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文檔簡介
1、人身保險合同范本格式第一條本保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及本合同所載條款、聲 明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明書、體檢報告書 及其他約定書共同構(gòu)成。保險責(zé)任的開始及交付保險費(fèi)第二條 中保人壽保險有限公司 分公司(以下簡稱本公司)對本保險單應(yīng)負(fù)的責(zé)任,自投保人交付第一期保險費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險單時 開始。除另有約定外,保險單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對應(yīng)日為 生效對應(yīng)日。本公司收取第一期保險費(fèi)且同意承保時,應(yīng)發(fā)給保險單作為承保的憑證。 第二期及第二期以后保險費(fèi)的交付,寬限期間及合同效力的中止 第三條第二期及第二期以后的分期保險費(fèi),應(yīng)依照本保險單所
2、載交付方 法及日期,向本公司交付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時,應(yīng)向該 收費(fèi)員交付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險費(fèi)到期未交付 時,自保險單所載交付日期的次日起 60日為寬限期間;逾寬限期間仍未交付的, 本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故,本公司仍負(fù)保險責(zé)任,但應(yīng)從給付保險金中扣除欠交保險費(fèi)的利息。保險費(fèi)第四條保險費(fèi)交付方式分為一次性交付、按年交付、按半年交付、按月 交付。按年交付保險費(fèi)的交付期限為生效日每年的對應(yīng)日所在月的1號至月底;按半年交付保險費(fèi)的交付期限為生效日每半年對應(yīng)日所在月的1號至月底;按月交付保險費(fèi)的交付期限為每月的1號至
3、月底。投保人可選擇其中一種為本合同的 保險費(fèi)交付方式。第五條 本合同的保險費(fèi)交付期間分為躉交、10年交、20年交。投保人 可選擇其中一種為本合同的保險費(fèi)交付期間。合同效力的恢復(fù)第六條 本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起 2年內(nèi),填妥復(fù)效 申請書及被保險人健康聲明書申請復(fù)效。前項(xiàng)復(fù)效申請,經(jīng)本公司同意并交清欠交的保險費(fèi)及利息后,自次日起,本合同效力恢復(fù)。保險責(zé)任第七條在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險責(zé)任:1. 每年在生效對應(yīng)日按保險單列明的保險金額的 5%曾加保險金額。2. 自本合同生效之日起,被保險人生存至每滿3周年生效對應(yīng)日,本公司 按保險單列明的保險金額的10%合付生存保險金。3.
4、 自本合同生效或復(fù)效之日起第一年度內(nèi),被保險人因疾病或意外傷害 以致身故,本公司按保險單列明的保險金額給付,本合同即行終止;第二年度及第 二年度以后被保險人因疾病或意外傷害以致身故 ,本公司按增加后的保險金額給 付,本合同終止。4. 自本合同生效或復(fù)效之日起第一年度內(nèi),被保險人因疾病或意外傷害以致身體高度殘疾,本公司按保險單列明的保險金額給付,合同即行終止;第二年 度及第二年度以后被保險人因疾病或意外傷害以致身體高度殘疾,本公司按增加后的保險金額給付,合同即行終止。責(zé)任免除第八條被保險人因下列情事之一身故或身體高度殘疾時,本公司不負(fù)保 險責(zé)任:一、投保人的故意行為;二、受益人的故意行為;三、自
5、本保險合同生效或復(fù)效之日起 2年內(nèi),被保險人的自殺、故意自傷 行為;四、被保險人的故意犯罪、吸毒、毆斗及酒醉行為 ;五、戰(zhàn)爭、軍事行動或動亂;六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(愛滋?。?、性??;七、核爆炸、核輻射或核污染;八、無駕駛執(zhí)照、酒后駕車或其他違章駕駛。發(fā)生第一款情形時,本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險單現(xiàn)金價 值;發(fā)生其他各款情形時,本公司向投保人退還保險單的現(xiàn)金價值。 本公司退還保 險單現(xiàn)金價值后,本合同即行終止。身體高度殘疾鑒定第九條被保險人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后, 由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。 如果自被保險人遭受意外傷害或患病 之日起180日內(nèi)
6、治療仍未結(jié)束,按第180日的身體情況進(jìn)行鑒定。保險事故的通知與保險金的申請時間第十條投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知悉被保險人身故或發(fā)生其他保 險事故之日起7日內(nèi)以書面通知本公司,并應(yīng)于被保險人發(fā)生保險事故后 30日內(nèi) 向本公司申請給付保險金。保險金的申請與給付手續(xù)第十一條被保險人申請領(lǐng)取生存保險金時,應(yīng)出具下列文件:一、保險單及保險金申請書;二、最近一次保險費(fèi)的交付憑證;三、被保險人的戶籍證明與身份證件。第十二條受益人申請領(lǐng)取身故保險金時,應(yīng)出具下列文件:一、保險單及保險金申請書;二、公安部門、衛(wèi)生部門縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具死亡證明書;三、最近一次保險費(fèi)的交付憑證;四、被保險人的戶籍注銷證
7、明;五、受益人的戶籍證明與身份證件。第十三條被保險人申請領(lǐng)取身體高度殘疾保險金時,應(yīng)出具下列文件:一、保險單及保險金申請書;二、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人身體高度殘疾鑒定書;三、最近一次保險費(fèi)的交付憑證;四、被保險人的戶籍證明與身份證件。合同的解除第十四條 投保人或被保險人在訂立本合同或申請復(fù)效時,對本公司的書 面詢問應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或因過失未履行如實(shí) 告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費(fèi)率的 ,本公司有權(quán) 解除本合同,且不退還保險費(fèi)。對本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負(fù)給付 保險金的責(zé)任。本公司通知解除本合同時,按所知最后發(fā)
8、送的通知,視為已送達(dá)投保人第十五條 投保人解除本合同時,本公司應(yīng)于接到通知后 30日內(nèi)退還本 保險單的現(xiàn)金價值。投保人解除本合同時,應(yīng)出具下列文件:一、保險單及解除合同申請書;二、最近一次保險費(fèi)的交付憑證;三、投保人的戶籍證明與身份證件。年齡的計(jì)算及錯誤的處理第十六條 被保險人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在申請投保時 ,應(yīng)將 被保險人的真實(shí)年齡在投保單上填明,如發(fā)生錯誤,應(yīng)依照下列規(guī)定辦理:一、投 保人申報的被保險人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符本合同約定的年齡限制的 本公司可以解除本合同,但自本合同生效之日起逾2年的除外。二、投保人申報的被保險人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險費(fèi)少于應(yīng)付 保險
9、費(fèi)的,本公司有權(quán)要求投保人補(bǔ)交保險費(fèi)的差額及利息,如在發(fā)生保險事故 后發(fā)現(xiàn)的,本公司按照實(shí)付保險費(fèi)與應(yīng)付保險費(fèi)的比例給付保險金。三、投保人申報的被保險人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險費(fèi)多于應(yīng)付 保險費(fèi)的,本公司將多收的保險費(fèi)無息退還投保人。受益人的指定及變更第十七條 投保人可以指定或變更受益人。但指定或變更受益人必須征得 被保險人同意。變更受益人須書面申請并經(jīng)本公司在保險單上批注后方能生效。生存保險金、高度殘疾保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理其 他指定或變更。前項(xiàng)變更,如發(fā)生法律上的糾紛,本公司不負(fù)責(zé)任。第十八條 被保險人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險金作為被保 險人的遺產(chǎn),由
10、本公司向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務(wù) :一、沒有指定受益人的;二、受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán),沒有其他受益人的。變更第十九條投保人的有變更時,應(yīng)及時以書面通知本公司。投保人不做前 項(xiàng)通知時,本公司按所知最后發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。索賠時效第二十條 本合同的受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利,自其知道保 險事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅。批注第二一條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書面申請 及本公司在保險單上批注,不生效力。合同糾紛第二十二條本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時,按()項(xiàng)方式處理:(1)通過 仲裁機(jī)關(guān)仲裁;(2
11、)向人民法院提起訴訟。釋義第二十三條 本條款所述“意外傷害”是指外來的、 突然的、非本意的使 被保險人或投保人身體受到劇烈傷害的客觀事件。第二十四條本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一:一、雙目失明;(注1)二、言語(注2)或咀嚼(注3)機(jī)能完全永久喪失;三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害,終身不能從事任何工作,為維護(hù)生命必要的日常生活活動, 全須他人扶助;(注4)四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失;五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失;六、 一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失;七、四肢機(jī)能完全永久喪失。注:1.失明的認(rèn)定(1) 視力的測定,依據(jù)國際視力表兩眼分別依矯正視力測定。(2) 失明指視力永久在國際視力表以下。2. 言語機(jī)能的喪失指下列情形之一:(1) 指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語言能力中,有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。(2) 聲帶全部剔除。(3
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