中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必背歌訣：四言訣

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必背歌訣：四言訣經(jīng)脈與脈氣脈乃血脈，氣血之先，血之隧道，氣息應(yīng)焉。其象法地，血之府也，心之合也，皮之部也。資始于腎，資生于胃，陽中之陰，本乎營衛(wèi)， 營者陰血，衛(wèi)者陽氣，營行脈中，衛(wèi)行脈外， 脈不自行，隨氣而至，氣動脈應(yīng)，陰陽之義。氣如橐籥，血如波瀾，血脈氣息，上下循環(huán)。十二經(jīng)中，皆有動脈，惟手太陰，寸口取決， 此經(jīng)屬肺，上系吭嗌，脈之大會，息之出入。一呼一吸，四至為息，日夜一萬，三千五百。一呼一吸，脈行六寸，日夜八百，十丈為準。部位、診法初持脈時，令仰其掌，掌后高骨，是謂關(guān)上。關(guān)前為陽，關(guān)后為陰，陽寸陰尺，先后推尋。心肝居左，肺脾居右，腎與命門，居兩尺部?；昶枪壬?，皆見寸口，左

2、主司官，右主司府。左大順男，右大順女，本命扶命，男左女右。關(guān)前一分，人命之主，左為人迎，右為氣口。神門決斷，兩在關(guān)后，人無二脈，病死不愈。男女脈同，惟尺則異，陽弱陰盛，反此病至。脈有七診，日浮中沉，上下左右，消息求尋。又有九候，舉按輕重，三部浮沉，各候五動。寸候胸上，關(guān)候膈下，尺候于臍，下至跟踝。左脈候左，右脈候右，病隨所在，不病者否。五臟平脈浮為心肺，沉為腎肝，脾胃中州，浮沉之間。心脈之浮，浮大而散;肺脈之浮，浮澀而短;肝脈之沉，沉而弦長;腎脈之沉，沉實而濡;脾胃屬土，脈宜和緩，命為相火，左寸同斷。春弦夏洪，秋毛冬石;四季和緩，是謂平脈。太過實強，病生于外，不及虛微，病生于內(nèi)。春得秋脈，死在

3、金日，五臟準此，推之不失。四時百病，胃氣為本，脈貴有神，不可不審。辨脈提綱調(diào)停自氣，呼吸定息，四至五至，平和之則。三至為遲，遲則為冷;六至為數(shù)，數(shù)即熱證。轉(zhuǎn)遲轉(zhuǎn)冷，轉(zhuǎn)數(shù)轉(zhuǎn)熱。遲數(shù)既明，浮沉當別， 浮沉遲數(shù)，辨內(nèi)外因。外因于天，內(nèi)因于人。天有陰陽，風(fēng)雨晦冥，人喜怒憂，思悲恐驚。外因之浮，則為表證，沉里遲陰，數(shù)則陽盛。內(nèi)因之浮，虛風(fēng)所為，沉氣遲冷，數(shù)熱何疑。浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱，浮遲表虛，沉遲冷結(jié)。表里陰陽，風(fēng)氣冷熱，辨內(nèi)外因，脈證參別。脈理浩繁，總括于四，既得提綱，引申觸類。諸脈形態(tài)浮脈法天，輕手可得，泛泛在上，如水漂木。有力洪大，來盛去悠;無力虛大，遲而且柔; 虛甚則散，渙漫不收;有邊無中，其名

4、曰芤;浮小為濡，綿浮水面;濡甚則微，不任尋按。沉脈法地，近于筋骨，深深在下，沉極為伏;有力為牢，實大弦長;牢甚則實，愊愊而強;無力為弱，柔小如綿;弱甚則細，如蛛絲然。遲脈屬陰，一息三至，小駛于遲，緩不及四， 二損一敗，病不可治，兩息奪精，脈已無氣。浮大虛散，或見芤革，浮小濡微，沉小細弱， 遲細為澀，往來極難，易散一止，止而復(fù)還， 結(jié)則來緩，止而復(fù)來，代則來緩，止不能回。數(shù)脈屬陽，六至一息，七疾八極，九至為脫。浮大者洪，沉大牢實;往來流利，是謂之滑;有力為緊，彈如轉(zhuǎn)索;數(shù)見寸口，有止為促;數(shù)見關(guān)中，動脈可候，厥厥動搖，狀如小豆。長則氣治，過于本位，長而端直，弦脈應(yīng)指。短則氣病，不能滿部，不見于關(guān)

5、，惟尺寸候。諸脈主病一脈一形，各有主病，數(shù)脈相兼，則見諸證。浮脈主表，里必不足，有力風(fēng)熱，無力血弱。浮遲風(fēng)虛，浮數(shù)風(fēng)熱，浮緊風(fēng)寒，浮緩風(fēng)濕， 浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛火，浮微勞極， 浮濡陰虛，浮散虛劇，浮弦痰飲，浮滑痰熱。沉脈主里，主寒主積，有力痰食，無力氣郁， 沉遲虛寒，沉數(shù)熱伏，沉緊冷痛，沉緩水蓄， 沉牢痼冷，沉實熱極：沉弱陰虛，沉細痹濕， 沉弦飲痛，沉滑宿食，沉伏吐利，陰毒聚積。遲脈主臟，陽氣伏潛，有力為痛，無力虛寒。數(shù)脈主腑，主吐主狂，有力為熱，無力為瘡?；}主痰，或傷于食，下為蓄血，上為吐逆。澀脈少血，或中寒濕，反胃結(jié)腸，自汗厥逆。弦脈主飲，病屬膽肝，弦數(shù)多熱，弦遲多寒， 浮弦支飲

6、，沉弦懸飲，陽弦頭痛，陰弦腹痛。緊脈主寒，又主諸痛，浮緊表寒，沉緊里痛。長脈氣平，短脈氣病，細則氣少，大則病進， 浮長風(fēng)癇，沉短宿食，血虛脈虛，氣實脈實。洪脈為熱，其陰則虛。細脈為濕，其血則虛。緩大者風(fēng)，緩細者濕，緩澀血少，緩滑內(nèi)熱。濡小陰虛，弱小陽竭，陽竭惡寒，陰虛發(fā)熱。陽微惡寒，陰微發(fā)熱，男微虛損，女微瀉血。陽動汗出，陰動發(fā)熱，為痛為驚，崩中失血。虛寒相搏，其名曰革，男子失精，女子失血。陽盛則促，肺癰陽毒，陽盛則結(jié)，疝瘕積郁。代則氣衰，或泄膿血，傷寒心悸，女胎三月。雜病脈象脈之主病，有宜不宜，陰陽順逆，兇吉可推。中風(fēng)浮緩，急實則忌，浮滑中痰，沉遲中氣。尸厥沉滑，卒不知人，入臟身冷，入腑身溫

7、。風(fēng)傷于衛(wèi)，浮緩有汗;寒傷于營，浮緊無汗;暑傷于氣，脈虛身熱;濕傷于血，脈緩細澀。傷寒熱病，脈喜浮洪，沉微澀小，證反必兇。汗后脈靜，身涼則安，汗后脈躁，熱甚必難。陽病見陰，病必危殆，陰病見陽，雖困無害。上不至關(guān)，陽氣已竭。代脈止歇，臟絕傾危。散脈無根，形損難醫(yī)，飲食內(nèi)傷，氣口急滑。勞倦內(nèi)傷，脾脈大弱。欲知是氣，下手脈沉， 沉極則伏，澀弱久深?；鹩舳喑?，滑痰緊食， 氣澀血芤，數(shù)火細濕?；鞫嗵?，弦主留飲。熱則滑數(shù)，寒則弦緊。浮滑兼風(fēng)，沉滑兼氣， 食傷短疾，濕留濡細。瘧脈自弦，弦數(shù)者熱， 弦遲者寒，代散者折。泄瀉下痢，沉小滑弱;實大浮洪，發(fā)熱則惡。嘔吐反胃，浮滑者昌，弦數(shù)緊澀，結(jié)腸者亡?；魜y之候，

8、脈代勿訝; 厥逆遲微，是則可怕?？人远喔?，聚肺關(guān)胃。沉緊小危，浮濡易治。喘急息肩，浮滑者順; 沉澀肢寒，散脈逆證。病熱有火，洪數(shù)可醫(yī)， 沉微無火，無根者危。骨蒸發(fā)熱，脈數(shù)而虛， 熱而澀小，必殞其軀。勞極諸虛，浮軟微弱， 土敗雙弦，火炎急數(shù)。諸病失血，脈必見芤， 緩小可喜，數(shù)大可憂。瘀血內(nèi)蓄，卻宜牢大， 沉小澀微，反成其害。遺精白濁，微澀而弱， 火盛陰虛，芤濡洪數(shù)。三消之脈，浮大者生;細小微澀，形脫可驚。小便淋閉，鼻頭色黃， 澀小無血，數(shù)大何妨。大便燥結(jié)，須分氣血， 陽數(shù)而實，陰遲而澀。癲乃重陰，狂乃重陽， 浮洪吉兆，沉急兇殃，癇脈宜虛，實急者惡， 浮陽沉陰，滑痰數(shù)熱。喉痹之脈，數(shù)熱遲寒。纏喉走

9、馬，微伏則難。諸風(fēng)眩暈，有火有痰， 左澀死血，右大虛看。頭痛多弦，浮風(fēng)緊寒， 熱洪濕細，緩滑厥痰。氣虛弦軟，血虛微澀， 腎厥弦堅，真痛短澀。心腹之痛，其類有九， 細遲從吉，浮大延久。疝氣弦急，積聚在里。牢急者生，弱急者死，腰痛之脈，多沉而弦， 兼浮者風(fēng)，兼緊者寒，弦滑痰飲，濡細腎著，大乃腎虛，沉實閃肭。腳氣有四，遲寒數(shù)熱， 浮滑者風(fēng)，濡細者濕。痿病肺虛，脈多微緩， 或澀或緊，或細或軟。風(fēng)寒濕氣，合而為痹， 浮澀而緊，三脈乃備。五疸實熱，脈必洪數(shù); 澀微屬虛，切忌發(fā)渴，脈得諸沉，責其有水; 浮氣與風(fēng)，沉石或里，沉數(shù)為陽，沉遲為陰;浮大出厄，虛小可驚。脹滿脈弦，土制于木;濕熱數(shù)洪，陰寒遲弱;浮為虛

10、滿，緊則中實;浮大可治，虛小危極。五臟為積，六腑為聚， 實強者生：沉細者死。中惡腹脹，緊細者生， 脈若浮大，邪氣已深。癰疽浮散，惡寒發(fā)熱， 若有痛處，癰疽所發(fā)。脈數(shù)發(fā)熱，而痛者陽。不數(shù)不熱，不疼陰瘡。未潰癰疽，不怕洪大， 已潰癰疽，洪大可怕。肺癰一成，寸數(shù)而實。肺痿之形，數(shù)而無力。肺癰色白，脈宜短澀， 不宜浮大，唾糊嘔血。腸癰實熱，滑數(shù)可知， 數(shù)而不熱，關(guān)脈芤虛;微澀而緊，未膿當下，緊數(shù)膿成，切不可下。婦兒脈法婦人之脈，以血為本，血旺易胎，氣旺難孕。少陰動甚，謂之有子，尺脈滑利，妊娠可喜?；膊簧?，胎必三月，但疾不散，五月可別。左疾為男，右疾為女。女腹如箕，男腹如釜。欲產(chǎn)之脈，其至離經(jīng)，水下乃產(chǎn)，未下勿驚。新產(chǎn)之脈，緩滑為吉，實大弦牢，有證則逆。小兒之脈，七至為平，更察色證，與虎口文。奇經(jīng)八脈診法奇經(jīng)八脈，其診又別。直上直下，浮則為督， 牢則為沖，緊則任脈。寸左右彈，陽蹺可決; 尺左右彈，陰蹺可別。關(guān)左右彈，帶脈當決。尺外斜上，至寸陰維;尺內(nèi)斜上，至寸陽維。督脈為病，脊強癲癇;任脈為病，七疝瘕堅; 沖脈為病，逆氣里急;帶主帶下，臍痛精失; 陽維寒熱，目弦僵仆;陰維心痛，胸脅刺筑; 陽蹺為病，陽緩陰急;陰蹺為病，