護士事業(yè)編考試真題

1、護士事業(yè)編考試真題2016-02-01 09:46 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)  打印 | 收藏 | 字號大 | 中 | 小分享到：護士事業(yè)編考試真題：1.常用靜脈輸液的目的是什么？ 答：通過靜脈輸液補充液體，目的是：補充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡。補充營養(yǎng)，供給熱量，促進組織修復(fù)，獲得正氮平衡。輸入藥物，控制感染，治療疾病。增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。 2.靜脈輸液常用溶液有哪幾類？ 答：靜脈輸液常用溶液有4類：晶體溶液、膠體溶液、利尿溶液和非腸道高營養(yǎng)液。 3.靜脈輸液晶體溶液包括哪幾類溶液？舉例說明。 答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液 堿性溶液：5%碳酸氫鈉

2、、11.2%乳酸鈉溶液 等滲電解質(zhì)溶液：0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液 高滲溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液 4.靜脈輸液膠體溶液包括哪幾類？舉例說明。 答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐 代血漿：羥乙基淀粉、氧化聚明膠、聚乙稀吡咯酮 血漿制品：5%白蛋白、血漿蛋白 5.頸外靜脈輸液的適應(yīng)癥是什么？ 答：頸外靜脈輸液適用于： 1）長期輸液、周圍神經(jīng)不宜穿刺者 2）長期靜脈內(nèi)滴注高濃度或有刺激性的藥物，或行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法 3）周圍循環(huán)衰竭的危重處于病人用來測量中心靜脈壓。 6.靜脈輸液中點滴系數(shù)的概念什么？ 答：點滴系數(shù)的概念是指每毫升溶液的底數(shù)。目前臨

3、床常用靜脈輸液中點滴數(shù)是20. 7.已知每分鐘滴數(shù)與液體總量，怎樣計算輸液所需的時間？ 答：輸液時間（小時） 8.已知液體總量與計劃需要的用的時間，怎樣計算每分鐘滴數(shù)？ 答：每分鐘滴數(shù)= 9.靜脈輸液的途徑及方法有哪些？ 答：靜脈輸液途徑有周圍靜脈輸液、頸外靜脈輸液、鎖骨下靜脈輸液、靜脈切開輸液。方法有開放式輸液法和密閉式輸液法。 10.靜脈切開的適應(yīng)癥是哪些？ 答：靜脈切開適用于搶救嚴重失血、休克、中毒和感染，而周圍靜脈穿刺困難和失敗的病人，爭取搶救時機，保證輸液通暢。 11.靜脈切開常選擇哪些部位？ 答：表淺靜脈切開常選則足踝部大隱靜脈，它位于下肢內(nèi)踝隆突的前上方1厘米的地方。 12.靜脈

4、輸液常見液體不滴的原因是什么？ 答：靜脈輸液常見液體不滴的原因是針頭滑出血管外、針頭、面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣。 13.常見的樹葉反應(yīng)有哪些？ 答：常見的輸液反應(yīng)有發(fā)熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。 14.驚醒肺水腫的常見原因是什么？ 答：急性肺水腫的常見原因是由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負荷過重引起再是病人有心肺功能不良，尤多見于急性左心功能不全者。 15.輸液反應(yīng)中急性肺水腫的應(yīng)急預(yù)案是什么？ 答：1）在輸液過程中，要密切觀察病人情況，老人、兒童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和輸液量 2）出現(xiàn)癥狀，立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行緊急處理

5、。如病情允許時病人可取端坐位，雙腿下垂，減輕心臟負荷負擔(dān)。必要時進行四肢輪扎。 3）給與高流量氧氣吸入，以提高肺泡內(nèi)氧分壓，改善低氧血癥。 4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以舒張周圍血管，減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)。 5）安慰病人，解除病人的緊張情緒。 16.急性肺水腫的癥狀是什么？ 答：級心法肺水腫的癥狀是突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽?？┓奂t色泡沫樣痰，嚴重時痰液可慈寧宮口，鼻涌出，聽診肺部布滿濕羅音，心率快節(jié)律不齊。 17.靜脈輸液中空氣栓塞的原因是什么？ 答：原因是輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管鏈接不緊，有漏氣；再是給予加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔

6、針。 18.發(fā)生空氣栓塞的血液動力學(xué)原理是什么？ 答：發(fā)生空氣栓塞是由于進入靜脈的空氣形成氣栓，隨血流首先被帶到右心房，然后進入右心室，如空氣量少，則被右心室隨血液壓入肺動脈并分散到小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細血管吸收，損害?。蝗缈諝饬看?，空氣在偶心事阻塞肺動脈入口，使特別血液不能進入費內(nèi)，氣體交換發(fā)生障礙，引起機體嚴重缺氧而立即死亡。 19.空氣栓塞的癥狀是什么？ 答：病人可感到異常不適或胸骨后疼痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感，聽診心前區(qū)聞及響亮的、持續(xù)的水泡聲，心電圖呈現(xiàn)心肌缺血和機型肺源性心臟病的改變。 20.空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案什么？ 答：輸液前認真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空

7、氣。 輸液過程中加強巡視，輸液中及時更換輸液瓶；輸液完畢及時拔針；加壓輸液時應(yīng)有專人守護。 發(fā)生栓塞立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，以便氣體能浮向右心室尖部，避開動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫被吸收；同時搞流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；嚴密觀察病人病情變化，如有異常及時對癥處理。 21.輸液微粒污染的概念什么？ 答：輸液微粒污染是指在輸液過程中，將樹葉微粒帶入人體，對人體造成嚴重危害的過程。 22.血液制品包含多少種類？及其特點。 答：血液制品分成：全血、成分血、其他血液制品。 全血分為： 1）新鮮血、庫存三天以內(nèi)的血，特點是基本上保留了血液中原有的成分 2）庫存血：

8、僅保留了紅細胞及血漿蛋白，在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。 成分血分為：血漿、紅細胞濃縮懸液、血小板濃縮懸液醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)整理，各種凝血制劑，其他血液制品分為：白蛋白液、纖維蛋白原、抗血友病球蛋白濃縮劑。 23.成分血具有哪些特點？ 答：成分血具有4個有點： 1）純度高，體積小，比全血療效好，副反應(yīng)少。 2）成分血穩(wěn)定性好，便于保存和運輸 3）成分血比全血含鉀、氨、和枸櫞酸鹽都低，故更適合心、肝、腎功能不全的病人。 4）成分血一血多用，達到節(jié)約用血、有針對性使用的目的。 24.交叉相容實驗的概念是什么？ 答：為了保證輸血安全，即使是同型血在輸血前應(yīng)作交叉相容實驗。將供血者的血細胞與受 血者的

9、血清，再將供血者的血清與受血者的血者的血細胞作交叉相容實驗，雙向均無凝集是方可輸入。臨床上以輸同型血為原則。 25.靜脈輸血的臨床意義是什么？ 答：臨床意義是 1）補充血容量，改善循環(huán)能力 2）z增加血紅蛋白，促進攜氧功能。 3）輸入新鮮血可以補充抗體，增加機體抵抗力。 4）增加蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥。 5）輸入新鮮血可以補充凝血因子。 6）輸入可以興奮骨髓及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，增強造血功能。 26.輸血前應(yīng)做好哪些準備工作？ 答： 1）采集血樣進行血型鑒定，交叉配合實驗 2）病房護士與血庫人員共同做好三查、八對?！叭椤奔床檠挠行?。血的質(zhì)量、和輸血裝置是否完好：“八對”即對姓名、床號、住院號、

10、和血瓶（袋）號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量。查給血者的姓名、血型、血袋號、血量、交叉配合試驗結(jié)果。 3）血液要現(xiàn)取現(xiàn)用，一般在取回30分鐘內(nèi)進行，以免放置時間過長，取血過程中避免震蕩，以免紅細胞破壞。4）輸血前，須與另一護士再次進行核對，確定無誤后方可輸入。 27.安全用血中三查、八對的內(nèi)容是什么？ 答：三查：即查血的有效期。血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；八對：即對姓名、姓名、床號、住院號、血瓶（袋）號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量。 28.輸兩袋血之前時如何處理？ 答：每兩袋血之前用生理鹽水沖洗后再換一袋。 29.輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因是什么？ 答： 1）致熱源：保養(yǎng)液、輸血

11、用具被致熱源污染。 2）違反無菌操作原則，造成污染。 3）多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生抗體而引起發(fā)熱。 30.發(fā)生溶血反應(yīng)的原因是什么？ 答： 1）輸入異型血； 2）輸血前紅細胞已破壞； 3）RH因子所致溶血。 31.發(fā)生溶血反應(yīng)后，余血如何處理？ 答：立即將余血連同輸血器送血庫，必要時重新采集血樣進行血型鑒定和交叉配合試驗。 32.常見的輸血反應(yīng)有多少種？ 答：常見的輸血反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)。 33.輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)如何處理？ 答： 1）暫停輸入血液，給與生理鹽水滴注，維持靜脈通路 2）對癥處理，如病人畏寒、寒戰(zhàn)時給予保暖，高熱時給予物理降溫或遵醫(yī)囑用藥物降溫

12、。 34.輸血出現(xiàn)過敏反應(yīng)如何處理？ 答： 1）輕者減慢輸液速度，嚴密觀察病情變化，嚴重者立即停止輸血。 2）出現(xiàn)呼吸困難，給予氧氣吸入；喉頭水腫嚴重者立即行氣管切開；出現(xiàn)過敏性休克時，給予抗休克治療。 3）根據(jù)醫(yī)囑給予0.1%鹽酸腎上腺素0.5ML皮下注射或用抗過敏藥物治療。 35.溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是什么？ 答：溶血反應(yīng)的臨床變現(xiàn)時惡心、嘔吐、面部潮紅、胸腰背部劇烈疼痛、四肢麻木、高熱、寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿，嚴重者呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降、休克甚至死亡。 36.溶血反應(yīng)的臨床病理變現(xiàn)是什么？ 答：第一階段：大量紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，可引起頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶。第二階

13、段：由于凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、急促和血壓下降等癥狀。第三階段由于大量 血紅蛋白從血漿中進入腎小管，遇到酸性物體變成結(jié)晶體，致使腎小管阻塞；又因血紅蛋白的分解物產(chǎn)使腎小管內(nèi)皮細胞缺血、缺氧而壞死脫落也可導(dǎo)致腎小管阻塞，病人出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀，嚴重者可導(dǎo)致死亡。 37.溶血反應(yīng)的概念是什么？分為幾種？ 答：溶血反應(yīng)的概念是指輸入的紅細胞或受血者的紅細胞發(fā)生異常破壞，而引起的一系列臨床癥狀。分為兩種：血管內(nèi)溶血和血管外溶血。 38.溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案是什么？ 答： 1）立即停止輸血并通知醫(yī)生，保留血瓶。必要時重新采

14、集血樣進行血型鑒定和交叉配合試驗結(jié)果，安慰病人緩解恐懼和焦慮。 2）維持靜脈通路，以備搶救時用藥。 3）口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，堿化尿液，防止腎血管痙攣，保護腎臟。 4）密切觀察病情變化，認真記錄護理記錄單，對無尿或少尿，按急性腎功能衰竭護理，出現(xiàn)休克癥狀時立即配合抗休克治療。 39.大量輸血后反應(yīng)包含哪些反應(yīng)？ 答：大量輸血后反應(yīng)包含循環(huán)負荷過重、初學(xué)傾向、枸櫞酸中毒反應(yīng)。 40自體輸血有幾種形式？ 答：共有三種。術(shù)前漁村自體血、術(shù)前稀釋血液回輸、術(shù)中失血回輸。 41.急性肺水腫病人乙醇濕化氧氣的原理是什么？ 答：急性肺水腫病人用20%-30%乙醇濕化氧氣，可以降低泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫

15、破裂彌散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。 病情觀察及危重病人的搶救和護理 42.中樞性嘔吐的特征是什么？常見于哪些疾??？ 答：特征為不伴隨惡心，嘔吐呈噴射狀，常見于腦水腫、腦出血、腦炎、腦膜炎等顱內(nèi)壓升高的病人。 43.消化道疾病所致嘔吐的特征是什么？ 答：其特點與進食時間有關(guān)，發(fā)生時間有規(guī)律性，嘔吐物中可發(fā)現(xiàn)治病菌且嘔吐后可緩解不適感。 44.如何判斷嘔吐物的形狀？ 答：一般嘔吐物含有消化液及食物，偶爾有嘔吐寄生蟲者幽門梗阻時，嘔吐物常為宿食；高位小腸梗阻者，嘔吐物常伴膽汁；霍亂、副霍亂病人的嘔吐物為米泔水樣。 45.什么是一時障礙？分為幾種？ 答：是指個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神

16、狀態(tài)。一般可分為：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。昏迷時最嚴重的意識障礙按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。 46.對意識狀態(tài)如何觀察？ 答：對意識狀態(tài)的觀察，應(yīng)根據(jù)病人的語言反應(yīng)，了解其思維、反應(yīng)、情緒活動、定向力等，必要時觀察瞳孔對光反應(yīng)、角膜反射、對強刺激（如疼痛）的反應(yīng)、肢體活動等來判斷其有無意識障礙及其程度。也可用格拉斯哥昏迷評分量表（GCS），對意識障礙及其程度進行觀察與測定。還應(yīng)觀察意思障礙伴隨癥狀與生命體征、營養(yǎng)。大小便、水和電解質(zhì)、活動和睡眠。血氣分析值的變化。 47.格拉斯哥昏迷評分量表（GCS）有哪些項目？其分值為多少？ 答：包括睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)、運動反應(yīng)3個項目?？偡址秶?15

17、分，正常為15分，總分低于7分著為淺昏迷，低于3分著為深昏迷。 48.觀察瞳孔要注意什么？什么是正常瞳孔？ 答：要注意兩側(cè)瞳孔的形狀、對稱性、邊緣、大小及對光反應(yīng)。 49.什么是正常瞳孔？ 答：正常瞳孔呈圓形，兩側(cè)等大等園，位置居中，邊緣整齊；在自然光線下，直徑為25mm，調(diào)節(jié)反射兩側(cè)相等；對光反應(yīng)靈敏。并于光亮處瞳孔收縮，昏暗處瞳孔擴大。 50.什么是瞳孔縮??？常見于那些疾??？ 答：病理情況下，瞳孔直徑小于2mm稱為瞳孔縮小，小于1mm為針尖樣瞳孔。雙側(cè)瞳孔縮小，常見于有機磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒；單側(cè)瞳孔縮小常提示同側(cè)小腦幕裂孔疝早期。 51.什么是瞳孔散大？常見于那些疾??？ 答：瞳

18、孔直徑大于5mm稱為瞳孔散大。雙側(cè)瞳孔散大，常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及頻死狀態(tài)；一側(cè)瞳孔擴大、固定，常提示同側(cè)顱內(nèi)病變（如顱內(nèi)血腫、腦腫瘤等）所致的小腦幕裂孔疝的發(fā)生。 52.應(yīng)用引流管時，應(yīng)注意觀察什么？ 答：應(yīng)注意觀察引流液的性質(zhì)、顏色、量等，引流管時否通暢，有無扭曲、受壓、引流不暢的現(xiàn)象，引流袋（瓶）的位置等。 53.鎖骨下靜脈穿刺后的病人，應(yīng)注意什么？ 答：應(yīng)注意有無胸悶或呼吸困難。 54.藥物治療是應(yīng)注意觀察什么？ 答：應(yīng)注意觀察其療效、副作用及毒性反應(yīng)。如應(yīng)用退熱藥物后，應(yīng)注意體溫的變化，有無虛脫或休克的發(fā)生。 55.搶救過程中如何做好查對工作？ 答：各種急救藥物

19、須經(jīng)兩人核對，正確方可使用。執(zhí)行口頭遺囑時，須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，搶救完畢需及時由醫(yī)生補寫遺囑和處方。搶救中各種藥物的空安瓿、輸液空瓶（袋）等應(yīng)集中放置，以便統(tǒng)計和查對。 56.搶救物品執(zhí)行哪“五定”制度？ 答：即定數(shù)量、定點安置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。 57常用抗休克藥、抗過敏藥有哪些？ 答：常用抗體藥有去甲腎上腺素、鹽酸腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥胺、多巴胺等；常用抗過敏藥有異丙嗪。苯海拉明等等。 58.什么是基礎(chǔ)生命支持？主要包括哪些技術(shù)？ 答：基礎(chǔ)生命支持（BLS）又稱為現(xiàn)場急救，是心肺復(fù)蘇中的初始急救技術(shù)。主要是針對任何原因所致的心搏驟停和呼吸停

20、止的急癥病人加以施救。（BLS）技術(shù)主要包括：開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓。 59.如何判斷心搏、呼吸停止？ 答：（1）突然面色死灰。意識喪失；（2）大動脈搏動消失；（3）呼吸停止；（4）瞳孔散大；（5）皮膚蒼白或發(fā)紺（6）心尖搏動及心音消失；（7）傷口不出血。其中以意識突然喪失和大動脈搏動消失這兩項最為重要，僅憑這兩項即可作判斷，并立即開始實施BLS技術(shù)。 60.如何判斷大動脈搏動消失？ 答：因頸動脈淺表且頸部易暴漏，作為首選，頸動脈位于氣管與胸鎖乳突肌之間，可用食指、中指指端先觸及氣管正中，男性可先觸及喉結(jié)，然后滑向頸外側(cè)氣管與肌群之間的溝內(nèi)，觸摸有無搏動；其次選股動脈，股動脈位于股三

21、角區(qū)，可于腹股溝韌帶下方觸摸有無搏動。由于動脈搏動可能緩慢、不規(guī)律，或微弱不易觸及，因此，觸摸脈搏一般不少于510秒。 61.心跳、呼吸驟停的原因有哪些？ 答：（1）意外事件；（2）器質(zhì)性心臟??；（3）神經(jīng)系統(tǒng)病變；（4）手術(shù)和麻醉意外；（5）水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；（6）藥物中毒或過敏。 62.心前區(qū)捶擊術(shù)如何實施？其適應(yīng)癥與禁忌癥是什么？ 答：搶救者右手握空心拳，小魚際肌側(cè)朝向病人胸壁，由2025cm高的地方，垂直向下捶擊胸骨下段12次，每次12秒主要適用于心電監(jiān)測有心室搏動過速（VT）、心室纖維顫動（VT）的病人或目擊心搏驟停者，但嬰兒禁用。 63.開發(fā)氣道時，若異物梗在喉部無法取出時，

22、如何處理？ 答：在腹部劍突下、肚臍上用手向上、下推擠數(shù)次，再用手將異物取出。 64.手法開發(fā)氣道的方法有哪幾種？凝有頸部損傷的病人如何開放氣道？ 答：（1）托頸壓法；（2）仰頭抬頦法；（3）托頜法。凝有頸部損傷的病人禁用托頸壓額法，可實用托頜法。 65.除手法開發(fā)氣道的方法外，還有哪幾種開發(fā)氣到得方法？ 答：（1）環(huán)甲膜穿刺；（2）氣管插管術(shù)；（3）氣管切開術(shù)。 66.口對口人工呼吸時，通氣適當(dāng)指征是什么？ 答：看到病人胸部起伏，并于呼吸時聽到或感到有氣體逸出。 67.人工呼吸的頻率是多少？通氣量是多少？ 答：頻率：成人1416次/分；兒童1820次/分；嬰幼兒3040次/分。每次吹氣量800

23、1000ml，一般不超過1200ml. 68.口對鼻人工呼吸法的適應(yīng)癥什么？ 答：用于口部嚴重損傷或牙關(guān)禁閉的病人。 69.口對口鼻人工呼吸法的適應(yīng)癥是什么？ 答：適用于嬰幼兒。 70.胸外心臟按壓的方法？ 答：（1）心泵學(xué)說；（2）胸泵學(xué)說。 71.胸外心臟按壓的禁忌是什么？ 答：胸外嚴重畸形、廣泛性肋骨骨折、心臟外傷、血氣胸、心包填塞等。 72.胸外心臟按壓的方法？ 答：一手掌握部放于胸骨上，即胸骨中、下1/3交界處，另一手掌根部壓于此手背上雙手交叉抬起或雙手指均后翹，雙肘關(guān)節(jié)伸直，借臂，肩和上伴身的力量垂直向下用力按壓，使胸骨下陷35cm，而后迅速放松，反復(fù)進行。 73.嬰幼兒如何心臟按

24、壓？ 答：幼兒可用單手掌根部按壓，使胸骨下陷23cm，對嬰幼兒可用23個手指即可，按壓幅度12cm. 74.胸外心臟按壓的按壓頻率是多少？ 答：按壓頻率：80100次/分；按壓與放松時間之比為1：2. 75.人工呼吸與胸外心臟按壓之比是多少？ 答：一人操作時為2：15.二人操作時為1：5. 76.操作中途換人時如何進行？ 答：應(yīng)在按壓及吹氣間隙進行，搶救中斷不得超過57秒。 77.心肺復(fù)蘇的評價標準什么？ 答：（1）病人呼吸、心跳恢復(fù)，在復(fù)蘇過程中并發(fā)癥發(fā)生。（2）能觸及大動脈搏動，肱動脈收縮壓大于60mmHg.（3）面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤。（4）散大的瞳孔縮小。（5）吹氣時可

25、聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。（6）意識逐漸恢復(fù)，昏迷變淺，可出現(xiàn)反射或掙扎。（7）有尿。（8）心電圖檢查，波形有改變。 78.心肺復(fù)蘇的并發(fā)癥有哪些？ 答：（1）頸或脊柱損傷；（2）胃膨脹；（3）肋骨骨折、胸骨骨折、血氣胸、肺挫傷、肝脾臟 撕裂、脂肪栓塞等。 79.洗胃的目的是什么？ 答：（1）解毒；（2）減輕胃粘膜水腫；（3）為某些手術(shù)或檢查做準備。 80.服毒后幾個小時內(nèi)洗胃最佳？幽門梗阻病人何時洗胃？ 答：服毒后6小時內(nèi)洗胃最佳。幽門梗阻病人洗胃，可在飯后46小時或空腹進行。 81.洗胃的適應(yīng)癥是什么？禁忌癥是什么？ 答：適應(yīng)癥：非腐蝕性毒物中毒、如有機磷、安眠藥、重金屬類與生

26、物堿等及食物中毒的病人。 禁忌癥：強腐蝕性毒物（如強酸、強堿）中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃；上消化道潰瘍、癌癥病人不宜洗胃。 82.毒物性質(zhì)不明時，如何準備洗胃溶液？ 答：可備溫開水或等滲鹽水1000020000ml，溫度2538c. 83.可以使用1/150001/20000高錳酸鉀溶液洗胃的毒物種類有哪幾種？禁用于哪種毒物？答：敵敵畏、敵百蟲、氰化物、芭比拖累、異煙肼、磷化鋅中毒時，均可選用高錳酸鉀溶液洗胃；1605、1059、4049（樂果）中毒時禁用，可用2%4%碳酸氫鈉溶液洗胃。 84.敵百蟲中毒時禁忌什么藥物？為什么？ 答：禁

27、忌堿性藥物，因敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，其分解過程隨堿性的增強和溫度的升高而加速。 85.漏斗胃管洗胃法的原理是什么？一次灌入量是多少？ 答：利用虹吸作用，引出胃內(nèi)液體，使其流入污水桶，一次灌入量以300500ml為宜。 86.洗胃并發(fā)證有哪些？ 答：急性胃擴張、胃穿孔、大量低滲液洗胃致水中毒、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、昏迷病人誤吸或過量胃內(nèi)液體返流致窒息、迷走神經(jīng)興奮致反射性心臟驟停。 87.洗胃過程中應(yīng)注意觀察什么？一次灌入量是多少？ 答：應(yīng)隨時觀察洗出液的性質(zhì)、顏色、氣味、量級病人面色、脈搏、呼吸和血壓的變化，有無并發(fā)癥的發(fā)生。洗胃并發(fā)癥的征象：病人感到腹疼，洗出血性液

28、體或出現(xiàn)休克現(xiàn)象。 88.人工呼吸器適用的目的是什么？ 答：（1）維持和增加機體通氣氣量；（2）糾正威脅生命的低氧血癥。 89.簡易呼吸器的組成？人工呼吸分哪幾種？ 答：簡易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及銜接管組成；人工呼吸機分定壓型、定容型、混合型等。 90.使用簡易呼吸器使，擠壓頻率是多少/潮氣量是多少？ 答：擠壓速度：1620次/分，一次擠壓可有5001000ml空氣進入肺內(nèi)。 91.人工呼吸機與病人氣道連接方法有哪幾種？ 答：（1）面罩連接；（2）氣管內(nèi)插管連接；（3）氣管套管連接。 92.如何觀察使用呼吸機的病人？ 答：病人兩側(cè)胸廓運動對稱，呼吸音一致，機器與病人同步呼吸，提示呼吸機已進入正常運行；觀察神志、脈搏、呼吸、血壓等變化及病人面色、