護(hù)士核心能力與分層培訓(xùn)簡版

1、護(hù)士核心能力與分層培訓(xùn)南京醫(yī)科大學(xué)第二附院南京醫(yī)科大學(xué)第二附院報告內(nèi)容一、護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀二、核心能力模塊三、臨床實(shí)踐四、應(yīng)用體會 一、護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀一、護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀1 1、目前護(hù)士培訓(xùn)階段、目前護(hù)士培訓(xùn)階段v 崗前培訓(xùn)(1-4周)v 規(guī)范化培訓(xùn)（03年）v ?？婆嘤?xùn)（長期）v 繼續(xù)教育（長期）v 護(hù)理管理培訓(xùn)等全院各?？疲喝焊鲗？疲河懈鲗哟闻嘤?xùn)目標(biāo)？有各層次培訓(xùn)目標(biāo)？有系統(tǒng)性計劃嗎？有系統(tǒng)性計劃嗎？有具體的培訓(xùn)內(nèi)容？有具體的培訓(xùn)內(nèi)容？有遞進(jìn)的培訓(xùn)階梯嗎有遞進(jìn)的培訓(xùn)階梯嗎？ 一、護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀一、護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀 2 2、常見護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容與類型、常見護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容與類型v自學(xué)自學(xué)v“三基三基”v業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)業(yè)

2、務(wù)學(xué)習(xí)v護(hù)理查房護(hù)理查房v操作培訓(xùn)操作培訓(xùn)v“年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動”護(hù)士自學(xué)的盲目性護(hù)士長自主性、隨機(jī)性省廳專家高標(biāo)準(zhǔn)： 年輕護(hù)士素質(zhì)行動 新等級醫(yī)院評審等 目前培訓(xùn)現(xiàn)狀能達(dá)到省廳要求嗎？目前培訓(xùn)現(xiàn)狀能達(dá)到省廳要求嗎？ 一、護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀一、護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀3 3、省各項檢查情況分析、省各項檢查情況分析 優(yōu)質(zhì)護(hù)理檢查 護(hù)理專項檢查 “年輕護(hù)士素質(zhì)行動”檢查 等級醫(yī)院檢查等 學(xué)歷與得分無明顯差異學(xué)歷與得分無明顯差異“江蘇省年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動”檢查情況高年資護(hù)士沒有表現(xiàn)更強(qiáng)的臨床能力高年資護(hù)士沒有表現(xiàn)更強(qiáng)的臨床能力3-63-6年護(hù)士能力明顯高于其他年資護(hù)士年護(hù)士能力明顯高于其他年資

3、護(hù)士“江蘇省年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動”檢查情況臨床護(hù)理思維、臨床護(hù)理思維、病情病情觀察觀察、專業(yè)知識明顯低、專業(yè)知識明顯低v 護(hù)士知識缺乏：病情評估、?？浦Rv 護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序綜合能力缺乏v 本科生的學(xué)習(xí)潛力沒正確引導(dǎo)v 高年資護(hù)士缺乏進(jìn)一步培訓(xùn)v 總之：護(hù)士培訓(xùn)處于低水平的復(fù)蓋 護(hù)士?？婆嘤?xùn)能級梯度不到位等 3 3、問題分析、問題分析 一、護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀一、護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀如何提高不同層次護(hù)士?？颇芰?？分層次培訓(xùn)目標(biāo)內(nèi)容？培訓(xùn)途徑機(jī)制？護(hù)士核心能力護(hù)士核心能力 一、護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀一、護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀解決方法？解決方法？核心能力 核心能力就是在企業(yè)及人的能力體系中處于核心地位的能力，又經(jīng)常被稱為是核心競爭力

4、 特點(diǎn)： 普遍性 工具性 必備性 重要性 教育指導(dǎo)二、護(hù)士核心能力二、護(hù)士核心能力二、護(hù)士核心能力二、護(hù)士核心能力1、護(hù)士核心能力定義：、護(hù)士核心能力定義： 國際護(hù)士會國際護(hù)士會: 護(hù)士為病人提供護(hù)士為病人提供安全及合乎倫理安全及合乎倫理的護(hù)理的護(hù)理 服務(wù)所需的特別知識、技巧、判斷力和服務(wù)所需的特別知識、技巧、判斷力和個人特質(zhì)。個人特質(zhì)。 是是“從事護(hù)理服務(wù)的能力從事護(hù)理服務(wù)的能力”，是心，是心理、知識、素質(zhì)、技能、態(tài)度等在護(hù)理、知識、素質(zhì)、技能、態(tài)度等在護(hù)理服務(wù)中的外在綜合表現(xiàn)。理服務(wù)中的外在綜合表現(xiàn)。二、護(hù)士核心能力二、護(hù)士核心能力1 1、護(hù)士核心能力定義：、護(hù)士核心能力定義： 我國定義我

5、國定義: :綜合管理能力綜合管理能力 教育與培訓(xùn)能力教育與培訓(xùn)能力專業(yè)基礎(chǔ)專業(yè)基礎(chǔ)專業(yè)技能專業(yè)技能應(yīng)急處理與搶救能力應(yīng)急處理與搶救能力二、護(hù)士核心能力二、護(hù)士核心能力2 2、內(nèi)涵五個方面、內(nèi)涵五個方面內(nèi)涵內(nèi)涵遞進(jìn)關(guān)系遞進(jìn)關(guān)系rn 需要長期培養(yǎng)需要長期培養(yǎng)綜合性綜合性動態(tài)發(fā)展性動態(tài)發(fā)展性 可評價性可評價性獨(dú)特性獨(dú)特性價值性價值性特征特征二、護(hù)士核心能力二、護(hù)士核心能力3 3、特征、特征?？萍寄?、應(yīng)急搶救能力?？萍寄堋?yīng)急搶救能力N0N1N2N3N4專業(yè)基礎(chǔ)專業(yè)基礎(chǔ)教學(xué)及培訓(xùn)能力教學(xué)及培訓(xùn)能力綜合管理能力綜合管理能力二、護(hù)士核心能力二、護(hù)士核心能力4 4、核心能力與護(hù)士分級關(guān)系、核心能力與護(hù)士分級

6、關(guān)系三、臨床實(shí)踐三、臨床實(shí)踐1、制定各層級各?？坪诵哪芰δK2、根據(jù)核心能力進(jìn)行分層次培訓(xùn)3、護(hù)士分層培訓(xùn)效果評價系統(tǒng)4、分級管理檔案“江蘇省醫(yī)院護(hù)士崗位管理指導(dǎo)意見” 根據(jù)護(hù)理崗位N1N4四個技術(shù)層級根據(jù)各專科制定：如心血管、普外、骨科1、制定各層級各?？坪诵哪芰δK制定護(hù)士各層級各?？坪诵哪芰δK制定護(hù)士各層級各專科核心能力模塊制定原則： 實(shí)用性 全面性 層次性 科學(xué)性 可操作性1、制定各層級核心能力模塊N1級護(hù)士級護(hù)士 基本級N2級護(hù)士級護(hù)士 勝任級勝任級 N3級護(hù)士級護(hù)士 骨干級骨干級 N4級護(hù)士級護(hù)士 專家級專家級 從事臨床護(hù)理工作從事臨床護(hù)理工作03年年左右，約相左右，約相當(dāng)于護(hù)理

7、專業(yè)技術(shù)當(dāng)于護(hù)理專業(yè)技術(shù)職務(wù)中職務(wù)中護(hù)士、護(hù)師護(hù)士、護(hù)師（第（第12年）年）階段。階段。此級人員可在此級人員可在N2級級及以上護(hù)理專業(yè)人及以上護(hù)理專業(yè)人員的指導(dǎo)下，逐步員的指導(dǎo)下，逐步適應(yīng)崗位任務(wù)，能適應(yīng)崗位任務(wù)，能負(fù)責(zé)病情負(fù)責(zé)病情較輕病人較輕病人的護(hù)理，完成一般的護(hù)理，完成一般常規(guī)工作。常規(guī)工作。 從事臨床護(hù)理工作從事臨床護(hù)理工作38年左右年左右，約相，約相當(dāng)于護(hù)理專業(yè)技術(shù)當(dāng)于護(hù)理專業(yè)技術(shù)職務(wù)中職務(wù)中護(hù)師主管護(hù)師主管護(hù)師（第護(hù)師（第12年）年）階段。此級人員能階段。此級人員能熟練掌握崗位所需熟練掌握崗位所需的知識和技能，勝的知識和技能，勝任崗位職責(zé)要求，任崗位職責(zé)要求，能獨(dú)立負(fù)責(zé)能獨(dú)立負(fù)責(zé)重

8、病人重病人的護(hù)理。護(hù)士中優(yōu)的護(hù)理。護(hù)士中優(yōu)秀者，經(jīng)考核合格秀者，經(jīng)考核合格可定至此級。可定至此級。 從事臨床護(hù)理工作從事臨床護(hù)理工作約約8年以上年以上，約相，約相當(dāng)于護(hù)理專業(yè)技術(shù)當(dāng)于護(hù)理專業(yè)技術(shù)職務(wù)中職務(wù)中主管護(hù)師主管護(hù)師副主任護(hù)師（第副主任護(hù)師（第13年）年）階段。此階段。此級人員能獨(dú)立負(fù)責(zé)級人員能獨(dú)立負(fù)責(zé)危重病人的護(hù)理，危重病人的護(hù)理，承擔(dān)承擔(dān)臨床帶教、專臨床帶教、專科護(hù)理指導(dǎo)科護(hù)理指導(dǎo)等工作。等工作。護(hù)師中優(yōu)異者，經(jīng)護(hù)師中優(yōu)異者，經(jīng)考核合格可擢拔至考核合格可擢拔至此級。此級。 從事臨床護(hù)理工作從事臨床護(hù)理工作至少至少10年以上年以上，約，約相當(dāng)于護(hù)理專業(yè)技相當(dāng)于護(hù)理專業(yè)技術(shù)職務(wù)中術(shù)職務(wù)中

9、副主任護(hù)副主任護(hù)師（第師（第4年起）、主年起）、主任護(hù)師任護(hù)師階段。此級階段。此級人員能負(fù)責(zé)人員能負(fù)責(zé)疑難、疑難、危重病人?？莆Ｖ夭∪藢？谱o(hù)理，護(hù)理，承擔(dān)護(hù)理承擔(dān)護(hù)理咨詢咨詢、專、?？谱o(hù)理門診、全院科護(hù)理門診、全院護(hù)理護(hù)理會診會診以及?？埔约皩？谱o(hù)理指導(dǎo)、護(hù)理指導(dǎo)、研究研究等等工作。工作。 1、制定各層級核心能力模塊專業(yè)基礎(chǔ)專業(yè)基礎(chǔ)N2級級N3級級N4級級N1級級專業(yè)技能專業(yè)技能應(yīng)急與搶救應(yīng)急與搶救教育與培訓(xùn)教育與培訓(xùn)綜合管理綜合管理1、制定各層級各專科核心能力模塊五五個個方方面面能能力力要要求求 N1級級N2級級N3級級N4級級綜合模塊綜合模塊 培訓(xùn)模塊培訓(xùn)模塊 考核模塊考核模塊 核心能力三

10、個模塊三、臨床實(shí)踐三、臨床實(shí)踐1、制定各層級各?？坪诵哪芰δKv呼吸科v普外科v產(chǎn)科vICUv急診v血液凈化所有?？扑袑？? 1、制定各?？坪诵哪芰δK、制定各?？坪诵哪芰δK三、臨床實(shí)踐三、臨床實(shí)踐三、臨床實(shí)踐三、臨床實(shí)踐 優(yōu)勢優(yōu)勢v 護(hù)理管理者：對護(hù)士分層培訓(xùn)、考核護(hù)理管理者：對護(hù)士分層培訓(xùn)、考核 類似工具；系統(tǒng)、操作性強(qiáng)類似工具；系統(tǒng)、操作性強(qiáng)v 護(hù)士：護(hù)士： 明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容 變被動為主動變被動為主動三、臨床實(shí)踐三、臨床實(shí)踐1、制定各層級各?？坪诵哪芰δK2 2、落實(shí)核心能力分層次培訓(xùn)、落實(shí)核心能力分層次培訓(xùn)3、護(hù)士分層培訓(xùn)效果評價質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4、分級管理檔案5、進(jìn)階

11、退出與績效考核三、臨床實(shí)踐三、臨床實(shí)踐2 2、落實(shí)核心能力分層次培訓(xùn)、落實(shí)核心能力分層次培訓(xùn) 培訓(xùn)方法：培訓(xùn)方法： 自學(xué)：根據(jù)自學(xué)：根據(jù)“核心能力核心能力”要求要求 導(dǎo)師：一對一導(dǎo)師：一對一 示范：指導(dǎo)、視頻示范：指導(dǎo)、視頻 講授：個別、集中講授：個別、集中 實(shí)踐：指導(dǎo)、查房實(shí)踐：指導(dǎo)、查房 2 2、落實(shí)核心能力分層次培訓(xùn)、落實(shí)核心能力分層次培訓(xùn) 培訓(xùn)頻次：培訓(xùn)頻次： 0半年：每周理論、操作培訓(xùn)各1次； 半年-1年：每兩周進(jìn)行理論、操作培訓(xùn)各樣1次 1-3年內(nèi)： 輪轉(zhuǎn)34科室進(jìn)行培訓(xùn) 每月進(jìn)行理論、操作培訓(xùn)各1次。 N1-N4級: 每月至少2次專科業(yè)務(wù)培訓(xùn) 繼續(xù)教育等三、臨床實(shí)踐三、臨床實(shí)踐三

12、、臨床實(shí)踐三、臨床實(shí)踐2、落實(shí)核心能力分層次培訓(xùn) 怎樣實(shí)施？怎樣實(shí)施？ 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、?？婆嘤?xùn) “業(yè)務(wù)培訓(xùn)” “核心能力”指導(dǎo)下“業(yè)務(wù)培訓(xùn)”三、臨床實(shí)踐三、臨床實(shí)踐 3 3、護(hù)士分層培訓(xùn)效果評價、護(hù)士分層培訓(xùn)效果評價 制定相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)制定相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn) “要素質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)” “護(hù)士綜合能力考核標(biāo)準(zhǔn)” “疾病個案護(hù)理路徑” “等級醫(yī)院臨床檢查路徑” 三、臨床實(shí)踐三、臨床實(shí)踐 3 3、護(hù)士分層培訓(xùn)效果評價、護(hù)士分層培訓(xùn)效果評價 多種形式考核方式：多種形式考核方式： 口頭 筆試 模擬 演練 現(xiàn)場查看 綜合考核：“床邊護(hù)理查房” “要素質(zhì)量考核” “護(hù)士綜合素質(zhì)考核” “疾病個案追蹤考核”3 3、護(hù)士分層次

13、培訓(xùn)效果評價、護(hù)士分層次培訓(xùn)效果評價 考核頻次考核頻次： N1N2： 每月進(jìn)行管理制度、理論、操作、 綜合能力各1次。 N3級：每2月各1次 N4級：每季度各1次三、臨床實(shí)踐三、臨床實(shí)踐考核記錄：考核記錄： 護(hù)士長護(hù)士長手冊手冊三、臨床實(shí)踐三、臨床實(shí)踐4 4、分級管理檔案、分級管理檔案 記錄培訓(xùn)與考核情況三、臨床實(shí)踐三、臨床實(shí)踐5 5、進(jìn)階退出與績效考核、進(jìn)階退出與績效考核v符合核心能力：資格認(rèn)定或晉級v不符合核心能力：不能晉級或退出v護(hù)士能級與績效掛鉤四、核心能力應(yīng)用體會四、核心能力應(yīng)用體會1 1、護(hù)士培訓(xùn)系統(tǒng)化、科學(xué)化、指導(dǎo)性、護(hù)士培訓(xùn)系統(tǒng)化、科學(xué)化、指導(dǎo)性2 2、各層次護(hù)士培訓(xùn)針對性、各

14、層次護(hù)士培訓(xùn)針對性避免了護(hù)士長培訓(xùn)的盲目性、隨機(jī)性避免了護(hù)士長培訓(xùn)的盲目性、隨機(jī)性四、核心能力應(yīng)用體會四、核心能力應(yīng)用體會3 3、極大調(diào)動護(hù)士工作積極性、極大調(diào)動護(hù)士工作積極性 核心能力能級要求：不同級別要履行相應(yīng)職責(zé)。核心能力能級要求：不同級別要履行相應(yīng)職責(zé)。 調(diào)動了高年資護(hù)士、高級職稱、?？谱o(hù)士積極性調(diào)動了高年資護(hù)士、高級職稱、專科護(hù)士積極性 ?？浦贫?、流程、常規(guī)、核心能力三個模塊、?？浦贫?、流程、常規(guī)、核心能力三個模塊、 個案護(hù)理路徑、等級醫(yī)院檢查路徑個案護(hù)理路徑、等級醫(yī)院檢查路徑 按層級履職：?？浦贫?，并簽名（文獻(xiàn)、指南）按層級履職：?？浦贫?，并簽名（文獻(xiàn)、指南） 四、核心能力應(yīng)用體會四、核心能力應(yīng)用體會3 3、極大調(diào)動護(hù)士工作積極性、極大調(diào)動護(hù)士工作積極性 個案護(hù)理查房、個案護(hù)理查房、 護(hù)士綜合能力檢查、護(hù)士綜合能力檢查、 等級醫(yī)院綜合檢查路徑等等級醫(yī)院綜合檢查路徑等科護(hù)士長、護(hù)士長、科護(hù)士長、護(hù)士長、N3、N4都能較好完成都能較好完成四、核心能力應(yīng)用體會四、核心能力應(yīng)用體會4 4、取得較好成效、取得較好成效 大型檢查獲得較好評價：大型檢查獲得較好評價： 護(hù)士長、護(hù)士培訓(xùn)到位 各項制度、常規(guī)落實(shí)率高 高層次專科護(hù)理人才培訓(xùn)、發(fā)揮作用好 護(hù)士核心能力培訓(xùn)、分級管理檔案創(chuàng)新 四、