醫(yī)院工作基本流程圖-科室工種齊全資料要點(diǎn)

1、醫(yī)院工作流程圖聚集目錄1.醫(yī)院行政管理工作流程圖1.1行政會(huì)議工作流程圖院長(zhǎng)辦公會(huì)議流程圖中層干部例會(huì)會(huì)議流程圖大型會(huì)議會(huì)務(wù)組織工作流程圖1.2文案管理工作流程圖職代會(huì)行政文件制作流程圖公文制發(fā)工作流程圖上級(jí)文件收發(fā)工作流程圖印章使用管理工作流程圖報(bào)刊收發(fā)工作流程圖圖書管理工作流程圖1.2.7文書檔案管理工作流程圖1.2.8復(fù)印工作流程圖1.2.9打印材料工作流程圖 報(bào)刊征訂工作流程圖1.3人力資源管理工作流程圖1.3.1職工調(diào)入畢業(yè)生分配工作流程圖1.3.2員工勞動(dòng)合同管理工作流程圖1.3.3辦理退休手續(xù)工作流程圖1.3.4職稱管理工作流程圖1.3.5崗前培訓(xùn)工作流程圖1.3.6科室考核管理

2、工作流程圖1.3.7員工考評(píng)管理工作流程圖1.3.8醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查工作流程圖1.4醫(yī)院文化工作流程圖1.4.1院報(bào)制發(fā)工作流程圖 定期報(bào)送信息工作流程圖1.5接待工作流程圖15.1外事接待工作流程圖1.5.2患者來信、來訪處理工作流程圖1.5.3出院病人滿意度調(diào)查工作流程圖1.6醫(yī)務(wù)科工作流程圖1.6.1醫(yī)療行政管理工作流程圖1.6.2醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作流程圖1.6.3接收醫(yī)師實(shí)習(xí)進(jìn)修人員管理工作流程圖1.6.4外出進(jìn)修培訓(xùn)工作流程圖1.6.5院內(nèi)臨床病歷討論工作流程圖1.6.6醫(yī)療質(zhì)量管理工作流程圖1.6.7病歷質(zhì)量考核工作流程圖1.6.8新技術(shù)工程開展工作流程圖1.6.9醫(yī)療糾紛接待處理工

3、作流程圖1.6.10醫(yī)療大查房工作流程圖1.6.11臨床科室危重人會(huì)診工作流程圖1.6.12病人轉(zhuǎn)診工作流程圖1.6.13科主任例會(huì)流程圖1.6.14公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援工作流程圖1.6.15衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)活動(dòng)流程圖1.7科教管理工作流程17.1科研管理工作流程圖1.7.2論文、專著、成果登記獎(jiǎng)勵(lì)工作流程圖1.8護(hù)理工作流程圖18.1護(hù)理質(zhì)量控制工作流程圖1.8.2護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)會(huì)議流程圖1.8.3護(hù)理業(yè)務(wù)查房工作流程圖1.8.4護(hù)理行政查房工作流程圖1.8.5護(hù)士長(zhǎng)夜查房工作流程圖1.8.6護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作流程圖1.8.7護(hù)士外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修管理工作流程圖1.8.9接收護(hù)理實(shí)習(xí)生、試用期護(hù)理人員

4、管理工作流程圖1.9 感染管理工作流程圄1.9.1醫(yī)院感染控制工作流程圖1.9.2醫(yī)院感染控制質(zhì)量檢查工作流程圖1.9.3醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)工作流程圖1.9.4醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急處理工作流程圖1.9.5院感知識(shí)繼續(xù)教育工作流程圖1.9.6消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作流程圖1.9.7醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露處理與報(bào)告工作流程圖1.9.8一次性醫(yī)療用品管理工作流程圖1.9.9醫(yī)療廢物回收、處理工作流程圖1.10預(yù)防保健工作流程圖1.10.1預(yù)防保健工作流程圖1.10.2傳染病管理工流程圖1.10.3疫苗管理工作流程圖1.11 財(cái)務(wù)管理工作流程圖1.11.1年度預(yù)算工作流程圖1.11.2年度決算工作流程圖1

5、.11.3賬務(wù)處理工作流程圖1.11.4財(cái)務(wù)報(bào)表工作流程圖1.11.5收入工作流程圖1.11.6銀行、出納付款工作流程圖1.11.7薪金發(fā)入工作流程圖1.11.8固定資產(chǎn)及物資核對(duì)工作流程圖1.11.9社會(huì)保障金及稅金的核算繳納工作流程圖1.11.10票據(jù)管理工作流程圖1.11.11財(cái)務(wù)審計(jì)工作流程圖1.11.12收費(fèi)工作流程圖1.11.13退費(fèi)工作流程圖1.11.14患者醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作流程圖1.11.15本院職工及家屬醫(yī)療費(fèi)審核工作流程圖1.11.16效益工資核算工作流程圖1.12信息統(tǒng)計(jì)工作流程圖1.12.1工作量報(bào)表工作流程圖1.12.2日?qǐng)?bào)表工作流程圖1.12.3信息工作流程圖1.1

6、2.4病案管理工作流程圖1.13設(shè)備器材科工作流程圖1.13.1醫(yī)療設(shè)備器材購置工作流程圖1.13.2醫(yī)療設(shè)備管理工作流程圖1.13.3醫(yī)用器材管理流程圖1.13.4計(jì)量管理工作流程圖1.14后勤管理工作流程圈1.14.1固定資產(chǎn)及物資購置工作流程圖1.14.2物資供給管理工作流程圖1.14.3物品領(lǐng)取工作流程圖1.14.4報(bào)廢工作流程圖1.14.5工勤維修工作流程圖1.14.6電梯檢修保養(yǎng)工作流程圖1.14.7供汽鍋爐運(yùn)氣操作工作流程圖1.14.8供氧工作流程圖1.14.9發(fā)電工作流程圖1.14.10中央空調(diào)運(yùn)行工作流程圖1.14.11電梯駕駛員操作工作流程圖1.15保安管理工作流程圖1.1

7、5.1平安檢查工作流程圖1.15.2應(yīng)急突發(fā)事件管理工作流程圖1.15.3平安保衛(wèi)工作流程圖2. 門診工作流程圄2.1門診咨詢工作流程圖2.2門診掛號(hào)工作流程圖2.3住院病人住院流程圖2.4住院病人出院流程圖2.5門診部醫(yī)師工作流程圖2.6門診部護(hù)士工作流程圖2.7門診手術(shù)工作流程圖3臨床科室工作流程圖3.1臨床科室主任醫(yī)療行政管理工作流程圖3.1.1臨床科室主任醫(yī)療行政管理工作流程圖3.1.2 臨床科室醫(yī)師日常醫(yī)療工作流程圖3.1.3臨床科室新入院病人醫(yī)師工作流程圖3.1.4住院手術(shù)病人工作流程圖3.1.5臨床用血工作流程3.1.6住院病人醫(yī)院醫(yī)療工作流程3.2臨床科室護(hù)理工作流程圖3.2.

8、1臨床科室入院病人護(hù)理工作流程圖3.2.2臨床科室出院病人護(hù)理工作流程圖3.2.3危重患者搶救護(hù)理工作流程3.2.4臨床科室手術(shù)病人護(hù)理工作流程圖 3.2.5 護(hù)理各班次工作流程圖3.2.5.1 早班護(hù)士工作流程圖3.2.5.2 小夜班護(hù)士工作流程圖3.2.5.3 大夜班護(hù)士工作流程圖3.2.5.4 治療辦護(hù)士工作流程圖3.2.5.5 文秘班護(hù)士工作流程圖3.3 急診科工作流程圖3.3.1 急診科院前診療工作流程圖3.3.2 急診科院內(nèi)診療工作流程圖3.4 麻醉科工作流程圖3.4.1麻醉科醫(yī)師日常工作流程圖3.4.2麻醉科護(hù)士工作流程圖3.4.3 麻醉科值班護(hù)士工作流程圖3.5放射治療工作流程

9、圖3.6高壓氧艙治療工作流程圖4. 搶救工作流程圖4.1 危重病人搶救工作流程圖4.2 休克搶救流程圖4.3 感染性休克搶救流程圖4.4 心源性休克搶救流程圖4.5 過敏性休克搶救流程圖4.6 低血容量性休克搶救流程圖4.7代謝性酸中毒搶救流程圖4.8高滲性脫水搶救流程圖4.9低、等滲性脫水搶救流程圖4.10昏迷病人搶救流程圖4.11不穩(wěn)定心絞痛搶救流程圖4.12心肌梗死搶救流程圖4.13 室性心動(dòng)過速搶救流程圖4.14 心動(dòng)過緩搶救流程圖4.15 心室顫抖室顫搶救流程圖4.16 上消化道出血搶救流程圖4.17 糖尿病酮癥酸中毒搶救流程圖4.18糖尿病高滲性昏迷HNDC搶救流程圖4.19低血糖

10、癥搶救流程圖4.20出血性腦血管病搶救流程圖4.21 缺血性腦血管病搶救流程圖4.22 腦疝搶救路程圖5.護(hù)理部工作流程5.1護(hù)理質(zhì)量控制工作流程圖5.2護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)會(huì)議流程圖5.3護(hù)理業(yè)務(wù)查房工作流程圖5.4護(hù)理行政查房工作流程圖5.5護(hù)士長(zhǎng)夜查房工作流程圖5.6護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作流程圖5.7護(hù)士外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修管理工作流程圖5.8接收護(hù)理實(shí)習(xí)生、志愿者護(hù)理人員管理工作流程圖1.醫(yī)院行政管理工作流程圖1.1行政會(huì)議流程圖院長(zhǎng)辦公會(huì)議流程圖院辦公室主任通知與會(huì)人員及會(huì)議議題院長(zhǎng)主持與會(huì)人員匯報(bào)本月工作與下月工作安排并提出需解決問題重要問題討論形成共識(shí)將決定事項(xiàng)通知經(jīng)辦部門或個(gè)人院辦公室主任記錄會(huì)

11、議內(nèi)容和決定事項(xiàng)歸檔整理紀(jì)要和歸檔材料督查資料歸檔督查各科室組織傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容院長(zhǎng)對(duì)全院工作進(jìn)行總結(jié)布置各分管院領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)本月工作，布置下月重點(diǎn)工作職能科室通報(bào)工作質(zhì)量，布置下月重點(diǎn)工作安排各科室匯報(bào)工作并提出需解決的問題院辦公室主任記錄院辦公室負(fù)責(zé)人員通知院辦公室主持落實(shí)會(huì)議內(nèi)容中層干部例會(huì)會(huì)議流程圖大型會(huì)議會(huì)務(wù)組織工作流程圖院辦會(huì)確定擬發(fā)會(huì)議通知組織擬寫會(huì)議材料會(huì)場(chǎng)布置會(huì)場(chǎng)整理分發(fā)印制校對(duì)領(lǐng)導(dǎo)審定會(huì)議小結(jié)召開會(huì)議落實(shí)催促各項(xiàng)會(huì)務(wù)擬發(fā)會(huì)議通知場(chǎng)內(nèi)衛(wèi)生制作懸掛會(huì)標(biāo)照明音響投影歸檔組織簽到舞臺(tái)安排1.2文件管理工作流程圖職代會(huì)行政文件制作流程圖廣泛征集職工代表方案起草行政工作報(bào)告，協(xié)調(diào)其他行政文件起

12、草整理匯總職工代表方案會(huì)議材料決定歸檔提交大會(huì)辦公室蓋章文印室打印院領(lǐng)導(dǎo)審定初審公文制發(fā)工作流程圖相關(guān)科室行文辦公室立卷辦公室分發(fā)辦公室蓋章文印室印刷相關(guān)科室校對(duì)簽字核定印發(fā)份數(shù)辦公室登記編號(hào)院領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)相關(guān)科室擬文干事擬文科文科別文院文辦字文上級(jí)文件收發(fā)工作流程圖按批示傳閱相關(guān)人員或科室送交領(lǐng)導(dǎo)閱批按發(fā)文單位或部門分類登記編號(hào)領(lǐng)取上級(jí)文件落實(shí)文件內(nèi)容對(duì)期限上報(bào)材料或需要辦理的文件進(jìn)行催辦、提醒、并將上報(bào)材料登記、備份次年3月將上年度文件、上報(bào)材料歸檔反響信息文件閱辦完畢分類歸入文件夾保存印章使用管理工作流程圖各種新章刻制需科室申請(qǐng)啟用前備案立卷歸檔收繳廢章醫(yī)院行章辦公室保管主管院長(zhǎng)審批刻制新章

13、院辦公室登記業(yè)務(wù)章相關(guān)科室保管相關(guān)業(yè)務(wù)用印一般業(yè)務(wù)用章主任審批重大業(yè)務(wù)用章院長(zhǎng)審批用印登記簽字用印報(bào)刊收發(fā)工作流程圖收發(fā)員接收郵遞員所投遞的各種報(bào)刊核實(shí)報(bào)刊種類數(shù)量整理歸類按臺(tái)賬分撿各科室刊物的種類和數(shù)量分撿快遞、郵件、包裹、匯款單等按臺(tái)賬分撿各科室報(bào)紙的種類和數(shù)量登記報(bào)紙送達(dá)各科室刊物送達(dá)各科室并簽字快遞、郵件、包裹、匯款單遞交本人簽字核實(shí)是否有誤圖書管理工作流程圖圖書購置填寫購書申請(qǐng)單制訂圖書購置方案科室申請(qǐng)圖書管理員聚集圖書資料按時(shí)歸還辦理借閱手續(xù)借閱圖書圖書上架圖書編目驗(yàn)收入庫院長(zhǎng)審批采購圖書歸位辦理歸還手續(xù)查看圖書完好情況文書檔案管理工作流程圖收集各科需存檔的文件整理文件，將文件按要

14、求裝訂、入盒，寫出案卷目錄、存檔材料文稿打印完后，擬稿人校對(duì)稿件確定格式及份數(shù)相關(guān)科室核稿并提出具體要求存檔發(fā)放交由院辦公室打印科室擬寫材料文稿按要求份份數(shù)印刷1.2.8復(fù)印工作流程圖正常不正常插電源開機(jī)預(yù)熱，查看機(jī)器是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常查找故障來源、并嘗試修復(fù)檢查紙張、碳墨是否充足請(qǐng)相關(guān)專業(yè)人員維修病歷復(fù)印須由醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后進(jìn)行復(fù)印各科室資料復(fù)印要經(jīng)院辦公室主任批準(zhǔn)前方可復(fù)印對(duì)復(fù)印材料數(shù)量、紙張類型、材料內(nèi)容登記，定期核對(duì)復(fù)印機(jī)計(jì)數(shù)器與紙張數(shù)量是否一致下班前關(guān)閉電源開關(guān)復(fù)印完畢交予承辦人打印材料工作流程圖1.2.9打印材料工作流程圖相關(guān)科室核摘并提出具體要求交由文印室打印科室擬寫材料(文稿)確定格式及

15、份數(shù)按要求份數(shù)印刷材料(文摘) 打印完后. 擬稿人校對(duì)稿件發(fā)放存檔1.2.10 報(bào)刊征訂工作流程圖院辦公室統(tǒng)計(jì)各科室上報(bào)需訂閱的報(bào)刊名稱代號(hào)根據(jù)往年訂閱情況統(tǒng)計(jì)需訂閱報(bào)刊的品種、數(shù)量和價(jià)格比照分析報(bào)刊訂閱情況領(lǐng)導(dǎo)審批票據(jù)簽字報(bào)財(cái)務(wù)征訂報(bào)刊根據(jù)情況酌情增減報(bào)刊閱品種、數(shù)量1.3人力資源管理工作流程圖職工調(diào)入畢業(yè)生分配工作流程圖按期向政府人事部門報(bào)告年度用人方案畢業(yè)生分配職工調(diào)入持人事關(guān)系證明符合條件者攜帶相關(guān)證件填寫應(yīng)聘表告知本院及政府人事部門聘用人員政策，進(jìn)行綜合能力測(cè)試，根據(jù)不同專業(yè)進(jìn)行考試個(gè)人體檢院委會(huì)研究決定進(jìn)行崗前培訓(xùn)填寫定級(jí)表后由院辦公室、財(cái)務(wù)科審核無誤后上報(bào)衛(wèi)生局、人事部門財(cái)務(wù)科根

16、據(jù)審批后的定級(jí)表兌現(xiàn)工資審批后定級(jí)表存入個(gè)人檔案、本單位存檔按時(shí)統(tǒng)計(jì)定級(jí)人員名單院委會(huì)研究決定、辦理調(diào)入分配為人事代理人員辦理相關(guān)手續(xù)分科室，做胸卡試用期滿合格者所需科室提交用人申請(qǐng)?jiān)囉闷跐M不合格者退回分科試用，試用期間對(duì)其綜合情況考核員工勞動(dòng)合同管理工作流程圖到期應(yīng)續(xù)簽合同者調(diào)入分配人員通知本人按時(shí)簽訂勞動(dòng)合同簽訂勞動(dòng)合同本人一份、存檔一份辦公室登記到人事局鑒證匯總繳納合鑒證費(fèi)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批同意后，單位及法人代表蓋章辦理退休手續(xù)工作流程圖上報(bào)縣社保所審批醫(yī)院、衛(wèi)生局蓋章統(tǒng)計(jì)年內(nèi)退休人員名單通知本人交照片、填退休表辦公室到人事局查閱檔案提前一個(gè)月報(bào)告院辦室主任并通知本人上交退休申請(qǐng)登記、歸檔院

17、內(nèi)發(fā)證、紀(jì)念品通知本人領(lǐng)取退休證職稱管理工作流程圖接上級(jí)職稱晉升通知提請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批示擬定報(bào)名通知并發(fā)放各科室審核報(bào)名人員條件、核實(shí)相關(guān)證件，交報(bào)名費(fèi)及填職稱晉升表到人事局辦理聘書擬聘任報(bào)告上報(bào)人事局審批院內(nèi)公示通過考證按比例確定擬聘人員符合條件者提交聘任申請(qǐng)及相關(guān)證件領(lǐng)取資格證分類并登記網(wǎng)上報(bào)名及本人簽字匯總后報(bào)院內(nèi)主管領(lǐng)導(dǎo)審批蓋章后上報(bào)人事局領(lǐng)取準(zhǔn)考證并發(fā)放歸檔、院內(nèi)兌現(xiàn)工資對(duì)已聘人員到人事局審批工資對(duì)相關(guān)證件含論文、新技術(shù)工程等評(píng)分組織演講，由聘任委員會(huì)成員對(duì)申請(qǐng)人德、能、勤、績(jī)?cè)u(píng)分崗前培訓(xùn)工作流程圖新調(diào)人或新分配人員院辦室負(fù)責(zé)組織院領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)開班前講話醫(yī)教科醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染及預(yù)防相關(guān)專

18、業(yè)根本知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)等院辦室感染管理科護(hù)理人員崗位職責(zé)、相關(guān)法律相規(guī)、規(guī)章制度、相關(guān)專業(yè)根本知識(shí)等培訓(xùn)時(shí)間視具體情況特點(diǎn)一般安排34天醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)、相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、相關(guān)專業(yè)根本知識(shí)等黨的衛(wèi)生方針政策、醫(yī)院開展沿革史、概況、共同遵守的制度、規(guī)定、禮儀、儀表行為為標(biāo)準(zhǔn)、員工手冊(cè)院領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)講話結(jié)束培訓(xùn)撰寫心得體會(huì)護(hù)理部安排義務(wù)勞動(dòng)對(duì)所學(xué)內(nèi)容及相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試相關(guān)資料歸檔安排見習(xí)科室科室考核管理工作流程圖考核辦公室制定考核標(biāo)準(zhǔn)考核資料歸檔兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰考核結(jié)果的運(yùn)用考核辦綜合考核結(jié)果審定考核結(jié)果的反響測(cè)評(píng)打分年終醫(yī)教科統(tǒng)計(jì)考核年終院辦室統(tǒng)計(jì)考核職能科室考核信息科統(tǒng)計(jì)考核職能科長(zhǎng)及院

19、領(lǐng)導(dǎo)全體中層干部感控質(zhì)量信息質(zhì)量勞動(dòng)紀(jì)律醫(yī)德醫(yī)風(fēng)門診手術(shù)例數(shù)住院手術(shù)倒數(shù)病床周轉(zhuǎn)率門診診查人次消耗節(jié)約各級(jí)六種獎(jiǎng)勵(lì)各級(jí)先進(jìn)班組專著論文新技術(shù)工程科研工程榮譽(yù)稱號(hào)科研論文護(hù)理質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量工作質(zhì)量科室收入總占床日數(shù)工作效率群眾領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)效益工作實(shí)績(jī)年終民主測(cè)評(píng)員工考評(píng)管理工作流程圖考核領(lǐng)導(dǎo)小組制定考核標(biāo)準(zhǔn)員工考評(píng)后備干部選拔考核中層干部考核德能勤績(jī)廉品 績(jī)品行工作業(yè)績(jī)個(gè)人述職民主推薦個(gè)人自薦工作能力技術(shù)水平行為要求品德素質(zhì)360度民主綜合測(cè)評(píng)競(jìng)聘演講360度綜合民主測(cè)評(píng)測(cè)評(píng)打分組織考察自我評(píng)價(jià)直接上級(jí)測(cè)評(píng)同級(jí)評(píng)議自下級(jí)評(píng)價(jià)效勞對(duì)象滿意度相關(guān)科室考核公示實(shí)地考察談話考核資料歸檔選拔任用、調(diào)整職務(wù)及辭退

20、兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲考核結(jié)果的運(yùn)用考核結(jié)果的反響考核結(jié)果的審定考核小組綜合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查工作流程圖組織有關(guān)人員檢查各科室醫(yī)德風(fēng)情況定期收集意見箱中的意見卡登記、簽字、匯總上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)按規(guī)定扣分、處理報(bào)考核辦兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲管理資料人員分析、總結(jié)、反響1.4醫(yī)院文化工作流程圖院報(bào)制發(fā)工作流程圖策 劃構(gòu) 思組 稿編 輯領(lǐng)導(dǎo)審閱歸 檔印刷發(fā)行校 對(duì) 定期報(bào)送信息工作流程圖日常搜集信息資整理歸檔報(bào)送相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)審閱定稿月末整理編輯1.5接待工作流程圖15.1外事接待工作流程圖接受任務(wù)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)提出安排意見組織接待協(xié)調(diào)相關(guān)部門接待辦理接待后事宜患者來信、來訪處理工作流程圖來訪來信接待談話拆閱登記記錄來訪事項(xiàng)院領(lǐng)導(dǎo)閱批轉(zhuǎn)相關(guān)部門辦理

21、落實(shí)責(zé)任檢查解決情況督辦回訪復(fù)信回告立卷歸檔1.5.3出院病人滿意度調(diào)查工作流程圖抽取出院病人通訊信息整理資料歸檔檢查評(píng)價(jià)整改效果對(duì)提出來的問題及時(shí)整改上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)匯總意見統(tǒng)計(jì)落單度回收信件填寫郵遞信件1.6醫(yī)務(wù)科工作流程圖1.6.1醫(yī)療行政管理工作流程圖醫(yī)務(wù)科制訂年度工作方案資料歸檔年質(zhì)量控制會(huì)反響半年質(zhì)量控制會(huì)反響月例會(huì)反響匯總評(píng)價(jià)落實(shí)、考核臨床見習(xí)臨床教學(xué)醫(yī)療工作對(duì)口支援管理三下鄉(xiāng)管理依法執(zhí)業(yè)醫(yī)政工作繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)習(xí)進(jìn)修管理醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)醫(yī)療工作重點(diǎn)學(xué)科管理新技術(shù)工程科研、專著、論文醫(yī)療工作醫(yī)療糾紛管理醫(yī)療人員管理醫(yī)療協(xié)作管理醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療業(yè)務(wù)管理醫(yī)療工作1.6.2醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作流程圖

22、資料歸檔年終江總例會(huì)通報(bào)結(jié)果反響科室急診拉練實(shí)踐技能考核急診急救知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)技、藥劑培訓(xùn)外科根本技能培訓(xùn)內(nèi)科根本技能培訓(xùn)成績(jī)匯總理論考試新知識(shí)學(xué)習(xí)新理論學(xué)習(xí)【三基理論學(xué)習(xí)】科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)實(shí)踐技能培訓(xùn)理論培訓(xùn)醫(yī)務(wù)科、科教科制度年度 培訓(xùn)、考核方案1.6.3接收醫(yī)師實(shí)習(xí)進(jìn)修人員管理工作流程圖科教科護(hù)理部資料歸檔工作總結(jié)情況反響單位實(shí)習(xí)情況反響學(xué)校醫(yī)教科填寫意見并蓋章科主任填寫實(shí)習(xí)鑒定 審查實(shí)習(xí)生情況考核實(shí)踐技能培訓(xùn)理論培訓(xùn)檢查進(jìn)修情況入科進(jìn)修分科入科前培訓(xùn)辦理進(jìn)修手續(xù)檢查實(shí)情況入科學(xué)習(xí)分科入科前培訓(xùn)辦理實(shí)習(xí)手續(xù)審核進(jìn)修申請(qǐng)制訂培訓(xùn)方案接收進(jìn)修工作接收實(shí)習(xí)工作制訂接收實(shí)

23、習(xí)進(jìn)修方案1.6.4外出進(jìn)修培訓(xùn)工作流程圖年初科室制訂方案?jìng)€(gè)人申請(qǐng)科室同意，主任簽字上報(bào)醫(yī)教科報(bào)主管院長(zhǎng)院長(zhǎng)辦公室會(huì)審批批準(zhǔn)后醫(yī)教科室排通知科主任短期培訓(xùn)進(jìn)修醫(yī)教科領(lǐng)通知進(jìn)修人員填表3個(gè)月后填寫報(bào)銷審批表，按相關(guān)規(guī)定報(bào)銷科室駐任組織傳達(dá)培訓(xùn)內(nèi)容及適宜技術(shù)的開展與應(yīng)用辦公室銷假，向主管院長(zhǎng)匯報(bào)到已確定進(jìn)修學(xué)習(xí)單位進(jìn)修學(xué)習(xí)或短期培訓(xùn)結(jié)束后醫(yī)教科備案，學(xué)分卡、進(jìn)修表、個(gè)人進(jìn)修培訓(xùn)總結(jié)交醫(yī)教科登記醫(yī)教科簽協(xié)議、院辦室請(qǐng)假接到進(jìn)修通知申請(qǐng)表及年復(fù)印件寄進(jìn)修單位相關(guān)證件齊全蓋章醫(yī)教科長(zhǎng)審查1.6.5院內(nèi)臨床病歷討論工作流程圖醫(yī)務(wù)科通知科室討論地點(diǎn)及時(shí)間討論科室準(zhǔn)備病例資料上報(bào)醫(yī)教科醫(yī)務(wù)科匯總整理病例資料資

24、料發(fā)放各科室報(bào)主管院長(zhǎng)醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)主持參加討論醫(yī)務(wù)人員簽到經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病歷及治療經(jīng)過參加人員發(fā)表意見進(jìn)行學(xué)術(shù)辯論科主任總結(jié)發(fā)言醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)匯總做好病例討論記錄月底質(zhì)量簽查或抽查資料匯總歸檔1.6.6醫(yī)療質(zhì)量管理工作流程圖醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)資料歸檔年度工作總結(jié)半年工作總結(jié)月質(zhì)量控制會(huì)情況反響科室考評(píng)結(jié)果匯總臨床科室滿意度報(bào)告質(zhì)量診斷質(zhì)量工作質(zhì)量門診處方醫(yī)技申請(qǐng)單門、急診病歷門診質(zhì)量醫(yī)技質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)死亡病歷質(zhì)量考評(píng)出院病歷質(zhì)量考評(píng)運(yùn)行病歷質(zhì)量考評(píng)工作質(zhì)量考評(píng)診斷質(zhì)量考評(píng)治療質(zhì)量考評(píng)醫(yī)療質(zhì)度落實(shí)情況考評(píng)醫(yī)療質(zhì)量控制病歷質(zhì)量控制臨床質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控科制訂質(zhì)量控制方案1.6.7病歷質(zhì)量考核工作流程圖指控科資料歸

25、檔質(zhì)量信息通報(bào)科主任例會(huì)反響監(jiān)督落實(shí)反響科室結(jié)果匯總單病種管理診斷符合率醫(yī)療制度情況出院記錄完成情況檢查報(bào)告質(zhì)量病歷書寫質(zhì)量首頁填寫質(zhì)量終未病歷質(zhì)量檢查檢查及治療合理性醫(yī)療質(zhì)度落實(shí)情況病歷書寫質(zhì)量病歷完成及時(shí)性務(wù)種檢查、報(bào)告單情況運(yùn)行病歷質(zhì)量檢查制訂病歷質(zhì)量檢查方案1.6.8新技術(shù)工程開展工作流程圖制訂年度工作方案評(píng)價(jià)與鑒定及時(shí)反響效果觀察工程實(shí)施技術(shù)委員會(huì)評(píng)議通過工程申請(qǐng)科室評(píng)價(jià)自我評(píng)價(jià)1.6.9醫(yī)療糾紛接待處理工作流程圖患者投訴上訴服從不服從法院判決應(yīng)訴相關(guān)證件交法院院長(zhǎng)審查主管院長(zhǎng)審查寫出應(yīng)訴書上訴法院開展調(diào)查醫(yī)院接到起訴書不同意調(diào)解同意調(diào)解調(diào)第三方協(xié)調(diào)糾紛解決不同意調(diào)解同意調(diào)解科室采取

26、補(bǔ)救措施，把損失隆到最低診療不存在缺陷向家屬解釋科室診療存在缺陷調(diào)查結(jié)果匯總結(jié)果報(bào)主管院長(zhǎng)院領(lǐng)導(dǎo)討論處理結(jié)果由醫(yī)糾辦告知科主任、護(hù)士長(zhǎng)主治醫(yī)師院內(nèi)醫(yī)糾辦醫(yī)糾辦記錄、調(diào)查上訴法院衛(wèi)生行政部門1.6.10醫(yī)療大查房工作流程圖科室提出大查房申請(qǐng)反響督查經(jīng)治醫(yī)生記錄查房?jī)?nèi)容經(jīng)治醫(yī)生記錄查房?jī)?nèi)容查看、解決有關(guān)問題科主任提出診治難點(diǎn)經(jīng)治醫(yī)生匯報(bào)病歷職能科室、科主陪同院領(lǐng)導(dǎo)查房經(jīng)治科室查房前準(zhǔn)備醫(yī)務(wù)科通知相關(guān)臨床科室報(bào)主管院長(zhǎng)，擬定查房日期落實(shí)查房記錄1.6.11臨床科室危重人會(huì)診工作流程圖填寫院外會(huì)診邀請(qǐng)函或 聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科醫(yī)教科登記經(jīng)治醫(yī)師提出申請(qǐng)申請(qǐng)科室準(zhǔn)備會(huì)診相關(guān)資料院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)科室將會(huì)診單送達(dá)

27、被邀科室院外會(huì)診科主任同意其他上報(bào)醫(yī)教科出院無效有效按會(huì)診結(jié)果處理填寫會(huì)診記錄單，記錄病程會(huì)診結(jié)束提出冶療意見并向家屬作出必要的解釋申請(qǐng)科室主任陪同有會(huì)診申請(qǐng)科室準(zhǔn)備相關(guān)資料、白大衣、聽診器等轉(zhuǎn)院1.6.12病人轉(zhuǎn)診工作流程圖需轉(zhuǎn)診病人向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師作好病情介紹護(hù)送患者至轉(zhuǎn)入科轉(zhuǎn)出科醫(yī)師開寫轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，寫出轉(zhuǎn)科記錄轉(zhuǎn)入科室會(huì)診并同意轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)師會(huì)診院內(nèi)轉(zhuǎn)診經(jīng)治醫(yī)師提出申請(qǐng)由醫(yī)護(hù)人員帶病歷摘要護(hù)送病人轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院上級(jí)醫(yī)院接診，辦好交接手續(xù)留院處置待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)診較重病人一般病人與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系與病人家屬交代轉(zhuǎn)診途中可能發(fā)生的意外與考前須知主管院長(zhǎng)同意、醫(yī)教科登記科主任上報(bào)院外轉(zhuǎn)診通知住院處轉(zhuǎn)入科室書寫轉(zhuǎn)

28、入記錄1.6.13科主任例會(huì)流程圖資料歸檔醫(yī)教科監(jiān)督會(huì)內(nèi)容科主任傳達(dá)例會(huì)內(nèi)容反響表交科主任其他臨床教學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)工作對(duì)品支援三下鄉(xiāng)工作依法執(zhí)業(yè)情況醫(yī)政工作實(shí)習(xí)進(jìn)修生管理繼續(xù)教育三基培訓(xùn)培訓(xùn)工作醫(yī)療協(xié)作醫(yī)療糾紛病歷質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療工作總結(jié)通報(bào)本月醫(yī)療工作，布置下月重點(diǎn)醫(yī)療工作醫(yī)教科主持1.6.14公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援工作流程圖突發(fā)公共衛(wèi)生事件接診醫(yī)師迅速報(bào)告預(yù)防交叉感染及污染按規(guī)定上報(bào)群休防護(hù)疑似專染病病人宣傳防治知識(shí)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)須轉(zhuǎn)診者帶齊所需資料病程記錄采取控制措施全力搶救減少再發(fā)生概率主管部門對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查分析根據(jù)事件類型，確定派出急救醫(yī)療隊(duì)成員重大事件主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)醫(yī)教科、預(yù)防保健

29、科1.6.15衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)活動(dòng)流程圖年初制訂方案資料歸檔匯總上報(bào)衛(wèi)生局下鄉(xiāng)認(rèn)真工作準(zhǔn)備下鄉(xiāng)資料及設(shè)備辦公室安排車輛提前通知下鄉(xiāng)單位安排下鄉(xiāng)地點(diǎn)、時(shí)間及下鄉(xiāng)人員1.7科教管理工作流程17.1科研管理工作流程圖科室擬開展科研課題醫(yī)教科科研辦公室審批院辦室歸檔兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)教科科研辦公室登記備案，核定獎(jiǎng)勵(lì)成果獲獎(jiǎng)申報(bào)成果獎(jiǎng)指導(dǎo)總結(jié)撰寫論文論文發(fā)表成果成果專家鑒定、成果查新醫(yī)教科科研辦公室全程指導(dǎo)監(jiān)督實(shí)施醫(yī)教科科研辦公室備案課題申請(qǐng)科室組織實(shí)施確定科研課題科研課題開題報(bào)告醫(yī)院技術(shù)委吶支討論審批醫(yī)教科科研辦公室審核課題開展科室申請(qǐng)?zhí)峤还こ毯?jiǎn)介、工程參與人員根本情況、可行性報(bào)告等相關(guān)資料論文、專著、成果登記獎(jiǎng)

30、勵(lì)工作流程圖作者、主研人帶刊物、專著、成果證書、獲獎(jiǎng)證書先在本科室登記年終獎(jiǎng)勵(lì)后刊物交作者自存年終成果證書、獲獎(jiǎng)證書交院辦室上報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究審批、年終表彰及獎(jiǎng)勵(lì)報(bào)醫(yī)院考核辦公室上報(bào)主管院長(zhǎng)審核簽字依據(jù)規(guī)定核定分值及獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)額歸檔留存終分類整理，匯總打印成表科教科審核登記并留存原件或復(fù)印件一份再到科教科登記1.8護(hù)理工作流程圖18.1護(hù)理質(zhì)量控制工作流程圖護(hù)理部制訂質(zhì)量控制方案特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理操作質(zhì)量控制病區(qū)管理質(zhì)量控制護(hù)理文書質(zhì)量控制病情觀察與記錄考評(píng)管路敷料情況考評(píng)根底護(hù)理質(zhì)量考評(píng)床單位情況考評(píng)病區(qū)衛(wèi)生情況考評(píng)護(hù)理管理資料考評(píng)情特況殊考部評(píng)們消毒隔離護(hù)理技術(shù)常規(guī)落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作考核護(hù)士

31、儀容儀表考評(píng)運(yùn)行病歷質(zhì)量考評(píng)運(yùn)行病歷質(zhì)量考評(píng)考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果每月考評(píng)結(jié)果匯總填寫護(hù)理質(zhì)量反響表，反響到各科室護(hù)理質(zhì)量改良措施護(hù)理質(zhì)量存在問題原回分析資料歸檔年度工作總結(jié)半年工作總結(jié)季度護(hù)理質(zhì)量分析每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、質(zhì)控會(huì)上，通報(bào)檢查結(jié)果護(hù)理部根據(jù)反響內(nèi)容，跟蹤檢查，評(píng)價(jià)效果科室分析出現(xiàn)問題原因，寫出整改措施1.8.2護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)會(huì)議流程圖各科室護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)例會(huì)內(nèi)容資料歸檔護(hù)理部催促檢查工作改良、完善及進(jìn)展情況主管院長(zhǎng)發(fā)表意見護(hù)理部總結(jié)上月工作，布置下月工作各科室護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)提請(qǐng)需解決的問題護(hù)理部主任主持邀請(qǐng)主管院長(zhǎng)參加，全院護(hù)士長(zhǎng)全部參加部主任主持1.8.3護(hù)理業(yè)務(wù)查房工作流程圖護(hù)理部

32、制定護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度、形式臨床科室選擇病例，護(hù)理人員分別搜集查找相關(guān)資料科室整理打印業(yè)務(wù)查房文字資料，確定查房時(shí)間，上報(bào)護(hù)理部護(hù)理部派員參加查房期間，護(hù)理人員依次發(fā)言，提出護(hù)理問題，改良護(hù)理措施護(hù)理部干事做好查房記錄整理資料歸檔護(hù)理部主任歸納本次業(yè)務(wù)查房的意義，督導(dǎo)護(hù)理人員不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量護(hù)士長(zhǎng)提出相關(guān)問題，總結(jié)本病例的適宜護(hù)理方案1.8.4護(hù)理行政查房工作流程圖護(hù)理部制訂護(hù)理行政查房方案分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況危重病人護(hù)理情況護(hù)理文書書寫質(zhì)量護(hù)理技術(shù)操作情況無菌技術(shù)執(zhí)行情況搶救器械、藥品情況毒、麻、惻、限藥品管理情況病區(qū)管理情況資料歸檔每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上，通報(bào)檢查結(jié)果月末計(jì)入考評(píng)護(hù)理部跟蹤檢

33、查，評(píng)價(jià)效果每月查房結(jié)果匯總填寫護(hù)理質(zhì)量反響表，反響到各科室1.8.5護(hù)士長(zhǎng)夜查房工作流程圖護(hù)理部制定夜查房制度、形式、內(nèi)容安排班次資料歸檔科室反響改良每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上，通報(bào)檢查結(jié)果填寫反響表，反響到各相關(guān)科室護(hù)士部匯總檢查結(jié)果記錄、反響檢查結(jié)果護(hù)士長(zhǎng)按時(shí)檢查通知護(hù)士長(zhǎng)查房1.8.6護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作流程圖護(hù)理部制訂年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核方案考核通報(bào)反響資料歸檔全年業(yè)務(wù)考核半年業(yè)務(wù)考核實(shí)踐技能考核理論考核消毒技術(shù)訓(xùn)練無菌技術(shù)訓(xùn)練根底技術(shù)技能訓(xùn)練遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)三基理論學(xué)習(xí)實(shí)踐技能訓(xùn)練理論培訓(xùn)1.8.7護(hù)士外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修管理工作流程圖科室制定培訓(xùn)工程整理相關(guān)資料歸檔傳達(dá)學(xué)習(xí)

34、內(nèi)容，開展新技術(shù)工程進(jìn)修、學(xué)習(xí)歸來辦銷假手續(xù)到院辦室備案到護(hù)理部辦理手續(xù)通知進(jìn)修學(xué)習(xí)人員通知科室護(hù)士長(zhǎng)調(diào)整科內(nèi)工作，做好安排由護(hù)理部聯(lián)系提交主管院長(zhǎng)審批上報(bào)護(hù)理部1.8.9接收護(hù)理實(shí)習(xí)生、試用期護(hù)理人員管理工作流程圖護(hù)理部制定護(hù)理人員管理制度辦理相關(guān)手續(xù)接待試用期護(hù)理人員接待護(hù)理實(shí)習(xí)生正式分配領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)科室遞交申請(qǐng)離院不合格合格試用期滿離院填寫實(shí)習(xí)手冊(cè)綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)根底理論考試實(shí)習(xí)期滿每月召開會(huì)議，調(diào)換科室并進(jìn)行崗位教育安排科室崗前培訓(xùn)、教育登記1.9 感染管理工作流程圄1.9.1醫(yī)院感染控制工作流程圖醫(yī)院感染管理委員會(huì)資料登記與歸檔核查落實(shí)情況工作情況通報(bào)反響提出控制措施醫(yī)院感染工作總結(jié)控制結(jié)果

35、分析落實(shí)控制措施疫情登記報(bào)告考評(píng)結(jié)果分析考評(píng)考評(píng)消毒滅菌與隔離感染爆發(fā)報(bào)告控制感染散發(fā)報(bào)告控制品一及次消性毒醫(yī)器療械用應(yīng)用監(jiān)督購入監(jiān)督品一及次消性毒醫(yī)器療械用染醫(yī)監(jiān)院測(cè)感院感病例監(jiān)測(cè)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)抗菌藥物合理應(yīng)用預(yù)防控制際感技能培訓(xùn)預(yù)防控制際感知識(shí)培訓(xùn)教醫(yī)育院培感訓(xùn)染知識(shí)合理應(yīng)用抗生素落實(shí)感染管理制度制定科室控制措施院感病例報(bào)告落實(shí)院感控制措施與制度措制施定控制科室感染管理小組醫(yī)院感染管理科制定醫(yī)院感染管理規(guī)劃、制度1.9.2醫(yī)院感染控制質(zhì)量檢查工作流程圖制定檢查內(nèi)容，確定部門按標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查資料歸檔報(bào)主管院長(zhǎng)例會(huì)反響匯總再查改良效果科室整改發(fā)現(xiàn)問題、反響科室，提出改良措施

36、1.9.3醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)工作流程圖住院病人形成病例醫(yī)院內(nèi)感染匯總資料歸檔將資料匯總報(bào)主管院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院感染情況進(jìn)行反響分析感染原因，提出改良措施統(tǒng)計(jì)感染率、漏報(bào)率、多發(fā)部位、多發(fā)人群、多發(fā)科室等對(duì)確認(rèn)病例進(jìn)行詳細(xì)登記排除病例撒銷報(bào)告卡上報(bào)交至醫(yī)院感染管理科不完整返回科室做病例補(bǔ)全院感病例是否完整、正確漏報(bào)病例返科室補(bǔ)卡院感漏報(bào)病例監(jiān)測(cè)按醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)審核病例院感專職人員收到報(bào)告卡后到臨床科室對(duì)上報(bào)病例進(jìn)行確認(rèn)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科，同時(shí)科內(nèi)做好登記主管醫(yī)生填寫感染病例報(bào)告卡1.9.4醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急處理工作流程圖臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)資料歸檔制定防范措施總結(jié)經(jīng)驗(yàn)寫出調(diào)查報(bào)告分析調(diào)查資料制定

37、并落實(shí)控制措施查找分析引起感染的原因查找感染源同時(shí)隔離病人24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門醫(yī)院感染管理科核實(shí)感染流行或爆發(fā)立即報(bào)醫(yī)院感染管理科1.9.5院感知識(shí)繼續(xù)教育工作流程圖按方案確定培訓(xùn)人員資料歸檔反響科室對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)考核培訓(xùn)1.9.6消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作流程圖不合格合格監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)滅菌物品生物監(jiān)測(cè)透析液生物監(jiān)測(cè)滅菌后的內(nèi)鏡生物監(jiān)測(cè)重點(diǎn)站位物體外表生物監(jiān)測(cè)重點(diǎn)部位空氣生物監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員生物監(jiān)測(cè)化學(xué)消毒劑化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)壓力蒸汽滅菌化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)環(huán)氧乙烷氣體滅菌化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染管理科報(bào)主管院長(zhǎng)、例會(huì)通報(bào)匯總結(jié)果、分析反響科室采取措施再監(jiān)測(cè)

38、反響科室協(xié)助分析查找原因定期對(duì)醫(yī)院消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)資料歸檔1.9.7醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露處理與報(bào)告工作流程圖醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露資料歸檔按規(guī)定定期跟蹤隨訪治療費(fèi)用個(gè)人墊付每月5日前報(bào)保科院長(zhǎng)及防?？坪炞謭?bào)財(cái)務(wù)科報(bào)銷防保科登記防?？聘鶕?jù)暴露類別及程度確定治療方法同時(shí)報(bào)主管院長(zhǎng)科室主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)防?？?，職業(yè)暴露人員同時(shí)填寫職業(yè)暴露損傷登記表生理鹽水反復(fù)沖洗肥皂液及流動(dòng)水反復(fù)沖洗黏膜受污染皮膚受污染銳器傷擠壓處致出血1.9.8一次性醫(yī)療用品管理工作流程圖藥劑科按方案購入醫(yī)療感染管理科進(jìn)行審核三證符合標(biāo)準(zhǔn)資料歸檔例會(huì)反響匯總檢查結(jié)果科室整改發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反響醫(yī)院感染管理科檢查各環(huán)節(jié)執(zhí)行情況回收分

39、類收集分類用后毀形處理使用科室領(lǐng)取藥房領(lǐng)取入庫1.9.9醫(yī)療廢物回收、處理工作流程圖科室按醫(yī)療廢物分類要求，分類放置醫(yī)療廢物并做好登記、管理醫(yī)療廢物回收專職人員做好自身防護(hù)焚資料歸檔燃燒人員對(duì)暫存處做好終末消毒處理工作燃燒人員每日按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行燃燒回收人員與專職燃燒人員認(rèn)真做好交接，雙方簽名將醫(yī)療廢物安原路線妥善運(yùn)至?xí)捍嫣幏弦蠛蠓Q號(hào)并做好記錄日期、科別、物品名稱、千克數(shù)、分類等，雙方簽名檢查醫(yī)療廢物包裝是否完整按醫(yī)療廢物回收專用路線，用專用推車去各科收集醫(yī)療廢物1.10預(yù)防保健工作流程圖預(yù)防保健工作流程圖健全組織資料歸檔按規(guī)定上報(bào)有關(guān)資料定期總結(jié)報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)防?？圃敿?xì)登記網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)

40、直報(bào)7天內(nèi)防保科或?qū)I(yè)人員填寫死因編碼3天內(nèi)醫(yī)生填寫?死亡醫(yī)學(xué)證明書?患者死亡報(bào)告婦幼保健機(jī)構(gòu)季度匯總防?？圃u(píng)估、登記報(bào)防保科填與相應(yīng)報(bào)告單首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒、5見以下患兒死亡、孕產(chǎn)女死亡突發(fā)事件監(jiān)測(cè)方案生育方案免疫職工保健死因監(jiān)測(cè)三網(wǎng)監(jiān)測(cè)傳染病預(yù)防、疫情報(bào)告1.10.2傳染病管理工流程圖病區(qū)消毒處理嚴(yán)密隔離病人和疑似病人，醫(yī)護(hù)人員做好自身防護(hù)終末處理送相應(yīng)機(jī)構(gòu)積極參加救治對(duì)疫情初步診斷，分析流行趨勢(shì)突發(fā)病例嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度散發(fā)病例處理每月將上報(bào)的傳染病進(jìn)行網(wǎng)上核對(duì)，報(bào)告卡裝訂歸檔每月將上報(bào)的傳染病管理情況報(bào)主管院長(zhǎng)填寫傳染病報(bào)告登記本撒銷報(bào)告卡否是專家組確診網(wǎng)各直報(bào)人員按規(guī)定時(shí)限上報(bào)

41、防?？浦鸺?jí)上報(bào)首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病人立即上報(bào)防保科同時(shí)填寫報(bào)告卡疫情專職管理人員收取卡片填寫傳染病報(bào)告卡并登記乙類特殊病除外、丙類甲類、乙類按甲類管理的傳染病對(duì)人實(shí)施隔離治療1.10.3疫苗管理工作流程圖應(yīng)用后，填寫接種卡片及三聯(lián)單藥庫貯存做好記錄由防保科到疾控中心領(lǐng)取疫苗由防?？频郊部刂行念I(lǐng)取疫苗方案免疫疫苗乙肝、卡介苗每月出生數(shù)、應(yīng)用數(shù)年終匯總查找原因做好登記，備查出生數(shù)與應(yīng)用數(shù)不統(tǒng)一出生數(shù)與應(yīng)用數(shù)統(tǒng)一應(yīng)用時(shí)交代考前須知婦產(chǎn)科貯存，做好記錄卡介苗婦立科應(yīng)用，防保科及藥庫做好領(lǐng)取記錄乙肝疫苗資料歸檔每月初防?？坪藢?duì)新生兒出生數(shù)及疫苗應(yīng)用數(shù)正本局部科室保存，副本交家屬保存1.11 財(cái)務(wù)管理工作流

42、程圖1.11.1年度預(yù)算工作流程圖年度預(yù)算參照上報(bào)年度水平各部門上報(bào)開支方案據(jù)年度事業(yè)方案任務(wù)擬定分項(xiàng)預(yù)算嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算報(bào)上級(jí)部門審批報(bào)院委會(huì)審批主管院長(zhǎng)審查據(jù)審批控制數(shù)調(diào)整編制總預(yù)算預(yù)算建議主要說明擬定年度預(yù)算藥品材料費(fèi)購置修繕費(fèi)公務(wù)事業(yè)費(fèi)薪金福利保障費(fèi)建設(shè)性費(fèi)用1.11.2年度決算工作流程圖制定改良措施年度決算對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況分類比擬期末提取相關(guān)數(shù)據(jù)全院公布院委會(huì)研究報(bào)主管院長(zhǎng)批示統(tǒng)計(jì)分析查找問題預(yù)算內(nèi)各項(xiàng)費(fèi)用預(yù)算外經(jīng)費(fèi)1.11.3賬務(wù)處理工作流程圖裝訂歸檔記賬、結(jié)賬分類匯總審核各方傳遞簽審后原始憑證編錄記賬憑證審核記賬憑證核對(duì)銀行、現(xiàn)金賬打印憑證 至財(cái)務(wù)報(bào)表工作流程1.11.4財(cái)務(wù)報(bào)表工作流

43、程圖結(jié)賬后數(shù)據(jù)打印輔助賬表提取相關(guān)數(shù)據(jù)打印財(cái)務(wù)報(bào)表分類匯總記賬憑證編制財(cái)務(wù)分析編制附注報(bào)表報(bào)上級(jí)主管部門報(bào)相關(guān)科室上報(bào)院長(zhǎng)裝訂歸檔1.11.5收入工作流程圖其他收入流程業(yè)務(wù)收入流程至賬務(wù)處理工作流程整理原始憑單將現(xiàn)金存入銀行登記日記賬收繳現(xiàn)金開據(jù)收款收據(jù)審核報(bào)院長(zhǎng)編制角行調(diào)節(jié)表與銀行、財(cái)務(wù)、微機(jī)對(duì)賬登記日記賬編制收入憑證編制銀行資金情況匯總收入、打印日?qǐng)?bào)催繳病人欠費(fèi)核對(duì)住院押金糾正醫(yī)保過失審核調(diào)取計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)繳款人持繳款通知單住院收入明細(xì)交款單門診收入明細(xì)交款單1.11.6銀行、出納付款工作流程圖加蓋印鑒大額付款銀行會(huì)計(jì)審核報(bào)銷人持相關(guān)人員簽字后的憑據(jù)、合同、方案出納員審核領(lǐng)款人簽字零星報(bào)銷付款

44、報(bào)銷人持相關(guān)人員簽字后的憑據(jù)至賬務(wù)處理工作流程登記日記賬領(lǐng)款人簽字開具現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬支票辦理匯款手續(xù)付款報(bào)銷1.11.7薪金發(fā)入工作流程圖固定工資發(fā)放固定工資發(fā)放固定工資發(fā)放依據(jù)相關(guān)通知開具現(xiàn)金支票、銀行支現(xiàn)簽審后績(jī)效工資發(fā)放表月考勤表保險(xiǎn)、積金扣除規(guī)定人事部門核準(zhǔn)后工資標(biāo)準(zhǔn)離退誤餐費(fèi)取暖福利費(fèi)其他夜加班費(fèi)編制明細(xì)表院主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)批示領(lǐng)款人簽字開具現(xiàn)金支票、銀行取款打印工資名冊(cè)發(fā)入績(jī)效工資領(lǐng)款人簽字錄入工數(shù)據(jù)發(fā)放通知科室核算工資院長(zhǎng)批示領(lǐng)款人簽字復(fù)制數(shù)據(jù)、開賬支票報(bào)送這銀行 至賬務(wù)處理工作流程1.11.8固定資產(chǎn)及物資核對(duì)工作流程圖調(diào)整資產(chǎn)賬主管院長(zhǎng)批示相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字生成資產(chǎn)一級(jí)賬表月末結(jié)賬登記

45、固定資產(chǎn)一級(jí)賬依據(jù)原始憑證固定資產(chǎn)核對(duì)提供財(cái)務(wù)庫存數(shù)據(jù)物資核對(duì)與各實(shí)物科室分項(xiàng)核對(duì)編制月出入庫明細(xì)賬提供財(cái)務(wù)庫存數(shù)據(jù)資料期末盤點(diǎn)與財(cái)務(wù)賬、二級(jí)核對(duì)編制賬實(shí)盤點(diǎn)、盈虧審批表 至賬務(wù)處理工作流程 1.11.9社會(huì)保障金及稅金的核算繳納工作流程圖績(jī)效工資發(fā)放表固定工資發(fā)放表生成報(bào)表、打印報(bào)表輸入個(gè)人所得稅核算程序按規(guī)定比例提取養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、住房公積金、福利金等定期公示上報(bào)對(duì)應(yīng)部門整理存檔至賬務(wù)處理工作流程1.11.10票據(jù)管理工作流程圖驗(yàn)收票據(jù)、登記入賬據(jù)票據(jù)庫存情況申報(bào)購置方案加蓋收費(fèi)票據(jù)專用章票據(jù)出庫、領(lǐng)導(dǎo)、用人簽字編制收費(fèi)票據(jù)進(jìn)、銷、存報(bào)表核對(duì)票據(jù)庫存、收費(fèi)員簽字1.11.11財(cái)務(wù)審計(jì)工作流程圖內(nèi)部審計(jì)上級(jí)審計(jì)接納部審計(jì)通知接上級(jí)審計(jì)通知審計(jì)總結(jié)按時(shí)審查準(zhǔn)備審計(jì)資料財(cái)務(wù)自查資料歸檔征求意見發(fā)現(xiàn)問題講明情況、解決問題、制定措施、審計(jì)講評(píng)按系統(tǒng)審計(jì)清查憑證資料歸類登記1.11.12收費(fèi)