuǎn)位，在CT表現(xiàn)上，體上部大彎的淋巴結(jié)位于胃的外、后側(cè)壁，體下部幽門部的淋巴結(jié)則常顯示于胃外側(cè)壁與前腹壁之間的區(qū)域。該組又分為兩個(gè)亞組，沿胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈分布者為大彎右組(4d)，沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈和胃短動(dòng)脈靠近胃者為大彎左組(4s)

2、。將位于胃短動(dòng)脈靠近胃者稱為(4sa),沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈分布者為(4sb)。(4s)與脾門淋巴結(jié)的界限是胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈向胃大彎發(fā)出的第1支，正位于此支上者為(4sb)。3組4組No 小彎淋巴結(jié)：位于組與之間淋巴結(jié)，沿胃小彎分布，CT上位于胃前內(nèi)側(cè)壁與肝內(nèi)下面之間。 No 大彎淋巴結(jié)：沿胃網(wǎng)膜左、右動(dòng)脈分布，由于臥位掃描的緣故，胃大彎與立位時(shí)相比出現(xiàn)轉(zhuǎn)位，在CT表現(xiàn)上，體上部大彎的淋巴結(jié)位于胃的外、后側(cè)壁，體下部幽門部的淋巴結(jié)則常顯示于胃外側(cè)壁與前腹壁之間的區(qū)域。該組又分為兩個(gè)亞組，沿胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈分布者為大彎右組(4d)，沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈和胃短動(dòng)脈靠近胃者為大彎左組(4s)。將位于胃短動(dòng)脈靠近胃者稱為

3、(4sa),沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈分布者為(4sb)。(4s)與脾門淋巴結(jié)的界限是胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈向胃大彎發(fā)出的第1支，正位于此支上者為(4sb)。3組4組No 7 胃左動(dòng)脈干 沿胃左動(dòng)脈根部至上行支的分支部分布 No 8 肝總動(dòng)脈干 肝總動(dòng)脈前面和上緣8a,后面8p No 12 肝十二指腸韌帶內(nèi)肝總動(dòng)脈上方層面沿肝門脈、膽管分布至肝門部 7組12組組4組3組No 9 腹腔動(dòng)脈周圍 胃左動(dòng)脈根部、肝總動(dòng)脈根部、脾動(dòng)脈根部No 10 脾門 胰尾末端與脾門之間 No 11 脾動(dòng)脈干 沿脾動(dòng)脈分布 脾動(dòng)脈肝總動(dòng)脈腹腔干3組脾動(dòng)脈 11組肝總動(dòng)脈8組No 8 肝總動(dòng)脈干 肝總動(dòng)脈前面和上緣8a,后面8pNo 11

4、 脾動(dòng)脈干 沿脾動(dòng)脈分布 11組腸系膜上動(dòng)脈腹腔干No 小彎淋巴結(jié)：位于組與之間淋巴結(jié)，沿胃小彎分布，CT上位于胃前內(nèi)側(cè)壁與肝內(nèi)下面之間。 No 大彎淋巴結(jié)：沿胃網(wǎng)膜左、右動(dòng)脈分布，由于臥位掃描的緣故，胃大彎與立位時(shí)相比出現(xiàn)轉(zhuǎn)位，在CT表現(xiàn)上，體上部大彎的淋巴結(jié)位于胃的外、后側(cè)壁，體下部幽門部的淋巴結(jié)則常顯示于胃外側(cè)壁與前腹壁之間的區(qū)域。該組又分為兩個(gè)亞組，沿胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈分布者為大彎右組(4d)，沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈和胃短動(dòng)脈靠近胃者為大彎左組(4s)。將位于胃短動(dòng)脈靠近胃者稱為(4sa),沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈分布者為(4sb)。(4s)與脾門淋巴結(jié)的界限是胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈向胃大彎發(fā)出的第1支，正位于此支上者為(4sb)。4組3組脾門No 17 胰頭前 與13對(duì)應(yīng)，位于胰頭前方 No 10 脾門 胰尾末端與脾門之間 No 13 胰頭后 門靜脈左緣外側(cè)，胰腺上緣下方的胰頭后13組幽門No 14 腸系膜根部 沿腸系膜上靜脈分布，胰腺下緣下方No 18 胰下 胰體胰尾交