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文檔簡(jiǎn)介

1、中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設(shè)與管理指南(征求意見稿)一、總則第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,突出中醫(yī)特色,提高臨床療效,總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn),參照有關(guān)法律法規(guī),制定本指南。第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其腫瘤科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理,同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。第三條二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科參照本指南建設(shè)和管理。第四條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)當(dāng)在腫瘤基本診療技術(shù)基礎(chǔ)上,以中醫(yī)理論為指導(dǎo),應(yīng)用藥物和技術(shù)開展腫瘤診療工作,注重突出中醫(yī)特色,充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì),繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù),不斷提高中醫(yī)診療水平。第五條各級(jí)中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院

2、腫瘤科的指導(dǎo)和監(jiān)督,中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)腫瘤科的建設(shè)和管理,保證中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的保持和發(fā)展,不斷提高臨床診療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。二、基本條件第六條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量,以保障腫瘤診療工作的開展。第七條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)當(dāng)開設(shè)專業(yè)門診,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)病房(原則上床位數(shù)不低于醫(yī)院總床位數(shù)的3%),二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院有條件的可以開設(shè)病房。第八條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科門診應(yīng)當(dāng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室,各區(qū)域布局合理,就診流程便捷,保護(hù)患者隱私。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合安全防護(hù)及醫(yī)院感染管理要求。第九條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量,

3、合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。第十條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科設(shè)備設(shè)施配置,應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng),達(dá)到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)(見附件1)要求。第十一條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。根據(jù)本科室情況,制定中醫(yī)特色治療(如外治及非藥物治療)等腫瘤科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及其相應(yīng)的管理制度。三、人員隊(duì)伍第十二條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)占70%以上,并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十三條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科醫(yī)師隊(duì)伍,高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)當(dāng)合理。應(yīng)當(dāng)力求人才梯隊(duì)建設(shè)合理,年齡構(gòu)成

4、基本均衡。第十四條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生均應(yīng)接受過規(guī)范化中醫(yī)腫瘤專科訓(xùn)練,掌握中醫(yī)腫瘤學(xué)和腫瘤學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種(病證)的診斷標(biāo)準(zhǔn),掌握本科主要病種診療方案(規(guī)范)和基本診療技能,熟悉常用中藥方劑,掌握常用中藥方劑200首(見附件2),掌握腫瘤科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,對(duì)某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平,對(duì)臨床常見的疑難病證形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn),并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)

5、踐經(jīng)驗(yàn),具備對(duì)疑難腫瘤的診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理的能力,具備對(duì)本科室重要診療方案做出最終決策的能力。第十五條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后,在腫瘤科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,重點(diǎn)培訓(xùn)常見腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)、基本診療方法、常用診療技術(shù)的操作和本科主要病種的診療方案(規(guī)范)。中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)疑難腫瘤的中醫(yī)診療技術(shù)方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、新技術(shù)新方法等,明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向,熟悉中醫(yī)腫瘤學(xué)新進(jìn)展。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)交流、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)疑難腫瘤的中醫(yī)診療技術(shù)方法,掌握中醫(yī)腫瘤學(xué)新進(jìn)展。第十六條

6、科主任應(yīng)當(dāng)由中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任,并具有從事腫瘤專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷及一定的行政管理能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院科主任應(yīng)當(dāng)具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院科主任應(yīng)具備副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。第十七條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在12人以上的,可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威,應(yīng)當(dāng)在腫瘤專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位,具有正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事中醫(yī)腫瘤專業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新,負(fù)責(zé)組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃,組織制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目。第十八條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科的學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)當(dāng)從事中醫(yī)腫瘤科專業(yè)5年以上,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有

7、中級(jí)以上、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。第十九條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承,采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式,整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源,通過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式,著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家經(jīng)驗(yàn)傳承、中醫(yī)腫瘤學(xué)新進(jìn)展等方面的學(xué)習(xí)。第二十條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科護(hù)理人員應(yīng)全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn),西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。第二十一條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科護(hù)士應(yīng)熟悉中醫(yī)藥治療常見腫瘤的基本知識(shí),掌握常見腫瘤的基本護(hù)理知識(shí)和方法,掌握腫瘤科中醫(yī)護(hù)理常

8、規(guī)和特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,提供具有中醫(yī)藥特色的腫瘤康復(fù)指導(dǎo)。第二十二條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科護(hù)士長(zhǎng)是腫瘤科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上腫瘤科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)由具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上腫瘤科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。第二十三條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥方法,促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)當(dāng)建立績(jī)效考核制度,將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核指標(biāo)體系,以完善激勵(lì)機(jī)制和職稱晉升制度。四、服務(wù)技術(shù)第二十四條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)當(dāng)注重

9、繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù),在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下,積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。第二十五條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)當(dāng)具備常見、多發(fā)腫瘤診治的能力,二級(jí)中醫(yī)院應(yīng)能開展肺癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、結(jié)直腸癌、鼻咽癌等常見腫瘤的診療。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上,開展疑難和危重腫瘤的診療工作。第二十六條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)當(dāng)具備常見腫瘤病診療技術(shù)及設(shè)備的基礎(chǔ)上,發(fā)揮中醫(yī)診療特色(中藥內(nèi)服、外治、注射,針灸,康復(fù)養(yǎng)生等);特別是在減輕放化療不良反應(yīng),延長(zhǎng)生存期,提高生活質(zhì)量和減少術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等方面充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)。第二十七條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)當(dāng)制定常見腫瘤及本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案,并

10、定期對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估,以安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)為核心,不斷優(yōu)化診療方案。第二十八條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃,注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù),并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心,在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物制劑等方面積極探索,大膽創(chuàng)新。五、環(huán)境形象第二十九條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況,在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。第三十條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、診療室等區(qū)域。第三十一條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科的環(huán)境形象建設(shè),應(yīng)通過內(nèi)部裝飾,重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治腫瘤的理念,宣傳中醫(yī)藥防治腫瘤的知識(shí),介紹中醫(yī)藥防治腫瘤的方法及專家特長(zhǎng),彰顯中醫(yī)藥特

11、別是本科室防治腫瘤的特色和優(yōu)勢(shì),營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍,具體內(nèi)容應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時(shí)調(diào)整。第三十二條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科的內(nèi)部裝飾,根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容,可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)腫瘤科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、張貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁(yè)等多種途徑與方法。六、附則第三十三條腫瘤科開展臨床教學(xué)和科研工作,按照相關(guān)要求進(jìn)行管理。第三十四條中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院中醫(yī)臨床科室亦可參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。第三十五條民族醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設(shè)與管理,由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。第三十六條本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。第三十七條本指南自

12、發(fā)布之日起施行。14 / 14附件1中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科設(shè)備配備目錄鈷60放射治療機(jī)、超聲聚焦刀、氬氦刀、射頻腫瘤治療儀、微波熱療儀附件2中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科常用方劑中藥目錄1四君子湯(太平惠民和劑局方)2六君子湯(校注婦人良方)3補(bǔ)中益氣湯(脾胃論)4六味地黃丸(小兒藥證直訣)5腎氣丸(金匱要略)6人參養(yǎng)榮湯(太平惠民和劑局方)7半夏瀉心湯(傷寒論)8二陳湯(太平惠民和劑局方)9真武湯(傷寒論)10旋覆代赭湯(傷寒論)11橘皮竹茹湯(金匱要略)12八珍湯(正體類要)13黃芪建中湯(金匱要略)14葶藶大棗瀉肺湯(金匱要略)15十棗湯(傷寒論)16小青龍湯(傷寒論)17小建中湯(傷寒論)18小承氣湯(傷寒論

13、)19小半夏湯(金匱要略)20大青龍湯(傷寒論)21大承氣湯(傷寒論22大補(bǔ)元煎(景岳全書)23大補(bǔ)陰丸(丹溪心法)24大建中湯(金匱要略25三仁湯(溫病條辨)26三子養(yǎng)親湯(韓氏醫(yī)通)27己椒藶黃丸(金匱要略)28茵陳蒿湯(傷寒論29無(wú)比山藥丸(太平惠民和劑局方)30四逆散(傷寒論)31四物湯(太平惠民和劑局方)32四神丸(證治淮繩)33一貫煎(柳洲醫(yī)話)34丁香散(古今醫(yī)統(tǒng))35小薊飲子(濟(jì)生方)36川芎茶調(diào)散(太平惠民和劑局方)37烏頭桂枝湯(金匱要略)38烏梅丸(傷寒論)39天臺(tái)烏藥散(醫(yī)學(xué)發(fā)明)40天麻鉤藤飲(雜病證治新義)41木香順氣丸(沈氏尊生書)42木香檳榔丸(醫(yī)方集解)43五

14、磨飲子(醫(yī)方集解)44五苓散(傷寒論)45五皮飲(中藏經(jīng)46五味消毒飲(醫(yī)宗金鑒)47止嗽散(醫(yī)學(xué)心悟)48少腹逐瘀湯(醫(yī)林改錯(cuò))49六一散(傷寒標(biāo)本心法類萃)50化積丸(類證治裁)51化肝煎(景岳全書)52丹梔逍遙散(太平惠民和劑局方53玉女煎(景岳全書)54玉屏風(fēng)散(世醫(yī)得效方)55龍膽瀉肝丸(蘭室秘藏)56石韋散(證治匯補(bǔ))57左金丸(丹溪心法)58左歸丸(景岳全書)59右歸丸(景岳全書)60平胃散(太平惠民和劑局方)61四妙丸(成方便讀)62失笑散(太平惠民和劑局方)63生脈散(備急千金要方64代抵當(dāng)湯(證治準(zhǔn)繩)65白頭翁湯(傷寒論)66白虎湯(傷寒論)67半夏白術(shù)天麻湯(醫(yī)學(xué)心悟)

15、68半夏厚樸湯(金匱要略)69歸脾湯(濟(jì)生方)70加味桔梗湯(醫(yī)學(xué)心悟)71圣愈湯(醫(yī)宗金鑒)72芍藥甘草湯(傷寒論73百合固金湯(醫(yī)方集解)74地黃飲子(宣明論方)75當(dāng)歸龍薈丸(宣明論方)76當(dāng)歸補(bǔ)血湯(內(nèi)外傷辨惑論)77當(dāng)歸四逆湯(傷寒論)78如金解毒散(景岳全書)79華蓋散(太平惠民和劑局方)80竹葉石膏湯(傷寒論)81竹茹湯(本事方)82導(dǎo)赤散(小兒藥證直訣)83導(dǎo)痰湯(校注婦人良方)84血府逐瘀湯(醫(yī)林改錯(cuò))85交泰丸(韓氏醫(yī)通)86補(bǔ)肺湯(水類鈐方)87補(bǔ)肝湯(醫(yī)宗金鑒)88補(bǔ)陽(yáng)還五湯(醫(yī)林改錯(cuò))89麥門冬湯(金匱要略)90蘇子降氣湯(太平惠民和劑局方)91沙參麥冬湯(溫病條辨)

16、92葦莖湯(備急千金要方)93杏蘇散(溫病條辨)94吳茱萸湯(傷寒論)95連理湯(張氏醫(yī)通)96沉香散(金匱翼)97良附丸(良方集腋)98何人飲(景岳全書)99啟膈散(醫(yī)學(xué)心悟)100附子理中湯(太平惠民和劑局方)101附子粳米湯(金匱要略)102知柏地黃丸(醫(yī)宗金鑒)103瀉心湯(金匱要略)104瀉白散(小兒藥證直訣)105苓桂術(shù)甘湯(金匱要略)106定喘湯(攝生眾妙方)107參蘇飲(太平惠民和劑局方)108參附湯(婦人良方)109參苓白術(shù)散(太平惠民和劑局方)110香砂六君子湯(古今名醫(yī)方論)111金鎖固精丸(醫(yī)方集解)112炙甘草湯(傷寒論)113柴胡清骨散(醫(yī)宗金鑒)114柴胡疏肝散(

17、景岳全書)115金鈴子散(素問病機(jī)氣宜保命集)116駐車丸(備急千金要方)117實(shí)脾飲(濟(jì)生方)118枳實(shí)消痞丸(蘭室秘藏)119枳實(shí)導(dǎo)滯丸(內(nèi)外傷辨惑論)120梔子柏皮湯(傷寒論)121梔子清肝湯(類證治裁)122荊防敗毒散(外科理例)123茵陳五苓散(金匱要略)124胃苓湯(丹溪心法)125厚樸麻黃湯(金匱要略)126香蘇飲(太平惠民和劑局方)127保和丸(丹溪心法)128保真湯(十藥神書)129保元湯(博愛心鑒)130獨(dú)活寄生湯(備急千金要方)131濟(jì)川煎(景岳全書)132濟(jì)生腎氣丸(濟(jì)生方)133養(yǎng)心湯(證治準(zhǔn)繩)134桑杏湯(溫病條辨)135桑菊飲(溫病條辨)136桑白皮湯(景岳全書

18、)137真人養(yǎng)臟湯(太平惠民和劑局方)138秦艽鱉甲散(衛(wèi)生寶鑒)139桃仁承氣湯(傷寒論)140桃仁紅花煎(素庵醫(yī)案)141桃紅四物湯(醫(yī)宗金鑒)142桔梗杏仁煎(景岳全書)143柴枳半夏湯(醫(yī)學(xué)入門)144潤(rùn)腸丸(沈氏尊生書)145滌痰湯(濟(jì)生方)146涼膈散(太平惠民和劑局方)147益胃湯(溫病條辨)148調(diào)胃承氣湯(傷寒論)149射干麻黃湯(金匱要略)150逍遙散(太平惠民和劑局方)151通竅活血湯(醫(yī)林改錯(cuò))152清營(yíng)湯(溫病條辨)153清瘟敗毒飲(疫疹一得)154清燥湯(脾胃論)155清燥救肺湯(醫(yī)門法律)156清金化痰湯(統(tǒng)旨方)157清肺飲(證治匯補(bǔ)158清骨散(證治準(zhǔn)繩)159理中湯(傷寒論)160黃連溫膽湯(備急千金要方)161黃連解毒湯(外臺(tái)秘要)162黃芪鱉甲散(衛(wèi)生寶鑒)163銀翹散(溫病條辨)164麻黃湯(傷寒論)165麻杏石甘湯(傷寒論)166麻子仁丸(傷寒論)167麻黃連翹赤小豆湯(傷寒論)168羚角鉤藤湯(通俗傷寒論)169溫膽湯(備急千金要方)170溫脾湯(備急千金要方)171越婢湯(金匱要略)172越鞠丸(丹溪心法)173葛根芩連湯(傷寒論)174葛根湯(傷寒論)175痛瀉要方(景岳全書引劉草窗方)176暖肝煎(景岳全書)177酸棗仁湯(金匱要略)178膈下逐瘀湯(醫(yī)

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