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1、都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司工程機(jī)械設(shè)備綜合保險(xiǎn)條款(保監(jiān)會(huì)備案編號(hào):都邦(備-其他)2015(主)11號(hào))第一部分 總則第一條 工程機(jī)械設(shè)備綜合保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本保險(xiǎn)合同)由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。第二條 工程機(jī)械設(shè)備綜合保險(xiǎn)條款由總則、物質(zhì)損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)和通用條款四部分組成。其中,物質(zhì)損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)部分的約定適用于各自部分,總則、通用條款的約定適用于整個(gè)保險(xiǎn)合同。第三條 具有生產(chǎn)廠家出具的合格證,并經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門檢測(cè)合格、依法登記、具備有效運(yùn)行證的工程機(jī)械設(shè)備的財(cái)產(chǎn)所有者或其他經(jīng)濟(jì)利害關(guān)系者,均可作為本保險(xiǎn)
2、合同的被保險(xiǎn)人。第四條 本保險(xiǎn)合同中的“工程機(jī)械設(shè)備”系指在陸地上使用的各種施工機(jī)械,但不包括如下設(shè)備:1、根據(jù)中華人民共和國(guó)道路交通安全法的規(guī)定,領(lǐng)取公共形式牌照的,可以在道路上行駛的各種車輛;2、 農(nóng)用車、拖拉機(jī)、收割機(jī)等各種農(nóng)用機(jī)械設(shè)備;3、 盾構(gòu)機(jī)等用于隧道施工的設(shè)備。第二部分 物質(zhì)損失保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任第五條 本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嘶虿僮魅藛T在本保險(xiǎn)合同列明的作業(yè)區(qū)域范圍內(nèi)使用被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)標(biāo)的”)過程中,因下列原因造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失,保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償:(一)火災(zāi)、爆炸;(二)雷擊、暴雨、洪水、臺(tái)風(fēng)、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、雪災(zāi)、雹災(zāi)
3、、冰凌、泥石流;(三)崖崩、突發(fā)性滑坡、地面突然塌陷、外界物體倒塌或墜落,但不包括被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備施工作業(yè)直接引起的本款事故。第六條 發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的施救費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān),最高不超過保險(xiǎn)金額的數(shù)額。第七條 保險(xiǎn)人對(duì)每一保險(xiǎn)項(xiàng)目的賠償責(zé)任均不得超過本保險(xiǎn)單明細(xì)表中對(duì)應(yīng)列明的分項(xiàng)保險(xiǎn)金額以及本保險(xiǎn)單特別條款或批單中規(guī)定的其他適用的賠償限額。且在任何情況下,保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)單項(xiàng)下承擔(dān)的對(duì)物質(zhì)損失的最高賠償責(zé)任不得超過本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的總保險(xiǎn)金額。責(zé)任免除第八條 因下列原因直接或間接造成保險(xiǎn)標(biāo)的的一切損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:(一)保
4、險(xiǎn)標(biāo)的內(nèi)在缺陷或保管不善; (二)機(jī)械設(shè)備運(yùn)行必然引起的后果,包括自然磨損、氧化、腐蝕、銹蝕、孔蝕、鍋垢等物理性變化或化學(xué)反應(yīng);(三)保險(xiǎn)標(biāo)的的機(jī)械性或電氣性損壞、故障、斷裂、失靈,及因冷卻劑或其他流體凍結(jié)、潤(rùn)滑不良、缺油等;(四)保險(xiǎn)標(biāo)的在地下、山洞、坑道、隧道內(nèi)或者載浮于水上使用時(shí);(五)搶奪、搶劫、盜竊,以及因被盜竊、搶劫、搶奪受到損壞或保險(xiǎn)標(biāo)的的零部件、附屬設(shè)備丟失;(六)保險(xiǎn)標(biāo)的在運(yùn)輸途中發(fā)生的事故,不論保險(xiǎn)標(biāo)的是被載運(yùn)還是自行移動(dòng),但保險(xiǎn)標(biāo)的在工地施工時(shí)除外;(七)碰撞、任何原因引起的保險(xiǎn)標(biāo)的傾覆;(八)保險(xiǎn)標(biāo)的涉水(包括在水淹情況下)行駛致使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞;(九)與外部高壓線、高壓電
5、纜接觸造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失;(十)自燃,以及人工直接供油、高溫烘烤;(十一)保險(xiǎn)標(biāo)的上固定的機(jī)具、設(shè)備由于內(nèi)在的機(jī)械或超負(fù)荷、超電壓、感應(yīng)電等電氣故障引起的損失;(十二)被保險(xiǎn)人或其代表、保險(xiǎn)標(biāo)的承租方或保險(xiǎn)標(biāo)的操作人員的故意行為、重大過失行為、違反工程機(jī)械設(shè)備的操作規(guī)程行為或違反施工作業(yè)的安全規(guī)程行為;(十三)行政行為或司法行為;(十四)發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞;(十五)其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任。第九條 下列保險(xiǎn)標(biāo)的的損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:(一)燃料、觸媒、液壓油、冷卻劑及潤(rùn)滑油料的損毀;(二)可置換的零件或配件包括鉆、錐、刀具或其他切割的刀面、鋸條、模具、壓磨
6、面或壓碎面篩、皮帶、繩索、鋼纜、鏈條、輸送帶、電池、輪胎、電線、電纜、軟管、按期更換的接頭或襯墊等的損毀或滅失,但與設(shè)備本身同時(shí)所受的損毀或滅失不在此限;(三)倒車鏡單獨(dú)損壞、車燈單獨(dú)損壞、玻璃單獨(dú)破碎、車身表面油漆單獨(dú)劃傷、車輪(包括輪胎及輪轂)單獨(dú)損壞;(四)任何情況下挖臂或吊臂的單獨(dú)損失;(五)保險(xiǎn)標(biāo)的制造商或銷售商依法或依照合同約定應(yīng)負(fù)責(zé)賠償?shù)膿p失;(六)市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后因價(jià)值降低引起的損失;(七)各種間接損失;(八)保險(xiǎn)標(biāo)的在競(jìng)賽、檢測(cè)、修理、養(yǎng)護(hù)、被扣押、征用、沒收期間遭受的損失;(九)吊升、舉升的物體以及其它操作方式中被操作對(duì)象造成保險(xiǎn)標(biāo)的的自身損失;(十)保險(xiǎn)標(biāo)的
7、由于自身重量或因施工工地土質(zhì)疏松導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的陷入土地內(nèi)造成的一切損失;(十一)本保險(xiǎn)合同中規(guī)定的免賠額以內(nèi)的損失。第三部分 第三者責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任第十條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備在保險(xiǎn)單載明的區(qū)域范圍內(nèi),由于被保險(xiǎn)人或其允許的工程機(jī)械設(shè)備操作人員的疏忽或過失造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損毀,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定在保險(xiǎn)單載明的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。第十一條 下列費(fèi)用,保險(xiǎn)人也負(fù)責(zé)賠償:(一)發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人為減少對(duì)第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的賠償責(zé)任所支付的必要、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān),但最高不超過本保險(xiǎn)單列明的每次事故賠償限額,累計(jì)賠償限
8、額不得超過本保險(xiǎn)單列明的累計(jì)賠償限額。(二)保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或訴訟的,對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān),但最高不超過本保險(xiǎn)單列明的每次事故賠償限額的10%,在保險(xiǎn)期間內(nèi),此項(xiàng)目費(fèi)用累計(jì)不得超過本保險(xiǎn)單列明的累計(jì)賠償限額的20%。責(zé)任免除第十二條 被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備造成第三者下列人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償:(一) 被保險(xiǎn)人及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財(cái)產(chǎn)的損失;(二) 被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備的駕駛?cè)嘶虿僮魅藛T及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財(cái)產(chǎn)的損失;(三) 被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備車上人員的
9、人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失;(四) 被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備正常運(yùn)行過程中,造成正在直接處理或操作的對(duì)象的損壞、損傷或損失;(五) 被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備(不含牽引車、清障車)拖帶其他車輛或物體的損壞、損傷或損失;(六) 因地基塌陷而導(dǎo)致被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備傾斜、傾覆造成的第三者的損失;(七) 被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備臂斷裂或吊裝物體的凋落,或被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備自身觸及高壓線造成的第三者的損失;(八)被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備在作業(yè)操作中因機(jī)械失靈或違反操作規(guī)程造成被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備的損失或第三者的損失;(九)其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任。第十三條 下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:(一)被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備發(fā)生
10、意外事故,致使第三者供水、供電、供氣、通訊傳輸?shù)染€路資產(chǎn)損失,以及因此造成的停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的直接和間接損失;(二)精神損害賠償;(三)因污染(含放射性污染)造成的損失;(四)被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備和第三者財(cái)產(chǎn)因市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后價(jià)值降低引起的損失;(五)被保險(xiǎn)人、駕駛?cè)嘶虿僮魅藛T的故意行為造成的損失;(六) 在作業(yè)中由于震動(dòng)、移動(dòng)或減弱支撐造成的第三者的財(cái)產(chǎn)、土地、建筑物的損毀及由此造成的人身傷亡;(七)在作業(yè)過程中,造成第三者原有的地下電纜、管道或其他地下設(shè)施的損壞而發(fā)生的修理費(fèi)用損失。第四部分 通用部分除外責(zé)任第十四條
11、 不論下列任何原因造成被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備的損失或第三者的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償:(一)地震、海嘯;(二)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、暴亂、扣押、收繳、沒收、政府征用;(三)利用被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備從事犯罪活動(dòng); (四)駕駛?cè)嘶虿僮魅藛T飲酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備;(五)在保險(xiǎn)單約定的被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備作業(yè)范圍以外所造成的被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備本身的損失和第三者的損失;(六)被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備未取得政府相關(guān)部門頒發(fā)的使用許可證;(七)被保險(xiǎn)人未根據(jù)政府相關(guān)部門的規(guī)定定期申請(qǐng)對(duì)工程機(jī)械設(shè)備進(jìn)行檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格,被保險(xiǎn)人偽造檢驗(yàn)報(bào)告、檢測(cè)結(jié)果或超期未檢仍使用的;(八)被
12、保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備經(jīng)相關(guān)部門檢驗(yàn)已經(jīng)確認(rèn)報(bào)廢,或發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重缺陷,限期整改但尚未改正;(九)根據(jù)法律或契約規(guī)定應(yīng)由供貨方、制造人、安裝人或修理人負(fù)責(zé)的損失和費(fèi)用;(十)不具有國(guó)家有關(guān)部門頒發(fā)的合法有效的操作資格證書的人員使用被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備;(十一)被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備在保險(xiǎn)單載明的使用區(qū)域外遭受的損失和費(fèi)用。保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值和責(zé)任限額第十五條 被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備物質(zhì)損失保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額按投保時(shí)被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備的市場(chǎng)價(jià)或其他方式確定,并在保險(xiǎn)單中載明。保險(xiǎn)價(jià)值是被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備出險(xiǎn)時(shí)的重置價(jià)值。第十六條 第三者責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任限額包括每次事故賠償限額、每次事故每人賠償限額,每次事故每人財(cái)產(chǎn)損失賠
13、償限額和累計(jì)賠償限額,由投保人和保險(xiǎn)人在簽訂本保險(xiǎn)合同時(shí)協(xié)商確定。保險(xiǎn)期間第十七條 除另有約定外,本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間為一年,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。免賠額(率)第十八條 每次事故免賠額(率)由投保人與保險(xiǎn)人在簽訂本保險(xiǎn)合同時(shí)協(xié)商確定,并在本保險(xiǎn)合同中載明。保險(xiǎn)人義務(wù)第十九條 訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明本保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對(duì)本保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作
14、提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。第二十條 本保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定,認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。第二十一條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但本保險(xiǎn)合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。本保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款
15、作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。第二十二條 保險(xiǎn)人自收到賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。 投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第二十三條 訂立本保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)
16、人對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除本保險(xiǎn)合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。第二十四條 被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)工程機(jī)械設(shè)備操作、管理等方面的規(guī)定,加強(qiáng)管理,采取合理的預(yù)防措施,盡力避免或減少責(zé)任事故的發(fā)生,維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全。保險(xiǎn)人可以對(duì)被保險(xiǎn)人遵守前款約定的情況進(jìn)行檢查,向投保人、被保險(xiǎn)人提出消除不安全因素和隱
17、患的書面建議,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)該認(rèn)真付諸實(shí)施。投保人、被保險(xiǎn)人未按照約定履行其對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全應(yīng)盡責(zé)任的,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除本保險(xiǎn)合同。第二十五條 在合同有效期內(nèi),因被保險(xiǎn)人名稱變更、被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備轉(zhuǎn)讓、保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)占用性質(zhì)改變、保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址變動(dòng)等保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定及時(shí)通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人可以根據(jù)變更后的風(fēng)險(xiǎn)情況增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。被保險(xiǎn)人未履行前款約定的通知義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。第二十六條 被保險(xiǎn)人或者受益人在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下,謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)
18、求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險(xiǎn)人對(duì)其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有前款所列行為之一,致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金或者支出費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。第二十七條 符合本保險(xiǎn)合同規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。第二十八條 除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在本保險(xiǎn)合同成立時(shí)交付保險(xiǎn)費(fèi)。約定一次性交付保險(xiǎn)費(fèi)的,對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)未繳清前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。若本保險(xiǎn)合同約定分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的,投保人應(yīng)當(dāng)按照載
19、明的期限按時(shí)交付保險(xiǎn)費(fèi),超過各期約定的繳費(fèi)期限未交付保險(xiǎn)費(fèi)的,發(fā)生保險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)人按照截止發(fā)生日累計(jì)已交保費(fèi)與應(yīng)交繳保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算賠償。第二十九條 知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人應(yīng)該:一、盡力采取必要、合理的措施,防止或減少損失;二、及時(shí)通知保險(xiǎn)人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分,不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外;三、保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),允許并且協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查;對(duì)于拒絕或者妨礙保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查導(dǎo)致無法確定事故原因、性質(zhì)、
20、損失程度或核實(shí)損失,保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。第三十條 被保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償時(shí),應(yīng)向保險(xiǎn)人提供下列證明和資料:(一)物質(zhì)損失保險(xiǎn):1、保險(xiǎn)金申請(qǐng)書; 2、保險(xiǎn)單原件; 3、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人及被保險(xiǎn)人的身份證明; 4、財(cái)產(chǎn)損失清單、技術(shù)鑒定證明、事故報(bào)告書、施救費(fèi)用發(fā)票、必要的賬簿、單據(jù)和有關(guān)部門的證明; 5、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料; 6、若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。(二)第三者責(zé)任保險(xiǎn):1、保險(xiǎn)金申請(qǐng)書; 2、保險(xiǎn)單原件; 3、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人及被保險(xiǎn)人的身份證明; 4、事故情況說明; 5、第
21、三者的醫(yī)療費(fèi)用的原始發(fā)票及單證、診斷證明、死亡證明或傷殘程度鑒定書; 6、生效的法律文書(包括裁定書、裁決書、判決書、調(diào)解書等)或經(jīng)保險(xiǎn)人事先認(rèn)可與第三者達(dá)成的賠償協(xié)議; 7、第三者財(cái)產(chǎn)損失清單及原始票據(jù)或其他能夠證明財(cái)產(chǎn)價(jià)值的單據(jù)原件; 8、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料; 9、若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。被保險(xiǎn)人未履行上述約定的索賠材料提供義務(wù),導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)損失情況的,保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償處理第三十一條 保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的,不得向保險(xiǎn)人請(qǐng)
22、求賠償保險(xiǎn)金。第三十二條 被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險(xiǎn)人有權(quán)選擇下列方式進(jìn)行賠償:(一)貨幣賠償:保險(xiǎn)人以支付保險(xiǎn)金的方式賠償;(二)實(shí)物賠償:保險(xiǎn)人以實(shí)物替換受損的被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備,該實(shí)物應(yīng)具有不低于被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備出險(xiǎn)前同等的類型、結(jié)構(gòu)、狀態(tài)和性能;(三)實(shí)際修復(fù):保險(xiǎn)人自行或委托他人修理修復(fù)受損的被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備。對(duì)被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備在修復(fù)或替換過程中,被保險(xiǎn)人進(jìn)行的任何變更、性能增加或改進(jìn)所產(chǎn)生的額外費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。第三十三條 被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備遭受損失后,如果有殘余價(jià)值,應(yīng)由雙方協(xié)商處理。如折歸被保險(xiǎn)人,由雙方協(xié)商確定其價(jià)值,并在保險(xiǎn)賠款中扣除。第三
23、十四條 被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險(xiǎn)人按以下方式計(jì)算賠償:(一)保險(xiǎn)金額等于或高于保險(xiǎn)價(jià)值時(shí),按實(shí)際損失計(jì)算賠償,最高不超過保險(xiǎn)價(jià)值;(二) 保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值時(shí),按保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例乘以實(shí)際損失計(jì)算賠償,最高不超過保險(xiǎn)金額;(三)若本保險(xiǎn)合同所列被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備不止一項(xiàng)時(shí),應(yīng)分項(xiàng)按照本條約定處理。第三十五條 被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備的保險(xiǎn)金額大于或等于其保險(xiǎn)價(jià)值時(shí),被保險(xiǎn)人為防止或減少被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用,在被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備損失賠償金額之外另行計(jì)算,最高不超過被施救的被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備的保險(xiǎn)價(jià)值。被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備的保險(xiǎn)金額小于其保險(xiǎn)價(jià)
24、值時(shí),上述費(fèi)用按被施救的被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備的保險(xiǎn)金額與其保險(xiǎn)價(jià)值的比例在被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備損失賠償金額之外另行計(jì)算,最高不超過被施救的被保險(xiǎn)工程機(jī)械設(shè)備的保險(xiǎn)金額。第三十六條 保險(xiǎn)人將根據(jù)本保險(xiǎn)合同載明的每次事故免賠額或每次事故的免賠率在賠款中扣除。除非另有約定,如果本保險(xiǎn)合同中既載明了免賠額,又載明了免賠率,將按照免賠金額高者進(jìn)行扣除。第三十七條 發(fā)生本保險(xiǎn)合同第三者責(zé)任項(xiàng)下的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人的賠償以下列方式之一確定的被保險(xiǎn)人賠償責(zé)任為基礎(chǔ):一、被保險(xiǎn)人和向其提出損害賠償請(qǐng)求的受害人或其代理人協(xié)商并經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn);二、仲裁機(jī)構(gòu)裁決;三、人民法院判決;四、保險(xiǎn)人認(rèn)可的其它方式。第三十八條 保險(xiǎn)人
25、對(duì)被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者本保險(xiǎn)合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)?,保險(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。第三十九條 被保險(xiǎn)人收到受害人的損害賠償請(qǐng)求時(shí),應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人對(duì)受害人及其代理人作出的任何承諾、拒絕、出價(jià)、約定、付款或賠償,保險(xiǎn)人不受其約束。對(duì)于被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人有權(quán)
26、重新核定,不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。在處理索賠過程中,保險(xiǎn)人有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件,被保險(xiǎn)人有義務(wù)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的資料和協(xié)助。第四十條 發(fā)生本保險(xiǎn)合同第三者責(zé)任保險(xiǎn)項(xiàng)下的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人按以下方式計(jì)算賠償:(一)對(duì)于每次事故造成的損失,保險(xiǎn)人在扣除保險(xiǎn)單中載明的每次事故絕對(duì)免賠額(率)后,在每次事故賠償限額內(nèi)計(jì)算賠償,其中,對(duì)于每人的賠償金額不超過保險(xiǎn)單中載明的每次事故每人賠償限額;(二)對(duì)于每次事故造成的每人人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)人按下列方式計(jì)算賠償:1.死亡:在保險(xiǎn)單載明的每次事故每人賠償限額內(nèi)賠償。2.傷殘: 經(jīng)國(guó)家司
27、法鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼(以下簡(jiǎn)稱“評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”)鑒定,構(gòu)成評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)所列傷殘等級(jí)之一的,保險(xiǎn)人在每次事故每人賠償限額乘以該項(xiàng)傷殘所對(duì)應(yīng)的給付比例所得數(shù)額內(nèi)賠償。當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí),應(yīng)首先對(duì)各處傷殘程度分別進(jìn)行評(píng)定,如果幾處傷殘等級(jí)不同,以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論;如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同,傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí),最高晉升至第一級(jí)。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不應(yīng)采用該評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評(píng)定。人身保險(xiǎn)傷殘程度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例分為十檔,傷殘程度第一級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%,傷殘程度第十級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給
28、付比例為10%,每級(jí)相差10%。對(duì)于不同保險(xiǎn)事故造成的傷殘,該次保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的傷殘合并前次傷殘可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目傷殘保險(xiǎn)金者,按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付,但前次已給付的傷殘保險(xiǎn)金(投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)所列傷殘項(xiàng)目視為已給付傷殘保險(xiǎn)金)應(yīng)予以扣除。若第三者身體傷殘的程度并未載明于評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人對(duì)第三者所負(fù)的傷殘保險(xiǎn)金給付責(zé)任最高以本保險(xiǎn)合同約定的每次事故每人賠償限額為限,若保險(xiǎn)人累計(jì)給付的傷殘保險(xiǎn)金達(dá)到本保險(xiǎn)合同約定的累計(jì)賠償限額時(shí),本保險(xiǎn)合同項(xiàng)下的第三者責(zé)任保險(xiǎn)終止。3.醫(yī)療費(fèi)用:除緊急搶救外,受傷的第三者均應(yīng)在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)或
29、保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,對(duì)于每次事故造成的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人在扣除每次事故免賠額(率)后,在每次事故每人賠償限額內(nèi)計(jì)算賠償。被保險(xiǎn)人承擔(dān)的診療項(xiàng)目、藥品使用、住院服務(wù)及輔助器具配置費(fèi)用,保險(xiǎn)人均以符合保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的范圍和金額為準(zhǔn),不承擔(dān)超出國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定之外的醫(yī)藥費(fèi)用。4、每人財(cái)產(chǎn)損失賠償金額不得超過每次事故每人財(cái)產(chǎn)損失賠償限額;(三)在本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)人對(duì)多次事故損失的累計(jì)賠償金額不超過保險(xiǎn)單中載明的累計(jì)賠償限額。第四十一條 保險(xiǎn)人賠償損失后,由保險(xiǎn)人出具批單將保險(xiǎn)金額(賠償限額)從損失發(fā)生之日起作相應(yīng)減少,并且不退還保險(xiǎn)金額減少部分的保險(xiǎn)費(fèi)。
30、如被保險(xiǎn)人要求恢復(fù)至原保險(xiǎn)金額,應(yīng)按約定的保險(xiǎn)費(fèi)率加繳恢復(fù)部分從損失發(fā)生之日起至保險(xiǎn)期間終止之日止按日比例計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)。第四十二條 保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),如果存在重復(fù)保險(xiǎn),保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的相應(yīng)保險(xiǎn)金額(賠償限額)、與其他保險(xiǎn)合同及本保險(xiǎn)合同相應(yīng)保險(xiǎn)金額(賠償限額)總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。其他保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付。若被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知導(dǎo)致保險(xiǎn)人多支付賠償金的,保險(xiǎn)人有權(quán)向被保險(xiǎn)人追回多支付的部分。第四十三條 發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提
31、供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。被保險(xiǎn)人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)?,保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí),可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,在保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前,被保險(xiǎn)人放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償權(quán)利的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任;保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償權(quán)利的,該行為無效;由于被保險(xiǎn)人故意或者因重大過失致使保險(xiǎn)人不能行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險(xiǎn)金。第四十四條 被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。 其他事項(xiàng)第四十五條 保險(xiǎn)責(zé)任開始
32、前,投保人要求解除本保險(xiǎn)合同的,保險(xiǎn)人收取5%的退保手續(xù)費(fèi)后將剩余的保險(xiǎn)費(fèi)退還給投保人;保險(xiǎn)人要求解除本保險(xiǎn)合同的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人退還全部已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)責(zé)任開始后,投保人要求解除本保險(xiǎn)合同的,自通知到達(dá)保險(xiǎn)人之日起,本保險(xiǎn)合同解除。保險(xiǎn)責(zé)任開始后解除保險(xiǎn)合同的,保險(xiǎn)人按短期月費(fèi)率約定收取自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之時(shí)止期間的保險(xiǎn)費(fèi),并退還剩余部分保險(xiǎn)費(fèi)。爭(zhēng)議處理和法律適用第四十六條 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;本保險(xiǎn)合同未載明仲裁機(jī)構(gòu)或爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,提交有管轄權(quán)的人民法院進(jìn)行訴訟。第四十七條 與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議,適用中華人民共和國(guó)法律(不包括港、澳、臺(tái)地區(qū)法律)。釋 義1.火災(zāi):是指在時(shí)間和空間上失去控制的燃燒(即有熱、有光、有火焰的劇烈的氧化反應(yīng))所造成的災(zāi)害。2.爆炸:物質(zhì)由一種狀態(tài)迅速轉(zhuǎn)變成另一種狀態(tài),并在瞬間放出大量能量,同時(shí)產(chǎn)生具有聲響的現(xiàn)象。爆炸也可視為氣體或蒸汽在瞬間劇烈膨脹的現(xiàn)象。3.暴雨:指每小時(shí)降雨量16毫米以上,或連續(xù)12小時(shí)降雨量30毫米以上,或連續(xù)24小時(shí)降雨量50毫米以上的降水。降雨量以氣象部門公布的數(shù)據(jù)或出具的證明為準(zhǔn)。4.暴風(fēng):指風(fēng)速在17.2米/秒(相當(dāng)于8級(jí)大風(fēng))以上的大風(fēng)。風(fēng)速以氣象部門
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