腦梗塞護(hù)理常規(guī)

1、主講人： 2016-02-261 定義：腦梗死（CI）是缺血性卒中的總稱，是指腦部血液循環(huán)障礙，缺血缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化。 原因：供應(yīng)腦部血液的顱內(nèi)或顱外動(dòng)脈發(fā)生閉塞。 分類：腦血栓形成 腔隙性梗死 腦栓塞等23 主要因素：高血壓、冠心病、糖尿病、體重超重、高血脂癥、喜食肥肉和家庭遺傳。多見(jiàn)于4570歲中老年人。4 腦梗塞的病因：5 發(fā)病機(jī)制：睡眠 失水 休克 心力衰竭 心律失常紅細(xì)胞增多癥血壓下降 血流緩慢 血粘度增加 血凝固異常血栓形成血管壁病變栓子脫落腦梗塞栓塞6 臨床表現(xiàn)：1、多在睡眠、安靜等血流緩慢、血壓降低的情況下發(fā)生。2、起病前可有頭昏、頭痛、肢體麻木、短暫失

2、語(yǔ)等癥狀。3、多數(shù)病人意識(shí)清楚，少數(shù)病人可有不同程度的意識(shí)障礙，持續(xù)時(shí)間短，生命體征無(wú)明顯改變。7 輔助檢查1、一般檢查，血、尿常規(guī)，肝腎功，電解質(zhì)，血糖，血脂，心電圖等。2、頭顱CT：發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)一般無(wú)影像學(xué)改變。24h后，梗死區(qū)出現(xiàn)低密度病灶。3、MRI：梗死后數(shù)小時(shí)，顯示早期缺血性梗死區(qū)。4、血管造影：DSA/CTA/MRA可顯示腦部大動(dòng)脈的閉塞、狹窄及其他血管病變。8 治療原則：1、早期治療92、恢復(fù)期治療促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，讓病人進(jìn)行康復(fù)治療和鍛煉。要求醫(yī)護(hù)人員、病人和家屬積極而系統(tǒng)地進(jìn)行患肢的被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以及語(yǔ)言功能的訓(xùn)練和康復(fù)。10 護(hù)理措施：1、一般護(hù)理（1）休息：保持

3、環(huán)境的安靜、舒適，清醒患者宜采取平臥位。意識(shí)障礙患者采取側(cè)臥位。（2）飲食：給予低鹽低脂高蛋白高纖維素飲食，保證足夠的能量供給，（3）生活：協(xié)助指導(dǎo)患者完成日常生活，保持床單位整潔干燥，保持皮膚清潔，鼓勵(lì)患者盡量獨(dú)立完成生活自理活動(dòng)，增強(qiáng)患者自我照顧的能力及信心。（4）安全：注意安全防護(hù)，床邊加設(shè)床擋，必要時(shí)使用約束帶，懸掛防跌倒墜床標(biāo)示，保持地面平整干燥，備防滑拖鞋。防止患者跌倒。112、病情觀察（1）密切監(jiān)測(cè)生命體征以及瞳孔、意識(shí)狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。（2）密切觀察病情變化，如患者再次出現(xiàn)偏態(tài)或原有癥狀加重，應(yīng)考慮是否為梗塞灶擴(kuò)大或合并顱內(nèi)出血，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（3）危重患者記錄每天進(jìn)

4、食進(jìn)水的量、尿量等。123、心理護(hù)理（1）指導(dǎo)患者正面面對(duì)疾病，克服急躁心理和悲觀情緒，避免過(guò)分依賴性心理，鼓勵(lì)患者做力所能及的事情，增強(qiáng)患者自我照顧的能力及信心。4、康復(fù)訓(xùn)練13功能鍛煉1415 臥位護(hù)理16171819【著名藝術(shù)家閻肅走完86載人生路】2016年2月12日3時(shí)07分，著名藝術(shù)家、空政文工團(tuán)創(chuàng)作員閻肅同志因病在北京逝世。一代藝術(shù)大師忠魂隕落，12個(gè)大字敬挽這位德藝雙馨的老人：一片丹心、一腔熱血、一身正氣。他給世人留下1000多部（首）有筋骨、有道德、有溫度的文藝精品佳作，鼓舞和激勵(lì)了一代代中國(guó)人。20 說(shuō)到腦梗不得不提起一種疾病腦卒中腦卒中又稱中風(fēng)，指急性腦血管病，分為出血性和缺血性，后者(即百姓俗稱的腦血栓、腦梗塞)占全部腦卒中的85%，已成為我國(guó)居民的第一位死因，也是中國(guó)人最致命的三大殺手之一。 腦卒中主要分為出血性卒中(腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血) 和缺血性卒中(腦梗塞、腦血栓形成) 兩大類，其中以腦梗塞最為常見(jiàn)。21 具體是讓患者做三個(gè)測(cè)試： 1、語(yǔ)言測(cè)試，請(qǐng)患者復(fù)述一句短語(yǔ)，如說(shuō)話不清楚或者無(wú)法說(shuō)話； 2、微笑測(cè)試，請(qǐng)患者“露齒”或微笑，一側(cè)面部表情不正常； 3、舉手測(cè)試，請(qǐng)患者閉眼，如雙臂平舉10秒鐘，一個(gè)手臂無(wú)法維持。 患者只要出現(xiàn)這三個(gè)癥狀的其中任意一個(gè)，就要毫不遲疑地送醫(yī)院。緊急處理：讓患者歪頭平躺 腦梗、腦出血并沒(méi)有黃金急救時(shí)間，一