鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務用房及設施設備購置項目可行性研究報告

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務用房及設施設備購置項目 可行性研究報告 目 錄第一章 總論11.1項目概況11.1.1項目名稱11.1.2項目地址11.1.3任務由來11.2編制依據(jù)及范圍11.2.1編制依據(jù)11.2.2采用的主要規(guī)范和標準21.2.3編制范圍21.3可行性研究概要21.3.1項目建設的必要性21.3.2建設條件31.3.3建設內(nèi)容及規(guī)模31.3.4建設項目服務范圍31.3.5環(huán)境保護41.3.6組織管理41.3.7實施進度41.3.8投資估算及資金籌措41.3.9效益分析5第二章 項目建設的意義及必要性62.1項目提出的背景62.2項目建設的意義及必要性7第三章 項目所在區(qū)域概況103.1

2、地理位置103.2社會經(jīng)濟狀況113.3自然條件113.3.1地形地貌113.3.2氣象123.3.3水文123.3.4地質(zhì)構造123.4施工條件133.5醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀13第四章 項目選址及用地建設條件分析144.1項目建設地址144.1.1項目選址原則144.1.2項目選址方案144.2項目建設條件14第五章 項目設計方案165.1設計指導思想165.2設計規(guī)范、規(guī)程和標準165.3項目建設規(guī)模175.4總平面布置方案175.4.1總平面布置原則175.4.2總平面布置方案185.5土建設計方案185.5.1建筑設計185.5.2結構方案205.6給排水方案225.6.1設計依據(jù)225.6.

3、2生活給水225.6.3消防給水235.6.4污水、雨水245.7通風、消防排煙和空調(diào)方案245.7.1通風245.7.2消防排煙245.7.3空調(diào)245.8電氣方案245.8.1設計依據(jù)245.8.2供電255.8.3配電255.8.4照明265.8.4雷電保護275.9通信及火災報警系統(tǒng)275.9.1電話通信275.9.2計算機局域網(wǎng)絡285.9.3火災報警及聯(lián)動控制系統(tǒng)285.10抗震設計285.11消防設計295.11.1采用的主要標準規(guī)范295.11.2總平面規(guī)劃防火295.11.3建筑物防火295.11.4消防給水295.11.5電氣防火305.12綠化設計305.13 無障礙設計

4、315.13.1設計依據(jù)315.13.1無障礙設計31第六章 設施設備購置方案326.1 醫(yī)療急救設施設備購置的必要性326.2 醫(yī)療急救設施設備的資源供應326.3 醫(yī)療急救設施設備的購置范圍326.4 醫(yī)療急救設施設備的購置清單32第七章 項目建設進度安排347.1建設期347.2項目實施進度安排34第八章 項目建設投資估算及效益分析358.1項目投資估算358.2項目總投資358.3資金籌措41第九章 環(huán)境保護、安全衛(wèi)生429.1采用的主要標準規(guī)范429.2環(huán)境現(xiàn)狀及環(huán)境污染429.2分析目的429.3分析原則439.4環(huán)境保護目標439.5項目所在區(qū)域環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀特征439.6施工期間

5、環(huán)境保護措施449.7竣工后環(huán)境保護措施459.7.1建設項目對環(huán)境可能造成影響的概述459.7.2預防或者減輕不良環(huán)境影響的對策和措施的要點469.8環(huán)境影響評價489.9勞動保護與安全衛(wèi)生49第十章 節(jié)能、減排5010.1節(jié)能減排的意義5010.2建筑節(jié)能設計5010.2.1 采用的主要標準規(guī)范：5010.2.2 建筑節(jié)能措施5110.3節(jié)能減排的措施5210.3.1精心設計5210.3.2精心施工52第十一章 項目管理及招標5411.1項目建設管理5411.2項目組織機構與人力資源配置5511.3招投5511.3.1設計招標5611.3.2地勘招標5611.3.3施工招標5711.3.4

6、監(jiān)理招標5711.3.5評標委員會的人員組成和資質(zhì)要求57第十二章 結論與建議5912.1結論5912.2建議59鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務用房及設施設備購置項目可行性研究報告附 圖第一章 總論1.1項目概況1.1.1項目名稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務用房及設施設備購置項目1.1.2項目地址項目擬建在*州*縣*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)、*鄉(xiāng)、*鄉(xiāng)。其中*鎮(zhèn)選址在崇列街，*鄉(xiāng)選址在供銷社，*鄉(xiāng)選址在新集鎮(zhèn)，*鄉(xiāng)在原址重建。1.1.3任務由來接受*縣衛(wèi)生局委托編制本項目可行性研究報告1.2編制依據(jù)及范圍1.2.1編制依據(jù)1、業(yè)主提供的基礎數(shù)據(jù)和資料2、國家相關規(guī)定、標準3、*縣2012年中央預算內(nèi)藏區(qū)專項項目表4、四川省發(fā)展和改

7、革委員會關于做好2012年中央預算內(nèi)投資計劃草案編報工作的通知1.2.2采用的主要規(guī)范和標準1、民用建筑設計通則GB50352-20052、建筑設計防火規(guī)范GB50016-20063、民用建筑熱工設計規(guī)范GB50176-934、公共建筑節(jié)能設計標準 GB50189-20055、城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范JGJ50-20016、防治城市揚塵污染技術規(guī)范（HJ/T 3932007）7、建筑工程抗震設計規(guī)范GB50011-20108、建筑抗震設防分類標準GB50223-20081.2.3編制范圍本報告在調(diào)查研究、收集基礎資料和數(shù)據(jù)的基礎上，按照有關規(guī)定，就*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)、*鄉(xiāng)、*鄉(xiāng)新建個醫(yī)療急救點業(yè)

8、務用房及配置相關設施設備項目，闡述項目建設的背景及必要性，確定建設內(nèi)容和規(guī)模，提出方案，研究確定合理的建設和組織管理措施，進行投資估算，供建設單位和有關部門決策參考。1.3可行性研究概要1.3.1項目建設的必要性隨著*縣的人口增加，以及自然災害，突發(fā)病痛的無征兆性，現(xiàn)有的醫(yī)療單位已不能滿足廣大農(nóng)牧民的看病、就醫(yī)、疾病預防的需求，因此，新建*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)、*鄉(xiāng)、*鄉(xiāng)新建個醫(yī)療急救點業(yè)務用房及配置相關設施設備是非常必要的，以此解決當?shù)剞r(nóng)牧民的醫(yī)療急救問題。1.3.2建設條件本項目建設場地分別位于*縣*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)、*鄉(xiāng)、*鄉(xiāng)4個地方。本項目建設場址市政配套設施齊全，可以充分利用已有設施，不增加相關成本，加

9、快建設速度。交通便利，工程相關物資供應和運輸均方便快捷，可以順利完成項目建設。1.3.3建設內(nèi)容及規(guī)模對照*縣2012年中央預算內(nèi)藏區(qū)專項項目表的要求，結合我縣現(xiàn)有設備以及需求，擬在*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)、*鄉(xiāng)、*鄉(xiāng)新建個醫(yī)療急救點業(yè)務用房及配置相關基礎醫(yī)療設施設備。其中：*鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務用房300平米；*鄉(xiāng)醫(yī)療急救點業(yè)務用房300平米；*鄉(xiāng)醫(yī)療急救點業(yè)務用房750平米；*鄉(xiāng)醫(yī)療急救點業(yè)務用房300平米。1.3.4建設項目服務范圍*縣4處鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務用房，將分片區(qū)為全縣廣大人民服務。1.3.5環(huán)境保護本項目在建成后對環(huán)境無不利影響，在施工階段應注意環(huán)境保護。1.3.6組織管理*縣衛(wèi)生局本項目的建設

10、業(yè)主。為確保項目工作順利實施，制定項目年度和季度建設計劃，安排協(xié)調(diào)項目資金，檢查督促計劃實施。設立獨立的基建賬戶，由于本項目建設資金運用較大，必須按照國家規(guī)定制定規(guī)范的項目財務、會計和報賬管理制度，檢查監(jiān)督項目資金到位和使用情況，配合接受審計。此外，按國家有關要求，實行工程監(jiān)理。對監(jiān)理單位實行招標，招標委托的工程監(jiān)理組織必須具有相應資質(zhì)等級及相應監(jiān)理資格證書。在項目實施過程中，建設單位派出監(jiān)理代表，與工程監(jiān)理一道，做好各子項基建工程進度、質(zhì)量和費用控制。1.3.7實施進度本項目總建設工期15個月，即2011年10月至2012年12月。項目前期工作擬于2012年底前完成。1.3.8投資估算及資金

11、籌措本建設項目總投資為500萬元，其中：*鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務用房300平米，100萬元；*鄉(xiāng)醫(yī)療急救點業(yè)務用房300平米，100萬元；沙爾鄉(xiāng)醫(yī)療急救點業(yè)務用房750平米，200萬元；*鄉(xiāng)醫(yī)療急救點業(yè)務用房300平米，100萬元。項目資金籌措：2012年中央預算內(nèi)藏區(qū)專項資金。1.3.9效益分析十一五以來，在各級黨委政府的關心支持下，全州衛(wèi)生事業(yè)得到長足發(fā)展。該項目的建設，首先將在一定程度上大大提高全州人民的健康水平；其次，通過該項目的實施，將有效改善*鄉(xiāng)的醫(yī)療條件，有力預防控制地方病、傳染病。對*縣藏區(qū)政治穩(wěn)定、民族團結、經(jīng)濟發(fā)展、社會進步起到積極的作用，為當?shù)厝罕姼玫奶峁┽t(yī)療預防急救服務。該

12、項目的實施是創(chuàng)建和諧社會的重要舉措。第二章 項目建設的意義及必要性2.1項目提出的背景建國前，*州沒有正規(guī)醫(yī)院，廣大老百姓得了病，看不起病，吃不起藥，小病扛，大病拖。新中國成立以來，特別是改革開放三十年來，在黨和政府重視幫助下，隨著衛(wèi)生體制改革的深入，*州醫(yī)療網(wǎng)點普及率高、覆蓋面廣，除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，各村基本上達到一村一室，有的甚至一村擁有三個衛(wèi)生室，在一定程度上方便了農(nóng)民就醫(yī)，緩解了農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展滯后于需求的矛盾。目前，全州醫(yī)療服務體系存在六個不協(xié)調(diào)：一是醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟發(fā)展不協(xié)調(diào)，醫(yī)療急救長期滯后于經(jīng)濟和其他社會事業(yè)發(fā)展。二是醫(yī)療服務與醫(yī)療保障不協(xié)調(diào)，醫(yī)療保障發(fā)展滯后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)藥費用負

13、擔較重。三是城鄉(xiāng)、區(qū)域醫(yī)療急救發(fā)展不協(xié)調(diào)，農(nóng)村與城市、中西部地區(qū)與東部地區(qū)以及不同人群之間的醫(yī)療服務質(zhì)量、水平和可及性差距加大。四是醫(yī)院管理體制、運行機制與醫(yī)療服務需求不協(xié)調(diào)，績效考核制度有待完善。五是中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調(diào)，中醫(yī)藥發(fā)展滯后，服務領域逐漸萎縮，特色、優(yōu)勢逐步淡化。六是公平與效率不協(xié)調(diào)，注重了調(diào)動醫(yī)務人員積極性，忽視了維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性；注重了提高服務效率，忽視了維護醫(yī)療衛(wèi)生公平。此外，相對于農(nóng)村小康應達到的初級衛(wèi)生標準，個體醫(yī)療衛(wèi)生機構的作用還是有限的，衛(wèi)生局依靠其固有的優(yōu)勢，才是推進農(nóng)村小康達標的主力軍。但是，以目前*醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展狀況，實屬心有余而力不足。1、醫(yī)療設備短

14、缺，醫(yī)療器械陳舊落后。目前衛(wèi)生局所轄衛(wèi)生機構中，多數(shù)醫(yī)療設施簡陋，設備陳舊，全縣衛(wèi)生機構所配備的醫(yī)療設備，落后于農(nóng)牧民對醫(yī)療衛(wèi)生的需求。大部分醫(yī)療急救設備功能低，只能處理簡單的傷病，象心電圖、電擊搶救等項目因為沒有配套設備而無法開展。2、*境內(nèi)居住著多種民族，幅員面積842萬平方公里，地貌形態(tài)復雜多樣，屬典型的高山峽谷地貌，地廣人稀平均，交通極為不便，本身就是一個事故多發(fā)生的地方。老百姓看病難(貴)已是很大的問題了，更別說出現(xiàn)意外后的處理及搶救，一些地區(qū)特別是邊遠農(nóng)牧區(qū)“小事拖，大事扛，出事等著見閻王”的情況也絕非個別現(xiàn)象。2.2項目建設的意義及必要性一、項目實施是國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然要求中

15、共十六大提出："建立適應新形勢要求的衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平"。作為肩負著80%以上農(nóng)村人口醫(yī)療急救任務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點，是農(nóng)村三級醫(yī)療急救網(wǎng)的重要樞紐。鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救點的發(fā)展狀況，在很大程度上關系到廣大農(nóng)民的身體健康和生命安全，關系到農(nóng)村全面小康的實現(xiàn)進程。二、項目實施是州衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實要求十一五以來，在各級黨委政府的關心支持下，全州衛(wèi)生事業(yè)得到長足發(fā)展，但同時受區(qū)域地理環(huán)境及經(jīng)濟發(fā)展水平等因素限制，全州衛(wèi)生事業(yè)面臨困難和挑戰(zhàn)，一是人群健康水平偏低。全州人均期望壽命67.5歲，低于全省平均水平。孕產(chǎn)婦死亡率嬰兒死亡率等

16、高于全省平均水平。二是衛(wèi)生資源配置不盡合理。一方面地廣人稀，服務半徑大，另一面是總體水平較低，特別是醫(yī)療急救能力差，資源配置不盡合理，城鄉(xiāng)差別較大。衛(wèi)生資源總量73%集中于城鎮(zhèn)，27%分布于農(nóng)村。村級衛(wèi)生機構及醫(yī)務人員極不穩(wěn)定，待遇低沒有保障，有房、有藥、無醫(yī)的現(xiàn)象比較突出。三是衛(wèi)生隊伍總量不足，水平偏低，結構不合理。四是傳染病地方病發(fā)病高危害大。全州除鼠疫、登革熱外，其余法定傳染病均有發(fā)生和流行報告。全州地方病種類多，分布廣、危害大，主要包括大骨節(jié)病、碘缺乏病、包蟲病、地甲病、地坤病、克山病等。七是醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設滯后，綜合整合差。全州尚未建立完整統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡，資源共享平臺不健全

17、，有效利用醫(yī)療衛(wèi)生資源的能力差。三、項目實施是解決邊遠地區(qū)農(nóng)牧民看病問題的積極方式提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性，保護農(nóng)民健康和農(nóng)村生產(chǎn)力，是提高全州人民健康素質(zhì)的一項重要舉措，也是堅持立黨為公，執(zhí)政為民，真心實意地幫助群眾解決生產(chǎn)生活中面臨的問題，切實為群眾辦實事、做好事、解難事，真正把“三個代表”重要思想落到實處的具體行動體現(xiàn)。各級政府和醫(yī)療衛(wèi)生部門在指導思想和實際工作中，要以“群眾利益無小事”的精神，更加注重民生，更加關心困難群眾的“就醫(yī)難”問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務用房的建設是貼近農(nóng)牧民，緩解農(nóng)村群眾看病難問題, 保護農(nóng)牧民健康, 提高全州人民健康素質(zhì)、促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的一項重要舉

18、措。醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，并不僅僅是在局部區(qū)域發(fā)展，尤其像*州這種農(nóng)村人群比較多的地方，在發(fā)展核心區(qū)域醫(yī)療的同時帶動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，保障廣大農(nóng)牧民群眾能即使就醫(yī)才是其醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展根本所在。農(nóng)牧民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠遠超出了問題本身。解決農(nóng)牧民的看病難問題，不僅僅是尊重農(nóng)牧民起碼的生存權的問題，更是建設公平、公正的和諧社會的必然要求。解決農(nóng)牧民看病難，關鍵在于強化政府責任，保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，而不能完全由市場去調(diào)節(jié)，政府要切實推行新型合作醫(yī)療制度，增加政府對農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生投入的力度。因此，該項目的實施迫在眉睫。第三章 項目所在區(qū)域概況3.1地理位置*，藏語意為“酥油燈點亮的地方”，引申為“興旺

19、發(fā)達之地”。 位于自治州中部。東與紅原、理縣交界，南與金川、小金相鄰，西與壤塘接壤，北與紅原、*相連。地理坐標，北緯30°35'32°24'、東經(jīng)101°17'102°41'。東西長134公里，南北寬90公里，面積6632.73平方公里。地處四川盆地西北部，青藏高原東部，邛崍山脈北段，屬高原峽谷區(qū)。由于*縣特殊地理及氣候條件造成境內(nèi)疾病譜多而雜，加上*縣經(jīng)濟基礎薄弱,一些農(nóng)牧民同時罹患有多種疾病，因病致貧，因貧致病的情況時有發(fā)生。該項目建設的4個醫(yī)療急救點業(yè)務用房分別位于*縣的*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)、*鄉(xiāng)、*鄉(xiāng)。3.2社會經(jīng)濟狀況*縣

20、于1953年4月21日正式建立。位于青藏高原南緣、四川盆地西北部，距離省會成都365公里。面積6633平方公里。轄3鎮(zhèn)11鄉(xiāng)，104個行政村，234個村民小組。境內(nèi)居住著藏、羌、回、漢等15個民族，總?cè)丝?.5萬人，以藏族聚居為主。2009年，全縣實現(xiàn)生產(chǎn)總值101629萬元，比上年增長13.8%。其中：第一產(chǎn)業(yè)增加值完成13588萬元，同比增長2.6%;第二產(chǎn)業(yè)增加值完成14608萬元，比上年增長12.2%；第三產(chǎn)業(yè)增加值完成73433萬元，同比增長15.4%。人均GDP17767元，同比增長13.2%。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入16078元，同比增長16.6%。3.3自然條件3.3.1地形地貌

21、*地質(zhì)屬四川西部地槽區(qū)，位居北西向鮮水河大斷裂帶與北東向龍門山華夏系構造帶之間的金湯弧形構造帶之北側(cè)。地質(zhì)構造復雜，地層多為三迭系砂巖、板巖和變質(zhì)巖等。境內(nèi)地形高聳，山岳縱橫，地勢由東北向西南逐漸降低，形成高山峽谷區(qū)。*縣處于構造侵蝕高原中、高山區(qū)，地形切割較大，谷嶺高差一般200600米，山高坡陡，植被較發(fā)育，多以灌木為主；河谷狹窄，多呈“V”字形，河谷比降較大，水流較急，沖刷能力較強。3.3.2氣象項目所在地*縣屬高原季風氣候，具有“冬干夏濕、雨熱同季、日照充足、晝夜溫差大”的特點，年均氣溫89，年降水 量753毫米，年均日照2000小時以上，絕對無霜期120天?？諝赓|(zhì)量達到全國級標準。3

22、.3.3水文境內(nèi)水系屬長江流域的大渡河青衣江水系，境內(nèi)主要河流有腳木足河、梭磨河、茶堡河。腳木足河是大渡河的正源，縱貫縣境西北部及中部，境內(nèi)流長124公里，流域面積5960.72平方公里；棱磨河是腳本足河的主要支流，自東而西貫穿貫穿于梭磨鄉(xiāng)、卓克基鄉(xiāng)、*鎮(zhèn)、松崗鄉(xiāng)、至*鄉(xiāng)熱腳處匯入腳木足河。境內(nèi)流長92.5公里，境內(nèi)流域面積2017.62平方公里；茶堡河是腳木足河的主要支流，是縣境東北部山區(qū)主要河流，貫穿于*、*兩鄉(xiāng)，于尕博與龍爾甲鄉(xiāng)流出的尕腳河匯合，于龍頭灘匯入腳木足河。全長72公里，寬約30米左右，流域面積1230.85平方公里。3.3.4地質(zhì)構造項目所在區(qū)域地質(zhì)構造屬青藏高原隆起帶的邊緣

23、，為一系列的復式背斜和向斜。巖層傾角較大，構造較發(fā)育，巖層較破碎。地層主要為三疊系板巖、千枚巖。 場地處于四處盆地與青藏高原的過渡地帶，構造運動以整體抬升為主，斷裂較發(fā)育，斷裂活動較頻繁。3.4施工條件本項目所需砂、石、石灰等材料采購方便,鋼筋、水泥、木材供應也有保證；施工用水、用電可就近解決；各類資質(zhì)等級、經(jīng)驗豐富的設計和施工單位多。這對確保工程質(zhì)量提供了極為重要的條件。3.5醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀（一）全縣有縣屬醫(yī)療衛(wèi)生機構19個，其中，縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所、縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健站、*縣中藏醫(yī)院、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室各1個，中心衛(wèi)生院4個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10個、村衛(wèi)生站83個。配備了B

24、超機、心電圖機、生化分析儀、醫(yī)用顯微鏡、制氧機、多功能搶救床、分光光度計、牙科綜合治療儀等醫(yī)用設備。（二）全縣衛(wèi)生系統(tǒng)共有在職職工162人，有衛(wèi)生專業(yè)技術人員152人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和防保員104人?？h、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員工資由財政包干。（三）困難和問題。基礎設施條件差，業(yè)務用房、生活用房十分緊張；醫(yī)療儀器設備簡陋、老化、陳舊；人員編制不足，缺少高技術人才；醫(yī)療網(wǎng)絡不健全，無縣人民醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)務人員無縣級培訓、進修基地；醫(yī)務人員工資、福利低，請不進，留不住人才。第四章 項目選址及用地建設條件分析4.1項目建設地址4.1.1項目選址原則項目選址首先要符合本縣城鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設規(guī)劃的要求，合理利用國土。同時所在地交

25、通方便、供電、供水、通訊等基礎設施完善，盡量節(jié)省建設投資和運行成本。4.1.2項目選址方案本項目所建設4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救點業(yè)務用房分別位于*縣*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)、*鄉(xiāng)、沙爾鄉(xiāng)。4個點的選擇可將該項目的服務范圍擴大到全縣，使其能夠合理有效的為全縣人民提供高效快捷的醫(yī)療急救服務。項目所選4處地方，市政基礎設施條件相對比較完善，能滿足項目建成后的正常運行。4.2項目建設條件本項目所在地的4處選址鄉(xiāng)鎮(zhèn)交通便利，*縣境內(nèi)由四川成都至西藏那曲的國道317線東西貫穿，同時在卓克基鎮(zhèn)有省道210線縱向與國道318線連接，是與周邊各省區(qū)及縣市聯(lián)系的重要交通樞紐。*縣汽車站每天均有客運班車發(fā)往成都、都江堰、*、紅原、黑水、小金

26、、丹巴、金川、九黃機場、若爾蓋等地。另外，*機場正在積極籌建中，汶川至*的國道317線即將從三級公路改造為二級公路。機場的修建和道路的升級將更好地改善*的交通條件。本工程周邊道路交通及城市其他相關基礎設施良好，交通十分便捷。根據(jù)*整體規(guī)劃進行建設，場地給水、排水、電力、通訊工程配套設施良好，且有良好的人文社會環(huán)境。項目所處位置工程地質(zhì)條件、氣象條件均較好。綜上所述，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務用房工程選址土地權屬明確，符合城市規(guī)劃要求，且選址周邊社會環(huán)境、建筑環(huán)境及基礎設施條件良好，故而本工程選址方案可行。第五章 項目設計方案5.1設計指導思想以鄧小平理論、三個代表重要思想和科學發(fā)展觀為指導，以深化醫(yī)藥

27、衛(wèi)生體制改革為契機，健全四大體系為基礎，人才隊伍建設為突破，強化公共衛(wèi)生服務為重點，堅持以科學發(fā)展觀統(tǒng)領衛(wèi)生改革和發(fā)展全局，突出抓好公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，加大政府投入力度，多渠道發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，轉(zhuǎn)化政府職能，加強全行業(yè)監(jiān)管，積極推進醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展，不斷提高各族人民的醫(yī)療保障水平，努力實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生，促進衛(wèi)生事業(yè)健康、持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展。項目處于多民族地區(qū)，需要很好的體現(xiàn)民族建筑的特色，在整體規(guī)劃設計中應充分利用*縣山青水秀的自然環(huán)境，使本項目建筑與城市經(jīng)濟發(fā)展及生態(tài)環(huán)境協(xié)調(diào)統(tǒng)一。5.2設計規(guī)范、規(guī)程和標準1、建筑設計防火規(guī)范GB50016-20062、民用建筑設計通則G

28、B50352-20053、民用建筑熱工設計規(guī)范GB50176-934、公共建筑節(jié)能設計標準 GB50189-20055、城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范JGJ50-20016、防治城市揚塵污染技術規(guī)范（HJ/T 3932007）7、建筑抗震設計規(guī)范GB50011-20108、建筑抗震設防分類標準GB50223-20089、國家有關現(xiàn)行的規(guī)范、規(guī)程及地方規(guī)定5.3項目建設規(guī)模本項目建設內(nèi)容包括：*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)、*鄉(xiāng)、*鄉(xiāng)新建個醫(yī)療急救點業(yè)務用房及配置相關設施設備。其中：*鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務用房300平米；*鄉(xiāng)醫(yī)療急救點業(yè)務用房300平米；沙爾鄉(xiāng)醫(yī)療急救點業(yè)務用房750平米；*鄉(xiāng)醫(yī)療急救點業(yè)務用房300平

29、米。5.4總平面布置方案5.4.1總平面布置原則4處鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點的總平面布置均根據(jù)“以人為本”的指導思想，在此基礎上進行研究和深化，以合理布局提高環(huán)境質(zhì)量為宗旨，力求空間組織豐富多樣而有層次，統(tǒng)一協(xié)調(diào)而有新意。規(guī)劃設計，既突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點的特色，又要滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點的使用功能要求，a. 建筑布局合理，節(jié)約用地；b. 滿足基本功能需要，并適當考慮未來發(fā)展；c. 功能分區(qū)明確，科學地布置主次道路，消防通道；d. 建筑物的朝向、問距、自然通風、采光和用地綠化應達到相關標準，提供良好的工作環(huán)境。5.4.2總平面布置方案4處鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點均在整總體布局合理的基礎上，根據(jù)現(xiàn)狀地形有效布置，外部環(huán)境清

30、幽，空氣質(zhì)量好，大門外有過境公路，交通便利?？偲矫嬖O計的理念是合理進行功能分區(qū)的同時，使各功能建筑之間聯(lián)系方便，交通流暢。5.5土建設計方案5.5.1建筑設計由于*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)、*鄉(xiāng)3處醫(yī)療急救點業(yè)務用房功能性質(zhì)且規(guī)模相同，在設計上將進行統(tǒng)一設計。而*鄉(xiāng)醫(yī)療急救用房規(guī)模相對比較大，因此，做單獨設計。故將建筑設計分類為：、*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)、*鄉(xiāng)300平米醫(yī)療急救業(yè)務用房、*鄉(xiāng)750平米醫(yī)療急救業(yè)務用房A、采用的設計規(guī)范、規(guī)程及標準主要有：1、民用建筑設計通則GB50352-20052、城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范JGJ50-20013、建筑設計防火規(guī)范GB50016-20064、公共建筑節(jié)能設計標準 G

31、B50189-20055、屋面工程技術規(guī)范GB50345-20046、建筑采光設計標準GB50033-20027、國家現(xiàn)行規(guī)范、規(guī)程及地方標準B、建筑尺寸、*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)、*鄉(xiāng)300平米醫(yī)療急救業(yè)務用房1、建筑尺寸：建筑長15米，寬9.6米，高7.5米。2、建筑結構：二層框架結構。3、建筑面積：300平米、*鄉(xiāng)750平米醫(yī)療急救業(yè)務用房1、建筑尺寸：建筑長22.8米，寬10.8米，高10.8米。2、建筑結構：三層框架結構。3、建筑面積：750平米C、平面布置、*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)、*鄉(xiāng)300平米醫(yī)療急救業(yè)務用房300平米醫(yī)療急救業(yè)務用房為二層建筑：一樓布置有：急救室、急救設備室、急救門診室、藥房、化驗室、女

32、衛(wèi)生間。二樓布置有：急救門診室、急救培訓室、B超室、會議室、業(yè)務用房、男衛(wèi)生間。、*鄉(xiāng)750平米醫(yī)療急救業(yè)務用房750平米醫(yī)療急救業(yè)務用房為三層建筑：一樓布置有：急救室、急救設備室、急救門診室、藥房、化驗室、辦公室、衛(wèi)生間。二樓布置有：急救診斷室、急救醫(yī)療業(yè)務室、會議室、辦公室、業(yè)務用房、B超室、衛(wèi)生間。三樓布置有：會議室、教研室、急救演練室、資料室、綜合辦公室。整個平面布置功能完善，分區(qū)合理，流線清楚。D、立面設計*州*縣是多民族地區(qū)，需要很好的處理民族雜居的文化背景，既簡潔現(xiàn)代，具有地方民族特色的現(xiàn)代建筑，又要考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救業(yè)務用房的特色性，讓獨特的歷史文脈和溫馨的生活氛圍結合起來。E、建筑

33、消防鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務用房項目的建設和使用應根據(jù)中華人民共和國消防法、建筑設計防火規(guī)范2006年版、等國家和地方有關消防及管理的法律法規(guī)執(zhí)行。并制定消防管理制度，配備噴水滅火系統(tǒng)和火災自動報警系統(tǒng)，建筑物室內(nèi)配置手提式MF4滅火器。5.5.2結構方案A、 設計依據(jù)及設計條件1、采用的設計規(guī)范、規(guī)程標準主要有：(1)、建筑結構制圖標準GB/T501052001(2)、建筑結構可靠度設計統(tǒng)一標準GB500682001 (3)、建筑結構荷載規(guī)范GB500092001（2006年版）(4)、建筑地基基礎設計規(guī)范GB500072002(5)、混凝土結構設計規(guī)范 GB500102010(6)、建筑抗震設計

34、規(guī)范GB500112010(7)、砌體結構設計規(guī)范 GB500032001(8)、建筑工程抗震設防分類標準GB502232008(9)、冷軋帶肋鋼筋混凝土結構技術規(guī)程GB503682005B、基本條件基本風壓 0.30kN/m2 基本雪壓 0.25kN/m2 地震設防烈度 7度地震加速度 0.10g設計地震分組 第二組建筑物抗震設防類別 丙類建筑建筑物安全等級 二級 建筑物使用年限 50年地基基礎設計等級 丙級建筑場地類別 類本建筑的結構耐火等級 二級混凝土結構環(huán)境類別：基礎為二類a，其余為一類。凍土標準深度 60cm混凝土抗凍等級 F200抗凍混凝土應添加引氣劑。C、結構設計該工程設防烈度為

35、7度，地震分組為第二組,基本地震加速度為0.10g?？拐鹪O防類別為丙類建筑。按7度采取抗震構造措施。單體建筑概況：（1）柱下獨立基礎?；A持力層應根據(jù)地勘報告詳細分析后確定。（2）結構選型：采用框架結構。（3）主要材料選用混凝土強度等級：基礎：獨立基礎為30混凝土現(xiàn)澆，其墊層為C10混凝土。框架梁柱、現(xiàn)澆板：C30混凝土鋼筋：級，級熱軋鋼筋，級熱軋鋼筋。填充墻材料：采用燒結頁巖磚。5.6給排水方案5.6.1設計依據(jù)1、建筑給排水設計規(guī)范GB50015-2003（2009版）2、建筑設計防火規(guī)范GB 50016-20065.6.2生活給水水源：由市政自來水管網(wǎng)供水。給水管網(wǎng)：生活、消防用水統(tǒng)一布

36、網(wǎng)，采用自來水管線敷設。給水主管管徑為DN150。管材初步考慮為PE材質(zhì)。、*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)、*鄉(xiāng)300平米醫(yī)療急救業(yè)務用房生活用水：最高日生活用水定額 150L/d，按20人計算，日用水量3.0m3/d。 綠化環(huán)境用水：澆灑水定額3L/ m2·d，綠化面積230 m2 ，日用水量0.7m3/d。日總用水量為3.7 m 3/d,按365個工作日期計，年用水總量為1350.5m3。、*鄉(xiāng)750平米醫(yī)療急救業(yè)務用房生活用水：最高日生活用水定額 150L/d，按40人計算，日用水量6.0m3/d。 綠化環(huán)境用水：澆灑水定額3L/ m2·d，綠化面積230 m2 ，日用水量0.7m3/d

37、。日總用水量為6.7 m 3/d,按365個工作日期計，年用水總量為2445.5m3。5.6.3消防給水根據(jù)消防設計要求750平米醫(yī)療急救業(yè)務用房，按規(guī)范需設室內(nèi)外消火栓給水系統(tǒng)。300平米醫(yī)療急救業(yè)務用房僅設需設計室外消火栓給水系統(tǒng)。室內(nèi)消火栓用水量15L/s，室外消火栓用水量20L/s，火災延續(xù)時間為2h。消防水量、水壓由市政給水管網(wǎng)保證。5.6.4污水、雨水室內(nèi)污水經(jīng)排水管排至室外污水檢查井，匯集至化糞池經(jīng)初步處理后，排入市政污水管網(wǎng)。雨水經(jīng)排水管排入市政雨水管。室外雨水、污水排水采用PVC管。污水量按給水量的90%計，為20.88 m3/d，污水主管管徑為DN200，管材為PVC材質(zhì)。

38、5.7通風、消防排煙和空調(diào)方案5.7.1通風建筑合理布局，各房間均利用可開啟的門窗進行自然通風。5.7.2消防排煙建筑合理布局，樓梯間、各房間和內(nèi)走道均利用可開啟的門窗進行自然排煙。5.7.3空調(diào)本項目不設置集中空調(diào)，在房間預留分體空調(diào)電量和空調(diào)水排水管，在需要的房間安裝分體，空調(diào)參數(shù)為1826。5.8電氣方案5.8.1設計依據(jù)1、供配電系統(tǒng)設計規(guī)范GB50052-20092、建筑照明設計標準GB50034-20043、建筑物防雷設計規(guī)范GB50057-1994（2000版）5.8.2供電電源：市政電網(wǎng)供電。電源進線電壓等級為10KV。電力負荷等級：本工程按照電力負荷分級，其搶救有關的設備用電

39、皆按一級負荷中的特別重要負荷供電；其醫(yī)療部分的急救門診室、急救室、B超室、心電圖室的照明及電力，培養(yǎng)箱、冰箱、恒溫箱的電源為一級負荷，電子顯微鏡電源、消防控制室、防排煙設施、火災自動報警、應急照明、疏散指示標志等消防用電為二級負荷；其它用電為三級負荷。用電負荷估算：設備負荷用電為380V、50Hz交流電：生活及照明為220V、50Hz交流電。電壓波動5%，頻率偏差0.5Hz。變壓器負荷率為82%。照明、空調(diào)用電負荷：345KVA設備用電負荷：190KVA供電措施：二級負荷采用雙回路，在最末級配電裝置處自動切換。5.8.3配電電力配電系統(tǒng)為三相五線制系統(tǒng)，接地型式為TN-S系統(tǒng)。配電干線由變配電

40、室內(nèi)低壓開關柜引來。配電方式采用樹干式、放射式混合配電方式。配電設備、控制保護設備的選擇：采用小型配電箱對空調(diào)和插座進行配電。各配電設備均設有斷路器對線路進行過載及短路保護，對于插座線路采取漏電保護措施。各房間根據(jù)功能要求布置插座，并在計算機插口附近預留有電源插座，空調(diào)插座按壁掛式空調(diào)和柜式空調(diào)分高度布置。5.8.4照明1、本工程設一般照明和應急照明，照度設計按建筑照明設計標準GB50034-2004建筑照度要求設計，功率密度值滿足其要求。2、照明主要采用節(jié)能燈，配補償電容器及節(jié)能電感鎮(zhèn)流器等附件，采用蹺板開關分散控制。3、在各層走廊、樓梯間及主要出入口設應急照明及疏散標志指示燈，均為集中型E

41、PS蓄電池柜供電，應急時間90min，停電時自動點亮。其配電線路暗敷設在不燃燒體結構內(nèi)且保護層厚度不小于30mm。4、室外線路及照明本工程室外線路均采用電纜穿管埋地敷設；電纜必須埋在凍土層以下；室外路燈選用庭院燈；所有路燈等室外照明設備均在變配電站內(nèi)由光電控制。所有燈具須可靠接地。5、本建筑內(nèi)所有房間的照度標準均需滿足各種場所照度標準參考表的要求。詳見下表：照度標準場所對應照度值（Lx）急救門診室、業(yè)務用房、辦公室、急救培訓室、會議室300化驗室、藥房、B超室500急救室750急救業(yè)務用房、衛(wèi)生間100休息區(qū)門廳、走廊2005.8.4雷電保護300平米及750平米醫(yī)療急救業(yè)務用房為三類建筑物。

42、其防雷及接地的措施為：在其屋頂女兒墻上明敷避雷帶和避雷針，利用鋼筋混凝土柱內(nèi)的鋼筋做為接地引下線，利用鋼筋混凝土基礎內(nèi)的鋼筋作為接地極。本建筑采用共用接地，每根引下線的沖擊接地電阻要求不大于30歐姆。5.9通信及火災報警系統(tǒng)5.9.1電話通信為內(nèi)外通信需要，300平米醫(yī)療急救業(yè)務用房在底層業(yè)務用房設一個3對電話分線盒，再引來一根3對的市話電纜進入此電話分線盒，750平米醫(yī)療急救業(yè)務用房在底層業(yè)務用房設一個5對電話分線盒，再引來一根5對的市話電纜進入此電話分線盒。各層各辦公室及其他功能房間所需電話均從此分線盒用RVB型雙股平行線引至各電話插座RJ11。5.9.2計算機局域網(wǎng)絡為適應信息技術的發(fā)展

43、，提高管理技術水平，在建筑內(nèi)設置一套計算機局域網(wǎng)系統(tǒng)，其計算機局域網(wǎng)絡前端設備放在綜合用房內(nèi)。5.9.3火災報警及聯(lián)動控制系統(tǒng)本項目設火災報警及聯(lián)動控制系統(tǒng)，包含火災報警控制器、消防聯(lián)動控制柜、消防電話主機、火災應急廣播機、消防外控電源、自動噴淋裝置等。5.10抗震設計根據(jù)國家建筑抗震規(guī)范建筑工程抗震設計規(guī)范GB50011-2001（2008版）及建筑抗震設防分類標準GB50223-2008，本工程抗震設防類別確定為標準設防類（丙類建筑）進行結構設計。地震作用應符合本地區(qū)抗震設防烈度的要求（按地震設防烈度為7度，設計基本地震加速度值為0.10g，地震分組為第二組進行地震作用計算）。5.11消防

44、設計5.11.1采用的主要標準規(guī)范1、建筑設計防火規(guī)范2006年版2、建筑滅火器配置設計規(guī)范GB 501402005 3、自動噴水滅火系統(tǒng)設計規(guī)范GB500842001（2005年版）5.11.2總平面規(guī)劃防火根據(jù)要求，總平面擬設置一個主出入口，一個次出入口，內(nèi)部道路設置消防通道，場面按規(guī)定設置消防管道和消防栓，滿足消防規(guī)范的要求。5.11.3建筑物防火300平米醫(yī)療急救業(yè)務用房高7.5米，750平米醫(yī)療急救業(yè)務用房高10.8米；耐火等級均為二級。按多層公共建筑進行消防設計。300平米醫(yī)療急救業(yè)務用房內(nèi)部設置一個樓梯，750平米醫(yī)療急救業(yè)務用房內(nèi)部設置2個樓梯。建筑平面布置滿足疏散要求。建筑材

45、料選用A級防火材料。5.11.4消防給水1.消防水源消防水源為鄉(xiāng)鎮(zhèn)自來水。2. 室內(nèi)外消防給水系統(tǒng)300平米醫(yī)療急救業(yè)務用房僅需設室外消防給水系統(tǒng)。750平米醫(yī)療急救業(yè)務用房設室內(nèi)消火栓給水系統(tǒng)及室外消防給水系統(tǒng)。室內(nèi)消火栓用水量15L/s。室內(nèi)消火栓按2股水柱同時到達同一著火點，充實水柱為7米，間距不大于50米設置；室外消火栓用水量20L/s。室外消火栓按間距120米設置。室外消防栓應考慮防凍保護措施。室內(nèi)外消防給水系統(tǒng)可滿足火災延續(xù)時間2h的用水量。建筑內(nèi)還按規(guī)范設置滅火器。5.11.5電氣防火建筑主要通道和樓梯部位設疏散照明，選用自帶電源的應急照明燈具，應急時間大于30分鐘。配電總箱的總

46、進線開關選用帶有分勵脫扣附件裝置，以便火警時由消防中心切斷有關電源。消防動力負荷采用阻燃電線穿鋼管敷設。5.12綠化設計該項目在綠化設計上，根據(jù)以人為本設計原則，進行同湊設計。項目擬布置幾何型綠化。本次綠地景觀系統(tǒng)主要采用集中式的綠地景觀休閑活動區(qū)，并用環(huán)形交通路網(wǎng)來劃分開，立求使醫(yī)療急救業(yè)務樓工作人員能感受到一種溫馨宜人、健康向上的環(huán)境氣氛。除了主要的綠地景觀休閑活動區(qū)以外，考慮在院內(nèi)其它有限的空間里適當?shù)狞c綴了一些精致的園林小品，為有限的空間環(huán)境增添一份情趣。5.13無障礙設計5.13.1設計依據(jù)城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范JGJ 50-20015.13.1無障礙設計1、300平米及75

47、0平米醫(yī)療急救業(yè)務樓入口均設計無障礙坡道。2、所有無障礙設施均附設國際通用的無障礙標志牌。3、樓梯間、過道、通道兩邊做木質(zhì)靠墻扶手。4、進入場地內(nèi)綠地、活動場所均設置路緣坡道，坡度5%，坡寬1.2m。第六章 設施設備購置方案6.1 醫(yī)療急救設施設備購置的必要性鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務用房的正常進行，離不開必備的基礎醫(yī)療急救設施設備。*衛(wèi)生醫(yī)療急救事業(yè)滯后，醫(yī)療急救器材缺乏，因此該項目所新建的醫(yī)療急救點業(yè)務樓需要購置相應的基礎醫(yī)療急救設備。6.2 醫(yī)療急救設施設備的資源供應醫(yī)療急救設施設備，市場供應充足，可以對多家廠家進行比較，選擇物美價廉的，性價比高的設施，既能滿足醫(yī)療急救事業(yè)的正常進行，又節(jié)約資金

48、。6.3 醫(yī)療急救設施設備的購置范圍按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點的基本設置和發(fā)展規(guī)劃，購置相關設施。6.4 醫(yī)療急救設施設備的購置清單、*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)、*鄉(xiāng)、*鄉(xiāng)醫(yī)療急救業(yè)務用房相關配置醫(yī)療急救設施設備的購置清單如下表：單個醫(yī)療急救業(yè)務用房設備配置表序號品目功能描述數(shù)量（臺）1心電圖機6導聯(lián)自動分析12帶監(jiān)護的除顫儀具有監(jiān)護功能13B超黑白，3 個標準探頭，可做腹部及小器官檢查14洗胃機15血液分析儀16尿分析儀27血糖儀28氧氣瓶10L49折疊擔架1010輕便折疊診斷床10第七章 項目建設進度安排7.1建設期本工程建設期擬定為：15個月，即2011年10月至2012年12月。7.2項目實施進度安排各建設工

49、程的分年建設計劃安排。詳見表71表7-1工程實施進度計劃表時 間20111112201223456789101112101可行性研究報告編制及審批勘察設計招投標土建工程水電安裝設備采購裝修、設備安裝竣工驗收第八章 項目建設投資估算及效益分析8.1項目投資估算8.1.1投資估算依據(jù)編制依據(jù)1、四川省建設工程工程量清單計價定額A（2009版）2、四川省建設工程工程量清單計價定額B（2009版）3、四川省建設工程工程量清單計價定額C（2009版）4、基本建設財務管理規(guī)定（財建2002394號文）5、建設項目前期工作咨詢收費暫行規(guī)定（計價格19991283號文）6、招標代理服務收費管理暫行規(guī)定（計價格200219160號文）7、工程勘察設計收費管理規(guī)定（計價格200210號文）8、其他相關取費定額、文件及規(guī)定。8.2項目總投資經(jīng)測算，本項目總投資為500萬元，資金來源為2012年中央預算內(nèi)藏區(qū)專項資金。其中