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文檔簡介
1、西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院新入職護士培訓手冊科室培訓責任人目錄1、國家衛(wèi)計委關于印發(fā)新入職護士培訓大綱(試行)???2、國家衛(wèi)計委關于印發(fā)新入職護士理論與實踐能力培訓時間分配表?3、新入職護士常見臨床護理操作技術名稱???4、新入職護士專業(yè)理論與實踐能力培訓內(nèi)容及要求???5、心血管內(nèi)科新入職護士理論與實踐能力培訓???6、呼吸內(nèi)科新入職護士理論與實踐能力培訓???7、消化內(nèi)科新入職護士理論與實踐能力培訓???&血液內(nèi)科新入職護士理論與實踐能力培訓???9、腎臟內(nèi)分泌科新入職護士理論與實踐能力培訓???10、風濕免疫科新入職護士理論與實踐能力培訓???11、 感染科新入職護士理論與實踐能力
2、培訓???12、 神經(jīng)內(nèi)科新入職護士理論與實踐能力培訓?13、 普外科新入職護士理論與實踐能力培訓???14、 骨科新入職護士理論與實踐能力培訓???15、 泌尿外科新入職護士理論與實踐能力培訓???16、 心胸外科新入職護士理論與實踐能力培訓???仃、血管外科新入職護士理論與實踐能力培訓???18、 神經(jīng)外科新入職護士理論與實踐能力培訓???19、 急診科新入職護士理論與實踐能力培訓???20、 重癥醫(yī)學科新入職護士理論與實踐能力培訓???3頁6頁8頁10頁10頁10頁11頁11頁12頁13頁13頁14頁15頁15頁16頁16頁仃頁仃頁18頁19頁121、婦科新入職護士理論與實踐能力培訓?1
3、9頁22、產(chǎn)科新入職護士理論與實踐能力培訓?20頁23、兒科新入職護士理論與實踐能力培訓?21頁24、 手術室新入職護士理論與實踐能力培訓???22頁25、 腫瘤科新入職護士理論與實踐能力培訓???22頁26、 西醫(yī)二院新入職護士培訓方案(試行)???24頁27、 西醫(yī)二院新入職護士培訓集中授課安排表???24頁28、新護士信息登記表 ?28頁29、 各??菩氯肼氉o士培訓方案及安排???31頁新入職護士培訓大綱(試行)一、適用范圍三級綜合醫(yī)院,其他醫(yī)療衛(wèi)生機構參照執(zhí)行。二、培訓目標根據(jù)護士條例等,結合推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作要求,開展新入職護士的規(guī)范化培訓。 通過培訓,新入職護士能夠掌握從事臨床護
4、理工作的基礎理論、基本知識和基本技能;具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、 溝通交流能力、應急處理能力和落 實責任制整體護理所需的專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、心理護理、健康教育、康復指導等護理服務能力;增強人文關懷和責任意識,能夠獨立、規(guī)范地為患者提供護理服務。三、培訓對象院校畢業(yè)后新進入護理崗位工作的護士。四、培訓方式、方法(一)培訓方式。培訓采取理論知識培訓和臨床實踐能力培訓相結合的方式。(二)培訓方法??刹捎谜n堂講授、小組討論、臨床查房、操作示教、情景模擬、個案護理等培訓方法。五、培訓時間(一)基礎培訓。包括基本理論知識及常見臨床護理操作技術培訓,培訓時間為2周一1個月。(二)專業(yè)培訓。包括各???/p>
5、輪轉(zhuǎn)培訓,培訓時間為24個月(具體培訓時間分配見附件1 )。六、培訓內(nèi)容及要求(一)基本理論知識培訓。1. 法律法規(guī)規(guī)章:熟悉護士條例、侵權責任法、醫(yī)療事故處理條例、傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療 機構臨床用血管理辦法等相關法律法規(guī)規(guī)章。2. 規(guī)范標準:掌握臨床護理實踐指南、靜脈輸液操作技術規(guī)范、護理 分級、臨床輸血操作技術規(guī)范等規(guī)范標準。3. 規(guī)章制度:掌握護理工作相關規(guī)章制度、護理崗位職責及工作流程。如患者出入院管理制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、危重癥病人護理管理制度、危急值報告及處置制度、病歷書寫制度、藥品管理制度、 醫(yī)院感染管理制度、職
6、業(yè)防護制度等。熟悉醫(yī)院相關工作流程、規(guī)章制度等。4. 安全管理:掌握患者安全目標、患者風險(如壓瘡、跌倒 /墜床、非計劃拔 管等)的評估觀察要點及防范護理措施、 特殊藥物的管理與應用、 各類應急風險 預案、護患糾紛預防與處理、護理不良事件的預防與處理等。5. 護理文書:掌握體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術清點記錄單等護理 文書的書寫規(guī)范。6. 健康教育:掌握患者健康教育的基本原則與方法。 健康教育主要內(nèi)容包括: 出入院指導、常見疾病康復知識、常用藥物作用與注意事項、 常見檢驗檢查的準 備與配合要點等。7. 心理護理:掌握患者心理特點、常見心理問題如應激反應、焦慮、情感障礙等識別和干預措施,不同
7、年齡階段患者及特殊患者的心理護理。護士的角色心理和角色適應、護士的工作應激和心理保健等。8. 溝通技巧:掌握溝通的基本原則、方式和技巧,與患者、家屬及其他醫(yī) 務人員之間的有效溝通。9. 職業(yè)素養(yǎng):熟悉醫(yī)學倫理、醫(yī)學人文、醫(yī)德醫(yī)風、護理職業(yè)精神、職業(yè) 道德和職業(yè)禮儀等。(二)常見臨床護理操作技術培訓。掌握并熟練運用常用臨床護理操作技術(具體名稱見附件2 )。(三)專業(yè)理論與實踐能力培訓。掌握并熟練運用專業(yè)理論知識與技能(具體內(nèi)容見附件3)。七、考核方式和內(nèi)容考核分為培訓過程考核與培訓結業(yè)考核。(一)培訓過程考核。對培訓對象在接受規(guī)范化培訓過程中各種表現(xiàn)的綜合考評??己藘?nèi)容主要包括醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)素
8、養(yǎng)、人文關懷、溝通技巧、理論學習和臨床實踐能力的日常表現(xiàn),基礎培訓結束后和專業(yè)培訓的各專科輪轉(zhuǎn)結束后的考核等。(二)培訓結業(yè)考核。對培訓對象在培訓結束后實施的專業(yè)考核,包括理論知識考核、臨床實踐能力考核。1. 理論知識考核內(nèi)容:包括法律法規(guī)、規(guī)范標準、規(guī)章制度、安全管理、護 理文書、健康教育、心理護理、溝通技巧、醫(yī)學人文、職業(yè)素養(yǎng)等基本理論知識 和內(nèi)、夕卜、婦、兒、急診、重癥、手術等專業(yè)理論知識。2. 臨床實踐能力考核內(nèi)容:以標準化病人或個案護理的形式,抽取臨床常見病種的3份病例(內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)及其他科室各1例)。根據(jù)患者的病情及一般情況,要求護士對患者進行專業(yè)評估,提出主要的護理問題,從
9、病情觀察、協(xié)助治療、心理護理、人文溝通及教育等方面提出有針對性的護理措施,并評估護理措施的有效性,考核其中2項常見臨床護理操作技術以及現(xiàn)場提問。附件1基礎培訓(基本理知識及常見臨床護理操作技術培訓)專業(yè)培訓(專業(yè)理論與實踐能力培訓)新入基本理論知識職護士理論與實踐能力培訓時間分配表法律法規(guī)規(guī)范標準規(guī)章制度安全管理護理文書溝通技巧醫(yī)學人文職業(yè)素養(yǎng)常用臨床護理操作技術心血管內(nèi)科呼吸內(nèi)科消化內(nèi)科血液內(nèi)科2周-1個內(nèi)科系統(tǒng)外科系統(tǒng)腎臟內(nèi)科內(nèi)分泌科風濕免疫科感染科神經(jīng)內(nèi)科普外科骨科泌尿外科胸外科心外科血管外科6個月6個月醫(yī)院可根據(jù)實際, 進行具體安排。任選1-2個??疲?每個??婆嘤?-6個月。任選1-
10、2個專科, 每個??婆嘤?-6個月。神經(jīng)外科急診科、重癥監(jiān)護病房婦產(chǎn)科、兒科、手術室、腫瘤科等其他科室6個月6個月醫(yī)院可根據(jù)實 際,進行具體安 排。醫(yī)院可根據(jù)實 際,進行具體安 排。附件2常見臨床護理操作技術名稱一、洗手法二、無菌技術三、生命體征測量技術四、標本采集法五、穿脫隔離衣技術六、物理降溫法七、血糖監(jiān)測八、口腔護理技術九、經(jīng)鼻/ 口腔吸痰法十、霧化吸入技術十一、氧氣吸入技術十二、導尿技術十三、心肺復蘇術(CPR)十四、心電監(jiān)測技術十五、除顫技術十六、口服給藥法十七、胃腸減壓技術十八、密閉式靜脈輸液技術 十九、密閉式靜脈輸血技術 二十、靜脈采血技術 二一、靜脈注射法 二十二、肌內(nèi)注射技術
11、 二十三、皮內(nèi)注射技術 二十四、皮下注射技術 二十五、患者約束法 二十六、軸線翻身法 二十七、患者搬運法附件3專業(yè)理論與實踐能力培訓內(nèi)容及要求一、 內(nèi)科培訓內(nèi)容(一)培訓內(nèi)容。1. 心血管內(nèi)科(1 )相關知識:熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應急 預案等。(2 )專業(yè)知識1)掌握心血管系統(tǒng)常見疾?。ㄈ绺哐獕翰?、冠心病、心力衰竭、心律失常、 心肌病等)的病因、臨床癥狀、體征、處理原則。2 )掌握心血管系統(tǒng)常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3)掌握心血管內(nèi)科心導管檢查術、心血管介入治療、心臟起搏治療術、 射頻消融術等術前(后)的護理要點。4)熟悉典型心律失常的心電圖特點
12、。5)熟悉心血管內(nèi)科常用藥物(如血管活性藥物、利尿藥物、抗凝藥物、 抗心律失常藥物、急救藥物等)相關知識。6 )熟悉心血管內(nèi)科常用化驗檢查(如血常規(guī)、血生化、凝血四項、血電 解質(zhì)、心肌壞死標記物等)結果的臨床意義。7)熟悉心血管內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。8 )了解心臟起搏器的工作原理及應用;了解心血管內(nèi)科常用檢查(如動 態(tài)心電圖、影像學檢查)的臨床意義。(3 )專業(yè)技術CPR1)掌握心血管內(nèi)科常用護理操作技術,如心電監(jiān)護技術、除顫技術、 等。2)了解心血管內(nèi)科常用儀器使用方法,如心電圖機等。3)了解起搏器的工作原理及應用。(4 )健康指導:掌握高血壓病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死
13、、心 律失常、心血管介入術等患者的健康教育。2. 呼吸內(nèi)科(1)相關知識: 熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應急 預案等。(2 )專業(yè)知識1 )掌握呼吸系統(tǒng)常見疾?。ㄈ缏宰枞苑渭膊?、支氣管擴張、肺心病、 肺炎、呼吸衰竭、支氣管哮喘等)的病因、臨床癥狀、體征、處理原則。2)掌握呼吸系統(tǒng)常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3)掌握氣管切開的護理要點。4)熟悉胸腔穿刺的配合要點、呼吸機(有創(chuàng) /無創(chuàng))輔助治療。5 )熟悉呼吸內(nèi)科常用藥物(如止咳藥物、祛痰藥物、平喘藥物、抗菌藥物、 急救藥物等)相關知識。106)熟悉呼吸內(nèi)科常用化驗檢查(如血常規(guī)、血生化、血氣分析、痰液檢
14、 查等)結果的臨床意義。7 )熟悉呼吸內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。8)了解肺功能檢查、支氣管鏡檢查的目的和方法。(3 )專業(yè)技術1)掌握縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉的方法。2)掌握吸痰、胸部物理治療等有效排痰的方法。3)掌握呼吸內(nèi)科常用護理操作技術,如心電監(jiān)護技術、霧化吸入、氧療、 體位引流等。(4 )健康指導1 )掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、 咯血等患者的健康教育。2)掌握常用吸入劑的使用及健康教育。3 )熟悉纖維支氣管鏡檢查技術和胸腔穿刺技術的配合及健康教育。3. 消化內(nèi)科(1 )相關知識:熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應急 預案等
15、。(2 )專業(yè)知識1 )掌握消化系統(tǒng)常見疾?。ㄈ缏晕秆?、消化性潰瘍、肝硬化、上消化 道出血、急性胰腺炎等)的病因、癥狀、體征、處理原則。2)掌握消化系統(tǒng)常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3)掌握胃腸內(nèi)窺鏡診查和治療術護理要點。4)掌握消化道出血量的估計方法。5 )熟悉消化內(nèi)科常用藥物(抑酸、生長抑素、止血藥物及急救藥物)的 相關知識。6)熟悉消化內(nèi)科常用化驗檢查(如血常規(guī)、血生化、大便潛血試驗等) 結果的臨床意義。7 )熟悉消化內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。(3 )專業(yè)技術掌握胃腸減壓、三腔二囊管、灌腸、腹圍測量方法、營養(yǎng)泵的使用方法等。(4 )健康指導1)掌握慢性胃炎
16、、消化性潰瘍、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等 患者的健康教育。2)掌握胃腸內(nèi)窺鏡檢查技術的患者配合要點和健康教育。3)掌握留置胃腸減壓、鼻腸營養(yǎng)管的護理要點和健康教育。4. 血液內(nèi)科(1 )相關知識:熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應急 預案等。(2 )專業(yè)知識1 )掌握血液系統(tǒng)常見疾病(如急性白血病、慢性白血病、再生障礙性貧血、 特發(fā)性血小板減少性紫癜、 淋巴瘤、血友病等)的病因、癥狀、體征、處理原則2)掌握血液系統(tǒng)常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3)掌握貧血分級、骨髓抑制分級、靜脈炎分級及護理要點。4)掌握骨髓穿刺術術前、術后的護理要點。5)掌握成分輸血的
17、護理要點。6) 掌握經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC )的目的和護理要點。7)掌握化療藥物外滲的預防與護理。8 )熟悉血液內(nèi)科常用藥物(化療藥物、止血藥、抗菌藥物、激素、免疫 抑制劑、急救藥物等)的相關知識。9)熟悉血液內(nèi)科常用化驗檢查(如血常規(guī)、血生化、骨髓穿刺檢驗等) 結果的臨床意義。10 )熟悉血液內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。(3 )專業(yè)技術1 )掌握化療藥物配置及輸注注意事項。2)掌握血液內(nèi)科常用護理操作技術,如輸血技術、經(jīng)外周靜脈置入中心 靜脈導管(PICC )維護技術、保護性隔離技術、手衛(wèi)生等。(4 )健康指導1)掌握急(慢)性白血病、再生障礙性貧血、血友病淋巴瘤等患者
18、的健 康教育。2)掌握化療引起口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。3)掌握血液腫瘤患者及家屬的心理護理要點。5. 腎臟內(nèi)科(1 )相關知識:熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應急 預案等。(2 )專業(yè)知識1 )掌握腎臟系統(tǒng)常見疾病(如腎病綜合征、急 /慢性腎衰竭、原發(fā)性腎小球 腎炎、繼發(fā)性腎小球疾病、尿路感染等)的病因、癥狀、體征、處理原則。2)掌握腎臟系統(tǒng)常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3)掌握腎穿刺活檢術、血液透析、腹膜透析的護理要點。4 )熟悉腎臟內(nèi)科常用藥物(利尿劑、降壓藥物、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激 素及急救藥物等)的相關知識。5)熟悉腎臟內(nèi)科常用化驗檢查(如血
19、常規(guī)、血生化、腎功能、尿常規(guī)、 尿培養(yǎng)、24小時尿蛋白定量等)結果的臨床意義。6 )熟悉腎臟內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。(3 )專業(yè)技術1)熟悉動靜脈內(nèi)痿及血液透析導管的護理要點。2)了解腹膜透析的操作技術。3)了解腹膜平衡試驗的操作技術。4)了解血液透析的操作技術。(4 )健康指導1 )掌握腎病綜合征、急/慢性腎衰竭、尿路感染、血液透析等患者的健康教 育。2)熟悉腎穿刺活檢術、動靜脈內(nèi)痿成形術、深靜脈置管術和腹膜透析置 管術的患者配合要點及健康教育。6. 內(nèi)分泌科(1 )相關知識:熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應急 預案等。(2 )專業(yè)知識121 )掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾
20、?。ㄈ缣悄虿 ⒓谞钕俟δ芸哼M癥、甲狀腺功 能減退癥、皮質(zhì)醇增多癥等)的病因、癥狀、體征、處理原則。2 )掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3)掌握內(nèi)分泌功能試驗的觀察及護理要點。4)掌握內(nèi)分泌科常見急危重癥(低血糖、高滲性昏迷、酮癥酸中毒等) 的處理原則與搶救配合。5 )熟悉內(nèi)分泌科常用藥物(降糖藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、激素、急救藥物等) 的相關知識。6)熟悉內(nèi)分泌科常用化驗檢查(如血常規(guī)、血生化、血糖、尿糖、尿酮體、 糖化血紅蛋白、12小時尿微量白蛋白等)結果的臨床意義。7 )熟悉內(nèi)分泌科常見急危重癥患者的急救配合要點。(3 )專業(yè)技術1)掌握內(nèi)分泌科常用護理操作技
21、術,如胰島素注射技術、動態(tài)血糖監(jiān)測 技術等。2)掌握糖尿病足的護理要點。3)掌握微量泵、胰島素泵的使用與觀察。(4)健康指導: 掌握糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退等患 者的健康教育。7. 風濕免疫科(1 )相關知識:熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。(2 )專業(yè)知識1)掌握風濕免疫系統(tǒng)常見疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、骨 關節(jié)炎、強直性脊柱炎等)的病因、癥狀、體征、處理原則。2)掌握風濕免疫系統(tǒng)常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措 施。3)熟悉風濕免疫科常用藥物(止痛類藥物、激素類藥物、免疫抑制劑、 急救藥物)的相關知識。4) 熟悉風濕免疫科常
22、用化驗檢查(如血常規(guī)、血生化、血沉、C反應蛋白、凝 血四項等)結果的臨床意義。5)熟悉關節(jié)腔穿刺術的護理配合。6)熟悉風濕免疫科常見急危重癥患者的急救配合要點。(3 )專業(yè)技術掌握風濕免疫科常用護理操作技術。(4 )健康指導1)掌握類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等患者的健康指導。2)掌握免疫抑制劑應用的健康教育。8. 感染科(1 )相關知識:熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。(2 )專業(yè)知識1)掌握感染科常見疾?。ㄈ绮《拘愿窝?、細菌性痢疾、發(fā)熱待查、流感、 敗血癥、感染性休克、傷寒、瘧疾等)的病因、癥狀、體征、處理原則。2)掌握感染科常見疾病的護理評估、病情觀
23、察、治療要點、護理措施。3)熟悉感染科常用藥物(抗菌藥物、抗病毒藥物等)的相關知識。4)熟悉感染科常用化驗檢查(如血常規(guī)、血生化、大便常規(guī)、乙肝及丙 肝病毒檢測等)結果的臨床意義。5)熟悉醫(yī)院感染控制、職業(yè)安全防護等相關知識、傳染病法定類別及其 上報流程和時間限制。6)熟悉感染科常見急危重癥患者的急救配合要點。(3 )專業(yè)技術掌握標準預防措施的應用、各種隔離及防護技術。(4 )健康指導:1 )掌握病毒性肝炎、發(fā)熱、腹瀉、傷寒、瘧疾等患者的健康指導。2)掌握感染性疾病的預防宣教。9.神經(jīng)內(nèi)科(1 )相關知識:熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應急 預案等。(2 )專業(yè)知識1 )掌握神經(jīng)
24、內(nèi)科常見疾?。ㄈ缒X膜炎、缺血性 /出血性腦血管病、癲癇、重 癥肌無力等)的病因、癥狀、體征、處理原則。2)掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3)掌握意識判斷、肌力分級及吞咽功能評估相關知識。4 )熟悉腰椎穿刺術的配合及護理要點。5)熟悉腦卒中二、三級預防相關知識。6 )熟悉神經(jīng)內(nèi)科常用藥物(溶栓藥物、抗凝藥物、抗癲癇藥物、脫水藥物、 急救藥物等)的相關知識。7)熟悉神經(jīng)內(nèi)科常用化驗檢查(如血常規(guī)、血生化、腦脊液常規(guī)、腦脊 液生化、凝血常規(guī)等)結果的臨床意義。8 )熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。(3 )專業(yè)技術1)掌握神經(jīng)內(nèi)科常用護理操作技術,如吸痰技術
25、、瞳孔觀察、氣道護理、 約束法、心電監(jiān)護技術、微量泵使用等。2)掌握偏癱患者良肢位的擺放方法及意義。3 )了解顱內(nèi)壓監(jiān)測、肌力測量、吞咽功能評定、認知篩查等技術。(4 )健康指導1)掌握腦出血、腦梗死、癲癇、腦膜炎、重癥肌無力等患者的健康教育。2 )掌握吞咽、認知康復、肢體康復護理的健康教育。(二)培訓要求。每個科室輪轉(zhuǎn)期間, 在上級護士的指導下,新護士全程管理 (從患者入院到出院)本??瞥R娂膊∫患壸o理和二級護理的患者至少各5名。護士能夠掌握所管患者的病情,并能給予正確評估、及時觀察、協(xié)助治療、心理護理、健康教育等, 能夠為患者提供專業(yè)規(guī)范的護理服務。二、外科培訓內(nèi)容(一)培訓內(nèi)容。1. 普
26、外科(1 )相關知識:熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應急 預案等。(2 )專業(yè)知識1)掌握普外科常見疾病(如甲狀腺疾病、乳腺疾病、腹外疝、腸梗阻、胃 腸道腫瘤、肝臟腫瘤、肛管疾病、膽道、胰腺疾病、急腹癥等)的病因、癥狀、 體征、處理原則。2 )掌握普外科常見疾病患者的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術 期護理措施、手術后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導。3)掌握各種引流管及引流裝置的護理要點。4)掌握腸內(nèi)、外營養(yǎng)護理要點。5)熟悉普外科常用藥物(解痙鎮(zhèn)痛藥物、抗菌藥物、抗凝藥物、營養(yǎng)支 持藥物、止血藥、急救藥物等)的相關知識。6)熟悉普外科常用化驗檢查(如血常規(guī)、血生化、血培養(yǎng)、尿便
27、常規(guī)、 潛血、尿淀粉酶、腫瘤標記物等)結果的臨床意義。7)熟悉普外科常見急危重癥患者的急救配合要點。(3 )專業(yè)技術1 )掌握普外科常用護理操作技術,如胃腸減壓技術、更換引流袋、引流技 術、造口護理技術、灌腸、留置導尿、乳腺癌手術后功能鍛煉等。2 )掌握腸內(nèi)、外營養(yǎng)支持技術。3)熟悉腸內(nèi)營養(yǎng)泵的使用。(4 )健康指導:掌握普外科常見疾病的健康教育。2. 骨科(1 )相關知識:熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應急 預案等。(2 )專業(yè)知識1)掌握骨科常見疾?。ㄈ绻钦?、關節(jié)脫位、骨腫瘤、腰椎間盤突出癥、 頸椎病等)的病因、癥狀、體征、處理原則。2 )掌握骨科常見疾病的護理評估、病情觀察
28、、治療要點、圍手術期護理 措施、手術后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導。3 )掌握骨科常用治療技術(如牽引、石膏外固定等)的配合與護理要點。4)掌握肌力的評定。5 )掌握下肢深靜脈血栓的預防及護理。6)熟悉骨科常用藥物(如抗菌藥物、止痛藥物、抗凝藥物、急救藥物等) 的相關知識。7 )熟悉骨科常用化驗檢查(如血常規(guī)、血生化、尿便常規(guī)、腫瘤標記物等) 結果的臨床意義。8)熟悉骨科常見急危重癥患者的急救配合要點。(3 )專業(yè)技術1)掌握骨折患者體位的安置。2)掌握骨科常用護理操作技術,如移動和搬運、軸線翻身、助行器的使用、 冷敷、壓瘡預防與護理、傷口護理、引流護理等。3)掌握骨牽引、皮牽引技術的護理要點。
29、4 )熟悉間歇充氣壓力裝置的使用方法。(4 )健康指導1)掌握骨科常見疾病患者的功能鍛煉、康復促進及健康教育。3. 泌尿外科(1 )相關知識:熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應急 預案等。(2 )專業(yè)知識1 )掌握泌尿外科常見疾病(如尿路結石、前列腺增生癥、腎癌、膀胱癌、 前列腺癌等)的病因、癥狀、體征、處理原則。2)掌握泌尿外科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期 護理措施、手術后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導。3)掌握留置導尿、膀胱沖洗及尿路造口的護理。4)掌握泌尿外科常見管路(膀胱造痿管、腎造痿管、輸尿管支架管等) 的護理。5 )熟悉泌尿外科常用藥物(如抗菌藥物、解痙
30、止痛藥物、抗凝藥物、急 救藥物等)的相關知識。6)熟悉泌尿外科常用化驗檢查(如血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)等)結果的 臨床意義。7 )熟悉膀胱鏡檢查及體外震波碎石術的護理。8 )熟悉泌尿外科常見急危重癥患者的急救配合要點。(3 )專業(yè)技術掌握泌尿外科常用護理操作技術,如膀胱沖洗、更換尿袋、更換造口袋等。(4 )健康指導1)掌握泌尿外科常見疾病患者的健康教育。4. 胸外科(1 )相關知識:熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應急 預案等。(2 )專業(yè)知識1)掌握胸外科常見疾?。ㄈ鐨庑?、多發(fā)肋骨骨折、肺癌、食管癌、縱隔 腫瘤等)的病因、癥狀、體征、處理原則。2)掌握胸外科常見疾病的護理評估、病情
31、觀察、治療要點、圍手術期護 理措施、手術后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導。3)掌握胸腔閉式引流術的配合與護理要點。4)掌握腸內(nèi)營養(yǎng)管的護理。5)熟悉胸外科常用藥物(如抗菌藥物、止痛藥物、鎮(zhèn)咳祛痰藥物、止血 藥物、急救藥物等)的相關知識。6)熟悉胸外科常用化驗檢查(如血常規(guī)、血生化、血氣分析、肺功能、 腫瘤標記物等)結果的臨床意義。7)熟悉胸外科常見急危重癥患者的急救配合要點。(3 )專業(yè)技術掌握胸外科常用護理操作技術,如胸腔閉式引流的護理、胃腸減壓技術、 心電監(jiān)護技術、更換引流袋、有效咳嗽、排痰、霧化吸入等。(4 )健康指導:掌握胸外科常見疾病患者的健康教育。165. 心外科(1 )相關知識:熟悉
32、科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應急 預案等。(2 )專業(yè)知識1)掌握心外科常見疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K病、心臟瓣膜病、冠心病、胸主 動脈瘤等)的病因、癥狀、體征、處理原則。2)掌握心外科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期護 理措施、手術后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導。3)掌握心包引流、縱隔引流、胸腔閉式引流術的配合與護理要點。4)熟悉心外科常用藥物(如血管活性藥物、抗凝藥物、鎮(zhèn)咳祛痰藥物、 鎮(zhèn)靜催眠藥物、急救藥物等)的相關知識。5)熟悉心外科常用化驗檢查(如血常規(guī)、血生化、凝血功能、血氣分析等) 結果的臨床意義。6)熟悉心外科常見急危重癥患者的急救配合要點。(3 )專業(yè)技術1
33、)掌握心外科常用護理操作技術,如胸腔閉式引流、更換引流袋、動脈 血標本采集技術、呼吸功能鍛煉等。2)掌握血管活性藥物的特殊配置方法及應用,掌握補鉀原則及方法。(4 )健康指導:掌握心外科常見疾病患者的健康教育。6. 血管外科(1 )相關知識:熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應急 預案等。(2 )專業(yè)知識1 )掌握血管外科常見疾?。ㄈ缂毙詣用}栓塞、下肢動脈硬化閉塞、下肢 靜脈曲張、下肢深靜脈血栓等)的病因、癥狀、體征、處理原則。2)掌握血管外科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期 護理措施、手術后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導。3 )熟悉血管外科常用藥物(如血管活性藥物、抗凝
34、藥物、急救藥物等) 的相關知識。4)熟悉血管外科常用化驗檢查(如血常規(guī)、血生化、凝血功能、血糖、 血液粘稠度等)結果的臨床意義。5 )熟悉血管外科常見急危重癥患者的急救配合要點。(3 )專業(yè)技術1 )掌握醫(yī)用彈力襪的使用方法。2)了解間歇充氣壓力裝置的使用方法。3)了解足底靜脈泵的使用方法。(4 )健康指導:掌握血管外科常見疾病的健康教育。7. 神經(jīng)外科(1 )相關知識:熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應急 預案等。(2 )專業(yè)知識1 )掌握神經(jīng)外科常見疾?。ㄈ顼B腦損傷、顱腦腫瘤、腦血管疾病、脊柱 脊髓病變等)的病因、癥狀、體征、處理原則。2)掌握神經(jīng)外科常見疾病的護理評估、病情觀
35、察、治療要點、圍手術期護17理措施、手術后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導。3)掌握腦血管介入治療的護理要點。4)掌握腰椎穿刺的配合與護理要點。5) 掌握腦室引流的護理要點、瞳孔檢查方法、GCS評分方法。6 )熟悉神經(jīng)外科常用藥物(如抗癲癇藥物、脫水藥物、神經(jīng)營養(yǎng)類藥、 急救藥物等)的相關知識。7)熟悉神經(jīng)外科常用化驗檢查(如血常規(guī)、血生化、腦脊液檢查等)結 果的臨床意義。8 )熟悉神經(jīng)外科常見急危重癥患者的急救配合要點。9 )熟悉顱內(nèi)壓監(jiān)測的護理要點。(3 )專業(yè)技術1)掌握神經(jīng)外科常用護理操作技術,如腦室引流護理技術、更換引流袋、 瞳孔觀察、氣道護理、約束法。2)了解顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的使用方法、肌力
36、的評估等。(4 )健康指導:掌握神經(jīng)外科常見疾病患者的健康教育。(二)培訓要求。每個科室輪轉(zhuǎn)期間, 在上級護士的指導下, 新護士全程管理 (從患者入院到 出院)本??瞥R娂膊∫患壸o理和二級護理的患者至少各5名。護士能夠掌握所管患者的病情,并能給予正確評估、及時觀察、協(xié)助治療、心理護理、健康教育和康 復指導等,能夠為患者提供專業(yè)規(guī)范的護理服務。三、急診科培訓內(nèi)容(一)培訓內(nèi)容。(1 )相關知識:熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應急 預案、突發(fā)事件上報流程等。(2 )專業(yè)知識1)掌握急診科常見疾病的病因、癥狀、體征、處理原則。2)掌握急診科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措
37、施。3 )掌握檢驗危急值、危重患者轉(zhuǎn)運流程和觀察要點。4)熟悉急診科常用藥物(如止血藥物、血管活性藥物、抗菌藥物、急救 藥物、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物等)的相關知識。5)熟悉急診科常用化驗檢查(如血常規(guī)、血生化、血氣分析、凝血功能等) 結果的臨床意義。6)熟悉急診科常見急危重癥患者的急救流程和配合要點。7)了解常見急癥的分診和分診技巧,根據(jù)患者主訴、主要癥狀和體征,分清 疾病的輕重緩急及隸屬???,進行初步診斷,安排救治程序及分配專科就診。(3 )專業(yè)技術1)掌握急診科常用儀器(如心電監(jiān)護儀、簡易呼吸器、洗胃機)等的使用。2 )掌握急診科常用護理操作技術,如除顫技術、心肺復蘇技術、洗胃技術、 氧療工具使用、
38、氣管插管配合技術等。(4 )健康指導:1)掌握常見急癥患者的健康教育。182 )掌握急診患者心理特點和溝通技巧。3)了解突發(fā)事件和群傷的急診急救配合、協(xié)調(diào)和管理。(二)培訓要求:輪轉(zhuǎn)期間,在上級護士指導下,參與并完成急診患者的急救配合及護理至少10例,為患者提供專業(yè)規(guī)范的護理服務。四、重癥醫(yī)學科培訓內(nèi)容(一)培訓內(nèi)容:(1 )相關知識:熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、感染 控制、應急預案等。(2 )專業(yè)知識1)熟悉重癥醫(yī)學科常見疾病的病因、癥狀、體征、治療處理原則、搶救 配合要點。2 )掌握重癥醫(yī)學科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3)掌握中心靜脈管路、氧療及各種
39、引流管的護理要點。4)掌握危重患者轉(zhuǎn)運流程和處理要點。5)熟悉重癥醫(yī)學科常用藥物(如搶救藥物、血管活性藥物、止血藥物、鎮(zhèn) 靜鎮(zhèn)痛藥物、抗凝藥物、抗菌藥物、肌肉松弛藥物等)的相關知識。6 )熟悉重癥醫(yī)學科常用化驗檢查(如血常規(guī)、血生化、血氣分析、凝血 功能等)結果的臨床意義。7)熟悉重癥醫(yī)學科常見急危重癥患者的急救配合要點。8)熟悉氣管插管、氣管切開、心肺腦復蘇等護理配合和護理要點。(3 )專業(yè)技術1)掌握重癥醫(yī)學科常用護理操作技術,如生命體征監(jiān)測技術、氧療、吸痰、 氣道護理、霧化吸入、動脈血標本采集技術、輸液泵、微量泵、營養(yǎng)泵的使用、管 路護理、基本生命支持技術(BLS )、除顫、簡易呼吸器的
40、使用等。2 )熟悉重癥醫(yī)學科常用儀器的使用方法,如監(jiān)護儀、呼吸機的使用、心 電圖機、排痰儀等。3)熟悉血流動力學中心靜脈壓、動脈血壓的監(jiān)測方法。4 )熟悉肺部物理療法:拍背咳痰、縮唇腹式呼吸、體位引流的方法。5)了解纖維支氣管鏡吸痰的護理要點。(4 )健康指導:做好重癥醫(yī)學科患者及家屬的健康教育。(二)培訓要求。輪轉(zhuǎn)期間,在上級護士指導下,參與并管理本科室患者至少5例,能夠為患者提供專業(yè)規(guī)范的護理服務。五、婦產(chǎn)科培訓內(nèi)容(一)培訓內(nèi)容:1.婦科19(1 )相關知識:熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應急預 案等。(2 )專業(yè)知識:1)掌握婦科常見疾?。ㄈ缱訉m肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、
41、卵巢腫瘤、異 位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、功能失調(diào)性子宮出血、卵巢過度刺激征等)的病因、 癥狀、體征、處理原則。2 )掌握婦科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3)掌握婦科腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、開腹手術、陰式手術等圍手術期 護理要點。4)掌握腹腔引流護理要點。5)熟悉婦科常用藥物(如止血藥物、化療藥物、激素藥物、急救藥物等) 的相關知識。6 )熟悉婦科常用化驗檢查(如血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)、婦科腫瘤標志 物等)結果的臨床意義。7)熟悉婦科常見急危重癥患者的急救配合要點。(3)專業(yè)技術:掌握婦科常用護理操作技術,如陰道灌洗技術、會陰擦洗、坐浴等。(4 )健康指導:1 )掌握經(jīng)腹及經(jīng)
42、陰道子宮切除術、腹腔鏡手術、宮腔鏡手術等患者的健 康教育。2)掌握盆底肌肉功能鍛煉的方法。2.產(chǎn)科(1 )相關知識:熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應急 預案等。(2 )專業(yè)知識1)掌握正常分娩的觀察和護理,產(chǎn)科常見疾病(如胎膜早破、胎盤早剝、 前置胎盤、胎兒窘迫、先兆早產(chǎn)、多胎妊娠、妊娠高血壓、妊娠合并糖尿病、瘢 痕子宮妊娠、產(chǎn)后出血等)的病因、癥狀、體征、處理原則。2)掌握產(chǎn)科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期、產(chǎn) 褥期的護理措施。3)掌握新生兒護理及觀察要點。4)掌握母乳喂養(yǎng)相關知識與技巧。5)熟悉產(chǎn)科常用藥物(如子宮收縮類藥物、解痙藥物、降壓藥物、止血藥 物、
43、急救藥物)的相關知識。6 )熟悉產(chǎn)科常用化驗檢查(如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、凝血功能、24小時尿蛋白定量等)結果的臨床意義。7)熟悉產(chǎn)科常見急危重癥患者的急救配合要點。8)了解妊娠合并其他內(nèi)科疾病(貧血、心臟病等)的治療及護理。(3 )專業(yè)技術掌握產(chǎn)科常用護理操作技術, 如四步觸診、陰道檢查、按摩子宮、聽診胎心、 胎心監(jiān)測技術、胎動計數(shù)、宮縮觀察、會陰擦洗、新生兒斷臍、母嬰皮膚接觸、母乳 喂養(yǎng)技巧、新生兒沐浴、臍部護理、臀部護理、撫觸技術等。(4 )健康指導201 )掌握孕期營養(yǎng)、飲食、運動指導。2)掌握產(chǎn)科常見疾?。ㄈ焉锖喜⑻悄虿?、妊娠合并高血壓)的健康教育。3)掌握妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的健
44、康教育。4)掌握母乳喂養(yǎng)相關知識及新生兒的健康指導。(二)培訓要求。輪轉(zhuǎn)期間,在上級護士的指導下,新護士全程管理(從患者入院到出院)本專 科常見疾病一級護理和二級護理的患者至少各 5名。護士能夠掌握所管患者的病情, 并能給予正確評估、及時觀察、協(xié)助治療、心理護理、健康教育等,能夠為患者提 供專業(yè)規(guī)范的護理服務。六、兒科培訓內(nèi)容(一)培訓內(nèi)容。(1 )相關知識:熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應急 預案、醫(yī)院感染相關知識等。(2 )專業(yè)知識1 )掌握兒童生長發(fā)育及兒童保健方面的知識。2)掌握早產(chǎn)兒、正常新生兒的護理。3)掌握新生兒常見疾病,如早產(chǎn)、新生兒黃疸、新生兒缺血缺氧性腦病、
45、新生兒肺炎、臍炎等的病因、癥狀、體征、處理原則。4)掌握兒科常見疾?。▋嚎坪粑到y(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等疾 病,如小兒支氣管肺炎、小兒支氣管哮喘、小兒高熱驚厥、小兒腦炎、兒童心臟病、 小兒心力衰竭、川崎病、小兒腹瀉、小兒貧血、小兒腎病、腸套疊、先天性巨結腸、 小兒麻疹、水痘、猩紅熱等)的病因、癥狀、體征、處理原則。5 )掌握兒科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。6)熟悉兒科常用藥物(如祛痰藥物、鎮(zhèn)靜藥物、抗感染藥物、解痙藥物、 急救藥物等)的相關知識及藥物劑量換算。7 )熟悉兒科常用化驗檢查(如血常規(guī)、尿便常規(guī)、血生化、血培養(yǎng)、血 膽紅素等)結果的臨床意義。8)熟悉兒
46、科常見急危重癥患兒的急救配合要點。(3 )專業(yè)技術1)掌握小兒靜脈輸液、靜脈采血、霧化吸入、氧療、吸痰、灌腸、新生 兒及小兒心肺復蘇等操作。2 )掌握更換尿布法、人工喂養(yǎng)法、新生兒沐浴法、新生兒氣道護理、臍 部護理、臀部護理等。3 )掌握暖箱、輻射搶救臺、藍光治療儀、經(jīng)皮黃疸儀的使用及消毒方法。(4 )健康指導1)掌握與患兒及家屬的溝通技巧。2)掌握早產(chǎn)兒、支氣管肺炎、腹瀉、意外傷害等患兒的健康教育。(二)培訓要求。輪轉(zhuǎn)新生兒病房和兒童病房期間, 在上級護士的指導下, 能夠參與并負責護 理新生兒和兒童疾病患者, 規(guī)范提供基礎護理、 ??谱o理、 心理護理和健康指導 等。21七、手術室培訓內(nèi)容(一
47、)培訓內(nèi)容。(1 )相關知識:熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應急 預案、醫(yī)院感染預防與控制等。(2 )專業(yè)知識1 )掌握手術室布局與流程,各潔凈級別手術間適用手術范圍及管理要求。2 )掌握常見手術患者的術前準備、手術方式、切口位置、麻醉方式及器 械配備。3)掌握各種常見手術體位的安置原則、常見并發(fā)癥及注意事項。4)掌握手術室常用藥物(如麻醉藥物、解痙止痛藥物、擴容升壓藥物、 急救藥物等)的相關知識。5)掌握無菌概念及各種滅菌方法。6)掌握特殊感染手術的處理流程。7)掌握手術室接送患者流程、急診手術接待與搶救流程。8)掌握中、小手術的器械護士工作,熟悉基礎外科手術開腹手術配合。9)
48、熟悉各類一次性用物,掌握術后敷料器械的回收、清洗、處理流程。(3 )專業(yè)技術1 )掌握手術室基礎無菌技術操作,包括外科手消毒、取用無菌物品、穿無 菌手術衣、戴無菌手套、協(xié)助醫(yī)生穿手術衣及戴無菌手套、開無菌包、器械臺的 一次整理與清點、各??破餍蹬_的二次擺臺等。2)掌握手術皮膚消毒方法和鋪巾方法、穿針、帶線、敷料打包方法等。3)熟悉手術室基礎儀器設備(如電刀、無影燈、吸引器、手術床、手術 對接床等)的安全操作與維護保養(yǎng)。(4 )健康指導掌握手術前、手術后訪視技巧,與手術患者的溝通技巧。八、腫瘤科培訓內(nèi)容(一)培訓內(nèi)容。(1 )相關知識:熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應急 預案、醫(yī)院
49、感染預防與控制等。(2 )專業(yè)知識1)掌握腫瘤科常見疾?。ㄈ缥赴?、肺癌、腸癌、食管癌、乳腺癌、淋巴 瘤等)的病因、癥狀、體征、處理原則。2)掌握腫瘤科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3)掌握腫瘤科常見疾病化療方案的臨床應用及護理要點。4)掌握常用化療藥物的配置方法,化療藥物不良反應觀察及注意事項。5) 掌握經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC )的目的和護理要點。6)掌握化療藥物外滲的預防及護理。7)掌握放療病人放射野皮膚的護理。8)熟悉化療泵、鎮(zhèn)痛泵的護理要點及注意事項。9 )熟悉化療、放療常見并發(fā)癥及護理要點。10)熟悉腫瘤科常用藥物(化療藥物、止血藥、激素藥物、免疫抑制
50、劑、 急救藥物等)的相關知識。11)熟悉腫瘤科常用化驗檢查(如血常規(guī)、血生化、骨髓穿刺檢驗等)結 果的臨床意義。12)熟悉腫瘤科常見急危重癥患者的急救配合要點。(3 )專業(yè)技術1 )掌握化療藥物配置及輸注注意事項。2 )掌握腫瘤科常用護理操作技術,如輸血技術、經(jīng)外周靜脈置入中心靜 脈導管(PICC)維護技術等。3 )熟悉化療泵的操作技術及使用方法。4)了解植入式靜脈輸液港的維護及護理要點。(4 )健康指導1 )掌握腫瘤科常見疾病患者的健康教育與康復指導。2 )掌握放化療后引起放射性皮炎、口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。3)掌握腫瘤患者及家屬的心理護理要點。(二)培訓要求。輪轉(zhuǎn)期間,在上級護士的指導下,新護士全程管理(從患者入院到出院)本專 科常見疾病一級護理和二級護理的患者至少各 5名。護士能夠掌握所管患者的病情, 并能給予正確評估、及時觀察、協(xié)助治療、心理護理、健康教育等,能夠為患者提 供專業(yè)規(guī)范的護理服務。西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 新入職護士培訓方案(試行)'、基礎培訓一、崗前摸底考試:1、學習方式:自學2、考核內(nèi)容及考核方法:| 理論(基礎護理學)閉卷技能
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