康復(fù)解剖復(fù)習(xí)提綱

1、康復(fù)解剖復(fù)習(xí)提綱一、 名詞解釋 15分翼點(diǎn)：額、頂、顳、蝶四骨鄰接處常構(gòu)成H形縫，稱翼點(diǎn)，此處骨壁薄弱，內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過，受外力打擊時(shí)易損傷而導(dǎo)致顱內(nèi)出血。胸骨角：胸骨柄和體相接處，形成一個(gè)稍向前凸的鈍角，稱胸骨角，兩側(cè)連接第2對(duì)肋軟骨，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。肩袖：肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌的肌腱形成腱板，圍繞肩關(guān)節(jié)的前、上和后方，腱纖維與關(guān)節(jié)囊纖維相交織，形成肌腱袖，又稱肩袖，收縮時(shí)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。椎間盤：椎間盤是相鄰兩椎骨之間的纖維軟骨盤，周圍部為纖維環(huán)，中間部為髓核，可承受壓力，吸收震蕩，減緩沖擊以保護(hù)腦。臨床上稱為椎間盤突出癥，是成人常見的腰腿痛病因之一。提攜角：當(dāng)伸前

2、臂時(shí)，前臂與臂延長線在肘部構(gòu)成向外開放的夾角，正常時(shí)為165170，其補(bǔ)角為1015，稱為提攜角（或外偏角），是判斷肘內(nèi)，外翻的依據(jù)。四邊孔：由肩胛、岡下肌、小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長頭圍成，位于腋腔后壁。鉤椎關(guān)節(jié)：第37頸椎的椎體上面?zhèn)染売忻黠@向上的嵴樣突起，稱椎體鉤，下面?zhèn)染壍南鄳?yīng)部位有呈斜坡樣的唇緣，二者共同參與組成鉤椎關(guān)節(jié)，又稱Luschka關(guān)節(jié)，椎體鉤可限制上一椎體向兩側(cè)移位，增加頸椎椎體間的穩(wěn)定性，并防止椎間盤向外后方脫出。麥?zhǔn)宵c(diǎn)：闌尾根部的體表投影，通常以臍與右骼前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處為標(biāo)志，此點(diǎn)在臨床上稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)（McBurney），闌尾炎癥時(shí)，此處常有明顯壓痛。肝門：

3、臟面中部有呈似“H”形的溝，其中位于中間的橫溝稱肝門，有肝左、右管，肝固有動(dòng)脈左、右支，肝門靜脈左、右支和肝的神經(jīng)、淋巴管等經(jīng)此出入。膀胱三角：在膀胱底內(nèi)面，有一個(gè)呈三角形的區(qū)域，位于左、右輸尿管口和尿道內(nèi)口之間，此處膀胱黏膜與肌層緊密連接，缺少黏膜下層組織，無論膀胱擴(kuò)張或收縮，始終保持平滑，稱膀胱三角，是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。卵圓窩：在房間隔右側(cè)面的中下部有一卵圓形凹陷，稱卵圓窩，為胚胎時(shí)期卵圓孔閉合后的遺跡，此處薄弱，是房間隔缺損的好發(fā)部位，也是心導(dǎo)管穿刺時(shí)右心房進(jìn)入左心房的理想部位。三尖瓣復(fù)合體：位于右房室口，三尖瓣環(huán)、三尖瓣、腱索和乳頭肌等在結(jié)構(gòu)和功能上是一個(gè)整體，構(gòu)成三尖瓣復(fù)合

4、體，它們共同保證血液的單向流動(dòng)，其中任一結(jié)構(gòu)損傷，都將導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)的改變。動(dòng)脈韌帶：由肺動(dòng)脈干分叉處稍左側(cè)連至主動(dòng)脈弓下緣的纖維結(jié)締組織索，是胎兒時(shí)動(dòng)脈導(dǎo)管在出生后閉鎖的遺跡，出生一年后未閉鎖掌深弓：由橈動(dòng)脈末端和尺動(dòng)脈的掌深支吻合而成，位于屈指肌腱深面，由弓發(fā)出3條掌心動(dòng)脈，行至掌指關(guān)節(jié)附近，分別注入相應(yīng)的指掌側(cè)總動(dòng)脈。靜脈角：同側(cè)的頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈在胸鎖關(guān)節(jié)的后方匯合而成頭臂靜脈（又稱無名靜脈），匯合處的夾角稱為靜脈角。靜脈角共有兩個(gè)，左側(cè)有胸導(dǎo)管注入，右側(cè)有右淋巴導(dǎo)管注入。乳糜池：胸導(dǎo)管起始處的膨大部稱乳糜池，位于第1腰椎前方，呈囊狀膨大，接受左， 右腰干和腸干。黃斑：在視神經(jīng)盤顳

5、側(cè)偏下方約3.5mm處有一褐色或紅褐色區(qū)域稱為黃斑，黃斑中央的凹陷稱為中央凹，此處視細(xì)胞最集中，是感光、辨色最敏銳之處。小腦扁桃體：在小腦半球下面的前內(nèi)側(cè)部有一突出結(jié)構(gòu)，稱小腦扁桃體。當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)、，小腦扁桃體可被擠壓入枕骨大孔，形成小腦扁桃體疝。內(nèi)囊：由大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各中樞間的上、下行纖維組成投射纖維，大部分參與內(nèi)囊的構(gòu)成。內(nèi)囊位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的寬厚的白質(zhì)層。紋狀體：由尾狀核和豆?fàn)詈私M成，因其斷面呈紋理狀而得名。紋狀體是軀體運(yùn)動(dòng)的主要調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)。（基底核位于大腦底部的白質(zhì)內(nèi)，主要有紋狀體和杏仁體。）猿手：正中神經(jīng)受損，由于魚際肌萎縮，手掌變平，示、中指掌指關(guān)節(jié)過伸，稱“猿手鉤狀

6、足：脛神經(jīng)損傷，小腿后群肌癱瘓，由于小腿前外側(cè)肌群過度牽拉，致使足呈背屈及外翻位，出現(xiàn)“鉤狀足”畸形。大腦動(dòng)脈環(huán)：又稱“Willls”環(huán)，由前交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈起始段、頸內(nèi)動(dòng)脈末端、后交通動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈起始段共同組成，環(huán)繞視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳頭體。當(dāng)構(gòu)成此環(huán)的某一動(dòng)脈血流減少或被阻斷時(shí)，可通過該環(huán)在一定程度上使血液重新分配，以維持腦的營養(yǎng)供應(yīng)。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的胞體主要位于中央前回皮質(zhì)中，其軸突組成錐體束，其中下行到腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核的纖維稱皮質(zhì)核束，下行到脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞的纖維稱皮質(zhì)脊髓束。（錐體系管理骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)，由上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成。）二、 簡答題 35分1. 描述

7、骨的構(gòu)造及各部分的作用。活體骨的構(gòu)造包括骨質(zhì)、骨膜和骨髓以及血管、淋巴管和神經(jīng)等部分。骨質(zhì)，分密質(zhì)和松質(zhì)兩種，骨密質(zhì)質(zhì)地堅(jiān)硬、致密，分布于骨的表面和長骨的骨干。 骨松質(zhì)呈海綿狀，彈性較大，由相互交織的骨小梁構(gòu)成，位于骨的內(nèi)部。 骨小梁按所承受的壓力和張力的方向排列，形成壓力曲線和張力曲線。骨膜由纖維結(jié)締組織構(gòu)成。除關(guān)節(jié)面的部分外，新鮮骨的表面都覆有骨膜。骨膜對(duì) 骨的生長、營養(yǎng)、再生和感覺有重要作用。骨髓是富含血液的柔軟組織，充填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)?？煞旨t骨髓和黃骨髓 兩種。紅骨髓具有造血功能，黃骨髓則可以逆轉(zhuǎn)為紅骨髓。2. 上、下肢骨包括哪些？有哪些主要骨性標(biāo)志？上肢骨由上肢帶骨和自由上肢

8、骨組成。上肢帶骨包括鎖骨和肩胛骨；自由上肢骨由臂骨（肱骨）、前臂骨（尺骨和橈骨）和手骨組成。下肢骨包括下肢帶骨和自由下肢骨兩部分，共62塊。下肢帶骨（髖骨）為不規(guī)則骨，由髂骨、坐骨和恥骨構(gòu)成；自由下肢骨包括股骨、髕骨、脛骨、腓骨和足骨（跗骨、跖骨和趾骨）。骨性標(biāo)志：上肢骨胸骨端、鎖骨體、肩峰端、肩胛岡、肩峰、內(nèi)側(cè)緣、外側(cè)緣、 下角、肱骨大結(jié)節(jié)、肱二頭肌長頭腱、肱骨體、肱骨內(nèi)上髁、 肱骨外上髁、鷹嘴、橈骨莖突、尺骨莖突。 下肢骨髂嵴、髂前上棘、髂結(jié)節(jié) 、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、股骨 內(nèi)上髁、股骨外上髁、膝關(guān)節(jié)縫、腓骨頭、舟骨結(jié)節(jié)、楔骨、 骰骨、跖骨、趾骨。3. 寫出關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造和輔助結(jié)構(gòu)，請(qǐng)從靈

9、活性與穩(wěn)定性的角度談?wù)勀銓?duì)這些結(jié)構(gòu)的理解。說說肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)的組成、主要輔助結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)方式。關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔； 輔助結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、韌帶、滑液囊、滑膜襞。有關(guān)靈活性的相關(guān)組織：關(guān)節(jié)面：只參與組成關(guān)節(jié)各骨的相對(duì)面。每個(gè)關(guān)節(jié)至少有兩個(gè)關(guān)節(jié)面，一般是一凹一凸，凸面稱關(guān)節(jié)頭，凹面稱關(guān)節(jié)窩。關(guān)節(jié)面均覆蓋有關(guān)節(jié)軟骨。關(guān)節(jié)軟骨表面光滑且富有彈性，能減少運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦和呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)的震蕩。關(guān)節(jié)囊：分纖維層和滑膜層。纖維層，某些關(guān)節(jié)的纖維層局部增厚，形成韌帶加固關(guān)節(jié)和限制其過度運(yùn)動(dòng)。滑膜層，能產(chǎn)生滑液，以減少關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦，并由營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的作用。關(guān)節(jié)腔：腔內(nèi)呈負(fù)壓，對(duì)維持

10、關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性有一定作用。韌帶：位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)的稱囊內(nèi)韌帶，位于關(guān)節(jié)囊外的囊外韌帶，后者有的獨(dú)立于關(guān)節(jié)囊存在，有的則是關(guān)節(jié)囊的增厚部分。韌帶有連結(jié)、加固關(guān)節(jié)并限制關(guān)節(jié)過度運(yùn)動(dòng)的作用。關(guān)節(jié)盤：能使相對(duì)的關(guān)節(jié)面更合適，并可緩沖震蕩和增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式和范圍。關(guān)節(jié)唇：能加深關(guān)節(jié)窩，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。肩關(guān)節(jié)：肱骨頭肩胛骨 關(guān)節(jié)盂 關(guān)節(jié)囊 輔助：關(guān)節(jié)唇，韌帶，肌腱 球窩關(guān)節(jié) 屈伸，收展，內(nèi)旋，外旋肘關(guān)節(jié)：肱骨下端 橈、尺骨上端 關(guān)節(jié)囊 肱尺關(guān)節(jié)：肱骨滑車與尺骨滑車切跡構(gòu)成?；囮P(guān)節(jié) 肱橈關(guān)節(jié)：由肱骨小頭與橈骨頭關(guān)節(jié)凹構(gòu)成。 球窩關(guān)節(jié) 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：由橈骨頭的環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨的橈切跡構(gòu)成。圓柱

11、形關(guān)節(jié) 輔助：韌帶：橈側(cè)副韌帶，尺側(cè)副韌帶，橈骨環(huán)狀韌帶 屈伸，旋內(nèi)，旋外髖關(guān)節(jié)：股骨頭，髖臼 關(guān)節(jié)囊 輔助：髖臼唇，髂股韌帶 球窩關(guān)節(jié) 屈伸，收展，環(huán)轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)：股骨下端 脛骨上端的內(nèi)外側(cè)髁 髕骨 關(guān)節(jié)囊 輔助：關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨，髕韌帶，脛側(cè)副韌帶，腓側(cè)副韌帶，前后交叉韌帶等 滑車橢圓關(guān)節(jié) 屈伸，膝半屈位時(shí) 旋內(nèi)，旋外4. 簡述上臂、大腿肌的分群，并從各群肌肉中分別枚舉一塊，談?wù)勊鼈兊闹饕δ?、神?jīng)支配。上臂：前臂（肱二頭肌、喙肱?。?、 后群（肱三頭?。┐笸燃。呵叭海p匠肌、股四頭?。?、 后群（股二頭肌、半腱肌、半膜?。?、 內(nèi)側(cè)群（恥骨肌、長收肌、短收肌、大收肌、股薄?。┛p匠?。呵y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，并

12、可使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)，由股神經(jīng)支配。股二頭?。呵リP(guān)節(jié)，伸髖關(guān)節(jié)，當(dāng)屈膝時(shí)，可使小腿旋外，由坐骨神經(jīng)支配。恥骨肌：使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收，由閉孔神經(jīng)支配。肱二頭?。褐饕怅P(guān)節(jié)，使前臂旋后，此外長頭可協(xié)助屈肩關(guān)節(jié)，由肌皮神經(jīng)支配。肱三頭肌：主要伸肘關(guān)節(jié)，長頭可協(xié)助肩關(guān)節(jié)后伸，由橈神經(jīng)支配。5. 肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉有哪些？寫出這些肌肉各自的作用。岡上?。菏辜珀P(guān)節(jié)外展。岡下?。菏辜珀P(guān)節(jié)旋外，內(nèi)收小圓?。菏辜珀P(guān)節(jié)旋外，內(nèi)收三角?。菏辜珀P(guān)節(jié)外展，前部肌束收縮可屈肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)，后部肌肉束收縮可伸肩關(guān) 節(jié)旋內(nèi)。肱二頭?。呵怅P(guān)節(jié)，使前臂旋后，此外長頭可協(xié)助肩關(guān)節(jié)。喙肱?。簠f(xié)助肩關(guān)節(jié)前屈、內(nèi)收。肱三頭?。荷熘怅P(guān)節(jié)，長頭可

13、協(xié)助肩關(guān)節(jié)后伸。大圓?。菏辜珀P(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)，后伸。肩胛下?。菏辜珀P(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)。6. 談?wù)勛倒堑囊话阈螒B(tài)，寫出椎骨間連結(jié)包括哪些結(jié)構(gòu)？分別位于何處？椎骨由前方的椎體和后方的椎弓組成。椎弓和椎體共同圍成錐孔，所有椎骨的錐孔連成椎管，管內(nèi)容納脊髓等，椎弓板上發(fā)出7個(gè)突起，分別是，棘突，橫突，上關(guān)節(jié)突，下關(guān)節(jié)突。 椎體間連結(jié)：椎間盤：相鄰2個(gè)椎體之間，除第一，二頸椎之間和骶，尾骨之間 前縱韌帶：緊貼椎體和椎間盤的前面，上起枕骨大孔前緣，下至第一 或第二骶椎體 后縱韌帶：椎體和椎間盤的后面，上起樞椎，下達(dá)骶管前壁 椎弓間連結(jié)：黃韌帶：相鄰椎弓之間 棘間韌帶：相鄰棘突之間 棘上韌帶：前與棘間韌帶融合 椎

14、間關(guān)節(jié)7. 寫出血液循環(huán)的途徑及作用。體循環(huán)：左心室主A及分支組織、毛細(xì)血管各級(jí)V屬支上下腔V 及冠狀竇返回右心房（右心室右心房）作用：以含高和營養(yǎng)物質(zhì)豐富的動(dòng)脈血營養(yǎng)全身各部，并將其代謝產(chǎn)物和二氧化碳 運(yùn)會(huì)心。肺循環(huán)：右心室肺A及分支肺泡毛細(xì)血管各級(jí)肺V屬支肺靜脈 左心房（右心室左心房）作用：使靜脈血轉(zhuǎn)變成動(dòng)脈血。8. 心內(nèi)主要的瓣膜有哪些？分別寫出其位置與作用。心內(nèi)主要的瓣有三尖瓣和二尖瓣。三尖瓣在右房室口，防止血液向心室逆流。二尖瓣在左心室流入道，防止血液逆流入左心房。主動(dòng)脈瓣在左心室流出道，防止血液逆流入左心房。肺動(dòng)脈瓣在右心室流出道，防止血液逆流入右心室。9. 寫出能摸到搏動(dòng)的動(dòng)脈名

15、稱、位置。頸總動(dòng)脈：在胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)。面動(dòng)脈：咬肌前緣與下頜骨下緣交點(diǎn)。顳淺A：經(jīng)外耳門前上方腋A：腋腔外側(cè)壁肱A：沿肱二頭肌內(nèi)下行至肘窩。（上臂內(nèi)側(cè)全長可觸）橈A：橈骨下段前面。尺A：豌豆骨橈側(cè)股A：股三角內(nèi)腹股溝韌帶中點(diǎn)下方。足背A：內(nèi)外踝連線中點(diǎn)腘A：腘窩10. 常見靜脈給藥的淺靜脈有哪幾條？分別位于何處？貴要V：其自手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)，轉(zhuǎn)至前臂尺側(cè)上行。P330肘正中V：斜行于肘窩皮下。P330手背V 頭V 足背V大隱V P353小隱V p353頭皮V11. 簡述肝門靜脈的組成及位置，門一腔靜脈吻合部位有哪幾個(gè)？請(qǐng)據(jù)此解釋門靜脈高壓的表現(xiàn)。組成：腸系膜上靜脈 、脾靜脈、腸系膜下靜脈、

16、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈。位置：在胰頭后方，向右上進(jìn)入肝十二腸韌帶內(nèi)。吻合部位：1）經(jīng)食管靜脈叢與上腔靜脈系的吻合。 2）經(jīng)直腸靜脈叢與下腔靜脈系的吻合。 3）經(jīng)臍周靜脈網(wǎng)分別與上下腔靜脈系的吻合。表現(xiàn)：血液不能暢流入肝，部分血液則通過上訴途徑形成側(cè)支循環(huán)，流入上下腔靜脈。隨著血流量的增多，交通支變得粗大和彎曲，出現(xiàn)靜脈曲張，甚至食管靜脈叢和直腸靜脈叢曲張破裂，引起嘔血和便血。如果肝門靜脈系的側(cè)支循環(huán)失代償，可引起收集靜脈血范圍的器官瘀血，出現(xiàn)脾大和水腫等。12. 胸導(dǎo)管的位置、收集的淋巴干的名稱及對(duì)應(yīng)身體部位。 位置：通常起于第一腰椎前方的乳糜池。向上穿膈的主動(dòng)脈裂孔進(jìn)入胸腔。

17、在食管 后方沿脊柱的右前方上行。至頸根部呈弓狀彎向左側(cè)注入左靜脈角。胸導(dǎo)管 自乳糜池上行于脊柱前方，在主動(dòng)脈后方穿經(jīng)膈主動(dòng)脈裂孔入胸腔，在食管 后、脊柱前方繼續(xù)上行，至第5胸椎附近向左側(cè)偏斜，出胸廓上口達(dá)頸根部 后，向前弓狀彎曲稱胸導(dǎo)管弓，弓頂約平第67頸椎高度，多數(shù)繼續(xù)向前下 匯入左靜脈角，少數(shù)可注入左頸內(nèi)靜脈。收集的淋巴干：左頸干、左鎖骨下干和左支氣管縱膈干的淋巴回流。收集部位：左側(cè)頭頸部、左上肢、左半胸部、雙下肢、盆部、腹部。13. 眼球壁的層次及各層結(jié)構(gòu)，眼的屈光裝置組成。眼球壁層次：1）眼球纖維膜（角膜、鞏膜）。 2）眼球血管膜（虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜）。 3）視網(wǎng)膜屈光裝置：房水、晶

18、狀體、玻璃體和角膜。14. 內(nèi)耳的組成，主要感受器的名稱及功能。組成：骨迷路、膜迷路。主要感受器：1）壺腹嵴：位覺感受器，能感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)的刺激。 2）橢圓囊斑和球囊斑：位覺感受器，能感受靜止?fàn)顟B(tài)下的地心引或 直線變速運(yùn)動(dòng)的刺激。 3）螺旋器：聽覺感受器，能感受聲波的刺激。15. 脊髓的位置，灰質(zhì)的分部及功能，主要上、下行纖維束的名稱與功能。位置：位于椎管內(nèi)，上端在枕骨大孔處延髓相連，下端在成人約平第一腰椎體下緣?；屹|(zhì)：位于中央官周圍暗灰色的部分呈蝴蝶形。 前角（軀體運(yùn)動(dòng)）（內(nèi)側(cè)群支配同側(cè)軀干肌、外側(cè)群支配同側(cè)四肢肌） 中間帶：內(nèi)側(cè)支配內(nèi)臟感覺，外側(cè)支配內(nèi)臟運(yùn)動(dòng) T1L3側(cè)角 后角（邊緣

19、核，固有核接受淺感覺 胸核接受深感覺 膠狀質(zhì)脊髓內(nèi) 反射中樞）上行纖維束：薄束（傳導(dǎo)體本感覺）、楔束（傳導(dǎo)同側(cè)軀干四肢深感覺） 脊髓丘腦束：傳遞對(duì)側(cè)淺感覺 脊髓小腦前束后束：傳遞下肢和軀體下部分的本體覺和皮膚觸，壓覺下行纖維束：皮質(zhì)脊髓束1皮質(zhì)脊髓側(cè)束 前角外側(cè)部 同側(cè)四肢肌 2皮質(zhì)脊髓前束 前角內(nèi)側(cè)部 雙側(cè)軀干肌16. 腦干可分為哪幾部分？寫出各部分相連的腦神經(jīng)的名稱和位置。腦干內(nèi)主要上、下行纖維束的名稱和功能。腦干的組成：延髓、腦橋、中腦神經(jīng)：動(dòng)眼出自腳間窩，獨(dú)有滑車丘下行。 三叉居于腦橋臂，橋延溝內(nèi)展面聽。 橄欖背外舌迷副，椎體前外舌下出。上行：內(nèi)側(cè)丘系對(duì)側(cè)軀干四肢深感覺 （外側(cè)丘系傳遞

20、雙側(cè)聽覺） 脊髓丘腦束對(duì)側(cè)四肢淺感覺 三叉丘系對(duì)側(cè)頭面部軀體感覺下行：皮質(zhì)核束雙側(cè)頭面?。嫔窠?jīng)核下半，舌下神經(jīng)核 對(duì)側(cè)） 皮質(zhì)脊髓束支配軀干四肢骨骼肌的運(yùn)動(dòng) （皮質(zhì)脊髓前束 雙側(cè)軀干肌，皮質(zhì)脊髓側(cè)束 同側(cè)四肢?。?7. 背側(cè)丘腦和后丘腦中與感覺傳遞有關(guān)的主要核團(tuán)的名稱、功能。背側(cè)丘腦：腹后內(nèi)側(cè)核 接受三叉丘系和孤束核的纖維 傳導(dǎo)頭面部對(duì)側(cè)的感覺； 腹后外側(cè)核 接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘腦束的纖維 傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干 四肢深淺感覺。后丘腦：內(nèi)側(cè)膝狀體，外側(cè)丘系 傳導(dǎo)雙側(cè)聽覺； 外側(cè)膝狀體，視系 傳導(dǎo)雙眼對(duì)側(cè)視覺。18. 何謂優(yōu)勢半球？寫出優(yōu)勢半球上主要皮質(zhì)功能區(qū)的名稱、功能。優(yōu)勢半球：大多數(shù)人的語言功能更

21、多地依賴一側(cè)半球，該側(cè)為優(yōu)勢半球。（或人類大腦左、右半球的功能基本相同，但各有特化方面，通常與從事語言文字符方面的特化功能有關(guān)的稱為優(yōu)勢半球）。優(yōu)勢半球多數(shù)為左半球。優(yōu)勢半球有說話、聽話、書寫和閱讀四個(gè)語言區(qū)： 運(yùn)動(dòng)性語言中樞（說話中樞）位于額下回后部 聽覺性中樞（聽話中樞），位于顳上回后部 書寫中樞，額中回后部 視覺性語言中樞（閱讀中樞）位于角回 一般中樞：軀體運(yùn)動(dòng)中樞， 中央前回和中央旁小葉前部 軀體感覺中樞， 中央后回和中央旁小葉后部 視覺中樞， 距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì) 聽覺中樞， 躡橫回左半球處理信息的特征是分析理性的，能將輸入的信息分解各個(gè)邏輯成分，給予有次序地一個(gè)接一個(gè)連續(xù)性分析處理，表

22、現(xiàn)為能用語言給予分析描述。右半球處理信息的特征是整體性的，可對(duì)輸入的全部信息同時(shí)處理，處理過程中有感情功能參與，結(jié)果很難用語言清楚描述。19. 基底核有哪幾個(gè)？何為內(nèi)囊？損傷后出現(xiàn)哪些表現(xiàn)、為什么？基底核包括：杏仁體、紋狀體（尾狀核，豆?fàn)詈耍ㄎ矤詈伺c殼合稱新紋狀體，蒼 白球稱舊紋狀體）。內(nèi)囊：位于尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g一寬厚的白紙板稱為內(nèi)囊。分為內(nèi)囊前 肢（額橋束和丘腦前輻射的纖維）、內(nèi)囊膝（皮質(zhì)核束）、內(nèi)囊后肢（皮質(zhì)脊 髓束、皮質(zhì)紅棗束、頂枕顳橋束、丘腦中央輻射、視輻射、聽輻射）。內(nèi)囊損傷：（中風(fēng)）對(duì)側(cè)眼裂以下面肌，對(duì)側(cè)舌肌硬癱；對(duì)側(cè)四肢肌硬癱；對(duì) 側(cè)半身的深淺感覺障礙過雙眼對(duì)側(cè)同向偏盲，臨床上稱為“三偏綜合癥” 因?yàn)?，損傷到皮質(zhì)核束與皮質(zhì)脊髓束，中央丘腦輻射，視輻射。20. 臂叢的主要分支有哪些？寫出手的神經(jīng)分布（皮膚、肌肉）。 主要分支：肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、腋神經(jīng)、胸長神經(jīng)、胸背神經(jīng)。 手的神經(jīng)分布：正中神經(jīng)（支配手掌側(cè)繞3個(gè)半手指的掌面及中，遠(yuǎn)節(jié)指背面的皮膚 感覺，支配除了拇收肌的大魚際肌及第1、2蚓狀?。?尺神經(jīng)（是手部最重要的神經(jīng)，支配手背尺側(cè)半和尺側(cè)兩個(gè)半手指的 皮膚感