口腔高分子材料PPT學習教案

1、會計學1口腔高分子材料口腔高分子材料種類、組成及固化原理種類固化原理組成組成液劑粉劑熱凝義齒基托樹脂熱處理。熱分解BPO，引發(fā)MMA自由基加成聚合牙托水：MMA單體、交聯(lián)劑、紫外線吸收劑等牙托粉：MMA的均聚粉或共聚粉、BPO、顏料等自凝義齒基托樹脂促進劑叔胺與BPO發(fā)生氧化還原反應，引發(fā)MMA聚合自凝牙托水：MMA、促進劑、阻聚劑等自凝牙托粉：PMMA均聚粉或共聚粉、BPO、顏料光固化型義齒基托樹脂光敏引發(fā)自由基交聯(lián)、聚合基質：Bis-GMA及改進型；活性稀釋劑：TEGDMA；填料：PMMA交聯(lián)粉、二氧化硅微粉熱塑注射成型義齒基托樹脂溫度變化所致的物理過程尼龍（聚酰胺）、聚碳酸酯、聚酯材料第

2、1頁/共62頁應用技術模型準備 1.熱凝樹脂模壓法調和粉水比例：體積比3:1 重量比2:1變化階段：濕砂期 稀糊期 粘絲期 面團期 橡膠期 堅硬期最佳：充填最佳時期為面團期 常溫15-20分鐘至面團期 常溫面團期歷時5分鐘影響其形成因素： 粉粒大則時長； 粉液比大則時短； 室溫高則時短第2頁/共62頁應用技術充填 1.熱凝樹脂模壓法熱處理方法1：水浴70-75恒溫90分鐘，升溫煮沸保持30-60分鐘；方法2：室溫水慢煮（90-120分鐘煮沸）至沸，保持30-60分鐘第3頁/共62頁應用技術 1.熱凝樹脂模壓法開盒與打磨：自然冷卻至室溫后開盒；熱開會導致基托變形；打磨拋光應注意防止局部產熱過高導

3、致基托變形；第4頁/共62頁應用技術 1.熱凝樹脂模壓法 2.熱凝樹脂壓注法方法： 注射機加壓注入型盒，置沸水帶壓力熱處理。優(yōu)點： 材料可壓入補充聚合收縮，提高尺寸準確性，使用適合性較好，咬合不增高，基托內部致密，強度高。第5頁/共62頁應用技術 1.熱凝樹脂模壓法 2.熱凝樹脂壓注法方法： 微波照射，400W每面2.5分鐘。不能用金屬型盒及修復體不能含金屬。優(yōu)點： 處理時間短，速度快、所制基托組織面的適合性好，固化后基托與石膏分離效果好，表面光滑。 3.熱凝樹脂微波固化法第6頁/共62頁應用技術 4.自凝樹脂模塑法方法： 粉液重量比2:1或體積比5:3調和，稀糊期直接涂塑成型?？?0水浴加熱

4、。缺點： 口內直接使用有辛辣刺激，放熱可灼傷粘膜，需涂布液狀石蠟或甘油；可出現過敏現象，可見丘疹、水腫等癥狀。第7頁/共62頁應用技術 4.自凝樹脂模塑法 5.自凝樹脂灌注成型法方法： 稀糊期灌入陰模，壓力鍋/壓力容器0.1-0.2MPa加熱至55-60聚合30-45分鐘。優(yōu)缺點： 尺寸準確性優(yōu)于熱凝，但與塑料牙結合較差，需對塑料牙預處理。第8頁/共62頁應用技術 4.自凝樹脂模塑法 5.自凝樹脂灌注成型法方法： 可塑面團狀直接在模型上或義齒上操作，經光照射固化。優(yōu)缺點： 時間短，使用方便，操作時間充分；色澤、尺寸穩(wěn)定，適合性好，但與人工塑料牙結核性較差，需對其進行處理。 6.光固化義齒基托樹

5、脂第9頁/共62頁應用技術 4.自凝樹脂模塑法 5.自凝樹脂灌注成型法方法： 連同注射筒一起加熱至樹脂呈粘流態(tài)，使用壓注機注射入陰模，冷卻后堅硬。 6.光固化義齒基托樹脂 7.熱塑注射成型義齒基托樹脂第10頁/共62頁性能 1.物理、力學性能 密度顯著小于金屬，熱導率低，會影響被覆蓋粘膜的溫度感覺功能。 線脹系數相對較大，易造成基托產生裂紋，影響義齒的正常使用。 熱固化型基托樹脂的熱變形溫度為8191，若材料中加有交聯(lián)劑，則隨著交聯(lián)劑含量的增加，熱變形溫度也不斷提高。 我國標準：自凝樹脂基托的彎曲強度應不低于60MPa，彎曲彈性模量應不低于1.5GPa，其他樹脂基托的彎曲強度應不低于65MPa

6、，彎曲彈性模量應不低于2.0GPa。第11頁/共62頁樹 脂彎曲強度（MPa）彎曲模量（GPa）沖擊強度（kJ/m2）斷裂韌性（MN/m-3/2）布氏硬度（MPa）普通熱固化型樹脂（模壓法）70902.32.6691.41.8186205高韌性熱固化型樹脂（模壓法）901101.61.88102.32.6150170熱固化型樹脂（壓注法）70902.32.69131.82.1110125自凝樹脂60752.32.645-150170自凝樹脂壓力聚合65701.82.0671.61.8150170光固化65802.32.5450.91.1200230聚酰胺（熱塑注射法）40500.81.1-1.

7、72.4115130常用義齒基托樹脂的力學性能性能 1.物理、力學性能第12頁/共62頁性能 1.物理、力學性能普通熱固化PMMA基托樹脂：綜合性能較好，韌性不足，容易折裂。橡膠接枝改性的高韌性熱固化型樹脂斷裂韌性明顯提高，被譽為“不碎膠”。自凝樹脂：力學性能整體上不如熱固化型樹脂，韌性較差，脆性較大，剛性較好。光固化基托樹脂：硬度高、剛性大、受力不易變形，但脆性也較大。熱注塑基托樹脂：強度高、脆性小、韌性好、抗折斷，形態(tài)準確性、與組織面的適合性均較理想。第13頁/共62頁性能 2.固化特性-自凝樹脂室溫,操作時間有3-5分鐘，影響因素與粉液比例，BPO與叔胺的含量配比、阻聚劑的多少及環(huán)境溫度

8、有關。在聚合反應過程中伴隨有反應熱的產生，產熱量與塑料體積大小、促進劑或引發(fā)劑含量有直接關系，環(huán)境溫度高，反應熱也大，固化也愈快。第14頁/共62頁性能 2.固化特性-光固化基托樹脂光照固化深度一般在35mm范圍。專用箱式光固化器，經特定波長的光線照射一定時間后才能固化。光固化基托樹脂對波長430510nm的藍色光最為敏感。第15頁/共62頁性能 3.樹脂基托適合性樹脂基托適合性是指義齒與口腔組織間的密合性，通過測定腭部義齒基托與模型間空隙來確定相對適合性?；羞m合性與各類基托固化及加工過程中的尺寸準確性和穩(wěn)定性密切相關，直接影響著義齒的固位。第16頁/共62頁性能 3.樹脂基托適合性影響因素

9、（1）基托樹脂固化過程中的體積收縮：線性收縮為0.20.5。自凝樹脂的聚合收縮約為0.43%。（2）樹脂基托成形方法 適合性：壓注成形/光固化成型優(yōu)于模壓成形優(yōu)于灌注成形。自凝樹脂壓力聚合或用微波固化的義齒基托的適合性最好。第17頁/共62頁性能 4.化學性能吸水性 浸水能吸收微量的水分，吸水后體積稍有膨脹，能部分補償聚合造成的體積收縮，改善義齒基托與口腔組織間的密合性。我國標準規(guī)定，所有類型的樹脂基托浸于37水中，7天后的吸水值應不大于32g/mm3。第18頁/共62頁性能 4.化學性能溶解性 PMMA能溶解于MMA、氯仿、苯、乙酸乙酯、丙酮中。酒精及部分消毒液能使其表面產生微細銀紋，即泛“

10、白花”。具有交聯(lián)結構的基托樹脂，不溶于有機溶劑，但會溶脹，抗銀紋性較好。浸水會溶解微量未聚合成分，我國標準規(guī)定，浸水7天后，自凝樹脂基托的溶解值不應大于6.0g/mm3，其他類型樹脂基托的溶解值不應大于1.6g/mm3。第19頁/共62頁性能 4.化學性能殘留單體基托樹固化后仍然有少量單體未固化，為殘留單體。在基托中起著增塑劑的作用，能降低強度，還可能導致基托扭曲變形，同時對口腔組織有潛在的刺激作用。標準規(guī)定，自凝樹脂基托的殘留單體含量不能超過4.5%（質量分數），其他類型樹脂基托的的殘留單體含量不能超過2.2%。第20頁/共62頁性能 4.化學性能殘留單體規(guī)范熱處理的熱固化PMMA樹脂基托的

11、殘留單體含量小于0.5%。自凝樹脂的殘留單體含量多于熱固化PMMA樹脂基托。熱固化樹脂基托的殘留單體含量與熱處理方式有密切關系，熱處理后期加熱至100并保持一定的時間，可顯著減少殘留單體含量。自凝樹脂聚合后期放入6070水浴中一段時間，可以提高聚合程度。第21頁/共62頁性能 4.化學性能老化性能 PMMA具有良好耐老化性能。隨著時間的增加，沖擊強度略有上升，拉伸強度、透光率略有下降，抗銀紋性及分子量明顯降低，色澤逐漸泛黃。光固化基托和熱塑注射成型基托質地均一，沒有氣孔，密度較高，抗老化性能良好。第22頁/共62頁性能 5.色澤穩(wěn)定性自凝樹脂的顏色穩(wěn)定性較差，主要是樹脂中殘留的促進劑叔胺和阻聚

12、劑的繼續(xù)氧化。光固化基托和熱塑注射成型基托性能穩(wěn)定，不易變色。第23頁/共62頁性能 6.生物學性能完全聚合的樹脂基托很少引起過敏反應，但是微量的殘留單體或單體中的其它成分可引起過敏反應。自凝樹脂殘留單體含量高，對口腔黏膜的刺激性和致敏性大于其他類型的樹脂。殘留單體刺激口腔黏膜，可以導致義齒性口炎和變態(tài)性接觸性口炎。臨床表現為局限性輕度紅斑或粘膜表面白色改變，或多發(fā)性大面積的皰疹、糜爛、潰瘍。第24頁/共62頁應用 1.使用范圍 熱固化樹脂：全口義齒、活動義齒、頜面贗復體、正畸等方面。 自凝樹脂：制作正畸活動矯治器、板、板、個別托盤、暫時冠橋、義齒重襯及簡單義齒的急件。 光固化義齒基托樹脂：制

13、作簡單義齒、矯治器、基托重襯、義齒修補、臨時冠橋及個別托盤等。 熱塑樹脂：制作活動義齒基托，較多用于前牙缺失的修復，也適用于有附著體義齒的樹脂充填及全口義齒。牙周夾板、zaozi001墊、正畸活動保持器、食物嵌塞防止器。第25頁/共62頁應用 2.熱凝樹脂應用中應注意的問題基托中產生氣孔的原因升溫過快過高粉 、 液 比例失調壓力不足充填時機不準第26頁/共62頁應用 2.熱凝樹脂應用中應注意的問題升溫過快基托發(fā)生變基托發(fā)生變形的原因形的原因裝盒不妥壓力過大冷卻過快開盒過早基托厚薄差異過大填膠過遲第27頁/共62頁概述 重襯(relining)是在義齒基托組織面上加一層襯墊材料，以改善義齒的垂直

14、距離，提高義齒基托與牙槽嵴的密合性，增加義齒的固位力。 應具備良好的生物學性能和理化性能。義齒重襯材料包括義齒軟襯材料和硬襯材料。第28頁/共62頁軟襯材料 義齒軟襯材料是固化后具有一定柔軟彈性的義齒重襯材料。 根據重襯后可使用的期限，將軟襯材料分為永久性(permanent)或半永久性義齒軟襯材料和暫時性義齒軟襯材料(temporary soft denture liner)兩大類型。 根據材料組成，軟襯材料可分為丙烯酸酯類軟塑料、硅橡膠、聚氨酯、含氟彈性體等多種類型。 目前市售的義齒軟襯材料主要有丙烯酸酯類軟塑料和硅橡膠兩類。第29頁/共62頁軟襯材料 1.丙烯酸酯類義齒軟襯材料(acry

15、late-based soft denture liner)第30頁/共62頁軟襯材料粉劑：主要是聚甲基丙烯酸乙酯(PEMA)或甲基丙烯酸乙酯與甲基丙烯酸丙酯或丁酯的共聚粉，引發(fā)劑和顏料。液劑：主要是增塑劑和乙醇。常用的增塑劑有水楊酸芐酯、鄰苯二甲酸二丁酯等。 1.丙烯酸酯類義齒軟襯材料-組成第31頁/共62頁軟襯材料 丙烯酸酯類軟襯材料與基托樹脂屬同類聚合物，因此能與PMMA基托形成較良好的結合。 增塑劑從材料中析出，材料短期內逐漸變硬。 大多數的丙烯酸酯類軟襯材料作為暫時性軟襯材料使用。 1.丙烯酸酯類義齒軟襯材料-性能第32頁/共62頁軟襯材料 用于牙槽骨嚴重吸收，黏膜過薄或彈性下降，有

16、松軟游離的軟組織增生或組織倒凹，不適宜外科手術的病例。種植修復，還可作為功能性印模材料及用于即刻義齒重襯、腭裂語音輔助器和即刻外科夾板的制作等。 1.丙烯酸酯類義齒軟襯材料-用途第33頁/共62頁軟襯材料 大多數的丙烯酸酯類軟襯材料采用口腔內直接襯墊法進行應用。襯墊前應將義齒基托組織面磨粗糙，打磨厚度為1-2mm，涂布粘接劑或底涂劑。襯墊時應注意保持垂直距離，襯墊后應修整軟襯邊緣，使邊緣光滑。 1.丙烯酸酯類義齒軟襯材料-用法第34頁/共62頁軟襯材料 1.丙烯酸酯類義齒軟襯材料-用法第35頁/共62頁軟襯材料根據固化(硫化)方式，可分為熱固化型和室溫固化型兩種類型。 熱固化型由甲基乙烯基硅橡

17、膠、增強填料、引發(fā)劑、柔軟劑、顏料組成，經混練成面團狀可塑物。室溫固化型可分為雙組分和單組分兩種。 雙組分又可分為縮合型和加成型兩種。 2.硅橡膠類義齒軟襯材料-組成第36頁/共62頁軟襯材料 熱固化型硅橡膠義齒軟襯材料的強度、耐老化性能較好，但與基托塑料的粘結性較差，需要用專門的粘接劑或底涂劑(primer)，而且表面不易打磨拋光，容易附著細菌。 縮合型硅橡膠義齒軟襯材料使用方便，但材料機械強度低，耐老化性能差，需用專門的粘接劑，形態(tài)穩(wěn)定性差。 2.硅橡膠類義齒軟襯材料-性能第37頁/共62頁軟襯材料 加成型硅橡膠義齒軟襯材料在固化過程中，形態(tài)穩(wěn)定性好。但很難與基托形成良好粘接，需用專門的粘

18、接劑。其力學性能較熱固化型硅橡膠差。 單組分硅橡膠義齒襯墊材料使用時不需調和，在口腔內直接固化，與基托塑料能形成較牢固的粘接，但固化速度較慢。 2.硅橡膠類義齒軟襯材料-性能第38頁/共62頁軟襯材料 熱固化型硅橡膠義齒軟襯材料采用間接襯墊法襯墊，常規(guī)水浴熱處理固化。室溫固化型材料一般采用口腔內直接襯墊法進行襯墊。 2.硅橡膠類義齒軟襯材料-用法第39頁/共62頁第40頁/共62頁硬襯材料 專用的義齒硬襯材料組成上類似于室溫化學固化型基托樹脂，由粉劑和液劑組成。 粉劑主要是PMMA粉和聚合引發(fā)劑，液劑由長鏈單官能甲基丙烯酸酯單體、增塑劑和聚合促進劑組成。 臨床使用時可以采用直接法和間接法加襯。

19、第41頁/共62頁硬襯材料第42頁/共62頁概述 頜面缺損修復材料又稱頜面贗復材料（maxillofacial prosthetic materials), 是采用口腔修復的原理和方法來修復頜面軟硬組織缺損和畸形的材料。 理想的頜面贗復材料應長期保持良好的生物學性能和力學性能，色澤穩(wěn)定，易修改、磨改、表面上光及著色修飾。 目前應用的頜面缺損修復材料有硬質和軟質兩類，前者主要是聚甲基丙烯酸甲酯，后者有熱固（硫)化硅橡膠、雙組分室溫固（硫)化硅橡膠和丙烯酸酯類軟塑料。第43頁/共62頁概述第44頁/共62頁硅橡膠類材料 硅橡膠類材料的組成及使用方法與相應的義齒軟襯材料基本相同。 熱固化硅橡膠由橡膠

20、基質、增強填料、引發(fā)劑和顏料經機械混煉而成。室溫固化型硅橡膠的組成基本與熱固化硅橡膠相似。 硅橡膠類材料是目前綜合性能較好的頜面缺損修復材料，也是最常用的材料。第45頁/共62頁其他 聚甲基丙烯酸甲酯材料在組成上與基托樹脂相同，可以是熱凝型，也可以是自凝型，主要用于制作義耳、義眼、義鼻等，或作為缺損修復體的框架材料。 這種材料制作的修復體質硬，缺乏皮膚軟組織所具有的柔軟彈性，仿真性較差。 丙烯酸酯類軟塑料的組成與相應的義齒軟襯材料基本相同，這類材料作為頜面缺損修復材料使用，也存在著增塑劑析出而變硬的問題。第46頁/共62頁概念 塑料牙（plastic teeth）又稱樹脂牙（resin tee

21、th）是由聚合物制成的人工牙，主要用于制作各種義齒的牙冠部分。第47頁/共62頁單個成品塑料牙 1.聚甲基丙烯酸甲酯塑料牙 采用丙烯酸酯類二元和多元共聚物并加入交聯(lián)劑聚合制作，使產品的性能得以較大提高。工廠一般采用模塑成型或注塑成型方法制作。第48頁/共62頁單個成品塑料牙 1.聚甲基丙烯酸甲酯塑料牙 是由尼龍、聚碳酸酯和聚砜等工程塑料注塑而成，其優(yōu)點是力學強度高、耐磨耗，缺點是與常規(guī)基托樹脂結合較差，目前尚未廣泛應用。 2.工程塑料牙第49頁/共62頁單個成品塑料牙 1.聚甲基丙烯酸甲酯塑料牙 在傳統(tǒng)塑料牙中加入了一定量的無機填料，是經硅烷處理的超微SiO2。這種塑料牙的表面硬度明顯提高，耐

22、磨性有所改善。 2.工程塑料牙 3.復合樹脂牙第50頁/共62頁單個成品塑料牙目前的塑料牙大多采用分層模塑成型或分層注射成型方法制造，內層顏色近似于牙本質色，韌性好，外層近似于牙釉質色，具有半透明性，而且硬度高，耐磨性好。單個成品塑料牙在大小、形態(tài)、顏色方面不同的規(guī)格、型號，供臨床選用。第51頁/共62頁成品塑料牙列制作塑料牙列的材料與成品塑料牙的材料和工藝基本相同。有各種規(guī)格和型號的牙列供臨床選用。第52頁/共62頁成品塑料牙面制作成品塑料牙面的材料和工藝與制作塑料牙基本相同，目前還有超薄型、遮蓋型的塑料牙面由工廠生產。第53頁/共62頁造牙材料熱固化型造牙材料 又稱熱凝造牙材料。由造牙粉和造牙水組成。其材料組成與熱凝基托材料基本相同，僅是聚合物粉粒徑、分子量和所加填料不同。室溫化學固化造牙材料 又稱自凝造牙材料，一般是在熱凝造牙粉中加入引發(fā)劑，造牙水中加入促進劑，即成自凝造牙材料。第54頁/共62頁性能良好的色澤 最多的達五層色，牙齒色澤的層次感及半透明