高血壓病人的護(hù)理PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1高血壓病人的護(hù)理高血壓病人的護(hù)理6.常用護(hù)理診斷、常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)措施及依據(jù)7.保健指導(dǎo)保健指導(dǎo)第1頁/共31頁第2頁/共31頁（OSAS）50%有高血壓，血壓高度與有高血壓，血壓高度與病程有關(guān)病程有關(guān)吸煙、過量飲酒吸煙、過量飲酒第3頁/共31頁 機(jī)制機(jī)制 ( (血壓的調(diào)節(jié)血壓的調(diào)節(jié)主要決定于心排血量和外周阻力主要決定于心排血量和外周阻力) ) 交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn) 腎性水鈉潴留腎性水鈉潴留 RAASRAAS的影的影響響 機(jī)制機(jī)制 細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn) 胰島素抵胰島素抵抗抗 運(yùn)異常運(yùn)異常 血管內(nèi)皮功能異常血管內(nèi)皮功能異常 第4頁/共31頁1.1.癥狀癥狀

2、2.2.體征：血壓隨季節(jié)、晝夜、情緒體征：血壓隨季節(jié)、晝夜、情緒 有較大波動；體檢：有較大波動；體檢：A A2 2亢進(jìn)亢進(jìn),SM,SM或或 收縮早期喀喇音收縮早期喀喇音3.3.并發(fā)癥并發(fā)癥（1 1）腦血管病）腦血管病 腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦出血、腦血栓形成、腔隙性 腦梗塞、短暫腦缺血發(fā)作腦梗塞、短暫腦缺血發(fā)作第5頁/共31頁第6頁/共31頁2 2）高血壓腦病）高血壓腦?。?）老年人高血壓：）老年人高血壓：以上以上單純收縮其高血壓；血單純收縮其高血壓；血壓易波動；壓易波動；心腦腎并發(fā)癥多見心腦腎并發(fā)癥多見第7頁/共31頁 輔助檢查輔助檢查 1.1.動態(tài)血壓監(jiān)測動態(tài)血壓監(jiān)測 2.2.心電圖心

3、電圖 3.X3.X線檢查線檢查 4.4.超聲心動圖超聲心動圖 5.5.實驗室檢查：實驗室檢查： 血尿常規(guī)，血糖，血尿常規(guī)，血糖， 血脂，血尿素氮和肌酐血脂，血尿素氮和肌酐 6.6.眼底眼底 第8頁/共31頁第9頁/共31頁第10頁/共31頁第11頁/共31頁第12頁/共31頁極高危極高危器官損害器官損害有并發(fā)癥有并發(fā)癥極高危極高危極高極高危危 極高危極高危第13頁/共31頁第14頁/共31頁第15頁/共31頁2種以上聯(lián)合，最好選種以上聯(lián)合，最好選1次次/日日長效制劑長效制劑第16頁/共31頁70mmHg70mmHg第17頁/共31頁 在高血壓發(fā)展過程中任何階段，可出在高血壓發(fā)展過程中任何階段，

4、可出現(xiàn)嚴(yán)重危及生命的血壓升高，須緊急處理現(xiàn)嚴(yán)重危及生命的血壓升高，須緊急處理 是指短時間內(nèi)（數(shù)小時或數(shù)天）血壓是指短時間內(nèi)（數(shù)小時或數(shù)天）血壓重度升高，重度升高， DBPDBP130mmHg130mmHg和和/ /或或SBPSBP200mmHg200mmHg，伴有重要器官組織如心臟、腦，伴有重要器官組織如心臟、腦、腎臟、眼底、大動脈的嚴(yán)重功能障礙或、腎臟、眼底、大動脈的嚴(yán)重功能障礙或不可逆的損害。不可逆的損害。 主要表現(xiàn)高血壓危象和高血壓腦病主要表現(xiàn)高血壓危象和高血壓腦病第18頁/共31頁第19頁/共31頁0 mg mg/100ml靜滴，靜滴，0.4-2mg/mg/minmin維維持持第20頁

5、/共31頁常水平（口服降壓藥盡量早期常水平（口服降壓藥盡量早期開始使用開始使用）第21頁/共31頁第22頁/共31頁技術(shù)技術(shù)（3 3）遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物的作）遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物的作用和副作用用和副作用第23頁/共31頁烈運(yùn)動，烈運(yùn)動，迅速改變體位，地面不要迅速改變體位，地面不要太光滑太光滑第24頁/共31頁癥狀，立即通知醫(yī)師癥狀，立即通知醫(yī)師(3)(3)高血壓危重癥的護(hù)理高血壓危重癥的護(hù)理第25頁/共31頁宜快宜快連接好心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)連接好心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)第26頁/共31頁膽固醇飲食膽固醇飲食限制動物脂肪、內(nèi)臟、魚子、限制動物脂肪、內(nèi)臟、魚子、軟體動物、軟體動物、甲殼類食物，多吃新鮮蔬菜、甲殼類食物，多吃新鮮蔬菜、水果，防止水果，防止便秘。肥胖者控制體重，細(xì)嚼便秘。肥胖者控制體重，細(xì)嚼慢咽，避免慢咽，避免過飽，少吃零食過飽，少吃零食第27頁/共31頁物。教會病人或家屬定時測量血物。教會病人或家屬定時測量血壓并記錄，定期門診