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文檔簡介
1、總論一名詞解釋:中藥:中藥就是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,用于預(yù)防、治療、診斷疾病并具有康復(fù)與保健作用的物質(zhì)。中藥學(xué):它是研究中藥的基本理論和常用中藥的來源,產(chǎn)地,采集,炮制,性能,功效,臨床應(yīng)用規(guī)律等只 是的一門學(xué)科。本草:即為中藥。飲片:系指中藥材經(jīng)過炮制后可直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產(chǎn)使用的處方藥品道地藥材:(地道藥材,是優(yōu)質(zhì)純真藥材的專用名詞)指歷史悠久,產(chǎn)地適宜,品種優(yōu)良,產(chǎn)量宏豐,炮制考究,療效突出,帶有地域特點的藥材。炮制:(炮灸,修事,修治)指中藥在應(yīng)用或制成各種劑型前,根據(jù)中醫(yī)藥理論,辨證論治用藥的需要和藥物的自身性質(zhì),以及調(diào)劑、制劑的不同要求,而進行必要的加工處理的過程,是我國一項傳
2、統(tǒng)的制藥技術(shù)。煨:將藥物用濕面或濕紙包裹,置于熱火灰中或用吸油紙與藥物隔層分開進行加熱的方法。炙:將藥物與液體輔料共置鍋中加熱炒拌,使液體輔料滲入藥物組織內(nèi)部或附著于藥物表面,以改變藥性,增強療效或降低毒副作用的方法。水飛:借藥物在水中的沉降性質(zhì)分取藥材極細(xì)粉末的方法。(常用于礦物類貝殼類)淬:將藥物煅紅后,迅速投入冷水或液體輔料中,使其酥脆的方法。二何謂四性?其臨床意義有哪些?即四氣,就是寒熱溫涼四種不同的藥性。它反映了藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向,為藥性理論的重要組成部分,是說明藥物作用的主要理論依據(jù)之一。四氣的陰陽含義,寒涼為陰,溫?zé)釣殛?。三簡述五味的基本作用及其各自的適應(yīng)證甘
3、: 能補 補益虛證 辛: 能散 發(fā)散表證 能和 調(diào)和藥性,緩和藥物毒烈之性 能行 行氣氣滯證 調(diào)和藥味 活血血瘀證 不通則痛能緩 緩急止痛攣急性疼痛-虛性的痛,失于營養(yǎng)的痛 苦: 能泄 通泄-瀉下攻積 咸: 能軟 軟堅散結(jié)癭瘤,瘰疬 降泄降逆脾氣 能下 潤燥通便 清泄清熱瀉火酸: 能斂 收斂固澀正虛滑脫證 能燥 燥濕濕證 能生津液 能堅 堅固陰液,瀉火存陰四何謂升降浮沉?其影響因素有哪些?概念:升降沉浮是表示藥物對人體作用的不同趨向性。升上升提舉,趨向于上。降下達降逆,趨向于下。浮向外發(fā)散,趨向于外。沉向內(nèi)收斂,趨向于內(nèi)。影響因素:受四氣,五味,藥物質(zhì)地輕重,炮制,配伍等因素影響。五何謂歸經(jīng)?
4、歸經(jīng)的依據(jù)是什么?歸經(jīng)是指藥物對于機體某部分的選擇性作用,即某藥對某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用,因而對這些部位的病變起著主要或特殊的治療作用,藥物的歸經(jīng)不同,其治療作用也不同。中藥歸經(jīng)理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下,以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ),以藥物所治療的具體病癥為依據(jù),經(jīng)過長時間臨床實踐,從藥物的療效中歸納總結(jié)出來的藥理論。六中藥的配伍“七情”有哪些基本內(nèi)容?它們對臨床用藥有何指導(dǎo)意義?單行:用一味藥來治療某種病情單一的疾病。各自單獨取用,互不影響臨床效應(yīng)的兩味藥之間的配伍關(guān)系。相須:兩藥在某方面具有特殊協(xié)同作用,一方需求另一方,或互相需求以增強某種治療效應(yīng)的配伍關(guān)系。相使:在性能功效方面有某
5、些共性,以一藥為主,一藥為輔,輔藥可增強主藥某方面治療效應(yīng)。相畏:一種藥物的毒性或副作用能被另一種藥物降低或消除。相殺:一種藥物能夠降低或消除另一種藥物的毒性或副作用。相惡:兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有的功效降低甚至喪失。相反:兩種藥物同用能產(chǎn)生或增強毒性或副作用。七用藥禁忌包括那幾個方面?簡述“十八反”、“十九畏”的具體內(nèi)容。用藥禁忌包括配伍禁忌、證候用藥禁忌、妊娠禁忌、服藥時的飲食禁忌?!笆朔础保罕静菝餮允朔?,半婁貝蘞芨攻烏,藻戟芫遂俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆?!笆盼贰保毫蚧窃腔鹬芯?,樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金
6、見,牙硝難合京三棱。 川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣,若逢石脂便相欺。八簡述毒性的含義。中藥中毒的常見原因有哪些?運用有毒中藥應(yīng)注意那些問題?含義:古代 一切藥物的總稱?,F(xiàn)代 系指藥物對機體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。 中藥中毒的常見原因:劑量過大;誤服偽品;炮制不當(dāng);制劑服法不當(dāng);配伍不當(dāng)。九何謂炮制?炮制的目有哪些?含義:中藥在應(yīng)用或制成各種劑型前,根據(jù)中醫(yī)藥理論,依照辯證施治用藥的需要和藥物的自身性質(zhì),以及調(diào)劑、制劑的不同要求,而進行必要的加工處理的過程。目的:1.純凈藥材,保證質(zhì)量,分揀藥物,區(qū)分等級。2.切制飲片,便于調(diào)劑制劑。3.干燥藥材,利于貯藏。4.矯味,矯臭,便
7、于服用。5.降低毒副作用,保證安全用藥。6.增強藥物功能,提高臨床療效。7.改變藥物性能,擴大應(yīng)用范圍。8.引藥入經(jīng),便于定向用藥。十炮制的方法有哪些?簡述常用炙法的種類及其作用。修治(純凈,粉碎,切制),水制(漂洗,浸泡,悶潤,噴灑,水飛),火制(炒/清炒、加貨炒,炙,煅,煨),水火共制(煮,蒸,燉,燀,淬),其他(制霜,發(fā)酵,發(fā)芽,精制,藥拌)蜜灸:增強補益、潤燥作用。 醋灸:能引藥入肝,增強止痛及減毒作用。酒灸:增強活血通經(jīng),或引藥上行作用。 姜灸:增強止嘔作用。鹽水灸:能引藥入腎經(jīng),增強滋陰瀉火作用。十一. 秦漢時期至清代各有哪些代表性本草專著?并簡述其作者和主要內(nèi)容特點?秦漢時期 神
8、農(nóng)本草經(jīng) 非一時一人之作 內(nèi)容特點:神農(nóng)本草經(jīng)共收載藥物365種。該書在內(nèi)容上首創(chuàng)三品分類法,即按藥物功效的不同把藥物分為上、中、下三品。簡要賅備地論述了中藥的基本理論,如四氣五味、有毒無毒、配伍法度、辨證用藥原則、服藥方法等。所載藥物大多樸實有驗,至今仍然習(xí)用。 三國、兩晉、南北朝時期本草經(jīng)集注 陶弘景 內(nèi)容特點:在神農(nóng)本草經(jīng)的基礎(chǔ)上,增加了漢魏以來名醫(yī)的用藥經(jīng)驗,載藥數(shù)量較神農(nóng)本草經(jīng)有了成倍的增長。在藥物分類方面,首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的方法。首創(chuàng)諸病通用藥。對藥物的形態(tài)、性味、產(chǎn)地、采制、劑量、真?zhèn)舞b別等都做了較為詳盡的論述??加喠斯沤裼盟幍亩攘亢猓⒁?guī)定了湯、酒、膏、丸等劑型的制作規(guī)范
9、。隋唐時期 新修本草 由長孫無忌、李績領(lǐng)銜,蘇敬負(fù)責(zé)編修,23人參加撰寫。主要內(nèi)容特點:全書卷帙浩博,收載藥物844種。書中增加了藥物圖譜,并附以文字說明。在保持神農(nóng)本草經(jīng)原文的基礎(chǔ)上,補充修訂古書。內(nèi)容豐富,既收集了外來藥,又增加了民間經(jīng)驗用藥。宋、金元時期經(jīng)史證類備急本草又稱證類本草 唐慎微主要內(nèi)容特點:每藥附有圖譜,方藥兼收,圖文并重。保存了民間用藥的豐富經(jīng)驗。每藥附以制法,為后世提供了藥物炮制資料。廣泛引證,切合實際,為后世保存了大量古代方藥文獻資料,具有很高的學(xué)術(shù)價值和文獻價值。在本草學(xué)發(fā)展史上起到了極為重要的承前啟后,繼往開來的作用。明代本草綱目 李時珍主要內(nèi)容特點:收載了一些民間
10、藥物和外來藥物,大大地豐富了本草學(xué)的內(nèi)容。全面總結(jié)了明以前藥性理論內(nèi)容,保存了大量醫(yī)藥文獻。百病主治藥部分,為藥物按功效主治病證分類的楷模。藥物分類方法先進,每藥標(biāo)正名為綱,綱下列目,綱目清晰。藥物記載內(nèi)容精詳,突出了辨證用藥的中醫(yī)理法特色。對歷代諸家本草取其精華,糾其謬誤。集我國16世紀(jì)以前藥學(xué)成就之大成,且廣泛介紹了植物學(xué)、動物學(xué)、礦物學(xué)、冶金學(xué)等多學(xué)科知識,影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了本草學(xué)范圍,是我國大型骨干本草的范本。17世紀(jì)流傳到國外,是世界上有名的藥學(xué)文獻。清代本草綱目拾遺 趙學(xué)敏主要內(nèi)容特點:收載藥物921種,在本草綱目之外新增藥物716種。增收了大量的民間草藥和外來藥,極大地豐富了本草學(xué)的
11、內(nèi)容。對本草綱目進行了重要的補充和訂正。解表藥發(fā)散風(fēng)寒一何謂解表藥?解表藥分為哪幾類?其作用特點和適應(yīng)證有什么不同?含義:凡以發(fā)散表邪為主要功效,常用以治療表證的藥物。分類:根據(jù)藥性及功效主治差異,可分為發(fā)散風(fēng)寒藥、發(fā)散風(fēng)熱藥。發(fā)散風(fēng)寒藥性味多辛溫,辛以發(fā)散、溫可驅(qū)寒,故以發(fā)散肌表風(fēng)寒邪氣為主要作用,主治風(fēng)寒表征。部分發(fā)散風(fēng)寒藥分別兼有祛風(fēng)止癢、止痛、止咳平喘、利水消腫、消瘡等功效,又可用治風(fēng)疹瘙癢、風(fēng)濕痹癥、咳喘以及水腫。發(fā)散風(fēng)熱藥性味多辛苦而偏寒涼,辛以發(fā)散、涼可祛熱,故以發(fā)散風(fēng)熱為主要作用,發(fā)汗解表作用較發(fā)散風(fēng)寒藥緩和。主要適用于風(fēng)熱感冒以及溫病初起邪在衛(wèi)分。部分發(fā)散風(fēng)熱藥分別兼有清頭目
12、、利咽喉、透疹、止癢、止咳的作用,又可用治風(fēng)熱所致目赤多淚、咽喉腫痛、麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢以及風(fēng)熱咳嗽等癥。二麻黃可治療哪些病證?為什么?麻黃,辛、微苦,溫。歸肺、膀胱經(jīng)。發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫。主治風(fēng)寒表實證、肺氣不宣的咳嗽氣喘以及風(fēng)水水腫。味辛發(fā)散,性溫散寒,主入肺與膀胱經(jīng),善于宣肺氣、開腠理、透毛竅而發(fā)汗解表,發(fā)汗力強,為發(fā)汗解表之要藥。宜用于風(fēng)寒外郁,腠理閉密無汗的外感風(fēng)寒表實證。辛散苦泄,溫通宣暢,主入肺經(jīng),可外開皮毛之郁閉,以使肺氣宣暢;內(nèi)降上逆之氣,以復(fù)肺司肅降之常,故善平喘,為治療肺氣壅遏所致喘咳胸悶的要藥。治療實邪束肺的各種胸悶喘咳。上宣肺氣、發(fā)汗解表,可使肌膚之水從毛竅
13、外散,并通調(diào)水道、下輸膀胱以下助利尿之力,故宜用于風(fēng)邪襲表,肺失宣降的水腫、小便不利兼有表證者。三對比麻黃與桂枝在性能、功效和主治方面的異同相同點:麻黃與桂枝均辛溫,歸肺、膀胱經(jīng),皆能發(fā)汗解表。同可用治外感風(fēng)寒,惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛、無汗、脈浮而緊等癥,二者常相須為用。不同點:麻黃辛散苦泄溫通,善于宣肺氣、開腠理、透毛竅而發(fā)汗解表,發(fā)汗力強,為發(fā)汗解表第一要藥,主要適用于外感風(fēng)寒、無汗的表實證。麻黃又善于宣肺平喘,利水消腫,因此可以治療肺氣不宣的咳嗽氣喘,風(fēng)水水腫。桂枝又歸心經(jīng),辛甘溫煦,善于溫通衛(wèi)陽而發(fā)汗解肌,其發(fā)汗之力較麻黃溫和,故外感風(fēng)寒者,無論是無汗的表實證、還是有汗的表虛證,以及陽虛
14、受寒者均宜使用。桂枝又可溫通經(jīng)脈,助陽化氣,平?jīng)_降逆,因此可以治療寒凝血滯諸痛證,痰飲、蓄水證,心悸等證。四白芷、紫蘇葉、生姜、荊芥所治療的表證各有什么不同?為什么?紫蘇葉:風(fēng)寒表證而兼氣滯,胸脘滿悶,惡心嘔逆,或咳嗽痰多者較為適宜。辛散性溫,發(fā)汗解表散寒之力較為緩和。又能行氣和胃,且略兼化痰止咳之功。生姜:適用于風(fēng)寒感冒輕證。辛散溫通,能發(fā)汗解表,祛風(fēng)散寒,但作用較弱。白芷:宜于外感風(fēng)寒,頭身疼痛,鼻塞流涕之證。辛散溫通,祛風(fēng)解表散寒之力較溫和,而以止痛、通鼻竅見長。荊芥:對于外感表證,無論風(fēng)寒、風(fēng)熱或寒熱不明顯者,均可廣泛使用。辛散氣香,長于發(fā)散解表,且微溫不烈,藥性緩和,為發(fā)散發(fā)散風(fēng)寒藥
15、中藥性最為平和之品。五紫蘇、生姜均可治療嘔吐,如何區(qū)別應(yīng)用?紫蘇:可用治脾胃氣滯,胸脘滿悶的惡心嘔吐以及妊娠胎氣上逆所致胸悶嘔吐。生姜:善于溫中止嘔,可治脾胃寒證所致的嘔吐,也可治療痰飲嘔吐。素有“嘔家圣藥”之稱。六對比荊芥與防風(fēng)的功效異同。二者均能解表祛風(fēng)治療皮膚瘙癢。荊芥:透疹,消瘡(多種出血癥)防風(fēng):勝濕止痛,治療風(fēng)濕痹痛,止痙。七羌活、白芷、蔓荊子均可治療頭痛,如何區(qū)別應(yīng)用?羌活和白芷均為發(fā)散風(fēng)寒藥,而羌活有較強的解表散寒,祛風(fēng)除濕,止痛之功,故外感風(fēng)寒夾濕所致頭痛項強尤為適宜; 白芷辛散溫通,長于止痛,善入足陽明胃經(jīng),故風(fēng)寒所致陽明經(jīng)頭額疼痛者較為適宜,白芷又可燥濕,故風(fēng)寒夾濕所指的
16、頭疼項強亦可使用。蔓荊子為發(fā)散風(fēng)熱藥,有疏散風(fēng)熱,清利頭目之功,故風(fēng)熱感冒所致頭昏頭痛者較為多用。發(fā)散風(fēng)熱一對比薄荷與牛蒡子、桑葉與菊花在功效和應(yīng)用方面的異同。相同點:二者均可疏散風(fēng)熱、利咽、透疹。治療風(fēng)熱感冒、溫病初起,麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢,風(fēng)熱上攻、咽喉腫痛。不同點:薄荷辛涼芳香,清輕涼散,發(fā)汗之力較強,故外感風(fēng)熱且發(fā)熱無汗者首選,且薄荷又能清利頭目,疏肝行氣。牛蒡子辛散苦泄,性寒滑利,兼能宣肺祛痰,故外感風(fēng)熱、發(fā)熱、咳嗽、咯痰不暢者適宜,同時牛蒡子外散風(fēng)熱,內(nèi)解熱毒,有清熱解毒消腫之功。相同點:二者皆能疏散風(fēng)熱,平抑肝陽,清肝明目。同可用治風(fēng)熱感冒或溫病初起;肝陽上亢,頭暈?zāi)垦?;風(fēng)熱上攻或
17、肝火上攻所致的目赤腫痛,以及肝腎精血不足,目暗昏花證等。不同點:桑葉疏散風(fēng)熱之力較強,又能清肺潤燥,涼血止血??捎糜诜螣峄蛟餆醾?,咳嗽痰少,色黃而粘稠,或干咳少痰;血熱妄行的咳血、吐血衄血等證。菊花平肝、清肝明目之力較強,又能清熱解毒,可用于瘡癰腫毒。二簡述柴胡的功效和適應(yīng)證。功效:疏散退熱,疏肝解郁,升舉陽氣。適應(yīng)證:表證發(fā)熱,少陽證,肝郁氣滯,以及氣虛下陷、臟器脫垂。此外,本品還可退熱截瘧,又常用治瘧疾寒熱。三牛蒡子、蟬蛻、柴胡、葛根所治療的表證各有什么特點?牛蒡子:風(fēng)熱感冒而見咳嗽痰多不利,咽喉紅腫疼痛;蟬蛻:風(fēng)熱感冒或溫病初起,癥見聲音嘶啞或咽喉腫痛者;柴胡:感冒發(fā)熱寒熱往來,善于祛
18、邪解表退熱和疏散少陽半表半里之邪;葛根:有發(fā)汗解表,解肌退熱之功,可用治發(fā)熱頭痛,項背強痛。四葛根、升麻、柴胡均可升陽,如何區(qū)別應(yīng)用?柴胡和升麻兩者均能升陽舉陷,可用于氣虛下陷,食少便溏、久瀉脫肛、胃下垂、子宮脫垂等臟器脫垂,但柴胡側(cè)重于升肝膽之氣,長于疏散少陽半表半里之邪,疏肝解熱,為治療少陽證之要藥;升麻側(cè)重于升脾胃清陽之氣,其升陽舉陷之力較柴胡強,并善于清熱解毒,常用于多種熱毒證;葛根主升脾胃清陽之氣而達到生津止渴、止瀉之功,常用于熱病煩渴、陰虛消渴,熱泄熱痢、脾虛泄瀉。清熱藥一何謂清熱藥?清熱藥分為哪幾類?其作用特點和適應(yīng)證有什么不同?含義:凡以清解里熱為主要功效,常用以治療里熱證的藥
19、物。分類:清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥、清熱涼血藥、清虛熱藥。清熱瀉火藥味多苦寒或甘寒,以清泄氣分邪熱為主要作用,主治溫?zé)岵⌒叭霘夥炙聦崯嶙C。清熱燥濕藥味苦寒,苦能燥濕,寒能清熱,以清熱燥濕為主要作用,主治濕熱證。清熱解毒藥味多苦寒,以清熱解毒為主要作用,主治各種熱毒證。清熱涼血藥味多甘苦寒或咸寒,偏入血分以清熱,多歸心、肝經(jīng),具有清熱營分、血分熱邪的作用。主用于營分、血分等實熱證。清虛熱藥性寒涼,多歸肝、腎經(jīng),主入陰分,以清虛熱、退骨蒸為主要作用。主治肝腎陰虛所致的陰虛證以及熱病后期余熱未清,傷陰劫液而致熱證。部分藥物也可清實熱。二使用清熱藥應(yīng)注意哪些問題?本類藥物大多寒涼,易傷脾胃
20、,故脾胃虛弱,食少便溏者慎用。苦寒藥物易化燥傷陰,熱證傷陰或陰虛者慎用。清熱藥禁用于陰盛格陽或真寒假熱之證。三簡述石膏的功效、適應(yīng)證、用法用量和使用注意。功效:生用清熱瀉火,除煩止渴;煅用收濕,生肌,斂瘡,止血。適應(yīng)證:治療外感熱病,高熱煩渴;肺熱喘咳;胃火亢盛,頭痛牙痛,內(nèi)熱消渴;潰瘍不斂,濕疹瘙癢,燒燙傷,外傷出血。用法用量:生石膏煎服,1560g,打碎先煎。煅石膏外用適量,研末外撒患處。使用注意:脾胃虛寒以及陰虛內(nèi)熱者忌用。四知母可治療哪些病證?為什么?味苦性寒質(zhì)潤,苦寒能清熱瀉火除煩,甘寒能生津潤燥止渴,善治文冰在氣分之實熱證。主入肺經(jīng),苦寒能清肺熱,甘寒能滋肺陰、潤肺燥。用于治療肺熱
21、咳嗽以及陰虛燥咳。入腎經(jīng),能滋腎陰、泄腎火、退骨蒸,用于治療腎陰虧虛之證??喔屎|(zhì)潤,取其清熱瀉火、滋陰潤燥、生津止渴之功,常用于治療內(nèi)熱津傷,口渴引飲之消渴證。能滋陰潤燥以通便,用治陰虛腸燥便秘。五對比石膏與知母在性能、功效、主治方面的異同。相同點:均甘、歸肺、胃經(jīng)。均具有清熱瀉火,除煩止渴作用,用于治療氣分實熱證,二者常相須為用。不同點:石膏辛,大寒,知母苦,寒,還歸腎經(jīng);石膏重在清臟腑實熱,瀉肺胃火,用于肺熱咳嗽,胃火牙痛,此外,煅石膏收斂生肌,用于瘡瘍潰后不斂、濕疹,燒燙傷等;知母甘苦性寒質(zhì)潤,具有滋陰潤燥作用,即用于肺熱咳嗽,又用于陰虛燥咳、內(nèi)熱消渴、骨蒸潮熱、腸燥便秘等。六對比黃芩
22、、黃連、黃柏在性能、功效和主治方面的異同。相同點:三者味皆苦寒,同歸大腸經(jīng),均能清熱燥濕、瀉火解毒,常用治濕熱內(nèi)盛,熱毒熾盛之證。不同點:黃芩苦寒之性較次,偏瀉上焦肺火,肺熱咳嗽者多用,且可以涼血止血、清熱安胎,故血熱所致吐血、衄血、胎動不安著亦常用之;黃連苦寒之性最大,偏瀉中焦胃火,并長于瀉心火,中焦?jié)駸釣a痢、痞滿嘔逆及心火亢盛、高熱心煩者多用,其瀉火解毒力強,常用于目赤腫痛、瘡癰腫毒;黃柏偏瀉下焦相火、除骨蒸,濕熱下注者多用,有瀉火堅陰之功,亦可用于濕疹瘙癢。七對比金銀花與連翹、牡丹皮與赤芍、天花粉與蘆根、生地黃與玄參功效的異同。相同點:均有清熱解毒、疏散風(fēng)熱作用,既能透熱達表,又能清里熱
23、而解毒。對熱毒瘡瘍、風(fēng)熱感冒、濕熱病等二者常相須為用。不同點:連翹清心解毒之力強,并善于消癰散結(jié),為“瘡家圣藥”,亦治瘰疬痰核,此外,連翹兼能清心利尿,亦可用治熱淋澀痛;金銀花疏散表熱之效尤,且炒炭后善于涼血止痢,用治熱度血痢、大便膿血。相同點:性味苦寒,同入肝經(jīng)血分,功能清熱涼血、活血祛瘀,主治溫毒發(fā)斑、血熱吐衄、血瘀經(jīng)閉痛經(jīng)、跌打傷痛、癰腫瘡毒等病證。不同點:牡丹皮味兼辛,入心肝血分而善于清透陰分伏熱,為治無汗骨蒸之要藥,用治溫病傷陰,陰虛發(fā)熱,夜熱早涼,無汗骨蒸者;赤芍專入肝經(jīng),活血散瘀止痛力強,由多用于治肝熱目赤腫痛、肝郁脅痛。相同點:性味均甘寒,主歸肺胃經(jīng),同具清熱瀉火、生津止渴等功
24、效,主治熱病煩渴、肺熱咳嗽等證。不同點:蘆根寒性較大,清熱瀉火之功勝,并能除煩,熱病心煩多用。又善清透肺熱,常用治肺癰吐膿;清胃之中又善止嘔,可用治胃熱嘔噦證,此外還有清熱利尿之功,可用治熱淋澀痛。天花粉味兼味苦而質(zhì)潤,生津止渴功勝,故熱病口渴、內(nèi)熱消渴者多用;清肺之中又能生津以潤肺燥,亦多用治肺熱燥咳癥,且功兼消腫排膿,可用治熱毒瘡瘍腫毒。相同點:性味均甘苦寒,質(zhì)潤多液,同歸腎經(jīng),皆能清熱涼血、養(yǎng)陰生津,用治溫病熱入營血、熱病傷陰、陰虛內(nèi)熱等證,常相須為用。 不同點:玄參味兼咸,瀉火解毒力較強,故咽喉腫痛、痰火瘰疬多用,主入肺經(jīng),功能滋陰潤肺,故亦治肺腎陰虛之勞嗽; 生地黃主入心經(jīng),涼血養(yǎng)陰
25、生津力較大,故血熱出血、陰虛內(nèi)熱消渴者多用。八簡述生地黃的功效和應(yīng)用。功效:清熱涼血,養(yǎng)陰生津功效:熱入營血,溫毒發(fā)斑;血熱出血;熱病傷陰,舌絳煩渴,內(nèi)熱消渴;陰虛發(fā)熱,骨蒸勞熱;津傷便秘。白喉,瘰疬,瘡癰腫毒。九試分別例舉清熱藥中能夠清肺、胃、心、肝火熱的藥物(不少于2味)。石膏、知母、蘆根、天花粉、玄參(肺,胃)竹葉(心,胃)梔子、生地黃、牡丹皮(心,肝)夏枯草、決明子、赤芍(肝)黃芩(肺)黃連(心,胃,肝)金銀花(心,肺,胃)連翹(心,肺)十清熱藥分為哪幾類?其功用有何不同?每類各例舉34為代表藥。清熱瀉火藥以清泄氣分邪熱為主要作用,主治溫?zé)岵⌒叭霘夥炙聦崯嶙C。(石膏、知母、天花粉)清
26、熱燥濕藥以清熱燥濕為主要作用,主治濕熱證。(黃芩、黃連、黃柏)清熱解毒藥以清熱解毒為主要作用,主治各種熱毒證。(金銀花、連翹、蒲公英)清熱涼血藥具有清熱營分、血分熱邪的作用。主用于營分、血分等實熱證。(生地黃、玄參、赤芍)清虛熱藥以清虛熱、退骨蒸為主要作用。主治肝腎陰虛所致的陰虛證以及熱病后期余熱未清,傷陰劫液而致熱證。部分藥物也可清實熱。(青蒿。地骨皮、銀柴胡)十一. 試?yán)e可以治療下列病證的藥物(不少于五味): 咽喉腫痛穿心蓮、野菊花、重樓、射干、山豆根、玄參、大葉青、板藍根、青黛熱毒瘡癰梔子、黃芩、黃連、黃柏、金銀花(要藥)、蒲公英,紫花地丁、連翹、十二. 苦寒藥有哪些副作用?并例舉代表
27、藥物。大多寒涼,易傷脾胃,易化燥傷陰,故脾胃虛弱,食少便溏者慎用。知母、天花粉、梔子、黃芩、黃連、黃柏瀉下藥一何謂瀉下藥?應(yīng)用瀉下藥應(yīng)注意哪些問題?含義:凡能引起腹瀉,或潤滑大腸,以瀉下通便為主要功效的藥物。注意事項:使用攻下藥、峻水逐下藥時,因其作用峻猛,或具有毒性,易傷正氣及脾胃,故年老體虛、脾胃虛弱者慎用;婦女胎前產(chǎn)后及月經(jīng)期應(yīng)當(dāng)忌用。應(yīng)用作用較強的瀉下藥時,當(dāng)奏效即止,切勿過劑,以免損傷胃氣。應(yīng)用作用峻猛而有毒性的瀉下藥時,一定要嚴(yán)格炮制法度,控制用量,避免中毒現(xiàn)象發(fā)生,確保用藥安全。二全面敘述大黃的性能、功效主治證和使用注意。性能:苦、寒,歸脾、胃、大腸肝、心包經(jīng)。功效:瀉下攻積,清
28、熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經(jīng),利濕退黃主治:積滯便秘,血熱吐衄,目赤咽腫,熱毒瘡瘍,燒燙傷,瘀血諸證及濕熱痢疾、黃疸、淋證。使用注意:孕婦及月經(jīng)期、哺乳期慎用。又本品苦寒,易傷胃氣,脾胃虛弱者亦應(yīng)慎用。三生大黃、酒大黃、大黃炭如何區(qū)別應(yīng)用?生大黃瀉下力較強,欲攻下者宜生用,且宜后下,或用開水泡服,久煎則瀉下力減弱;酒炙大黃瀉下力較弱,活血作用較好,用于瘀血證及不宜攻下者;大黃炭則多用于出血證。四大黃與巴豆均能瀉下通便,其作用機理和適應(yīng)證有何不同?大黃性味苦寒,因其苦寒沉降,善能泄熱,故用于熱結(jié)便秘;巴豆辛熱,能峻下冷積,開通腸道閉塞,用于寒邪食積,阻結(jié)腸道的便秘。五簡述芒硝、甘遂的功效。芒硝可瀉
29、下通便,潤燥軟堅,清火消腫。甘遂可瀉水逐飲,消腫散結(jié)。祛風(fēng)濕藥一對比羌活與獨活在功效應(yīng)用方面的異同。相同點:均可解表,祛風(fēng)濕,止痛,以治風(fēng)寒濕痹,風(fēng)寒夾濕表證,頭痛。不同點:羌活性升浮,直達巔頂,橫行肢臂,祛身體上部風(fēng)寒濕之氣,用于風(fēng)濕痹痛偏于上部,解表作用較強。獨活苦溫下行,通行腰膝足脛,祛身體下部風(fēng)寒濕邪,用于風(fēng)濕痹痛偏于下部。解表作用較弱。二簡述制川烏的功效、適應(yīng)證及用法用量。功效與適應(yīng)癥:祛風(fēng)除濕風(fēng)寒濕痹,關(guān)節(jié)疼痛。尤長于治療寒痹。溫經(jīng)止痛1.寒濕瘀血留滯經(jīng)絡(luò),肢體筋脈攣痛,關(guān)節(jié)屈伸不利,日久不愈。2.陰寒內(nèi)盛,心腹冷痛。心痛徹背,背痛徹心。3.寒疝,繞臍腹痛,手足厥冷4.跌打損傷,骨
30、折瘀腫疼痛。5.作為麻醉止痛藥。用法用量:制川烏煎服,1.5-3g,宜先煎、久煎。生品宜外用,適量。三蘄蛇可治療病證?1.風(fēng)濕痹證,尤善治病深日久之風(fēng)濕頑痹,經(jīng)絡(luò)不利,麻木拘攣者。2.中風(fēng)口眼斜,半身不遂,抽搐痙攣。蛇毒溶栓酶,蝮蛇抗栓酶3.麻風(fēng),疥癬。小兒急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)之痙攣抽搐。為治痙攣抽搐常用藥。四木瓜為什么能治療吐瀉轉(zhuǎn)筋?木瓜溫香入脾經(jīng),能化濕和胃,濕去則中焦得運,泄瀉可止、筋脈可舒;味酸入肝,善于舒筋活絡(luò),長于治筋脈拘攣,且能去濕除痹。五簡述防己的功效和適應(yīng)證?功效:祛風(fēng)止痛、利水消腫適應(yīng)證:(1)風(fēng)濕痹證;(2)水腫,小便不利,腳氣;(3)濕疹瘡毒?;瘽袼幰缓沃^化濕藥?其適應(yīng)證是
31、什么?含義:凡氣味芳香,性偏溫燥,以化濕運脾為主要作用的藥物,稱為化濕藥。適應(yīng)證:化濕藥主要適用于濕濁內(nèi)阻,脾為濕困,運化失常所致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、口甘多涎、舌苔白膩等癥。此外,對于濕溫,暑濕等癥亦可選用。二簡述蒼術(shù)的功效和適應(yīng)證。功效:燥濕健脾、祛風(fēng)散寒、明目適應(yīng)證:濕阻中焦,脘腹脹悶,泄瀉,水腫;風(fēng)濕痹痛,腳氣痿躄;風(fēng)寒感冒;夜盲,眼目昏澀。三試對比1.藿香與佩蘭、2.蒼術(shù)與厚樸、3.砂仁與豆蔻功效的異同。相同點:均屬化濕藥,具有化濕解暑之功,治濕濁中阻和暑濕證。不同點:藿香力強,藿香還可止嘔,用治濕濁中阻所致之嘔吐;佩蘭力弱,有醒脾開胃之功相同點:均為化濕藥,性能
32、辛苦溫,具有燥濕之功,常相須為用,治療濕阻中焦之證。不同點:厚樸以苦味為重,苦降下氣消積除脹滿,又下氣消痰平喘,即可除無形之濕滿,又可消有形之實滿,為消除脹滿的要藥;蒼術(shù)辛散溫燥為主,為治濕阻中焦之要藥,又可祛風(fēng)濕。相同點:同為化濕藥,具有化濕行氣,溫中止嘔、止瀉之功,常相須為用,治濕阻中焦及脾胃氣滯證。不同點:砂仁化濕行氣之力偏中下焦,且力略勝,溫中重在脾而善止瀉,還可安胎,治胎動不安;豆蔻行氣之力偏中上焦,偏在胃而善止嘔,化濕作用偏上,治濕溫痞悶。利水滲濕藥一為什么說茯苓為利水消腫的要藥?味甘而淡,甘則能補,淡則能滲,藥性平和,既可祛邪,又可扶正,利水而不傷正氣,可用治寒熱虛實各種水腫,為
33、利水消腫之要藥。二試對比茯苓與薏苡仁功效的異同。相同點:皆淡滲甘補,均歸脾經(jīng),都能健脾,利水消腫,滲濕,同可用治水腫,小便不利,脾虛濕盛泄瀉。不同點:茯苓性平和緩,為利水滲濕之要藥,其利水滲濕、健脾之功較薏苡仁為強,可用治寒熱虛實各種水腫,取其利水健脾之功,常用治痰飲病眩暈、心悸、咳嗽等,為治痰飲病之要藥;又有寧心作用,常用治心悸怔忡、失眠多夢等;薏苡仁滲濕除痹,能舒筋脈,緩和拘攣。常用治濕痹而筋脈攣急疼痛者。藥性偏涼,能清熱而利濕,可治濕溫初起或暑濕。并能清肺腸之熱,排膿消癰。治療肺癰胸痛,咳吐膿痰及腸癰。三車前子為什么能治療泄瀉?能利水濕,分清濁而止瀉,即“利小便以實大便。” 尤宜于大便水
34、瀉,小便不利者。四海金沙、石韋、萆薢、金錢草在治療淋證方面各有何特點?海金沙其性下降,善清小腸、膀胱濕熱。善于止尿道疼痛,為治諸淋澀痛之要藥。熱淋、血淋、石淋、膏淋,尿道澀痛。石韋藥性寒涼,清利膀胱而通淋,兼能止血,尤宜于血淋。萆薢善于利濕而分清去濁,為治膏淋要藥。用于膏淋小便混濁,白如米泔。金錢草利尿通淋,善消結(jié)石,尤宜于治療石淋。五試列舉能夠治療濕熱黃疸的藥物(不少于5味)茵陳、梔子、黃柏、黃連、大黃、秦艽、苦參、柴胡、黃芩溫里藥一為什么說附子為回陽救逆的要藥?“回陽救逆”是藥物的一種功效。當(dāng)人體受某些因素的影響后,其陽氣衰竭,就出現(xiàn)四肢厥冷的癥候,此時稱之為亡陽厥逆。藥物能改善人體這一病
35、理過程的作用,稱之為“回陽救逆”。能上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽,為回陽救逆要藥,能夠治療陽氣衰竭,四肢逆冷等證候。二附子可治療哪些病證?分別說明其為什么?能上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽,治療久病體虛,陽氣衰微,陰寒內(nèi)盛,或大汗、大吐、大瀉所致亡陽證,四肢厥冷,脈微欲絕者;能回陽救逆,兼之補氣藥可治亡陽兼氣脫者;辛甘溫煦,有峻補元陽、益火消陰之效。入腎經(jīng)用治腎陽不足,命門火衰所致陽痿滑精,宮冷不孕,腰膝冷痛,夜尿頻多的腎陽虛證;入腎、脾經(jīng)治脾腎陽虛、寒濕內(nèi)盛所致脘腹冷痛,嘔吐,大便溏泄;脾腎陽虛、水氣內(nèi)停所致小便不利,肢體浮腫者;入心經(jīng)治心陽衰弱,心悸氣短,胸痹心痛者。氣雄性悍,走而不守,能溫
36、通經(jīng)絡(luò),逐經(jīng)絡(luò)中風(fēng)寒濕邪,可治寒濕痹痛。三附子與干姜均可治療亡陽證,其作用特點有什么不同?二者均為溫里藥,且均可治療亡陽證,常相須為用,故有“附子無姜不熱”之說。附子大熱,上助心陽,中溫脾陽,下補腎陽,能回陽救逆,故可治療亡陽證。干姜熱,回陽救逆之功較附子弱,有溫陽守中,回陽通脈的功效四干姜與生姜、肉桂與桂枝均來源于同一植物,其功用有何異同?相同點:均能溫中散寒止嘔,用治脾胃寒證所見腹痛、嘔吐等,又能溫肺,用治肺寒之證。不同點:干姜為干品,性熱,善驅(qū)里寒,散寒止痛力強,常用治虛寒腹痛;其溫肺之功,重在化飲,用治寒飲喘咳證;又能回陽通脈,用治亡陽證;生姜為鮮品,性溫,主散表寒,溫中止嘔力甚,常用
37、治胃寒嘔吐;其溫肺之力,重在止咳,用治肺寒咳嗽證;又能解表散寒,用治風(fēng)寒表證。相同點:性味均辛甘溫,能散寒止痛、溫經(jīng)通脈,用治寒凝血脈之胸痹、閉經(jīng)痛經(jīng)、風(fēng)寒痹癥等。不同點:肉桂長于溫里散寒,用治里寒證;又能補火助陽,引火歸元,入下焦而補腎陽,用治陽痿宮寒,下元虛衰、虛陽上浮之虛喘、心悸。桂枝長于發(fā)表散寒,主上行而通經(jīng)脈,用治風(fēng)寒表證;,又能助陽化氣,用治痰飲、蓄水證。 理氣藥一簡述陳皮的功效和適應(yīng)證。理氣健脾1.治脾胃氣滯、濕阻之脘腹脹滿、食少吐瀉,對于寒濕阻滯中焦者尤為適宜。2.嘔吐、呃逆燥濕化痰1為治濕痰、寒痰之要藥;2.痰氣交阻之胸痹,胸中氣塞,短氣。二青皮與陳皮來源于同一植物,如何區(qū)別
38、應(yīng)用?相同點:二者皆理中焦之氣而除脹,用于脾胃氣滯之脘腹脹痛,食積不化等癥。不同點:陳皮性緩,偏歸脾肺,重在理脾肺之氣,尤善理氣調(diào)中,對濕阻氣滯之脘腹脹滿、惡心、嘔吐、呃逆效佳;又長于燥濕化痰,為治濕痰、寒痰之要藥;青皮性烈,偏入肝膽,偏行肝膽之氣,善于疏肝破氣,又能消積化滯,主治肝氣郁滯之乳房脹痛或結(jié)塊、脅肋脹痛、疝氣疼痛,以及食積腹痛,癥瘕積聚等。三木香與川楝子均能行氣止痛,如何區(qū)別應(yīng)用?木香辛行苦泄溫通,芳香氣烈,能通理三焦尤善行脾胃之氣滯,主治脾胃氣滯食積所致脘腹脹痛,為行氣調(diào)中之佳品。川楝子苦寒清泄,即能能清肝火又能行氣止痛,為治肝郁氣滯疼痛之良藥,尤善治肝郁化火所致胸脅疼痛等。四簡
39、述香附、薤白、沉香的功用要點。香附:辛香行散,味苦疏泄,主入肝經(jīng),善理肝氣之郁結(jié)并止痛,肝氣郁滯諸證均宜,故為疏肝解郁之要藥;善調(diào)經(jīng)止痛,故為婦科調(diào)經(jīng)之要藥;入脾經(jīng),有行氣寬中之功,故常用于治療脾胃氣滯證。古人對其有“氣病之總司,女科之主帥”的美稱。薤白:辛散溫通,善于散陰寒之凝滯,通胸陽之閉結(jié),為治胸痹之要藥;味苦能降,歸胃、大腸經(jīng),有行氣導(dǎo)滯、消脹止痛之功,善于治療瀉痢里急后重。沉香:辛香走竄,性溫祛寒,善行氣散寒止痛,用治寒凝氣滯諸痛證;味苦質(zhì)重,能溫中降氣而止嘔,可治脾胃虛寒所致的嘔吐;能溫腎納氣平喘,常用于治療腎虛氣逆喘息。止血藥一止血藥分為哪幾類?各類有哪些常用代表藥?涼血止血藥小
40、薊,大薊,地榆,槐花,白茅根 溫經(jīng)止血藥艾葉,炮姜收斂止血藥白及,仙鶴草,紫珠葉 化瘀止血藥三七,茜草 二地榆、白茅根、小薊均能涼血止血,它們治療出血證各有什么特點?小薊性寒涼,善清血分之熱而涼血止血,善治血熱妄行之出血,兼能利尿通淋,入心經(jīng)清心火,故尤善治尿血,血淋;地榆味苦寒,其性沉降,尤宜于下焦血熱之便血,痔血,血痢,崩漏等;白茅根甘寒入血分,治療多種血熱出血證,其性寒降,入膀胱經(jīng),能清熱利尿,導(dǎo)熱下行,故對下焦血熱之證尤為適宜。三簡述三七、白及的功效和適應(yīng)證。三七:散瘀止血對人體內(nèi)外各種出血,無論有無淤滯均可,尤以有淤滯為宜。治咯血,吐血,炄血,便血,崩漏,外傷出血等。消腫定痛活血消腫
41、,止痛力強。治療跌打損傷,筋骨折傷,瘀血腫痛。治療血滯胸腹刺痛、癰疽腫痛、癰疽潰爛等。白及:收斂止血主入肺胃經(jīng),多用于肺胃出血之證;治療咯血,吐血以及外傷出血等。消腫生肌治療瘡瘍腫毒,皮膚皸裂以及燒燙傷等?;钛铕鏊幰缓喪龃ㄜ旱墓πШ瓦m應(yīng)證。功效:活血行氣,祛風(fēng)止痛適應(yīng)癥:1.用于血瘀氣滯諸證,尤宜于血瘀氣滯諸通證。 肝郁氣滯,脅肋作痛;心脈瘀阻,胸痹心痛;氣滯血瘀,癥瘕痞塊;跌撲損傷、瘀腫疼痛; 瘀血阻滯,月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng);產(chǎn)后惡露不下,瘀阻腹痛。 本品既為血瘀氣滯諸痛證之要藥,也為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥。 2.用于頭痛。為治頭痛之要藥。 風(fēng)寒頭痛;風(fēng)熱頭痛 ; 風(fēng)濕頭痛; 血瘀頭痛 用于風(fēng)
42、寒濕痹,肢體關(guān)節(jié)疼痛(風(fēng)濕痹痛)二牛膝“性善下行”的作用特點體現(xiàn)在哪些方面?長于活血通經(jīng),多用于婦科瘀滯經(jīng)產(chǎn)諸證;苦瀉下行,功善活血祛瘀,通經(jīng)止痛,善治人體下部的跌打損傷、腰膝淤痛;能利尿通淋,又能活血祛瘀,為治下焦水濕潴留病癥常用藥;能導(dǎo)熱下泄,引血下行,以降上亢之陽、上炎之火、上逆之血,常用于氣火上逆,火熱上攻之證。三牛膝的哪些功效和適應(yīng)證體現(xiàn)了其“通而能補,性善下行”的作用特點?牛膝具有活血調(diào)經(jīng)、補益肝腎、強壯筋骨、利水通淋、引火引血下行的功能。其活血祛瘀力較強,性善下行,長于活血通經(jīng),有疏利降泄之特點,尤多用于婦科經(jīng)產(chǎn)諸疾,以及跌打傷痛。牛膝又長于補益肝腎,強筋健骨,故可用于下焦肝腎虧
43、虛病證,尤其善治下半身腰膝關(guān)節(jié)痛、痿痹證。本品性善下行,既能活血祛瘀,又能利水通淋,善治熱淋、血淋、砂淋和水腫、小便不利。牛膝味苦泄善降,能導(dǎo)熱下泄,引血下行,以降上炎之火和上壅之血,用于火熱上炎的病證和氣火上逆之出血病證。此外本品的下行特性又常用于難產(chǎn)。 四川牛膝與懷牛膝的功效有何不同?川牛膝逐瘀通經(jīng),通利關(guān)節(jié),利尿通淋;側(cè)重于通利。懷牛膝逐瘀通經(jīng),補肝腎、強筋骨,利尿通淋,引血下行;側(cè)重于補。五簡述乳香與沒藥、五靈脂與蒲黃、三棱與莪術(shù)的不同功效。相同點:均具有活血止痛,消腫生肌的功效,皆可用治血瘀氣滯痛證,如胃痛、胸痹心痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、痹痛、外傷瘀痛及瘡瘍癰腫。不同點:乳香偏于行氣、伸
44、筋,治痹證多用;沒藥偏于散血化瘀,治療血瘀氣滯較重之胃痛多用。相同點:均具有收斂止血、活血化瘀之功,可用于瘀血內(nèi)阻、血不歸經(jīng)之出血。不同點:五靈脂苦泄溫通,專入肝經(jīng)血分,功善活血化瘀止痛,為治療瘀滯疼痛之要藥,用于瘀血阻滯諸痛證;蒲黃性甘平,為止血行淤之良藥,尤為婦科所常用,有止血不留淤的特點,對出血證無論屬寒屬熱,有無瘀滯均可應(yīng)用,但以屬實夾淤者尤宜。又能利尿通淋,故可用治血淋澀痛。相同點:均具有活血行氣,消積止痛之功效,皆可用治癥瘕積聚,血瘀經(jīng)閉,心腹瘀痛,食積氣滯之脘腹脹痛。不同點:三棱偏于破血;莪術(shù)偏于行氣。化痰止咳平喘藥一半夏可治療哪些痰證?用于濕痰、寒痰證。尤善治臟腑濕痰諸證。通過
45、配伍清熱化痰藥可用于熱痰證。尤宜于痰飲或胃寒嘔吐。二半夏治療濕痰咳嗽,常配伍陳皮、茯苓同用,為什么?痰濕之證,多由于脾失健運,濕邪凝聚,氣機阻滯,表現(xiàn)為咳嗽痰多色白,胸膈痞悶,惡心嘔吐。半夏辛溫燥烈,入脾胃經(jīng),長于燥脾濕而化痰濁,故為治濕痰之要藥,尤善治脾不化濕,痰涎壅滯之濕痰咳嗽;脾為生痰之源,茯苓甘淡性平,功能滲濕健脾,濕去脾旺,痰無內(nèi)生,以杜絕生痰之源;陳皮辛苦性溫,長于理氣燥濕,健脾化痰,與半夏相須為用,以增強燥濕化痰作用。又因為有“治痰先治氣,氣順痰自消”之說,陳皮有行氣助消痰之功,故臨床半夏治濕痰,常與陳皮、茯苓配伍。三簡述陳皮與半夏的功效異同。相同點:均為辛溫之品,皆能燥濕化痰,
46、常相須為用,治濕痰、寒痰咳嗽氣逆,痰多清稀,胸脘痞滿。不同點:半夏屬化痰藥,溫燥之性尤強,燥濕化痰之力更著,又能降逆止嘔,消痞散結(jié),消腫止痛,用治氣逆嘔吐,心下痞,結(jié)胸,梅核氣,癭瘤痰核等;陳皮屬行氣藥,辛行苦泄,長于理氣和中,善治脾胃氣滯,脘腹脹痛,食少便溏等。四為什么說半夏為止嘔要藥?入脾胃經(jīng),善燥化中焦痰濕,以助脾胃運化;又能調(diào)中和胃,有良好的止嘔作用。無論寒熱虛實各種原因所致的嘔吐均可配伍使用。因其性溫燥,善除痰濕飲濁,故對痰飲或胃寒所致的胃氣上逆嘔吐尤為適宜。五簡述瓜蔞的功效和適應(yīng)證。清熱滌痰痰熱阻肺,咳嗽痰黃,質(zhì)稠難咯;燥熱傷肺,干咳無痰或痰少而粘,咯吐不利。 寬胸散結(jié)痰氣交阻,胸
47、陽不振的胸痹心痛; 痰熱結(jié)胸,胸膈痞滿,按之則痛。 潤腸通便用于腸燥便秘。 六川貝母與浙貝母如何區(qū)別應(yīng)用?相同:清熱化痰止咳,散結(jié)消癰,治療熱痰咳嗽;瘰疬、癭瘤、瘡毒,乳癰、肺癰。不同:川:性涼而甘兼能潤肺止咳,尤宜于于內(nèi)傷久咳,肺熱燥咳,陰虛久咳者。浙:苦寒之性較強,開泄力大,清熱化痰,散結(jié)消癰作用好,多用于風(fēng)熱咳嗽,肺熱咳嗽以及瘰疬等。七麻黃、沉香、杏仁、白果、葶藶子均能平喘,如何區(qū)別應(yīng)用?麻黃性溫,宣肺平喘,治風(fēng)寒犯肺等邪實肺氣不宣之證;沉香能溫腎納氣平喘,常用于治療腎虛氣逆虛喘,治下元虛冷,腎不納氣之虛喘證;杏仁溫性弱,各種咳喘均可隨證配伍之;白果性味甘澀,斂肺平喘,治肺虛久喘有痰者;
48、葶藶子性味辛苦大寒,泄肺平喘,治肺中火熱,痰飲,水氣,邪實雍勝之證。八紫蘇、生姜、藿香、竹茹、半夏均能治療嘔吐,其作用機理和適應(yīng)證有什么不同?紫蘇可行氣和胃止嘔,用于脾胃氣滯,胸腹脹滿的惡心嘔吐及妊娠胎氣上逆,胸悶嘔吐。生姜屬辛溫之品,有“嘔家圣藥”之稱,可用治一切惡心嘔吐,以胃寒氣逆嘔吐惡心最宜。藿香和中止嘔,主要用于寒濕內(nèi)阻,脘痞嘔吐。經(jīng)配伍也可用于胃虛嘔吐、孕婦胎動不安,嘔吐酸水。竹茹性甘寒,入胃經(jīng),有清熱止嘔作用,主要用于胃熱嘔吐,呃逆,干嘔,妊娠嘔吐等,對胃虛有熱的嘔吐尤為適宜。半夏辛溫,主要用于痰濕阻滯,胃氣不降,痞滿嘔吐,對于胃寒嘔吐甚或胃虛嘔吐,胃熱嘔吐、妊娠嘔吐等也配伍他藥使
49、用。九簡述桔梗的功效和適應(yīng)證宣肺,祛痰用治咳嗽痰多,不論寒熱皆可應(yīng)用。風(fēng)寒咳嗽痰多者;風(fēng)熱咳嗽痰稠黃者;咳嗽日久, 咯痰不爽;陰虛燥咳;濕痰咳嗽。 利咽用治咽痛、音啞。 外感風(fēng)熱者熱毒上攻者, 排膿消癰用治肺癰。 十紫蘇子、紫蘇葉同出一物,其作用特點有何不同?二者均來源于唇形科草本植物紫蘇,藥用部位不同,功用有所區(qū)別。紫蘇葉辛溫行散,不但能行氣寬中,且長于發(fā)表散寒,故用于脾胃氣滯,胸悶嘔吐或咳嗽等;又可治魚蟹中毒所致的腹痛、嘔吐、泄瀉。紫蘇子辛溫性降,長于降氣祛痰,止咳平喘,常用于痰雍氣逆之咳喘;質(zhì)潤入大腸,故有潤腸通便之效,可用于腸燥便秘。安神藥一簡述朱砂的功效、適應(yīng)證和用法用量功效主治:清
50、心鎮(zhèn)驚,安神心火亢盛,內(nèi)擾神明之心神不寧,驚悸怔忡,煩躁不眠;心火亢盛,陰血不足,失眠多夢,心中煩熱,心悸怔忡;溫?zé)岵?,熱入心包或痰熱?nèi)閉,高燃煩躁,神昏譫語,驚厥抽搐;癲癇;小兒驚風(fēng)。明目心腎不交,視物昏花,耳鳴耳聾,心悸失眠。水火不濟,心陽偏亢而致心腎不交。解毒熱毒瘡瘍腫毒。咽喉腫痛,口舌生瘡。喉痹。用法用量:0.1-0.5g,多入丸散服,不宜入煎劑。外用適量。二朱砂、酸棗仁均為安神常用藥,其作用機理和適應(yīng)證有什么不同?朱砂為重鎮(zhèn)安神藥,甘微溫,質(zhì)重沉降,寒能降火,重能鎮(zhèn)怯,專入心經(jīng),即能清心經(jīng)實火,又能鎮(zhèn)驚安神,為清心、鎮(zhèn)驚安神之要藥,尤宜于心火亢盛,內(nèi)擾神明之心神不寧,驚悸怔忡,煩躁不
51、眠者。酸棗仁為養(yǎng)心安神藥,味甘,入心肝經(jīng),能養(yǎng)心陰、益肝血而寧心安神,為養(yǎng)心安神之要藥,尤宜于心肝陰血虛虧,心失所養(yǎng)之虛煩不眠、驚悸多夢。三對比酸棗仁、柏子仁、夜交藤(首烏藤)的功效異同。相同點:三者均味甘性平,均有養(yǎng)心安神之功,用治陰血虛少、心神失養(yǎng)所致的心悸怔忡、失眠、健忘等,常相須為用。不同點:柏子仁與酸棗仁均有止汗之功,可治療陰虛盜汗。柏子仁質(zhì)潤多脂,能潤腸通便而治腸燥便秘;酸棗仁安神作用較強,其味酸收斂止汗之功亦優(yōu),體虛自汗、盜汗較常選用,且能生津,可用于津傷口渴;首烏藤可祛風(fēng)通絡(luò)且有止癢之效,用治血虛身痛、風(fēng)濕痹痛以及風(fēng)邪所致皮膚瘙癢等。四生龍骨與煅龍骨的功效特點有什么不同?生龍骨
52、鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽 煅龍骨收斂固澀平肝熄風(fēng)藥一簡述羚羊角的功效和適應(yīng)證。平肝息風(fēng)肝風(fēng)內(nèi)動, 驚癇抽搐(要藥)。最宜于熱極生風(fēng)所致的痙攣抽搐。肝陽上亢證,頭痛暈眩, 煩躁失眠清肝明目肝火上炎,目赤腫痛,羞明流淚,目生翳障清熱解毒溫?zé)岵褵嵘窕?、譫語躁狂,痙厥抽搐。溫毒發(fā)斑。熱毒熾盛,瘡瘍腫痛。 二對比石決明與決明子、天麻與鉤滕、龍骨與牡蠣的功效異同。相同點:均能清肝明目,用治肝熱目赤腫痛、翳膜遮睛等。不同點:石決明咸寒質(zhì)重,涼肝鎮(zhèn)肝,兼益肝陰,故無論實證、虛證之目疾均可應(yīng)用,尤多用于血虛肝熱之羞明、目暗;并善治陰虛陽亢之頭痛眩暈。決明子苦寒,功偏清肝瀉火而明目,常用治肝經(jīng)實火之目赤腫痛;并能潤腸
53、通便,治療腸燥便秘。相同點:均有息風(fēng)止痙、平潛肝陽之功,均可治療肝風(fēng)內(nèi)動、肝陽上亢之證。不同點:鉤藤性涼,輕清透達,長于清熱息風(fēng),多用治熱極生風(fēng)或小兒高熱急驚風(fēng);天麻甘平質(zhì)潤,清熱之力不如鉤藤,但肝風(fēng)內(nèi)動,驚癇抽搐,不論寒熱虛實,皆可配伍應(yīng)用,又為治眩暈、頭痛之要藥。相同點:均有平肝潛陽、重鎮(zhèn)安神、收斂固澀作用,常相須為用,治療陰虛陽亢、頭暈?zāi)垦?、心神不安、驚悸失眠以及各種滑脫之證。不同點:龍骨主入心經(jīng),長于重鎮(zhèn)安神,且收斂固澀之功優(yōu)于牡蠣,外用還能收濕斂瘡;牡蠣主入肝經(jīng),平肝之功較著,又能育陰潛陽,可治虛風(fēng)內(nèi)動,味咸又有軟堅散結(jié)之功,煅后還能制酸止痛。三結(jié)合天麻的性能說明其息風(fēng)止痙的功用有什
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