2015年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試真題及答案解析

1、2015年護(hù)士資格證考試試題和答案A1/A2型選擇題(188題)答題說(shuō)明 每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 1在我國(guó)引起慢性腎功能衰竭的最常見疾病是A慢性腎盂腎炎 B慢性腎小球腎炎C狼瘡性腎炎 D腎小動(dòng)脈硬化癥E糖尿病腎病 2乙型病毒性肝炎最主要的傳播途徑是A糞一口傳播 B血行傳播C母嬰傳播D呼吸道傳播E蚊蟲叮咬 3冠心病心絞痛發(fā)作常見誘因不正確的是 A勞累時(shí) B情緒激動(dòng)時(shí)C飽餐時(shí) D受寒時(shí) E勞累之后 4奇脈常見于 A主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B房室傳導(dǎo)阻滯 C右心衰竭 D心包積液E冠心病5哮喘急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的

2、呼吸困難屬于A勞力性呼吸困難B吸氣性呼吸困難C呼氣性呼吸困難D混合性呼吸困難E端坐呼吸 6形成腎炎性水腫的主要原因是A蛋白質(zhì)合成障礙 B低蛋白血癥C高脂血癥D循環(huán)血容量不足 E腎小球?yàn)V過率降低 7原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)度分層的主要依據(jù)是A血脂水平 B病程長(zhǎng)短C癥狀輕重D降壓效果E靶器官受損情況 8直腸癌病人典型糞便呈A果醬樣 B柏油樣C細(xì)條狀D白陶土樣E米泔水樣 9板狀腹常見于 A一般腹膜炎 B炎癥累和腹膜 C結(jié)核性腹膜炎 D急性彌漫性腹膜炎 E急性水腫型胰腺炎 10引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是 A腫瘤B感染C吸煙D變態(tài)反應(yīng)E理化因素 1B【解析】在我國(guó)引起慢性腎功能衰竭的最常見疾病是慢性腎小球腎

3、炎。 2B【解析】乙型病毒性肝炎最主要的傳播途徑是血行傳播、體液傳播。 3E【解析】心絞痛發(fā)作發(fā)生在勞累之時(shí)或情緒活動(dòng)時(shí)，而不是在勞累之后。 4D【解析】奇脈常見于大量心包積液病人。 5C【解析】呼氣性呼吸困難常見于哮喘急性發(fā)作和阻塞性肺氣腫病人。 6E【解析】腎臟疾病引起的水腫主要有兩種：腎炎性水腫和腎病性水腫，前者水腫的原因主要是腎小球?yàn)V過率降低；后者水腫的原因主要是低清蛋白血癥。 7E【解析】靶器官受損情況是原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)度分層的主要依據(jù)。 8C【解析】細(xì)條狀便是直腸癌病人典型糞便改變。 9D【解析】急性彌漫性腹膜炎病人常呈板狀腹。 10B【解析】感染是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因。11最

4、常見的繼發(fā)性肺結(jié)核是AI型肺結(jié)核B型肺結(jié)核C型肺結(jié)核D型肺結(jié)核EV型肺結(jié)核 12重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口面積A小于1cm2 B11.5cm2C1.52cm2 D22.5cm2E2.54cm2 13急性腎盂腎炎病人多飲水的主要目的是 A加速退熱 B保持口腔清潔C維持體液平衡D減少藥物不良反應(yīng)E促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出 14亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A大腸桿菌 B支原體C革蘭陰性桿菌D草綠色鏈球菌E乙型溶血性鏈球菌 15冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累和的動(dòng)脈分支是A后室間支 B右冠狀動(dòng)脈旋支 C右冠狀動(dòng)脈主干 D. 左冠狀動(dòng)脈主干 E.左冠狀動(dòng)脈前降支 16有關(guān)心源性水腫發(fā)生機(jī)讎錯(cuò)誤的是A腎血流量

5、減少 B繼發(fā)性醛固酮增多C毛細(xì)血管靜水壓增高D組織液生成增多E血漿膠體滲透壓增高 17腸結(jié)核的好發(fā)部位是A空腸 B回腸上端C回盲部D升結(jié)腸E乙狀結(jié)腸 18特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板的壽命約為A13天B45天C67天D89天E1011天 19及慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因是A血糖過多 B代謝產(chǎn)物潴留C脂肪過多D血清鋅過多E血清鐵過多 20在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位的是 A胰島素抵抗B內(nèi)分泌異常C血管內(nèi)皮功能異常 D高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào) E腎素一血管緊張素系統(tǒng)異常 11C【解析】型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。 12A【解析】正常二尖瓣的大小面積是46cm2；二尖瓣面積l.5c

6、m2以上為輕度狹窄；二尖瓣面積11.5cm2為中度狹窄；二尖瓣面積l.0cm2為重度狹窄。 13E【解析】急性。腎盂腎炎病人多飲水，對(duì)尿路具有沖洗作用。 14D【解析】亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌，而急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。 15E【解析】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常發(fā)生于左冠狀動(dòng)脈的前降支。 16E【解析】血漿膠體滲透壓降低可致心源性水腫。 17C【解析】腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部。 18A【解析】正常情況下，血小板的壽命約為711天，特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板的壽命明顯縮短，約為13天。 19B【解析】體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留及慢性腎衰竭病人臨床表現(xiàn)有

7、關(guān)。 20D【解析】原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制：(1)交感神經(jīng)活性亢進(jìn)：大腦皮質(zhì)下神經(jīng)中樞功能紊亂，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)之問的平衡失調(diào)，交感神經(jīng)興奮性增加，從而引起小動(dòng)脈和靜脈收縮，心排出量增加，還可改變正常的腎臟容量關(guān)系，使血壓升高，是高血壓發(fā)病機(jī)制中最重要的因素，占主導(dǎo)位。(2)腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)異常。(3)腎臟潴留過多鈉鹽。(4)血管重建。(5)內(nèi)皮細(xì)胞功能受損。(6)胰島素抵抗。 21有關(guān)冠心病發(fā)病的血脂變化，錯(cuò)誤的是A總膽固醇增高B三酰甘油增高 C低密度脂蛋白增高D高密度脂蛋白增高E高密度脂蛋白降低 22已被肯定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)是A氯霉素B保泰松C青霉素D長(zhǎng)春新堿E苯和其衍

8、生物 23異位妊娠發(fā)生的部位最常見于A宮頸B子宮殘角C腹腔 D卵巢E輸卵管 24引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A柯薩奇A病毒 B柯薩奇B病毒C副流感病毒D流感病毒E埃可病毒 25慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴(kuò)大主要發(fā)生于 A左心房B左心室C右心房D右心室E全心 26及風(fēng)濕性心瓣膜病密切相關(guān)的病原菌是A草綠色鏈球菌B金黃色葡萄球菌CA組乙型溶血性鏈球菌D大腸埃希菌E厭氧菌 27外科感染的特點(diǎn) A外科感染的大多數(shù)為特異性感染B多數(shù)為單一細(xì)菌所致C感染容易擴(kuò)散至全身 D大部分感染有明顯而突出的局部癥狀和體征E感染多由一些特殊的病菌、真菌引起 28屬于良眭骨腫瘤的是A骨髓瘤B骨肉瘤C骨軟骨瘤D尤文肉瘤E

9、骨巨細(xì)胞瘤 29慢性肺心病最常見的病因是A塵肺B脊柱畸形C重癥肺結(jié)核D慢性阻塞性肺疾病(COPD)E肺小動(dòng)脈栓塞 30速發(fā)型支氣管哮喘變態(tài)反應(yīng)性質(zhì)屬AIgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)BIgA介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)CIgM介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)DIgG介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)EIgD介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng) 21D【解析】高密度脂蛋白降低是引起冠心病的因素。 22E【解析】及白血病發(fā)病相關(guān)的因素有病毒感染，電離輻射，遺傳因素，化學(xué)因素等。其中化學(xué)因素中苯和其衍生物是已被肯定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)。 23E【解析】輸卵管是異位妊娠最常發(fā)生的部位。 24B【解析】很多病毒都可引起心肌炎，其中以腸道病毒包括柯薩奇A、B組病毒，脊髓

10、灰質(zhì)炎病毒等為常見，尤其是柯薩奇B病毒為最多，約占30%50%。 25D【解析】慢性肺心病主要累和的是右心室。 26C【解析】A組乙型溶血型鏈球菌及風(fēng)濕性心瓣膜病密切相關(guān)。 27D【解析】外科感染多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染。少數(shù)在感染早期為單一細(xì)菌所致，以后發(fā)展為幾種細(xì)菌的混合感染。非特異性感染占外科感染的大多數(shù)，感染常較局限，大部分感染有明顯而突出的局部癥狀和體征。 28C【解析】按腫瘤細(xì)胞所顯示的分化類型和所產(chǎn)生的細(xì)胞間質(zhì)分類，骨腫瘤可分為良性、惡性和少數(shù)的臨界瘤。本題中骨軟骨瘤屬于良性腫瘤，骨巨細(xì)胞瘤屬于臨界腫瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤屬于惡性腫瘤。 29D【解析】慢性肺心病以慢性阻

11、塞性肺疾病(COPD)最為多見，占80%90%，其次是支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、重癥肺結(jié)核等。 30A【解析】速發(fā)型支氣管哮喘變態(tài)反應(yīng)性質(zhì)屬IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。 31急性心肌梗死發(fā)生休克的主要原因是A心律失常B劇烈疼痛C左心室輸出量下降D左心室前負(fù)荷加重E右心室后負(fù)荷加重32高血壓病人發(fā)生慢性心力衰竭的主要原因是A血流緩慢B室后負(fù)荷過重C室前負(fù)荷過重D心肌收縮力減弱E心室舒張充盈受限33系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要損害的臟器是A心B肝C腎D肺E脾34蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A腦底動(dòng)脈瘤B腦血管畸形C腦動(dòng)脈硬化D脊髓或椎管內(nèi)動(dòng)脈瘤 E先天性顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘺 35女，50歲，患慢性腎小球腎炎20年，近來(lái)

12、精神萎靡、食欲差，24小時(shí)尿量80ml，下 腹部空虛，無(wú)脹痛，該患者的排尿形態(tài)為A尿潴留 B尿失禁C少尿D無(wú)尿E排尿正常 36長(zhǎng)期飲酒致肝硬化的機(jī)制是A引起肝門靜脈擴(kuò)張B直接損傷肝細(xì)胞C減少蛋白吸收D收縮肝內(nèi)血管E阻礙膽汁流動(dòng) 37下列導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項(xiàng)不正確 A壁細(xì)胞對(duì)胃泌素特別敏感B胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈C對(duì)進(jìn)餐刺激后的胃酸分泌在潰瘍活動(dòng)期增強(qiáng)D晚間胃酸分泌明顯增多E胃排空減慢 38疝內(nèi)容物被嵌頓時(shí)間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為A難復(fù)性疝B嵌頓性疝C絞窄性疝D(zhuǎn)易復(fù)性疝E滑動(dòng)性疝 39腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是A腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損B營(yíng)養(yǎng)不良C腹腔壓力增加D腹部穿透

13、傷E繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷 40惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)是A細(xì)胞分化低B膨脹性生長(zhǎng)C多無(wú)轉(zhuǎn)移D危害較小E界限清楚 31c【解析】急性心肌梗死發(fā)生后，心肌收縮力明顯下降，致使左心室輸出量下降，出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。故此時(shí)發(fā)生休克的主要原因是左心室輸出量下降。 32B【解析】高血壓引起室后負(fù)荷加重。 33C【解析】腎臟損害包括腎炎和腎病綜合征，腎功能早期一般正常，隨著病情發(fā)展，后期可出現(xiàn)尿毒癥，腎臟損害是SLE致死的主要慢性原因，SLE的。腎臟損害稱狼瘡性腎炎。 34A【解析】顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦(脊髓)血管畸形常見，約占自發(fā)性SAH的70%。其中，前者較后者常見。 35D【解析】正常人24小時(shí)排尿量為l0002

14、000mt，如果24小時(shí)的尿量400ml或每小時(shí)尿量%l7ml，稱為少尿。如24小時(shí)尿量2500ml，稱為多尿。 36B【解析】主要是乙醇和其中間代謝產(chǎn)物乙醛的毒性作用所致。 37E【解析】胃排空減慢反而會(huì)減弱胃酸的分泌，而壁細(xì)胞對(duì)胃泌素特別敏感，胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈，對(duì)進(jìn)餐刺激后的胃酸分泌在潰瘍活動(dòng)期增強(qiáng)，晚間胃酸分泌明顯增多，可導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常。 38C【解析】疝的臨床類型有易復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓性疝、絞窄性疝等。易復(fù)性疝的疝內(nèi)容物很容易回納腹腔。難復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物不能回維或不能完全回納入腹腔者，其中包括滑動(dòng)疝。當(dāng)疝門較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝

15、囊，隨后因囊頸的彈性收縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，這種疝稱為嵌頓性疝。疝內(nèi)容物被嵌頓時(shí)間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死者稱為絞窄性疝。 39A【解折】腹壁強(qiáng)度減弱和腹內(nèi)壓增加是腹外疝發(fā)病的兩個(gè)主要原因：(1）腹壁強(qiáng)度減弱：屬于解剖結(jié)構(gòu)原因，是疝發(fā)生的基礎(chǔ)，有先天性和后天性兩種情況。(2)腹內(nèi)壓力憎加：是一種誘發(fā)因素，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難、嬰兒經(jīng)常嚎哭、舉重、經(jīng)常嘔吐以和腹內(nèi)腫瘤等。 40A【解析】惡性腫瘤細(xì)胞分化低，惡性度高，多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，早期即可發(fā)韭轉(zhuǎn)移。 41膀胱內(nèi)充滿尿液，其壓力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，稱為A真性尿失禁B尿潴留C尿瘺D充盈性尿失禁 E

16、尿頻 42門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血主要死亡原因是A失血性休克B感染C肝功能衰竭D腎功能衰竭E大量腹水 43不屬于孕激素生理作用的是 A使子宮肌肉松弛B抑制輸卵管蠕動(dòng)C使乳腺腺泡增生D對(duì)下丘腦和腺垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔肊使排卵后體溫下降0.30.5 44屬于糖尿病微血管病變的是 A腦血管意外B冠心病C糖尿病腎病D腎動(dòng)脈狹窄E下肢壞疽 45代表生殖功能成熟的重要標(biāo)志是A月經(jīng)初潮B規(guī)律月經(jīng)C子宮體增大明顯D卵巢開始發(fā)育E女性第二性征發(fā)育明顯 46分娩的主力是A產(chǎn)婦向下屏氣力量B膈肌收縮力C腹肌收縮力D子宮收縮力E肛提肌收縮力 47慢性子宮頸炎最常見的病理改變是A宮頸糜爛B宮頸肥大C宮頸息肉

17、D宮頸腺囊腫E宮頸黏膜炎 48念珠菌性陰道炎多見于妊娠合并A膽囊炎 B闌尾炎C糖尿病 D青光眼E心臟病49胎頭徑線最短的是A枕下前囟徑B枕額徑C枕頦徑D雙頂徑E枕額周徑 50正常分娩機(jī)制俯屈是胎頭遇到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為 A雙頂徑B枕頦徑C枕下前囟徑D雙肩徑E雙顳徑 41D【解析】尿失禁指尿不能控制而自行流出。可分為以下4種類型：(1)真性尿失禁：又稱完全性尿失禁，指尿液連續(xù)從膀胱中流出，膀胱呈空虛狀態(tài)。(2)假性尿失禁：又稱充盈性尿失禁，指膀胱功能完全失代償，膀胱過度充盈而造成尿不斷溢出。(3)急迫性尿失禁：指嚴(yán)重的尿頻、尿急而膀胱不受意識(shí)控制而發(fā)生排空。(4)壓力性尿失禁：指腹腔壓力突然增高時(shí)

18、，尿液不自主地流出。尿潴留是指膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排出。尿瘺是指生殖器官及泌尿系統(tǒng)之間形成的異常通道，表現(xiàn)為漏尿。正常成人芻天排尿46次，夜間02次，次數(shù)明顯增多稱尿頻。 42C【解析】門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血主要死亡原因是肝功能衰竭，大量出血引起肝臟嚴(yán)重缺血、缺氧，引發(fā)急性肝功能衰竭而死亡。 43E【解析】孕激素的生理作用：降低子宮平滑肌興奮性和其對(duì)縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮。使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜。使宮口閉合，黏液分泌減少，性狀變黏稠。抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。加快陰道上皮細(xì)胞的脫落。促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。在月經(jīng)中期具有增強(qiáng)雌激素對(duì)垂體LH排卵峰釋放的拒反饋

19、作用；在黃體期下丘腦、垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制促性腺激素分泌?4C【解析】糖尿病微血管病變的典型改變是微循環(huán)障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，微血管病變主要發(fā)生在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)、心肌組織，其中尤以糖尿病。腎病和視網(wǎng)膜病變?yōu)橹?。該婦女月經(jīng)周期為32天，其排卵日應(yīng)在月經(jīng)周期的第l8天。 51子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率最高的部位是A子宮骶韌帶B直腸陰道隔C腹膜D直腸子宮陷凹E卵巢 52繼發(fā)性閉經(jīng)最常見的發(fā)病機(jī)制是A子宮性B卵巢性C下丘腦性D垂體性E輸卵管性 53羊水過少是指A妊娠滿32周時(shí)羊水量少于300mlB妊娠足月時(shí)羊水量少于300ml C妊娠足月時(shí)羊水量少于500ml D妊娠滿32周時(shí)羊水量少

20、于500mlE妊娠足月時(shí)羊水量少于200ml54鵝口瘡的病原體為A鏈球菌B葡萄球菌C變形桿菌D白色念珠菌E乳酸桿菌 55關(guān)于老年性陰道炎錯(cuò)誤的說(shuō)法是 A陰道上皮變薄，糖原含量減少B常為一般化膿性細(xì)菌的混合感染 C可用堿性溶液沖洗陰道 D可加用乙烯雌酚局部治療 E如有血性白帶，需作防癌檢查 56在正常分娩中，可以使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榧爸泄桥韬凸桥璩隹谇昂髲揭恢碌膭?dòng)作是 A外旋轉(zhuǎn) B內(nèi)旋轉(zhuǎn)C仰伸D俯屈 E銜接57對(duì)卵巢的描述正確的是 A是一對(duì)圓形的腺體B左右兩側(cè)卵巢重量相同 C卵巢表面有腹膜覆蓋 D絕經(jīng)后萎縮、變小 E卵巢組織皮質(zhì)在內(nèi)、髓質(zhì)在外 58胎盤完全形成的時(shí)間是A妊娠4周末 B妊娠6周末 C

21、妊娠8周末D妊娠10周末 E妊娠12周末 59新生兒生理性體重下降幅度一般不超過A8%B9%C10%D15%E20% 60骨盆入口平面的后端是A第5腰椎棘突下 B骶骨岬前緣 C骶骨下端 D骶尾關(guān)節(jié)E坐骨棘61高危妊娠指A對(duì)胎兒有高度危險(xiǎn)的妊娠B對(duì)母親有高度危險(xiǎn)的妊娠C對(duì)新生兒有高度危險(xiǎn)的妊娠D凡能危害母兒或?qū)е码y產(chǎn)的妊娠E凡可能導(dǎo)致難產(chǎn)的妊娠 62過期妊娠指妊娠達(dá)到或超過A40周末B41周末C42周末D43周末E44周末 63患者，女，體重45kg，就診時(shí)呈中度貧血貌，問診每次月經(jīng)時(shí)間為7天，量多，查血常規(guī)示：血紅蛋白82g/L，骨髓涂片染色呈小細(xì)胞低色素性貧血，其發(fā)病主要原因可能是 A病毒感

22、染 B鐵攝入不足C鐵吸收不良D慢性失血E電離輻射 64血栓形成的病人多在睡眠或安靜休息時(shí)發(fā)病的原因是A睡眠時(shí)頭低位，易淤血B血壓降低，腦缺血C心排血量下降，腦缺血D下肢靜脈血栓堵塞腦血管E血流變慢，易形成腦血栓65男，34歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞和氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是A縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭。B急性肺水腫造成氣體交換降低C縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹D胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭E吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè) 66患者，男，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，口服蛋白粉。

23、今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷肝性腦病。其發(fā)病誘因?yàn)锳上消化道出血B高蛋白飲食C感染D大量排鉀利尿E放腹水 67患者，男，29歲。l年來(lái)排尿次數(shù)增多，伴尿急、尿痛，夜間有低熱、盜汗，尿檢查：酸性尿，鏡下見大量紅細(xì)胞和白細(xì)胞，尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性，該致病菌是A大腸埃希菌B破傷風(fēng)桿菌C真菌D結(jié)核桿菌E銅綠假單胞菌 68月經(jīng)周期為32天的婦女，其排卵日應(yīng)在來(lái)月經(jīng)后的A第l0天B第l2天 C第l5天D第l8天E第21天 69胎盤滯留是指胎兒娩出后胎盤尚未娩出者的時(shí)間超過A15分鐘B20分鐘C30分鐘D1小時(shí)E2小時(shí)70患者，女，32歲。妊娠33周，突感有較多

24、液體自陰道流出，胎心7080次/分，陰道檢查有索條狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常的最可能原因?yàn)锳胎頭受壓B臍帶打結(jié)C臍帶脫垂D臍帶先露E臍繞頸71患兒，男，2歲，人工喂養(yǎng)，4天前咳嗽、發(fā)熱、腹瀉，體檢：體溫38.6，中度脫水，患兒在補(bǔ)液中突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘。抽搐最可能的原因是 A高熱驚厥B急性心衰C低鈣血癥D低鈉血癥E中毒性腦病 72女，26歲，有子宮內(nèi)膜異位癥病史，建議其婚后盡早妊娠，是因?yàn)锳妊娠時(shí)備受關(guān)愛可忘卻痛經(jīng)之苦B懷孕后病變組織壞死而癥狀緩解C懷孕可分散對(duì)痛經(jīng)的注意力D分娩后哺乳可緩解痛經(jīng)E懷孕子宮增大可分解粘連而不再痛經(jīng) 73屬右向左分流型的先天性心臟病是A房間隔缺損B室間隔缺

25、損C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D法洛四聯(lián)癥E肺動(dòng)脈狹窄 74左向右分流型先天性心臟病最易并發(fā)A腦膿腫B肺炎C體格發(fā)育障礙D腦血栓形成E亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 75初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛。產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓158/110mmHg，尿蛋白(+)，水腫(+)，診斷為子癇前期重度，該病基本的病理變化是A水腫 B蛋白尿C高血壓D全身小動(dòng)脈痙攣E宮腔內(nèi)張力過高 76最早出現(xiàn)青紫的疾病是A房間隔缺損B室間隔缺損 C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥E肺動(dòng)脈狹窄 77關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因，錯(cuò)誤的是A先天儲(chǔ)鐵不足B鐵的攝入不足C鐵需要量增加D紅細(xì)胞破壞過多E鐵的丟失過多 78引起嬰幼兒缺鐵性貧血的最根本的原因是A體內(nèi)

26、鐵缺乏 B鐵的攝入不足C生長(zhǎng)發(fā)育快，需鐵量增加D某些疾病的影響E鐵丟失過多 79急性腎小球腎炎的性質(zhì)屬于A感染后免疫反應(yīng)性疾病B病毒直接感染腎臟C細(xì)菌直接感染腎臟D單側(cè)腎臟化膿性炎癥E雙側(cè)。腎臟化膿性炎癥 80急性腎小球腎炎尿呈濃茶色的原因是A尿液為酸性B尿相對(duì)密度增高C尿酸鹽結(jié)晶D飲水少E尿蛋白太高71C【解析】該患兒腹瀉、中度脫水，應(yīng)考慮低鈣抽搐。 72B【解析】子宮內(nèi)膜異位指覆蓋子宮內(nèi)側(cè)的內(nèi)膜，隨著月經(jīng)周期反復(fù)增殖、出血和脫落，在偶然的機(jī)會(huì)里，內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮以外的部位上。子宮內(nèi)膜異位癥目前沒有很好的藥物治療方法，其治療最佳方法是腹腔鏡手術(shù)和懷孕，但子宮內(nèi)膜異位癥本身也可導(dǎo)致不孕，且子宮內(nèi)

27、膜異位癥術(shù)后也可能再?gòu)?fù)發(fā)，若明確是子宮內(nèi)膜異位癥建議最好盡早懷孕，若不能懷孕則最好采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。 73D【解析】根據(jù)心臟左、右側(cè)和大血管之間有無(wú)血液分流分為3大類：(1)左向右分流型：正常情況下由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，平時(shí)血液從左向右分流而不出現(xiàn)發(fā)紺，如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損等。(2)右向左分流型：某些原因致使右心壓力升高并超過左心壓力時(shí)，使血流經(jīng)常從右向左分流，如法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈錯(cuò)位等。(3)無(wú)分流型：心臟左、右兩側(cè)或動(dòng)、靜脈之間無(wú)異常通路和分流，如肺動(dòng)脈狹窄和主動(dòng)脈縮窄。 74B【解析】左向右分流型先心病由于肺血流增多，易并發(fā)肺炎、充血性心力衰竭等；右向左分流型

28、先心病易并發(fā)腦栓塞、腦膿腫、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。 75D【解析】該孕婦為子癇前期重度，其基本的病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。 76D【解析】右向左分流型先天性心臟病(青紫型)：某些原因(如右心室流出道狹窄)致使右心壓力增高并超過左心，使血流經(jīng)常從右向左分流時(shí)，或因大動(dòng)脈起源異常，使大量靜脈血流人體循環(huán)，均可出現(xiàn)持續(xù)性青紫，如法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。 77D【解析】(1)先天儲(chǔ)鐵不足。(2)鐵攝入量不足。(3)生長(zhǎng)發(fā)育因素，鐵的需要量增加。(4)鐵的吸收障礙。(5)鐵的丟失過多。 78B【解析】鐵的攝入不足是引起嬰幼兒缺鐵性貧血的最根本原因。 79A【解析】本病有多種病因，絕大多數(shù)的病例屬A組B溶血性

29、鏈球菌急性感染后引起的免疫復(fù)合性腎小球腎炎。 80A【解析】急性腎小球腎炎尿液呈濃茶色的原因是尿液呈酸性。 814個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，來(lái)兒保門診咨詢，家長(zhǎng)述說(shuō)嬰兒除喂奶外，已加喂魚肝油、菜水和米面糊，現(xiàn)應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)再添加的輔食為A面條B蛋黃C碎肉D餅干E饅頭 82原發(fā)性腎病綜合征的最主要病理生理改變是A高膽固醇血癥B低蛋白血癥C全身性水腫D大量蛋白尿E高血壓 832個(gè)月以下小嬰兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是A水痘病毒B肺炎鏈球菌C金黃色葡萄球菌D溶血性鏈球菌E輪狀病毒 84嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的細(xì)菌是A肺炎鏈球菌B大腸埃希菌C葡萄球菌D溶血性鏈球菌E銅綠假單胞菌 85關(guān)于麻疹的敘述，錯(cuò)誤的是

30、A患者是唯一的傳染源B只通過呼吸道傳染C凡未患過麻疹或未接種過麻疹疫苗者均為易感者D感染后可終身免疫E潛伏期末23天至出疹后5天有傳染性 86中毒型痢疾多見于A新生兒B嬰幼兒C兒童D青年E成人 87關(guān)于水痘的敘述，錯(cuò)誤的是A水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的疾病B以全身出現(xiàn)水皰疹為特征C感染水痘后一般可持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹D水痘只通過飛沫傳染 E四季可發(fā)病，以冬春季為高 88引起學(xué)齡期兒童心力衰竭的常見原因是 A中毒性心肌炎 B病毒性心肌炎 C風(fēng)濕性心臟病 D心律失常 E心包炎 B1型選擇題(8994題)答題說(shuō)明 以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)

31、及問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 (8990題共用備選答案)A游離移植 B帶蒂移植C吻合移植D輸注移植E器官移植 89骨髓移植屬于 90燒傷病人皮片移植屬于 81B【解析】4個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，應(yīng)添加蛋黃。 82D【解析】大量蛋白尿可引起：(1)低蛋白血癥。(2)高脂血癥。(3)水腫。(4)其他。 83C【解析】許多化膿菌都能引起本病。但2/3以上患兒是由腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌3種細(xì)菌引起。2個(gè)月以下幼嬰和新生兒以和原發(fā)或繼發(fā)性免疫缺陷病者，易發(fā)生腸遭革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌腦膜炎。 84A【

32、解析】化膿性腦膜炎最常見的致病菌是腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和8型流感嗜血桿菌，其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希桿菌、變形桿菌、厭氧桿菌、沙門菌、銅綠假單胞菌等嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。 85B【解析】麻疹是麻疹病毒所致的小兒常見的急性呼吸道傳染病。以發(fā)熱、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又稱柯氏斑Kopliks spots)和皮膚特殊性斑丘疹為拒要臨床表現(xiàn)。本病傳染性強(qiáng)，易并發(fā)肺炎。病后免疫力持久，大多終身免疫。麻疹的傳染源主要是急性期患者和亞臨床型帶病毒者，麻疹患者自出疹前5天至出疹后5天均有傳染性，如合并肺炎，傳染性可延長(zhǎng)至出疹后l0天。 86C【

33、解析】中毒型細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌陛痢疾的危重型。起病急驟，突然高熱、反復(fù)驚厥、嗜睡，迅速發(fā)生休克、昏迷。本型多見于27步健壯兒童，病死率高，必須積極搶救。 87D【解析】病原體為水痘帶狀皰疹病毒，即人類皰疹病毒3型，通過接觸或飛沫傳染。易感兒接觸水痘患兒后，幾乎均可患病，感染后可獲得持久的免疫力，但以后可以發(fā)生帶狀皰疹。冬春季多發(fā)，以全身出現(xiàn)水皰疹為特征。 88C【解析時(shí)期心衰以1歲以內(nèi)發(fā)病率最高，其中尤以先天性心臟病引起者最多見。兒童時(shí)期以風(fēng)濕性心臟病和急性腎炎所致的心衰最為多見。另外，貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重感染、心律紊亂和心臟負(fù)荷過重等都是兒童心衰發(fā)生的誘因。 89D【解析】骨髓

34、移植是輸注移植的一種，是將正常骨髓由靜脈輸入患者體內(nèi)，以取代病變骨髓的治療方法。 90A【解析】皮膚的游離移植，通常稱為游離植皮或游離皮片移植。自體皮膚游離植皮，就是通過手術(shù)的方法，切取自體某部位(供皮區(qū))的部分厚度或全層厚度的皮片，完全分離，移植到自體的另一處缺損部位(受皮區(qū))，使之重新建立血液循環(huán)，并繼續(xù)保持活力，以達(dá)到整形修復(fù)之目的。這種手術(shù)稱作游離皮片移植術(shù)。 (9192題共用備選答案)A胎兒B胎體C胎產(chǎn)式D胎先露E胎方位 91胎兒先露部指示點(diǎn)及母體骨盆的關(guān)系為 92胎兒縱軸及母體縱軸的關(guān)系為 (9394題共用備選答案)A生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且發(fā)展快、程度重，伴水腫和貧血B生后23天出現(xiàn)黃疸，第45天明顯，714天消退C生后23周出現(xiàn)黃疸，呈進(jìn)行性加重，大便灰白色D血清膽紅素342mo1/L(20mg/dl)E生后23天出現(xiàn)黃疸，持續(xù)4周仍未消退，母乳喂養(yǎng)，一般情況好 93生理性黃疸的特點(diǎn)是 94新生兒溶血癥的特點(diǎn)是 A3/A4型選擇題(95100題) 答題說(shuō)明 以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題，請(qǐng)根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 (9596題共用題干)男，50歲，因肝硬化食管靜