護(hù)理比武評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、1、無(wú)菌技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)編號(hào) 姓名 分?jǐn)?shù)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分1、衣帽整齊、洗手、戴口罩；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）2、物品：清潔治療盤(pán)、無(wú)菌治療巾1包、無(wú)菌持物鉗（鑷）、缸1包、無(wú)菌容器包（內(nèi)置小藥杯、紗布）一個(gè)、消毒液、無(wú)菌生理鹽水1瓶、無(wú)菌手套，清潔彎盤(pán)、筆、卡片；（少一種扣0.5分）3、擺放合理。（不符合要求扣2分）4、評(píng)估操作環(huán)境是否清潔，擦拭治療盤(pán)，再次洗手；（少一項(xiàng)扣2分）4425操作流程質(zhì)量70分舉手示意，開(kāi)始計(jì)時(shí)1、持物鉗使用方法：（10分）檢查無(wú)菌持物鉗（缸）包有無(wú)破損、潮濕、滅菌有效期及消毒指示膠帶是否變色，打開(kāi)后檢查滅菌指示卡是否變色并取出持物缸置

2、于治療臺(tái)上；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）取放持物鉗時(shí)，前端閉合向下，不可觸及容器口邊緣，用后立即放回容器內(nèi)，注明開(kāi)包日期和時(shí)間；（持物鉗（鑷）倒置、污染扣3分，平直扣2分，其它一項(xiàng)不符合要求扣1分）2、鋪無(wú)菌盤(pán)、取用無(wú)菌溶液、無(wú)菌容器使用方法（45分）（1）檢查無(wú)菌治療巾包名稱(chēng)、有無(wú)破損、潮濕，滅菌有效期、3M膠帶；（少一項(xiàng)扣1分）（2）打開(kāi)無(wú)菌治療巾包一角系帶，卷好；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）（3）打開(kāi)其它三角使無(wú)菌物品暴露，檢查滅菌指示卡；（方法不正確不得分，少一項(xiàng)扣1分）（4）夾取治療巾一塊放于潔凈的治療盤(pán)內(nèi)；（不符合要求不得分）（5）包內(nèi)未用完物品按原折痕包好，注明開(kāi)包日期、時(shí)間；（一項(xiàng)不符

3、合要求扣2分）（6）雙手捏住雙層無(wú)菌治療巾一邊外面兩角，輕輕抖開(kāi)鋪于治療盤(pán)上；（方法不對(duì)扣2分）（7）雙手捏住無(wú)菌巾上層兩角，將上層成扇形折疊于遠(yuǎn)端，開(kāi)口邊向外；（一項(xiàng)不正確扣2 分）（8）檢查無(wú)菌容器包名稱(chēng)、滅菌指示卡及滅菌有效期；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）（9）取出無(wú)菌紗布和無(wú)菌小藥杯放入治療巾內(nèi)，（不符合要求不得分）（10）將無(wú)菌容器置于治療臺(tái)上，注明開(kāi)啟日期、時(shí)間；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）（11）檢查無(wú)菌溶液的名稱(chēng)、濃度、有效期，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫，液體有無(wú)渾濁、沉淀、變質(zhì)等；（一項(xiàng)不符合要求扣0.5分）（12）打開(kāi)液體瓶的鋁蓋，用拇指與食指或雙手拇指將瓶塞邊緣向上翻起拉出，倒出少量溶液

4、旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口，再由原處倒出適量液體于無(wú)菌治療碗中；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）（13）將瓶塞塞入瓶口，消毒后蓋好，注明開(kāi)瓶日期、時(shí)間，放回原處。（少一小項(xiàng)扣0.5分）（14）將上層治療巾拉平蓋于物品上，邊緣對(duì)齊蓋好，將開(kāi)口處向上反折兩次，兩側(cè)邊緣向下反折鋪好；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）（15）記錄鋪盤(pán)時(shí)間，整理物品。（少一項(xiàng)扣1分）2、戴無(wú)菌手套法（15分）（1）檢查并核對(duì)無(wú)菌手套外的號(hào)碼、滅菌期，檢查有無(wú)破損、潮濕。取下手表，洗手。（一項(xiàng)不符合要求扣0.5分）（2）將手套袋平放于清潔干燥的桌面上打開(kāi)，取出滑石粉包涂擦雙手，兩手同時(shí)掀開(kāi)手套袋開(kāi)口處分別捏住兩只手套的反折部分取出手套；（一項(xiàng)不符合要求

5、扣1分）（3）將兩手套五指對(duì)準(zhǔn)，先戴一只手，再以戴好手套的手插入另一手套的反摺內(nèi)面同法戴好。（一項(xiàng)不符合要求扣1分）（4）雙手對(duì)合交叉調(diào)整手套位置，將手套的翻邊扣套在工作服衣袖外面；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）（5）脫手套時(shí)一手捏住另一手套腕部外面，反轉(zhuǎn)脫下，再將脫下手套的手插入另一手套內(nèi)將其往下反轉(zhuǎn)脫下；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）（6）將用過(guò)的手套放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。（一項(xiàng)不符合要求扣1分）舉手示意，計(jì)時(shí)結(jié)束55423232333344432333311全程質(zhì)量15分1、操作有序，方法正確。（不符合要求不得分）2、符合無(wú)菌技術(shù)操作原則。（污染一處扣3 分）3、操作環(huán)境符合要求。（不符合要求不得分）4

6、、全程 5 分鐘完成，每超過(guò)10秒鐘扣0.1分。5552、氧氣吸入技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)編號(hào) 姓名 分?jǐn)?shù)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分1、衣帽整齊、洗手、戴口罩。（一項(xiàng)不符合要求扣1分）2、用物：氧氣筒及氧氣壓力裝置，濕化瓶（內(nèi)盛蒸餾水1/3或2/3滿）、扳手。治療盤(pán)內(nèi)備小藥杯（內(nèi)盛冷開(kāi)水）、紗布、彎盤(pán)、鼻導(dǎo)管（鼻塞）、玻璃接管、棉簽、膠布、別針，吸氧記錄卡、筆。（少一種扣0.5分）3、熟悉病情，了解用氧目的。（不了解不得分）285操作流程質(zhì)量75分1、將用物推至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向病人說(shuō)明給氧目的及方法，評(píng)估患者身體狀況，向病人說(shuō)明用氧目的、方法，取得病人配合；（少一項(xiàng)扣1

7、分）2、協(xié)助患者取舒適臥位，評(píng)估患者鼻腔情況，洗手；（少一項(xiàng)扣1分）3、以濕棉簽清潔鼻腔，備膠布；（少一項(xiàng)扣1分）舉手示意，開(kāi)始計(jì)時(shí)4、吹塵，正確安裝氧氣表；（方法不正確扣2分，表傾斜扣2分）5、連接濕化瓶及橡膠管；（未做不得分）6、關(guān)緊流量表開(kāi)關(guān)打開(kāi)總開(kāi)關(guān)開(kāi)流量表開(kāi)關(guān)，檢查氧氣流出是否通暢，全套裝置是否適用，管道有無(wú)漏氣；（開(kāi)、關(guān)順序錯(cuò)誤扣4分，其它未作少一項(xiàng)扣2分）7、連接鼻導(dǎo)管（或鼻塞），檢查是否通暢；（少一項(xiàng)扣2分）8、根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量；（不符合要求不得分）9、測(cè)量鼻導(dǎo)管插入長(zhǎng)度；（鼻尖至耳垂距離的2/3）（方法不對(duì)不得分）10、將鼻導(dǎo)管輕輕插至所需長(zhǎng)度；（不符合要求不得分）11、觀

8、察無(wú)嗆咳時(shí)，膠布固定鼻導(dǎo)管于鼻翼、面頰部，別針固定橡膠管于枕頭上（使用雙鼻頭吸氧管者除外）；（固定不牢扣2分）12、協(xié)助病人取舒適臥位，記錄吸氧時(shí)間及氧流量；（少一項(xiàng)扣2分）13、向病人交待注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸；（未做不得分，交待不全酌情扣分）14、觀察病人缺氧癥狀改善情況，記護(hù)理記錄單；（少做一項(xiàng)扣2分）15、停止吸氧：向病人說(shuō)明，取得配合；（未做不得分）取下鼻導(dǎo)管，協(xié)助病人取舒適臥位，關(guān)流量表開(kāi)關(guān)，關(guān)總開(kāi)關(guān)；再開(kāi)流量表開(kāi)關(guān)放出余氣，再關(guān)流量表開(kāi)關(guān)；（一個(gè)程序不對(duì)扣1分，先關(guān)流量表開(kāi)關(guān)再取鼻導(dǎo)管扣6分）16、洗手，記錄停止吸氧時(shí)間及吸氧效果；（少做一項(xiàng)扣1.5分）舉手示意，計(jì)時(shí)結(jié)束

9、17、整理用物，洗手。（少一項(xiàng)扣1分）6325210425444842523全程質(zhì)量10分1、吸氧有效，安全。（做不到不得分）2、操作熟練，插管動(dòng)作輕柔，鼻粘膜無(wú)損傷。（做不到不得分）3、用過(guò)的一次性物品處理方法正確。（做不到不得分）4、全程 3分鐘完成，每超過(guò)10 秒鐘扣0.1分。4423、口腔護(hù)理技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)編號(hào) 姓名 分?jǐn)?shù)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分1、衣帽整齊、洗手、戴口罩；（少一項(xiàng)扣1分）2、用物準(zhǔn)備：清潔治療盤(pán)、口腔護(hù)理包、生理鹽水、石蠟油，治療巾或毛巾、手電筒，一次性水杯、吸管。根據(jù)醫(yī)囑備藥。（少一種扣1分）3、將用物按使用順序至于治療車(chē)上。（不符合要求不得

10、分）3102操作流程質(zhì)量70分1、將用物推至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估病情及口腔情況，向患者說(shuō)明目的、方法，取得配合；（少一項(xiàng)扣1分）舉手示意，開(kāi)始計(jì)時(shí)2、協(xié)助患者側(cè)臥或平臥頭偏向一側(cè)；（未作不得分）3、取治療巾或毛巾圍于病人頜下或墊于枕上，彎盤(pán)置于口角旁（未作不得分）。4、清點(diǎn)棉球數(shù)，以生理鹽水棉球濕潤(rùn)口唇，觀察口腔粘膜，有活動(dòng)義齒者取下并刷洗干凈（少一項(xiàng)扣2分）；5、如為清醒病人，協(xié)助其漱口（未作不得分）；6、生理鹽水擦拭口唇，用壓舌板輕輕分開(kāi)兩側(cè)頰部，用止血鉗夾鹽水棉球由內(nèi)向外，縱向擦洗牙齒外側(cè)面；（少一項(xiàng)扣4分，方法不對(duì)扣2分）；7、囑病人張口或用壓舌板撐開(kāi)上下齒按縱向擦洗左上內(nèi)側(cè)

11、面、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬合面、頰部粘膜，每擦一個(gè)部位更換一個(gè)棉球；（少一個(gè)部位扣3分，擦洗不干凈酌情扣分）；8、同法擦洗右側(cè)；（少一個(gè)部位扣3分，擦洗不干凈酌情扣分）；9、擦洗舌面及硬腭，清點(diǎn)棉球數(shù)；（少一項(xiàng)扣2分）10、協(xié)助清醒病人漱口，擦凈口周；（未作不得分）；11、口唇干裂者涂石蠟油，有潰瘍面者按醫(yī)囑涂擦藥物，（未作不得分）；12、撤去毛巾或治療巾，彎盤(pán)，協(xié)助病人取舒適臥位，（少一項(xiàng)扣1分）；舉手示意，計(jì)時(shí)結(jié)束13、整理用物，一次性使用物品置入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)；（未作不得分）；14、洗手、記錄。（少一項(xiàng)扣0.5分）；4334281616414221全程質(zhì)量15分1、動(dòng)作輕柔，棉球濕

12、度適宜。（不符合要求不得分）2、口腔清潔舒適，無(wú)異味。（不符合要求不得分）3、用過(guò)之物品處理正確。（不符合要求不得分）4、操作時(shí)無(wú)清潔、污染交叉混淆現(xiàn)象。5、全程5分鐘完成，每超過(guò) 10 秒鐘扣 0.1 分。44344、心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)編號(hào) 姓名 分 數(shù)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量10分1、儀表端莊、衣帽整齊；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）2、用物齊全：紗布2塊、彎盤(pán)2個(gè)、手電筒。（少一樣扣2分）55操作流程質(zhì)量75分舉手示意，計(jì)時(shí)開(kāi)始1、判斷意識(shí)：拍患者肩部，并呼喚“喂！你怎么了？”看病人無(wú)反應(yīng)判斷意識(shí)是否喪失；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）2、判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失：術(shù)者

13、示指和中指尖觸及患者氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)部位）旁開(kāi)兩指，至胸索乳突肌前緣凹陷處（時(shí)間為10秒鐘）；（少一項(xiàng)扣2分，未作不得分）3、判斷呼吸是否消失：看患者胸廓有無(wú)起伏，聽(tīng)有無(wú)呼吸音，用頰部感覺(jué)有無(wú)氣流，識(shí)別呼吸是否停止（時(shí)間為10秒鐘）；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）4、將病人去枕平臥于硬板床或地上，呼叫醫(yī)生；（未作不得分）5、暢通氣道：頭偏向一側(cè)，清除病人口鼻咽污物，取出假牙，站于病人右側(cè)肩部，解開(kāi)病人衣領(lǐng)及褲帶；（未作不得分，少一項(xiàng)扣2分）6、仰頭舉頦法打開(kāi)氣道：左手掌根部置于患者的前額，向后方施加壓力，右手中指、食指向上向前托起下頜，使患者口張開(kāi)；（方法不對(duì)扣5分）7、建立人工呼吸：立即進(jìn)行

14、口對(duì)口人工呼吸，患者口上墊紗布，用按于前額的拇指、食指捏緊患者鼻孔，將患者的口完全包在操作的口中，連續(xù)吹兩大口氣，用力將氣吹入直到患者胸部上抬。一次吹氣完畢后，松手，離口，面向胸部，觀察患者胸部有無(wú)向下塌陷后，緊接者做第二次吹氣。（吹氣無(wú)效一次、手不松鼻、未面向胸部各扣3分；適用簡(jiǎn)易呼吸器者一項(xiàng)不符合要求扣3分）8、胸外心臟按壓（1）部位：胸骨中下1/3交界處，或操作者用右手中指、食指沿肋弓緣推向胸骨下切跡向上兩橫指上緣處。（位置不正確不得分）（2）方法：一手掌根部緊貼按壓部位，另一手重疊其上，指指交叉，雙臂伸直并與患者胸部呈現(xiàn)垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按壓，力量均勻、有節(jié)律，

15、頻率為100次/分，按壓時(shí)胸骨下陷，成人45cm。（方法不正確扣3分、按壓深度不夠扣3分，頻率過(guò)快或過(guò)慢各扣1.5分。）9、做5個(gè)循環(huán)后判斷按壓結(jié)果（自主呼吸、心音及大動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)、瞳孔有無(wú)縮小、光反射是否恢復(fù)、膚色有無(wú)轉(zhuǎn)紅潤(rùn)、收縮壓大于60mmhg），時(shí)間不少于10秒鐘；（未做不得分，一項(xiàng)不符合要求扣5分少判斷一項(xiàng)扣1分）舉手示意，計(jì)時(shí)結(jié)束555551010101010全程質(zhì)量15分1、操作熟練，沉著冷靜，手法正確。（一項(xiàng)不符合要求扣1分）2、關(guān)心體貼患者。（做不到不得分）3、指征判斷方法正確，時(shí)間不少于10秒鐘。4、心臟按壓與吹氣的配合正確（連續(xù)吹2口氣，按壓30次），定位準(zhǔn)確。5、全

16、程 3分鐘完成，每超過(guò)10 秒鐘扣 0.1分。32555、靜脈采血技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)編號(hào) 姓名 分?jǐn)?shù)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分1、衣帽整齊、洗手、戴口罩；（少一項(xiàng)扣1分）2、用物：清潔治療盤(pán)、無(wú)菌治療巾、皮膚消毒液、無(wú)菌棉簽，根據(jù)抽血量備注射器。手消毒液、止血帶、彎盤(pán)，根據(jù)醫(yī)囑備標(biāo)本容器、利器盒、試管架；（少一項(xiàng)扣0。5分）3、鋪治療盤(pán)。（不符合要求不得分）4、核對(duì)檢驗(yàn)單、標(biāo)本容器，貼標(biāo)簽，按上面要求填寫(xiě)各項(xiàng)內(nèi)容、檢查標(biāo)本容器是否完好。（少一項(xiàng)扣1分）5、將用物按使用順序置于治療車(chē)上。（不符合要求不得分）35232操作流程質(zhì)量70分1、將用物推至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向病人

17、說(shuō)明目的、方法，詢問(wèn)病人是否按要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備，如是否空腹等，取得病人配合；（少一項(xiàng)各扣3分）舉手示意，計(jì)時(shí)開(kāi)始2、再次核對(duì)檢驗(yàn)單；協(xié)助病人取合適體位，（少一項(xiàng)扣2.5分）3、放好止血帶，評(píng)估穿刺部位皮膚與血管情況，選擇合適靜脈穿刺部位，洗手；（少一項(xiàng)扣2分）4、消毒皮膚，系止血帶，第二次消毒，囑病人握拳；（操作不正規(guī)扣2分）5、按靜脈穿刺法穿刺血管，見(jiàn)回血后抽出適量血液。抽血畢，松開(kāi)止血帶，囑病人松拳，迅速拔出針頭，用干棉簽（棉球）按壓穿刺點(diǎn)；（一項(xiàng)不符合要求扣3分）6、取下針頭，根據(jù)檢查目的將血液標(biāo)本置于容器中；（方法錯(cuò)誤不得分）7、再次核對(duì)，協(xié)助病人取舒適臥位，；（一項(xiàng)未做扣1分）舉手

18、示意，計(jì)時(shí)結(jié)束8、整理用物，洗手，將標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢（未及時(shí)送檢扣2分）9、必要時(shí)記錄抽血時(shí)間、抽血量。（未記錄扣2分）1061010155653全程質(zhì)量15分1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和查對(duì)制度。（做不到不得分）2、采集方法、量和采集時(shí)間正確，標(biāo)本送檢及時(shí)。（做不到不得分）3、特殊標(biāo)本在化驗(yàn)單上注明采集時(shí)間。（做不到不得分）4、標(biāo)本留取方法正確：采全血標(biāo)本時(shí)，取下針頭，慢慢注入抗凝管中，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)試管防止血液凝固。取血清標(biāo)本時(shí)，取下針頭，緩慢注入干燥試管中，勿將泡沫注入，避免震蕩，防止紅細(xì)胞破裂。采血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，先將密封瓶塑蓋中心部用消毒液消毒兩遍，將血液注入血培養(yǎng)瓶中輕輕搖勻，注后中

19、心部蓋上無(wú)菌棉球固定；（方法不對(duì)不得分）5、全程2分鐘完成，每超過(guò)10秒鐘扣0.1分。35257、密閉式靜脈輸液技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)編號(hào) 姓名 分?jǐn)?shù)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分1、衣帽整齊、洗手、戴口罩；（不符合要求每項(xiàng)扣1分）；2、用物齊全，物品擺放便于操作并符合無(wú)菌原則；（少一項(xiàng)扣1分，不符合要求扣1分）；3、查對(duì)輸液用藥的藥名、濃度、劑量、有效期；液體有無(wú)沉淀、混濁、變質(zhì)有無(wú)絮狀物，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫等；（少一項(xiàng)扣1分）4、填寫(xiě)輸液瓶簽并倒貼于輸液瓶上，打開(kāi)瓶蓋中心，套瓶套、常規(guī)消毒瓶塞，待干后加藥，插入輸液管；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）2364操作流程質(zhì)量70分1、攜輸液架

20、及用物至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名；（少一項(xiàng)扣1分）2、告知病人目的、用藥、方法及配合，協(xié)助病人取舒適臥位，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估；（少一項(xiàng)扣2分）舉手示意，開(kāi)始計(jì)時(shí)3、掛輸液瓶于輸液架上，再次核對(duì)輸液卡；（未核對(duì)不得分）4、分離并固定通氣管，一次性排凈輸液管內(nèi)空氣，調(diào)節(jié)器阻斷液體；（一次排氣不成功扣4分，管內(nèi)有少量氣泡酌情扣分）5、穿刺部位下鋪墊巾，放好止血帶，評(píng)估穿刺部位皮膚，選擇血管，準(zhǔn)備膠布；（一項(xiàng)未作扣1分）6、常規(guī)消毒注射部位皮膚，待干；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）7、扎止血帶，使尾端向上，再次消毒；（一項(xiàng)不合要求扣1分）8、囑病人握拳，使靜脈充盈；（未做扣2分）9、再次檢查輸液管下端，確無(wú)氣泡

21、后排出少許液體；（未做不得分）10、繃緊皮膚，按靜脈注射法進(jìn)行穿刺，見(jiàn)血后再進(jìn)針少許；（穿刺時(shí)退一針扣2分，重穿一次扣5分，穿刺失敗扣10分）11、囑病人松拳，松止血帶和調(diào)節(jié)器；（少一項(xiàng)扣1分）12、點(diǎn)滴通暢后，輸液貼固定針頭；（少做一項(xiàng)扣2分分）13、調(diào)節(jié)滴速（一般成人4060滴/min，兒童2040滴/min），填寫(xiě)輸液巡視卡各項(xiàng)內(nèi)容，并再次查對(duì)；（少一項(xiàng)扣1分）舉手示意，計(jì)時(shí)結(jié)束14、整理用物及病人床單位，協(xié)助患者取舒適臥位，將呼叫器放于患者可及位置，洗手；（少一項(xiàng)扣1分）15、向病人交待注意事項(xiàng)。（未做不得分）3748344441034435全程質(zhì)量15分1、無(wú)菌觀念強(qiáng)，無(wú)污染，符合無(wú)

22、菌操作原則；（不符合要求不得分）；2、態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，動(dòng)作敏捷，操作細(xì)心準(zhǔn)確；（做不到不得分）3、滴速符合要求，輸入通暢局部無(wú)腫脹、滲漏；（做不到不得分）4、操作過(guò)程中能做到關(guān)心病人，以病人為中心，確保安全。（做不到不得分）5、全程3分鐘完成，每超過(guò)10秒鐘扣0.1分。53438、體溫、脈搏、呼吸測(cè)量法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)編號(hào) 姓名 分?jǐn)?shù) 項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分1、衣帽整齊、洗手、戴口罩；（不做不得分）2、清潔盤(pán)內(nèi)放已消毒的體溫計(jì)、另備一個(gè)彎盤(pán)放用過(guò)體溫計(jì)，紗布、測(cè)肛溫者備潤(rùn)滑油、棉簽、衛(wèi)生紙，聽(tīng)診器、手表、記錄本、筆；（少一樣扣0.5分）3、檢查體溫計(jì)有無(wú)破損，將體溫計(jì)甩至35度以

23、下；（未做不得分）285操作流程質(zhì)量75分1、核對(duì)、床號(hào)、姓名，評(píng)估患者選擇適當(dāng)?shù)臏y(cè)溫方法。說(shuō)明目的、方法、取得病人合作；（未做一項(xiàng)扣1分）2、測(cè)體溫：（1）口腔測(cè)溫：將水銀端斜放于病人舌下，囑病人閉口用鼻呼吸，3min后取出；（方法不正確不得分，不準(zhǔn)確扣5分）（2）直腸測(cè)溫，檢查肛表水銀柱是否在35度以下，用潤(rùn)滑油潤(rùn)滑水銀端，插入肛門(mén)34cm，3min后取出。（方法不正確不得分，不準(zhǔn)確扣5分）（3）檢查體溫計(jì)水銀柱是否在35度以下，擦干病人腋窩下汗液，將體溫計(jì)水銀端放腋窩深處并緊貼皮膚，囑病人屈臂過(guò)胸夾緊，5min取出。（方法不正確不得分，不準(zhǔn)確扣5分）（4）檢視體溫計(jì)讀數(shù)，并記錄；（不做不

24、得分）（5）將體溫計(jì)水銀柱甩至35度以下，用紗布擦拭后放回消毒液容器中，30min后取出擦干，放清潔容器內(nèi)備用。（一項(xiàng)未做扣2分）3、測(cè)脈搏：以示指、中指、環(huán)指的指端，用適中的壓力按于橈動(dòng)脈處或其他淺表大動(dòng)脈處摸到搏動(dòng)后，計(jì)數(shù)15s，所得數(shù)字乘4，記錄結(jié)果。（方法不正確不得分，不準(zhǔn)確扣5分）4、測(cè)呼吸：診脈后手仍保持原手勢(shì)不動(dòng)，觀察病人胸或腹部起伏，一起一伏為一次呼吸，計(jì)數(shù)15s，所得數(shù)乘4，危重患者呼吸不易觀察時(shí)，可用少許棉絮置于患者鼻孔前，觀察棉花吹動(dòng)情況，計(jì)數(shù)1分鐘，記錄結(jié)果。（方法不正確不得分，不準(zhǔn)確扣5分）舉手示意，計(jì)時(shí)結(jié)束5、整理用物，洗手。31212125512122全程質(zhì)量10

25、分1、操作熟練，方法正確，結(jié)果準(zhǔn)確。（一項(xiàng)不正確扣2分）2、關(guān)心病人。（做不到不得分）3、測(cè)量部位選擇正確。（不正確扣1分）4、用過(guò)之物品處理正確。（不正確扣1分）5、含測(cè)血壓全程10分鐘完成，每超過(guò)10秒鐘扣0.1分。22428、血壓的測(cè)量技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)編號(hào) 姓名 分?jǐn)?shù) 項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量10分1、衣帽整齊、洗手、戴口罩；（少一項(xiàng)扣1分）2、用物：血壓計(jì)、聽(tīng)診器、記錄本、筆；（少一種扣1分）3、檢查血壓計(jì)的玻璃管有無(wú)裂損、水銀有無(wú)漏出、加壓氣球、橡膠管有無(wú)老化、漏氣、聽(tīng)診器是否完好等。（未做不得分）334操作流程質(zhì)量70分1、攜用物至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向病人說(shuō)

26、明目的、方法。測(cè)血壓使的注意事項(xiàng)，取得合作。評(píng)估患者情緒及病情，囑其安靜；（少一項(xiàng)扣0。5分）舉手示意，開(kāi)始計(jì)時(shí)2、使病人取坐位或臥位，協(xié)助病人脫去測(cè)量側(cè)衣袖，或?qū)⒁滦渚碇良绮浚唬ú环弦罂?分）3、保持血壓計(jì)“零”點(diǎn)、病人手臂位置（肱動(dòng)脈）與心臟在同一水平。（坐位時(shí)平第四肋，臥位時(shí)平腋中線）；（不符合要求扣3分）；4、放平血壓計(jì)，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣；囑病人手臂放平，平整的將袖帶纏于病人上臂；使袖帶下緣距肘窩上23cm；松緊以能放入一指為宜；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）5、戴上聽(tīng)診器，將聽(tīng)診器胸件置于肘窩肱動(dòng)脈處用手固定；（位置不對(duì)不得分）6、打開(kāi)汞槽開(kāi)關(guān)，關(guān)閉輸氣球閥門(mén)，快速平穩(wěn)充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消

27、失，壓力再升高2030mmHg；（方法不對(duì)扣5分）7、以恒定速率緩慢放氣至聽(tīng)到肱動(dòng)脈搏動(dòng)的第一音時(shí)，汞桂所指刻度即為收縮壓。當(dāng)搏動(dòng)音消失或變?nèi)鯐r(shí)，汞柱所指刻度即為舒張壓；（方法不對(duì)扣5分）8、測(cè)畢放盡空氣，關(guān)閉輸氣球閥門(mén)；（未做不得分）9、取下袖帶，排盡空氣，卷好放入盒內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān)，關(guān)閉血壓計(jì)盒，平穩(wěn)放置；（少一項(xiàng)扣1分）舉手示意，計(jì)時(shí)結(jié)束10、整理床單位及用物，協(xié)助病人取舒適臥位，必要時(shí)協(xié)助穿衣；（少一項(xiàng)扣1分）11、記錄，如測(cè)下肢血壓要注明。（少一項(xiàng)扣2分）65105101055554全程質(zhì)量20分1、操作熟練、方法正確，關(guān)心病人。（做不到不得分）2、袖帶寬度、綁縛位置正確，松緊適宜

28、（做不到不得分）。3、充、放氣速度均勻。（做不到不得分）4、病人體位正確，心臟與肱動(dòng)脈在同一水平。（做不到不得分）5、測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。（做不到不得分）6、和生命體征測(cè)量一起計(jì)算，全程10分鐘完成，超過(guò)10秒鐘扣0.1分。444449、密閉式靜脈輸血技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)編號(hào) 姓名 分?jǐn)?shù)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量20分1、護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，持交叉配血報(bào)告單至輸血科（血庫(kù)）取血。取血與發(fā)血雙方共同查對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、科別、床號(hào)、血型、有效期、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無(wú)誤，雙方共同簽字后方可取回。（少一項(xiàng)扣2分）2、衣帽整齊、洗手、戴口罩；（少一項(xiàng)扣1分）3、用物：清

29、潔治療盤(pán)、無(wú)菌治療巾、皮膚消毒液、無(wú)菌棉簽、一次性輸血器一套、輸液針頭，止血帶、彎盤(pán)、輸液貼、手消毒液、利器盒、輸液卡，必要時(shí)備夾板、繃帶；根據(jù)醫(yī)囑及配血單備血、生理鹽水；（少一種扣0。4分）4、鋪治療盤(pán)；（不符合要求不得分）5、三查八對(duì)：三查：查血液的質(zhì)量、有效期、輸血裝置；八對(duì)：對(duì)患者的床號(hào)、姓名、住院號(hào)、貯血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)和劑量；（未做不得分，少一項(xiàng)扣0.5分）6、檢查液體質(zhì)量后按靜脈輸液法插入輸血器；（未查對(duì)液體質(zhì)量不得分，少做一項(xiàng)扣1分）7、將用物按使用順序擺放于治療車(chē)上，并符合要求。（不符合要求各扣1分）3242522操作流程質(zhì)量70分1、將用物推至病人床旁

30、，核對(duì)床號(hào)、姓名、評(píng)估病人，向病人說(shuō)明目的、方法，了解患者有無(wú)輸血史及不良反應(yīng)；必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗組織胺或類(lèi)固醇藥物；（未核對(duì)及告知各扣2分）2、詢問(wèn)病人大小便，協(xié)助病人取合適臥位；（一項(xiàng)未做扣1分）舉手示意，開(kāi)始計(jì)時(shí)3、洗手、準(zhǔn)備輸液貼，將貯血袋及生理鹽水瓶倒掛于同一輸液架上，輸血前由雙人再次核對(duì)，無(wú)誤后方可輸入；（未做扣2分）4、按密閉式輸液操作，為病人建立靜脈通道，輸入生理鹽水；（一項(xiàng)不合要求扣1分，穿刺不成功扣5分，退一針扣2分）5、待液體滴入通暢后，再次核對(duì)配血單及血液，確定無(wú)誤后輕輕將血液搖勻，打開(kāi)貯血袋封口，常規(guī)消毒開(kāi)口處塑料管，將輸血器針頭從生理鹽水瓶上拔下，插入輸血器的輸血接

31、口；（一項(xiàng)不合要求扣2分）6、調(diào)節(jié)滴速，緩慢滴入，觀察15min無(wú)反應(yīng)后，再根據(jù)病情及年齡調(diào)節(jié)滴速（成人一般4060滴/分，兒童酌減）；（一項(xiàng)不合要求扣1分）7、填寫(xiě)輸液巡視卡各項(xiàng)內(nèi)容，再次查對(duì)；（少一項(xiàng)扣1分）舉手示意，計(jì)時(shí)結(jié)束8、向病人交待注意事項(xiàng)，協(xié)助病人取舒適臥位。將呼叫器放于患者可觸及的位置；（一項(xiàng)不合要求扣1分）9、整理床單位及用物，洗手，記錄。（未做扣1分）555151510555全程質(zhì)量10分1、嚴(yán)格無(wú)菌操作和查對(duì)制度。（全程無(wú)污染）2、輸血一次成功，無(wú)血液浪費(fèi)。3、操作熟練，符合規(guī)范要求。4、關(guān)心病人，做到以病人為中心。5、滴速符合要求，輸入通暢，局部無(wú)腫脹、滲漏。6、全程4

32、分鐘完成，每超過(guò)10秒鐘扣0.1分。2222210、經(jīng)鼻/口腔吸痰技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)編號(hào) 姓名 分?jǐn)?shù)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分1、衣帽整齊、洗手、戴口罩；（少一項(xiàng)扣1分）2、用物：電動(dòng)吸引器一套，（備2個(gè)已消毒的玻璃瓶，一個(gè)安全瓶和集痰瓶）。盛消毒液的容器（用以消毒吸引器上玻璃接管），治療盤(pán)內(nèi)置盛無(wú)菌生理鹽水蓋缸1個(gè)，吸痰管數(shù)根、彎盤(pán)、消毒紗布、無(wú)菌血管鉗及鑷子。必要時(shí)備一次性手套、壓舌板、開(kāi)口器、舌鉗、電插板等；（少一種扣1分）3、將用物按使用順序置于治療車(chē)上。（不符合要求不得分）3102操作流程質(zhì)量70分1、攜用物至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，了解患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、

33、吸氧流量，向清醒病人說(shuō)明目的，做好解釋工作，囑其不要緊張，取得病人配合；（一項(xiàng)不符合要求扣1.5分）舉手示意，開(kāi)始計(jì)時(shí)2、協(xié)助患者取舒適臥位；（未做不得分）3、接通電源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，檢查吸引器性能是否良好，連接是否正確，調(diào)節(jié)負(fù)壓，（一般壓力成人300400mmHg;兒童300 mmHg）。生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢；（未檢查扣5分）4、檢查病人口、鼻腔，取下活動(dòng)義齒。評(píng)估患者病情，痰液的粘稠度等，使病人頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者，清醒病人囑其張口，昏迷病人用壓舌板、開(kāi)口器或口咽氣道幫助張口；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）5、一手折疊導(dǎo)管末端，另一手用無(wú)菌血管鉗（或用戴手套的手）持吸痰管前端，輕輕插入

34、口腔/鼻腔至咽喉部，然后放松導(dǎo)管末端將口咽部的分泌物吸凈，更換吸痰管再深插至氣管然后吸引；（方法不正確扣5分）6、吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔，從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)邊吸邊退，吸凈痰液，痰液粘稠時(shí)可拍胸背或配合霧化吸入；（方法不正確不得分）7、每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15s，以免加重缺氧及損傷粘膜；（不合要求扣5分）8、吸痰管退出后，用生理鹽水抽吸沖洗，防止痰液堵塞導(dǎo)管。（未做不得分）9、吸痰過(guò)程中隨時(shí)擦凈噴出的分泌物，并要觀察氣道是否通暢及病人的面色、呼吸、心率、血壓等，吸出痰液的性狀、量、顏色、并記錄。痰液帶新鮮血液提示黏膜破損，應(yīng)暫停吸痰；（一項(xiàng)不符合要求扣4分）10、吸痰完畢，關(guān)吸引器開(kāi)關(guān)，分離吸痰管,

35、將玻璃接管置于床旁盛有消毒液的容器內(nèi)；（未做不得分）11、用紗布擦凈面部，連同手套、吸痰管置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)；（一項(xiàng)不符合要求扣1.5分）舉手示意，計(jì)時(shí)結(jié)束12、整理床單位，病人取舒適臥位，向患者及家屬交待注意事項(xiàng)。（一項(xiàng)不符未做扣1分）82810105555534全程質(zhì)量15分1、動(dòng)作輕柔敏捷，吸痰時(shí)間、壓力符合要求。（一項(xiàng)做不到扣1分）2、能隨時(shí)觀察病人的病情變化。（做不到不得分）3、一根吸痰管只用一次，不得重復(fù)使用；（做不到不得分）4、吸痰用物按規(guī)定每天更換12次，（做不到不得分）。5、貯液瓶?jī)?nèi)吸出液（2/3）應(yīng)及時(shí)傾倒。（做不到不得分）6、全程2分鐘完成，每超過(guò)10秒鐘扣0.1分。333

36、33 13、除顫術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)編號(hào) 姓名 分?jǐn)?shù)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分1、衣帽整齊；（做不到不得分）2、2、用物：除顫器、導(dǎo)電糊、除顫電極片等；（少一種扣1分）3、3、檢查及調(diào)試除顫器；（未檢查不得分）4、擺放合理，便于操作。（不符合要求不得分）2364操作流程質(zhì)量65分清 舉手示意，計(jì)時(shí)開(kāi)始1、1、評(píng)估患者意識(shí)、病情，心電圖或心電示波狀況是否有室顫波，確定除顫指征；（未做不得分，少一項(xiàng)扣3分）2、2、迅速將用物推至病人床旁，使病人平臥于硬板床上；（未做不得分）2、3、暴露前胸，確定患者除顫部位無(wú)潮濕、無(wú)敷料，將除顫電極板及病人胸部均勻涂抹導(dǎo)電糊；（少一項(xiàng)扣3分）3、4、

37、打開(kāi)除顫器電源，設(shè)置到非同步位置，調(diào)節(jié)除顫器能量至所需讀數(shù)，開(kāi)始充電；（未做不得分）4、5、將一個(gè)電極板置于右鎖骨下胸骨右緣，另一電極板置于左腋中線第五肋間，用較大壓力使胸壁與電極板緊密接觸；（一個(gè)位置不正確扣5分）5、6、充電至所需能量（一般360J）后，再次觀察心電示波，確實(shí)需要除顫時(shí)，兩手拇指同時(shí)按壓放電開(kāi)關(guān)；（未做不得分）6、7、若除顫無(wú)效可重復(fù)電擊一次，兩次除顫之間充電約需10s，利用此時(shí)間遵醫(yī)囑給予復(fù)蘇用藥；（不符合要求扣1.5分）7、8、放電完畢后將電極板歸位；（未做不得分）8、9、觀察心電監(jiān)護(hù)（或心電圖）示波，心律恢復(fù)正常，除顫結(jié)束；（未做不得分）10、為患者蓋被，整理床單位；

38、（未做不得分）舉手示意，計(jì)時(shí)結(jié)束11、整理用物。（未做不得分）10561010555522全程質(zhì)量20分11、隨時(shí)觀察心電監(jiān)護(hù)。（未做不得分）32、電極板位置正確，用后處理及時(shí)，并用酒精擦拭消毒。（未做不得分）3、指征掌握準(zhǔn)確，充電量正確。（不正確不得分）4、操作熟練、規(guī)范，過(guò)程安全。（不符合要求不得分）5、除顫時(shí)，電極板避開(kāi)電極片及導(dǎo)聯(lián)線。（做不到不得分）6、全程2分鐘完成，每超過(guò)10秒鐘扣0.1分。4553314、輸液泵使用技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)編號(hào) 姓名 分?jǐn)?shù)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量10分1、衣帽整齊、洗手、戴口罩；（少一項(xiàng)扣1分）2、用物：手消毒液，巡視卡、注射卡、筆、手表；

39、輸液泵一臺(tái)、配電盤(pán)，輸液器、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液；（少一項(xiàng)扣1分）3、將用物按使用順序擺放于治療車(chē)上，并符合無(wú)菌原則。（不符合要求扣2分）352操作流程質(zhì)量70分1、將用物推至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估患者身體狀況并說(shuō)明目的、方法，詢問(wèn)病人需求協(xié)助解決，取得病人配合；（未查對(duì)未告知各扣2分，少一小項(xiàng)扣0.5分）舉手示意， 開(kāi)始計(jì)時(shí)2、將輸液泵垂直固定在輸液架上，接通輸液泵電源，將液體掛于輸液架上再次核對(duì)，排氣，關(guān)緊調(diào)節(jié)器；（少一項(xiàng)扣3分）3、打開(kāi)輸液泵電源開(kāi)關(guān)，將輸液器莫菲式滴管下段輸液管部分正確安裝在輸液泵的槽內(nèi)；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）4、評(píng)估注射部位的皮膚、血管情況，洗手；（一項(xiàng)未做扣2

40、分）5、按靜脈輸液操作程序建立靜脈輸液通道；（一項(xiàng)不符合要求扣2分，穿刺不成功不得分）6、根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定輸液量、輸液速度及其它需要的參數(shù)；（少一項(xiàng)扣2分）7、再次核對(duì)治療卡，檢查輸液器管道；（一項(xiàng)未做扣2分）8、打開(kāi)泵入開(kāi)關(guān)，按設(shè)定速度泵入；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）9、再次查對(duì)，填寫(xiě)輸液巡視卡掛于輸液架上；（少一項(xiàng)扣3分）舉手示意， 計(jì)時(shí)結(jié)束10、觀察輸液情況，向病人交待注意事項(xiàng)，整理病人床單位將呼叫器放于患者伸手可及處；（少一項(xiàng)扣1.5分）11、整理用物，洗手。（少一項(xiàng)扣1分）8106612844462全程質(zhì)量20分1、無(wú)菌觀念強(qiáng)，無(wú)污染，符合無(wú)菌操作原則，查對(duì)認(rèn)真。（一項(xiàng)不符合要求扣1分）2

41、、操作熟練、穿刺準(zhǔn)確無(wú)外滲。（做不到不得分）3、關(guān)心病人，以病人為中心，確保安全。（做不到不得分）4、連續(xù)泵入24小時(shí)以上者，每24小時(shí)更換輸液器。（做不到不得分）5、泵入血管活性藥物時(shí)按要求避光，更換輸液器時(shí)注意泵入藥物的速度。（做不到不得分）6、隨時(shí)查看輸液泵的工作狀態(tài)，及時(shí)排除報(bào)警、故障。（做不到不得分）7、全程10分鐘完成，每超過(guò)10秒鐘扣0.1分。43344211、使用呼吸機(jī)氣管插管病人吸痰法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)編號(hào) 姓名 分?jǐn)?shù)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分物品準(zhǔn)備15分1、衣帽整齊、洗手、戴口罩；（少一項(xiàng)扣1分）2、用物：負(fù)壓吸引器或中心負(fù)壓吸引裝置，清潔治療盤(pán)、一次性吸痰管、一次性乳膠

42、手套，治療巾、無(wú)菌紗布、生理鹽水、無(wú)菌容器、手消毒液，按醫(yī)囑備稀釋痰液的藥物，盛放消毒液瓶、配電盤(pán)。（少一項(xiàng)扣1分）3、用物擺放合理，符合無(wú)菌原則。（不符合要求扣2分）555操作流程質(zhì)量70分1、將用物推至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估患者的病情及意識(shí)狀態(tài)，清醒患者說(shuō)明目的、方法，取得配合；（少一項(xiàng)扣2分）2、將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至100，給予患者吸入2分鐘，以防吸痰造成低氧血癥。（未做不得分）舉手示意，計(jì)時(shí)開(kāi)始3、接吸引器電源或中心負(fù)壓吸引裝置，檢查吸引器性能是否良好，連接是否正確，調(diào)節(jié)壓力（成人150200mmHg）；（少一項(xiàng)扣1分，壓力調(diào)錯(cuò)扣5分）4、洗手；（未做不得分）5、生理鹽水倒入無(wú)

43、菌容器內(nèi)，撕開(kāi)吸痰管外包裝的前端，一手戴無(wú)菌手套，將吸痰管抽出并盤(pán)繞在手中，開(kāi)口端與負(fù)壓管連接；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）6、打開(kāi)吸引器開(kāi)關(guān)，生理鹽水試吸檢查導(dǎo)管是否通暢；（未做不得分）7、用未戴手套的手?jǐn)嚅_(kāi)呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管，將呼吸機(jī)接頭放于無(wú)菌紗布上；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）8、一手折疊吸痰管末端，用戴無(wú)菌手套的手持吸痰管前段輕輕地準(zhǔn)確的沿氣管導(dǎo)管送入氣道，放開(kāi)折疊部分左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸盡痰液，切勿上下提插或固定在一點(diǎn)不動(dòng)，每次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒，（一項(xiàng)不符合要求扣2分）9、每次導(dǎo)管退出后應(yīng)以生理鹽水沖洗，如需再吸痰應(yīng)重新更換吸痰管；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）10、每次吸痰用過(guò)的

44、吸痰管及手套放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，將連接吸引器玻璃接管插入盛有消毒液的玻璃瓶?jī)?nèi)。（一項(xiàng)不符合要求扣1分）舉手示意，計(jì)時(shí)結(jié)束11、吸痰結(jié)束后立即接呼吸機(jī)通氣，給予患者濃度為100氧氣吸入2分鐘，待血氧飽和度升至正常水平后，再將氧濃度調(diào)至原來(lái)水平；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）12、吸痰過(guò)程中應(yīng)觀察痰液的顏色、性質(zhì)和量，血氧飽和度、生命體征變化以及呼吸機(jī)各參數(shù)設(shè)定值的變化狀況；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）13、整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位，安慰患者，清潔患者插管周?chē)钠つw；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）14、整理用物，手套、吸痰管按醫(yī)療廢物處理，洗手，記錄。（一項(xiàng)不符合要求扣1分）868253312535343全程

45、質(zhì)量15分1、無(wú)菌觀念強(qiáng)，無(wú)污染，符合無(wú)菌操作原則；（污染一次扣2分）2、態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，動(dòng)作敏捷，操作熟練，符合操作程序，每次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒，連續(xù)吸痰不超過(guò)3次；（不熟練扣2分，不符合要求扣2分）3、操作中能做到關(guān)心病人，以病人為中心，確保安全。（做不到不得分）4、吸痰時(shí)不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道；（做不到不得分）5、無(wú)菌容器應(yīng)分別注明氣管插管、口腔、鼻腔之用，不得混用；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）6、全程3分鐘完成，超過(guò)10秒扣0.1分3333312、使用呼吸機(jī)氣管切開(kāi)病人吸痰法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)編號(hào) 姓名 分?jǐn)?shù)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分物品準(zhǔn)備15分1、衣帽整齊、洗手、戴口罩；（少一項(xiàng)扣

46、1分）2、用物：負(fù)壓吸引起或中心負(fù)壓吸引裝置，清潔治療盤(pán)、一次性吸痰管、一次性乳膠手套，治療巾、無(wú)菌紗布、生理鹽水、無(wú)菌容器，盛放消毒液瓶、手消毒液、按醫(yī)囑備稀釋痰液的藥物，配電盤(pán)。（少一項(xiàng)扣1分）3、用物擺放合理，符合無(wú)菌原則。（不符合要求扣2分）555操作流程質(zhì)量70分1、將用物推至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、評(píng)估患者的病情及意識(shí)狀態(tài)，對(duì)清醒患者說(shuō)明目的、方法，取得病人配合；（未查對(duì)扣2分，少一項(xiàng)扣0.5分）2、將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至100%，給予患者吸入2分鐘，以防吸痰造成的低氧血癥。（未做不得分）舉手示意，計(jì)時(shí)開(kāi)始3、接吸引器電源或中心負(fù)壓吸引裝置檢查吸引器性能是否良好，連接是否正確，調(diào)節(jié)

47、壓力（成人150200mmHg）；（少一項(xiàng)扣1分，壓力調(diào)錯(cuò)扣5分）4、洗手；（未做不得分）5、生理鹽水倒入無(wú)菌容器內(nèi)，撕開(kāi)吸痰管外包裝的前端，一手戴無(wú)菌手套，將吸痰管抽出并盤(pán)繞在手中，開(kāi)口端與負(fù)壓管連接；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）6、打開(kāi)吸引器開(kāi)關(guān)，用生理鹽水試吸檢查導(dǎo)管是否通暢；（未做不得分）7、用未戴手套的手?jǐn)嚅_(kāi)呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管，將呼吸機(jī)接頭放于無(wú)菌紗布上；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）8、一手折疊吸痰管末端，用戴無(wú)菌手套的手，持吸痰管前段輕輕地插入內(nèi)套管吸痰，放開(kāi)折疊部分從深部左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸凈痰液，切勿上下提插或固定在一點(diǎn)不動(dòng)，每次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）

48、9、每次導(dǎo)管退出后應(yīng)以生理鹽水沖洗，如需再吸痰應(yīng)重新更換吸痰管；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）10、每次吸痰用過(guò)的吸痰管及手套放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，將連接吸引器玻璃接管插入盛有消毒液的玻璃瓶?jī)?nèi)。（一項(xiàng)不符合要求扣1分）舉手示意，計(jì)時(shí)結(jié)束11、吸痰畢關(guān)上吸痰器的開(kāi)關(guān)，立即接呼吸機(jī)通氣，給予患者濃度為100%的氧氣吸入2分鐘，待血氧飽和度升至正常水平后，再將氧濃度調(diào)至原來(lái)水平；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）12、擦凈氣管套管周?chē)狄?，將用無(wú)菌生理鹽水浸濕的單層無(wú)菌紗布蓋在氣管套管口上，注意更換，保持濕潤(rùn)；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）13、吸痰過(guò)程中應(yīng)觀察患者痰液的顏色、性質(zhì)和量，血氧飽和度、生命體征變化，以及呼吸機(jī)各參數(shù)設(shè)定值的變化狀況，（一項(xiàng)不符合要求扣2分）14、整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）15、整理用物，手套、吸痰管按醫(yī)療廢物處理，洗手，記錄。（一項(xiàng)不符合要求扣1分）5582355105554422全程質(zhì)量15分1、無(wú)菌觀念強(qiáng)，無(wú)污染，符合無(wú)菌操作原則；（污染一次扣2分）2、態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，動(dòng)作敏捷，操作熟練，符合操作程序，每次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒，連續(xù)吸痰不超過(guò)3次；（不熟練扣2分，不符合要求扣2分）3、操作中能做到關(guān)心病人，以病人為中心，確保安全。（做不到不得分）4、吸痰時(shí)