搶救室管理制度及搶救藥品ppt課件

1、掌握搶救制度的根本內(nèi)容掌握搶救制度的根本內(nèi)容1 熟習(xí)了解根本搶救藥物熟習(xí)了解根本搶救藥物2 如何識(shí)別危重癥患者如何識(shí)別危重癥患者33-危重癥患者的評(píng)價(jià)工具危重癥患者的評(píng)價(jià)工具 定期維修定期維修123423 定種類數(shù)量定種類數(shù)量 定人保管定人保管 定位放置定位放置123及時(shí)檢查及時(shí)檢查 及時(shí)補(bǔ)充及時(shí)補(bǔ)充 及時(shí)消毒滅菌及時(shí)消毒滅菌三、搶救任務(wù)對(duì)護(hù)士的素質(zhì)要求三、搶救任務(wù)對(duì)護(hù)士的素質(zhì)要求醫(yī)德高尚醫(yī)德高尚 心思安康心思安康 業(yè)務(wù)嫻熟業(yè)務(wù)嫻熟身體安康身體安康團(tuán)隊(duì)精神團(tuán)隊(duì)精神 : 心思引導(dǎo)心思引導(dǎo) 法律認(rèn)識(shí)法律認(rèn)識(shí)護(hù)患溝通護(hù)患溝通1.腎上腺素腎上腺素2.異丙腎異丙腎3 .阿托品阿托品4 .洛貝林洛貝林5.

2、 可拉明可拉明8. 阿拉明阿拉明9. 西地蘭西地蘭10. 速尿、速尿、11 .去甲腎去甲腎12 .地塞米松地塞米松我院搶救藥物順序我院搶救藥物順序t14 .葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣6 .利多卡因利多卡因13 .氨茶堿氨茶堿7. 多巴胺多巴胺 腎異阿洛可腎異阿洛可 利多拉西尿利多拉西尿 去甲地氨鈣去甲地氨鈣 5號(hào)：尼可剎米可拉明號(hào)：尼可剎米可拉明0.375g/支支作用作用用法用法直接興奮延腦呼直接興奮延腦呼吸中樞也可以刺吸中樞也可以刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性感受器而反射性興奮呼吸中樞。興奮呼吸中樞。皮下、肌肉或皮下、肌肉或靜注靜注0.375g/次，次，必要時(shí)，每必要時(shí)，每1-2小時(shí)

3、反復(fù)一次小時(shí)反復(fù)一次或與其他中樞或與其他中樞興奮藥交替運(yùn)興奮藥交替運(yùn)用用4號(hào)：鹽酸洛貝林號(hào)：鹽酸洛貝林 3mg/支支作用作用經(jīng)過刺激頸經(jīng)過刺激頸動(dòng)脈體和自動(dòng)脈體和自動(dòng)脈體的化動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，學(xué)感受器，反射性地興反射性地興奮延腦呼吸奮延腦呼吸中樞。中樞。.3-10mg/次皮次皮下或肌肉注下或肌肉注射或靜脈注射或靜脈注射。射。用法用法第一類：呼吸興奮藥第一類：呼吸興奮藥 1號(hào)腎上腺號(hào)腎上腺素素1mg/支支1 1對(duì)心血管：對(duì)心血管：2 2舒張支氣管；舒張支氣管；3促進(jìn)代謝促進(jìn)代謝心搏驟停、心搏驟停、過敏性休克過敏性休克支氣管哮喘支氣管哮喘與局麻藥配伍、與局麻藥配伍、部分止血。部分止血。 11號(hào)去

4、甲腎上腺素號(hào)去甲腎上腺素 2mg/支支作用作用用法用法收縮血管、心肌收縮血管、心肌收縮性加強(qiáng)，心收縮性加強(qiáng)，心律增快，心搏出律增快，心搏出量添加，嚴(yán)防滲量添加，嚴(yán)防滲漏漏2mg相當(dāng)于去相當(dāng)于去甲腎上腺素甲腎上腺素1mg，普通以本品，普通以本品2mg參與參與5%葡葡萄糖液萄糖液500ml靜滴，靜滴， 7號(hào)：鹽酸多巴胺號(hào)：鹽酸多巴胺 20mg/支支作用作用用法用法1、加強(qiáng)心肌收縮、加強(qiáng)心肌收縮力。力。2、小劑量有、小劑量有細(xì)微舒血管作用，細(xì)微舒血管作用，大劑量給藥那么大劑量給藥那么表現(xiàn)為血管收縮，表現(xiàn)為血管收縮，外周阻力添加，外周阻力添加，血壓上升。血壓上升。20-160mg參與參與5%葡萄糖液葡

5、萄糖液200-500ml內(nèi)靜滴，內(nèi)靜滴，75-100mg/分鐘分鐘20-40滴滴/分分 8號(hào)：重酒石酸間羥胺阿拉明號(hào)：重酒石酸間羥胺阿拉明10mg/支支作用作用用法用法升壓作用可靠，升壓作用可靠，繼續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。繼續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。肌肉注射肌肉注射10mg/次，或以次，或以10-20mg參與葡萄參與葡萄糖液糖液100ml靜靜滴。滴。0.5mg/系統(tǒng)評(píng)價(jià)：系統(tǒng)評(píng)價(jià)：急性生理功能和慢性安康急性生理功能和慢性安康情況評(píng)分系統(tǒng)情況評(píng)分系統(tǒng)APACHE分 值 參數(shù) 0 1 2 3 4 直腸溫度（） 36.038.4 34.035.9 38.538.9 32.033.9 30.031.9 39.040.9 29.

6、9 41.0 平 均 動(dòng) 脈 壓 (kPa) 9.3314.53 6.679.2 14.6717.2 17.3321.2 6.53 21.33 心率 （次/min） 70109 5569 110139 4054 140179 39 180 呼吸率 （次/min） 12 24 1011 2534 69 3549 5 50 氧合作用 PaO2(kPa) (A-a)DO2(kPa) 9.33 26.67 8.139.33 26.6746.53 7.338.0 46.6766.53 7.33 66.67 動(dòng)脈血 pH 或HCO3(mmol/L) 7.337.49 22.031.9 7.507.59 3

7、2.040.9 7.257.32 18.021.9 7.157.24 7.607.69 15.017.9 41.051.9 7.15 7.70 15.00 52.0 參數(shù)分值012347.血清鈉（mmol/L）1301491501541201291551591111191601791101808.血清鉀（mmol/L）3.55.43.03.45.55.92.52.96.06.92.57.09.血清肌酐(mol/L)53.04123.7653.04132.6167.96176.80300.56309.4010.白細(xì)胞比容0.300.450.460.490.200.290.500.590.200.6011.白細(xì)胞計(jì)數(shù)（109/L）3.014.915.019.91.02.920.039.91.040.012.Glasgow昏迷評(píng)分等于