數(shù)字化放射攝影DR技術(shù)操作規(guī)程

1、數(shù)字化放射攝影DR技術(shù)操作規(guī)程DR的使用原則（1）了解機(jī)器的性能、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機(jī)器的使用限度及其使用規(guī)格表。（2）操作人員必須認(rèn)真研讀操作手冊,并且經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn),嚴(yán)禁非本科操作人員操作機(jī)器。操作須按操作手冊進(jìn)行，以保證機(jī)器使用安全。（3）機(jī)房保持恒溫恒濕狀態(tài)，溫度222，濕度30%60%。檢查空調(diào)、除濕機(jī)工作狀態(tài),每天開機(jī)前倒空除濕機(jī)水箱，雨季禁止開啟機(jī)房窗戶。（4）每日上午開機(jī)前用酒精紗布擦拭床臺面板及把手，下班關(guān)機(jī)后用擰干的濕毛巾擦拭機(jī)器及工作臺。開機(jī)后檢查各系統(tǒng)是否正常運行，檢查硬盤空間并刪除多余文件，將已處理病人資料及時存盤、刻錄。（5）若遇機(jī)器發(fā)生故障，書

2、面記錄錯誤代碼，供工程師查對。并即時報告科室領(lǐng)導(dǎo)，或者撥打維修電話，在維修工程師指導(dǎo)下關(guān)閉或重啟機(jī)器。（6）每天與主管醫(yī)師溝通，刪除已核對無誤的文件并簽字確認(rèn)，以保證機(jī)器能正常運行。在未得到主管醫(yī)生認(rèn)可前，不得刪除任何文件。（7）未經(jīng)科室同意，不得刪除或修改任何現(xiàn)用程序，參數(shù)。嚴(yán)禁在DR操作系統(tǒng)內(nèi)運行與工作無關(guān)的軟件。（8）下班時按正常關(guān)機(jī)程序關(guān)閉各系統(tǒng)。檢查機(jī)器狀況,如有問題及時報告維修人員及科室領(lǐng)導(dǎo),并且做好記錄。檢查空調(diào)及除濕機(jī)，清到除濕機(jī)積水箱，保證機(jī)房恒溫恒濕狀態(tài)。檢查門窗應(yīng)完全關(guān)閉。填寫交班記錄：設(shè)備狀態(tài)、異常情況、環(huán)境溫濕度、維修時間及內(nèi)容。二、DR的一般操作步驟（1）開機(jī)：檢查

3、并確保沒有物體阻礙機(jī)架移動才能開機(jī)。開機(jī)后應(yīng)用程序在顯示器上顯示出來之前，不得進(jìn)行任何操作。（2）檢查并確保球管中心與探測器中心重合，二者處于同步跟蹤狀態(tài)，球管與探測器間距為115cm。傾斜球管后，重新核對球管與床臺中心是否對齊 否則將影響圖像質(zhì)量（3）通過叫號系統(tǒng)呼叫受檢病人，認(rèn)真閱讀申請單，準(zhǔn)確輸入姓名、DR編號、出生日期、性別等，選擇相應(yīng)器官程序，球管功率應(yīng)設(shè)定于80%，檢查電離室工作野、濾線柵、銅濾過等工作狀態(tài)（4）擺位時再次核對病人姓名、攝片部位，“自動跟蹤”確立 ，電離室工作野準(zhǔn)確后方可進(jìn)行曝光。（5）為保證攝片方位準(zhǔn)確,上肢攝片,患者位于靠近門側(cè)的旁檢查床邊,攝片部位與檢查床縱軸

4、垂直; 頭顱、脊柱、下肢攝片,患者均取足朝觀察窗方向臥位或坐位,攝片部位與檢查床縱軸平行。（6）認(rèn)真觀察“預(yù)覽圖像”質(zhì)量，準(zhǔn)確將“左”、“右”標(biāo)記置于統(tǒng)一規(guī)定部位的空白處，需要時可對圖像進(jìn)行剪輯、修改放大因子或調(diào)整窗寬、窗中心，必要時重新曝光并及時刪除不合格圖像。（7）將選定圖像傳送至診斷工作站，觀察狀態(tài)欄中發(fā)送圖標(biāo)，若出現(xiàn)發(fā)送錯誤圖標(biāo)，點擊該圖標(biāo)，刪出“網(wǎng)絡(luò)作業(yè)狀態(tài)對話框”內(nèi)不具有“激活，接收，”或者“假脫機(jī)”狀態(tài)的對列。（8）進(jìn)入拍片程序后注意檢查傳送張數(shù)、膠片規(guī)格、分格形式，以避免錯誤打印膠片。必須采用1：1模式打印膠片。（9）關(guān)機(jī)：關(guān)閉系統(tǒng)時要使系統(tǒng)處于待機(jī)狀態(tài)，若遇停電，應(yīng)及時與電工

5、房聯(lián)系,恢復(fù)供電后及時啟動電源,重新使系統(tǒng)處于待機(jī)狀態(tài) ,以免損傷探測器3.三、數(shù)字化攝影原則（1）有效焦點的選擇：在不影響X線管超負(fù)荷的原則下，盡量采用小焦點攝影，以提高照片的清晰度。（2）焦片距及肢片距的選擇：攝影時應(yīng)盡量小肢膠片距，如肢體與膠片不能貼近時，應(yīng)適當(dāng)增加焦片距。（3）中心線及斜射線的應(yīng)用：在重點觀察的肢體或組織器官平行于膠片時，中心線垂直于膠片，與膠片不平行而成角度時沖心線應(yīng)與肢體與膠片夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果。（4）呼氣與吸氣的應(yīng)用：患者的呼吸動作對攝片質(zhì)量有很大影響。根據(jù)不同的部位，可采用如下幾種屏氣方式。平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨

6、、頸部及頭顱等部位，因呼吸時胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生顫動，故可以平靜呼吸下屏氣攝片。深吸氣后屏氣：應(yīng)用于肺部及隔上肋骨的攝影。可增加肺內(nèi)含氣量，提高對比度，同時使隔肌下降，肺野暴露更廣泛。深呼氣后屏氣：常用腹部及隔下肋骨攝影。呼氣后膈肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。緩慢連續(xù)呼吸：在曝光時患者作慢而淺的呼吸動作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示，如胸骨正位攝片。平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。（5）濾線器的應(yīng)用：肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kV時，一般需加濾過板、濾線器。（6）肢體攝影時必須包括上下兩個關(guān)節(jié)或鄰近一端的關(guān)節(jié)。（7）在同一張膠片上同時攝取兩個位置時，肢體同一端應(yīng)放在膠片同一側(cè)。四、X線攝影步驟（1）閱讀會診單：仔細(xì)閱讀會診單內(nèi)容，認(rèn)真核對患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。（2）確定攝影位置：一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體情況加照其他位置，如切線位、軸位等。（3）攝影前的準(zhǔn)備：去掉一切影響X線穿透力的物質(zhì)，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥。有條件者換上專為患者準(zhǔn)備的衣服。投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片時，應(yīng)事先做好腸道準(zhǔn)備。（4）標(biāo)記左右：攝片后應(yīng)在統(tǒng)一