免疫調(diào)節(jié)講課用備課講稿

1、免疫調(diào)節(jié)講課用“非己”來自兩個方面:(1) ：侵入身體的各種病原侵入身體的各種病原體體,包括包括:細菌，病毒等。細菌，病毒等。(2：衰老、衰老、死亡、損傷、癌變的細胞死亡、損傷、癌變的細胞識別識別“自己自己”排除排除“非己非己”皮膚分泌物的殺菌作用皮膚分泌物的殺菌作用呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物屬哪種免疫？屬哪種免疫？體液中殺菌物質(zhì)（溶菌酶）體液中殺菌物質(zhì)（溶菌酶）白細胞消滅病原體白細胞消滅病原體皮膚分泌物的殺菌作用皮膚分泌物的殺菌作用 第一道防線第一道防線（皮膚和黏膜組成）（皮膚和黏膜組成） 第二道防線第二道防線（溶菌酶和吞噬細胞組成）（溶菌酶和吞噬細胞組成）皮膚和黏

2、膜的阻擋作用皮膚和黏膜的阻擋作用黏膜上纖毛的清掃作用黏膜上纖毛的清掃作用體液中殺菌物質(zhì)（溶菌酶）體液中殺菌物質(zhì)（溶菌酶）吞噬細胞吞噬病原體吞噬細胞吞噬病原體非特異性免疫非特異性免疫人體的第一、二道防線人體的第一、二道防線人體的第三道人體的第三道防線防線出生后產(chǎn)生的出生后產(chǎn)生的只能對某一只能對某一特定的特定的病原體或異物起作病原體或異物起作用用 一般一般具有具有異物性異物性1 1、抗、抗 原原概念：概念：可使機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的可使機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)物質(zhì)特性：特性： 特異性特異性 大分子性大分子性通常是相對分子質(zhì)量通常是相對分子質(zhì)量大于大于1000010000的物質(zhì)的物質(zhì)一種抗原只

3、能與一種抗原只能與相應(yīng)的抗體相應(yīng)的抗體或或效應(yīng)效應(yīng)T T細細胞胞發(fā)生特異性結(jié)合發(fā)生特異性結(jié)合抗原和抗體抗原和抗體 即被機體視為即被機體視為“非己非己”的成的成分分1 1、抗體的概念、抗體的概念: : 機體受抗原刺激后產(chǎn)生的，并且能與該抗原發(fā)生特機體受抗原刺激后產(chǎn)生的，并且能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。 2 2、抗體的分布、抗體的分布: : 主要分布于血清中，也分布于組織液及外分泌液中，主要分布于血清中，也分布于組織液及外分泌液中，如乳汁中，所以新生兒在一定時間內(nèi)可由于獲得母體如乳汁中，所以新生兒在一定時間內(nèi)可由于獲得母體乳汁內(nèi)的抗體而獲得免疫。

4、乳汁內(nèi)的抗體而獲得免疫。 淋巴因子淋巴因子抗原（細菌）抗原（細菌）吞噬細胞吞噬細胞（識別、吞噬、（識別、吞噬、 處理、呈遞）處理、呈遞）T細胞細胞（識別、呈遞）（識別、呈遞） B細胞（細胞（識別識別） 漿細胞漿細胞記憶記憶B細細胞胞抗體抗體抗原抗體結(jié)合抗原抗體結(jié)合吞噬細胞消化吞噬細胞消化增殖、分化增殖、分化二次免疫二次免疫直直接接刺刺激激二二次次免免疫疫體體液液免免疫疫過過程程（1 1）增殖、分化增殖、分化合成分泌合成分泌釋放淋巴因子釋放淋巴因子抗抗原原吞吞噬噬細細胞胞T T細細胞胞B B細細胞胞識別識別吞噬吞噬處理處理呈遞呈遞識識別別識別識別呈遞呈遞（識別和分化）（識別和分化）增殖增殖分化分

5、化記憶記憶B B細胞細胞漿細胞漿細胞抗體抗體抗體與抗原特異性結(jié)合抗體與抗原特異性結(jié)合被被吞噬細胞吞噬細胞吞噬消滅吞噬消滅形成形成沉淀沉淀或或細胞集團細胞集團相同抗原：相同抗原： 二次免疫二次免疫二次免疫二次免疫相同抗原相同抗原再次進入人體的時候，再次進入人體的時候，記憶細胞記憶細胞更快更快的作出反應(yīng)，很快分裂產(chǎn)生新的效應(yīng)的作出反應(yīng)，很快分裂產(chǎn)生新的效應(yīng)B細胞和細胞和記憶細胞，效應(yīng)記憶細胞，效應(yīng)B細胞產(chǎn)生抗體消滅抗原。細胞產(chǎn)生抗體消滅抗原。2各種免疫細胞的比較各種免疫細胞的比較細胞名稱細胞名稱來源來源功能功能吞噬細胞吞噬細胞造血干細胞造血干細胞識別、吞噬、處理、呈遞抗原，識別、吞噬、處理、呈遞抗

6、原，吞噬抗原抗體結(jié)合物吞噬抗原抗體結(jié)合物B細胞細胞造血干細胞在造血干細胞在骨髓中骨髓中發(fā)發(fā)育成熟育成熟識別抗原，分化成為漿細胞、記識別抗原，分化成為漿細胞、記憶細胞憶細胞T細胞細胞造血干細胞在造血干細胞在胸腺中胸腺中發(fā)發(fā)育成熟育成熟識別、呈遞抗原，分泌淋巴因子識別、呈遞抗原，分泌淋巴因子漿細胞漿細胞B細胞或記憶細胞細胞或記憶細胞分泌抗體分泌抗體,發(fā)揮發(fā)揮體液體液免疫作用免疫作用記憶細胞記憶細胞B細胞細胞識別抗原，分化成效應(yīng)識別抗原，分化成效應(yīng)B細胞細胞通過體液免疫機體只能消滅體液中的通過體液免疫機體只能消滅體液中的病原體，如果病原體侵入了細胞（如病原體，如果病原體侵入了細胞（如病毒、結(jié)核桿菌、

7、麻風(fēng)桿菌等），抗病毒、結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等），抗體就無能為力了，那么消滅這些病原體就無能為力了，那么消滅這些病原體是通過什么途徑呢？體是通過什么途徑呢？吞噬細胞（處理）吞噬細胞（處理）T細胞細胞(識別識別)與靶細胞密切與靶細胞密切接觸，接觸，使靶細使靶細胞裂解死亡胞裂解死亡抗原（病毒）抗原（病毒）效應(yīng)效應(yīng)T細胞細胞記憶記憶T細細胞胞增殖、分化增殖、分化抗原暴露，被抗體消滅抗原暴露，被抗體消滅體液免疫體液免疫細胞免疫細胞免疫作用作用對象對象作用作用方式方式抗原抗原被抗原侵入的宿主細被抗原侵入的宿主細胞（即靶細胞）胞（即靶細胞）漿細胞產(chǎn)生的抗體漿細胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合

8、。性結(jié)合。效應(yīng)效應(yīng)T T細胞與靶細胞密細胞與靶細胞密切接觸。切接觸。細胞免疫與體液免疫的主要不同是在第三階段，如：細胞免疫與體液免疫的主要不同是在第三階段，如：對于外毒素，體液免疫發(fā)揮作用；對于胞內(nèi)寄生物，體液免疫先對于外毒素，體液免疫發(fā)揮作用；對于胞內(nèi)寄生物，體液免疫先起作用，阻止寄生物的傳播感染，當(dāng)寄生物進入細胞后，細胞免起作用，阻止寄生物的傳播感染，當(dāng)寄生物進入細胞后，細胞免疫將抗原釋放，再由體液免疫最后清除疫將抗原釋放，再由體液免疫最后清除2各種免疫細胞的比較各種免疫細胞的比較細胞名稱細胞名稱來源來源功能功能吞噬細胞吞噬細胞造血干細胞造血干細胞識別、處理、呈遞抗原，吞噬抗識別、處理、呈

9、遞抗原，吞噬抗原抗體結(jié)合物原抗體結(jié)合物B細胞細胞造血干細胞在造血干細胞在骨髓中骨髓中發(fā)發(fā)育成熟育成熟識別抗原，分化成為漿細胞、記識別抗原，分化成為漿細胞、記憶細胞憶細胞T細胞細胞造血干細胞在造血干細胞在胸腺中胸腺中發(fā)發(fā)育成熟育成熟識別、呈遞抗原，分泌淋巴因子。識別、呈遞抗原，分泌淋巴因子。分化成效應(yīng)分化成效應(yīng)T細胞、記憶細胞、記憶T細胞細胞漿細胞漿細胞B細胞或記憶細胞或記憶B細胞細胞分泌抗體分泌抗體,發(fā)揮發(fā)揮體液體液免疫作用免疫作用效應(yīng)效應(yīng)T細胞細胞T細胞或記憶細胞或記憶T細胞細胞與靶細胞密切接觸發(fā)揮與靶細胞密切接觸發(fā)揮細胞細胞免疫免疫作用作用記憶細胞記憶細胞B細胞或細胞或T細胞細胞識別抗原，

10、分化成相應(yīng)的效應(yīng)細識別抗原，分化成相應(yīng)的效應(yīng)細胞胞正常的免疫功能可以識別并排除進入體正常的免疫功能可以識別并排除進入體內(nèi)的內(nèi)的“非己非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)免疫功能不正常時，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性免疫功能不正常時，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。常見的有疾病。常見的有 過敏反應(yīng)過敏反應(yīng) 自身免疫病自身免疫病 免疫缺陷病免疫缺陷病風(fēng)濕性心臟病及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：風(fēng)濕性心臟病及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：風(fēng)濕性心臟病風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，由釀膿鏈球菌感染引簡稱風(fēng)心病，由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一種抗原與人心臟瓣膜上一種物質(zhì)起。釀膿鏈球菌有一種抗原與人心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)很

11、相似。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，的結(jié)構(gòu)很相似。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些抗體在清除病菌時錯誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫這些抗體在清除病菌時錯誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心臟瓣膜受損，關(guān)閉不嚴(yán)，血液有倒流現(xiàn)反應(yīng)，導(dǎo)致心臟瓣膜受損，關(guān)閉不嚴(yán)，血液有倒流現(xiàn)象。象。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)心病相似，與風(fēng)心病相似，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀。關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀。患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。受阻等。二、過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)1、概念、概念:已免疫的機體在再次接受相已免疫

12、的機體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的反應(yīng)。同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的反應(yīng)。2 機理機理3.特點：發(fā)作迅速、反應(yīng)強烈、消退較快，一般不會損傷組織器官三三 免疫缺陷病免疫缺陷病、概念：、概念：機體的免疫功能不足或缺乏，不機體的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。 、類型、類型(1)(1)先天性免疫缺陷?。合忍煨悦庖呷毕莶。哼z傳因素引起，病人免疫力遺傳因素引起，病人免疫力低下，對疾病抵抗力差。低下，對疾病抵抗力差。 如先天性胸腺發(fā)育不全、重癥聯(lián)合免疫缺陷病如先天性胸腺發(fā)育不全、重癥聯(lián)合免疫缺陷病等。等。 (2)(2)后天性免疫缺陷病后天性免疫缺陷

13、?。杭膊』蚱渌蛩丶膊』蚱渌蛩兀ㄈ鐮I養(yǎng)不（如營養(yǎng)不良、感染、藥物、腫瘤、手術(shù)、外傷、燒傷、脾切良、感染、藥物、腫瘤、手術(shù)、外傷、燒傷、脾切除等。）除等。）引起，病人喪失部分或全部的免疫能力。引起，病人喪失部分或全部的免疫能力。又稱獲得性免疫缺陷病。又稱獲得性免疫缺陷病。 艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。 1.艾滋病的全稱艾滋病的全稱 ？2.艾滋病的病原體？艾滋病的病原體？3.艾滋病的傳播方式？艾滋病的傳播方式？ 4.人體可以抵御大多數(shù)疾病，為什么不能抵御艾人體可以抵御大多數(shù)疾病，為什么不能抵御艾滋??？滋??？HIVHIV能攻擊人體的免疫系統(tǒng)，能攻擊人體的

14、免疫系統(tǒng)，特別是能夠特別是能夠侵入細胞侵入細胞，使，使細胞大量死亡，導(dǎo)致人體喪失細胞大量死亡，導(dǎo)致人體喪失一切免疫功能。人失去免疫功一切免疫功能。人失去免疫功能后各種傳染病將乘虛而入，能后各種傳染病將乘虛而入，使人感染發(fā)病，一般在使人感染發(fā)病，一般在兩年兩年內(nèi)內(nèi)死亡。死亡。 被被HIVHIV侵入是腦細胞侵入是腦細胞，使有，使有些艾滋病患者有嚴(yán)重癡呆、行些艾滋病患者有嚴(yán)重癡呆、行動遲緩、記憶力喪失等癥狀。動遲緩、記憶力喪失等癥狀。 HIVHIV攻擊人的攻擊人的T T細胞細胞艾滋病目前尚無有效的治療方法。艾滋病目前尚無有效的治療方法。預(yù)防主要有預(yù)防主要有：潔身自愛；潔身自愛；不與他人共用牙刷、剃須

15、刀等器具；不與他人共用牙刷、剃須刀等器具；不用未經(jīng)消毒的注射器等醫(yī)療器械；不用未經(jīng)消毒的注射器等醫(yī)療器械；需要輸入需要輸入血液及血液制品時須經(jīng)嚴(yán)格的血液及血液制品時須經(jīng)嚴(yán)格的HIVHIV檢測。檢測。從免疫預(yù)防、免疫治療和器官移植面簡要介紹。從免疫預(yù)防、免疫治療和器官移植面簡要介紹。、免疫預(yù)防、免疫預(yù)防免疫預(yù)防免疫預(yù)防又稱又稱預(yù)防接種預(yù)防接種。是將減。是將減毒的活病原體或保留抗原特性的經(jīng)殺毒的活病原體或保留抗原特性的經(jīng)殺死的病原體接種到人體內(nèi)，使人體內(nèi)死的病原體接種到人體內(nèi)，使人體內(nèi)產(chǎn)生抗體并形成記憶細胞以預(yù)防傳染產(chǎn)生抗體并形成記憶細胞以預(yù)防傳染病的方法。病的方法。接種了疫苗的人體內(nèi)有了相應(yīng)接種

16、了疫苗的人體內(nèi)有了相應(yīng)的抗體和記憶細胞，當(dāng)傳染病的病的抗體和記憶細胞，當(dāng)傳染病的病原體侵入體內(nèi)時，就能迅速產(chǎn)生大原體侵入體內(nèi)時，就能迅速產(chǎn)生大量的效應(yīng)細胞和抗體將病原體清除，量的效應(yīng)細胞和抗體將病原體清除，從而避免傳染病的發(fā)生。從而避免傳染病的發(fā)生。七免疫學(xué)的應(yīng)用七免疫學(xué)的應(yīng)用 我國宋朝真宗時期（我國宋朝真宗時期（998-1022998-1022）接種人接種人痘痘：通過穿患者的衣服、用痘痂研細吹入鼻：通過穿患者的衣服、用痘痂研細吹入鼻孔的方法預(yù)防天花，這在防治傳染病方面是孔的方法預(yù)防天花，這在防治傳染病方面是一大創(chuàng)舉。一大創(chuàng)舉。 英國醫(yī)生愛德華英國醫(yī)生愛德華詹納于詹納于17961796年年接種

17、牛接種牛痘痘：用針尖沾上感染了牛痘的女工手上的痘：用針尖沾上感染了牛痘的女工手上的痘漿，然后劃到一個男孩左臂的皮膚上；六個漿，然后劃到一個男孩左臂的皮膚上；六個星期后，又在他的右臂接種了天花痘漿，但星期后，又在他的右臂接種了天花痘漿，但男孩并沒有感染天花。開創(chuàng)了免疫療法的先男孩并沒有感染天花。開創(chuàng)了免疫療法的先河。河。 接種了牛痘的人可預(yù)防天花，這是因為接種了牛痘的人可預(yù)防天花，這是因為牛痘病毒和天花病毒的結(jié)構(gòu)很相似，牛痘病牛痘病毒和天花病毒的結(jié)構(gòu)很相似，牛痘病毒與天花病毒進入人體后刺激人體產(chǎn)生的抵毒與天花病毒進入人體后刺激人體產(chǎn)生的抵抗牛痘（天花）病毒的物質(zhì)相似?？古６唬ㄌ旎ǎ┎《镜奈镔|(zhì)相似

18、。 19611961年經(jīng)后天花在我國已消滅，年經(jīng)后天花在我國已消滅，7070年代年代停止接種。停止接種。 詹納為男孩接種牛痘詹納為男孩接種牛痘、免疫治療、免疫治療概念：概念：針對機體低下或亢進的免疫狀態(tài)，人為的針對機體低下或亢進的免疫狀態(tài)，人為的增強或抑制機體的免疫功能以達到治療疾病的治療方增強或抑制機體的免疫功能以達到治療疾病的治療方法稱免疫治療。法稱免疫治療。 體液免疫的缺陷：體液免疫的缺陷： 如：被狗咬傷的人要注射如：被狗咬傷的人要注射“狂犬疫苗狂犬疫苗”、被鐵、被鐵釘?shù)仍鷤娜顺Ｗ⑸涞尼數(shù)仍鷤娜顺Ｗ⑸涞摹捌苽L(fēng)破傷風(fēng)抗毒素抗毒素”等都是從等都是從健康且遭受過相應(yīng)抗原感染的人血液中提取

19、出來的健康且遭受過相應(yīng)抗原感染的人血液中提取出來的抗體抗體。細胞免疫的缺陷：細胞免疫的缺陷： 給被抗原感染或懷疑被感染的人輸入淋巴因子、給被抗原感染或懷疑被感染的人輸入淋巴因子、干擾素等增強免疫效應(yīng)的物質(zhì)用于治療某些疾病也干擾素等增強免疫效應(yīng)的物質(zhì)用于治療某些疾病也屬免疫治療的方法。屬免疫治療的方法。、器官移植、器官移植概念：醫(yī)學(xué)上把用正常器官置換喪失功能概念：醫(yī)學(xué)上把用正常器官置換喪失功能的器官以重建其生理功能的技術(shù)。的器官以重建其生理功能的技術(shù)。臨床上常用的同種移植及其成敗的關(guān)鍵是什么？臨床上常用的同種移植及其成敗的關(guān)鍵是什么？每個人的細胞表面都有一組與別人不同的組織相每個人的細胞表面都有

20、一組與別人不同的組織相容性抗原容性抗原(HLA)(HLA)，如果移植的器官與病人的，如果移植的器官與病人的HLAHLA不一致，不一致，病人的免疫系統(tǒng)就會病人的免疫系統(tǒng)就會“認(rèn)認(rèn)”出這是出這是“非己非己”物質(zhì)而加物質(zhì)而加以排斥，從而導(dǎo)致器官移植手術(shù)失敗。以排斥，從而導(dǎo)致器官移植手術(shù)失敗。免疫系統(tǒng)識別免疫系統(tǒng)識別為為“非己物質(zhì)非己物質(zhì)”移植他移植他人的正人的正常器官常器官發(fā)生發(fā)生免疫免疫反應(yīng)反應(yīng)移植的器移植的器官死亡，官死亡，手術(shù)失敗手術(shù)失敗一是尋求與受者一是尋求與受者HLAHLA相配的供者組織或器官；相配的供者組織或器官；研究表明，除同卵多胞外，要找到與病人研究表明，除同卵多胞外，要找到與病人H

21、LAHLA完全相完全相同的人幾乎是不可能的！人的有很多種，有的同的人幾乎是不可能的！人的有很多種，有的會引起強烈的免疫反應(yīng)，有的則反應(yīng)較輕。研究表明，會引起強烈的免疫反應(yīng)，有的則反應(yīng)較輕。研究表明，只要供者與受者主要有只要供者與受者主要有一半以上相同一半以上相同，就可以，就可以進行器官移植。進行器官移植。為減輕器官移植后的免疫反應(yīng)，病人為減輕器官移植后的免疫反應(yīng)，病人必必須長期使用免疫抑制的藥物須長期使用免疫抑制的藥物，使免疫系統(tǒng)變，使免疫系統(tǒng)變得得“遲鈍遲鈍”才可使移植的器官在病人身上長才可使移植的器官在病人身上長期發(fā)揮作用。期發(fā)揮作用。二是使用免疫抑制劑。二是使用免疫抑制劑。 免免 疫疫

22、小小 結(jié)結(jié)一、免疫的概念一、免疫的概念二免疫系統(tǒng)組成：二免疫系統(tǒng)組成：三、免疫的種類：三、免疫的種類：非特異性免疫、非特異性免疫、 特異性免疫特異性免疫 四四 體液免疫體液免疫 （一）抗原（一）抗原 1.1.概念概念 2.2.性質(zhì)性質(zhì) （二）抗體（二）抗體 1.1.發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn) 2.2.概念概念 3.3.分布分布 五五 細胞免疫細胞免疫 1.1.概念概念 2.2.過程：過程： 六六 失調(diào)引起的疾病失調(diào)引起的疾病 1 1 過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)2 2 自身免疫病自身免疫病 3 3 免疫缺陷病免疫缺陷病 七應(yīng)用七應(yīng)用幾個問題？幾個問題？1 1、你能解釋為什么炎癥時，扁桃體、淋巴結(jié)會腫大嗎？、你能解釋為什么炎癥時，扁桃體、淋巴結(jié)會腫大嗎？2 2、天花是一