中醫(yī)藥調(diào)研報告

1、1關(guān)于全縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展情況的調(diào)研關(guān)于全縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展情況的調(diào)研中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，千載不絕、歷久彌新。2016 年，國務(wù)院發(fā)表中國的中醫(yī)藥白皮書指出，中醫(yī)藥發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略，中醫(yī)藥事業(yè)進入新的歷史發(fā)展時期。為把握好這一重大機遇，全面了解全區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，我們利用空余時間，深入到中醫(yī)院、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，采取訪、問、聽、看、查等形式，對全區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展情況進行認真細致的調(diào)研，具體情況如下：一、中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀一、中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀XX 縣中醫(yī)藥文化底蘊深厚，群眾對中醫(yī)藥認可度高，有著先天的發(fā)展優(yōu)勢。近年來,縣委縣政府因勢利導，持續(xù)加大扶持力度，中醫(yī)藥事業(yè)得到長足發(fā)展。截止目前，全縣共有

2、 XX 家專門從事或部分開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，占全區(qū)總醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量的 X%,其中： 縣級醫(yī)院 X 家， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 6 家， 民營醫(yī)院 2 家，私人診所和村衛(wèi)生室 X 家?？h區(qū)從事中醫(yī)藥事業(yè)的醫(yī)護人員數(shù)量6XX 人，占醫(yī)護人員總數(shù)的 X%，其中中高級技術(shù)職稱 X 人，約占人員總數(shù)的 X%;大專及以上學歷和中級職稱人員居多， 占中醫(yī)醫(yī)護人員總數(shù) X%以上，中醫(yī)硏究生 X 人。（一）抓好中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，中醫(yī)藥服務(wù)體系逐步完善。一是強龍頭，突出縣中醫(yī)院的主導作用。近幾年，各級先后投入大量資金，加強中醫(yī)院硬件和軟件建設(shè)，新建了病房樓、殘疾人康復(fù)中心、治未病中心，加快信息化進程，使中醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境得到

3、明顯改善。2同時，縣中醫(yī)院按照“建?？漆t(yī)院，樹專業(yè)品牌”的發(fā)展戰(zhàn)略，加強對糖尿病科、腦病科、治未病科、康復(fù)科、針灸理療科等中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)。2017 年和 2018 年分別被評為省中醫(yī)藥文化建設(shè)示范醫(yī)院、省“十三五”第一批標準化縣級中醫(yī)院建設(shè)單位。二是建樞紐，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施。充分利用上級政策資金，累計投入 100 多萬元，為 X 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)了標準化國醫(yī)堂，打造出具有濃郁中醫(yī)藥文化氛圍，能以多種方法和手段提供中醫(yī)藥綜合服務(wù)的場所。目前均已通過各級驗收并正式運營，深受當?shù)匕傩諝g迎。此外，還為其它衛(wèi)生院統(tǒng)一添置了中藥柜、中藥加工炮制器具、電麻儀、火罐等設(shè)備，為推廣中醫(yī)藥奠定了

4、基礎(chǔ)。三是抓網(wǎng)底，提升村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)能力。為 X 個村衛(wèi)生室配備了神燈、火罐、刮痧板、煎藥壺等 10 種設(shè)備。多次組織全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展中醫(yī)藥技術(shù)培訓，推廣了針灸、按摩、推拿等30 余項中醫(yī)藥適宜技術(shù)， 打造了 30 個標準化的中醫(yī)藥示范診室。此外，為民營醫(yī)院和中醫(yī)類個體診所開辦創(chuàng)造條件，鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)積極發(fā)展推廣中醫(yī)藥業(yè)務(wù)，目前我縣已有 15 家中醫(yī)診所和 2 家民營醫(yī)院開展中醫(yī)藥相關(guān)業(yè)務(wù)。四是成立撫寧區(qū)中醫(yī)藥聯(lián)合體。2016 年，在縣中醫(yī)院成立了 XXX 中醫(yī)藥聯(lián)合體，實現(xiàn)了三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)間的縱向聯(lián)系，打通了縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、民營醫(yī)院、個體診所之間的醫(yī)療資源互惠共享，并通過

5、人才帶教培養(yǎng)、?？茙头?、中醫(yī)藥文化宣講等多種方式，加強了相互間的業(yè)務(wù)交流，提高中醫(yī)服務(wù)能力。（二）大力開展中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥作用日益彰顯?？h中醫(yī)院建立了防3病治病康復(fù)一條龍醫(yī)療服務(wù)體系。目前，開展中醫(yī)診療技術(shù)項目 53 項，修訂中藥協(xié)定處方 55 種，應(yīng)用中草藥種類近 400種。2018 年區(qū)中醫(yī)院全年接待門急診病人 XX 人次，業(yè)務(wù)收入 X萬元，同比增長 X%,其中，中藥收入每年以 30%的比例遞增。同時，以基本公共衛(wèi)生工作為抓手，積極開展中醫(yī)體質(zhì)辨識、養(yǎng)生堂中醫(yī)藥知識講座和 三進 服務(wù)， 使中醫(yī)養(yǎng)生理念深入人心。此外，已建成的國醫(yī)堂”成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入新增長點，取得了較好的社會和經(jīng)濟效

6、益。例如，XX 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在國醫(yī)堂在建成前，中醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入為 30 多萬，建成后實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入150 多萬，其它幾所國醫(yī)堂在 2018 年也迎來了業(yè)務(wù)發(fā)展的井噴期。二、存在問題二、存在問題（一）社保政策支持不足。在醫(yī)療保險未納入市級統(tǒng)籌之前，為支持中醫(yī)藥發(fā)展，全縣實行公立中醫(yī)院住院起付線降低 100 元，中藥及中醫(yī)技術(shù)報銷比例提高 10%的醫(yī)保優(yōu)惠政策。2017 年“三?！焙弦缓?，這些政策全部取消了，目前沒有任何關(guān)于中醫(yī)藥方面的傾斜政策，不利于中醫(yī)藥事業(yè)的長遠發(fā)展。（二）中醫(yī)藥專業(yè)人才缺乏?？h中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍缺乏專業(yè)技術(shù)人才。而現(xiàn)有人才引入機制不夠順暢，特別是高端人才引進入編程序復(fù)雜，拖

7、延時間長，致使新招來的一些優(yōu)秀畢業(yè)生不愿長期等待而另謀他途，長此以往會使全區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展陷入沒有人才支撐的困境。（三）公立醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)收費偏低。隨著中醫(yī)技術(shù)的不斷發(fā)展，群4眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求也不斷增長，按照供需規(guī)律，服務(wù)價格和收費標準應(yīng)當同步提高。另外，中醫(yī)服務(wù)用時長、收費低，勞動價值得不到充分體現(xiàn)，中醫(yī)科室和醫(yī)院完全依靠中醫(yī)服務(wù)很難生存。（四）縣中醫(yī)院發(fā)展受到場地制約。一方面，實行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是解決養(yǎng)老問題重要途徑，也是縣中醫(yī)院未來主要發(fā)展方向。但實現(xiàn)這一目標，還需擴充場地、增設(shè)床位等一系列基礎(chǔ)投入；另一方面，隨著門診量的增加，現(xiàn)有停車位已遠遠無法滿足需求，即給患者造成不便，也影響了周

8、邊的停車秩序。三、幾點建議三、幾點建議（一）加大社保政策支持力度。要多方呼吁，積極反映，爭取上級社保部門更多關(guān)注中醫(yī)藥事業(yè)，并給予合理的政策傾斜。建議按照省人民政府關(guān)于進一步深化公立醫(yī)院綜合改革的指導意見要求，參照邯鄲、滄州、遷安等地先進經(jīng)驗，提高中醫(yī)藥報銷比例、降低中醫(yī)醫(yī)院報銷起付線，同時適當提高中醫(yī)藥服務(wù)收費標準，充分體現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)價值，調(diào)動中醫(yī)積極性，以推動中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展。（二）加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。要進一步完善人才引進機制，及時招錄稀缺的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人才， 簡化入編程序， 縮短辦理時間，讓中醫(yī)專業(yè)人才，引得進、留得住、用得好。同時，要強化學習培訓，借助各種媒體手段，通過傳幫帶等多種形式，持續(xù)開展中醫(yī)崗位練兵，促進全區(qū)中醫(yī)技術(shù)不斷提升。5（三）拓展區(qū)中醫(yī)院發(fā)展空間。要堅持立足當前、面向未來，按照完善醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的思路做好中醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃