重癥護(hù)理試題15

1、2012年中山市護(hù)理崗位技能大賽重癥組模擬試卷（三） 15號(hào)一、A1型題（60題）請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案1. 急診護(hù)理工作的基本程序是 （ ） A. 接診、搶救、轉(zhuǎn)運(yùn) B. 分診、搶救、處理 C. 搶救、處理、轉(zhuǎn)運(yùn) D接診、分診、處理 E分診、處理、轉(zhuǎn)運(yùn)2.心電示波顯示完全不規(guī)則大波浪狀曲線，且QRS波與T波消失，其處理措施不妥的是（ ）A.立即做CPR，胸外按壓的頻率100/min,按壓與通氣比是30:2B.密切觀察病情變化C.可實(shí)行非同步電除顫D.建立靜脈通道E.可實(shí)行同步電除顫3使用壓力控制通氣時(shí),重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容不包括（ ）A呼吸頻率B潮氣量C吸氣時(shí)間D氣道壓力E觸發(fā)靈敏度4. 患者男性，5

2、5歲，經(jīng)快速體格檢查，病人意識(shí)突然喪失伴有大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，可診斷為 （ ）A. 心律失常B .心臟驟停 C. 心力衰竭D臨床死亡 E. 心音消失5ECG對(duì)區(qū)別心肌梗死和變異型心絞痛最有診斷意義的改變是 （ ）A頻發(fā)室性早搏   BST段抬高CT波異常高聳D病理性Q波EQRS波群低電壓6. 2010年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)“心肺復(fù)蘇指南”對(duì)CPR急救流程的重大改變 （ ） A從A-B-C更改為B-A-CB從A-B-C更改為B-C-AC從A-B-C更改為C-B-AD從A-B-C更改為C-A-BE從A-B-C更改為A-C-B7某病人行風(fēng)心病二尖瓣、主動(dòng)脈置換術(shù)后，經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置有Swan

3、-Ganz導(dǎo)管，不能經(jīng)此管道直接測(cè)得監(jiān)護(hù)參數(shù)是（ ）APAP BPAWPCRVPDPVRIECVP8傷后立即出現(xiàn)的一側(cè)上下肢運(yùn)動(dòng)障礙，且相對(duì)穩(wěn)定，多是( )A小腦幕切跡疝 B低鈉血癥 C對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)廣泛性原發(fā)性損傷所致 D代謝性酸中毒 E腦干缺氧9、哪項(xiàng)不是胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的常見并發(fā)癥 ( )A誤吸 B惡心、嘔吐 C腹脹、腹瀉 D厭食 E腸道感染10機(jī)械通氣模式中, 持續(xù)氣道正壓通氣是指 （ ）ABIPAPBCPAPCSIMVDPRVCEA/C11張某，6歲，在公園玩耍時(shí)不慎溺水窒息，急救的首要步驟是（ ）A加壓給氧  B擠壓簡(jiǎn)易呼吸器  C清除呼吸道異物  D肌

4、肉注射呼吸興奮劑 E口對(duì)口人工呼吸 12某急性心梗病人行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，ECG顯示QRS振幅低，原因可能為（ ）A. 肌電干擾B電磁干擾C兩個(gè)電極之一正好放在了心肌梗死的部位的體表投影區(qū)D線路連接不良E電極正負(fù)位置放倒置13患兒曹某，家中進(jìn)食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是（ ）A哮喘發(fā)作  B自發(fā)性氣胸   C氣管異物   D肺水腫   E心衰14黃先生已經(jīng)確診心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)室顫，護(hù)士應(yīng)首先采取的是（ ）A.同步電除顫B.非同步電除顫C.心內(nèi)注射利多卡因D.高壓吸痰 E.氣管插管1

5、5.下列哪項(xiàng)不屬于氣管切開晚期并發(fā)癥（ ）A.傷口感染 B.氣道阻塞 C.皮下氣腫 D.氣管食管瘺 E.吞咽障礙16. Swan-Ganz導(dǎo)管的留置最佳時(shí)間為72小時(shí)，其置入過程中，重要的定位標(biāo)志是 （ ）A出現(xiàn)3個(gè)向上和與之相對(duì)應(yīng)的3個(gè)向下的綜合波B出現(xiàn)明顯高大的、如同平方根樣的波形C出現(xiàn)如同動(dòng)脈壓相似的波形，有收縮相、重搏切跡和舒張相D出現(xiàn)小而亂的特殊波形E出現(xiàn)圓鈍而有規(guī)律的波形17用漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)時(shí)，最常見的并發(fā)癥是（ ） A氣管破裂 B.肺栓塞 C.心律失常 D.敗血癥 E.導(dǎo)管扭曲18某女，因突發(fā)心肌梗死送入急診室，護(hù)士立即給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)，醫(yī)生做心電圖，下醫(yī)囑溶栓治療，醫(yī)

6、護(hù)人員進(jìn)行急救，病人的心理特點(diǎn)是（、 ）A、優(yōu)先欲 B、否認(rèn)疾病 C、無望 D、無助 E、陌生感和恐懼感19CO中毒病情嚴(yán)重的危重信號(hào)是（ ）A.意識(shí)障礙 B.神志不清 C.淺昏迷 D.昏迷 E.持續(xù)昏迷20除顫的適應(yīng)癥為 （ ） A. 心室停搏、室顫 B無脈性室速、心室停搏 C. 室顫、無脈性室速 D. 室顫、無脈搏電活動(dòng) E.心室停搏、室性逸搏21測(cè)量中心靜脈壓是，零點(diǎn)應(yīng)為（ ）A.鎖骨中點(diǎn)水平 B.劍突水平 C.胸骨角水平 D.右心房中點(diǎn)水平 E.右心室中點(diǎn)水平22高血壓危象處理錯(cuò)誤的是（ ） A.立即半臥位、吸氧 B.密切觀察血壓、神志、心率的動(dòng)態(tài)變化 C.建立靜脈通道；選用速效降壓藥

7、物盡快降低血壓 D.有抽搐、躁動(dòng)不安者不可鎮(zhèn)靜E減輕或減少腦水腫的發(fā)生23判斷消化道出血量正確的是 （ ）A糞便潛血陽(yáng)性提示出血在10ml以上B出現(xiàn)柏油便者，出血量在100ml以上C如出現(xiàn)嘔血癥狀，表示胃內(nèi)積血量達(dá)250-300ml以上 D患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)時(shí)，出血量至少在2000ml以上E血色素經(jīng)血容量補(bǔ)充后與出血前比較，每下降1g，約等于失血600ml24目前最常用的透析液種類是 ( )A乳酸鹽透析液B磷酸鹽透析液C醋酸鹽透析液D碳酸氫鹽透析液E次氯酸根透析液滲透壓比值25.應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工呼吸的頻率和潮氣量各為多少（ ）A12-16次/分，500-700mlB10-12次/分，500

8、-700ml C12-16次/分，600-800mlD8-10次/分，500-700mlE12-16次/分，400-500ml26治療張力性氣胸下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 （ ）A吸氧B粗針頭排氣 C胸腔閉式引流D氣管插管輔助呼吸E皮下氣腫切開排氣 27標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實(shí)際碳酸氫鹽（SB<AB）可能有 （ ）A代謝性酸中毒 B呼吸性酸中毒C呼吸性堿中毒 D混合性堿中毒E高陰離子間隙代謝性酸中毒28肺梗死三聯(lián)征指什么 （ ）A呼吸困難，咳痰，劇烈胸痛B呼吸困難，咯血，劇烈胸痛C呼吸困難，咯血，低氧血癥 D呼吸困難，咯血，劇烈咳嗽E呼吸困難，咯血，發(fā)紺29人工呼吸過程中錯(cuò)誤的是 （ ）A避免過度通氣 B潮

9、氣量在500-600ml（6-7ml/kg）C1次超過1秒的吹氣，正常呼吸，然后同樣地吹第2次氣D在做CPR時(shí)，保持12-14次/分的通氣頻率E擠壓患者的環(huán)狀軟骨，使其向后壓迫食管于頸椎骨上，能防止胃脹氣，減少反流和誤吸30用簡(jiǎn)易呼吸器給予人工呼吸（EC手法）擠壓頻率是 （ ）A. 810/minB. 1014/min C. 1012/minD. 812/minE. 1216/min31中等以上的血胸救護(hù)的首要措施是（ ）A.補(bǔ)充血容量B.胸腔穿刺C.胸腔閉式引流D.開胸探查E.止血32小張夜班時(shí)，一病人出現(xiàn)高血壓危象，下面處理錯(cuò)誤的是（ ）A.立即給氧，半臥位B.密切觀察血壓，神志，心率的動(dòng)

10、態(tài)變化C.建立靜脈通道，選用速效降壓藥盡快降壓D.有抽搐躁動(dòng)不安者，不可鎮(zhèn)靜E.減輕或減少腦水腫的發(fā)生33女性，76歲，原有冠心病史，因胸痛3h住院，ECG如圖所示，首先應(yīng)考慮 （ ） A. 急性前間壁、前壁心肌梗死   B. 陳舊性前壁、下壁心肌梗死伴前壁室壁瘤形成 C. 急性前壁心肌梗死，陳舊性下壁心肌梗死  D. 急性下壁心肌梗死，陳舊性前壁心肌梗死 E. 變異型心絞痛 34患者男性46歲，主因高處墜落傷1消失送入急診科，查體：意識(shí)喪失，心臟弱而緩慢的跳動(dòng)，血壓測(cè)不到，瞳孔散大，嘆息樣呼吸，心電圖有微弱波形，患者心跳呼吸驟停的類型是（ ）A. 心臟

11、停搏B. 心室纖顫C. 心電機(jī)械分離D. 心室撲動(dòng)E心房纖顫 35患者男性， 2小時(shí)前無明顯誘因突然嘔血約1000ml，自感頭暈，心慌乏力，查體：血壓80/60 mmHg，腹部平軟，無明顯壓痛。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（ ）A.臥床休息頭偏一側(cè) B.積極補(bǔ)充血容量 C.給予大量止血藥物 D.手術(shù)治療 E.緊急內(nèi)鏡檢查明確出血原因36建立人工氣道最快、最安全的方法是 （ ） A口對(duì)口人工呼吸 B氣管切開C氣管插管D環(huán)甲膜切開或穿刺術(shù)E口咽通氣管37患者男性，60歲，2個(gè)月前性結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后1個(gè)月行放射治療，治療初期感覺皮膚有燒灼感，10天后開始出現(xiàn)滲血，潰爛，此為（ ）A.一度反應(yīng) B.二度反

12、應(yīng) C. 三度反應(yīng) D.重度反應(yīng) E.輕度反應(yīng)38. 肺的有效通氣量是指 ( )A肺活量B每分肺泡通氣量C時(shí)間肺活量D肺通氣量E潮氣量39使用呼吸機(jī)時(shí),氣道壓力的高壓（峰壓）報(bào)警應(yīng)設(shè)定在510cmH2O水平，出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因不正確的是 （ ）A管道扭曲B呼吸道分泌物過多C支氣管痙攣D高壓報(bào)警上限設(shè)置過高E自主呼吸與呼吸機(jī)對(duì)抗40高血鉀患者，血鉀超過多少mmol/L就需要透析治療 （ ）A.5 B 5.6 C.6.0 D.6.5 E.7.541.判斷氣管插管是否成功不正確的是 （ ）A一經(jīng)氣囊充氣，應(yīng)無氣流或聲音從口腔發(fā)出B呼吸機(jī)檢測(cè)潮氣量與設(shè)定潮氣量基本相等C患者呼吸時(shí)刻見到套管管壁上右

13、水蒸氣膜形成D如同呼吸機(jī)氣囊加壓呼吸， 可聽到對(duì)稱的呼吸音E吸氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)42反映左右心室去極化過程中電位變化的波形是（ ） AP波 BQRS波 CT波 DU波 EQ波43關(guān)于靜脈血標(biāo)本采集，不正確的是 （ ） A可拍打手臂以使血管充盈B止血帶結(jié)扎時(shí)間不超過1minC采血針頭進(jìn)入靜脈的同時(shí)應(yīng)立即松開止血帶D應(yīng)將血液沿管壁緩慢注入試管E采血后應(yīng)立即將試管輕輕顛倒5-6次44動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)出現(xiàn)二聯(lián)波、不規(guī)則波常見于（ ）A三聯(lián)律、心房顫動(dòng)B二聯(lián)律、心房顫動(dòng)C三聯(lián)律，心室顫動(dòng)D二聯(lián)律，心房顫動(dòng)E主動(dòng)脈關(guān)閉不全45危重病人的早期營(yíng)養(yǎng)關(guān)注重點(diǎn)，以下錯(cuò)誤的是（ ）A.個(gè)體化為原則 B.評(píng)估病人的體重及代

14、謝狀態(tài) C.關(guān)注營(yíng)養(yǎng)途徑 D.注意計(jì)算給予能量 E.身體狀態(tài)46預(yù)計(jì)機(jī)械通氣時(shí)間超過48h的病人，均應(yīng)常規(guī)實(shí)施下列哪項(xiàng)，以降低VAP發(fā)病率（ ）A聲門下吸引B密閉式吸痰管吸痰C無菌技術(shù)D手衛(wèi)生E咽喉部吸痰47.心臟驟停的臨床表現(xiàn)不正確的是（ ）A突然意識(shí)喪失或抽搐B嘆息呼吸或呼吸停止伴發(fā)紺C大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D瞳孔散大不固定E心音消失48. 患者持續(xù)處于睡眠狀態(tài)，多次較重的痛覺刺激或較響的言語刺激才能喚醒，能簡(jiǎn)單模糊且不完整的回答問題，當(dāng)外界刺激停止后，立即進(jìn)入睡眠狀態(tài)，此患者屬于 （ ）A.嗜睡 B.昏睡 C.淺昏迷 D.中昏迷 E.深昏迷49血?dú)夥治鰷y(cè)定結(jié)果為PaCO2降低，同時(shí)伴HCO3-

15、升高，可診斷為 （ ）A呼吸性酸中毒 B代謝性酸中毒C代謝性堿中毒 D呼吸性堿中毒E呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒50人工呼吸過程中錯(cuò)誤的是（ ）A.避免過度通氣 B.潮氣量在500-600ml（6-7ml/kg） C.1次超過1秒的吹氣，正常呼吸，然后同樣地吹第2次氣 D.在做CPR時(shí)，保持12-14次/分的通氣頻率 E.擠壓患者的環(huán)狀軟骨，使其向后壓迫食管于頸椎骨上，能防止胃脹氣，減少反流和誤吸51血透過程中大部分患者動(dòng)脈血氧分壓降至最低是在 ( )A.開始的30-60分鐘 B.透析結(jié)束后的60-120分鐘 C.開始的2小時(shí)內(nèi) E.透析結(jié)束后的30-60分鐘52. 一名36歲產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)后送

16、入ICU監(jiān)護(hù)，因失血性休克，開通靜脈輸液通道兩條（鎖骨下及右股靜脈），患者臥床第3天，突然出現(xiàn)呼吸困難，紫紺,病人可能出現(xiàn)什么情況（ ）A.羊水栓塞B.肺栓塞C.失血性休克D.感染性休克E.下肢靜脈血栓53. 經(jīng)口吸痰吸痰管插入的深度是 ( ) A. 12-14CM B.14-16CM C. 16-18CM D. 14-16CM E.16-18CM54.亞低溫治療是指應(yīng)用藥物和物理方法使患者體溫降至多少度從而達(dá)到治療目的（ ）A.26-30 B.24-30 C.26-36 D.24-33 E.33-36 55心源性休克同時(shí)伴有心力衰竭的患者取什么體位 （ ）A仰臥中凹位 B平臥位 C坐臥位D半

17、臥位E斜坡臥位56屬于醫(yī)院感染的是 （ ） A創(chuàng)傷面培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌B新生兒經(jīng)胎盤感染的弓形蟲C入院后24h腹瀉D入院5d后發(fā)生的肺炎E闌尾炎穿孔所致的腹膜炎 57.男性，40歲，診斷甲型肝炎入院治療，現(xiàn)一般狀況好，無特殊主訴?；颊弋a(chǎn)生的生活垃圾屬于（ ） A病理性廢物 B嚴(yán)重污染性廢物 C.生活垃圾 D感染性廢物 E放射性廢物58.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的特點(diǎn)是（ ） A發(fā)作很難終止，可呈反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間隙大于1個(gè)月 B發(fā)作很難終止，發(fā)作間隙長(zhǎng)短不一 C必須藥物終止，部分可呈反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間隙大于1個(gè)月 D大多有生命危險(xiǎn) E大多突發(fā)突止，部分可呈反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間隙長(zhǎng)短不一59.低鉀血癥病人

18、補(bǔ)鉀最安全的途徑是（ ） A周圍靜脈滴注 B中心靜脈滴注 C靜脈推注 D墨菲滴管加入 E口服60.輸入大量庫(kù)存過久的血液易導(dǎo)致（ ） A高鈉血癥 B低鈉血癥 C低鉀血癥 D高鉀血癥 E低鎂血癥二、A2型題 （20題）請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案患者男性，39歲，因惡心、嘔吐、腹瀉來急診就診，T37.3，P34/min,多汗，流延，瞳孔縮小。伴有支氣管痙攣和分泌物增加，胸片顯示為肺水腫，診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。1該病人臨床表現(xiàn)為 （ ）A.煙堿樣癥狀B.毒蕈堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病 E. 中間型綜合癥2.針對(duì)上述情況，可對(duì)抗治療的藥物為 （ ） A阿托品 B. 安易醒 C納洛酮 D.

19、碘解磷定 E氟馬西尼3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是 （ ） A.局部刺激、腐蝕作用 B缺氧；麻醉作用 C干擾細(xì)胞膜或細(xì)胞器的生理功能 D. 抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性 E競(jìng)爭(zhēng)受體王某，67歲，反復(fù)心絞痛2年，今晨突然胸骨后持續(xù)疼痛，休息、含服硝酸甘油均無緩解，持續(xù)3h，伴有煩躁、出汗，家屬攙扶步入急診室。查體：面色蒼白，血壓96/64mmHg,心率90/min，心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背上臺(tái)0.30.5mv。4. 病人正確的診斷是 （ ）A心絞痛發(fā)作B急性左心衰竭C急性前壁心肌梗死D急性下壁心肌梗死(下壁:2,3，AVF)E急性前間壁心肌梗死5診斷心肌梗死最可靠、最實(shí)用的方法是 ( )A心電圖檢查

20、B心肌酶譜的檢查C心臟超生D心臟X線檢查E心臟CT檢查患者男性，65歲，干體重97Kg,透析前體重103Kg，維持性血液透析3年2個(gè)月，上機(jī)前血壓142/78，透析1小時(shí)40分鐘后血壓逐漸下降，由122/68降至86/54，汞后靜脈壺內(nèi)快速注入50%G.S40ML,患者出現(xiàn)頭暈胸悶不適，臉色蒼白，大漢淋漓，脈搏細(xì)速，血壓快速下降為53/35，繼而目光呆滯，呼之不應(yīng)，四肢抽搐，遵醫(yī)囑靜脈滴注生理鹽水100ML，同時(shí)多巴胺40MG加生理鹽水100ML靜滴維持。血壓維持在120/60，4小時(shí)透析結(jié)束下機(jī)臥床。血壓為152/766.該患者的診斷是什么？（ ）A.感染 B.血栓及栓塞 C.低血容量休克

21、D.腎衰 E.心衰7.在搶救低血容量性休克時(shí)最主要的措施是什么？（ ）A.吸氧 B.補(bǔ)液 C.強(qiáng)心 D.利尿 E.心衰某男，從三樓墜下后12h，神志不清，無脈搏，無BP，無尿，體溫上升，全身廣泛出血傾向，可見大片皮下瘀斑，并有嘔血，便血，心跳和呼吸微弱8該病人處于休克的哪期（ ）A休克早期B休克期C休克晚期D瀕死期 E多系統(tǒng)功能衰竭期9該病人易并發(fā)（ ）A呼吸衰竭B急性腎功能衰竭C肝功能衰竭D血液系統(tǒng)功能衰竭E多系統(tǒng)功能衰竭10對(duì)該病人最主要的搶救措施應(yīng)是（ ）A吸氧B強(qiáng)心C擴(kuò)容D抗凝療法E降溫曲某，男，45歲，因車禍傷急入急診室。查體：意識(shí)喪失，生命體征平穩(wěn)，急診CT提示顱底骨折，急診手術(shù)。

22、11護(hù)士給病人導(dǎo)尿時(shí)處理正確的是 （ ）A因病人神志不清不用遮擋B因病人神志不清操作不用輕柔快速即可C應(yīng)向家屬告知目的，遮擋病人，操作輕柔D應(yīng)向病人告知目的，遮擋病人，操作輕柔E. 應(yīng)向家屬告知目的，不用遮擋病人12交警了解病情護(hù)士處理正確的是 （ ）A向交警講解搶救經(jīng)過B護(hù)士通知保衛(wèi)部C護(hù)士通知分診護(hù)士D護(hù)士向交警出示搶救記錄E護(hù)士讓家屬講解13護(hù)士處置同時(shí)應(yīng)通知那些部門 （ ）A醫(yī)務(wù)部和保衛(wèi)部B尋找病人家屬C通知交通大隊(duì)D通知護(hù)理部E通知護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)患者右側(cè)頸內(nèi)靜脈建立中心液路，測(cè)得CVP為15cmH20，血壓為123/69mmHg，尿量為27ml/h。14應(yīng)該警惕他出現(xiàn) （ ）A全心衰B腎功

23、能不全C右心衰伴三尖瓣關(guān)閉不全DMODSE容量負(fù)荷過重或右心衰15給他進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理是 （ ）A放置電極片前清潔摩擦胸壁皮膚，保持導(dǎo)電良好B放置電極片時(shí)，避開電除顫的部位C選擇顯示P波良好的導(dǎo)聯(lián)D電極片使用48h后及時(shí)更換電極E導(dǎo)聯(lián)為綜合導(dǎo)聯(lián)，電極可以隨意放置患者女性，29歲，高處墜落致胸12椎體骨折，入科后第3天出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、呼吸困難，測(cè)血壓80/50，脈搏100次/分，呼吸32次/分；面色蒼白，四肢冰冷，肋間隙飽滿，叩診呈濁音。急診拍片提示左側(cè)胸腔積液，胸腔穿刺抽出不凝血。16.患者的診斷是什么（ ）A心衰 B.低血容量休克 C.胸椎骨折合并血胸 D.胸椎骨折合并氣胸

24、E.心源性休克17.患者左側(cè)胸腔積液超過1L時(shí)，氣管移向 （ ）A.左側(cè) B.右側(cè) C.居中 D.左側(cè)或右側(cè) E. 正中患者男性，41歲，以左股骨中段及脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折入院。入院后生命體征平穩(wěn)，左下肢給予脛骨結(jié)節(jié)牽引及跟骨牽引。住院第二天16:45患者訴胸悶、呼吸困難，有瀕死感。護(hù)理查體:神志清楚，急性面容，血壓130/90，脈搏130次/分，呼吸36次/分，體溫38.5°，指脈氧62%，軀干有散在出血點(diǎn)。血?dú)夥治鍪?PaO2為52mmHg,PaCO2為74mmHg。肺部X線示雙側(cè)肺部”暴風(fēng)雪”樣改變18.該患者的診斷是 ( )A.骨折后并發(fā)脂肪栓塞 B.骨折后并發(fā)肺動(dòng)脈栓塞 C

25、.骨折后并發(fā)骨筋膜室綜合征 D.深靜脈栓塞E.缺血性骨壞死19.該患者應(yīng)采取何種體位 ( )A.中凹臥位 B.平臥位 C.半坐臥位 D.左側(cè)臥位 E. 右側(cè)臥位20.預(yù)防創(chuàng)傷后脂肪栓塞最重要的措施是 （ ）A.減少搬動(dòng) B.傷后積極補(bǔ)充血容量 C.支持呼吸功能 D.糾正低氧血癥 E. 傷后積極手術(shù)三、X型題 （20題） 每題至少有二個(gè)正確答案1某人血?dú)饨Y(jié)果如下：PH7.35.HCO33-32mmol/l,PCO2 8.0kpa,(60mmHg)，他發(fā)生了何種酸堿失衡（ ）A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性堿中毒 C、代謝性酸中毒 D、代謝性堿中毒 E、混合性酸堿失衡2提示嚴(yán)重缺氧的臨床表現(xiàn)是 （ ）

26、 A顯著發(fā)紺 B三凹征明顯 C煩燥不安D昏迷 E惡心嘔吐3什么情況下應(yīng)首先施行心肺復(fù)蘇后除顫（ ）A對(duì)非目擊情況下發(fā)生的心臟驟停B對(duì)目擊情況下發(fā)生的心臟驟停C呼叫救護(hù)車抵達(dá)時(shí)間超過4-5分鐘D呼叫救護(hù)車抵達(dá)時(shí)間在4-5分鐘內(nèi)E呼叫救護(hù)車抵達(dá)時(shí)間3分鐘內(nèi)4、在身體受壓部位禁止 （ ）A拿捏按摩 B酒精擦試 C油膏涂抹 D冰敷/吹風(fēng)機(jī) E橡膠氣圈5心臟驟停常用的給藥途徑有 （ ）A靜脈 B氣管內(nèi) C肌內(nèi) D皮下 E心內(nèi)6血清鉀增高見于以下疾?。?）A急性腎衰竭 B急性酸中毒或組織缺氧C大量應(yīng)用排鉀利尿劑 D代謝性堿中毒E嚴(yán)重溶血或組織損傷7呼吸困難突發(fā)者多見于那些疾?。?）A呼吸道異常 B、張力性

27、氣胸 C肺水腫 D.氣胸 E、肺心病8、下列屬于左心衰表現(xiàn)的是（ ）A呼吸困難，呈端坐呼吸或陣發(fā)性呼吸困難B口唇發(fā)紺C肝臟腫大D頸靜脈怒張E咳嗽，咳粉紅色泡沫痰9.臨時(shí)心臟起搏器使用的適應(yīng)癥（ ）A. 啊-斯綜合征發(fā)作B.急性心肌梗死C.心臟起搏傳導(dǎo)功能不全者在實(shí)施大手術(shù)前D.電解質(zhì)紊亂E.心外科手術(shù)10.異位心律包括（ ） A期前收縮 B.陣發(fā)性心動(dòng)過速 C.心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng) D.心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng) E.心律不齊11.三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特征是（ ） A.房室分離 B.P波和QRS波無固定時(shí)間關(guān)系 C.P波頻率快于QRS波頻率 D.P-P間期各有其固定規(guī)律 E.P-R間期逐漸延長(zhǎng)12.正常心肌細(xì)胞有哪四大生理功能（ ）A.自律性 B.興奮性 C.傳導(dǎo)性