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1、醫(yī)療廢物處置的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程適用對(duì)象:接觸醫(yī)療廢棄物的醫(yī)務(wù)人員目的:建立醫(yī)療廢棄物處置標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,確保醫(yī)療廢棄物處置的正確性和規(guī)范性?xún)?nèi)容:一、醫(yī)療廢物處理原則1. 嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物置于生活垃圾中。2. 損傷性廢物(如針頭、刀片、縫合針等)放入專(zhuān)用防刺傷的銳器盒中,運(yùn)送時(shí)不得放入收集袋中,以防運(yùn)送時(shí)造成銳器傷。3. 防銳器傷:禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。4. 可疑或確診的傳染病病人的廢物需消毒,可放入2000mg/l有效氯消毒液浸泡消毒1小時(shí)。無(wú)法消毒且不會(huì)在運(yùn)送中造成污染的物品(損傷性廢物除外)用雙層收集袋收集,以防收集、運(yùn)送時(shí)泄漏、擴(kuò)散、污
2、染。并在收集袋上特別說(shuō)明的地方寫(xiě)明具體情況。5. 所有醫(yī)療廢物出科室時(shí)需標(biāo)明產(chǎn)生科室、類(lèi)別、產(chǎn)生日期及需要特別說(shuō)明的內(nèi)容。6. 所有長(zhǎng)期存放感染性醫(yī)療廢物的容器必須有蓋,隨時(shí)關(guān)啟。7. 盛裝醫(yī)療廢物時(shí),不得超過(guò)包裝物或者容器的3/4,應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。8. 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。9. 檢驗(yàn)科、實(shí)驗(yàn)室等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。10. 運(yùn)送時(shí)使用專(zhuān)用污物電梯或?qū)S脮r(shí)段運(yùn)送,運(yùn)送后對(duì)污物電梯及其他相關(guān)物品進(jìn)行清潔消毒并記錄。11. 院醫(yī)
3、療廢物專(zhuān)職運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。12. 病房?jī)?nèi)醫(yī)療廢物存放點(diǎn)或污物桶能上鎖,院醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存處有相關(guān)標(biāo)識(shí)及嚴(yán)密的封閉措施,每日工作結(jié)束上鎖,以防失竊,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。13. 一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故時(shí),及時(shí)采取緊急措施,并啟動(dòng)意外事故緊急方案,對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援工作,同時(shí)向科室內(nèi)醫(yī)療廢物管理兼職人員或科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,由其向防保科上報(bào)。處理結(jié)束后寫(xiě)事情經(jīng)過(guò)與今后的預(yù)防措施,交防保科備案。二、醫(yī)療廢物分類(lèi)按照衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)保總局文件要求及醫(yī)療廢物集中處置點(diǎn)具體情況,對(duì)我院醫(yī)療廢
4、物進(jìn)行分類(lèi):類(lèi)別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱(chēng)我院分類(lèi)感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括: 棉球、棉簽、引流棉條,紗布及其他各種敷料; 一次性使用衛(wèi)生用品,一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械; 廢棄的被服; 其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。黃色專(zhuān)用垃圾袋注意:1.垃圾桶上標(biāo)明“感染性廢物”并有專(zhuān)用標(biāo)示2疑似或確診傳染病病人污物入雙袋,袋口封緊3病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液在科室內(nèi)消毒后裝雙袋,袋口封緊。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。
5、4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘快等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器1、醫(yī)用針頭、縫合針。入銳器盒2、各類(lèi)醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。入黃色專(zhuān)用垃圾袋后入專(zhuān)用硬質(zhì)器盒 注意:被血液、體液污染的玻璃類(lèi)需消毒后放入藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般
6、性藥品,如:抗生素、非處方類(lèi)藥品等。送藥劑科統(tǒng)一處理2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括: 致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等; 可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等; 免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。放射性廢物,如:同位素閃爍液放黃色專(zhuān)用桶送指定地點(diǎn)血壓計(jì),溫度計(jì)廢棄后送設(shè)備科2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。說(shuō)明: 一次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后即丟棄的,與
7、人體直接或者間接接觸的,并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。 一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤(pán)、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類(lèi)一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。 一次性醫(yī)療器械是指醫(yī)療器械管理?xiàng)l例及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性?xún)x器、設(shè)備、器具、材料等物品。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。三、醫(yī)療廢物交接登記制度1. 建立醫(yī)療廢物交接登記本:登記內(nèi)容為日期、科室、醫(yī)療廢物來(lái)源及種類(lèi)、數(shù)量和重量,交付者與接受者雙簽名。2. 登記本保存三年3. 醫(yī)療廢物必須由市衛(wèi)生局指定單位接受,并依照廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫(xiě)和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。4. 禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。四、醫(yī)療廢物處置流程產(chǎn)生廢物者按要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行妥善處理部門(mén)廢物收集員定期將部門(mén)內(nèi)固體廢物按要求集中部門(mén)廢物收集員出科室前在收集袋上填全標(biāo)簽內(nèi)容與院廢物收
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