第十四章腹膜炎

1、常見的受損臟器依次為：脾、常見的受損臟器依次為：脾、腎、小腸、肝、腸系膜腎、小腸、肝、腸系膜常見的受損臟器依次為：肝、常見的受損臟器依次為：肝、小腸、胃、結(jié)腸、大血管小腸、胃、結(jié)腸、大血管第一節(jié) 解剖生理概要【習(xí)題精選】 A1型題 1. 腹膜具有多種生理功能，但下列哪種功能除外 A. 免疫功能 B. 分泌功能 C. 防御功能 D. 吸收功能 E. 修復(fù)功能A B型題 （23題共用備選答案） A. 厭氧桿菌 B. 變形桿菌 C. 糞鏈球菌 D. 大腸埃希菌 E. 化膿性鏈球菌 2. 急性化膿性腹膜炎（以下簡稱急性腹膜炎）最主要的致病菌是 3. 原發(fā)性腹膜炎最主要的致病菌是 DE第二節(jié)急性腹膜炎病

2、人的護理【習(xí)題精選】A1型題 1. 急性腹膜炎病人發(fā)生休克的主要原因是 A. 劇烈腹痛 B. 血容量減少及毒素大量吸收 C. 腸內(nèi)積液刺激 D. 大量嘔吐致體液丟失 E. 細菌毒力強B 2. 關(guān)于臟腹膜疼痛特點的敘述不正確的是 A. 神經(jīng)支配屬于自主神經(jīng) B. 來自交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)末梢 C. 對牽拉、胃腸腔內(nèi)壓力增高及炎癥、缺血等刺激敏感 D. 疼痛性質(zhì)常為鈍痛 E. 痛感集中，定位準確E 3. 提示急性腹膜炎病情惡化的重要指標是 A. 出現(xiàn)腹膜刺激征 B. 嚴重板狀腹 C. 腸鳴音減弱 D. 腹部壓痛明顯 E. 呼吸急促、脈率快而體溫下降E 4. 急性腹膜炎趨于惡化所致的腸梗阻一般是 A.

3、 麻痹性腸梗阻 B. 機械性腸梗阻 C. 粘連性腸梗阻 D. 低位性腸梗阻 E. 高位性腸梗阻A 5. 急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)中最有診斷價值的是 A. 腹脹、腹痛 B. 惡心、嘔吐 C. 移動性濁音 D. 腸鳴音減弱 E. 腹膜刺激征EA2型題 6. 患者男性，50歲，持續(xù)性劇烈腹痛3h急診入院，急性病容，全腹肌緊張，壓痛反跳痛。對確診最有意義的檢查是 A. 腹膜刺激征 B. 腹部B超 C. 腹腔穿刺 D. 血常規(guī)檢查 E. 觀察生命體征及神志的變化C第三節(jié)腹腔膿腫病人的護理【習(xí)題精選】A1型題 1. 急性腹膜炎治療后形成腹腔膿腫最常見的是 A. 膈下膿腫 B. 盆腔膿腫 C. 腸間膿腫 D.

4、肝膿腫 E. 脾膿腫B 2. 下列不符合盆腔膿腫的臨床特征的是 A. 直腸刺激征 B. 膀胱刺激征 C. 直腸指檢有觸痛和波動感 D. 全身中毒癥狀重 E. B超檢查可確診膿腫大小和位置D 3. 關(guān)于膈下膿腫處理不妥的是 A. 必要時采取手術(shù)切開引流 B. 經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù) C. 不宜手術(shù)切開引流以免污染腹腔 D. 輸液、輸血、營養(yǎng)支持等 E. 使用抗生素C 4. 關(guān)于盆腔膿腫處理不妥的是 A. 立即采取手術(shù)治療 B. 膿腫較大者應(yīng)手術(shù) C. 膿腫較小或未形成時不宜手術(shù) D. 輔以熱水坐浴，溫鹽水保留灌腸 E. 使用抗生素AA2型題 5. 患者男性，52歲，急性腹膜炎行腹腔引流術(shù)后第5d，突

5、然出現(xiàn)下腹部墜脹感，大便次數(shù)增多，伴尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，并發(fā)癥應(yīng)考慮的是 A. 急性腸炎 B. 膀胱炎 C. 盆腔膿腫 D. 腸間膿腫 E. 膈下膿腫C202 6. 患者男性，48歲，因闌尾炎穿孔繼發(fā)急性腹膜炎術(shù)后第3d，感氣促、呃逆，有季肋區(qū)叩痛，X線檢查示胸腔積液，為進一步確診可作哪一項檢查 A. 腹部平片 B. B超引導(dǎo)下診斷性穿刺 C. CT D. 磁共振成像 E. 生化檢查BA3型題 （78題共用題干） 女性，35歲，急性闌尾炎穿孔術(shù)后4d，出現(xiàn)下腹部墜脹、便頻、粘液便。發(fā)熱，直腸指診可觸及直腸前壁向腸腔內(nèi)膨出，有觸痛。 7. 首先應(yīng)考慮的是 A. 盆腔膿腫 B. 膈下膿腫

6、C. 急性腸炎 D. 痢疾 E. 腸間膿腫A 8. 針對此患者，最佳的處理措施是 A. 輸液、輸血 B. 立即手術(shù)切開引流 C. 溫鹽水保留灌腸 D. 大量不保留灌腸 E. 腸道隔離c第四節(jié)護 理【習(xí)題精選】A1型題 1. 防止膈下膿腫發(fā)生的有效護理措施是 A. 胃腸減壓 B. 保持腹腔引流通暢 C. 早期下床活動 D. 大劑量應(yīng)用抗生素 E. 半坐臥位E401 2. 胃腸減壓期間的護理不正確的是 A. 口腔護理2次/d B. 禁食并停止口服藥物 C. 記錄引流液的色、量及性狀 D. 如胃管內(nèi)有鮮紅色液吸出，應(yīng)持續(xù)吸引 E. 胃管內(nèi)可按需要注藥D 3. 急性腹膜炎病人取半臥位的目的是 A. 防

7、止傷口感染 B. 防止膈下膿腫形成 C. 防止墜床 D. 利于病人下床活動 E. 防止靜脈炎B 4. 急性腹膜炎病人常見的護理診斷及合作性問題不包括的是 A. 舒適的改變 腹痛 B. 體溫過高 C. 體液過多 D. 潛在并發(fā)癥 腹腔膿腫 E. 焦慮CA2型題 5. 患者男性，46歲，有胃、十二指腸潰瘍病史，近半月來胃病發(fā)作，今飲食后突然全腹刀割樣劇痛，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，應(yīng)采取的護理措施哪項不正確 A. 禁食、輸液 B. 胃腸減壓 C. 使用止痛藥物如哌替啶 D. 做好術(shù)前準備 E. 監(jiān)測生命體征C 6. 患者女性，36歲，急性腹膜炎術(shù)后放置腹腔引流管、血壓平穩(wěn)后改半坐臥位，術(shù)后第4d出現(xiàn)里急后重，便頻量少、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，直腸指診直腸前壁有觸痛?，F(xiàn)患者的主要護理問題是 A. 有體液不足的危險 B. 潛在并發(fā)癥 盆腔膿腫 C. 舒適的改變 腹痛 D. 體溫過高 E. 體液過多BA4型題 （78題共用題干） 患者男性，39歲，因急性十二指腸球部潰瘍穿孔繼發(fā)細菌感染形成急性腹膜炎，急診手術(shù)后放置胃腸減壓及腹腔引流管 7. 針對此患者引流管的護理不正確的是 A. 準確清晰地標識引流管 B. 血壓平衡后接通引流管 C. 妥善