處方調(diào)劑操作規(guī)程

1、處方調(diào)劑操作規(guī)程一、門診處方調(diào)劑（一）具有藥師以上專業(yè)技術(shù)資格人員負(fù)責(zé)處方審核、核對(duì)、發(fā) 藥及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。（二）藥師在審核處方時(shí)應(yīng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核， 審核內(nèi) 容包括：1. 對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物， 處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；2. 處方用藥與臨床診斷的相符性；3. 劑量、用法的正確性；4. 選用劑型與給藥途徑的合理性；5. 是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；6. 是否有潛在臨床意義的和配伍禁忌；7. 其它用藥不適宜情況；（三）藥師應(yīng)對(duì)急診處方優(yōu)先進(jìn)行審核，并優(yōu)先發(fā)藥。（四）調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”。查處方，對(duì)科別、姓 名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量

2、；查配伍禁忌，對(duì)藥 品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。（五）門診醫(yī)生開具的麻醉藥品和精神藥品處方應(yīng)當(dāng)符合處方管 理辦法中對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方量的要求。（六）藥師審方無(wú)誤后才能進(jìn)行處方調(diào)配；若認(rèn)為處方存在用藥 不適宜用藥時(shí)，應(yīng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或重新開具處方后方可進(jìn) 行調(diào)配。（七）藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，及 時(shí)告知處方醫(yī)師，并記錄，按照相關(guān)規(guī)定報(bào)送。（八）發(fā)出藥品應(yīng)按藥品說(shuō)明書或處方用法，向患者或其家屬進(jìn) 行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等 并耐心解答患者提出的問(wèn)題。（十）藥師在完成處方調(diào)配審核后，處方調(diào)配人及審核人均應(yīng)在 處方

3、上簽名或者加蓋專用簽章。二、住院醫(yī)囑的調(diào)劑（一）由具有藥師以上專業(yè)技術(shù)資格人員負(fù)責(zé)住院用藥醫(yī)囑的審 核。藥士從事處方調(diào)配工作。（二）麻醉藥品和精神藥品處方根據(jù)門診處方審核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核。 麻醉藥品和精神藥品用量應(yīng)符合處方管理辦法規(guī)定。（三）藥師對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或重新開立醫(yī)囑（四）藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并記錄，所有不合理用藥干預(yù)情況應(yīng)當(dāng)留有記錄。（五）藥師在完成醫(yī)囑調(diào)配審核后，處方調(diào)配人及審核人均應(yīng)在 處方上簽名或者加蓋專用簽章。三、中藥飲片處方調(diào)劑（一）由具有中藥師以上專業(yè)技術(shù)資格人員負(fù)責(zé)處方的審核及用 藥

4、指導(dǎo)。（二）中藥師在審方時(shí)應(yīng)包括：處方書寫是否規(guī)范，處方中是否 存在“十八反、“十九畏、配位禁忌、超劑量等現(xiàn)象，審核無(wú)誤 后方可計(jì)價(jià)調(diào)配；若認(rèn)為存在疑問(wèn)或不合理的處方， 應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī) 師聯(lián)系并糾正。（三）中藥飲片在調(diào)配過(guò)程中應(yīng)按處方藥物順序逐味調(diào)配， 需特 殊處理的藥物如先煎、后下、包煎、另煎等單獨(dú)包裝，并注明處理方法，調(diào)配完畢，自查無(wú)誤簽名或蓋章后交復(fù)核員核對(duì)。（四）急診處方應(yīng)優(yōu)先審核調(diào)配。（五）復(fù)核由取得中藥專業(yè)技術(shù)職稱資格的中藥師進(jìn)行一次全面細(xì)致核對(duì)，重點(diǎn)核對(duì)調(diào)配的藥物和用量與處方是否相符，需特殊處理的藥物是否按要求作了特殊處理。（六）發(fā)岀藥品按處方用法向患者或其家屬耐心地交待煎服法和注意事項(xiàng)