平人氣象學(xué)習(xí)教案

1、平人氣象平人氣象(qxing)第一頁，共11頁?！酒?解解】 第1頁/共11頁第二頁，共11頁?！緦W(xué)習(xí)【學(xué)習(xí)(xux)(xux)要求】要求】第2頁/共11頁第三頁，共11頁。 一、平人之脈與調(diào)息一、平人之脈與調(diào)息(dio x)(dio x)察脈之法察脈之法1.1.平人：素問平人：素問調(diào)經(jīng)論：調(diào)經(jīng)論：“陰陽勻平，以充其形，九候若陰陽勻平，以充其形，九候若一，名曰平人。一，名曰平人?！笨梢娖饺思搓庩柶秸{(diào)、氣血可見平人即陰陽平調(diào)、氣血(q xu)(q xu)平和、平和、健康無病之人。健康無病之人。2.2.平息以調(diào)之為法：平息，即均勻呼吸。調(diào)之，衡量病人的脈平息以調(diào)之為法：平息，即均勻呼吸。調(diào)之，衡

2、量病人的脈息至數(shù)。息至數(shù)。 第3頁/共11頁第四頁，共11頁。 3.3.少氣：張介賓注：少氣：張介賓注：“脈為血?dú)庵缆罚}之運(yùn)行在乎氣，若一呼一脈為血?dú)庵缆罚}之運(yùn)行在乎氣，若一呼一吸脈各一動(dòng)，則一息二至，減少常人之半矣，以正氣衰竭吸脈各一動(dòng)，則一息二至，減少常人之半矣，以正氣衰竭(shuiji)(shuiji)也，也，故曰少氣。故曰少氣?！?.4.人一呼脈四動(dòng)以上曰死：素問直解注：人一呼脈四動(dòng)以上曰死：素問直解注：“人一呼脈四動(dòng)以上，則人一呼脈四動(dòng)以上，則太過之極。太過之極?！?.5.脈絕不至曰死，乍疏乍數(shù)曰死：張介賓類經(jīng)脈絕不至曰死，乍疏乍數(shù)曰死：張介賓類經(jīng)脈色類注：脈色類注：“脈

3、絕不至，脈絕不至，則元?dú)鈩t元?dú)?yunq)(yunq)已竭。乍疏乍數(shù)，則陰陽敗亂無主，均為死脈。已竭。乍疏乍數(shù)，則陰陽敗亂無主，均為死脈?！钡?頁/共11頁第五頁，共11頁。平脈：一呼脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)，呼吸定息平脈：一呼脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)，呼吸定息, , 脈五動(dòng)脈五動(dòng) 一呼一吸脈各一動(dòng)一呼一吸脈各一動(dòng)(ydng)(ydng)（少氣）（少氣）病脈病脈 一呼一吸脈各三動(dòng)以上一呼一吸脈各三動(dòng)以上 脈往來艱澀不暢（痹）脈往來艱澀不暢（痹） 一呼一吸脈各四動(dòng)以上一呼一吸脈各四動(dòng)以上死脈死脈 脈乍疏乍數(shù)脈乍疏乍數(shù) 脈絕不至脈絕不至尺熱（病溫）尺熱（病溫）尺不熱，脈滑尺不熱，脈滑（病風(fēng)）（病風(fēng)）調(diào)息調(diào)

4、息(dio (dio x)x)察脈察脈重重 點(diǎn)點(diǎn)第5頁/共11頁第六頁，共11頁。 胃之大絡(luò)，名曰虛里。貫鬲絡(luò)肺，出于左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣，脈宗胃之大絡(luò)，名曰虛里。貫鬲絡(luò)肺，出于左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣，脈宗氣也。盛喘數(shù)絕者，則病在中；結(jié)而橫，有積矣；絕不至，曰死。乳氣也。盛喘數(shù)絕者，則病在中；結(jié)而橫，有積矣；絕不至，曰死。乳之下，其動(dòng)應(yīng)衣，宗氣泄也。之下，其動(dòng)應(yīng)衣，宗氣泄也。 二、虛里診法二、虛里診法1.1.虛里：楊上善注：虛里：楊上善注：“虛里，城邑居處虛里，城邑居處(j ch)(j ch)也。此胃大絡(luò)，也。此胃大絡(luò)，乃是五臟六腑所稟居處乃是五臟六腑所稟居處(j ch)(j ch)，故曰虛里。，故曰虛

5、里?！弊汴柮魑附?jīng)除豐足陽明胃經(jīng)除豐隆外的又一大的絡(luò)脈，其脈從胃貫穿膈膜絡(luò)于肺，出于左乳下。隆外的又一大的絡(luò)脈，其脈從胃貫穿膈膜絡(luò)于肺，出于左乳下。后世亦將心尖搏動(dòng)處稱為虛里。后世亦將心尖搏動(dòng)處稱為虛里。2.2.其動(dòng)應(yīng)衣：甲乙經(jīng)作其動(dòng)應(yīng)衣：甲乙經(jīng)作“其動(dòng)應(yīng)手其動(dòng)應(yīng)手”，可從。，可從。3.3.盛喘數(shù)絕者，則病在中：盛喘，指虛里處搏動(dòng)之甚；數(shù)，屢次盛喘數(shù)絕者，則病在中：盛喘，指虛里處搏動(dòng)之甚；數(shù)，屢次之意；絕，斷絕，指搏動(dòng)停止。之意；絕，斷絕，指搏動(dòng)停止。4.4.結(jié)而橫，有積矣：結(jié)，脈來遲，時(shí)一止；橫，有充滿、堅(jiān)硬之結(jié)而橫，有積矣：結(jié)，脈來遲，時(shí)一止；橫，有充滿、堅(jiān)硬之意；積，指積聚之證。意；積，指

6、積聚之證。第6頁/共11頁第七頁，共11頁?！笆⒋瓟?shù)絕盛喘數(shù)絕” ” 病在心肺及胃病在心肺及胃“結(jié)而橫結(jié)而橫” ” 內(nèi)有積聚內(nèi)有積聚(jj)(jj)“絕不至絕不至” ” 死亡死亡“其動(dòng)應(yīng)衣其動(dòng)應(yīng)衣” ” 宗氣大泄之證，預(yù)后亦差宗氣大泄之證，預(yù)后亦差虛里搏動(dòng)虛里搏動(dòng)(bdng)第7頁/共11頁第八頁，共11頁。 頸脈動(dòng)喘疾咳，曰水。目裹微腫，如臥蠶起之狀，曰頸脈動(dòng)喘疾咳，曰水。目裹微腫，如臥蠶起之狀，曰水。溺黃赤安臥者，黃疸水。溺黃赤安臥者，黃疸(hungdn)(hungdn)。已食如饑者，胃疸。已食如饑者，胃疸。面腫曰風(fēng)，足脛腫曰水。目黃者曰黃疸面腫曰風(fēng)，足脛腫曰水。目黃者曰黃疸(hungdn

7、)(hungdn)。婦人。婦人手少陰脈動(dòng)甚者，妊子也。手少陰脈動(dòng)甚者，妊子也。 三、水腫、黃疸、胃癉、妊娠三、水腫、黃疸、胃癉、妊娠(rnshn)(rnshn)的的診察診察1.1.頸脈動(dòng)頸脈動(dòng)(midng)(midng)喘疾咳：頸脈，即人迎脈，屬足陽喘疾咳：頸脈，即人迎脈，屬足陽明胃經(jīng)。張介賓注：明胃經(jīng)。張介賓注：“水氣上逆，反侵陽明則頸脈動(dòng)水氣上逆，反侵陽明則頸脈動(dòng)(midng)(midng)。水溢于肺，則喘急而疾咳。水溢于肺，則喘急而疾咳。”2.2.胃疸：疸，與癉通，熱也。王冰注：胃疸：疸，與癉通，熱也。王冰注：“是則胃熱也是則胃熱也, ,熱則消谷，故食已如饑也。熱則消谷，故食已如饑也。”第8頁/共11頁第九頁，共11頁。頸脈動(dòng)喘疾咳（水溢于肺）頸脈動(dòng)喘疾咳（水溢于肺）目裹微腫，如臥蠶起之狀（水邪上泛）目裹微腫，如臥蠶起之狀（水邪上泛）面腫（風(fēng)水面腫（風(fēng)水(fng shu)(fng shu)）足脛腫（水濕下注）足脛腫（水濕下注）溺黃赤安臥（濕熱溺黃赤安臥（濕熱(sh r)下注）下注）目黃（濕熱目黃（濕熱(sh r)上犯）上犯）已食如饑（胃熱，消谷善饑）已食如饑（胃熱，消谷善饑）手少陰脈動(dòng)甚（神門穴處脈象滑利）手少陰脈動(dòng)甚（