幼兒園《急救常識1》培訓PPT

1、123人民醫(yī)院人民醫(yī)院 123 常見院前急救知識COMMON FIRST AID TRAINING 2018急救的定義急救的定義急救是對于遭受意外傷害或突發(fā)疾病的傷急救是對于遭受意外傷害或突發(fā)疾病的傷患，在緊急醫(yī)療救護人員未達現(xiàn)場或送至患，在緊急醫(yī)療救護人員未達現(xiàn)場或送至醫(yī)院治療前，給予立即的救護。醫(yī)院治療前，給予立即的救護。為什么要了解基本的急救常識為什么要了解基本的急救常識近近97%97%中國公民不具基本的醫(yī)療科學素養(yǎng)中國公民不具基本的醫(yī)療科學素養(yǎng)掌握急救知識的人數極度匱乏掌握急救知識的人數極度匱乏 挽救生命挽救生命防止傷勢或病情惡化防止傷勢或病情惡化增進醫(yī)療效果增進醫(yī)療效果急救一般注意事

2、項（一）急救一般注意事項（一）迅速尋求醫(yī)療資源迅速尋求醫(yī)療資源確定安全無慮確定安全無慮盡量不移動傷患盡量不移動傷患快速評估傷患快速評估傷患決定處理優(yōu)先順序決定處理優(yōu)先順序迅速急救迅速急救急救一般注意事項（二）急救一般注意事項（二）傷患置正確姿勢傷患置正確姿勢減輕傷患焦慮減輕傷患焦慮預防休克預防休克隨時觀察傷患生命征象隨時觀察傷患生命征象遣散閑雜人，保持環(huán)境安靜遣散閑雜人，保持環(huán)境安靜打緊急電話應說明之事項打緊急電話應說明之事項1. 1. 地地- -清楚地址清楚地址2. 2. 物物- -明顯目標明顯目標3. 3. 人人- -傷患狀況傷患狀況4. 4. 事事- -已做處理已做處理5. 5. 時時-

3、 -發(fā)生時間發(fā)生時間# # 勿先掛斷電話勿先掛斷電話 120目錄目錄1燒傷燙傷7卡魚刺2動物咬傷8眼睛異物3傷口出血9觸電急救4骨折及關節(jié)脫臼11心肺復蘇基本知識65煤氣中毒10溺水急救氣管異物一、燒傷燙傷沖沖清水沖洗至少三十分清水沖洗至少三十分脫脫以剪刀除去束縛衣物以剪刀除去束縛衣物泡泡等待送醫(yī)前繼續(xù)泡水等待送醫(yī)前繼續(xù)泡水蓋蓋蓋上清潔布料或紗布蓋上清潔布料或紗布送送立即送急診繼續(xù)處置立即送急診繼續(xù)處置120二、蜂螫傷的處理用小針挑拔或紗布擦拭，取出用小針挑拔或紗布擦拭，取出蜂刺，擠出傷口毒血，記下被蜂刺，擠出傷口毒血，記下被螫時間螫時間蜜蜂毒液呈酸性，用弱堿性溶蜜蜂毒液呈酸性，用弱堿性溶液清

4、洗：如液清洗：如3 3氨水、肥皂水氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒等外敷，以中和酸性中毒黃蜂螫傷可用弱酸性溶液如黃蜂螫傷可用弱酸性溶液如醋中和醋中和止痛劑止痛劑全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院診全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院診療療二、貓狗咬傷三、傷口出血1不要緊張2最簡單的方法：壓住、塞住3扎住注：每小時至少放松一次，每次3-5分鐘出血的種類1 1、動脈出血：鮮紅色，壓力、動脈出血：鮮紅色，壓力高，采用指壓止血或止血帶高，采用指壓止血或止血帶止血。止血。2 2、靜脈出血：暗紅色、靜脈出血：暗紅色3 3、毛細血管出血：可自行凝、毛細血管出血：可自行凝固。固。止血方法1、一般止血法、一般止血法 清創(chuàng)清創(chuàng)消毒消

5、毒包扎包扎2、指壓止血法、指壓止血法 此法僅適合于身體表淺的部位、易于壓迫此法僅適合于身體表淺的部位、易于壓迫的動脈出血的急救，壓迫時間不宜過長。的動脈出血的急救，壓迫時間不宜過長。3、止血帶止血法、止血帶止血法 主要用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而主要用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而達到止血的目的，此法止血較牢固、可靠，達到止血的目的，此法止血較牢固、可靠，但只能用于四肢動脈大出血。但只能用于四肢動脈大出血。傷口出血簡單壓迫止血法傷口出血簡單壓迫止血法傷口出血簡單壓迫止血法傷口出血簡單壓迫止血法傷口出血止血帶法適用于四肢大血管上臂上上臂上1/3大腿上大腿上1/3傷口出血止血帶法醫(yī)用止血帶止血

6、醫(yī)用止血帶止血傷口出血止血帶法布條止血帶布條止血帶止血帶注意事項注意：注意：1 1、結扎松緊合適；以能止住血為度。、結扎松緊合適；以能止住血為度。 2 2、止血帶不能與皮膚直接接觸、止血帶不能與皮膚直接接觸 3 3、每隔、每隔1 1小時放松小時放松3-53-5分鐘分鐘 4 4、上完止血帶后應有明顯標志，要、上完止血帶后應有明顯標志，要注明上止血帶時間。注明上止血帶時間。四、骨折及關節(jié)脫臼寶寶在玩耍的時候，由于動作太大太猛，很容易造寶寶在玩耍的時候，由于動作太大太猛，很容易造成骨折或脫臼，但由于寶寶骨頭的彈性比較好，這些成骨折或脫臼，但由于寶寶骨頭的彈性比較好，這些骨折骨裂或脫臼都很容易修復。骨

7、折骨裂或脫臼都很容易修復。四、骨折及關節(jié)脫臼肢體活動不能自如或明顯受限，跌傷部位出現(xiàn)明顯腫脹、畸形等，應馬上去醫(yī)院。在去醫(yī)院過程中，應避免挪動骨折部位。四肢骨折將骨折兩端固定于一塊木板上腰、胸、肋骨骨折擔架上放一塊木板，或直接用木板將患兒抬到醫(yī)院切忌：背著或抱著傷兒移動，否則可能會因骨折部位活動 錯位而損傷神經、血管，加重病情甚至危及生命。 骨折急救對于骨折傷者，正確固定是最重要的。對于骨折傷者，正確固定是最重要的。骨折的現(xiàn)場固定方法：骨折的現(xiàn)場固定方法：（1 1）固定斷骨的材料可就地取材，如棍、）固定斷骨的材料可就地取材，如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都

8、可作為固定材料，長短要以能固定住骨折處上下兩定材料，長短要以能固定住骨折處上下兩個關節(jié)或不使斷骨錯位為準。個關節(jié)或不使斷骨錯位為準。骨折急救四肢骨折四肢骨折上臂骨折上臂骨折前臂骨折前臂骨折骨折急救四肢骨折四肢骨折大腿骨折大腿骨折小腿骨折小腿骨折急救搬運脊柱損傷注意事項急救搬運脊柱損傷注意事項示意圖示意圖示意圖示意圖用木板、門板或擔架搬運。用木板、門板或擔架搬運。先使傷員兩下肢伸直，兩上肢伸直放在先使傷員兩下肢伸直，兩上肢伸直放在身旁，木板或擔架放在傷員一側。身旁，木板或擔架放在傷員一側。2-32-3人人用手同時將傷員平直托起。注意不要使用手同時將傷員平直托起。注意不要使軀干扭轉。軀干扭轉。禁止

9、：摟抱或一人抬頭，另一人抬足的禁止：摟抱或一人抬頭，另一人抬足的方法，因這些方法將增加脊椎的彎曲，方法，因這些方法將增加脊椎的彎曲，加重椎骨和脊髓的損傷。加重椎骨和脊髓的損傷。骨折急救固定注意事項（1 1） 如有開放性傷口和出血，應先止血和包扎傷口，再進行骨折固如有開放性傷口和出血，應先止血和包扎傷口，再進行骨折固定。定。（2 2） 不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經。不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經。（3 3） 固定動作要輕快，最好不要隨意移動傷肢或翻動傷員，以免加固定動作要輕快，最好不要隨意移動傷肢或翻動傷員，以免加重損傷，增加疼痛。重損傷，增加疼痛。（4

10、 4） 夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好，夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好，以防局部受壓。以防局部受壓。（5 5） 搬運時要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時注意傷者的病情變化。搬運時要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔架時，可利用門板、椅子、梯子等制做簡單擔架運送。沒有擔架時，可利用門板、椅子、梯子等制做簡單擔架運送。五、煤氣中毒1) 立即將門窗打開或將病人移至空氣新鮮處，脫離中毒環(huán)立即將門窗打開或將病人移至空氣新鮮處，脫離中毒環(huán)境。境。2) 保暖，有條件者可以吸氧。保暖，有條件者可以吸氧。3)對呼吸心跳停止的病人，應該立即采取心肺復

11、蘇，并撥對呼吸心跳停止的病人，應該立即采取心肺復蘇，并撥打打120急救電話。急救電話。（1）有異物接觸史、突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、口唇發(fā)紫、時間久可 有發(fā)熱、咳痰胸痛等癥狀、三凹征、聲音嘶啞。（2）由于異物吸入氣管后，患者極度恐懼常常會不由自主的一只手成 “V”字形緊貼于頸部的典型體征。 問“是否卡住了”，患者會點頭示意。盡快解除梗阻，緩解呼吸窒息癥狀海姆立克急救法捶背或者胸部沖擊法六、氣管異物氣管異物海姆立克急救法1、搶救者站于患者背后，2、雙手臂環(huán)繞于患者的腰部。3、握拳，將拳頭的拇指一側放在患者臍上兩橫指的腹部，另一只手握住握拳之手，急速的、沖擊性的向內向上壓迫其腹部，有節(jié)奏、有力地反復

12、進行5-6次，以形成的氣流把異物沖擊出。4、患者應配合救護人，頭部略低，嘴要張開，以便于異物受到氣流沖擊而出。氣管異物海姆立克急救法氣管異物海姆立克急救法氣管異物捶背或胸部沖擊法讓患兒俯臥在兩腿間，頭低腳高，然后用手掌適當用力在患兒的兩肩胛骨間拍擊4次。拍背不見效， 可讓患兒背貼于救護者的腿上，然后，救護者用兩手食指和中指用力向后、向上擠壓患兒中上腹部，壓后即放松，可重復幾次，必要時急送醫(yī)院。氣管異物其他方法鼓勵孩子大聲咳嗽引起窒息的異物多卡在喉嚨，特別像薄膜、果凍類異物，通常只有部分被吸入喉腔，還有部分在聲門外，這時鼓勵幼兒大聲咳嗽，有時可將異物咳出。1不要緊張3不要吃東西4嘗試做吞咽或咳嗽

13、的動作2不要喝醋七、卡魚刺重要：送醫(yī)院耳鼻喉科就診重要：送醫(yī)院耳鼻喉科就診不要揉眼必要時送去醫(yī)院哭或輕輕吹眼藥水或生理鹽水洗眼睛預防：玩沙子不要打鬧，臟手不要揉眼睛八、眼睛異物九、觸電急救觸電急救最主要的是要快速、正確地使觸電觸電急救最主要的是要快速、正確地使觸電者脫離電源者脫離電源九、觸電急救1. 切斷電源，拉下電閘，或用不導電的竹、木棍將導電體與切斷電源，拉下電閘，或用不導電的竹、木棍將導電體與觸電者分開。切不可觸摸觸電者；救援者最好戴上橡皮手觸電者分開。切不可觸摸觸電者；救援者最好戴上橡皮手套，穿橡膠鞋。搶救者與觸電者及電源一定要絕緣套，穿橡膠鞋。搶救者與觸電者及電源一定要絕緣2.對呼吸

14、和心跳停止者，應立即進行心肺復蘇，直至呼吸和對呼吸和心跳停止者，應立即進行心肺復蘇，直至呼吸和心跳恢復為止。有條件時直接給予氧氣吸入更佳。心跳恢復為止。有條件時直接給予氧氣吸入更佳。3.在就地搶救的同時，盡快呼叫醫(yī)務人員撥打在就地搶救的同時，盡快呼叫醫(yī)務人員撥打120或向有關或向有關醫(yī)療單位求援。醫(yī)療單位求援。十、溺水急救十、溺水急救溺水致死的原因：溺水致死的原因： 大量水、藻草類、泥沙進入口鼻、氣大量水、藻草類、泥沙進入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。 驚恐、寒冷使喉頭痙攣，呼吸道梗阻驚恐、寒冷使喉頭痙攣，呼吸道梗阻而窒息。而窒息。預防最重要預防最重要

15、十、溺水急救十、溺水急救他救：救護人員下水要從溺水者背后救，他救：救護人員下水要從溺水者背后救，或扔下救生圈等浮力大的物品?；蛉酉戮壬Φ雀×Υ蟮奈锲?。十、溺水急救十、溺水急救傷者上岸要迅速清除口鼻內污泥、雜草、嘔吐物，保持呼吸通暢。采取頭低腳高體位，使溺水者體內水從口、鼻流出但不要為此耽誤太長時間。溺水急救注意點搶救要迅速。淹溺的進程很快，一般搶救要迅速。淹溺的進程很快，一般4-54-5分鐘或分鐘或6-76-7分鐘就分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡。可因呼吸心跳停止而死亡。切不可未經處理急于往醫(yī)院送而延誤寶貴的搶救時機。切不可未經處理急于往醫(yī)院送而延誤寶貴的搶救時機。 不要過分強調控水。吸入肺中

16、的水不易壓出，而進入胃部不要過分強調控水。吸入肺中的水不易壓出，而進入胃部的水，卻與呼吸無關。的水，卻與呼吸無關。保護自我，無能力不要貿然跳入水中。保護自我，無能力不要貿然跳入水中。目錄目錄1燒傷燙傷7卡魚刺2動物咬傷8眼睛異物3傷口出血9觸電急救4骨折及關節(jié)脫臼11心肺復蘇基本知識65煤氣中毒10溺水急救氣管異物十一、心肺復蘇基本知識心臟驟停心臟驟停(cardiac arrest) : 是指心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消是指心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，重要器官如腦嚴重缺血、缺氧，導致生命終止。這種失，重要器官如腦嚴重缺血、缺氧，導致生命終止。這種出乎意料的突然死

17、亡，醫(yī)學上又稱猝死。出乎意料的突然死亡，醫(yī)學上又稱猝死。 時間就是生命心搏驟停的嚴重后果以秒計算心搏驟停的嚴重后果以秒計算 10秒秒意識喪失，突然倒地。意識喪失，突然倒地。 30秒秒全身抽搐。全身抽搐。 60秒秒自主呼吸逐漸停止。自主呼吸逐漸停止。 4分鐘分鐘開始出現(xiàn)腦水腫。開始出現(xiàn)腦水腫。 6 分鐘分鐘開始出現(xiàn)腦細胞死亡。開始出現(xiàn)腦細胞死亡。 8分鐘分鐘“腦死亡腦死亡”“”“植物狀態(tài)植物狀態(tài)”。 “黃金黃金4-6分鐘分鐘”時間就是生命時間與搶救成功率時間與搶救成功率開始搶救時間開始搶救時間 心肺復蘇成功率心肺復蘇成功率 4 4分分 6060 4-6 4-6分分 1010 6 6分分 4 4

18、1010分分 0.090.09 “黃金黃金4-64-6分鐘分鐘”你可曾知道：人類猝死人類猝死87.7%87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護人員參與搶救。人員參與搶救。猝死人員有猝死人員有35 40 % 35 40 % 如經現(xiàn)場及時進行如經現(xiàn)場及時進行心肺復蘇，可以挽救生命。心肺復蘇，可以挽救生命。pulmonary Resuscitation CPR心肺復蘇知識（一）什么是心肺復蘇（一）什么是心肺復蘇（二）哪些情況下適用心肺復蘇（二）哪些情況下適用心肺復蘇（三）心臟驟停的判斷方法（三）心臟驟停的判斷方法（四）心肺復蘇操作過程（四）心肺復蘇操作過程（一）什么是心肺復蘇心肺復

19、蘇（心肺復蘇（CPRCPR，Cardiopulmonary ResuscitationCardiopulmonary Resuscitation）是針）是針對呼吸心跳停止的急危重病人所采取的搶救措施，即通過對呼吸心跳停止的急危重病人所采取的搶救措施，即通過胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)，采用人工呼吸代替自主呼胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)，采用人工呼吸代替自主呼吸，使病人重新恢復心跳和呼吸的急救技術吸，使病人重新恢復心跳和呼吸的急救技術包括：包括：C C（circulationcirculation）：胸外心臟按壓）：胸外心臟按壓 A A（airwayairway）：開放氣道）：開放氣道 B B（br

20、eathingbreathing）：人工呼吸）：人工呼吸 D D（defibrillationdefibrillation）：心臟電擊除顫）：心臟電擊除顫現(xiàn)場心肺復蘇的操作順序C，compressionA，airwayB，breathing（二）哪些情況下適用心肺復蘇？心肺復蘇主要針對突發(fā)心跳停止的急癥危重病人，這種情心肺復蘇主要針對突發(fā)心跳停止的急癥危重病人，這種情況醫(yī)學上稱為心搏驟停。況醫(yī)學上稱為心搏驟停。（三）心搏驟停的判斷方法1、首先判斷現(xiàn)場環(huán)境是否安全，應在沒有危險的情況下、首先判斷現(xiàn)場環(huán)境是否安全，應在沒有危險的情況下施救，盡量減少移動病人施救，盡量減少移動病人（三）心搏驟停的判斷

21、方法1、盡早判斷病人有無意識和呼吸（最好在、盡早判斷病人有無意識和呼吸（最好在10秒內完成）秒內完成）（三）心搏驟停的判斷方法3、一旦確定病人無意識無呼吸，應立即撥打、一旦確定病人無意識無呼吸，應立即撥打120或周圍或周圍群眾呼救，呼救內容包括：群眾呼救，呼救內容包括：“快打急救電話快打急救電話120！請帶！請帶AED（自動除顫儀）（自動除顫儀）”提示：撥打提示：撥打120時需盡可能告知：時需盡可能告知： 發(fā)生地點發(fā)生地點 清醒程度清醒程度 事故性質事故性質 呼吸狀況呼吸狀況 傷員情況傷員情況 脈搏情況脈搏情況 受傷人數受傷人數 有無出血有無出血現(xiàn)場可聯(lián)絡電話現(xiàn)場可聯(lián)絡電話報案人姓名等報案人姓

22、名等對方掛機方可放電話對方掛機方可放電話（四）心肺復蘇操作過程1、將病人平臥放置硬質面上、將病人平臥放置硬質面上2、人工循環(huán)、人工循環(huán)-胸外心臟按壓胸外心臟按壓（四）心肺復蘇操作過程1、按壓位置：兩乳頭連線中點、按壓位置：兩乳頭連線中點2、按壓：施救者手掌根緊貼病人胸骨，兩手掌根部重疊，、按壓：施救者手掌根緊貼病人胸骨，兩手掌根部重疊，十指相扣。施救者雙臂伸直，上身向前傾，利用上身的力十指相扣。施救者雙臂伸直，上身向前傾，利用上身的力量，垂直向下用力按壓量，垂直向下用力按壓心肺復蘇-BLS（C）按壓手法按壓手法: :以掌根按壓以掌根按壓雙手掌根重疊雙手掌根重疊手指互扣翹起手指互扣翹起每次按壓后

23、必須放松每次按壓后必須放松掌根不得離開胸部掌根不得離開胸部心肺復蘇-BLS（C）錯誤錯誤正正 確確心肺復蘇繼續(xù)強調高質量的心肺復蘇u關鍵點：用力快速按壓，頻率不低于關鍵點：用力快速按壓，頻率不低于100100次次/ /分鐘，分鐘，u 按壓與放松的時間為按壓與放松的時間為1:11:1u深度：成人深度：成人-至少至少5 5厘米厘米u 兒童兒童-5-5厘米左右厘米左右u 嬰兒嬰兒-胸部前后厚度的胸部前后厚度的1/31/3到到1/21/2u 按壓時掌根不能離開胸部按壓時掌根不能離開胸部u 按壓后掌根應隨胸部完全回彈，盡量減少中斷（注意有按壓后掌根應隨胸部完全回彈，盡量減少中斷（注意有胸部骨折要謹慎操作

24、）胸部骨折要謹慎操作）u雙人操作雙人操作2 2分鐘交換分鐘交換3、開放氣道（壓額提頦法）（1 1）、開放氣道前清理）、開放氣道前清理口內異物，將其頭偏向一口內異物，將其頭偏向一側，用手指探入口腔，清側，用手指探入口腔，清除分泌物及異物。除分泌物及異物。（2 2）、成人后仰程度為）、成人后仰程度為“鼻孔朝天鼻孔朝天”（即下頜角與（即下頜角與耳垂線連線垂直于地面）耳垂線連線垂直于地面）有頸椎骨折者不宜使用有頸椎骨折者不宜使用4、口對口人工呼吸（1 1）捏閉病人的鼻孔）捏閉病人的鼻孔（2 2）施救者吸一口氣后，）施救者吸一口氣后，張開嘴把病人口完全包住，張開嘴把病人口完全包住，有條件是應在病人口上墊

25、有條件是應在病人口上墊特制紗布，緩慢用力將氣特制紗布，緩慢用力將氣體吹入病人口內，吹起時體吹入病人口內，吹起時用余光觀察病人的呼吸情用余光觀察病人的呼吸情況，吹氣量以胸廓明顯上況，吹氣量以胸廓明顯上抬為準，然后放開病人口抬為準，然后放開病人口鼻，使氣流順暢排出。鼻，使氣流順暢排出。心肺復蘇-BLS（B）B2簡易呼吸器簡易呼吸器連續(xù)吹2口氣,緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒，有效指征：胸廓有起伏即可注意：在向孩子嘴中吹氣時不要過多或過于使勁，因為寶寶的肺容量較小，過度使勁吹氣有可能會損害寶寶的肺。心肺復蘇-BLS（B）心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例操作5個周期后評價是否有心跳、呼吸、意識5、體外心臟除顫全自動體外心臟除顫儀（全自動體外心臟除顫儀（AEDAED，Automated External Automated External DefibrillatorsDefibrillators）無論心臟按壓操作進行到哪個無論心臟按壓操作進行到哪個步驟、除顫儀取來