0000鋼結(jié)構(gòu)施工安全交流會(huì)20101021解讀

1、1鋼結(jié)構(gòu)施工平安交流會(huì)現(xiàn)場(chǎng)平安監(jiān)督辦公室2一、施工背景二、相關(guān)事故事件反響三、鋼結(jié)構(gòu)施工風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策四、缺乏之處五、良好實(shí)踐六、待解決問題七、平安管理及技術(shù)措施探討八、待關(guān)注及改進(jìn)項(xiàng)九、其他平安管理事項(xiàng)交流主題31、天氣地處渤海灣東岸，風(fēng)力大、隨機(jī)性強(qiáng)；冬季溫度低，風(fēng)雪頻繁，冰凍期長(zhǎng)。2、施工特點(diǎn)多涉及高處及臨邊作業(yè)；易產(chǎn)生交叉作業(yè)；施工專業(yè)化要求高；天氣依賴性強(qiáng)。 一、施工背景42021年2月22日上午，鋼結(jié)構(gòu)施工隊(duì)安裝輔助工吳名文和工友黃鳳明兩人在3MX防甩擊平臺(tái)緊固梁柱節(jié)點(diǎn)螺栓，在橫向小鋼梁上拴好一條鋼絲繩，作為拴平安帶的掛繩，吳名文把平安帶掛在掛繩上首先從平臺(tái)下到鋼柱上的操作平臺(tái)。吳

2、名文從掛繩上解開平安帶掛鉤，手抓鋼柱翼板轉(zhuǎn)到操作平臺(tái)右側(cè)邊下蹲準(zhǔn)備把平安帶系在平臺(tái)的螺桿上，就在吳名文移動(dòng)并下蹲過程中，由于身體重心失穩(wěn)，從鋼梁和潤(rùn)滑油平臺(tái)側(cè)板之間的空隙落到地面。黃鳳明見狀急呼，地面北山墻吊裝的管理人員組織人把吳名文救起并立即用現(xiàn)場(chǎng)的車輛送大鵬華僑醫(yī)院，華僑醫(yī)院進(jìn)行簡(jiǎn)單止血包扎后用120救護(hù)車送龍崗區(qū)中心醫(yī)院救治，主治醫(yī)生隨車護(hù)送。約10時(shí)40分，救護(hù)車到達(dá)龍崗中心醫(yī)院，實(shí)施搶救。下午1時(shí)55分，吳名文經(jīng)搶救無效死亡。二、多工程相關(guān)事故事件反響“事故嶺澳二期5二、多工程相關(guān)事故事件反響“事故嶺澳二期6二、多工程相關(guān)事故事件反響“事故嶺澳二期7一直接原因吳名文違章作業(yè)，緊固螺栓

3、作業(yè)沒有使用掛籠，徒手攀爬。吳名文在鋼柱平臺(tái)上徒手移動(dòng)，重心失穩(wěn)，導(dǎo)致墜落。二間接原因工長(zhǎng)和班長(zhǎng)安排兩名工人進(jìn)行緊固螺栓作業(yè)時(shí)，沒有強(qiáng)調(diào)本卷須知，同時(shí)在施工過程中沒有實(shí)施過程跟蹤，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并制止二人的違章作業(yè)。鋼結(jié)構(gòu)隊(duì)對(duì)使用臨時(shí)輔助工的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)缺乏，沒有對(duì)臨時(shí)招聘的輔助工進(jìn)行強(qiáng)化、針對(duì)性的培訓(xùn)。在鋼結(jié)構(gòu)施工過程中，鋼結(jié)構(gòu)隊(duì)高度關(guān)注難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的吊裝作業(yè)，輕視了后續(xù)、零散配合作業(yè)。工程經(jīng)理部放松了對(duì)鋼結(jié)構(gòu)隊(duì)的管理，沒有辨識(shí)出使用臨時(shí)輔助工的風(fēng)險(xiǎn)，沒有把鋼結(jié)構(gòu)收尾輔助作業(yè)納入高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)管理，對(duì)鋼結(jié)構(gòu)隊(duì)在緊固螺栓作業(yè)中出現(xiàn)管理漏洞沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。工程工傷事故應(yīng)急預(yù)案存在缺陷。應(yīng)急預(yù)案只把就近的大

4、鵬華僑醫(yī)院作為工傷事故外部救助點(diǎn)，沒有考慮重癥傷員搶救的延伸機(jī)構(gòu)。當(dāng)天搶救時(shí)，單一服從華僑醫(yī)院的安排，送去龍崗中心醫(yī)院，而沒有選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)療設(shè)施完善的市屬大醫(yī)院來保證最后生命搶救環(huán)節(jié)的質(zhì)量。事故原因分析8三深層次管理原因 通過事故調(diào)查并分析事故的原因，可以發(fā)現(xiàn)工程在勞務(wù)管理、組織管理方面存在如下缺陷：對(duì)臨時(shí)招聘的高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)人員缺乏針對(duì)性管理措施。工長(zhǎng)、班長(zhǎng)等基層管理人員工作不細(xì)，對(duì)細(xì)節(jié)關(guān)注不夠。高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)管理機(jī)制不健全。管理人員工作績(jī)效考核機(jī)制不健全。勞務(wù)模式轉(zhuǎn)變后管理對(duì)象的轉(zhuǎn)變問題。局部工長(zhǎng)的工作方式轉(zhuǎn)變不徹底，工人管理方面的經(jīng)驗(yàn)積累尚缺乏。取得良好平安業(yè)績(jī)后，工程管理層出現(xiàn)急躁情緒。深

5、圳分公司監(jiān)管不嚴(yán)。分公司總部認(rèn)為核電業(yè)主管理標(biāo)準(zhǔn)高、要求嚴(yán)，對(duì)工程過分依賴，監(jiān)管不嚴(yán)、不夠深入。事故原因分析9火險(xiǎn)（紅沿河）2010年3月25日下午13：30，中建二局吊裝隊(duì)焊工崔海峰在1MX8軸屋架上方焊桁架夾板時(shí)，由于少量火花飛濺落至桁車上引起彩條布陰燃，桁車上監(jiān)火人發(fā)現(xiàn)并及時(shí)撲滅，由于陰燃時(shí)間較長(zhǎng)并且彩條布融化后滴在電線上，所以造成幾根電纜線表皮燒焦。落物打擊（紅沿河）2010年4月13日下午14點(diǎn)50分左右，中建二局吊裝隊(duì)在1MX B-C跨屋面焊接施工時(shí)，由于電焊打火造成接火斗鐵絲掛繩熔斷落至28米除氧器平臺(tái)，未造成人員傷害。落物打擊（紅沿河）2010年4月16日上午10時(shí)30分左右，

6、中建二局吊裝隊(duì)在2PX泵站屋面鋪屋面板時(shí)，由于作業(yè)人員不慎將手中的一壓條落至電梯間屋面上（墜落高度10米），無人員傷害。二、多工程相關(guān)事故事件反響10高處墜落（紅沿河）2010年5月26日下午3點(diǎn)45分左右，安裝隊(duì)圍護(hù)班施工人員馬眾生保、祁生明、馬倉(cāng)得在1#廠房屋面進(jìn)行風(fēng)機(jī)濾網(wǎng)安裝。因施工需要，馬眾生保、祁生明上午把風(fēng)帽邊9軸靠B列下方底板打開，未拉警戒線，下午施工時(shí)，馬倉(cāng)得背對(duì)風(fēng)機(jī)濾網(wǎng)經(jīng)過風(fēng)帽邊時(shí)，腳踩在未固定一側(cè)踩塌，馬倉(cāng)得從塌陷處滑落，被安全帶掛住，風(fēng)機(jī)濾網(wǎng)墜落在16m汽機(jī)平臺(tái)上（風(fēng)機(jī)濾網(wǎng)約重20kg），未造成人員傷亡。交通安全（紅沿河）2010年8月10日下午3：20左右，鋼結(jié)構(gòu)隊(duì)魯順

7、強(qiáng)等4人在鋼結(jié)構(gòu)料場(chǎng)抬開護(hù)欄以便25T汽車吊（冀B94078）進(jìn)入料場(chǎng)進(jìn)行吊裝作業(yè)時(shí)，汽車吊司機(jī)因視線受阻，在倒車時(shí)刮傷避讓不及的魯順強(qiáng)，后立即送往現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室檢查，其左大腿受了點(diǎn)皮外傷。高處墜落（嶺澳二期）2008年2月22日上午9點(diǎn)20分左右，中建二局鋼結(jié)構(gòu)公司工人吳名文從3MX16m鋼梁平臺(tái)經(jīng)北起第二根鋼柱外側(cè)向下方14m處木制簡(jiǎn)易平臺(tái)攀爬過程中，不慎從平臺(tái)上墜落至下方-1m處堆放的木板和木方上。在龍崗醫(yī)院搶救無效，于當(dāng)日下午1點(diǎn)50分死亡二、多工程相關(guān)事故事件反響11物體打擊（嶺澳二期）2008年2月26日下午15：50左右，陣風(fēng)達(dá)到7級(jí)左右，隨后3MX AB跨屋面瓦被陣風(fēng)吹落6塊，墜落

8、在南山墻南側(cè)下方通道。經(jīng)調(diào)查，墜落的屋面瓦原計(jì)劃于22號(hào)進(jìn)行鋪設(shè)，當(dāng)日停工整頓，隨后工人用10號(hào)鐵絲綁扎3道，因27日陣風(fēng)過大，導(dǎo)致鐵絲被磨斷。起重傷害（嶺澳二期）2008年3月6日10：40左右，鋼結(jié)構(gòu)隊(duì)150t履帶吊起吊AB/10-11線3根檁條，第三根檁條剛剛離地，鋼結(jié)構(gòu)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)羅瑞云違章指揮，向司機(jī)傳達(dá)停止起吊并下落指令，司機(jī)違章操作，未及時(shí)向指揮傳遞下降信息，險(xiǎn)些將下方一名作業(yè)人員手臂擠傷?；痣U(xiǎn)（嶺澳二期）2008年6月4日17：20，鋼結(jié)構(gòu)隊(duì)電焊工王洪森在3PX 9軸線屋面進(jìn)行采光帶支座安裝作業(yè)，呂善波在地面看火，電焊火花落在地面乙炔氣瓶閥門上，引起氣瓶著火。呂善波及時(shí)用附近的滅火器

9、將火撲滅，無人員受傷。二、多工程相關(guān)事故事件反響12二、多工程相關(guān)事故事件反響相關(guān)事件共11起，即火險(xiǎn)2起，物體打擊3起，高處墜落2起，交通平安3起，起重傷害1起。造成1人死亡，2人受輕傷，8起重大未遂事件。交通安全（嶺澳二期）2008年7月16日上午10點(diǎn)半，鋼結(jié)構(gòu)對(duì)范敏儒駕駛車牌粵B55097的班車在3MX A外入場(chǎng)通道處倒車，此時(shí)車牌為粵BP5675小轎車擅自駛?cè)氲管噮^(qū)域并近距離停車，范敏儒未注意到后方突然停下的轎車，遂與其發(fā)生刮碰，倒車小轎車左前燈損壞，未造成人員傷亡。交通運(yùn)輸（嶺澳二期）2008年8月14日下午4點(diǎn)半，鋼結(jié)構(gòu)隊(duì)板車（粵B55097）運(yùn)輸四根砼梁。行駛至3PX處讓車時(shí)，

10、司機(jī)范儒敏處理不當(dāng)，向左避讓，加之現(xiàn)場(chǎng)道路不平，導(dǎo)致一根砼梁從車上墜落至4MX DG廊道一側(cè)通道，無人員傷亡。13風(fēng)險(xiǎn)類型：高處墜落對(duì)策：高處及臨邊作業(yè)必須正確使用帶緩沖的雙掛大鉤平安帶檢查和報(bào)廢處理；上下攀爬的爬梯和吊籠均配備自鎖器和平安繩；臨時(shí)作業(yè)平臺(tái)均考慮防松脫、垮塌措施；自制爬梯及操作吊籠必須按照?自制工器具管理規(guī)定?監(jiān)制，安裝完成必須獲得多方驗(yàn)收、掛牌前方可使用；一切平安相關(guān)設(shè)備和設(shè)施均需定期檢查和維護(hù)；孔洞封堵嚴(yán)實(shí)，并作必要的標(biāo)識(shí)。三、鋼結(jié)構(gòu)施工風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策14風(fēng)險(xiǎn)類型：落物打擊對(duì)策：禁止交叉作業(yè)；吊裝作業(yè)必須建立控制區(qū)保證充足余量，并設(shè)專人監(jiān)護(hù)；工器具防墜落措施；安裝剩余物料及

11、時(shí)清理或固定；其他防大風(fēng)、陣風(fēng)措施。三、鋼結(jié)構(gòu)施工風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策15風(fēng)險(xiǎn)類型：起重傷害措施：嚴(yán)格執(zhí)行“十不吊；指揮人員持證上崗，配備對(duì)講機(jī)及口哨，隨時(shí)保證與司機(jī)進(jìn)行有效溝通；指揮必須在起吊點(diǎn)和就位點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)；起吊物料必須有防墜措施；操作人員不可將平安帶直接掛在起重物或吊索上。三、現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策16風(fēng)險(xiǎn)類型：觸電及火災(zāi)對(duì)策：嚴(yán)格執(zhí)行臨時(shí)施工用電安規(guī)；動(dòng)火作業(yè)必須保證有效的接火措施；及時(shí)清理動(dòng)火作業(yè)下方雜物，建立充足警戒區(qū)域，并設(shè)專人監(jiān)護(hù)。 三、現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策17典型施工活動(dòng)平安控制點(diǎn)天溝支座、挑檐安裝：作業(yè)點(diǎn)下方設(shè)置控制區(qū)，設(shè)專人監(jiān)護(hù)；焊工焊接時(shí)必須將平安帶掛在鋼絲繩圈上；保溫桶必須用保險(xiǎn)繩

12、掛好，焊頭必須放回保溫桶，不得直接扔下；采用新制作的大面積接火斗，盡量減少火星的飄落。三、現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策18典型施工活動(dòng)平安控制點(diǎn)牛腿墊板焊接 ：上下牛腿設(shè)置爬梯；設(shè)獨(dú)立帶自鎖器防墜繩，上下攀爬始終保證平安帶懸掛正確；開始進(jìn)行焊接作業(yè)前，最好點(diǎn)焊一圈雙層防護(hù)圍欄；不得使用彩條布遮陽；牛腿上不得放置任何物品。三、現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策19典型施工活動(dòng)平安控制點(diǎn)防甩擊大梁吊裝：大梁存放、翻轉(zhuǎn)設(shè)置專門警戒區(qū)域；作業(yè)平臺(tái)先于大梁吊裝搭設(shè)完成，并專人驗(yàn)收掛牌使用；作業(yè)平臺(tái)定期檢查，保存檢查記錄；專項(xiàng)平安交底；起重司機(jī)及指揮溝通渠道確認(rèn)，指揮人員配備及站點(diǎn)設(shè)置等。三、現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策20典型施工活動(dòng)平安

13、控制點(diǎn)桁車梁吊裝：建立控制區(qū)，做好區(qū)域隔離；從AB列攀爬至外側(cè)過程中，使用鋼爬梯上下，且必須保證平安帶始終掛在固定點(diǎn)上；桁車梁上、牛腿上不得放置任何散放物品；墊片不得隨桁車梁一起吊至32m；墊片不得隨意散放于32m通道上；專項(xiàng)平安交底；起重司機(jī)及指揮溝通渠道確認(rèn)，指揮人員配備及站點(diǎn)設(shè)置等。三、現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策21典型施工活動(dòng)平安控制點(diǎn)立柱吊裝：建立控制區(qū)，做好區(qū)域隔離；爬梯必須經(jīng)過檢驗(yàn)方可投入使用，爬梯最少有三處固定，上下爬梯必須使用抓繩器；所有工具均有保險(xiǎn)繩，使用工具時(shí)先系好保險(xiǎn)繩；立柱上作業(yè)平臺(tái)必須經(jīng)過檢驗(yàn)方可投入使用滿鋪跳板、護(hù)欄可靠，有防傾斜、滑脫措施；螺栓包必須與鋼結(jié)構(gòu)完全固定后，

14、方可隨鋼結(jié)構(gòu)一起起吊。三、現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策22典型施工活動(dòng)平安控制點(diǎn)水平梁的安裝橫梁、橫向支撐、拉桿等 ：建立控制區(qū)，做好區(qū)域隔離；橫梁上預(yù)設(shè)好平安繩；所有工具均有保險(xiǎn)繩，使用時(shí)系好保險(xiǎn)繩；使用大錘時(shí)，事先檢查錘頭與手柄之間是否有開裂；解鉤時(shí)，掛好平安帶。三、現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策23典型施工活動(dòng)平安控制點(diǎn)MB輔助間水泥梁、鋼梁吊裝：運(yùn)輸水泥梁或鋼梁時(shí)，必須在平板車四周插上槽鋼，對(duì)梁進(jìn)行有效固定，防止梁從車上滾落；在框架梁上必須設(shè)好平安繩，尤其是繞過立柱時(shí)，存在換鉤情形，必須正確使用雙掛平安帶；建立控制區(qū)，做好區(qū)域隔離。三、現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策24典型施工活動(dòng)平安控制點(diǎn)壓型鋼板鋪設(shè)：作業(yè)點(diǎn)下方設(shè)立

15、控制區(qū)，作業(yè)區(qū)域內(nèi)非作業(yè)人員禁止入內(nèi)；壓型鋼板鋪設(shè)時(shí)B-C列方向臨邊設(shè)置一條平安繩，確保臨邊有平安帶懸掛點(diǎn)；焊接作業(yè)時(shí)，作業(yè)點(diǎn)下方設(shè)置監(jiān)火人。三、現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策25典型施工活動(dòng)平安控制點(diǎn)鋼屋架系統(tǒng)安裝屋架、支撐、檁條 ： 1、屋架安裝吊裝前檢查屋架兩層平安繩是否完好；就位時(shí)用溜繩輔助緩緩就位，不可用手去推屋架；設(shè)立吊裝控制區(qū)，禁止交叉作業(yè)。 2、支撐安裝設(shè)立控制區(qū)，禁止交叉作業(yè)；在支撐安裝過程中，必須將平安帶系在固定點(diǎn)上，行走過程中，將平安帶系在平安繩上；所有工具均有保險(xiǎn)繩，使用過程中，系好保險(xiǎn)繩；焊接作業(yè)使用接火斗，盡量減少火星飄落。 3、檁條安裝盡量防止一鉤多吊，必須采用一鉤多吊時(shí)，一

16、次少于3根，同時(shí)增大每根之間的間距，防止就位時(shí)人員被擠傷；就位并且所有螺栓擰緊后才可撤除索具；焊接時(shí)使用接火斗，盡量減少火星直接飄落。三、現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策26典型施工活動(dòng)平安控制點(diǎn)屋面系統(tǒng)安裝：在已鋪好的屋面板上用跳板設(shè)置專門走道，防止直接踩在屋面板上；屋面上拉平安繩，走動(dòng)時(shí)將平安帶系在平安繩上；屋面上不要存放過多屋面板，屋面板必須采取有效的防風(fēng)措施。三、現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策27典型施工活動(dòng)平安控制點(diǎn)墻架梁、墻面板吊籃安裝 ：定期對(duì)吊籃做全面檢查包括制動(dòng)系統(tǒng)、自鎖性能、控制系統(tǒng)、電氣系統(tǒng)等；操作人員經(jīng)授權(quán)培訓(xùn)后，持證上崗；吊籃最多只能上2人，每個(gè)人將平安帶用抓繩器掛在從頂部垂下的平安繩上。一人

17、一根平安繩；上下軟梯時(shí)，必須配合平安繩和抓繩器一起使用。三、現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策28典型施工活動(dòng)平安控制點(diǎn)格柵板鋪設(shè)：格柵板堆垛不得過高；安裝格柵板時(shí)，下方必須建立控制區(qū)，嚴(yán)禁交叉作業(yè)；作業(yè)人員將平安帶系在平安繩上；焊接作業(yè)時(shí)，采用接火斗防止火星飄落。三、現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策平安帶懸掛方式不標(biāo)準(zhǔn)平安帶掛吊索上屋面上使用單掛四、缺乏之處平安帶懸掛方式不標(biāo)準(zhǔn)PX上下不標(biāo)準(zhǔn)不掛平安帶四、缺乏之處臨邊無防護(hù)壓鋼板安裝臨邊無防護(hù)臨邊無防護(hù)四、缺乏之處工器具存放不標(biāo)準(zhǔn)工具不入兜工具不入斗四、缺乏之處工器具存放不標(biāo)準(zhǔn)工具不入兜焊工工具臨邊存放四、缺乏之處爬籠、接火兜不及時(shí)清理接火兜沒及時(shí)收下爬籠不及時(shí)收走四、缺

18、乏之處木方或跳板使用不當(dāng)臨邊單跳板當(dāng)通道使用木方做支撐四、缺乏之處鋼爬梯搭接方式不合格搭接不合理四、缺乏之處工器具檢查結(jié)果無月檢標(biāo)識(shí)報(bào)廢區(qū)域不是單獨(dú)設(shè)置四、缺乏之處起重作業(yè)起重與下方作業(yè)垂直交叉四、缺乏之處文明施工天溝內(nèi)材料未及時(shí)清理屋面材料不及時(shí)清理四、缺乏之處鋼爬梯的固定無月檢標(biāo)識(shí)鋼爬梯上部綁扎五、良好實(shí)踐屋面板的綁扎吊籃的使用屋面板存放五、良好實(shí)踐自制工器具五、良好實(shí)踐鋼爬梯二次加固預(yù)制操作平臺(tái)鋼結(jié)構(gòu)護(hù)欄是否應(yīng)該加擋腳板無擋腳板六、待解決問題探討壓型鋼板鋪設(shè)好后何時(shí)加護(hù)欄無護(hù)欄六、待解決問題探討生命繩兩個(gè)搭接處是否要求有立桿生命線接頭六、待解決問題探討46平安管理落實(shí)好“管生產(chǎn)必須管平安 ；有效實(shí)施分層平安管理 執(zhí)行層：CCH、鋼結(jié)構(gòu)隊(duì) 監(jiān)督層：業(yè)主、SSH、平安部、隊(duì)平安員過程平安控制：設(shè)點(diǎn)平安作業(yè)條件控制、專項(xiàng)監(jiān)督等；及時(shí)有效的經(jīng)驗(yàn)反響。七、平安管理及技術(shù)措施探討47平安技術(shù)一切平安防護(hù)措施均必須經(jīng)過驗(yàn)收方可使用；一切平安防護(hù)措施均必須有定期的檢查和維護(hù)；專業(yè)機(jī)械設(shè)備定期檢查和維護(hù)；使用施工工器具設(shè)防墜措施并有效固定；臨時(shí)堆放物料防大風(fēng)和陣風(fēng)措施；冰凍防滑措施；其他相關(guān)平安技術(shù)措施。七、平安管理及技術(shù)措施探討48關(guān)注內(nèi)容施工管理及技術(shù)人員資質(zhì)及相關(guān)施工經(jīng)驗(yàn)；工作適宜的健康狀況控制；新