氣道異物梗阻的急救培訓(xùn)講義PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計(jì)學(xué)1氣道異物梗阻的急救培訓(xùn)講義氣道異物梗阻的急救培訓(xùn)講義二、氣道異物梗塞的類型二、氣道異物梗塞的類型五、海姆立克急救法五、海姆立克急救法提提 綱綱三、氣道異物梗塞的原因三、氣道異物梗塞的原因四、氣道異物梗塞的識別四、氣道異物梗塞的識別一、氣道異物梗塞概述一、氣道異物梗塞概述第1頁/共22頁一、氣道異物梗塞概述一、氣道異物梗塞概述 喉是呼吸道最狹窄的部位，異物嵌鈍在喉部可造成呼吸道部分或完全梗塞。 氣道梗塞是一種可怕的急癥，診斷或治療上只要稍有幾秒鐘延誤，即可發(fā)生災(zāi)難性或致命性的后果。特別是完全性梗塞，可在幾秒鐘至幾分鐘內(nèi)引起意識喪失、死亡。第2頁/共22頁二、氣道異物梗塞的類二、氣道異物梗

2、塞的類型型 1 1、氣道不完全梗、氣道不完全梗塞塞 病人表現(xiàn)：病人劇烈咳嗽，病人表現(xiàn)：病人劇烈咳嗽，呼吸困難，面色青紫、發(fā)紺。由呼吸困難，面色青紫、發(fā)紺。由于病人極度不適，常常以一手呈于病人極度不適，常常以一手呈“V V”字狀，緊貼于頸前喉部。字狀，緊貼于頸前喉部。第3頁/共22頁二、氣道異物梗塞的類型二、氣道異物梗塞的類型 2 2、氣道完全梗塞、氣道完全梗塞 病人表現(xiàn)：傷病員面色灰暗、青紫，病人表現(xiàn)：傷病員面色灰暗、青紫，不能說話、咳嗽及呼吸，最后窒息，呼不能說話、咳嗽及呼吸，最后窒息，呼吸停止。吸停止。不能說話不能說話不能咳嗽不能咳嗽不能呼吸不能呼吸第4頁/共22頁三、氣道異物梗塞的原因三

3、、氣道異物梗塞的原因易發(fā)人群：易發(fā)人群：老年人、嬰幼兒老年人、嬰幼兒老年人老年人l咳嗽反射動作遲緩（進(jìn)食時(shí)）咳嗽反射動作遲緩（進(jìn)食時(shí)）l進(jìn)食時(shí)說笑進(jìn)食時(shí)說笑l吃大塊食物（如雞塊、排骨、鮑魚），速度太快，吃大塊食物（如雞塊、排骨、鮑魚），速度太快，咀嚼不全，吞咽過猛咀嚼不全，吞咽過猛嬰幼兒嬰幼兒l好發(fā)于三歲以下，當(dāng)口中含物說話、哭笑、打鬧好發(fā)于三歲以下，當(dāng)口中含物說話、哭笑、打鬧l劇烈活動時(shí)，口含物很容易被吸入氣管，引起氣管劇烈活動時(shí)，口含物很容易被吸入氣管，引起氣管阻塞，導(dǎo)致窒息阻塞，導(dǎo)致窒息第5頁/共22頁 第 7 頁第6頁/共22頁 四、氣道異物梗塞的識別四、氣道異物梗塞的識別 -完全梗阻

4、的識別完全梗阻的識別u遇見梗阻病人時(shí)：即問：遇見梗阻病人時(shí)：即問：“是否被噎??？是否被噎住？”患者點(diǎn)患者點(diǎn)頭頭u 再問：再問：“能否說話能否說話” ” 患者搖頭?；颊邠u頭。u 立即急救。立即急救。第7頁/共22頁五、海姆立克急救法五、海姆立克急救法 19741974年美國外科醫(yī)生年美國外科醫(yī)生Henry Henry JHeimlichJHeimlich發(fā)明。發(fā)明。 原理：原理：利用突然沖擊腹部的壓利用突然沖擊腹部的壓力，使膈肌抬高，使肺部殘留空氣力，使膈肌抬高，使肺部殘留空氣形成一股向上的氣流，這股氣流具形成一股向上的氣流，這股氣流具有沖擊性、方向性，它會快速沖入有沖擊性、方向性，它會快速沖入

5、氣管，從而將異物排出。氣管，從而將異物排出。 第8頁/共22頁海姆立克手法海姆立克手法-原理原理第9頁/共22頁海姆立克手法一海姆立克手法一成年清醒病人成年清醒病人1 1搶救者站在病人背后，用兩搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部手臂環(huán)繞病人的腰部2 2一手握空心拳，將拇指側(cè)頂一手握空心拳，將拇指側(cè)頂住病人腹部正中線肚臍上方兩橫住病人腹部正中線肚臍上方兩橫指處、劍突下方指處、劍突下方3 3用另一手抓住拳頭、快速向用另一手抓住拳頭、快速向內(nèi)、向上擠壓沖擊病人的腹部內(nèi)、向上擠壓沖擊病人的腹部4 4約每秒一次，直至異物排出約每秒一次，直至異物排出或患者失去反應(yīng)或患者失去反應(yīng)第10頁/共22頁氣

6、道梗塞急救法氣道梗塞急救法救護(hù)人員站在傷病員的背后，兩救護(hù)人員站在傷病員的背后，兩臂從傷病員腋下環(huán)繞其胸部臂從傷病員腋下環(huán)繞其胸部2 2、立位胸部沖擊法、立位胸部沖擊法( (孕婦或孕婦或過度肥胖者，可改用胸部沖擊過度肥胖者，可改用胸部沖擊法法) )一手握空心拳，將拳眼置于傷病員胸骨中部，一手握空心拳，將拳眼置于傷病員胸骨中部，注意避開肋骨緣及劍突。注意避開肋骨緣及劍突。 另一只手緊握此拳向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊另一只手緊握此拳向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊5 5次次重復(fù)操作若干次，檢查異物是否排出。重復(fù)操作若干次，檢查異物是否排出。 第11頁/共22頁 海姆立克手法二海姆立克手法二第12頁/共22頁氣道梗塞

7、急救法氣道梗塞急救法2 2、仰臥位胸部沖擊法、仰臥位胸部沖擊法 適用于意識不清醒、窒息昏迷適用于意識不清醒、窒息昏迷倒地的肥胖及妊娠后期的婦女。倒地的肥胖及妊娠后期的婦女。救護(hù)人員將傷病員置于仰臥體位，并騎在救護(hù)人員將傷病員置于仰臥體位，并騎在傷病員髖部兩側(cè)。傷病員髖部兩側(cè)。 胸部沖擊部位與胸外心臟按壓部位相同。胸部沖擊部位與胸外心臟按壓部位相同。兩手的掌根重疊，快速有節(jié)奏沖擊兩手的掌根重疊，快速有節(jié)奏沖擊4-64-6次。次。 重復(fù)操作若干次，檢查異物是否排出。重復(fù)操作若干次，檢查異物是否排出。 檢查呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即檢查呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即CPRCPR。 第13頁/

8、共22頁 海姆立克手法三海姆立克手法三一手握拳頭，另一只一手握拳頭，另一只手抓住該手，快速沖擊手抓住該手，快速沖擊腹部；或用圓角或椅背腹部；或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種快速擠壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件情況下，任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部，都可以用來擠壓腹部，使阻塞物排出。使阻塞物排出。第14頁/共22頁 海姆立克手法四海姆立克手法四操作方法與成人相同操作方法與成人相同如有呼吸心跳停止，立即如有呼吸心跳停止，立即CPRCPR操作步驟如下：操作步驟如下：V V型型手手勢勢詢問病人詢問病人立位腹部沖擊立位腹部沖擊仰臥位腹部沖擊仰臥位腹部沖擊第15頁/共22頁 嬰兒氣道異物梗塞急救方法

9、嬰兒氣道異物梗塞急救方法1 1、背部叩擊法、背部叩擊法（意識清楚的嬰兒意識清楚的嬰兒 ） （1 1）將嬰兒身體置于救護(hù)員一）將嬰兒身體置于救護(hù)員一側(cè)的前臂上，使之頭低腳高，一側(cè)的前臂上，使之頭低腳高，一手掌將嬰兒的后頸部固定。手掌將嬰兒的后頸部固定。固定后頸部固定后頸部 （2 2）另一手固定嬰兒）另一手固定嬰兒雙側(cè)下頜角，使嬰兒頭雙側(cè)下頜角，使嬰兒頭部輕度后仰，打開氣道。部輕度后仰，打開氣道。固定下頜角固定下頜角第16頁/共22頁嬰兒氣道異物梗塞急救方法嬰兒氣道異物梗塞急救方法1 1、背部叩擊法、背部叩擊法（意識清楚的嬰（意識清楚的嬰兒兒 ） （3 3）兩手及前臂將嬰兒固定，）兩手及前臂將嬰兒

10、固定，翻轉(zhuǎn)為俯臥位。翻轉(zhuǎn)為俯臥位。 （4 4）用掌根向內(nèi)止方）用掌根向內(nèi)止方叩擊嬰兒兩肩胛骨之間叩擊嬰兒兩肩胛骨之間4646次。次。背部叩擊背部叩擊翻轉(zhuǎn)仰臥位翻轉(zhuǎn)仰臥位第17頁/共22頁嬰兒氣道異物梗塞急救方法嬰兒氣道異物梗塞急救方法2 2、胸部叩擊法、胸部叩擊法 （1 1）兩手及前臂將嬰兒固定，翻）兩手及前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)為仰臥位。轉(zhuǎn)為仰臥位。 （2 2）在兩乳頭連線中點(diǎn)下方，）在兩乳頭連線中點(diǎn)下方，快速沖擊快速沖擊4646次，至異物排除。次，至異物排除。翻轉(zhuǎn)仰臥位翻轉(zhuǎn)仰臥位胸部沖擊胸部沖擊固固定定后后頸頸處處第18頁/共22頁第一目擊者，觀察現(xiàn)場第一目擊者，觀察現(xiàn)場特殊表現(xiàn)：特殊表現(xiàn)：“V”V”字手勢，意識清楚字手勢，意識清楚詢問是否有異物梗塞詢問是否有異物梗塞“我懂急救，讓我?guī)湍叶本?，讓我?guī)湍庇^察病人是否能大聲咳嗽、能否說觀察病人是