衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)wsjj2-1

1、2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)1衛(wèi)生服務(wù)需求第二章第二章2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)2教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo) 1.1.掌握一般的需求理論及有關(guān)概念掌握一般的需求理論及有關(guān)概念2.2.熟悉衛(wèi)生服務(wù)需求的特點及影響因素熟悉衛(wèi)生服務(wù)需求的特點及影響因素3.3.解釋需求價格彈性的概念及意義解釋需求價格彈性的概念及意義2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)3第一節(jié)第一節(jié)衛(wèi)生服務(wù)需求的概念衛(wèi)生服務(wù)需求的概念 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)4一、衛(wèi)生服務(wù)的需求與需要一、衛(wèi)生服務(wù)的需求與需要 ( (一一) )需求的概念需求的概念 指在一定時期內(nèi)、一定價格指在一定時期內(nèi)、一定價格水平下，消費者愿意而且能購買水平下，消費者愿

2、意而且能購買某種物品或服務(wù)的數(shù)量某種物品或服務(wù)的數(shù)量2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)5 需求的形成有兩個必要條件：需求的形成有兩個必要條件：一是消費者的購買愿望一是消費者的購買愿望二是消費者的支付能力二是消費者的支付能力 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)6l是指一個人在一定時間內(nèi)、在各是指一個人在一定時間內(nèi)、在各種可能的價格水平下將購買的某種可能的價格水平下將購買的某種衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量。種衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量。衛(wèi)生服務(wù)的個人需求衛(wèi)生服務(wù)的個人需求2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)7 衛(wèi)生服務(wù)的市場需求衛(wèi)生服務(wù)的市場需求l表示在某一特定市場、在一定時間表示在某一特定市場、在一定時間內(nèi)、在各種可能的價格水平下所有內(nèi)、

3、在各種可能的價格水平下所有消費者將購買的某種衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量，消費者將購買的某種衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量，它是個人需求的總和。它是個人需求的總和。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)8l凡影響個人需求的因素都會影響凡影響個人需求的因素都會影響到市場需求到市場需求l此外，市場需求還受消費者人數(shù)此外，市場需求還受消費者人數(shù)的影響。因此，市場需求量的改的影響。因此，市場需求量的改變是個人變化和或消費者數(shù)量變變是個人變化和或消費者數(shù)量變化的結(jié)果?；慕Y(jié)果。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)9（二）需要的概念（二）需要的概念 l衛(wèi)生服務(wù)需要是指從消費者的健康衛(wèi)生服務(wù)需要是指從消費者的健康狀況出發(fā)，在不考慮支付能力的情狀況出發(fā)

4、，在不考慮支付能力的情況下，盡可能保持健康所應(yīng)獲得衛(wèi)況下，盡可能保持健康所應(yīng)獲得衛(wèi)生服務(wù)量。生服務(wù)量。l通常是由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員判斷消費者通常是由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員判斷消費者是否應(yīng)該獲得衛(wèi)生服務(wù)及獲得衛(wèi)生是否應(yīng)該獲得衛(wèi)生服務(wù)及獲得衛(wèi)生服務(wù)的合理數(shù)量。服務(wù)的合理數(shù)量。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)10l廣義的衛(wèi)生服務(wù)需要包括由消廣義的衛(wèi)生服務(wù)需要包括由消費者個體認識到的需要和由醫(yī)費者個體認識到的需要和由醫(yī)學(xué)專家判定的需要，兩者有時學(xué)專家判定的需要，兩者有時是一致的，有時是不一致的是一致的，有時是不一致的 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)11 具體可以分為具體可以分為4種情況：種情況： 2022-6-24中

5、國醫(yī)科大學(xué)12(三三)需要與需求的區(qū)別及聯(lián)系需要與需求的區(qū)別及聯(lián)系 l衛(wèi)生服務(wù)需要與需求兩者之間的關(guān)衛(wèi)生服務(wù)需要與需求兩者之間的關(guān)系可分為系可分為4 4類類 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)132022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)14l前兩種情況構(gòu)成了衛(wèi)生服務(wù)的潛前兩種情況構(gòu)成了衛(wèi)生服務(wù)的潛在需求，潛在需求水平在一定程在需求，潛在需求水平在一定程度上反映了衛(wèi)生服務(wù)利用障礙的度上反映了衛(wèi)生服務(wù)利用障礙的大小，應(yīng)采取措施減少潛在需求，大小，應(yīng)采取措施減少潛在需求，使之轉(zhuǎn)化為需求。使之轉(zhuǎn)化為需求。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)15（四）政策意義（四）政策意義 l作為衛(wèi)生資源配置的依據(jù)。作為衛(wèi)生資源配置的依

6、據(jù)。l實質(zhì)上，這是在衛(wèi)生資源配置過實質(zhì)上，這是在衛(wèi)生資源配置過程中對兩種資源配置手段（計劃程中對兩種資源配置手段（計劃手段和市場手段）的選擇。手段和市場手段）的選擇。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)16二、衛(wèi)生服務(wù)需求的特點二、衛(wèi)生服務(wù)需求的特點 1.1.消費者信息缺乏消費者信息缺乏 2.2.衛(wèi)生服務(wù)需求的被動性衛(wèi)生服務(wù)需求的被動性 3.3.衛(wèi)生服務(wù)利用的效益外在性衛(wèi)生服務(wù)利用的效益外在性 4.4.衛(wèi)生服務(wù)需求的不確定性衛(wèi)生服務(wù)需求的不確定性 5.5.衛(wèi)生服務(wù)費用支付的多源性衛(wèi)生服務(wù)費用支付的多源性 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)17 1 消費者信息缺乏消費者信息缺乏 l衛(wèi)生服務(wù)是具有高專業(yè)性

7、和高技術(shù)衛(wèi)生服務(wù)是具有高專業(yè)性和高技術(shù)性的服務(wù)，病人很難掌握復(fù)雜的醫(yī)性的服務(wù)，病人很難掌握復(fù)雜的醫(yī)療信息。衛(wèi)生服務(wù)的消費存在著明療信息。衛(wèi)生服務(wù)的消費存在著明顯的信息缺乏，消費者沒有足夠的顯的信息缺乏，消費者沒有足夠的信息來作出自己的消費選擇。信息來作出自己的消費選擇。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)182衛(wèi)生服務(wù)需求的被動性衛(wèi)生服務(wù)需求的被動性 l由于存在著消費者信息缺乏，因而由于存在著消費者信息缺乏，因而在衛(wèi)生服務(wù)的選擇上，醫(yī)生擁有主在衛(wèi)生服務(wù)的選擇上，醫(yī)生擁有主動地位，他們作為患者的代理人為動地位，他們作為患者的代理人為病人選擇服務(wù)，在消費過程中消費病人選擇服務(wù)，在消費過程中消費者往往只

8、是被動地接受醫(yī)生為他們者往往只是被動地接受醫(yī)生為他們所選擇和提供服務(wù)。所選擇和提供服務(wù)。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)19l此外，消費者到醫(yī)療機構(gòu)就診，往此外，消費者到醫(yī)療機構(gòu)就診，往往帶有求助心理，對醫(yī)生形成一種往帶有求助心理，對醫(yī)生形成一種依賴，希望通過醫(yī)生所提供的服務(wù)依賴，希望通過醫(yī)生所提供的服務(wù)來維護和增進健康。這也是導(dǎo)致需來維護和增進健康。這也是導(dǎo)致需求被動性的主要原因。求被動性的主要原因。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)203衛(wèi)生服務(wù)利用的效益外在性衛(wèi)生服務(wù)利用的效益外在性 l與其他商品或服務(wù)不同，衛(wèi)生服務(wù)與其他商品或服務(wù)不同，衛(wèi)生服務(wù)消費除消費者受益外，還會有益于消費除消費者受

9、益外，還會有益于他人，即衛(wèi)生服務(wù)的利用在消費者他人，即衛(wèi)生服務(wù)的利用在消費者之外取得了正效益，體現(xiàn)了衛(wèi)生服之外取得了正效益，體現(xiàn)了衛(wèi)生服務(wù)利用的效益外在性。務(wù)利用的效益外在性。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)214.衛(wèi)生服務(wù)需求的不確定性衛(wèi)生服務(wù)需求的不確定性 l由于存在著由于存在著個體差異個體差異，因而衛(wèi)生，因而衛(wèi)生服務(wù)的需求具有不確定性，即很服務(wù)的需求具有不確定性，即很難預(yù)測具體的患病時間、疾病的難預(yù)測具體的患病時間、疾病的類型、嚴(yán)重程度和需要衛(wèi)生服務(wù)類型、嚴(yán)重程度和需要衛(wèi)生服務(wù)的類型與數(shù)量，衛(wèi)生服務(wù)的需求的類型與數(shù)量，衛(wèi)生服務(wù)的需求是因人而異的。是因人而異的。 2022-6-24中國醫(yī)科

10、大學(xué)225衛(wèi)生服務(wù)費用支付的多源性衛(wèi)生服務(wù)費用支付的多源性 l由于衛(wèi)生服務(wù)需求的不確定性和由于衛(wèi)生服務(wù)需求的不確定性和高風(fēng)險性，需要通過消費信用高風(fēng)險性，需要通過消費信用( (如如醫(yī)療保險醫(yī)療保險) )來解決醫(yī)療費用的支付來解決醫(yī)療費用的支付問題。問題。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)23l為了使國民能夠獲得基本的衛(wèi)生服為了使國民能夠獲得基本的衛(wèi)生服務(wù)以及解決貧困人口對衛(wèi)生服務(wù)的務(wù)以及解決貧困人口對衛(wèi)生服務(wù)的低可及問題，政府和社會也會在衛(wèi)低可及問題，政府和社會也會在衛(wèi)生服務(wù)上有所投入。生服務(wù)上有所投入。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)24l因此，衛(wèi)生服務(wù)費用是通過因此，衛(wèi)生服務(wù)費用是通過政府、

11、政府、社會、保險組織和個人社會、保險組織和個人共同支付的，共同支付的，l這種費用支付方式改變了衛(wèi)生服務(wù)這種費用支付方式改變了衛(wèi)生服務(wù)消費者的消費行為以及衛(wèi)生服務(wù)供消費者的消費行為以及衛(wèi)生服務(wù)供給者的提供行為，也因此帶來在衛(wèi)給者的提供行為，也因此帶來在衛(wèi)生服務(wù)需求數(shù)量、質(zhì)量和費用等方生服務(wù)需求數(shù)量、質(zhì)量和費用等方面相應(yīng)的變化。面相應(yīng)的變化。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)25第二節(jié)第二節(jié)衛(wèi)生服務(wù)需求分析衛(wèi)生服務(wù)需求分析 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)26一、需求分析一、需求分析 （一）（一） 需求分析與需求模型需求分析與需求模型需求分析的目的是發(fā)現(xiàn)影響需求需求分析的目的是發(fā)現(xiàn)影響需求的主要因素及

12、其影響程度，以解釋的主要因素及其影響程度，以解釋不同特征人群衛(wèi)生服務(wù)的利用特點、不同特征人群衛(wèi)生服務(wù)的利用特點、差異和變化，并預(yù)測未來服務(wù)的需差異和變化，并預(yù)測未來服務(wù)的需求水平。求水平。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)27l通過需求分析，可以建立起需求通過需求分析，可以建立起需求水平與影響因素之間的計量模型，水平與影響因素之間的計量模型，以反映某種商品或服務(wù)的需求量以反映某種商品或服務(wù)的需求量與影響該種商品或服務(wù)的諸多因與影響該種商品或服務(wù)的諸多因素的關(guān)系。素的關(guān)系。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)28（二）（二） 衛(wèi)生服務(wù)需求的影響因素衛(wèi)生服務(wù)需求的影響因素 1 1一般的經(jīng)濟學(xué)因素一般的經(jīng)

13、濟學(xué)因素 2 2健康狀況健康狀況 3 3供給狀況供給狀況 4 4醫(yī)療保健制度醫(yī)療保健制度 5 5時間時間 6 6供給者的雙重身份供給者的雙重身份 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)29 1一般的經(jīng)濟學(xué)因素一般的經(jīng)濟學(xué)因素 l衛(wèi)生服務(wù)需求受到衛(wèi)生服務(wù)的價衛(wèi)生服務(wù)需求受到衛(wèi)生服務(wù)的價格、需求者的收入、貨幣儲蓄、格、需求者的收入、貨幣儲蓄、相關(guān)物品（服務(wù)）的價格、消費相關(guān)物品（服務(wù)）的價格、消費偏好及對物品（服務(wù)）未來供應(yīng)偏好及對物品（服務(wù)）未來供應(yīng)情況的預(yù)期等因素的影響。情況的預(yù)期等因素的影響。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)301）衛(wèi)生服務(wù)價格）衛(wèi)生服務(wù)價格 l通常，價格越高，需求量越低；價通常，價

14、格越高，需求量越低；價格越低，需求量越高。格越低，需求量越高。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)31 2） 需求者收入需求者收入 l收入越高，消費者對衛(wèi)生服務(wù)的支收入越高，消費者對衛(wèi)生服務(wù)的支付能力越強，在價格不變的情況下，付能力越強，在價格不變的情況下，通常對衛(wèi)生服務(wù)需求也越高；反之，通常對衛(wèi)生服務(wù)需求也越高；反之，亦然。亦然。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)32 3)貨幣儲蓄貨幣儲蓄 l同樣收入的消費者，貨幣儲蓄額高，同樣收入的消費者，貨幣儲蓄額高，則可用于消費的貨幣量就少，在價則可用于消費的貨幣量就少，在價格不變的情況下，對商品或服務(wù)的格不變的情況下，對商品或服務(wù)的需求水平相對低；反之，亦

15、然。需求水平相對低；反之，亦然。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)334)相關(guān)物品相關(guān)物品(服務(wù)服務(wù))的價格的價格 l相關(guān)物品相關(guān)物品( (服務(wù)服務(wù)) )包括互補物品包括互補物品( (服務(wù)服務(wù)) )和替代物品和替代物品( (服務(wù)服務(wù)) )。一般來說，某。一般來說，某物品（服務(wù)）的需求量與其替代品物品（服務(wù)）的需求量與其替代品價格成正向變動，與互補品的價格價格成正向變動，與互補品的價格成反向變動。成反向變動。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)345)消費偏好消費偏好 l消費者對某種商品或服務(wù)都會有消費者對某種商品或服務(wù)都會有自己的主觀價值判斷，對某種商自己的主觀價值判斷，對某種商品或服務(wù)存在著偏愛心

16、理，稱為品或服務(wù)存在著偏愛心理，稱為消費偏好。消費偏好。2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)35偏愛心理產(chǎn)生的原因偏愛心理產(chǎn)生的原因 l產(chǎn)品或服務(wù)存在著實際差異；產(chǎn)品或服務(wù)存在著實際差異；l主觀因素所致；主觀因素所致；l在很大程度上歷史、社會、文化、在很大程度上歷史、社會、文化、家庭等因素也會產(chǎn)生綜合影響。家庭等因素也會產(chǎn)生綜合影響。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)36消費者對衛(wèi)生服務(wù)存在著質(zhì)量偏好消費者對衛(wèi)生服務(wù)存在著質(zhì)量偏好 l任何低質(zhì)量或不適宜的衛(wèi)生服務(wù)都任何低質(zhì)量或不適宜的衛(wèi)生服務(wù)都可能對健康帶來不利影響，而且可可能對健康帶來不利影響，而且可能是永久性的、甚至是致命的。能是永久性的、甚至是致

17、命的。l所以，衛(wèi)生服務(wù)一經(jīng)提供是不可退所以，衛(wèi)生服務(wù)一經(jīng)提供是不可退換的。對于患者即使獲得了經(jīng)濟賠換的。對于患者即使獲得了經(jīng)濟賠償，但健康的損害是金錢所不可替償，但健康的損害是金錢所不可替代的。代的。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)37l所以衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)決定了消費者所以衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)決定了消費者非常注重衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，在尋求非常注重衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，在尋求衛(wèi)生服務(wù)的過程中，往往尋求他們衛(wèi)生服務(wù)的過程中，往往尋求他們認為是高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)。認為是高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)38 衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量 l是指衛(wèi)生服務(wù)提供的效果，即與規(guī)是指衛(wèi)生服務(wù)提供的效果，即與規(guī)定的要求

18、相比較，衛(wèi)生服務(wù)提供的定的要求相比較，衛(wèi)生服務(wù)提供的優(yōu)劣程度。優(yōu)劣程度。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)39消費者認為的消費者認為的“高高”質(zhì)量與真正的高質(zhì)質(zhì)量與真正的高質(zhì)量往往不相一致的原因量往往不相一致的原因l由于存在由于存在信息不對稱、衛(wèi)生服務(wù)的信息不對稱、衛(wèi)生服務(wù)的不確定性、衛(wèi)生服務(wù)效果具有不可不確定性、衛(wèi)生服務(wù)效果具有不可對比性、衛(wèi)生服務(wù)效果滯后性對比性、衛(wèi)生服務(wù)效果滯后性等，等，使消費者很難對衛(wèi)生服務(wù)的真實質(zhì)使消費者很難對衛(wèi)生服務(wù)的真實質(zhì)量進行正確的判斷，常常以投入要量進行正確的判斷，常常以投入要素的質(zhì)量、價格、醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度素的質(zhì)量、價格、醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度以及是否能夠滿足消費者要求

19、等作以及是否能夠滿足消費者要求等作為質(zhì)量的判定標(biāo)準(zhǔn)。為質(zhì)量的判定標(biāo)準(zhǔn)。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)40目前對質(zhì)量的理解目前對質(zhì)量的理解 一是在提供同樣服務(wù)下的健康改善，一是在提供同樣服務(wù)下的健康改善，二是用高技術(shù)或衛(wèi)生資源作為高質(zhì)量二是用高技術(shù)或衛(wèi)生資源作為高質(zhì)量的替代。前者能夠真正反映衛(wèi)生服的替代。前者能夠真正反映衛(wèi)生服務(wù)的效果，后者確實是改善健康狀務(wù)的效果，后者確實是改善健康狀況的必要條件，但不是充分條件，況的必要條件，但不是充分條件，如果沒有成本約束，則對高投入和如果沒有成本約束，則對高投入和高技術(shù)的過度追求，將會導(dǎo)致醫(yī)療高技術(shù)的過度追求，將會導(dǎo)致醫(yī)療費用的升高。費用的升高。 202

20、2-6-24中國醫(yī)科大學(xué)416)對未來物品對未來物品(服務(wù)服務(wù))供應(yīng)情況的預(yù)期供應(yīng)情況的預(yù)期 l對未來物品對未來物品( (服務(wù)服務(wù)) )供應(yīng)情況，包括供應(yīng)情況，包括對價格和供給量的預(yù)期，也影響著對價格和供給量的預(yù)期，也影響著當(dāng)前的需求量。當(dāng)前的需求量。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)42 2健康狀況健康狀況 l健康狀況是衛(wèi)生服務(wù)需求發(fā)生的決定健康狀況是衛(wèi)生服務(wù)需求發(fā)生的決定因素，但由于并不是所有健康狀況不因素，但由于并不是所有健康狀況不良者都對自身的健康損害有所認識，良者都對自身的健康損害有所認識，也不是認識到自身健康狀況不良者都也不是認識到自身健康狀況不良者都去利用衛(wèi)生服務(wù)，因而健康不是衛(wèi)生

21、去利用衛(wèi)生服務(wù)，因而健康不是衛(wèi)生服務(wù)需求發(fā)生的充分條件。服務(wù)需求發(fā)生的充分條件。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)43l健康狀況受到很多因素的影響，這健康狀況受到很多因素的影響，這些影響健康的因素在很大程度上也些影響健康的因素在很大程度上也影響消費者對衛(wèi)生服務(wù)的需求水平。影響消費者對衛(wèi)生服務(wù)的需求水平。l影響健康的主要因素包括人口生理影響健康的主要因素包括人口生理特征、社會文化因素、經(jīng)濟因素等。特征、社會文化因素、經(jīng)濟因素等。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)443供給狀況供給狀況 l在其它因素不變的前提下，供給狀況在其它因素不變的前提下，供給狀況將會對衛(wèi)生服務(wù)的需求產(chǎn)生直接影響。將會對衛(wèi)生服務(wù)的

22、需求產(chǎn)生直接影響。l衛(wèi)生服務(wù)供給的類型、數(shù)量、結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生服務(wù)供給的類型、數(shù)量、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量和費用、衛(wèi)生機構(gòu)的地理位置等質(zhì)量和費用、衛(wèi)生機構(gòu)的地理位置等是否與消費者的需求相匹配，將直接是否與消費者的需求相匹配，將直接影響到衛(wèi)生服務(wù)的需求水平，供不應(yīng)影響到衛(wèi)生服務(wù)的需求水平，供不應(yīng)求和供非所需就會抑制人們對衛(wèi)生服求和供非所需就會抑制人們對衛(wèi)生服務(wù)的利用。務(wù)的利用。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)454醫(yī)療保健制度醫(yī)療保健制度 l在其它條件不變的前提下，不同的在其它條件不變的前提下，不同的醫(yī)療保健制度對衛(wèi)生服務(wù)需求的影醫(yī)療保健制度對衛(wèi)生服務(wù)需求的影響不同，響不同，免費醫(yī)療、部分免費醫(yī)療免費醫(yī)療、部分免

23、費醫(yī)療與完全自費醫(yī)療與完全自費醫(yī)療患者相比較，前者患者相比較，前者由于沒有支付就醫(yī)所需的全部醫(yī)療由于沒有支付就醫(yī)所需的全部醫(yī)療費用，因而與自費患者相比，通常費用，因而與自費患者相比，通常更多的利用衛(wèi)生服務(wù)。更多的利用衛(wèi)生服務(wù)。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)46l實質(zhì)上不同的醫(yī)療保障制度實質(zhì)上不同的醫(yī)療保障制度是通過改變醫(yī)療服務(wù)的價格是通過改變醫(yī)療服務(wù)的價格對需方的醫(yī)療消費行為，進對需方的醫(yī)療消費行為，進而對需求量產(chǎn)生影響。而對需求量產(chǎn)生影響。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)47l在醫(yī)療保險系統(tǒng)中，對需方采用在醫(yī)療保險系統(tǒng)中，對需方采用不同的醫(yī)療費用分擔(dān)形式和分擔(dān)不同的醫(yī)療費用分擔(dān)形式和分擔(dān)比

24、例，包括設(shè)立比例，包括設(shè)立起付線、共付比起付線、共付比和封頂線和封頂線，將在不同程度上影響，將在不同程度上影響著需方的醫(yī)療服務(wù)消費行為和醫(yī)著需方的醫(yī)療服務(wù)消費行為和醫(yī)療服務(wù)的需求水平。療服務(wù)的需求水平。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)48 5時間時間 l指用于衛(wèi)生服務(wù)的時間，包括到指用于衛(wèi)生服務(wù)的時間，包括到衛(wèi)生機構(gòu)路途上的時間、在衛(wèi)生衛(wèi)生機構(gòu)路途上的時間、在衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的等候時間機構(gòu)內(nèi)的等候時間( (等候掛號、等候掛號、等候就診、等候交費、等候檢查等候就診、等候交費、等候檢查和等候取藥等和等候取藥等) )以及就診時間。以及就診時間。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)49時間對衛(wèi)生服務(wù)需求的影響可

25、以時間對衛(wèi)生服務(wù)需求的影響可以從兩個方面來考慮從兩個方面來考慮 l一是對于某類衛(wèi)生服務(wù)項目，提一是對于某類衛(wèi)生服務(wù)項目，提供的時間長，意味著成本相對高，供的時間長，意味著成本相對高，有可能價格也高，從而對需求產(chǎn)有可能價格也高，從而對需求產(chǎn)生影響。生影響。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)50l機會成本是指在作出一種選擇或決機會成本是指在作出一種選擇或決策時所放棄的東西，稱為這一選擇策時所放棄的東西，稱為這一選擇或決策的機會成本?；驔Q策的機會成本。l衛(wèi)生服務(wù)的機會成本越高，對需求衛(wèi)生服務(wù)的機會成本越高，對需求量的影響越大。量的影響越大。 二是時間的機會成本二是時間的機會成本 2022-6-24中國

26、醫(yī)科大學(xué)51l但不同類型的人利用衛(wèi)生服務(wù)的但不同類型的人利用衛(wèi)生服務(wù)的機會成本不同，在其它條件不變機會成本不同，在其它條件不變的前提下，時間機會成本高的人的前提下，時間機會成本高的人衛(wèi)生服務(wù)需求水平低于時間機會衛(wèi)生服務(wù)需求水平低于時間機會成本低的人。成本低的人。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)52時間成本對需求的影響的政策意義時間成本對需求的影響的政策意義 隨著服務(wù)價格的降低，衛(wèi)生服務(wù)需隨著服務(wù)價格的降低，衛(wèi)生服務(wù)需求將對時間成本更為敏感。低時間求將對時間成本更為敏感。低時間成本的人比高時間成本的人更有可成本的人比高時間成本的人更有可能得到衛(wèi)生服務(wù)能得到衛(wèi)生服務(wù)可通過降低時間成本方法增加某些可

27、通過降低時間成本方法增加某些人口對衛(wèi)生服務(wù)的利用人口對衛(wèi)生服務(wù)的利用 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)536供給者的雙重身份供給者的雙重身份 l在衛(wèi)生服務(wù)的提供過程中醫(yī)生具有在衛(wèi)生服務(wù)的提供過程中醫(yī)生具有雙重身份，既是病人選擇衛(wèi)生服務(wù)雙重身份，既是病人選擇衛(wèi)生服務(wù)的的代理人代理人，同時又是衛(wèi)生服務(wù)的，同時又是衛(wèi)生服務(wù)的提提供者供者，所以醫(yī)生的決策成為決定衛(wèi)，所以醫(yī)生的決策成為決定衛(wèi)生服務(wù)選擇是否合理的關(guān)鍵因素生服務(wù)選擇是否合理的關(guān)鍵因素 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)54l假如醫(yī)生是多提供衛(wèi)生服務(wù)或提供假如醫(yī)生是多提供衛(wèi)生服務(wù)或提供某種類型衛(wèi)生服務(wù)的受益者，他們某種類型衛(wèi)生服務(wù)的受益者，他們就會

28、出于自身的利益多提供服務(wù)或就會出于自身的利益多提供服務(wù)或多傾向于提供某種服務(wù)，甚至提供多傾向于提供某種服務(wù)，甚至提供不必要的服務(wù)。在經(jīng)濟學(xué)中稱為誘不必要的服務(wù)。在經(jīng)濟學(xué)中稱為誘導(dǎo)需求或需求的創(chuàng)造。導(dǎo)需求或需求的創(chuàng)造。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)55二、需求曲線二、需求曲線 （一）需求曲線（一）需求曲線 需求定理：在其它條件不變的情況下，需求定理：在其它條件不變的情況下，某種商品或服務(wù)的需求量隨著價格某種商品或服務(wù)的需求量隨著價格的上升而減少，隨著價格的下降而的上升而減少，隨著價格的下降而增加，需求量與價格之間存在著反增加，需求量與價格之間存在著反方向變動關(guān)系。方向變動關(guān)系。 2022-6-

29、24中國醫(yī)科大學(xué)56l需求表：用表格的形式描述需求量需求表：用表格的形式描述需求量與價格的關(guān)系。與價格的關(guān)系。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)57需求曲線需求曲線2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)58l需求曲線是用圖形的形式來表需求曲線是用圖形的形式來表示需求量與價格之間的關(guān)系示需求量與價格之間的關(guān)系l它是一條自左上方向右下方傾它是一條自左上方向右下方傾斜的曲線。斜的曲線。2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)59其函數(shù)表達式為其函數(shù)表達式為l Q Qd d=f(p) =f(p) l其中，其中，Q Qd d表示某種商品或服務(wù)的需表示某種商品或服務(wù)的需求量，求量，p p表示該種商品或服務(wù)的價格。表示該種商品

30、或服務(wù)的價格。該函數(shù)既可以是線性函數(shù)，也可以該函數(shù)既可以是線性函數(shù)，也可以是非線性函數(shù)。是非線性函數(shù)。2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)60需求量隨價格的升高而增加需求量隨價格的升高而增加例外例外l 為了炫耀為了炫耀l 受對于價格預(yù)期的影響受對于價格預(yù)期的影響l 對質(zhì)量與價格關(guān)系的認識對質(zhì)量與價格關(guān)系的認識2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)61(二二)需求的變動需求的變動 需求的變動有兩種含義：需求的變動有兩種含義：l需求量的變動：在其它因素不變的需求量的變動：在其它因素不變的前提下，衛(wèi)生服務(wù)前提下，衛(wèi)生服務(wù)價格價格變動引起的變動引起的需求數(shù)量的變動需求數(shù)量的變動2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)62二是

31、需求水平的變動二是需求水平的變動l在衛(wèi)生服務(wù)本身價格不變的前提下，在衛(wèi)生服務(wù)本身價格不變的前提下，其它其它因素的變動因素的變動( (如收入的改變?nèi)缡杖氲母淖? )所所引起的需求數(shù)量的變動稱為需求水引起的需求數(shù)量的變動稱為需求水平的變動，即在同一價格水平下，平的變動，即在同一價格水平下，其它因素的變動將帶來需求量的升其它因素的變動將帶來需求量的升高或降低。高或降低。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)632022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)64第三節(jié)第三節(jié) 衛(wèi)生服務(wù)需求彈性衛(wèi)生服務(wù)需求彈性 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)65一、彈性的概念一、彈性的概念 l彈性是指反應(yīng)性。彈性是指反應(yīng)性。l這是經(jīng)濟學(xué)家對經(jīng)

32、濟活動變化進這是經(jīng)濟學(xué)家對經(jīng)濟活動變化進行分析時常用的一個概念。行分析時常用的一個概念。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)66彈性系數(shù)彈性系數(shù) l用于反映彈性的大小，表示當(dāng)兩個用于反映彈性的大小，表示當(dāng)兩個經(jīng)濟變量之間存在函數(shù)關(guān)系時，因經(jīng)濟變量之間存在函數(shù)關(guān)系時，因變量的相對變化對自變量的相對變變量的相對變化對自變量的相對變化的反應(yīng)程度，是衡量因變量的相化的反應(yīng)程度，是衡量因變量的相對變化對自變量的相對變化靈敏程對變化對自變量的相對變化靈敏程度的指標(biāo)。度的指標(biāo)。 2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)67彈性系數(shù)的計算公式為：彈性系數(shù)的計算公式為： 彈性系數(shù)彈性系數(shù)= =因變量的相對變動因變量的相對變動自變量的相對變動自變量的相對變動2022-6-24中國醫(yī)科大學(xué)68二、需求的價格彈性二、需求的價格彈性 ( (一一) )概念概念 需求的價格彈性是指需求量變動需求的價格彈性是指需求量變動對價格變動的反應(yīng)程度，其大小可對價格變動的反應(yīng)程度，其大