學(xué)前衛(wèi)生學(xué)復(fù)習(xí)資料

1、本資料是從最近8年12套試卷中歸納總結(jié)出來(lái)的最新學(xué)前衛(wèi)生學(xué)的考點(diǎn)，僅供參考該考點(diǎn)出現(xiàn)10次1三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素是蛋白質(zhì)、脂類和碳水化合物。以下考點(diǎn)出現(xiàn)7次2新生兒體溫超過37.4為發(fā)燒，37.538為低燒，39以上為高燒。3神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式是反射。4膳食指南內(nèi)容：（1）“食物多樣，谷類為主”。谷類是人體最重要的能量來(lái)源，也最經(jīng)濟(jì)，是一日三餐中的主食。（2）“多吃蔬菜、水果和薯類”。水果的果肉細(xì)膩，好消化。水果含汁多，含維生素C多，是人體獲得維生素C的主要來(lái)源。蔬菜是人體獲取鈣、鐵、維生素C等的重要來(lái)源。（3）每天吃奶類、豆類或其制品。牛奶及其制品，含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。這類食物還是鈣質(zhì)的極好來(lái)

2、源。（4）經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少量肥肉和葷油。魚、禽、蛋、瘦肉等動(dòng)物性食品含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，還是礦物質(zhì)和脂溶性維生素的主要來(lái)源。（5）食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重。隨著人們生活的改善，肥胖兒童多了起來(lái)。這里所說的是“單純性肥胖”，除了受遺傳因素的影響之外，多食、少動(dòng)是引起肥胖的主要原因。（6）吃清淡少鹽的膳食。少鹽有益于預(yù)防高血壓等疾病。（7）若飲酒要適量。這條是針對(duì)成人說的，生長(zhǎng)發(fā)育中的兒童不應(yīng)飲酒。（8）吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。以下考點(diǎn)出現(xiàn)6次5嬰幼兒眼球的前后距離較短，物體成像于視網(wǎng)膜的后面，稱生理性遠(yuǎn)視。6鋅缺乏癥的主要表現(xiàn)是食欲減退、味覺異常，可有異嗜癖、生長(zhǎng)遲緩、皮膚發(fā)

3、炎。7特異性免疫當(dāng)抗原（細(xì)菌、病毒等）進(jìn)入人體后可激發(fā)人體的免疫細(xì)胞產(chǎn)生一系列反應(yīng)，最終產(chǎn)生抗體。特異性免疫又分為自動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫兩類。 自動(dòng)免疫。自動(dòng)免疫的特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間久，有時(shí)為終生的。自動(dòng)免疫包括以下幾個(gè)方面：自然自動(dòng)免疫：如患過某種傳染病或隱性感染而獲得對(duì)該病的免疫。例如感染上麻疹，發(fā)病后可獲得終生免疫。人工自動(dòng)免疫：“計(jì)劃免疫”就屬于這一種。 被動(dòng)免疫。被動(dòng)免疫的特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間短，為一時(shí)性的。自然被動(dòng)免疫：通過自然生活途徑獲得的免疫。例如孕母的IgA、IgG、IgM等多種抗體。人工被動(dòng)免疫：通過注射被動(dòng)免疫制劑，如丙種球蛋白、抗毒素等，使接受者獲得一定時(shí)期的免疫力。以下考點(diǎn)出現(xiàn)5次

4、8出生時(shí)胸圍比頭圍小12厘米。9正常新生兒每分鐘呼吸約40次。10嬰幼兒易患中耳炎。11“四苗”是指卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗、百白破混合制劑和麻疹疫苗。12蛔蟲病癥狀：（1）成蟲在腸道內(nèi)寄生，由于機(jī)械刺激常引起臍周圍陣發(fā)性疼痛，片刻可自行緩解。（2）蛔蟲病的代謝產(chǎn)物或死亡后的裂解物為有毒物質(zhì)，可引起低燒、多汗、夜驚、磨牙等癥狀。（3）蛔蟲病有喜移行及鉆孔的特點(diǎn)。當(dāng)人休內(nèi)發(fā)生某些變化，如發(fā)燒、服不足量的驅(qū)蟲藥等，可刺激蛔蟲，引起各種并發(fā)癥。常見的有膽道蛔蟲病、蛔蟲性腸梗阻等。136個(gè)月以下乳兒應(yīng)多采用物理降溫法。14骨折現(xiàn)場(chǎng)處理：（1）肢體骨折：使用薄木板將傷肢固定，木板的長(zhǎng)度必須超過傷處的上

5、、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。在傷肢上墊一層棉花或布類，用三角巾或繃帶把木板固定在傷肢上，將傷肢上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)都固定住。（2）肋骨骨折：僅肋骨骨折，未傷及肺，傷者不覺呼吸困難，可用寬布帶將斷骨固定。讓傷者深呼氣，用寬布帶纏繞斷骨處的胸部，以減少呼吸運(yùn)動(dòng)幅度。若傷者感到呼吸困難，示已傷及肺，不要處理斷骨，速送醫(yī)院。（3）頸骨骨折：先在頸下墊一小枕，保持頸椎的生理屈曲度，再在頭的兩側(cè)各墊一小枕，以避免頭部晃動(dòng)。(4) 腰椎骨折：凡傷及腰部，應(yīng)嚴(yán)禁傷者彎腰、走動(dòng)，也不得攙扶、抱持傷者而使腰部彎曲。應(yīng)由數(shù)名救護(hù)者動(dòng)作一致地托住傷者的肩胛、腰和臀部，使傷者的腰部不致彎典，將傷者“滾”到木板上，傷者俯臥，用寬布將其身體固

6、定資產(chǎn)在木板上。15定期兒童體格檢查。（1）1歲以內(nèi)的嬰兒每3個(gè)月定期體格檢查一次；（2）1-3歲兒童定期體格檢查每次間隔時(shí)間為6個(gè)月；（3）1-3歲兒童健康檢查可側(cè)重檢查有無(wú)“地包天”牙齒現(xiàn)象。16幼兒園教學(xué)樓設(shè)計(jì)的注意事項(xiàng)：（1）樓梯在靠墻一側(cè)設(shè)幼兒扶手；（2）欄桿垂直線之間的凈距小于0.11米；（3）陽(yáng)臺(tái)、屋頂平臺(tái)的護(hù)欄凈高不小于1.2米；（4）樓梯一側(cè)所設(shè)幼兒扶手高度應(yīng)小于0.6米；（5）疏散通道中不能使用彈簧門；（6）在幼兒安全疏散和經(jīng)常出入的通道上不應(yīng)設(shè)有臺(tái)階。以下考點(diǎn)出現(xiàn)4次17新生兒的胸腔狹窄，吸氣時(shí)胸廓擴(kuò)大的程度有限，因此新生兒在呼吸時(shí)幾乎看不出胸廓的起伏。由于呼吸運(yùn)動(dòng)主要靠

7、膈肌來(lái)完成，新生兒呼吸時(shí)，腹部可見明顯起伏，稱為“腹式呼吸”。18口吃的發(fā)生與心理機(jī)能發(fā)育遲緩有關(guān)，解除幼兒心理緊張是矯正口吃的首要方法。19必需氨基酸：對(duì)人體來(lái)說，并非每種氨基酸都需要由食物提供，只有8種氨基酸不能在體內(nèi)合成或合成速度太慢，必須由膳食蛋白質(zhì)供給，稱必需氨基酸。嬰兒多一種，為9種必需氨基酸。20蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用：將谷類和豆類或其他食物混食后，使必需氨基酸得以互相補(bǔ)充，從而提高食物蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，稱為蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用。21機(jī)體缺鐵，可患缺鐵性貧血。22缺碘最嚴(yán)重的后果是智殘，最嚴(yán)重的碘缺乏癥是“克汀病”又稱“呆小病”。23添加輔食的目的：（1）補(bǔ)充乳類的不足。（2）增加營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)生

8、長(zhǎng)發(fā)育。（3）為斷奶做準(zhǔn)備。 生理上的準(zhǔn)備； 心理上的準(zhǔn)備。24異嗜癖是小兒對(duì)食物以外的物品有不可自制的食欲。25化膿性中耳炎 病因：化膿性中耳炎是化膿性細(xì)菌侵入中耳所致的炎癥。 癥狀：嬰幼兒患化膿性中耳炎的主要癥狀：耳痛引起睡眠不安；因吮奶、吞咽可致耳痛加劇而拒絕吃奶；搖動(dòng)頭或用手揉耳，大孩子會(huì)訴說耳痛?？捎邪l(fā)燒。中耳積膿穿破鼓膜流出后，耳痛頓減，體溫隨之下降。26腹瀉護(hù)理：口服補(bǔ)液鹽：口服補(bǔ)液可以在家中進(jìn)行。目前世界衛(wèi)生組織在全世界推廣應(yīng)用ORS，效果很好。每包ORS含氯化鈉（食鹽）3.5克、碳酸氫鈉（小蘇打）2.5克、氯化鉀1.5克、葡萄糖20克，現(xiàn)用現(xiàn)加涼開水或溫開水1000毫升溶化后

9、給患兒分次口服。如一個(gè)10公斤嬰兒輕度脫水，可按50毫升/公斤補(bǔ)充ORS。應(yīng)將500毫升ORS在4-6小時(shí)內(nèi)服完，直至患兒每天大便少于4次，且大便內(nèi)含水量不太多時(shí)即可停服ORS。27傳染病的傳染途徑。病原體從傳染源體內(nèi)排出后，經(jīng)過一定的方式，又侵入他人體內(nèi)，所經(jīng)過的途徑稱為傳染途徑。主要的傳染途徑有： 空氣飛沫傳播：空氣飛沫傳播是呼吸道傳染病的主要傳播途徑。 食物傳播：食物傳播是腸道傳染病的主要傳播途徑。 水源傳播：病原體污染水源并能在水中存活一段時(shí)間，使飲用此水的人感染疾病。 土壤傳播。 日常生活接觸傳播。 蟲媒傳播。 直接接觸傳播。 醫(yī)源性傳播。 母嬰傳播。28流行性乙型腦炎（簡(jiǎn)稱乙腦）是

10、由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。29甲型、乙型病毒肝炎的病因、傳染途徑及癥狀：病因及傳染途徑：（1） 甲型肝炎病毒可引起甲型傳染性肝炎。病毒存在于病人的糞便中。糞便污染了食物、飲水，經(jīng)口造成傳染。（2） 乙型肝炎病毒可引起乙型傳染性肝炎。病毒存在于病人的血液中，病人的唾液、乳汁等體液中亦帶有病毒。含有乙型肝炎病毒的極微量的血液就可造成傳染?？赏ㄟ^輸血、注射血制品、共用針頭等途徑傳播。 癥狀： 感染了甲型肝炎病毒以后，約經(jīng)1個(gè)月的潛伏期發(fā)病，有黃疸型肝炎和無(wú)黃疸型肝炎兩種類型。感染了乙型肝炎病毒，約經(jīng)2-6個(gè)月的潛伏期發(fā)病，多為無(wú)黃疸型肝炎，黃疸型較少。（1） 黃疸型肝炎：病初類似感冒，

11、相繼出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，尤其不喜歡吃油膩的食物。精神不好、乏力。平時(shí)活潑好動(dòng)的小孩，現(xiàn)在喜歡坐著或躺在床上。平時(shí)不愛哭的小孩，此時(shí)表現(xiàn)得好發(fā)脾氣、煩燥好哭。 在發(fā)病1周左右，鞏膜（白眼珠）、皮膚出現(xiàn)黃疸，尿色加深，肝功能不正常。 出現(xiàn)黃疸后2-6周，黃疸消退，食欲、精神好轉(zhuǎn)，肝功能逐漸恢復(fù)正常。（2） 無(wú)黃疸型肝炎：比黃疸型肝炎病情輕，一般可有發(fā)燒、乏力、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。在病程中始終不出現(xiàn)黃疸。30兒童突發(fā)高燒，且有頭痛，噴射性嘔吐，經(jīng)檢查皮膚有出血點(diǎn)或瘀斑，可能患有流行性腦脊髓膜炎。它通過飛沫傳播，多流行于冬春季。31不正常行為的表現(xiàn)類型有三個(gè)方面：行為不足、行為過

12、度和不適當(dāng)行為。32晨間檢查的步驟：晨間檢查的主要目的是防止兒童將傳染病及危險(xiǎn)品帶到所（園）內(nèi)。檢查的步驟包括一問、二摸、三看、四查。一問：通過詢問家長(zhǎng)，了解兒童回家后的健康情況，包括精神、食欲、睡眠、大小便情況及有無(wú)咳嗽等疾病癥狀。二摸：通過觸摸小兒的前額粗知小兒是否發(fā)燒，對(duì)可疑發(fā)燒者測(cè)量體溫。三看：觀察小兒的精神、臉色是否正常，有無(wú)流淚、流鼻涕、眼結(jié)合膜充血等現(xiàn)象。注意皮膚是否有皮疹。四查：檢查小兒口袋中是否有可造成創(chuàng)傷的小東西。以下考點(diǎn)出現(xiàn)3次33幼兒吮吸手指多因生活環(huán)境單調(diào)，或缺少愛撫，以吮吸手指自慰。教師應(yīng)轉(zhuǎn)移幼兒注意力，沖淡幼兒吮吸手指的欲望。34嬰兒漾奶的原因及處理辦法： 胃是消

13、化管中最寬大的部分。胃的上口與食道相連接處有一組環(huán)形的肌肉叫賁門。胃的下口與十二指腸連接處也有一組環(huán)形的肌肉叫幽門。賁門收縮就好比是口袋扎緊了口，使胃內(nèi)的東西不會(huì)倒流入口腔。 嬰兒的賁門比較松弛，且胃呈水平位，即胃的上口和下口幾乎水平，好像水壺放倒了。因此，當(dāng)嬰兒吞咽下空氣，奶就容易隨著打嗝流出口外，這就是漾奶。為了減少漾奶，喂過奶，讓嬰兒伏在大人的肩頭，輕輕拍他的背，讓他打個(gè)嗝排出咽下的空氣，然后再躺下，就可以減少漾奶。35嬰幼兒皮膚特點(diǎn)：（1） 皮膚的保護(hù)功能差嬰幼兒皮膚薄嫩，易受損傷，若不注意皮膚清潔，就容易生瘡長(zhǎng)癤。要常洗澡、洗頭，勤剪指甲。（2） 皮膚調(diào)節(jié)體溫的功能差嬰幼兒皮膚的散熱

14、和保溫功能都不及成人。環(huán)境溫度過熱，易受熱中暑；環(huán)境溫度過低，皮膚散熱多，容易受涼或生凍瘡。鍛煉可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)冷熱的適應(yīng)能力；空氣、陽(yáng)光、水是大自然賦予人類維持生命、促進(jìn)健康的三件寶。經(jīng)常在戶外活動(dòng)，可以改善皮膚的血液循環(huán)，增強(qiáng)體溫調(diào)節(jié)能力，遇到冷、熱的刺激反應(yīng)靈敏，使體溫保持相對(duì)的恒定。在室內(nèi)也可以利用冷空氣進(jìn)行鍛煉。（3）皮膚的滲透作用強(qiáng)嬰幼兒的皮膚薄嫩，滲透作用強(qiáng)。有機(jī)磷農(nóng)藥、苯、酒精等都可經(jīng)皮膚被吸收到體內(nèi)，引起中毒。凡盛過有毒物品的容器要妥善處理，絕不能讓幼兒拿著玩；在皮膚上涂拭藥物也要注意藥物的濃度和劑量，不得過量。36生長(zhǎng)激素是由腦下垂體分泌的一種激素。37兒童腦細(xì)胞的耗氧量約為全

15、身耗氧量的50%。38左腦半球、右腦半球的功能和開發(fā)右及的重要性：左腦半球具有顯意識(shí)功能，主要通過語(yǔ)言和邏輯來(lái)表達(dá)內(nèi)心世界，負(fù)責(zé)理解文學(xué)語(yǔ)言以及數(shù)學(xué)計(jì)算。右腦半球具有潛意識(shí)功能，主要通過情感和形象來(lái)表達(dá)內(nèi)心世界。開發(fā)右腦的重要性：（1） 擴(kuò)大信息容量：右腦的信息容量比左腦大得多。開發(fā)右腦是嬰幼兒知識(shí)積累的基礎(chǔ)。（2）發(fā)展類型識(shí)別能力：在擁擠的人群中，只需極短的時(shí)間，人們就能認(rèn)出自己所熟悉的人；不會(huì)講話的嬰兒能記住母親的面容。人腦所具有的這種能力稱為類型識(shí)別能力。39開發(fā)右腦的途徑：（1） 引導(dǎo)兒童多做體育性游戲和全身性運(yùn)動(dòng)。人們習(xí)慣上使用右手、右腳的時(shí)間多于左側(cè)肢體，因此要組織、引導(dǎo)兒童多做全

16、身性運(yùn)動(dòng)，并有意識(shí)地安排左手、左腳的一些活動(dòng)。因?yàn)?，右腦支配身體左半部的運(yùn)動(dòng)和知覺，多活動(dòng)左手、左腳可以刺激右腦，活化右腦。（2） 進(jìn)行左視野和左耳聽力的訓(xùn)練。左側(cè)視野和左耳傳入的信息先傳入右腦。進(jìn)行左視野訓(xùn)練，可以準(zhǔn)備一些體積稍大的玩具，讓幼兒坐在椅子上，將玩具從幼兒的左耳后側(cè)緩緩向前移動(dòng)，高度與耳、眼保持大體一致的水平，同時(shí)讓他迅速猜出視野內(nèi)的玩具。由于玩具的形態(tài)進(jìn)入孩子的左視野，信息便先傳入右腦，促使幼兒用右腦搜索、分辨玩具，以增進(jìn)幼兒的觀察力。同樣，使聲音朝向左耳，也可刺激右腦機(jī)能的發(fā)展。（3） 多做“類型識(shí)別”的訓(xùn)練：例如讓幼兒指出隱含在圖中的動(dòng)物，找出相似圖案中的不同之處等等，目的

17、是培養(yǎng)幼兒細(xì)心觀察的習(xí)慣，鍛煉這種能力，能達(dá)到活化右腦的目的。（4） 語(yǔ)言教育形象化：語(yǔ)言教育形象化起著協(xié)調(diào)左右腦的作用。4027歲兒童體重=年齡2+8（公斤）41兒童體格發(fā)育的規(guī)律：（1）體重身長(zhǎng)增加速率各時(shí)期不同；（2）身體各部分比例隨年齡而不同；（3）各器官系統(tǒng)的發(fā)育不均衡；（4）每個(gè)兒童的體格發(fā)育有各自的特點(diǎn)。42缺乏維生素A，暗適應(yīng)能力下降，產(chǎn)生夜盲現(xiàn)象。43患?jí)难∈且驗(yàn)槿狈S生素C。44因過量的脂肪儲(chǔ)存使體重超過正常20%以上的營(yíng)養(yǎng)過剩性疾病稱為肥胖癥。 肥胖癥病因：（1） 多食。（2） 少動(dòng)：大多數(shù)小胖子平時(shí)不愛運(yùn)動(dòng)，也不做家務(wù)事。少動(dòng)就更胖，形成惡性循環(huán)。（3） 遺傳：雙親肥

18、胖，子女易成肥胖體型。（4） 心理因素：受到精神創(chuàng)傷或心理異常的小兒可有異常的食欲，導(dǎo)致肥胖癥。（5） 內(nèi)分泌疾病：因疾病所致的肥胖癥，除超重以外還有其他的癥狀，可加以鑒別。 肥胖癥矯治：（1） 飲食管理。調(diào)節(jié)飲食的原則如下： 必須滿足小兒的基本營(yíng)養(yǎng)需要，以保證生長(zhǎng)發(fā)育。 不宜使體重驟然減輕。 仍須設(shè)法滿足小兒食欲，不致因饑餓而痛苦。 蛋白質(zhì)的供應(yīng)量不宜少于1-2克/公斤/日，碳水化合物為供給熱量的主要食品。限制脂肪。 根據(jù)以上原則，食品應(yīng)以蔬菜、水果、米飯、面食為主，外加適量的主要食品。（2） 解除精神負(fù)擔(dān)：不必到處求醫(yī)，使小兒感到緊張不安。（3） 增加運(yùn)動(dòng)量：應(yīng)提高病兒對(duì)各種體育活動(dòng)的興趣

19、。運(yùn)動(dòng)時(shí)間逐漸增加，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免使食欲激增。（4） 不可用減肥藥。（5） 因內(nèi)分泌疾病等所致的肥胖癥，針對(duì)病因進(jìn)行治療。45缺鐵性貧血預(yù)防：（1） 注意孕母的營(yíng)養(yǎng)，多吃含鐵豐富的飲食。（2） 合理喂養(yǎng)乳兒，自生后第4個(gè)月添加含鐵豐富的輔食，注意糾正幼兒偏食的習(xí)慣。（3） 及時(shí)治療各種感染性疾病。（4） 有鉤蟲病，要進(jìn)行驅(qū)蟲治療。（5） 早產(chǎn)兒、雙胎兒可補(bǔ)充鐵劑。46非特異性免疫（先天免疫）非特異性免疫是生來(lái)就具有的免疫功能，是人類在種系統(tǒng)化中，長(zhǎng)期與病原微生物斗爭(zhēng)而發(fā)展、完善的一種生理功能。 皮膚黏膜的屏障作用。 吞噬細(xì)胞和體液的防御作用。 血腦屏障作用：中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毛細(xì)血管能限制血

20、液中某些物質(zhì)進(jìn)入腦內(nèi)，稱血腦屏障作用。47感染上麻疹，發(fā)病后可獲得終生免疫。48兒童患傳染病“猩紅熱”后2-3天會(huì)出現(xiàn)楊梅舌。49鉤蟲病癥狀：（1）感染初期，當(dāng)鉤蚴鉆入皮膚時(shí)，局部可有癢疹，由于抓癢可繼發(fā)細(xì)菌感染。鉤蚴侵入血循環(huán)穿過肺組織時(shí)，可引起發(fā)熱、咳嗽、哮喘等癥狀。（2）成蟲吸著于腸黏膜上，吸血為主，由于鉤蟲經(jīng)常更換吸附點(diǎn)，并分泌抗凝血物質(zhì)，使腸黏膜形成許多小出血點(diǎn)不斷出血，導(dǎo)致病兒發(fā)生失血性貧血。加上由鉤蟲病引起的食欲不振及消化不良，更加重了貧血的程度。故隨著疾病的發(fā)展，病兒常有面色蒼黃、皮膚干粗、毛發(fā)稀疏、乏力，眩暈、氣短等癥狀。某些病兒有“異嗜癖”，喜吃生米、泥士等。嚴(yán)重感染可影響

21、生長(zhǎng)發(fā)育，智力亦減退。50對(duì)新生兒、3歲以下小兒、年長(zhǎng)兒童心臟擠壓急救方法：（1）對(duì)新生兒：用雙手握住其胸，用兩拇指按壓胸骨（乳頭連線的中央），使胸骨下陷約翰厘米左右，然后放松，每分鐘按壓120次左右。（2）對(duì)我3歲以下小兒：左手托其背，右手用手掌根部按壓胸骨偏下方，使胸骨下陷約2厘米左右。胸骨下陷則擠壓心臟，心臟收縮將血液注入動(dòng)脈；當(dāng)救護(hù)者手放松時(shí)（手不離開原位），心臟舒張，靜脈血回流入心臟。如此，每分鐘80次左右。（3）對(duì)年長(zhǎng)兒童：救護(hù)者把右手掌放在胸骨偏下方，左手壓在右手上，呈交叉式，以助右手之力，每分鐘按壓6080次。在進(jìn)行胸外心臟擠壓時(shí)，要垂直向下用力，擠壓面積不可過大，以免傷及肋骨

22、，更不能擠壓左胸乳頭處，該處為堅(jiān)硬的肋骨，非但起不到按壓心臟的效果，還可能造成肋骨骨折，責(zé)任肺臟，使病情加重。51維護(hù)和促進(jìn)心理健康的措施：（1）改善環(huán)境。（2）開展心理咨詢。（3）加強(qiáng)保健措施，促進(jìn)健康。（4）對(duì)兒童進(jìn)行心理健康教育。52嬰幼兒心理健康的標(biāo)志：（1）智力發(fā)展正常；（2）情緒穩(wěn)定，反應(yīng)適度；（3）樂于與人交往，人際關(guān)系融洽；（4）行為統(tǒng)一協(xié)調(diào)。53什么是屏氣發(fā)作？屏氣發(fā)作多為3歲以下的小兒發(fā)生。（1）屏氣發(fā)作又稱呼吸暫停癥，該癥的主要特征是嬰幼兒在情緒急劇變化時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象。（2）屏氣發(fā)作的表現(xiàn)：該癥的具體表現(xiàn)是，在遇不合已意的事情時(shí)，突然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā)，發(fā)怒、驚懼、

23、哭鬧后旋即發(fā)生呼吸暫停。輕者呼吸暫停半分鐘到1分鐘左右，面色發(fā)白，口唇青紫；重者呼吸暫停23分鐘，全身強(qiáng)直，意識(shí)喪失，出現(xiàn)抽搐，其后肌肉松弛，恢復(fù)正常呼吸。54夢(mèng)魘夢(mèng)魘也是睡眠障礙 一種表現(xiàn)。表現(xiàn)為兒童做噩夢(mèng)（如從樹上跌落、突然失足落水等），伴有呼吸急促、心跳加劇，自覺全身不能動(dòng)，以致從夢(mèng)中驚醒、哭鬧。醒后仍有短暫的情緒失常，緊張、害怕、出冷汗、面色蒼白等。對(duì)夢(mèng)境能有片斷的記憶。55嬰兒孤獨(dú)癥的心理障礙表現(xiàn)：嬰兒孤獨(dú)癥的心理障礙：嬰兒孤獨(dú)癥發(fā)生于3歲以內(nèi)，起病緩慢，主要是心理障礙如下：（1）社會(huì)交往障礙：由于孤獨(dú)、退縮，對(duì)親人沒有依戀之情，不能領(lǐng)會(huì)表情的含義，也不會(huì)表示自己的要求和情感。（2）

24、語(yǔ)言障礙：嬰兒孤獨(dú)癥患兒雖有語(yǔ)言功能但往往緘默不語(yǔ)，或使用一種不為交流的語(yǔ)言，而且不會(huì)使用“代詞”，他們常自言自語(yǔ)，無(wú)視他人。（3）行為異常：孤獨(dú)癥患兒常以奇異、刻板的方式對(duì)待某些事物。他們的興趣十分狹窄，要求周圍環(huán)境和生活方式固定不變，因此很難適應(yīng)幼兒園的生活。（4）其他：可能有感知障礙、認(rèn)知障礙、癲癇發(fā)作等表現(xiàn)。56兒童常見的心身疾病有哮喘、癲癇、肥胖癥、復(fù)發(fā)性非器質(zhì)性腹痛。57常用的行為療法包括系統(tǒng)脫敏法，陽(yáng)性強(qiáng)化法和消退法。58制訂食譜的原則：（1） 執(zhí)行膳食計(jì)劃所擬定的食品種類和數(shù)量。（2） 注意季節(jié)變化，冬季多用高熱量食物，復(fù)季多用清淡涼爽的食物。（3） 食譜所列的烹調(diào)法和食物應(yīng)適

25、合兒童的消化能力。（4） 品種多樣化，并能促進(jìn)食欲。（5） 注意觀察兒童接受食物的情況，必要時(shí)做調(diào)整。（6） 每周更換食譜。59幼兒膳食計(jì)劃中，每餐熱量分配，早餐占25%，午餐占35%，午點(diǎn)占10%，晚餐占30%。60體格鍛煉對(duì)身體的作用：（1）使心臟供血良好，血管彈性增強(qiáng)經(jīng)常進(jìn)行體格鍛煉，可增強(qiáng)心臟的生理功能，表現(xiàn)在心肌收縮力加強(qiáng)，每次搏動(dòng)輸出血量增加，能耐受劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心率的加快，而且安靜下來(lái)心率能較快恢復(fù)正常。由于冠狀動(dòng)脈血流量改善，血脂在血管壁沉積減少，對(duì)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化有良好作用。（2）肺功能增強(qiáng)肌肉活動(dòng)所產(chǎn)生的二氧化碳，能刺激呼吸中樞，使呼吸加深加快，以促進(jìn)二氧化碳的排出及氧氣的吸入

26、。呼吸肌經(jīng)受鍛煉，肺活量增加，肺泡剩余的氣體量減少。經(jīng)常參加體格鍛煉的兒童，呼吸深度加大；缺乏鍛煉的兒童，呼吸表淺，稍一活動(dòng)就氣喘吁吁，而氣體交換量并不大。（3）促進(jìn)新陳代謝鍛煉時(shí)的能量消耗，比安靜時(shí)大得多。能量的消耗促進(jìn)了消化吸收功能，并增進(jìn)兒童食欲。鍛煉時(shí)加強(qiáng)了呼吸運(yùn)動(dòng)，膈肌的活動(dòng)范圍加大，腹肌的力量增加，也對(duì)消化吸收有利。（4）強(qiáng)筋壯骨長(zhǎng)期鍛煉能使肌肉活動(dòng)和耐力提高，關(guān)節(jié)活動(dòng)更靈活，骨密質(zhì)增厚，骨更加粗壯堅(jiān)固。（5）提高神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)能力體格鍛煉的每個(gè)動(dòng)作都以刺激的方式作用于神經(jīng)系統(tǒng)，可增強(qiáng)神經(jīng)活動(dòng)的平衡性和靈活性。兒童在參加體格鍛煉后，精神飽滿，靈敏性和應(yīng)激力都有所提高。鍛煉可刺激多種

27、激素的分泌，如生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)激素等，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育起促進(jìn)作用。61空氣浴是指將身體裸露在冷空氣中進(jìn)行鍛煉的一種方法。62何謂終末消毒？終末消毒是指病人隔離后，對(duì)他原來(lái)的活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行一次徹底的消毒。若病人患呼吸道傳染病，他停留過的房間應(yīng)通風(fēng)換氣，并采用其他消毒措施；若患腸道傳染病，對(duì)病人所用過的物品，如床、桌椅、玩具等均應(yīng)消毒，尤其是便盆、馬桶，更應(yīng)徹底消毒63災(zāi)后防疫的重要性：（1）洪澇災(zāi)害，造成人、畜等糞便污染水源，可以導(dǎo)致急性腸道傳染病的爆發(fā)流行，比如甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、傷寒等疾病；（2）受災(zāi)后，居住條件簡(jiǎn)陋擁擠，冬春季易造成流行性腦脊髓膜炎流行；（3）洪澇災(zāi)害可使血吸蟲病疫區(qū)擴(kuò)大

28、，糞便直接污染水源的機(jī)會(huì)增加，為血吸蟲病的流行提供條件；（4）受災(zāi)后，人們常居住在野外，使人畜共患性疾病增加，比如流行性出血熱、鉤端螺旋體病等。以下考點(diǎn)出現(xiàn)2次64解除嬰兒“皮膚饑渴”的有效方法是嬰兒撫觸。65母乳對(duì)出生頭4-6個(gè)月的嬰兒來(lái)說，是最理想的營(yíng)養(yǎng)品。66嬰兒一般在6-7個(gè)月時(shí)出牙，共20顆。67胸腺發(fā)育在青春期達(dá)到高峰期。68新生兒洗澡時(shí)水溫要保持在40度。69大腦皮質(zhì)的活動(dòng)規(guī)律有哪些：（1）優(yōu)勢(shì)原則；（2）鑲嵌式活動(dòng)原則；（3）動(dòng)力定型；（4）睡眠70人體每日所需的總熱能約有10-15%由蛋白質(zhì)提供。71膳食中脂肪所供熱能占全日總熱能的20-25%為宜。72預(yù)防動(dòng)脈硬化應(yīng)從兒童時(shí)

29、期開始，其中最重要的是保護(hù)動(dòng)脈的健康。73營(yíng)養(yǎng)學(xué)中慣用的熱能單位千卡與千焦耳的換算公式是：1千焦耳=0.239千卡。74維生素D促進(jìn)人體鈣和磷的吸收。75維生素B1缺乏會(huì)導(dǎo)致腳氣病。76膳食中的VC主要來(lái)源于新鮮的蔬菜和水果。77嬰兒8-12個(gè)月就可以斷母乳，最遲不宜超過2歲。78谷類是人體最重要的能量來(lái)源，也最經(jīng)濟(jì)，是一日三餐中的主食。79攝取某種食物后，發(fā)生食物變態(tài)性疾病稱為過敏。80嗜睡為輕度的意識(shí)障礙。81維生素D缺乏性佝僂病病因：（1） 接觸日光不足。（2） 生長(zhǎng)過快。（3） 疾病的影響。（4） 鈣的吸收利用障礙。預(yù)防措施：（1） 預(yù)防先天性佝僂?。禾河诔錾暗?個(gè)月內(nèi)，要從母體攝

30、取大量的鈣，供骨骼鈣化。若孕母少見陽(yáng)光，飲食中缺鈣，胎兒出生后可患有先天性佝僂病。因此，孕母要經(jīng)常曬太陽(yáng)，吃含鈣豐富的飲食。（2） 提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食：母乳中鈣、磷比例適宜，是理想的鈣的來(lái)源。及時(shí)添加蛋黃、肝泥、菜泥等輔食，可提供一定量的維生素D。（3） 多曬太陽(yáng)：多組織小兒在戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)。只要有充分的日光照射，即使食物中缺少維生素D也不至于發(fā)病。（4） 補(bǔ)充維生素D：在寒冬漫長(zhǎng)的北方，當(dāng)陽(yáng)光照射不足時(shí)，小兒滿月以后，可遵醫(yī)囑給予適量的維生素D制劑，以預(yù)防佝僂病。在補(bǔ)充維生素D的同時(shí)，可口服鈣劑，或供給含鈣豐富的飲食。82小兒癤腫初起時(shí)，一般用熱敷。83齲齒的病因及預(yù)防：齲齒產(chǎn)生

31、的原因?yàn)椋海?） 口腔中細(xì)菌的破壞作用。（2） 牙面、牙縫中的食物殘?jiān)＃?） 牙齒結(jié)構(gòu)上的缺陷： 牙釉質(zhì)發(fā)育不良； 牙齒排列不齊。預(yù)防齲齒應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：（1） 注意口腔衛(wèi)生：應(yīng)從小培養(yǎng)兒童飯后漱口和睡前刷牙的正確方法，以便及時(shí)清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)图?xì)菌。（2） 多曬太陽(yáng)，注意營(yíng)養(yǎng)：多曬太陽(yáng)，以保證牙齒的正常鈣化，加強(qiáng)牙釉質(zhì)的抗酸能力。（3） 氟化防齲：含氟牙膏的防齲作用較好。84年幼兒童處于坐位時(shí)，前囟緊張鼓出，該兒童可能患有腦炎。85肺炎的癥狀及護(hù)理：（1） 癥狀：一般有發(fā)燒、咳嗽、氣喘等癥狀。重者面色青灰、呼吸困難、精神極差，甚至?xí)轱L(fēng)、昏迷。（2） 護(hù)理： 居室環(huán)境：房間內(nèi)要保持空氣

32、新鮮，但要避免對(duì)流風(fēng)。 一般護(hù)理：穿衣蓋被均不宜太厚，過熱會(huì)使小兒抱起來(lái)，坐著喂奶，并控制奶汁的流出，不要太沖。86. 免疫系統(tǒng)的功能：（1） 防御感染機(jī)體通過免疫系統(tǒng)抵抗病原微生物的感染，即免疫系統(tǒng)具有抵抗傳染病的能力。（2） 自身穩(wěn)定機(jī)體及時(shí)清除已損傷或衰老的細(xì)胞，以維持體內(nèi)生理平衡。（3） 免疫監(jiān)視體內(nèi)某些免疫細(xì)胞能識(shí)別和清除體內(nèi)因基因突變產(chǎn)生的異常細(xì)胞，以防發(fā)展成腫瘤。87百日破三聯(lián)制劑的接種對(duì)象是三個(gè)月以上的正常小兒。88脊髓灰質(zhì)炎是世界衛(wèi)生組織（WHO）要求在全球消滅的第二種傳染病。89傳染源。傳染源是被病原體感染的人或動(dòng)物。傳染源又可分為以下幾種： 病人：是指感染了病原體，并表現(xiàn)

33、出一定的癥狀和體征的人。 病原攜帶者：可分為病后病原攜帶者（亦稱恢復(fù)期病原攜帶者）和健康病原攜帶者。某人患傳染病后，癥狀已消失，但仍然排出病原體，稱為病后病原攜帶者。病原體侵入人體，但人體不出現(xiàn)任何癥狀，卻排出病原體，稱為健康病原攜帶者。90易感者。易感者是指體內(nèi)缺乏對(duì)某種傳染病的免疫力或免疫力較弱，病原體侵入后可能發(fā)病的人。易感人群是指人群對(duì)某種傳染病缺乏免疫力，易受感染而言。91狂犬病的典型癥狀為恐水。92小兒骨頭最外層的骨膜較厚，可發(fā)生“折而不斷”的現(xiàn)象，就像鮮嫩的柳枝，被折后，外皮還連著，小兒的這種骨折稱為“青枝骨折”。93一氧化碳中毒的急救：（1）立即打開窗或盡快將病人移至通風(fēng)好的房

34、間內(nèi)或戶外，呼吸新鮮空氣。（2）注意保暖。給病人蓋好被子，防止受涼。（3）呼吸、心跳已停止，立即進(jìn)行胸外心臟擠壓和口對(duì)口吹氣，護(hù)送到醫(yī)院。（4）不要浪費(fèi)時(shí)間去找醋或酸菜汁，酸不能解煤氣中毒。94新的醫(yī)學(xué)模式“生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”。95小兒夜驚的原因：兒童夜驚，多由心理因素所致，如父母離異、親人傷忘、受到嚴(yán)厲的懲罰等等。睡前精神緊張，如看驚險(xiǎn)電影、聽情節(jié)緊張的故事，或被人 威嚇后入睡，都易發(fā)生夜驚。室內(nèi)空氣污濁、室溫過高、蓋被過厚、手壓迫前胸、晚餐過飽等均是夜驚的誘因。鼻咽部疾病致呼吸不暢，腸寄生蟲病使小兒的騷擾，也可導(dǎo)致夜驚。96多動(dòng)癥的表現(xiàn)及病因；（1）多動(dòng)癥的表現(xiàn)多動(dòng)癥在不同年齡階段的表

35、現(xiàn)不盡相同。在嬰兒期，主要表現(xiàn)為不安寧、易激怒、飲食情況差；在先學(xué)前期和學(xué)前期，則主要表現(xiàn)為注意力集中時(shí)間短暫、有破壞行為、不能靜坐，對(duì)動(dòng)物殘忍、有攻擊行為和沖動(dòng)行為、情緒易波動(dòng)、 遺尿等；學(xué)齡前的多動(dòng)癥最為突出，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難、上課不能安靜聽講、小動(dòng)作多、不能完成作業(yè)、容易激動(dòng)、好與人爭(zhēng)吵、注意力集中時(shí)間短暫等。所有這些表現(xiàn)并非每個(gè)患有多動(dòng)癥的兒童都具備。總之，小動(dòng)作多，易沖動(dòng)，注意力有明顯缺陷是多動(dòng)癥的主要表現(xiàn)。（2）病因多動(dòng)癥是由多種原因引起的一組綜合征。先天原因，后天某些原因造成的腦損傷以及不良的教育都有可能誘發(fā)和促使癥狀的出現(xiàn)和發(fā)展。（3）矯正措施 A對(duì)于學(xué)前兒童一般不使用藥物 B進(jìn)

36、行心理治療 C進(jìn)行“視、聽、動(dòng)”能力訓(xùn)練 D進(jìn)行注意力訓(xùn)練97引起哮喘的病因，主要有以下三方面：（1）過敏體質(zhì)（2）致敏原（3）心理因素。許多研究發(fā)現(xiàn)，心理因素對(duì)哮喘的發(fā)作起著重要作用。心理因素直接、間接地促使疾病發(fā)作。98系統(tǒng)脫敏法為一種常用的行為療法。運(yùn)用實(shí)踐脫敏要注意以下幾點(diǎn)：（1）在兒童情緒好的時(shí)候進(jìn)行。（2）把脫敏的步驟分為四五個(gè)等級(jí)，逐漸脫敏。比如，兒童怕進(jìn)黑屋。一級(jí)，從黑屋前走過；二級(jí)，停在黑屋門前；三級(jí)，在大人陪同下走進(jìn)黑屋；四級(jí)，單獨(dú)進(jìn)黑屋。（3）在讓兒童逐漸暴露在他所懼怕的場(chǎng)景之前或同時(shí)，給予陽(yáng)性刺激（如好吃的、玩具鼓勵(lì)等）99對(duì)健康兒童定期或不定期地進(jìn)行體格檢查，稱為健康

37、檢查。100集體兒童膳食的衛(wèi)生要求：（1）符合兒童的營(yíng)養(yǎng)需要膳食中各種營(yíng)養(yǎng)素種類齊全，供應(yīng)量適宜，可滿足兒童的營(yíng)養(yǎng)需要。（2）適合兒童的消化能力食物的品種、數(shù)量和烹調(diào)方法，應(yīng)適合兒童胃腸道的消化吸收功能。（3）促進(jìn)食欲盡量使食物的外形美，色誘人，味可口，香氣濃，花樣多，以促進(jìn)食欲。（4）清潔衛(wèi)生絕對(duì)保證飲食衛(wèi)生院，嚴(yán)防食物中毒。101安全教育措施：（1）遵守幼兒園的安全制度（2）遵守交通規(guī)則。（3）懂得“水”、“火”、“電”的危險(xiǎn)。、（4）不要撿拾小物件。102合乎身材大小的桌椅能使兒童保持良好的姿勢(shì)、避免疲勞、預(yù)防姿勢(shì)性脊柱彎曲。103合適的桌椅高差約等于就座人體的1/3坐高。以下考點(diǎn)出現(xiàn)1

38、次104凡胎齡3742周，體重等于或大于2500克,為足月正常體重兒。105新生兒每分鐘心跳的次數(shù)為140次左右。106新生兒剛出生即有光感。強(qiáng)光可引起“瞬目反射”（眨眼）。107窒息是新生兒期常見的意外傷害。108約有半數(shù)的新生兒于生后23天出現(xiàn)生理性黃疸。109腋下試體溫，體溫低于36，為體溫不升。110新生兒硬腫癥病因、癥狀及防治：（1） 病因新生兒硬腫癥多發(fā)生在冬季，主要因保暖不夠所致，早產(chǎn)兒發(fā)病率較高。（2） 癥狀 體溫不升（低于36），吃奶困難，哭聲微弱，皮膚發(fā)涼； 皮膚變硬，由大腿外側(cè)延及臀部、軀干、上肢及面頰； 嚴(yán)重時(shí)發(fā)生呼吸困難。（3） 防治做好孕期保健，預(yù)防早產(chǎn)。降生在冬天

39、，注意保暖。早開奶，保證足夠的熱量。發(fā)現(xiàn)新生兒體溫低、皮膚發(fā)硬等異常，盡量就近就醫(yī)，途中注意保暖。111新生兒脫水熱病因及癥狀：（1） 病因新生兒脫水熱多發(fā)生在夏季或保暖過度的情況下。新生兒生后頭幾天，攝入的乳量少，但是因呼吸、皮膚蒸發(fā)、排出大小便，體內(nèi)丟失的水分多。加上環(huán)境溫度高，就可能發(fā)生“脫水熱”。（2） 癥狀 生后三四天，低熱或高熱； 尿量減少； 皮膚干燥，皮膚彈性差。囟門凹陷。112提高母乳喂養(yǎng)成功率的新措施是“早開奶和按需喂哺”。113母乳被污染的常見原因：（1） 乳頭不干凈。（2） 乳母患病。（3） 乳母用藥。（4） 環(huán)境污染。114讓孩子多在戶外活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)和陽(yáng)光是長(zhǎng)骨骼的“營(yíng)養(yǎng)

40、素”。115教育孩子坐有坐相，站有站相，預(yù)防脊柱變形。116在室內(nèi)也可以利用冷空氣進(jìn)行鍛煉。117充分利用空氣、陽(yáng)光、水這三件寶，鍛煉嬰幼兒的冷熱適應(yīng)能力。118耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳三部分。119噪聲在50dB以下，是比較安靜的環(huán)境，如果經(jīng)常處于80dB以上的噪聲環(huán)境中，就會(huì)導(dǎo)致眨眼不足，煩躁不安，消化不良，以及聽覺遲鈍。120胎兒時(shí)期身長(zhǎng)、體重的增長(zhǎng)在一生中是最快的。121身高別體重是指相對(duì)于某一身長(zhǎng)來(lái)講，應(yīng)有的體重。122膳食纖維的生理作用，包括有利和不利于機(jī)體健康兩個(gè)方面：（1）有利的作用纖維素可吸收和保留水分，使糞便質(zhì)軟，并能刺激腸蠕動(dòng)，有助于通便。存在開新鮮水果中的果膠，具有降低血

41、漿膽固醇的作用，調(diào)節(jié)脂類代謝，有助于降低動(dòng)脈硬化的發(fā)病率。根據(jù)大量流行病學(xué)的研究資料，低膳食纖維和高脂肪的膳食，是誘發(fā)直腸癌的重要因素。膳食纖維有助于降低直腸癌的發(fā)病率。膳食纖維能延緩糖的吸收，具有降低血糖、減少機(jī)體對(duì)胰島素需要的功能。由于膳食纖維體積大，可使其他的食物攝入量減少，對(duì)控制肥胖有積極意義。（2）不利的作用食入過多的膳食纖維可引起腸脹氣，且過分刺激腸黏膜，使糞便中排出的脂肪增多。食入過多的膳食纖維可影響某些礦物質(zhì)如鈣、鋅的吸收利用，也可影響鐵和葉酸的吸收利用。因此，食入膳食纖維并非越多越好。123含鈣豐富的食物中，以牛奶為最佳。124維生素D是促進(jìn)鈣吸收的主要因素。125測(cè)定血鋅有

42、助于了解目前兒童鋅營(yíng)養(yǎng)狀況，發(fā)鋅不夠準(zhǔn)確。126膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，占蛋白質(zhì)總量的1/3-1/2為好，每天喝半斤至1斤的牛奶或豆?jié){。127好的飲食習(xí)慣內(nèi)容：（1） 按時(shí)定位進(jìn)食，食前有準(zhǔn)備。（2） 飲食定量，控制零食。（3） 不偏食。（4） 注意飲食衛(wèi)生和就餐禮貌。128引起食物中毒的原因：病原微生物、含有毒物質(zhì)的動(dòng)植物、有毒化學(xué)物質(zhì)。129發(fā)燒是機(jī)體的一種防御反應(yīng)，體溫升高可促使體內(nèi)抗體生成，促進(jìn)吞噬細(xì)胞的活動(dòng)。130食欲不振的常見原因：（1） 精神因素。（2） 飲食習(xí)慣不良：吃零食過多，尤其是甜食；邊吃邊玩，不能專心進(jìn)食；飲食無(wú)定時(shí)，不能形成促進(jìn)食欲的“動(dòng)力定型”。（3） 疾病所致：消化系統(tǒng)

43、疾病均可使消化機(jī)能紊亂而導(dǎo)致厭食。131體內(nèi)缺鐵病因：（1） 先天儲(chǔ)鐵不足。（2） 飲食中鐵的攝入量不足。（3） 生長(zhǎng)發(fā)育過快。（4） 疾病的影響。132營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是缺乏VB12及葉酸造成的。133斜視的病因是屈光不正和眼肌麻痹。134非化膿性中耳炎 病因：非化膿性中耳炎是指由于鼓室內(nèi)、外氣壓不平衡所引起的中耳非化膿性炎癥。 癥狀：嬰幼兒患非化膿性中耳炎，沒有耳痛和耳道流膿的癥狀，主要表現(xiàn)為聽力障礙。對(duì)尚無(wú)表達(dá)能力的嬰幼兒，要靠成人的細(xì)心觀察以發(fā)現(xiàn)他們聽力的微細(xì)變化。比如，孩子感冒發(fā)燒以后，說話常打貧，常要求別人重復(fù)說過的話，聽別人說話時(shí)注意看說話人的口形等等，都可能有聽力障礙，要盡

44、早去醫(yī)院檢查。135IgG是人體最主要的抗體。136在接觸麻疹、甲型肝炎之后，早期注射丙種球蛋白可防止發(fā)病或減輕癥狀。137自胎盤、乳汁獲得抗體而且具有免疫力是自然被動(dòng)免疫。138傳染病的預(yù)防：預(yù)防傳染病須針對(duì)傳染病流行的三個(gè)主要環(huán)節(jié)，采取綜合性措施。預(yù)防措施包括以下三個(gè)方面：（1）“三早”。早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療病人。（2）切斷傳染途徑。（3）保護(hù)易感兒。有計(jì)劃地進(jìn)行各種預(yù)防接種是保護(hù)易感兒童的有效措施。139麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳播。小兒患麻疹后2-3天，口腔頰黏膜上可以看到周圍有紅暈、中心發(fā)白的小斑點(diǎn)。麻疹患兒的護(hù)理：（1） 病兒居室應(yīng)保持空氣新鮮，但避免讓風(fēng)直

45、吹病兒，室溫宜較恒定，空氣較濕潤(rùn)。（2） 注意眼部衛(wèi)生。（3） 注意鼻腔、口腔清潔?？捎妹藓炚簻亻_水清除鼻涕。多喝開水，有清潔口腔的作用。（4） 飲食宜富于營(yíng)養(yǎng)而容易消化。（5） 出疹發(fā)高燒應(yīng)采取降低體溫的措施。（6） 疹子“內(nèi)陷”應(yīng)注意有無(wú)并發(fā)癥。（7） 護(hù)理病兒的人，進(jìn)入病兒所在居室要戴口罩。140風(fēng)疹患兒有何癥狀？如何護(hù)理？風(fēng)疹患兒的癥狀：（1） 病初可有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀。多為低燒。（2） 發(fā)燒當(dāng)日或次日出現(xiàn)皮疹；皮疹很快布滿全身，但手心、腳心一般無(wú)皮疹。（3） 耳后及枕部淋巴結(jié)腫大。護(hù)理風(fēng)疹患兒應(yīng)注意：（1） 風(fēng)疹病情輕，很少有并發(fā)癥。發(fā)燒時(shí)臥床休息，多喝開水，一般不需特殊治療

46、。（2） 孕婦應(yīng)避免接觸風(fēng)疹病人，以防被傳染。特別是懷孕早期更應(yīng)注意。141幼兒急疹癥狀及護(hù)理：幼兒急疹的癥狀：（1） 起病突然，高燒可達(dá)40，食欲差，但小兒精神還好。（2） 高燒3-4天后，體溫驟然下降，同時(shí)面部及身上出現(xiàn)的紅色疹子，經(jīng)1-2日皮疹全部退盡。護(hù)理：高燒期間多喝水，適當(dāng)服退燒藥并配合物理降溫法，降低體溫至38左右，以免因高燒而抽風(fēng)。142感染了乙型肝炎病毒，約經(jīng)2-6個(gè)月的潛伏期發(fā)病，多為無(wú)黃疸型肝炎，黃疸型較少。143小兒結(jié)核病的癥狀：（1） 病初可有低燒、輕咳、食欲減退。（2） 病情發(fā)展則有長(zhǎng)期不規(guī)則低燒、盜汗、乏力、消瘦等癥狀。（3） 若給予合理、及時(shí)的治療，預(yù)后良好，原

47、發(fā)病灶鈣化。（4） 未經(jīng)合理治療，病灶長(zhǎng)期殘留，有可能發(fā)展成繼發(fā)性肺結(jié)核。144蟯蟲病癥狀：（1）肛門周圍和會(huì)陰部奇癢；（2）由于搔傷，可使局部皮膚糜爛；（3）睡眠不安，易煩躁，食欲可受影響。145應(yīng)用物理降溫法，使體溫降至38OC左右即可。體溫在38OC左右，發(fā)生抽風(fēng)的機(jī)會(huì)已經(jīng)很少。146滴眼藥水方法：先核對(duì)藥名（一定要做這一步），千萬(wàn)不可滴錯(cuò)了藥。操作者先把手洗干凈。小兒眼部如有分泌物，先用干凈毛巾擦凈。滴藥時(shí)用左手食指、拇指輕輕分開小兒上下眼皮，讓小兒頭向后仰、眼向上看。右手拿滴藥瓶，將藥液滴在下眼皮內(nèi)，每次12滴。讓小兒輕輕閉上眼睛。用拇指食指輕提上眼皮，囑小兒轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，使藥液均勻布滿

48、眼內(nèi)。147滴鼻藥水方法：讓小兒仰臥，肩下墊上枕頭，使頭后仰，鼻孔向上，或坐在椅子上，背靠椅背，頭盡量后仰。這樣可避免藥液通過鼻咽部流到口腔，或僅滴在鼻孔外口，右手持藥瓶，在距鼻孔23厘米處將藥滴入鼻孔，每側(cè)23滴，輕輕按壓鼻翼（外鼻兩側(cè)突出的部分）使藥液均勻按觸鼻腔黏膜，并進(jìn)入鼻道，以發(fā)揮藥效。滴藥后保持原姿勢(shì)35分鐘。148心臟按壓與口對(duì)口吹氣同時(shí)進(jìn)行時(shí)，可每吹一口氣，做心臟擠壓45次。149一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合后，形成鮮艷的紅色。所以中毒者的嘴唇、皮膚出現(xiàn)鮮艷的紅色，這與其他疾病引起缺氧而表現(xiàn)嘴唇青紫有明顯不同。150鼻出血部位大多位于接近鼻孔的鼻中隔前下方。151嬰幼兒心理健康的重要

49、性學(xué)前兒童正處于那迅速生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期。他們雖然已經(jīng)具有人體的基本結(jié)構(gòu)和生理功能，但是各器官、各系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，解剖、生理和心理特征與學(xué)齡兒童有很大的區(qū)別。學(xué)前兒童對(duì)外界環(huán)境的影響比較敏感，容易受各種不良因素的傷害。對(duì)學(xué)前兒童實(shí)施心理健康工作，不僅可將學(xué)前兒童的行為問題、心理障礙消滅在萌芽狀態(tài)，更為重要的是促進(jìn)兒童在認(rèn)知、情感、意志和個(gè)性等方面正常地發(fā)展培養(yǎng)健全的人格，使其對(duì)社會(huì)具有良好的適應(yīng)能力。152夜驚 夜驚是睡眠障礙的一種表現(xiàn)，俗稱“撒吃掙”，男孩夜驚多于女孩。 夜驚表現(xiàn)為，入睡不久（一般半小時(shí)左右），在沒有任何外界刺激的情況下，突然哭喊出聲，坐起，兩眼直視，表情恐懼。若叫他，不易喚醒。

50、發(fā)作一般持續(xù)數(shù)分鐘，醒后完全遺忘。153夢(mèng)游癥 夢(mèng)游癥也是睡眠障礙的一種表現(xiàn)。兒童于熟睡中突然起床，并逐件穿好衣服，在室內(nèi)或到室外做些簡(jiǎn)單的活動(dòng)，如來(lái)回踱步、跑步等。游蕩時(shí)，表情茫然，步態(tài)不穩(wěn)，動(dòng)作刻板，可能口中念念有詞，但是意識(shí)并不清醒。上述發(fā)作持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)可短，然后上床繼續(xù)入睡，醒后完全遺忘。154夢(mèng)游癥原因：家族遺傳；患某種傳染病或腦外傷后，大腦皮質(zhì)內(nèi)抑制得不到緩解。155兒童定期體格檢查包括哪些內(nèi)容？（1）測(cè)身高、體重、頭圍、胸圍。（2）一般狀態(tài)：觀察小兒的發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、精神、面部表情及對(duì)周圍事物的反應(yīng)等。（3）皮膚：盡可能在明亮的自然光線下觀察。健康小兒面色紅潤(rùn)。（4）淋巴結(jié)：正常的淺

51、表淋巴結(jié)小而軟，不易觸及。但正常小兒可在頸旁、枕部等處觸及小而軟無(wú)粘連、無(wú)壓痛的淋巴結(jié)，不應(yīng)視為病態(tài)。（5）頭顱：注意頭顱大小和形態(tài)。（6）眼、耳、鼻：檢查眼時(shí)注意眼瞼有無(wú)浮腫、上瞼下垂，眼球運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào)，有無(wú)斜視；結(jié)合膜是否充血；鞏膜有無(wú)黃染；角膜是否透明；瞳孔的大小及對(duì)光反應(yīng)等。檢查鼻時(shí)注意呼吸是否通暢，單側(cè)、長(zhǎng)期鼻堵見于鼻腔異物或息肉；正常鼻黏膜分泌物無(wú)色、量少。（7）口腔和咽部：健康小兒口唇紅潤(rùn)光澤。正常口腔黏膜光潔呈粉紅色。檢查牙齒時(shí)注意牙齒的數(shù)目、排列、顏色及有無(wú)齲齒。正常小兒舌質(zhì)淡紅、滋潤(rùn)，可有薄白苔。舌質(zhì)紅，舌乳頭腫大似草莓（草莓舌），見于猩紅熱。小兒吐字發(fā)音不清晰。若聽力正常，應(yīng)注意檢查舌系帶是否過短。檢查咽部時(shí)，須用壓舌板壓下舌部，觀察扁桃體及咽后壁，注意扁桃體的大小，有無(wú)滲出物等。（8）頸部：注意甲狀腺是否腫大。正常甲狀腺柔軟、光滑，兩葉對(duì)稱，既看不見也不易觸及。（9）胸部：注意胸廓兩側(cè)是否對(duì)稱，有無(wú)畸形，如雞胸、串珠肋等佝僂病特征。肺部聽診時(shí)，聽到正常呼吸音以外的聲音稱為啰音。啰音可分為干性啰音和濕性啰音。干性啰音是批空氣通過氣管或支氣管理時(shí)，使管腔內(nèi)黏稠的分泌物振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音，或空氣通