中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)

1、第四章 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)第一節(jié) 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程.題目 針刺法 護(hù)理部文件 HLGLZD 2013 01 修改日期 2013-2 批準(zhǔn)人 王蘋 張巨梅 生效日期 2013-3 頁 數(shù) 9 頁一、毫針法毫針法是臨床上應(yīng)用最廣泛的一種針刺技術(shù)。（一）評估1、當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。2、針刺取穴部位的局部皮膚情況。3、對疼痛的耐受程度。4、心理狀況。（二）目標(biāo)遵照醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀。通過其疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能，促進(jìn)機(jī)體的陰陽平衡，以達(dá)到防病治病的目的。（三）禁忌證1、疲乏、饑餓或精神高度緊張時。2、皮膚有感染、瘢痕或腫痛部位。3、出血傾

2、向及高度水腫。4、小兒囟門未閉合式的頭頂腧穴部位。(四)告知1、針刺過程中出現(xiàn)頭暈、目眩、面色蒼白、胸悶、欲嘔等屬于暈針現(xiàn)象，及時通知醫(yī)師。2、針刺時可能出現(xiàn)疼痛、血腫、滯針、彎針等情況，患者不必緊張，醫(yī)護(hù)人員會妥善處理。如有酸麻、脹痛、沉、緊、澀等感覺，屬正常針感。（五）物品準(zhǔn)備治療盤、毫針盒（內(nèi)備各種毫針）、皮膚消毒液、棉簽、棉球、鑷子、彎盤，必要時備毛毯、屏風(fēng)等。（六）操作程序1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。2、協(xié)助患者松開衣著，按針刺部位，取合理體位。3、遵醫(yī)囑選擇腧穴，先用拇指按壓穴位，并詢問患者的感覺。4、消毒進(jìn)針部位后，按腧穴深淺和患者胖瘦，選擇合適的毫針；同時檢查針

3、柄是否松動、針身和針尖是否彎曲帶鉤；術(shù)者消毒手指。5、根據(jù)針刺部位，選擇相應(yīng)進(jìn)針方法，正確進(jìn)針。6、當(dāng)刺入一定深度時，患者局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺或向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)，即為“得氣”。得氣后調(diào)節(jié)針感，留針。7、起針時一手按壓針刺周圍皮膚處，一手持針柄慢慢捻動將針尖退至皮下，迅速拔出。隨即用無菌干棉球輕壓針孔片刻，防止出血。檢查針數(shù)，以防遺漏。8、操作完畢，協(xié)助患者穿衣，安置舒適臥位。整理床鋪，清理用物，做好記錄并簽名。（七）護(hù)理及注意事項1、操作前檢查用物是否齊備，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。2、做好解釋工作，消除患者緊張情緒。選擇合理部位，暴露腧穴，方便操作，注意保暖。3、遵醫(yī)囑準(zhǔn)確取穴，正確運(yùn)用進(jìn)針方

4、法、進(jìn)針角度和深度；勿將針身全部刺入，以防折針。刺激強(qiáng)度因人而異，急性病、體質(zhì)強(qiáng)者宜強(qiáng)刺激，慢性病，體質(zhì)弱者宜弱刺激。4、針刺中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)病情變化，報告醫(yī)師病配合處理。5、起針時要核對穴位及針數(shù)，以免毫針遺留在患者身上。6、用過的針具，經(jīng)滅菌處理后在進(jìn)行檢查和修理，經(jīng)再次滅菌處理后備用，有條件者使用一次性針具。7、對胸脅、腰背部位的腧穴，不宜直刺。深刺，以免刺傷內(nèi)臟。8、孕婦禁止針刺。（八）針刺意外的護(hù)理及預(yù)防1、暈針 針刺過程中患者出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⒑钩鲋?、面色蒼白、胸悶欲嘔、暈厥時，稱為暈針。（1）護(hù)理 報告醫(yī)師，停止針刺，將針全部起出，囑患者平臥，注意保暖。（2）預(yù)防 對初

5、診、精神過度緊張及體弱者，應(yīng)先做好解釋，消除對針刺的顧慮，選擇舒適臥位，手法宜輕。隨時注意患者的神色，以便早期發(fā)現(xiàn)暈針先兆。2、血腫 針刺部位出現(xiàn)皮下出血并引起腫痛，稱為血腫。（1）護(hù)理 微量皮下出血而致小塊青紫時，一般不需處理，可自行消退。局部腫脹疼痛較劇、青紫面積較大時，冷敷止血。（2）預(yù)防 仔細(xì)檢查針具，熟悉解剖部位，針刺時避開血管；起針時立即用消毒干棉球按壓針刺部位。3、彎針 是指進(jìn)針后針身在體內(nèi)發(fā)生彎曲的現(xiàn)象。（1）護(hù)理 針身輕度彎曲，可將針緩慢退出；若針身彎度較大，應(yīng)順著彎曲方向?qū)⑨樛顺?；若由體位改變引起彎針者，應(yīng)協(xié)助患者恢復(fù)原來體位，使局部肌肉放松，再行退針，切忌強(qiáng)行拔針。（2）

6、預(yù)防 手法指力均勻，刺激不宜突然加強(qiáng)；體位舒適，勿隨意更改體位；防止外物碰撞、壓迫。4、滯針 針刺后出現(xiàn)針下異常緊澀，不能提插或捻轉(zhuǎn)的現(xiàn)象時，稱滯針。（1）護(hù)理 對懼針者，應(yīng)先與患者交談，分散其注意力；遵醫(yī)囑在滯針腧穴附近，進(jìn)行循按、輕彈針柄后再起針。（2）預(yù)防 對精神緊張者，應(yīng)先做好解釋，消除顧慮。操作時捻針幅度不宜過大，避免單向連續(xù)捻轉(zhuǎn)。整理針具時，對不符合質(zhì)量要求者，應(yīng)剔去。5、折針 即斷針，指針刺過稱中，針身折斷在患者體內(nèi)。（1）護(hù)理 發(fā)現(xiàn)折針，囑患者不要移動體位，以防斷針向深處陷入。（2）預(yù)防 針具需定期嚴(yán)格檢查。針刺時，勿將針身全部刺入，應(yīng)留部分在體表。9、氣胸 指針刺時誤傷肺臟，

7、空氣進(jìn)入胸腔，發(fā)生氣胸。（1）護(hù)理 出現(xiàn)氣胸時，立即報告醫(yī)師，絕對臥床休息，通常采取半坐位，避免咳嗽；重癥者應(yīng)及時配合醫(yī)師行胸腔穿刺減壓術(shù)、給氧、抗休克等搶救措施。（2）預(yù)防 凡對胸背部及鎖骨附近部位的穴位進(jìn)行針刺治療時，應(yīng)嚴(yán)格掌握進(jìn)針角度，深度留針時間不宜過長。二、電針法電針療法是將亳針刺入穴位得氣后，在針上通以微量電流，加強(qiáng)對穴位的刺激，達(dá)到治療目的的一種方法。(一)適應(yīng)癥用于多種疾病，如神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹與痙攣、神經(jīng)官能癥、關(guān)節(jié)痛、中風(fēng)后遺癥、外傷性截癱、反應(yīng)性精神病、小兒麻痹后遺癥、針刺麻醉等。(二)物品準(zhǔn)備 治療盤、針盒、消毒亳針、75%酒精棉球、消毒干棉球、鑷子、電針儀。(三)操作方

8、法1、常規(guī)消毒針刺部位皮膚。2、按毫針刺法進(jìn)針。3、針刺得氣后，先將電針儀上的輸出電位器調(diào)至零值，再將兩根輸出導(dǎo)線分別接于兩根針的針柄或針體上。4、開啟電針儀的電源開關(guān)，再慢慢旋轉(zhuǎn)電位器，逐漸調(diào)高輸出電流至所需電流量，以患者能忍耐為度。5、通電時間視病情及病人體質(zhì)而定，一般為1020分鐘。6、治療完畢，把電位器調(diào)低到零值，關(guān)閉電源，拆去輸出導(dǎo)線。7、按起針法退出毫針。(四)注意事項1、電針刺激量較大，所給電流量須以患者能耐受為限，以防暈針,調(diào)節(jié)電流量時須慢慢由小到大，切勿突然增強(qiáng)，避免引起肌肉痙攣，造成彎針、折針。2、有心臟病者，避免電流回路通過心臟，以免發(fā)生意外。3、經(jīng)溫針使用過的毫針，針柄

9、因燒黑氧化不導(dǎo)電，應(yīng)將輸出線接在針體上。4、如輸出電流時斷時續(xù)，可能是導(dǎo)線接觸不良所致，應(yīng)檢修后再用。三、皮內(nèi)針法（一）概述皮內(nèi)針法又稱埋針法，它是將一種特制的針具留置于皮內(nèi)或皮下，進(jìn)行較長時間刺激的一種方法。它是毫針留針法的發(fā)展，對提高某些疾病的臨床效果有一定作用。（二）器具藥物目前用得較多的皮內(nèi)針針具為顆粒式（麥粒式）和撳釘式兩種。以撳釘式更較方便而穩(wěn)妥，故使用更廣泛。 （三）操作方法由于皮內(nèi)計要在皮內(nèi)留置較長的時間，選取的穴位應(yīng)該不妨礙人體正常的活動，故多選用耳穴。具體操作有以下兩法。1、顆粒型皮內(nèi)針刺法：皮膚嚴(yán)格消毒后，以鑷子夾住針柄，沿皮下將針斜刺人真皮內(nèi)，進(jìn)針0.51.0厘米，再以

10、長條膠布順針身的進(jìn)人方向粘貼固定。本法多用于體穴或耳穴透穴時。2、撳針型皮內(nèi)針刺法：皮膚嚴(yán)格消毒后，用鑷子夾住針圈，對準(zhǔn)穴位直壓刺人，使針圈平附于皮膚上，再以小塊膠布粘貼固定。本法多用于耳穴。3、埋針時間，據(jù)病情和氣候而定，夏天不宜超過2日，冬天可34日。（四）適應(yīng)病癥多用于易反復(fù)發(fā)作的病癥，如神經(jīng)性頭痛、偏頭痛、肋間神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、膽絞痛、胃痛、心絞痛等。也適宜于高血壓、哮喘、月經(jīng)不調(diào)、遺尿等慢性病癥。（五）注意事項皮內(nèi)埋針一定要重視無菌消毒。皮內(nèi)針針具最好用一次性針具，或浸泡于75乙醇中，臨用時以消毒鑷子夾出。埋針后，如病人感覺刺痛或活動不便時，應(yīng)取出重埋。夏天埋針，因出汗

11、多而易發(fā)生感染，埋針局部如有疼痛不適，即應(yīng)取出。四、水針法（穴位注射）穴位注射又稱水針，是在穴位內(nèi)進(jìn)行藥物注射一種技術(shù)操作。將針刺及藥物對穴位的滲透刺激作用和藥物的藥理作用結(jié)合在一起，發(fā)揮綜合效能，達(dá)到治療疾病的目的。（一）評估1、當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。2、穴位注射部位的局部皮膚情況。3、對疼痛的耐受程度。4、心理狀況。（二）目標(biāo) 同毫針法。（三）禁忌癥1、疲乏、饑餓或精神高度緊張時慎用。2、局部皮膚感染、瘢痕或有出血傾向及高度水腫者禁用。（四）告知注射部位出現(xiàn)疼痛、酸脹的感覺，避免著水，以免感染。（五）物品準(zhǔn)備治療盤、遵醫(yī)囑配制藥液，無菌注射器及針頭、砂輪、皮膚消毒液、

12、鑷子、棉簽等。（六）操作程序1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。2、取合理體位，協(xié)助松解衣著，暴露局部皮膚，注意保暖。3、遵醫(yī)囑確定注射穴位，測試患者局部感覺及反應(yīng)，消毒局部皮膚。4、術(shù)者手持注射器(排除空氣)，另一手繃緊皮膚，針尖對準(zhǔn)穴位迅速刺入皮下，然后用針刺手法將針身刺至一定深度，并上下提插，得氣后若回抽無血，即將藥液緩慢注入。如所用藥量較多，可于推入部分藥液后，將針頭稍微提起后注入余藥。5、藥液注射完畢后拔出針頭，用無菌棉簽輕群十孔片刻，以防出血，并注意觀察用藥反映。6、操作完畢，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。7、清理用物，做好記錄并簽名。（七）護(hù)理及注意事項1、執(zhí)行

13、三查七對及無菌操作規(guī)程，注意藥物配伍禁忌。2、按醫(yī)囑處方進(jìn)行操作，熟練掌握穴位的部位和注射的深度。注射藥量遵醫(yī)矚而定。3、注射時避開血管豐富部位，避免藥物注入血管內(nèi)。患者有觸電感時針體往外退出少許后再進(jìn)行注射。4、使用一次性無菌注射器，操作前檢查注射器情況。注射器的處理按消毒隔離規(guī)范要求執(zhí)行。五、皮膚針法（一）概述皮膚針法是一種多針淺刺人體腧穴或特定部位達(dá)到防治疾病目的的針刺法。因?yàn)樗拇碳ぽp微，又只局限在身體表面，適用于兒童病人，所以還被稱為“小兒針”。皮膚針法和其他針法不同點(diǎn)，除了刺得淺以外，叩刺的重點(diǎn)還著重在十二經(jīng)線和皮部，不僅僅是穴位。（二）器具藥物皮膚針的式樣很多，有梅花針、七星針、

14、羅漢針及電梅花針等。臨床最為實(shí)用的是市售的皮膚針具，其頭部，一面為七根針分散組成的七星針，一面是五根針合在一起的梅花針，裝有一根富有彈性的長針柄。 （三）操作方法右手握針柄，用無名指和小指將針柄末端固定于手掌小魚際處，拇指與無名指挾持針柄13處，食指壓在針柄的上面。這樣可以充分依靠腕力操作。叩刺時，要求針尖刺及皮膚表面時立即彈起。每分鐘叩刺100次左右。叩刺的強(qiáng)度分輕、中、重三種，可根據(jù)不同體質(zhì)、部位或病癥進(jìn)行選擇。1、輕刺激：用較輕的腕力叩刺，僅使皮膚略有潮紅。適用于小兒或年老體弱者，頭面部及虛癥或病程較長的慢性病。2、中刺激：用略重的腕力叩刺，使局部皮膚潮紅但不出血。適于治療一般常見病。3

15、、重刺激：腕力重，針具高抬，節(jié)奏略慢進(jìn)行叩刺，局部皮膚明顯潮紅并有微量出血。多用于體質(zhì)壯實(shí)者、局部壓痛明顯以及背、肩、臀部等肌肉豐厚的部位。根據(jù)刺激強(qiáng)度和病情，皮膚針治療可每日或隔日1次，以1020次為一療程。皮膚針的叩刺部位分類的方法很多，為便于初學(xué)者掌握起見，我們只選擇介紹三類，即整體叩刺部位、局部叩刺部位和腧穴叩刺部位。其中腧穴叩刺部位，和其他穴位刺激法一樣，根據(jù)病癥選擇穴位在穴區(qū)區(qū)域內(nèi)叩刺即可。另外兩類部位如下：1、整體叩刺部位：在背部脊柱兩側(cè)叩刺，一般分成三縱行：第一行距脊柱約1厘米，第二行距脊柱約2厘米，第三行距脊柱34厘米。多數(shù)病癥都可叩刺這些部位。2、局部叩刺部位：主要包括發(fā)病

16、部位、壓痛點(diǎn)、感覺異常區(qū)域以及陽性反應(yīng)物（通過觸摸所發(fā)現(xiàn)的皮下結(jié)節(jié)狀、條索狀物）等。具體叩刺時，上面三類部位可綜合選用，如胃病，可在叩打脊柱兩側(cè)的基礎(chǔ)上，再按辨證選穴及所尋找到的壓痛點(diǎn)或陽性反應(yīng)物進(jìn)行叩刺。（四）適應(yīng)病癥皮膚針目前主要用于頭痛、高血壓、近視、神經(jīng)衰弱、胃腸道疾病及神經(jīng)性皮炎等局部性皮膚病。（五）注意事項皮膚針治療時，針具要經(jīng)常保持完好，如有針尖鉤毛、生銹等要及時修理或調(diào)換。針具要經(jīng)常浸泡在75乙醇或其他消毒液內(nèi)。有條件的，應(yīng)使用一次性滅菌針具。叩刺的部位也應(yīng)嚴(yán)格消毒。局部皮膚有創(chuàng)傷或潰瘍者，不宜使用本法。六、耳針法（耳穴埋豆）（一）概述采用針或其它方法刺激耳穴，達(dá)到防治疾病的一

17、種方法叫耳針療法。（二）目標(biāo)遵照醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀。通過其疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能，促進(jìn)機(jī)體的陰陽平衡，以達(dá)到防病治病的目的。（三）適應(yīng)癥凡適應(yīng)毫針治療之疾病，均可用耳針治療。（四）禁忌證耳部炎癥、凍傷的部位，以及習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用(五)物品準(zhǔn)備治療盤、針盒、消毒毫針或撳針、2%碘酒、75%酒精、消毒干棉球、鑷子、膠布。(六)操作方法1、選準(zhǔn)穴位，常規(guī)消毒皮膚。2、左手固定耳廓，右手持半寸短柄亳針對準(zhǔn)穴位刺入，深度以刺穿軟骨不透過對側(cè)皮膚為度。病人感局部熱脹或麻涼為得氣，一般反應(yīng)強(qiáng)烈者效果較好。3、留針2030分鐘后起針，用干棉球按壓針孔。4、需留針時間長

18、者，可選用撳針作耳部埋針。5、其它還有用磁石、菜籽、綠豆等園形硬粒，按壓在耳穴上，外用膠布固定的方法。（七）護(hù)理及注意事項1、在針刺中及留針期間，患者感到局部熱、麻、脹、痛或感覺循經(jīng)絡(luò)放射傳導(dǎo)為“得氣”，應(yīng)密切觀察有無暈針等不適情況。2、執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染。起針后如針孔發(fā)紅，應(yīng)及時處理。3、使用耳針法治療扭傷及肢體活動障礙者，埋針后待耳廓充血具有發(fā)熱感覺時，囑患者適當(dāng)活動患部，并配合患部按摩、艾條灸等，以提高療效。當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。針刺取穴部位的局部皮膚情況。對疼痛的耐受程度。心理狀況。針刺法操作流程圖評估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備定穴針刺整理記錄治療盤、毫針盒（內(nèi)備各種毫針）、皮膚消

19、毒液、棉簽、棉球、鑷子、彎盤，必要時備毛毯、屏風(fēng)等。備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。協(xié)助患者松開衣著，按針刺部位，取合理體位。遵醫(yī)囑選擇腧穴，先用拇指按壓穴位，并詢問患者的感覺。消毒進(jìn)針部位后，按腧穴深淺和患者胖瘦，選擇合適的毫針；同時檢查針柄是否松動、針身和針尖是否彎曲帶鉤；術(shù)者消毒手指。根據(jù)針刺部位，選擇相應(yīng)進(jìn)針方法，正確進(jìn)針。得氣后調(diào)節(jié)針感，留針。起針時一手按壓針刺周圍皮膚處，一手持針柄慢慢捻動將針尖退至皮下，迅速拔出。隨即用無菌干棉球輕壓針孔片刻，防止出血。檢查針數(shù)，以防遺漏。針刺中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)病情變化，報告醫(yī)師病配合處理。操作完畢，協(xié)助患者穿衣，安置舒適臥位。整

20、理床鋪，清理用物，洗手。做好記錄并簽名。.題目 灸法 護(hù)理部文件 HLGLZD 2013 02 修改日期 2013-2 批準(zhǔn)人 王蘋 張巨梅 生效日期 2013-3 頁 數(shù) 4 頁一、艾 條 灸用純凈的艾絨(或加入中藥)卷成圓柱形的艾卷，點(diǎn)燃后在穴位表面熏烤的一種技術(shù)操作。（一）評估1、當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。2、患者體質(zhì)及戈條施灸處的皮膚情況。3、對疼痛的耐受程度。4、心理狀況。（二）目標(biāo)1、遵醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種虛寒性病證得臨床癥狀。2、通過運(yùn)用溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆等法，以達(dá)到防病保健、治病強(qiáng)身的目的。（三）禁忌證1、凡屬實(shí)熱證或陰虛發(fā)熱者，不宜

21、施灸。2、顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。（四）告知1、治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)燙傷等情況。2、艾絨點(diǎn)燃后可出現(xiàn)較淡的中藥燃燒氣味。3、治療過程中局部皮膚產(chǎn)生燒灼、熱燙的感覺，應(yīng)立即停止治療。4、治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)水皰。（五）物品準(zhǔn)備治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶必要時備浴巾、屏風(fēng)等。(六)操作方法1、溫和灸：手持艾條，點(diǎn)燃一端，對準(zhǔn)施灸部位，距皮膚約3厘米高進(jìn)行熏烤。以病人肩部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，灸至皮膚稍起紅暈為度。一般每處灸515分鐘。2、雀啄灸：點(diǎn)燃艾條一瑞，對準(zhǔn)施灸部位，如鳥雀啄食般地一上一下移動。一般可灸25分鐘。3、回旋灸：點(diǎn)燃艾條一端，接近施灸部位來回

22、旋轉(zhuǎn)移動。一般可灸2030分鐘。（七）操作程序1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。2、取合理體位，暴露施灸部位，注意保暖。3、施灸部位，宜先上后下，先灸頭頂、胸背、后灸腹部、四肢。4、遵醫(yī)囑在施灸過程中，隨時詢問患者有無灼痛感，調(diào)整距離，防止燒傷。觀察病情變化及有無不適。5、施灸中應(yīng)及時將艾灰彈入彎盤，防止灼傷皮膚。6、施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。7、清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位，酌情開窗通風(fēng)。8、清理用物，做好記錄并簽名。（八）護(hù)理及注意事項1、施灸時要安排好病人體位，以防文火脫落燒損皮膚或衣物。2、注意觀察施灸部位的情況，對感覺遲鈍的病人尤應(yīng)注意，防止燒傷

23、。3、施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象，如灸后出現(xiàn)小水皰時，無需處理，可自行吸收。如水皰較大時，可用無菌注射器抽去皰內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。4、凡實(shí)證、熱證、陰虛發(fā)熱以及面部、大血管和粘膜附近、孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。二、艾柱灸(一)直接灸1、適應(yīng)癥：同艾條灸，瘢痕灸常用于哮喘、肺癆（陽虛型）、瘰疬等。2、物品準(zhǔn)備：治療盤、艾炷（取艾絨放在平板上，用手指捏成圓錐狀。小者如麥粒大；中者如半截棗核大；大者高約一厘米，炷底: 直徑約0.8厘米）、火柴、蒜汁或凡士林、膏藥等。3、操作方法：(1)無瘢痕灸：先在施灸部位涂以少量凡士林，置艾炷于上點(diǎn)撚，當(dāng)艾炷燒剩2/5左右，病

24、人感灼痛時，即取下?lián)Q炷再灸。一般可灸37壯。(2)瘢痕灸：先在施灸部位涂少許蒜汁，再置艾炷于上點(diǎn)燃，直至艾炷燃盡為一壯，除去艾灰，加炷再灸，一般可灸37壯。灸畢，貼上膏藥?；撈陂g，每日換膏藥一次。4、注意事項： （1）同艾條灸。（2）瘢痕灸中因造成燒傷而致劇烈疼痛，事先應(yīng)取得病人同意與合作，灸時可用手在灸處四周輕拍，以緩解疼痛。(二)間接灸1、適應(yīng)癥：隔姜灸用于外感表證，虛寒性嘔吐、泄瀉、腹痛及風(fēng)寒濕痹；隔蒜灸用于腫瘍初起、肺癆（陽虛型）、瘰疬、毒蟲咬傷等；隔鹽灸用于虛寒性腹痛、吐瀉、虛脫等。2、物品準(zhǔn)備：治療盤、艾炷、火柴、姜片或蒜片或細(xì)鹽。3、操作方法：（1）隔姜灸：取鮮姜片，中間用針刺

25、數(shù)孔，放于施灸部位，上置艾炷點(diǎn)燃。當(dāng)患者感到灼痛時，則換炷再灸，達(dá)到灸處皮膚紅潤為度。（2）隔蒜灸：同隔姜灸，以蒜片代姜片。 （3）隔鹽灸：取細(xì)鹽填平臍窩，上置大艾炷點(diǎn)燃，當(dāng)患者感到灼痛時，則換炷再灸。一般可灸35次。4、注意事項：同艾條灸。三、溫針灸(一)適應(yīng)癥適用于宜留針又須施灸的疾患，如痹證、痿證等。(二)物品準(zhǔn)備同毫針刺法，另加艾絨、火柴。 (三)操作方法1、針刺得氣后留針。2、將艾絨搓團(tuán)捻裹于針柄上或用小段艾條套在針柄上點(diǎn)燃，使熱力沿針體傳至穴內(nèi)。3、當(dāng)患者感到灼痛時取下，換炷再灸，每次可灸25壯。4、灸畢，除去艾灰，退出毫針。(四)注意事項1、同艾條灸。2、針柄上的艾絨須捻緊，并在

26、針上套一厚紙片，平放在皮膚上，防止艾火脫落燒傷皮膚。艾灸法操作流程圖當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史?；颊唧w質(zhì)及戈條施灸處的皮膚情況。對疼痛的耐受程度。4、心理狀況。評估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備施灸觀察整理記錄治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶必要時備浴巾、屏風(fēng)等。溫和灸：手持艾條，點(diǎn)燃一端，對準(zhǔn)施灸部位，距皮膚約3厘米高進(jìn)行熏烤。以病人肩部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，灸至皮膚稍起紅暈為度。一般每處灸515分鐘。雀啄灸：點(diǎn)燃艾條一瑞，對準(zhǔn)施灸部位，如鳥雀啄食般地一上一下移動。一般可灸25分鐘?；匦模狐c(diǎn)燃艾條一端，接近施灸部位來回旋轉(zhuǎn)移動。一般可灸2030分鐘。備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。取合理體位

27、，暴露施灸部位，注意保暖。施灸部位，宜先上后下，先灸頭頂、胸背、后灸腹部、四肢。遵醫(yī)囑在施灸過程中，隨時詢問患者有無灼痛感，調(diào)整距離，防止燒傷。觀察病情變化及有無不適。5、施灸中應(yīng)及時將艾灰彈入彎盤，防止灼傷皮膚。施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位，酌情開窗通風(fēng)。清理用物，洗手。做好記錄并簽名。.題目 拔罐法 護(hù)理部文件 HLGLZD 2013 03 修改日期 2013-2 批準(zhǔn)人 王蘋 張巨梅 生效日期 2013-3 頁 數(shù) 2 頁拔 罐 法拔罐法是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)肛，冀蒼吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象，達(dá)到溫通

28、經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿為目的一種技術(shù)操作。一、評估1、當(dāng)前主要癥狀，臨床表現(xiàn)及既往史。2、患者體質(zhì)及實(shí)施拔罐處的皮膚情況。3、心理狀況。二、目標(biāo)1、緩解風(fēng)寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀。2、用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等。三、禁忌證1、高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙者。2、皮映潰瘍、水腫及大血管處。3、孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。四、告知1、治療過程中局部可能出現(xiàn)水泡，2、由于罐內(nèi)空氣負(fù)壓收引的作用，局部皮膚會出現(xiàn)與罐口相當(dāng)大小的紫紅色瘀斑，數(shù)日后自然消失。3、治療過程中局部可能出現(xiàn)水皰或燙傷。五、物品準(zhǔn)備治療盤、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血鉗、95酒精棉球、火柴、小口瓶等。六

29、、操作程序1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。2、取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。3、遵醫(yī)囑選擇拔罐部位。4、點(diǎn)燃的火焰在火罐內(nèi)轉(zhuǎn)動，使其罐內(nèi)形成負(fù)壓后并迅速叩至已經(jīng)選擇的拔罐部位上，待火罐穩(wěn)定后方可離開，防止火罐脫落，適時留罐。5、拔罐過程中要隨時觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。6、操作完畢，協(xié)助患者衣著，整理床單位，安排舒適體位。7、清理用物，做好記錄并簽名。七、護(hù)理及注意事項1、拔罐時應(yīng)采取合理體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。2、操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑，有無裂痕。3、防止?fàn)C傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時切勿強(qiáng)拉。4、使用過的火罐，均應(yīng)消毒

30、后備用。5、起罐后，如局部出現(xiàn)小水皰，不必處理，可自行吸收。6、如水皰較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體覆蓋消毒敷料。拔罐法操作流程圖當(dāng)前主要癥狀，臨床表現(xiàn)及既往史。患者體質(zhì)及實(shí)施拔罐處的皮膚情況。心理狀況。評估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備拔罐觀察整理記錄治療盤、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血鉗、95酒精棉球、火柴、小口瓶等。備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。遵醫(yī)囑選擇拔罐部位。點(diǎn)燃的火焰在火罐內(nèi)轉(zhuǎn)動，使其罐內(nèi)形成負(fù)壓后并迅速叩至已經(jīng)選擇的拔罐部位上，待火罐穩(wěn)定后方可離開，防止火罐脫落，適時留罐。拔罐過程中要隨時觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。操作完畢，協(xié)助患者

31、衣著，整理床單位，安排舒適體位。清理用物，洗手。做好記錄并簽名。.題目 穴位按摩法 護(hù)理部文件 HLGLZD 2013 04 修改日期 2013-2 批準(zhǔn)人 王蘋 張巨梅 生效日期 2013-3 頁 數(shù) 2 頁穴位按摩法穴位按摩法是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，運(yùn)用手法作用于人體穴位。通過局部刺激，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)動機(jī)體抗病能力，從而達(dá)到防病治病、保健強(qiáng)身目的一種技術(shù)操作。一、評估1、當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。2、體質(zhì)及按摩部位皮膚情況。3、心理狀況。二、目標(biāo)1、緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀。2、通過穴位按摩，達(dá)到保健強(qiáng)身目的。三、禁忌證各種出血性疾病、婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹、皮膚破損及瘢痕等部位禁

32、止按摩。四、告知按摩時局部出現(xiàn)酸脹的感覺。五、物品準(zhǔn)備治療盤（內(nèi)裝治療巾）、需要時準(zhǔn)備介質(zhì)及熱敷的用品（毛巾、藥液）。六、操作程序1、遵醫(yī)囑進(jìn)行穴位按摩。2、進(jìn)行腰腹部按摩時，囑患者先排空膀胱。3、安排合理體位，必要時協(xié)助患者松開衣著，注意保暖。4、根據(jù)患者的癥狀、發(fā)病部位、年齡及耐受性，選用適宜的手法和刺激強(qiáng)度進(jìn)行按摩。5、操作過程中觀察患者對手法的反應(yīng)，若有不適，應(yīng)及時調(diào)整手法或停止操作，以防發(fā)生意外。6、操作后協(xié)助患者衣著，安排舒適臥位，做好記錄并簽字。七、護(hù)理及注意事項1、操作前應(yīng)修剪指甲，以防損傷患者皮膚。2、操作時用力要均勻、柔和、持久，禁用暴力。穴位按摩法操作流程圖評估病人的主要

33、癥狀、臨床表現(xiàn)及即往史、體質(zhì)、按摩部位的皮膚，心理狀況。評估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備定穴穴位按摩整理記錄治療盤（內(nèi)裝治療巾）、需要時準(zhǔn)備介質(zhì)及熱敷的用品（毛巾、藥液）。備齊用物、攜至床邊、核對病人及醫(yī)囑，做好溝通，注意保暖根據(jù)穴位按摩部位選擇取合理體位及定穴：暴露部位、注意保暖及保護(hù)病人隱私（關(guān)門窗、搭棉毛巾、屏風(fēng)遮擋）定穴后確立推拿方法，運(yùn)用手法要正確，操作時壓力、頻率每分鐘120-160次，擺動幅度均勻，動作靈活，時間符合要求。語言溝通。操作完畢：協(xié)助患者著衣、整理床單位、安排適體位。清理用物，洗手。觀察患者反應(yīng)，做好記錄并簽字。.題目 刮痧法 護(hù)理部文件 HLGLZD 2013 05 修改日期

34、2013-2 批準(zhǔn)人 王蘋 張巨梅 生效日期 2013-3 頁 數(shù) 3 頁刮 痧 法刮痧法是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位反復(fù)刮，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑，從而達(dá)到疏通腠理、逐邪外出為目的的一種技術(shù)操作。一、評估1、當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。2、體質(zhì)及刮痧部位皮膚情況。3、對疼痛的耐受程度。4、心理狀況。二、目標(biāo)1、緩解或解除外感時邪所致高熱頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。2、使臟腑穢濁之氣通達(dá)于外，促使周身氣血流暢，達(dá)到治療疾病的目的。三、禁忌證體形過于消瘦、有出血傾向、皮膚病變處等禁用此法。四、告知1、刮痧部位出現(xiàn)紅紫色痧點(diǎn)或瘀斑，數(shù)日后方可消失。2、刮痧部位

35、的皮膚有疼痛、灼熱的感覺。五、物品準(zhǔn)備治療盤、刮具(牛角刮板、瓷匙等)，治療碗內(nèi)盛少量清水或藥液，必要時備浴巾、屏風(fēng)等物。六、操作程序1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。2、協(xié)助患者取合理體位，暴露刮痧部位，注意保暖。3、遵醫(yī)囑確定刮痧部位。4、檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損，以免劃破皮膚。5、刮治過程中，用力均勻，蘸濕刮具在確定的刮痧部位從上至下刮檫，方向單一，皮膚呈現(xiàn)出紅、紫色、痧點(diǎn)為宜。6、詢問患者有無不適，觀察病情及局部皮膚顏色變化調(diào)節(jié)手法力度。7、刮痧完畢，清潔局部皮膚后，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位。8、清理用物，做好記錄并簽字。七、護(hù)理及注意事項1、保持空氣新鮮，以防復(fù)感風(fēng)

36、寒而加重病情。2、操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。3、刮痧過程中，要隨時觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即停刮，報告醫(yī)師，配合處理。4、刮痧后囑患者保持情緒安定，飲食宜清淡，忌食生冷油膩之品。5、使用過的刮具，應(yīng)消毒后備用。刮痧法操作流程圖評估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備刮痧觀察整理記錄當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。體質(zhì)及刮痧部位皮膚情況。對疼痛的耐受程度。心理狀況。治療盤、刮具(牛角刮板、瓷匙等)，治療碗內(nèi)盛少量清水或藥液，必要時備浴巾、屏風(fēng)等物。備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。協(xié)助患者取合理體位，暴露刮痧部位，注意保暖。遵醫(yī)囑確定刮痧部位。檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損，以免劃破皮膚。刮治過程中，用

37、力均勻，蘸濕刮具在確定的刮痧部位從上至下刮檫，方向單一，皮膚呈現(xiàn)出紅、紫色、痧點(diǎn)為宜。詢問患者有無不適，觀察病情及局部皮膚顏色變化調(diào)節(jié)手法力度。刮痧完畢，清潔局部皮膚后，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位。清理用物，洗手。做好記錄并簽字。.題目 熏洗法 護(hù)理部文件 HLGLZD 2013 06 修改日期 2013-2 批準(zhǔn)人 王蘋 張巨梅 生效日期 2013-3 頁 數(shù) 3 頁中藥熏洗法熏洗法是將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸、淋洗，以達(dá)到疏通腠理、祛風(fēng)除濕、清熱解毒、殺蟲止瘁目的的一種外治方法。一、評估1、當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。2、患者體質(zhì)及熏洗部位皮膚情況。3、女性混戰(zhàn)評估胎、產(chǎn)、

38、經(jīng)、帶情況。4、心理狀況。二、目標(biāo)1、緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛、脹痛、屈仲不利、皮膚瘙瘁等癥狀。2、減輕眼科疾病引起的眼結(jié)膜紅腫、瘁痛、糜爛等癥狀。3、促進(jìn)肛腸疾患的傷口愈合。 4、治療婦女會陰部瘙癢等癥狀。三、適應(yīng)癥瘡瘍、筋骨疼痛、目赤腫痛、皮膚病、陰癢帶下、肛門疾病等。四、禁忌證月經(jīng)期、孕婦禁用坐浴。五、告知注意藥液溫度、防止?fàn)C傷。六、準(zhǔn)備物品治療盤、藥液、鑷子、毛巾、橡皮單、紗布、熏洗盆、面盆或坐浴盆、坐浴架、大浴巾（根據(jù)熏冼部位選用以上物品）、水溫計，必要時備屏風(fēng)及換藥用品。七、操作方法(一)四肢熏洗法1、將煎好之藥液倒入盆內(nèi)，加熱水至所需容量。 2、橡皮單墊于盆下，患肢架于盆上，用浴巾圍蓋

39、患肢及盆，使藥液之蒸氣熏蒸患部。3、待藥液不燙時揭去浴巾，將患部浸入藥液中泡洗。(二)眼部熏洗法1、將煎好之藥液乘熱倒入治療碗中，碗口圍一紗布，中間露一小孔。2、患眼對準(zhǔn)小孔，接受熏蒸。3、待藥液不燙時，用鑷子夾紗布蘸藥液輕輕擦冼患眼。(三)坐浴法1、將煎好之藥液倒入坐浴盆內(nèi)，加熱水至所需容量，置盆于坐浴架上，蓋上有孔木蓋。2、患者暴露臀部坐在木蓋上，使患部對準(zhǔn)蓋孔，進(jìn)行熏蒸。3、待藥液不燙時，拿掉木蓋，臀部坐于盆內(nèi)泡洗。八、操作程序1、遵醫(yī)囑配制藥液。2、備齊用物，攜至床旁，做好解釋。3、根據(jù)熏洗部位，必要時用屏風(fēng)遮擋，注意保暖。4、熏洗過程中，觀察患者的反應(yīng)，了解其生理和心理感受，若感到不

40、適，應(yīng)立即停止，協(xié)助患者臥床休息。九、注意事項1、注意保溫，室內(nèi)應(yīng)溫曖避風(fēng)，暴露部分盡可能加蓋衣被。2、熏洗時藥液不可過熱，防止?fàn)C傷皮膚。3、有包扎之病變，熏洗時應(yīng)揭去敷料，熏洗完畢，應(yīng)更換消毒敷料，重新包扎好。4、孕婦及月經(jīng)期禁用坐浴法。中藥熏洗法操作流程圖當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史；局部滲血滲液情況；心理狀況。評估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備中藥熏洗觀察整理記錄熏洗儀、藥物（遵醫(yī)囑備用適量中藥液）、大浴巾。核對姓名、診斷，解釋，協(xié)助患者坐至熏洗儀上，暴露熏洗部位，墊治療巾幗巾，注意保暖。用大浴巾蓋住患者大腿部；熏蒸時間2025min、熏蒸過程中避免燙傷，待藥液不燙時，揭去浴巾，將患部浸

41、入藥液中泡洗。熏洗過程中經(jīng)常詢問患者感受，觀察患者面色、脈搏、呼吸有無異常。熏洗完畢，協(xié)助穿褲，必要時準(zhǔn)備換藥治療，清理用物，洗手。觀察傷口情況及患者反應(yīng)，做好記錄并簽字。.題目 溻漬法 護(hù)理部文件 HLGLZD 2013 07 修改日期 2013-2 批準(zhǔn)人 王蘋 張巨梅 生效日期 2013-3 頁 數(shù) 3 頁溻 漬 法溻漬法是將藥液在局部進(jìn)行淋洗、浸泡、濕敷的方法。具有通調(diào)腠理、疏暢血脈、消散腫瘍的作用。一、適應(yīng)癥丹毒、脫疽、急性濕疹、足癬感染、燒傷、肢端骨髓炎、扭挫傷、筋骨關(guān)節(jié)勞損等。二、物品準(zhǔn)備治療盤、治療碗內(nèi)盛藥汁、紗布數(shù)塊、鉗子二把、橡皮布、毛巾、臉盆。三、操作方法1、患部下面墊以

42、橡皮布，用45層紗布浸透溶液，用鉗子擰至不滴水，敷于創(chuàng)面。每隔1530分鐘淋藥液于紗布上，使其經(jīng)常保持濕潤，以利發(fā)揮藥效。2、埋管濕敷法：患部下面墊以橡皮布，用45層紗布蓋于瘡面，在2和3層中間放尼龍管一根，尼龍管前端管壁鉆孔數(shù)個，尾端連接針?biāo)?，露于敷料外，定時用注射器注入藥液。3、浸泡法：用大口的小藥瓶或治療碗，或小藥杯盛放浸泡的藥液，然后將肢端浸泡在藥液中。4、淋洗法：將煎煮好的藥液放于盆內(nèi)，乘熱熏蒸，然后淋洗?；?qū)⑺幰貉b入噴壺內(nèi)淋洗患處，每日34次。四、注意事項1、凡病在四肢宜用淋洗法；病在肢端宜用浸泡法；病在腰、腹、背部宜敷罨法或埋管濕敷法。2、使用熱藥液時溫度要適中，以防燙傷。3、行

43、浸泡法，藥液要超過創(chuàng)面，使之滲入到潰瘍膿腔內(nèi)，以達(dá)到清潔引流及消炎解毒的作用。用45層紗布浸透溶液，用鉗子擰至不滴水，敷于創(chuàng)面。每隔1530分鐘淋藥液于紗布上，使其經(jīng)常保持濕潤，以利發(fā)揮藥效。治療盤、治療碗內(nèi)盛藥汁、紗布數(shù)塊、鉗子二把、中單、毛巾、臉盆。備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。協(xié)助患者松開衣著，按溻漬部位，取合理體位。當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。體質(zhì)及溻漬部位皮膚情況，心理狀況。溻漬法操作流程評估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備溻漬觀察整理記錄使用熱藥液時溫度要適中，注意觀察局部皮膚，以防燙傷。操作完畢，協(xié)助患者穿衣，安置舒適臥位。整理床鋪，清理用物，洗手。做好記錄并簽名。題目 濕敷法 護(hù)

44、理部文件 HLGLZD 2013 08 修改日期 2013-2 批準(zhǔn)人 王蘋 張巨梅 生效日期 2013-3 頁 數(shù) 2 頁中藥濕敷法濕敷法是將無菌紗布用藥液浸透，敷于局部，以達(dá)到疏通腠理、清熱解毒、消腫散結(jié)等目的的一種外治方法。一、評估1、當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。2、患者體質(zhì)及溫敷部位皮膚情況。3、心理狀況。二、目標(biāo) 減輕局部腫脹、頭痛、瘙癢等癥狀。三、禁忌證 瘡瘍膿腫迅速擴(kuò)散者不宜濕敷。四、告知 注意藥液溫度，防止?fàn)C傷。五、物品準(zhǔn)備治療盤、遵醫(yī)囑配制藥液、敷布數(shù)塊(無菌紗布制成)、凡士林、鑷子、彎盤、橡膠單、中單、紗布等。六、操作程序1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核

45、對醫(yī)囑。2、協(xié)助患者取合理體位，暴露溫敷部位，注意保暖。3、遵醫(yī)囑配制藥液，藥液溫度適宜并倒入容器內(nèi)，敷布在藥液中浸濕后。4、定時用無菌鑷子夾取紗布浸藥后淋藥液于敷布上，保持濕潤及溫度。5、操作完畢，擦干局部藥液，取下彎盤、中單、橡膠單、協(xié)助患者衣著。6、清理用物，做好記錄并簽字。七、護(hù)理及注意事項1、操作前向患者做好解釋，以取得合作。注意保暖，防止受涼。2、注意消毒隔離，避免交叉感染。3、治療過程中觀察局部皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰等癥狀時，立即停止治療，報告醫(yī)師，配合處理。當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。患者體質(zhì)及溫敷部位皮膚情況。心理狀況。中藥濕敷法操作流程

46、圖評估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備濕敷觀察整理記錄治療盤、遵醫(yī)囑配制藥液、敷布數(shù)塊(無菌紗布制成)、凡士林、鑷子、彎盤、橡膠單、中單、紗布等。備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。協(xié)助患者取合理體位，暴露溫敷部位，注意保暖。遵醫(yī)囑配制藥液，藥液溫度適宜并倒入容器內(nèi)，敷布在藥液中浸濕后。定時用無菌鑷子夾取紗布浸藥后淋藥液于敷布上，保持濕潤及溫度。治療過程中觀察局部皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰等癥狀時，立即停止治療，報告醫(yī)師，配合處理。操作完畢，擦干局部藥液，取下彎盤、中單、橡膠單、協(xié)助患者衣著。清理用物，洗手。做好記錄并簽名。.題目 換藥法 護(hù)理部文件 HLGLZD 2013 09 修改日

47、期 2013-2 批準(zhǔn)人 王蘋 張巨梅 生效日期 2013-3 頁 數(shù) 3 頁中藥換藥法換藥法是對瘡瘍、跌打損傷、蟲咬傷、燙傷、燒傷、痔瘺等病癥的傷面進(jìn)行清洗、上藥、包扎等，以達(dá)到清熱解毒、提膿祛腐、生肌收口、鎮(zhèn)痛止癢等目的的一種處理方法。一、評估1、當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。2、患者體質(zhì)及換藥部位的皮膚情況。3、對疼痛的耐受程度。4、心理狀況。二、目標(biāo) 保持傷口清潔干燥。三、告知1、局部可能出現(xiàn)敷布過敏(貼粘膠布過敏)現(xiàn)象。2、去除傷口敷布時，局部可出現(xiàn)疼痛、少量出血現(xiàn)象。3、遇有深部或瘡面較大的情況時，應(yīng)增加心里承受能力。四、物品準(zhǔn)備治療盤、75酒精、生理鹽水、雙氧水、換

48、藥碗、彎盤、鑷子、剪刀、探針、紗布、干棉球、油紗條、膠布；遵醫(yī)囑配制的中藥液或各種散、膏、丹等外用藥，必要時備藥捻；酌情備繃帶、橡皮單、治療巾等。五、操作程序1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。2、取合理體位，暴露換藥部位，墊橡皮單、治療巾，必要時屏風(fēng)遮擋。3、分泌物干結(jié)粘著敷布，可用鹽水清潤后揭下，以免損傷肉芽組織和新生皮膚。濃液多時用彎盤接取，然后擦凈膿液。4、觀察瘡面，并消毒瘡口及周圍皮膚。5、遵醫(yī)囑在瘡口上藥。無菌紗布覆蓋傷口，膠布固定，酌情包扎。6、協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。7、污染敷料均應(yīng)焚毀，污染器械按照消毒隔離制度執(zhí)行滅菌后備用。8、清理用物，做好記錄并簽字。六、

49、護(hù)理及注意事項1、保持換藥室的清潔，室內(nèi)每日消毒。2、執(zhí)行無菌技術(shù)操作，所有物品沒人一套，先處理無菌傷口，再處理感染傷口，防止交叉感染。3、遵守操作規(guī)程，瘡面清洗干凈，勿損傷新生肉芽組織。4、藥粉需均勻撒在瘡面或膏藥上，散劑調(diào)敷干濕適宜，敷布范圍要大于病變部位。5、一般傷口定時換藥，膿腐較多的傷口隨時換藥；特殊傷口根據(jù)醫(yī)囑使用藥品。6、顏面部的痛癤勿擠壓，以防膿毒擴(kuò)散。7、痔瘺術(shù)后每次便后清洗肛門并換藥。8、外敷藥必須貼緊瘡面，包扎固定時注意松緊適度，固定時注意松緊適度，固定關(guān)節(jié)時注意保持功能位置。9、污染的敷布一律焚燒，使用后器械應(yīng)侵泡消毒處理后滅菌。當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏

50、史。患者體質(zhì)及換藥部位的皮膚情況。對疼痛的耐受程度。心理狀況。中藥換藥法操作流程圖評估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備換藥注意整理記錄治療盤、75酒精、生理鹽水、雙氧水、換藥碗、彎盤、鑷子、剪刀、探針、紗布、干棉球、油紗條、膠布；遵醫(yī)囑配制的中藥液或各種散、膏、丹等外用藥，必要時備藥捻；酌情備繃帶、橡皮單、治療巾等。備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。取合理體位，暴露換藥部位，墊橡皮單、治療巾，必要時屏風(fēng)遮擋。分泌物干結(jié)粘著敷布，可用鹽水清潤后揭下，以免損傷肉芽組織和新生皮膚。濃液多時用彎盤接取，然后擦凈膿液。觀察瘡面，并消毒瘡口及周圍皮膚。遵醫(yī)囑在瘡口上藥。無菌紗布覆蓋傷口，膠布固定，酌情包扎。執(zhí)行無菌

51、技術(shù)操作，所有物品沒人一套，先處理無菌傷口，再處理感染傷口，防止交叉感染。協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。污染敷料均應(yīng)焚毀，污染器械按照消毒隔離制度執(zhí)行滅菌后備用。清理用物，洗手。做好記錄并簽名。題目 涂藥法 護(hù)理部文件 HLGLZD 2013 10 修改日期 2013-2 批準(zhǔn)人 王蘋 張巨梅 生效日期 2013-3 頁 數(shù) 3 頁涂 藥 法一、涂藥法病人護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)病人在最小不適中，得到如醫(yī)囑所示的正確、安全的涂藥法護(hù)理。二、涂藥法操作病人的護(hù)理結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)1.根據(jù)醫(yī)囑選擇藥液及濕敷部位正確。2.患者及家屬對操作和解釋表示滿意，配合治療。3.通過涂藥后，可達(dá)到祛風(fēng)除濕、解毒消腫、減輕局部腫脹、陣痛、止癢等治療效果。4.記錄及時準(zhǔn)確。三、涂藥法操作流程評估病人的一般狀況告知病人涂藥法相關(guān)信息，取得病人的合作準(zhǔn)