腦癱兒童的言語(yǔ)訓(xùn)練課件說(shuō)課材料

1、腦癱兒童的言語(yǔ)訓(xùn)練課件構(gòu)音障礙的常見(jiàn)治療方法 一、放松訓(xùn)練 （一）、肩、頸、頭的放松：1、雙肩向上聳，保持3秒鐘，然后放松反復(fù)數(shù)次。2、頭向前下垂，然后平穩(wěn)地向后伸，緩慢地將頭由一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)。在慢慢地做轉(zhuǎn)頭運(yùn)動(dòng)，可以閉目以防眩暈。3、為了確保頭部運(yùn)動(dòng)平穩(wěn)和緩慢，治療師可站在病人背后，用手扶住病人的頭部做上述動(dòng)作。4、將眉毛向上挑起，皺額，然后放松，反復(fù)數(shù)次并注意感覺(jué)緊張與松弛的差別。5、咬牙、緊閉雙唇，保持3秒鐘，然后放松，嘴張開(kāi)，反復(fù)數(shù)次。6、緩慢平穩(wěn)地移動(dòng)下頜，上下左右旋轉(zhuǎn)，然后放松。7、盡可能用力皺起臉，保持3秒鐘，然后放松，反復(fù)數(shù)次。 二、呼吸訓(xùn)練 （1）坐姿:如果患者可以坐穩(wěn)，應(yīng)做

2、到軀干挺直，雙肩水平，頭保持正中位。 （2）口、鼻呼吸分離訓(xùn)練:平穩(wěn)的由鼻吸氣，然后從口緩慢呼出。 （3）呼吸控制訓(xùn)練：吹氣/吹風(fēng)車(chē)/吹肥皂泡/吹哨子等； （4）最長(zhǎng)發(fā)音：持續(xù)發(fā)a，10-20個(gè)次，23次天。 三、發(fā)音訓(xùn)練 （一）、發(fā)音啟動(dòng) 1、呼氣時(shí)嘴張圓發(fā)“h”音的口形，然后發(fā)“a”，反復(fù)練習(xí)后可發(fā)不同長(zhǎng)短的“h”、“a”或“ha”音。最后可練習(xí)發(fā)其它音。 2、讓病人做打呵欠動(dòng)作，在哈欠呼氣時(shí)發(fā)出字詞。因?yàn)榇蚬窌r(shí)可以完全打開(kāi)聲門(mén)，停止聲帶的內(nèi)收。 3、 雙手突然用力按壓桌面或椅子的扶手，然后繼續(xù)練習(xí)發(fā)元音a。 4、先做無(wú)聲的發(fā)音動(dòng)作，最后引出目的音。原則先發(fā)元音，然后輔音，熟練掌握后采取

3、元音+輔音+元音的形式練習(xí)，再過(guò)度到訓(xùn)練單詞和句子。 （二）、持續(xù)發(fā)音 1、當(dāng)病人能夠正確啟動(dòng)發(fā)音后可進(jìn)行持續(xù)發(fā)音訓(xùn)練，一口氣盡可能長(zhǎng)時(shí)間地發(fā)元音，用秒表記錄發(fā)音時(shí)間，最好能夠達(dá)到1520秒。 2、由一口氣發(fā)單元音逐步過(guò)度到發(fā)兩個(gè)或三個(gè)元音。（三）、音量的控制 1、保持松弛體位，深吸氣后數(shù)數(shù)120，音量盡量大。 2、為改善音量控制，進(jìn)行音量變化訓(xùn)練時(shí)可數(shù)數(shù)時(shí)音量由小到大，然后由大到小，或音量一大一小交替，或發(fā)元音時(shí)音量逐漸改變，在復(fù)述練習(xí)中，鼓勵(lì)病人用最大音量，治療師逐步拉長(zhǎng)與病人的距離，直到治療室可容下的最長(zhǎng)距離。鼓勵(lì)病人讓聲音充滿(mǎn)房間，提醒病人盡可能的放松，深呼吸。 3、如“a、a、 a”

4、或“ma、ma、ma”?？杉杏?xùn)練三個(gè)不同音高，以后逐漸擴(kuò)大音高范圍。 4、它是語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練的前提，發(fā)元音，由低-中-高；高-中-低，中一高；中一低；高一中一高；低一高一中滑動(dòng) 5、病人模仿治療師做下列練習(xí)： la-la你好！ Ma ma / ma ma ma你吃飯了嗎？ Ma ma /ma ma你要筆嗎？ 病人傾聽(tīng)時(shí)，模仿這些不同的音高變化，應(yīng)清楚這些音高的改變表示不同的意義或語(yǔ)氣，如果病人已掌握了上述練習(xí)，可復(fù)述一些驚嘆句、疑問(wèn)句和問(wèn)候句。 （五）、鼻音控制 鼻音過(guò)重是指發(fā)音時(shí)，鼻腔共鳴的量過(guò)多，這些常見(jiàn)特征通常由于軟腭、腭咽肌無(wú)力或不協(xié)調(diào)造成的。 1、深吸氣，鼓腮，維持?jǐn)?shù)秒，然后呼出。 2、

5、使用直徑不同的麥桿，放在口中吹氣，有助于唇閉合，增加唇的肌力。 3、練習(xí)發(fā)雙唇音，舌后音等，如：“ba da ga ”。 4、練習(xí)發(fā)摩擦音，如“fa、 sa ” 5、唇、鼻輔音交替練習(xí)，如“ba、ma、mi、pai”。軟腭訓(xùn)練清參看發(fā)音器官的訓(xùn)練。 發(fā)音器官訓(xùn)練 1、下頜抬高：1 1）、盡可能大的張嘴，使下頜下降，然后再閉口。緩慢重復(fù)5次后休息。以后加快速度，但需保持上下頜最大的運(yùn)動(dòng)范圍。2 2）下頜前伸，緩慢的由一側(cè)向另一側(cè)移動(dòng)。重復(fù)5次后休息。 2、唇閉合、唇角外展 11）、雙唇盡量的向前噘起（發(fā)u音位置），然后盡量向后收攏（發(fā)i位置）。重復(fù)5次后休息，逐漸增加交替運(yùn)動(dòng)的速度，保持最大的運(yùn)

6、動(dòng)范圍。2 2）、）、一側(cè)嘴角收攏，維持該動(dòng)作3秒，然后休息，重復(fù)5次后再休息。健側(cè)與患側(cè)交替運(yùn)動(dòng)。3 3）雙唇閉緊，夾住壓舌板，增加唇閉合力量。治療師可向外拉壓舌板，病人閉唇防止壓舌板被拉出。4 4）、鼓腮數(shù)秒，然后突然（排氣）用嘴呼氣。有助于發(fā)爆破音，病人也可以在鼓腮時(shí)用手指擠壓雙頰。3、舌的伸出，舌抬高等運(yùn)動(dòng) 1）、舌盡量向外伸出，然后縮回，向上向后卷起，重復(fù)5次后休息，逐漸增加運(yùn)動(dòng)次數(shù)，治療師可將壓舌板置于病人唇前，由病人伸舌夠壓舌板或用壓舌板抵抗舌的前伸，以加強(qiáng)舌的伸出力量，以最大的范圍將舌伸出，并且增加重復(fù)次數(shù)和增加運(yùn)動(dòng)速度，可用秒表記錄重復(fù)次數(shù)和運(yùn)動(dòng)速度。 2）、舌尖外展盡量上抬

7、，重復(fù)5次后休息，逐漸增加練習(xí)次數(shù)。練習(xí)時(shí)可用手扶住下頜以防止下頜抬高。當(dāng)舌的運(yùn)動(dòng)力量增強(qiáng)時(shí)可用壓舌板協(xié)助和抵抗舌尖的上抬運(yùn)動(dòng)。 3）舌面抬高至硬腭。舌尖可緊貼下齒，舌面抬起。重復(fù)5次后休息，逐漸增加運(yùn)動(dòng)次數(shù)。 4）、舌尖伸由一側(cè)口角向另一側(cè)口角移動(dòng)，可用壓舌板協(xié)助和抵抗舌的一側(cè)運(yùn)動(dòng)或增加兩側(cè)移動(dòng)的速度。 5）舌尖沿上下齒齦做環(huán)形“清掃“動(dòng)作。 4、軟腭抬高 構(gòu)音障礙常由于軟腭的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)造成共鳴異常和鼻音過(guò)重。為了提高軟腭運(yùn)動(dòng)能力，可以采取以下方法：1）用力嘆氣可促進(jìn)軟腭的抬高。2）重復(fù)發(fā)“a”音，每次發(fā)音之后休息35秒。3）重復(fù)發(fā)爆破音與開(kāi)元音“pa、 da”；重復(fù)發(fā)摩擦音與閉元音“si

8、、shu ”；重復(fù)發(fā)鼻音與元音“ma 、mi”。4）、用細(xì)毛刷等物直接刺激軟腭。5）用冰塊快速擦軟腭，數(shù)秒后休息，可增加肌張力。刺激后立即發(fā)元音，同時(shí)想象軟腭抬高，然后鼻音與唇音交替發(fā)聲，“ba、ma、mi、pai”，作為對(duì)照。6）、發(fā)元音時(shí)將鏡子，手指或紙巾放在鼻孔下觀(guān)察是否有漏氣。 5、交替運(yùn)動(dòng)： 發(fā)音器官的運(yùn)動(dòng)速度對(duì)發(fā)音的準(zhǔn)確性和言語(yǔ)的可理解度起重要作用。交替運(yùn)動(dòng)主要是唇舌的運(yùn)動(dòng)，是早期發(fā)音訓(xùn)練的主要部分。方法如下：1）、頜的交替運(yùn)動(dòng)做張閉嘴的動(dòng)作。2）、唇的交替運(yùn)動(dòng)需唇前噘，然后縮回。3）、舌的交替運(yùn)動(dòng)如伸出縮回，舌尖于口腔內(nèi)抬高降低，舌由一側(cè)嘴角向另一側(cè)移動(dòng)。4）、盡快重復(fù)動(dòng)作，隨后

9、發(fā)音練習(xí)。盡快重復(fù)動(dòng)作，隨后發(fā)音。u-I da-ta；ga-ka ba-pa：kala，lakate-ke ，ke-te；ptk，bd-g. 五、語(yǔ)音練習(xí)五、語(yǔ)音練習(xí) （一）、語(yǔ)音訓(xùn)練 由易到難，根據(jù)病人個(gè)人情況進(jìn)行選擇。如練習(xí)發(fā)“b”，鼓勵(lì)病人看治療師的發(fā)音動(dòng)作，病人在發(fā)音時(shí)照鏡子，以便及時(shí)糾正自己的發(fā)音動(dòng)作，雙唇緊閉，鼓腮，使口腔內(nèi)氣體壓力升高，在發(fā)音的同時(shí)突然讓氣體從雙唇間爆破而出。還可朗讀由“b”音組成的繞口令。對(duì)成年人最好使用真實(shí)語(yǔ)言，這樣病人容易接受，對(duì)于治療師來(lái)說(shuō)在這個(gè)階段語(yǔ)音的建立比詞的應(yīng)用更重要。 1）、“l(fā)”為舌尖音，舌尖抵住齒齦為難發(fā)音，其補(bǔ)償方法是舌體抬高，保持舌尖于低

10、位。 2）、“s”為舌尖前音，舌尖跟上齒背接近。可將舌尖于下齒背去發(fā)“s”。 3）、“p/b”音為唇音，雙唇緊閉，氣流爆破而出，可將上齒抵住下唇來(lái)發(fā)這個(gè)爆破音。 4）、“m”為唇音，雙唇閉緊，氣流出自鼻腔，可將上齒抵住下唇而產(chǎn)生鼻音。 5）、“n”舌尖音，舌尖抵上齒齦，氣流從舌兩邊溢出?？蓪⑸囿w抬高，保持舌尖于低位再發(fā)此音。 六、語(yǔ)言的節(jié)奏訓(xùn)練 語(yǔ)言的節(jié)奏是由音色、音量、音高、音長(zhǎng)四個(gè)要素構(gòu)成的，其中任何一個(gè)要素在一定時(shí)間內(nèi)有規(guī)律地交替出現(xiàn)就可形成節(jié)奏。由音色造成的節(jié)奏主要表現(xiàn)在押韻上，由音量造成的節(jié)奏，主要表現(xiàn)在重音上，由音高造成的節(jié)奏主要表現(xiàn)在平仄和語(yǔ)調(diào)上，由音長(zhǎng)造成的節(jié)奏，主要表現(xiàn)在速度

11、和停頓上。 在構(gòu)音障礙中，共濟(jì)失調(diào)型和運(yùn)動(dòng)減退型均在存在重音、語(yǔ)調(diào)和停頓不當(dāng)與不協(xié)調(diào)。（一）、重音與節(jié)奏訓(xùn)練在連續(xù)讀兩個(gè)以上的音節(jié)時(shí)有輕重之分，因?yàn)樗鼈兪窍嗷ヒ来娴?，因此在治療時(shí)兩者使用共同的方法。1、呼吸控制可使重音和輕音顯示出差異，從而產(chǎn)生語(yǔ)言的節(jié)奏特征。因此，進(jìn)行呼吸訓(xùn)練不但有助于發(fā)音，而且為節(jié)奏和重音控制奠定基礎(chǔ)。2、為了促進(jìn)節(jié)奏的控制可讓病人讀詩(shī)歌。詩(shī)歌有很強(qiáng)的節(jié)奏，治療師用手或筆敲打節(jié)奏點(diǎn)，可幫助病人控制節(jié)奏。3、利用生物反饋技術(shù)，把聲音信號(hào)變?yōu)橐曈X(jué)信號(hào)可加強(qiáng)病人對(duì)自己語(yǔ)言的調(diào)節(jié)。4、強(qiáng)調(diào)重音是為了突出語(yǔ)意重點(diǎn)或?yàn)榱吮磉_(dá)強(qiáng)烈感情而用強(qiáng)音量讀出語(yǔ)言來(lái)的重音，是由說(shuō)話(huà)人的意圖和情感所解

12、定的，沒(méi)有一定的規(guī)律，如“誰(shuí)誰(shuí)今天去上?！?。“誰(shuí)今天今天去上海”?！罢l(shuí)今天去上海上?！?。5、當(dāng)病人已經(jīng)建立起節(jié)奏和重音的概念就可以讓病人在日常生活中辨認(rèn)和監(jiān)視自己話(huà)語(yǔ)中的重音。病人與治療師一起把日常生活對(duì)話(huà)的語(yǔ)句標(biāo)出重音然后朗讀。（二）、語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練 語(yǔ)調(diào)不僅是聲帶振動(dòng)的神經(jīng)生理變化，而且也是說(shuō)話(huà)者轉(zhuǎn)達(dá)情感和感情的方式，疑問(wèn)句、短促的命令句、或者表示憤怒、緊張、警告、號(hào)召的語(yǔ)句使用高升調(diào)。表示驚訝，厭惡、遲緩情緒使用曲折調(diào)，一般陳述句使用平穩(wěn)、沒(méi)有顯著變化的平直調(diào)。1、練習(xí)元音的升調(diào)與降調(diào)。 a a a aa 2練習(xí)簡(jiǎn)單陳述句、命令句的語(yǔ)調(diào)，這些語(yǔ)句要求句尾用降調(diào)。如：我看你是對(duì)的。孩子們?cè)谠鹤永?/p>

13、玩呢。過(guò)來(lái)，坐下！別再說(shuō)那種話(huà)了!把那本書(shū)給我!3練習(xí)疑問(wèn)句，這些語(yǔ)句要求在句尾用升調(diào)。你喜歡紫色嗎?我可以進(jìn)來(lái)嗎?這是你的自行車(chē)嗎?你在工廠(chǎng)工作嗎?兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩 定義定義 語(yǔ)言發(fā)育遲緩指的是在發(fā)育過(guò)程中的兒童其語(yǔ)言發(fā)育沒(méi)達(dá)到與其年齡相應(yīng)的水平。原因原因p聽(tīng)力障礙聽(tīng)力障礙p兒童自閉癥兒童自閉癥p精神發(fā)育遲緩精神發(fā)育遲緩p受語(yǔ)言學(xué)習(xí)限定的特異性障礙受語(yǔ)言學(xué)習(xí)限定的特異性障礙p腦性癱瘓腦性癱瘓p癲癇癲癇p語(yǔ)言環(huán)境脫離語(yǔ)言環(huán)境脫離p構(gòu)音器官異常構(gòu)音器官異常語(yǔ)言遲緩的主要特征語(yǔ)言遲緩的主要特征p說(shuō)話(huà)很晚說(shuō)話(huà)很晚p一旦可以說(shuō)話(huà)，比別的孩子慢一旦可以說(shuō)話(huà)，比別的孩子慢p即使最后會(huì)說(shuō)話(huà)，

14、他的技能也較低即使最后會(huì)說(shuō)話(huà)，他的技能也較低p語(yǔ)言應(yīng)用，詞匯和語(yǔ)法均低于同齡兒童語(yǔ)言應(yīng)用，詞匯和語(yǔ)法均低于同齡兒童其它表現(xiàn)其它表現(xiàn)p在表達(dá)要說(shuō)的詞有困難在表達(dá)要說(shuō)的詞有困難p說(shuō)詞有困難說(shuō)詞有困難p句子短句子短p語(yǔ)法錯(cuò)誤語(yǔ)法錯(cuò)誤p交流技能降低交流技能降低p回答問(wèn)題反應(yīng)差回答問(wèn)題反應(yīng)差p遵循指令困難遵循指令困難一、事物及事物狀態(tài)理解訓(xùn)練 定義針對(duì)事物基礎(chǔ)概念尚未形成的患兒，誘導(dǎo)其注意并注視外界事物及人的存在，進(jìn)行主動(dòng)交往乃至對(duì)事物能夠進(jìn)行功能性操作的訓(xùn)練方法。 操作方法與步驟 （1）注意力的訓(xùn)練：在兒童經(jīng)常接觸的環(huán)境中，給予足夠的感官刺激，鼓勵(lì)和引導(dǎo)兒童用多種感官去認(rèn)識(shí)周?chē)氖挛?，如用能發(fā)出聲音的

15、微型玩具車(chē)等引起兒童的注視，然后訓(xùn)練其對(duì)活動(dòng)事物的持續(xù)注意力。（2）對(duì)事物持續(xù)記憶的訓(xùn)練：如將兒童正在玩的玩具放在毛巾下或箱子中讓其尋找。（3）促進(jìn)視線(xiàn)接觸的游戲：如舉高、團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)、逗笑等，通過(guò)游戲增加兒童與他人的視線(xiàn)接觸。（4）事物的操作：從觸摸、抓握等單一的操作發(fā)展到敲、拿出等復(fù)雜的操作，可利用各種玩具，如搭積木、投環(huán)、擊鼓等。注意事項(xiàng) （1）訓(xùn)練場(chǎng)所：安靜 （2）訓(xùn)練頻率：訓(xùn)練次數(shù)多、時(shí)間長(zhǎng)、項(xiàng)目少的訓(xùn)練效果大。時(shí)間一般安排上午，每次以30至45分鐘為宜，每次課題設(shè)定以23個(gè)為宜。 （3）訓(xùn)練選材：應(yīng)豐富多樣，顏色鮮艷，趣味性強(qiáng)，有助于兒童的配合。 （4）訓(xùn)練中要對(duì)兒童正確的反應(yīng)予以鼓勵(lì)強(qiáng)

16、化，避免直接否定兒童的錯(cuò)誤反應(yīng)。二、事物基本概念的理解訓(xùn)練 1、定義對(duì)尚不能理解手勢(shì)語(yǔ)及言語(yǔ)符號(hào)的患兒，通過(guò)訓(xùn)練對(duì)事物的操作及多種事物辨別性操作，以達(dá)到對(duì)事物基本概念理解的訓(xùn)練方法。 操作方法與步驟 （1）事物基礎(chǔ)概念的學(xué)習(xí)訓(xùn)練：通過(guò)模仿讓兒童懂得身邊日常用品的用途。（2）多種事物的辨別學(xué)習(xí)訓(xùn)練：1）以形式特性為基礎(chǔ)的操作課題：通過(guò)分類(lèi)游戲，學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)事物的外部屬性，如：將不同顏色大小的球分組。2）以功能特性為基礎(chǔ)的操作課題：認(rèn)識(shí)事物的特性和用途，建立事物類(lèi)別的概念，可利用匹配、選擇等方式進(jìn)行訓(xùn)練，如將混放的人物、水果的圖片分開(kāi)。3）事物恒存的概念：如將兒童正在玩的玩具放在其他地方讓其尋找。5、

17、注意事項(xiàng)參見(jiàn)事物及事物狀態(tài)理解訓(xùn)練。 三、事物的符號(hào)理解訓(xùn)練 定義針對(duì)未學(xué)會(huì)語(yǔ)言符號(hào)的患兒進(jìn)行手勢(shì)符號(hào)和語(yǔ)言符號(hào)的理解及其表達(dá)的訓(xùn)練方法。操作方法與步驟 （1）手勢(shì)符號(hào)訓(xùn)練：例如利用玩具娃娃訓(xùn)練，在患兒面前放置作為選擇項(xiàng)目能穿戴在玩具娃娃身上的三種事物，如帽子、手套、鞋，訓(xùn)練者拍打娃娃的頭部或者拍打訓(xùn)練者自己的頭部，然后說(shuō)“帽帽”，促使患兒選擇帽子，此時(shí)必須充分讓患兒注意手勢(shì)符號(hào)的存在。要利用已經(jīng)存在建立的道具與事物的選擇關(guān)系，并以此作為啟示，令其逐漸對(duì)訓(xùn)練者單純用手勢(shì)符號(hào)予以注意。2）利用手勢(shì)符號(hào)進(jìn)行動(dòng)詞及短句訓(xùn)練：根據(jù)兒童的行為，訓(xùn)練者在給予言語(yǔ)刺激的同時(shí)給予手勢(shì)符號(hào)，并讓兒童模仿手勢(shì)符號(hào)

18、，逐漸將此手勢(shì)固定下來(lái)作為此行為及要求的手勢(shì)符號(hào)。也可利用手勢(shì)符號(hào)作為媒介進(jìn)行組句訓(xùn)練，如兒童學(xué)習(xí)“吃蘋(píng)果”，訓(xùn)練者拿著吃蘋(píng)果的圖片，先做“吃”的體態(tài)，再做“蘋(píng)果”的手勢(shì)，讓兒童模仿，將短句順序固定。 （2）改善理解力訓(xùn)練：以日常生活中接觸較多的物品（杯子、衣服等）、食物和交通工具等兒童感興趣事物的詞匯為主，從早期已學(xué)會(huì)手勢(shì)符號(hào)的詞匯開(kāi)始，逐漸向言語(yǔ)符號(hào)過(guò)渡。如在兒童面前放34種物品的圖片，訓(xùn)練者說(shuō)物品的名字讓兒童選擇，逐漸增加圖片的數(shù)量和物品的種類(lèi)，從而增加訓(xùn)練難度。（3）口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練：訓(xùn)練順序應(yīng)從口語(yǔ)模仿到主動(dòng)表達(dá)，再進(jìn)一步到生活使用。 2）詞句的口語(yǔ)表達(dá)：有些兒童早期對(duì)句子成分不能全部用

19、成人語(yǔ)表達(dá)，可用手勢(shì)語(yǔ)+成人語(yǔ)的組合訓(xùn)練，如：“吃”的手勢(shì)語(yǔ)+“蘋(píng)果”的成人語(yǔ)，逐漸過(guò)渡到用言語(yǔ)符號(hào)表達(dá)完整的句子。訓(xùn)練中對(duì)不足的句子成分可由提問(wèn)引出，如給兒童看“吃蘋(píng)果”的圖，兒童回答“蘋(píng)果”，訓(xùn)練者可提問(wèn)“做什么？”。3）文字符號(hào)的輔助作用：已形成文字學(xué)習(xí)的兒童優(yōu)勢(shì)適用文字符號(hào)作為發(fā)出信號(hào)媒介，尤其是文字符號(hào)有助于想起音節(jié)。對(duì)照?qǐng)D片，讓兒童寫(xiě)出文字，一邊有手勢(shì)指著文字一邊促進(jìn)用言語(yǔ)發(fā)出信號(hào)，逐漸做到不看文字也能用言語(yǔ)表達(dá)。4）代償性交流手段：有明顯運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，尤其是言語(yǔ)符號(hào)表達(dá)困難的B群兒童可嘗試幾種措施，但若最后所有措施均用了，仍不能形成用言語(yǔ)符號(hào)表達(dá)時(shí)，有必要使用代償性交流手段，如文字

20、板、交流板等。5、注意事項(xiàng)參見(jiàn)事物及事物狀態(tài)理解訓(xùn)練。四、詞句及句子主要成分理解訓(xùn)練 定義對(duì)已獲得事物概念以及體態(tài)或語(yǔ)言符號(hào)能夠理解的患兒，進(jìn)行語(yǔ)言符號(hào)的理解及其表達(dá)的訓(xùn)練方法。操作方法與步驟 （1）擴(kuò)大詞匯量的訓(xùn)練：1）名詞的分化學(xué)習(xí)：把各種青菜如大白菜、菜心等圖片放在一起，對(duì)兒童進(jìn)行分類(lèi)學(xué)習(xí)。2）動(dòng)詞的學(xué)習(xí)：操作的模仿體態(tài)語(yǔ)符號(hào)的理解言語(yǔ)符號(hào)的理解言語(yǔ)符號(hào)的表達(dá)自發(fā)表達(dá)。如學(xué)習(xí)動(dòng)詞“吃”：兒童吃東西時(shí)，訓(xùn)練者在旁邊做體態(tài)語(yǔ)符號(hào)如用手拿且放入口中和說(shuō)成人語(yǔ)“吃”，讓兒童模仿體態(tài)語(yǔ)和誘導(dǎo)言語(yǔ)表達(dá)；訓(xùn)練者做“吃”的體態(tài)語(yǔ)，兒童將面前的餅干放入口中；訓(xùn)練者發(fā)出成人語(yǔ)“吃”，訓(xùn)練兒童用體態(tài)語(yǔ)表達(dá)；訓(xùn)

21、練者做體態(tài)語(yǔ)，并詢(xún)問(wèn)“我在做什么呀？”，鼓勵(lì)兒童用言語(yǔ)表達(dá)；反復(fù)訓(xùn)練，鼓勵(lì)兒童在日常生活中用言語(yǔ)來(lái)表達(dá)要求。3）形容詞學(xué)習(xí)：分類(lèi)言語(yǔ)符號(hào)的理解言語(yǔ)符號(hào)的表達(dá)自發(fā)表達(dá)。如學(xué)習(xí)詞匯“紅色”、“綠色”：在兒童面前放紅色和綠色的卡片數(shù)張，讓兒童分類(lèi)，兒童每拿起一張卡片，訓(xùn)練者用成人語(yǔ)說(shuō)卡片的顏色，讓兒童模仿發(fā)音；通過(guò)游戲來(lái)促進(jìn)和強(qiáng)化，訓(xùn)練者說(shuō)卡片的顏色，讓兒童選擇并模仿發(fā)音；訓(xùn)練者指著卡片問(wèn)“這是什么顏色？”，要求兒童用言語(yǔ)表達(dá)；反復(fù)訓(xùn)練，鼓勵(lì)兒童在日常生活中用言語(yǔ)表達(dá)來(lái)形容事物。1）名詞句的學(xué)習(xí)：選用大小、顏色等事物特征對(duì)比明顯的實(shí)物、模型、鑲嵌板、圖片等。如學(xué)習(xí)“大、小+事物名稱(chēng)”：選用不同大小的鞋和帽子圖片數(shù)張，在兒童面前放同一事物不同大小的兩張圖片，訓(xùn)練者問(wèn)“哪個(gè)是大的？”“哪個(gè)是小的？”，讓兒童選擇，同樣方法確定兒童理解事物的名稱(chēng)。2）兩詞句的學(xué)習(xí)：主語(yǔ)+謂語(yǔ)，具體訓(xùn)練與名詞詞句基本相同，最后訓(xùn)練者與兒童交換位置，兒童用言語(yǔ)發(fā)出指令，訓(xùn)練者選擇相應(yīng)的圖片。3）三詞句的學(xué)習(xí)：主語(yǔ)+謂語(yǔ)+賓語(yǔ)，訓(xùn)練方法基本與上述相似，三詞句的理解，可從4張圖片選1張逐