變態(tài)心理學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo)模板

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上心理咨詢師考試輔導(dǎo)變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo)診斷技能常會(huì)考識(shí)別！第一節(jié) 對(duì)心理異?，F(xiàn)象現(xiàn)代說(shuō)明 書(shū)p254精神分析的理論解釋?zhuān)盒缘臎_動(dòng) 潛意識(shí)行為主義的解釋?zhuān)号d奮和抑制的沖突，及強(qiáng)而有力的刺激存在人本主義心理解釋  ：責(zé)任與自由選擇對(duì)立產(chǎn)生的存在焦慮，潛能受阻， 自我無(wú)法實(shí)現(xiàn)。 第二節(jié) 正常心理與異常心理之區(qū)分 心理的正面，即正常的心理活動(dòng)，具有其正面的功能（三大功能）l      能保障人作為生物體，順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地生存發(fā)展 l     

2、 能保障人作為社會(huì)實(shí)體，正常地進(jìn)行人際交往使人類(lèi)賴以生存的社會(huì)組織正常運(yùn)行l(wèi)      它能使人類(lèi)正常地、正確地反映、認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性，以便創(chuàng)造性地改造世界，創(chuàng)造出更適合人類(lèi)生存的環(huán)境條件 正常心理與異常心理的區(qū)分（四種區(qū)分方式）一、常識(shí)性：1）離奇怪異的言談、思想和行為2）過(guò)度的情緒體驗(yàn)和表現(xiàn)3）自身社會(huì)功能不完整4）影響他人的正常生活 二、 非標(biāo)準(zhǔn)化1）統(tǒng)計(jì)學(xué)2）文化人類(lèi)學(xué)3）社會(huì)性4）精神醫(yī)學(xué)5）認(rèn)知心理學(xué) 三、標(biāo)準(zhǔn)化1）醫(yī)學(xué)2）統(tǒng)計(jì)學(xué)3）內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)4）社會(huì)適應(yīng) 四、從心理學(xué)角度

3、切入，根據(jù)心理學(xué)對(duì)心理活動(dòng)的定義 ，提出以下三條原則（病與非病三原則）1、  主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一原則：正常心理活動(dòng)或行為在形式和內(nèi)容上與客觀現(xiàn)實(shí)保持一致（主客觀統(tǒng)一）2、心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則; 認(rèn)知、情緒情感、意志行為協(xié)調(diào)一致（知情意行協(xié)調(diào)）3、人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則:人格特征有相對(duì)的穩(wěn)定性,在沒(méi)有重大外界變革的情況下，一般是不易改變的第三節(jié)、常見(jiàn)異常心理的癥狀：對(duì)于有精神障礙的人即通常所說(shuō)的精神病患者，既要進(jìn)行心理咨詢也要進(jìn)行心理治療治，但它只是輔助性的，而且是有條件的。條件如下:1 必須是在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)臨床治療，病理性癥狀緩解或基本消失以后2 主要目標(biāo)應(yīng)是社會(huì)功能的康復(fù)和預(yù)防

4、復(fù)發(fā)3 必須密切配合精神科醫(yī)生一起實(shí)施以下內(nèi)容注意各種分類(lèi)與識(shí)別1、認(rèn)知障礙2、情感障礙3、意志行為障礙I. 認(rèn)知障礙：感知障礙，思維障礙，注意記憶與智能障礙，自知力障礙 一、感知障礙（一）   感覺(jué)障礙1、感覺(jué)過(guò)敏2、感覺(jué)減退3、內(nèi)感性不適（二）   知覺(jué)障礙1、錯(cuò)覺(jué)2、幻覺(jué)：不是由客觀刺激引起的1）依感受器官（知覺(jué)種類(lèi)）不同：幻聽(tīng)、視、嗅、味、觸、內(nèi)臟性幻覺(jué)。2）依幻覺(jué)體驗(yàn)的來(lái)源：真性和假性。區(qū)分：真性幻覺(jué)：形象清晰，生動(dòng)，位置精確， 假性幻覺(jué)：模糊，不生動(dòng)，位置不精確，產(chǎn)生于患者的主觀空間，敘述幻覺(jué)不是通過(guò)相應(yīng)的感覺(jué)器官感知。3）依產(chǎn)生的

5、特殊條件：功能性幻覺(jué)、思維鳴響（能聽(tīng)到自己所思考的內(nèi)容）、心因性幻覺(jué)（三）感知綜合障礙：空間感知綜合障礙（視物變形癥， 非真實(shí)感） ，時(shí)間感知綜合障礙，窺鏡癥 二、思維障礙(內(nèi)容障礙與形式障礙)（一）思維形式障礙：聯(lián)想、邏輯聯(lián)想：1、思維奔逸：活動(dòng)量、速度加快，音聯(lián)、意聯(lián)、隨境轉(zhuǎn)移2、思維遲緩: 變慢，遲鈍，聯(lián)想困難，語(yǔ)速變慢3、思維貧乏：回答簡(jiǎn)單，語(yǔ)速不減慢4、思維松弛或散漫：答非所問(wèn)5、破裂性思維：主題與主題間， 語(yǔ)句之間無(wú)連貫和邏輯（精分特征癥狀，有診斷意義）6、思維不連貫：嚴(yán)重的破裂性思維，句與句，詞與詞，主題與主題都不連貫。7、思維中斷8、思維插入和思維被奪：雖被插入，被奪

6、，但仍有部分自己思維。9、思維云集，強(qiáng)制性思維： 沒(méi)有屬于自己的思維活動(dòng)。 10、病理性贅述邏輯：11、病理性象征性思想：抽象概念具體形象化， 但無(wú)人解其意12、語(yǔ)詞新作13、邏輯倒錯(cuò)性思維 （二）思維內(nèi)容障礙：妄想、強(qiáng)迫、超價(jià)觀念（僅此三個(gè)）1、妄想妄想內(nèi)容分類(lèi)：1）關(guān)系妄想2）被害妄想3）特殊意義妄想4）物理影響妄想5）夸大妄想6）自罪妄想7）疑病妄想8）嫉妒妄想9）鐘情妄想10）內(nèi)心被揭露感 妄想起源及與其他精神癥狀的關(guān)系分類(lèi)：1）原發(fā)性妄想：突發(fā)性妄想、妄想知覺(jué)、妄想心境2）繼發(fā)性妄想 2、強(qiáng)迫觀念（想擺脫，但是拜托不了，痛苦）3、超價(jià)觀念（在意識(shí)中占主導(dǎo)

7、地位的錯(cuò)誤觀念） 三、注意、記憶與智能障礙1、 注意障礙注意減弱、注意狹窄2、 記憶障礙：記憶增強(qiáng)記憶減退遺忘逆行性遺忘：不能回憶緊接于病前的一段經(jīng)歷。受傷一刻到受傷前最后一件能清晰回憶的事。順行性遺忘：不能回憶緊接于病后的一段經(jīng)歷，（受傷后到意識(shí)清醒）。 <腦震蕩屬于？>心因性遺忘（可見(jiàn)于癔?。?duì)過(guò)去生活中的某段特定經(jīng)歷或事件不能回憶。錯(cuò)構(gòu)：有發(fā)生過(guò)，但記憶錯(cuò)誤虛構(gòu)：沒(méi)發(fā)生過(guò)，但瞎編柯薩可夫綜合癥（遺忘綜合癥）：減退+錯(cuò)構(gòu)+虛構(gòu)+定向力發(fā)生障礙（慢性酒精中毒，腦器質(zhì)性）備注：記憶包括：書(shū)P38 識(shí)記、保持、回憶（再現(xiàn)） 三個(gè)環(huán)節(jié)書(shū)p268 識(shí)記保存認(rèn)知（再認(rèn)）回憶（再現(xiàn)

8、） 四個(gè)過(guò)程書(shū)p41 瞬時(shí)記憶、短時(shí)記憶、長(zhǎng)時(shí)記憶 三個(gè)記憶系統(tǒng)3、智能障礙智能的定義 書(shū)p269智能障礙：精神發(fā)育遲滯（先天，成長(zhǎng)中形成）、癡呆（后天） 四、自知力障礙 II. 情感障礙以程度變化為主：情感高漲、低落、焦慮、恐怖以性質(zhì)改變?yōu)橹鳎呵楦羞t鈍、淡漠、倒錯(cuò)腦器質(zhì)性損害：情感脆弱、易激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快躁狂狀態(tài)=情感高漲+思維奔逸+動(dòng)作增多（精神運(yùn)動(dòng)性興奮）（三高）抑郁狀態(tài)=情緒低落+思維遲緩+動(dòng)作減少（三低）III. 意志行為障礙一、意志增強(qiáng)二、意志缺乏（缺乏主動(dòng)性，行為被動(dòng)）三、意志減退四、精神運(yùn)動(dòng)性興奮：協(xié)調(diào)、不協(xié)調(diào)五、精神運(yùn)動(dòng)性抑制:（多見(jiàn)于精分緊張型或青

9、春型）木僵、違拗、蠟樣屈曲、緘默、被動(dòng)性服從、刻板動(dòng)作、模仿動(dòng)作、意向倒錯(cuò)、作態(tài)、強(qiáng)迫動(dòng)作注意：方框知識(shí)夢(mèng)：特殊意識(shí)狀態(tài)下的思維與情緒活動(dòng)（本書(shū)作者贊同版本）書(shū)p274第四節(jié)、常見(jiàn)精神障礙：一、精神分裂癥及其他妄想性障礙: 1、精神分裂癥（青春、偏執(zhí)、緊張、單純）2、偏執(zhí)性精神障礙（妄想性障礙）3、急性短暫性精神障礙（二周內(nèi)急性起病，以精神癥狀為主，起病前有相應(yīng)的心因， 23月痊愈）臨床表現(xiàn)以精神分裂為主，如果病程不超過(guò)一個(gè)月， 臨床可診斷為分裂樣精神障礙。二、心境障礙（情感性精神障礙）：持久心境高漲或低落1、躁狂發(fā)作：躁狂三高: 情緒高漲、思維奔逸、精神運(yùn)動(dòng)性興奮2、抑郁發(fā)作：情緒低落、思維

10、緩慢、語(yǔ)言動(dòng)作減少遲緩3、雙相障礙：4、持續(xù)性心境障礙 三、神經(jīng)癥：神經(jīng)官能癥， 非精神病性功能性障礙，社會(huì)功能相對(duì)良好，自知力充分， 可逆。共同特征：心因障礙：人格因素、心理社會(huì)因素，非應(yīng)激障礙機(jī)能性障礙：功能性，非器質(zhì)性， 精神、軀體兩方癥狀。1、恐怖癥：場(chǎng)所、社交、特定恐怖2、焦慮癥：驚恐障礙（急性焦慮發(fā)作），廣泛性焦慮障礙（慢性焦慮癥）3、強(qiáng)迫性障礙1）    強(qiáng)迫思維：窮思竭慮、強(qiáng)迫性疑慮、強(qiáng)迫性對(duì)立觀念（注意，沒(méi)有強(qiáng)迫意向）2）    強(qiáng)迫行為：儀式動(dòng)作、洗滌、詢問(wèn)、計(jì)數(shù)4、軀體形式障礙：軀體化障礙、疑病癥、植物

11、功能紊亂、疼痛障礙（心因性背痛）5、神經(jīng)衰弱（易煩惱、易激惹等特點(diǎn)要識(shí)記）書(shū)p281 四、應(yīng)激相關(guān)障礙：（注意區(qū)別）1、急性應(yīng)激障礙急劇，嚴(yán)重的精神打擊，刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)起病，表現(xiàn)為意識(shí)障礙如：范進(jìn)中舉2、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD延遲性心因性反應(yīng)，遇強(qiáng)烈的或?yàn)?zāi)難性的精神創(chuàng)傷事件，數(shù)月或半年內(nèi)出現(xiàn)，如閃回，反復(fù)體驗(yàn)，選擇性遺忘。如：祥林嫂 、奧羅拉公主3、 適應(yīng)障礙在易感個(gè)性的基礎(chǔ)上，遇應(yīng)激事件，適應(yīng)不良性行為障礙和社會(huì)功能受損。遇事后一個(gè)月內(nèi)起病，病程不超過(guò)6個(gè)月 五、人格障礙及性心理障礙1人格障礙：1）偏執(zhí)性人格障礙：猜疑、偏執(zhí)2）分裂樣：觀念奇、行為奇、奇裝、感情冷漠

12、、人際關(guān)系有問(wèn)題。3）反社會(huì)性：違法亂紀(jì)、冷酷無(wú)情。 童年或少年（18歲前）出現(xiàn)品行問(wèn)題。不負(fù)責(zé)任、無(wú)計(jì)劃沖動(dòng)、不尊重事實(shí)、漠不關(guān)心、耐受性低，易激惹。4）沖動(dòng)性（攻擊性）：情感爆發(fā)、伴明顯的沖動(dòng)行為，憤怒暴力、自殘、5）表演性（癔癥性）：夸張、引人注意、6）強(qiáng)迫性：過(guò)分要求嚴(yán)格與完美無(wú)缺7）焦慮性：一貫緊張，提心吊膽8）依賴性：過(guò)分依賴， 要求別人承擔(dān)自己的責(zé)任， 怕被遺忘， 不能獨(dú)處 2 性心理障礙（性變態(tài)）：性身份（易性癥）、性偏好（戀物、）、性指向障礙（同性戀） 六、心理生理障礙：三大功能障礙：進(jìn)食、睡眠、性功能七、癔癥：歇斯底里（注意，其是沒(méi)有器質(zhì)性病變的）1、分

13、離性障礙（癔癥性精神障礙）包括2、轉(zhuǎn)換性障礙（癔癥性軀體障礙）：運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)3、癔癥的特殊表現(xiàn)形式：流行性、集體發(fā)作 第五節(jié)、心理健康與心理不健康 心理健康定義：心理活動(dòng)正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致，人格處在相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)（即病與非病三原則） 許又新：心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)-三標(biāo)準(zhǔn)a)        體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)b)        操作標(biāo)準(zhǔn)c)        發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)

14、 郭念鋒：心理健康水平十個(gè)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：1、  心理活動(dòng)強(qiáng)度：精神刺激的抵抗能力2、  心理活動(dòng)耐受力：長(zhǎng)期受精神刺激的能力3、  周期節(jié)律性：紊亂就是水平下降4、  意識(shí)水平：注意力的品質(zhì)，思想集中5、  暗示性：易受暗示則意志力薄弱6、  康復(fù)能力7、  心理自控力：情緒、思維、行為的自控程度8、  自信心9、  社會(huì)交往10、 環(huán)境適應(yīng)能力 概念區(qū)分：心理正常心理健康心理不健康（心理問(wèn)題，嚴(yán)重心理問(wèn)題，部分可疑神經(jīng)癥）心理不正常（變態(tài)人格，確診神經(jīng)癥，精神障礙）心理咨詢的對(duì)

15、象：心理健康的人和心理健康狀況欠佳但沒(méi)有精神障礙的人。第六節(jié)、關(guān)于健康心理學(xué)：工作領(lǐng)域：1、  軀體疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)過(guò)程中的心理學(xué)問(wèn)題2、防御壓力、治療反應(yīng)性心理障礙中的心理學(xué)問(wèn)題3、培養(yǎng)和建立健康生活方式中的心理學(xué)問(wèn)題 軀體疾病患者的一般心理特點(diǎn)1. 對(duì)客觀世界和自身價(jià)值的態(tài)度發(fā)生改變 2. 患者的把注意力從外界轉(zhuǎn)移到自身的體驗(yàn)和感覺(jué)上 3. 情緒低落 4. 時(shí)間感覺(jué)發(fā)生變化 5. 精神偏離日常狀態(tài)第七節(jié)、心理不健康狀態(tài)的分類(lèi)：1、  用途2、  效度：1）癥狀學(xué)效度n      臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)“心

16、理不健康特征”的真實(shí)性n      情緒心理學(xué)的研究，可以說(shuō)明“心理不健康特征”組合是真實(shí)的2）預(yù)測(cè)效度l        對(duì)心理不健康狀態(tài)后果的預(yù)測(cè)分為1.        對(duì)自然發(fā)展的預(yù)期2.        對(duì)外界干預(yù)下的預(yù)期3）結(jié)構(gòu)效度促成或影響“心理不健康狀態(tài)”的因素n      人口

17、學(xué)因素n      個(gè)性心理特征n      身體健康水平n      社會(huì)變遷 心理不健康的分類(lèi) 參見(jiàn)心理診斷表格！一、第一類(lèi)型：心理問(wèn)題心理問(wèn)題滿足條件：1、刺激的性質(zhì)：因現(xiàn)實(shí)問(wèn)題而內(nèi)心沖突，體驗(yàn)到不良情緒2、反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間：不良情緒不間斷持續(xù)一個(gè)月， 或間斷地連續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解3、反應(yīng)強(qiáng)度：不良情緒在相當(dāng)理智的控制下，生活、社會(huì)功能正常， 效率所有下降。4、是否泛化：不泛化（僅限最初事件）二、第二類(lèi)型：嚴(yán)重心理問(wèn)題1、較為強(qiáng)

18、烈、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激2、痛苦情緒間斷或不間斷持續(xù)兩個(gè)月以上， 半年以下。3、遭受的刺激強(qiáng)度愈大，反應(yīng)愈強(qiáng)烈， 短暫失去理智控制， 自然發(fā)展或非專(zhuān)業(yè)性的干預(yù)都無(wú)法解脫， 對(duì)生活、社會(huì)功能有一定程度影響。4、反應(yīng)對(duì)象泛化三、第三類(lèi)型：神經(jīng)癥性（可疑神經(jīng)癥）接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥或其早期階段。 方框知識(shí)焦慮焦慮癥狀三方面：1、漂浮焦慮、無(wú)名焦慮2、精神運(yùn)動(dòng)性不安3、植物神經(jīng)功能障礙弗洛伊德將焦慮分三類(lèi)：客體性焦慮、神經(jīng)性焦慮、道德性焦慮焦慮與抑郁 哪個(gè)更高級(jí)？診斷焦慮癥必須排除抑郁癥，而診斷抑郁癥無(wú)需排除焦慮癥第八節(jié)、壓力與健康壓力是壓力源和壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為體驗(yàn)過(guò)程壓

19、力源的種類(lèi)，按性質(zhì)分三大類(lèi)l      生物性壓力源l      精神性壓力源l      社會(huì)環(huán)境性壓力源：純社會(huì)性的，自身狀況的。 壓力源的測(cè)評(píng)l      社會(huì)再適應(yīng)量表：霍爾姆斯SRRS 測(cè)試重大生活事件l      日常生活中小困擾的測(cè)量：坎納：小困擾量表、令人興奮量表l     

20、; 知覺(jué)壓力的測(cè)評(píng)， 知覺(jué)壓力量表Cohen, PSS 1931年心理學(xué)家勒溫和米勒按沖突的形式將沖突分為四類(lèi)l      雙趨沖突l      趨避沖突l      雙避沖突l      雙重趨避 壓力依強(qiáng)度可分：1、一般單一性生活壓力2、疊加性壓力：同時(shí)性（四面楚歌）、繼時(shí)性壓力（禍不單行）3、破壞性壓力：極端壓力（天災(zāi)人禍） 注意區(qū)分：強(qiáng)大的自然災(zāi)害后的心理反應(yīng)，“災(zāi)難癥候群”，三階段：1、 驚嚇期2、 恢復(fù)期3、 康復(fù)期壓力的適應(yīng)過(guò)程分為以下三階段（一般適應(yīng)征候群）塞利：1、警覺(jué)階段 、2、搏斗階段 、3、衰竭階段 壓力如何造成臨床癥狀有兩種解釋體質(zhì)、壓力論   由  Sternbach(1966)提出， 壓力和個(gè)體的身體素質(zhì)對(duì)疾病同時(shí)起作用 器官敏感論   由Engle（1960）提出，應(yīng)對(duì)壓力時(shí)，反映