人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

1、-人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告-1 總論1.1 項(xiàng)目概況項(xiàng)目名稱：XX 市XX 區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目項(xiàng)目地址：XX 市AA 街項(xiàng)目業(yè)主：XX 市XX 區(qū)人民醫(yī)院法人代表：xxxxxxx項(xiàng)目摘要：XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目是為配合醫(yī)院“升三院、創(chuàng)二甲”實(shí)施的硬件建設(shè)工程。項(xiàng)目利用 XX 區(qū)人民醫(yī)院原址進(jìn)行改擴(kuò)建，新建門診大樓 3270 、地下停車場(chǎng)1113 和臨時(shí)門診用房建設(shè) 435 ，并按二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院配套設(shè)備及編制床單元基礎(chǔ)設(shè)施。項(xiàng)目估算總投資 12007 萬元，其中項(xiàng)目業(yè)主自籌資金 300 萬元，申請(qǐng)各級(jí)政府財(cái)政補(bǔ)助 280 萬元， 商請(qǐng)區(qū)財(cái)政貼息貸款 620 萬元。項(xiàng)目

2、計(jì)劃工期 1 年，于 2010 年 11 月竣工。1.2 研究工作的依據(jù)、原則和范圍1.2.1 研究工作依據(jù)按照中共某省委、某省人民政府關(guān)于加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系的決定（川委發(fā)200752 號(hào)）文件，以及 XX 市規(guī)劃和建設(shè)局宜規(guī)建函20075139 號(hào)關(guān)于 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院申請(qǐng)門診大樓改建的復(fù)函， 20072 年XX 市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站關(guān)于 XX 市XX 區(qū)人民醫(yī)院門診樓工程結(jié)構(gòu)安全性鑒定報(bào)告作為項(xiàng)目的編制依據(jù)。1.2.2 研究工作原則根據(jù)客觀條件和醫(yī)院發(fā)展總體目標(biāo)，按照國(guó)家二級(jí)綜合性醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家基本建設(shè)項(xiàng)目程序及項(xiàng)目可行性研究必要的內(nèi)容開展本項(xiàng)目的可行性研究。1.2.

3、3 研究工作范圍本報(bào)告著重對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的背景和必要性、建設(shè)條件、建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模、工程設(shè)計(jì)方案、環(huán)境保護(hù)、項(xiàng)目組織管理等進(jìn)行可行性研究；按照國(guó)家現(xiàn)行的設(shè)計(jì)規(guī)范、規(guī)定、定額，估算項(xiàng)目總投資。根據(jù)國(guó)家的財(cái)稅制度和有關(guān)政策、建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行財(cái)務(wù)效益分析、評(píng)價(jià)， 并提出結(jié)論性意見，供建設(shè)業(yè)主和有關(guān)部門決策。1.3 可行性研究概要1.3.1 項(xiàng)目建設(shè)背景和必要性XX 市是正在實(shí)施跨越式發(fā)展的區(qū)域性二級(jí)中心城市，但醫(yī)療衛(wèi)生條件發(fā)展較為滯后。中心城區(qū)現(xiàn)有的三家主要醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)狀為門診擁擠、住院床位嚴(yán)重不足、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施需更新、醫(yī)療技術(shù)尚需進(jìn)一步提高，隨著人民生活的提高，用于醫(yī)療保健方面的支出必

4、將大大提高，全市醫(yī)療衛(wèi)生的總體水平還有待于提高，才能滿足全市人民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的總體需求。XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院作為 XX 區(qū)屬唯一的一家綜合性醫(yī)院，承擔(dān)全區(qū)70 多萬人的醫(yī)療衛(wèi)生工作，但落后的醫(yī)療設(shè)備設(shè)施條件更顯突出，特別是現(xiàn)有門診大樓已被鑒定為危房，需盡快拆除重建。本項(xiàng)目的實(shí)施，將在一定程度上改善 XX 區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施條件，更好地服務(wù)于全區(qū)群眾， 并為 XX 區(qū)人民醫(yī)院“升三院、創(chuàng)二甲”創(chuàng)造重要條件。項(xiàng)目的建設(shè)是必要的和迫切的。醫(yī)療服務(wù)需求分析XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院為一所二級(jí)乙等綜合醫(yī)院，項(xiàng)目建成后，醫(yī)院醫(yī)療條件將有較大的提高，以滿足 XX 市人民、日益增長(zhǎng)的旅游客人及周邊鄰

5、近市、縣廣大人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求。項(xiàng)目建成后，預(yù)計(jì)日門診量可達(dá)300 人次，年住院醫(yī)療量5853 人次， 病床利用率達(dá)到 85%以上。1.3.3 項(xiàng)目地址及建設(shè)條件項(xiàng)目選址在XX 區(qū)人民醫(yī)院原門診大樓地址基礎(chǔ)上向內(nèi)退后5 米建設(shè)。場(chǎng)址建設(shè)條件具備，交通便利，利于病員就診，場(chǎng)址環(huán)境現(xiàn)狀、周邊區(qū)域的城市功能分區(qū)等條件符合國(guó)家綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)選址條件。1.3.4 建設(shè)規(guī)模規(guī)劃日門診量 300 人次，床位數(shù) 240 張。1.3.5 建設(shè)內(nèi)容1、總建筑面積 4818 ，其中新建門診大樓 3270 、地下停車場(chǎng) 1113；臨時(shí)門診用房建設(shè) 435 ；2、按二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院配套設(shè)備及編制床單元基礎(chǔ)

6、設(shè)施；3、住院大樓裝飾 7267 ；4、配備醫(yī)療設(shè)備 32 臺(tái)、套。1.3.6 建設(shè)進(jìn)度與計(jì)劃工程總工期 14 個(gè)月，施工期 10 個(gè)月。1.3.7 投資估算項(xiàng)目估算總投資為 12007 萬元，其中第一部分工程費(fèi)用 1143.56 萬元，第二部分其他工程費(fèi)用 41.20 萬元，預(yù)備費(fèi)用 54.46 萬元，建設(shè)期利息56.44 萬元。1.3.8 資金籌措項(xiàng)目建設(shè)總投資 12007 萬元，資金籌措方案為醫(yī)院自籌資金 300 萬元， 申請(qǐng)上級(jí)財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi) 280 萬元，申請(qǐng)政府擔(dān)保、貼息貸款 620 萬元。1.3.9 效益分析項(xiàng)目投資利潤(rùn)率 21. 74%，內(nèi)部收益率 23.64%，投資回收期

7、5.64 年， 借款償還期 4.9 年。從宏觀形勢(shì)的發(fā)展看，國(guó)民經(jīng)濟(jì)收入水平明顯提高，人民群眾醫(yī)療保健意識(shí)及就診環(huán)境要求增高，居民用于醫(yī)療衛(wèi)生方面的支出也保持著持續(xù)增長(zhǎng)的勢(shì)頭。近幾年來，醫(yī)院每年以業(yè)務(wù)收入平均 20%的速度增長(zhǎng)，本項(xiàng)目建成后必將為醫(yī)院帶來不斷發(fā)展的契機(jī)，經(jīng)過規(guī)范建設(shè)后的門診大樓， 將使就醫(yī)環(huán)境得到進(jìn)一步的改善，基礎(chǔ)設(shè)施完備，更加體現(xiàn)出醫(yī)療服務(wù)中的人性化關(guān)懷，可以更好的發(fā)揮醫(yī)療、保健、急救和應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力，達(dá)到更好的滿足廣大人民群眾醫(yī)療需求的目的，對(duì)推動(dòng)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的歷史意義和現(xiàn)實(shí)意義。同時(shí)也為XX 市XX 區(qū)人民醫(yī)院年底升為XX 市第三人民醫(yī)院和創(chuàng)二

8、級(jí)甲等創(chuàng)造良好的硬件條件。1.3.10 結(jié)論項(xiàng)目地址選擇符合有關(guān)規(guī)定，建設(shè)配套條件良好，項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及投資按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)、設(shè)置和估算，資金籌措方案合理，項(xiàng)目可行并具迫切性。14 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)匯總表 1-1序號(hào)1主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)匯總表指標(biāo)名稱單位建設(shè)規(guī)模設(shè)計(jì)指標(biāo)備注1.1門診量人次3001.2床位數(shù)張2402建設(shè)內(nèi)容2. 1門診大樓M232702.2地下停車場(chǎng)M211132.3臨時(shí)門診用房M24352.4住院大樓裝飾M272672.5床單元改造床2402.6購置醫(yī)療儀器設(shè)備臺(tái)、套323建設(shè)期年4固定資產(chǎn)投資萬元12007其中：建設(shè)期利息萬元56.445融資方案5.1自籌資金萬元3005

9、.2財(cái)政補(bǔ)助萬元2805.3銀行長(zhǎng)期貸款萬元6206財(cái)務(wù)指標(biāo)6.1營(yíng)業(yè)收入萬元1966達(dá)到規(guī)模時(shí)6.2總成本費(fèi)用萬元1603正常年6.3年均凈收入萬元316.776.4內(nèi)部收益率（全部投資）23.6465凈現(xiàn)值（Ic=10%）萬元12306.6年平均投資利潤(rùn)率%21. 746.7投資回收期年5.64含建設(shè)期 1 年6.8借款償還期年4.9從建設(shè)期起2項(xiàng)目背景及建設(shè)必要性2.1 項(xiàng)目背景2.1.1 項(xiàng)目提出1、XX 市醫(yī)療衛(wèi)生情況XX 市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在黨和國(guó)家有關(guān)方針、政策的指導(dǎo)下，已形成了比較完善的衛(wèi)生保障體系，20075 年，全市已有各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 412 個(gè)（含村衛(wèi)生所、個(gè)體診所），醫(yī)院、衛(wèi)

10、生院床位數(shù)達(dá)到 10348 張，每萬人擁有 20張床位，縣級(jí)醫(yī)院床位約 18 張。20074 年以來，為了實(shí)現(xiàn)XX 市一級(jí)中心城市的總體目標(biāo)，XX 市加大了醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入，目前 XX 區(qū)轄區(qū)內(nèi)的三家主要醫(yī)院，市一醫(yī)院床位 700 張，年門診人次 33 萬，住院人次 1.9 萬人次，年收入達(dá)到 0.95 億元；二醫(yī)院床位 1000 張，年門診人次 36 萬， 住院 2.7 萬人次，年收入 1.4 億元。XX 區(qū)人民醫(yī)院床位 2007 張，年門診人次 9.5 萬人次、住院 0.43 萬人次，年收入 2861 萬元。城鎮(zhèn)人口用于醫(yī)療保健方面的資金為 2.85 億元，占總支出的 5.77%。隨著人

11、民生活的提高， 用于醫(yī)療保健方面的支出必將大大提高，全市醫(yī)療衛(wèi)生的總體水平還有待于提高，才能滿足全市人民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的總體需求。2、XX 市XX 區(qū)人民醫(yī)院門診用房現(xiàn)狀XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院位于老城區(qū)AA 街口，門診大樓建于 60 年代初， 系磚木混結(jié)構(gòu)，防火等級(jí)極低，歷次消防安全檢查中均被視為達(dá)不到防火要求而應(yīng)立即整改，甚至停業(yè)整頓的通知，主體工程未貼面磚，墻體砌體已出現(xiàn)嚴(yán)重的風(fēng)化、侵蝕、剝落，屋面、樓面滲漏嚴(yán)重。因滲漏使水侵入本樓蓋內(nèi)，使本樓蓋長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境，木樓蓋支承系統(tǒng)木材腐蝕嚴(yán)重， 部分木梁已開始腐朽、斷裂，存在安全隱患，不能滿足正常使用要求。該樓于 20072 年初被鑒定為

12、Du 級(jí)危房，根據(jù)市建筑質(zhì)量監(jiān)督的權(quán)威意見“醫(yī)院門診大樓已無維修加固的必要，應(yīng)盡快拆除。”（附件 1：工程鑒定報(bào)告）3、XX 市XX 區(qū)人民醫(yī)院實(shí)施“升三院、創(chuàng)二甲”的需要根據(jù)XX 市、XX 區(qū)城市發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，在XX 區(qū)委、區(qū)政府的高度重視和領(lǐng)導(dǎo)下，XX 市XX 區(qū)人民醫(yī)院即將在 20079 年底升級(jí)為XX 市第三人民醫(yī)院，全院上下正著力實(shí)施“升三院、創(chuàng)二甲”硬件建設(shè)，而XX 區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目的實(shí)施，將改善 XX 區(qū)人民醫(yī)院的現(xiàn)狀條件，完善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平，為醫(yī)院升格為 XX 市第三人民醫(yī)院創(chuàng)造重要條件，以嶄新的面貌出現(xiàn)在宜賓人民面前。2.1.2 項(xiàng)目業(yè)

13、主概況2.1.2.1 基本情況單位名稱：XX 市XX 區(qū)人民醫(yī)院?jiǎn)挝恍再|(zhì)：法人代表： 單位地址： XXX 市XX 區(qū)人民醫(yī)院是XX 區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、防保、急救和教學(xué)科研任務(wù)于一體的國(guó)家二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院、國(guó)家級(jí)愛嬰醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院、社保、商業(yè)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，是某大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有職工 300 人， 其中高中級(jí)知識(shí)分子 200 人（正高級(jí) 2 人，副高級(jí) 24 人，中級(jí) 92 人）；占地面積 10000 平方米, 房屋建筑面積 26246 平方米,現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房面積 12393 平方米（其中門診3137 平方米，住院部7267 平方米，行政 1989

14、平方米）， 固定資產(chǎn)總值 3880 萬元；除 AA 街院本部外，市內(nèi)還設(shè)有分院 4 所和 7 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。 醫(yī)院現(xiàn)有編制床位 2007 張，實(shí)際開放床位 372 張。醫(yī)院住院部設(shè)有內(nèi)一、內(nèi)二、外一、外二、婦產(chǎn)等五個(gè)科室。各科室均有一批臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的高級(jí)醫(yī)師和學(xué)科帶頭人。醫(yī)院門診部設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、口腔科、五官科、中醫(yī)科、骨科、肛腸科、腸道病診斷室、皮膚泌尿性疾病專科等臨床科室。醫(yī)院的輔助科室設(shè)有：室、放射診斷室、檢驗(yàn)科、超彩超室、心電圖室、電子胃鏡室、碎石中心、腦電圖室、經(jīng)顱彩色多普勒診斷室等科室。醫(yī)院現(xiàn)有各種大中型醫(yī)療設(shè)備80 多臺(tái)，計(jì)算機(jī) 40 多臺(tái)，形成了計(jì)算機(jī)

15、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，建立了計(jì)算機(jī)收費(fèi)、查詢、管理系統(tǒng)，并建立了電子圖書閱覽室。XX 區(qū)人民醫(yī)院一直受到市、區(qū)黨政及衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)協(xié)作，狠抓改革開放，制定了五年規(guī)劃和十年發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)，不斷完善醫(yī)院的內(nèi)涵管理，不僅注重經(jīng)濟(jì)建設(shè)，更注重精神文明建設(shè)。醫(yī)院被省衛(wèi)生廳、市、區(qū)政府授予“文明醫(yī)院”、“文明單位”、“XX 市十佳醫(yī)院”、“消費(fèi)者滿意單位”稱號(hào)。XX 區(qū)人民醫(yī)院承擔(dān)著全區(qū) 70 余萬人口的醫(yī)療、急救任務(wù)。全院（包括分院和院外門診）在 20074 年 1-12 月門診人次為 94546 人次，住院 4420 人/次，各類手術(shù)1401 臺(tái)/次；20074 年醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入 286

16、1 萬元；20075年門診人次為 98007 人次，住院 4311 人/次，各類手術(shù) 1387 臺(tái)/次；年業(yè)務(wù)收入 2285.6 萬元。醫(yī)院還長(zhǎng)期承擔(dān) XX 區(qū)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療保健和疾病預(yù)防、控制及處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務(wù)。2.1.2.2 科室人員配置情況表 2-1XX 區(qū)人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)分布情況人員分布情況正高副高中級(jí)初級(jí)合計(jì)行、財(cái)、后1051227急診科16916內(nèi)一科13913內(nèi)二科112610婦產(chǎn)科141015外一科4812外二科14712手術(shù)室167麻醉科235檢驗(yàn)科2349特檢科549放射科44五官科22門診部29516供應(yīng)室112中、西、藥房4812社區(qū)服務(wù)站315

17、523口腔科115310分院1132741合計(jì)224921252452.1.2.3 建設(shè)單位設(shè)備情況XX 市XX 區(qū)人民醫(yī)院主要設(shè)備有美國(guó)GE1600C 型CT 機(jī)、 美國(guó)史賽克三晶片電視腹腔鏡、美國(guó)全自動(dòng)生化分析儀、日本東芝350 增強(qiáng)彩超、日本阿洛卡超儀、日本富士能電子胃鏡、日本十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)、美國(guó)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、美國(guó)磁分離測(cè)定儀、日本全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、尿十項(xiàng)分析儀、500MA光機(jī)、國(guó)產(chǎn) C 型臂、超定位水囊式體外沖擊波碎石機(jī)、胎兒監(jiān)護(hù)儀、血液流變儀、無創(chuàng)傷心功能測(cè)定儀、腦電地形圖儀、鉀鈣氯鈉分析儀、美國(guó) 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓儀、清華泰豪超高倍光電顯微儀、肺功能

18、檢測(cè)儀、牙科綜合治療機(jī)等大型醫(yī)療儀器 80 多臺(tái)及醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，其中 100 萬元以上設(shè)備 2 件。表 2-2XX 市XX 區(qū)人民醫(yī)院萬元以上醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)計(jì)表設(shè)備名稱數(shù)量型 號(hào)購置時(shí)間購置金額（臺(tái)）（年 月） （萬元）CT1GE1600C20070.03250黑白B 超儀1SSD110096.0931.78心電圖機(jī)3NEC332120071.036.3腦電地形圖儀1LQWYN297.48.5牙科綜合治療儀9STV52198.931.4鉀鈣氯鈉分析儀2AVL913099.67.4磁分離測(cè)定儀1SEROZYMET99.96多功能麻醉機(jī)3RYIIB1995.323.1X 線機(jī)（500mA）1F9

19、9IBT20071.525電視腹腔鏡1Q81420070.343酶免檢工作站1DNM960220071.126.5雙通道凝血因子儀120071.52.7彩色經(jīng)顱多普勒1MT101020071.65多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀1MEC509B20071.74.6X 光機(jī)（50mA）1F50C 型20071.82.2呼吸機(jī)2HVJVII20072.38.7電子內(nèi)窺鏡1富士能 88 型20072.529全自動(dòng)生化分析儀130020072.543智能尿流率測(cè)定1ZNC961A20072.61.25儀日本東芝350 彩超1SSA350A20072.7148.8醫(yī)用洗片機(jī)1HQ350X720072.73.16高頻電刀12

20、0072.83.024動(dòng)態(tài)心電圖及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng)1安科20071.108結(jié)腸灌注治療機(jī)1DZK0120072.1013.8骨折治療儀3HGB200720072.108除顫監(jiān)護(hù)儀17511C20072.3.512半自動(dòng)生化儀1BASIC99.105血流變儀1R80A99.109.5激光機(jī)11.18尿十項(xiàng)分析儀1CLINTEK1002.3超高倍顯微鏡1清華同方68血球計(jì)數(shù)儀1F8209.6碎石機(jī)1BYS20紅外線乳腺儀1HGR30020072.117多功能盆腔炎治1YJSHI 型療儀母嬰監(jiān)護(hù)儀120073.112.6胎兒監(jiān)護(hù)儀1ASF30數(shù)碼電子陰道鏡1AR8100B20073.83血球計(jì)數(shù)儀1

21、Botest310020074.210.5核多功能測(cè)量?jī)x1HL2918P20074.16.8多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀低頻脈沖治療儀救護(hù)車228.52.2項(xiàng)目建設(shè)必要性2.2.1 項(xiàng)目的建設(shè)是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要國(guó)務(wù)院作出的關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革的決定，說明國(guó)家非常重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，中共某省委出臺(tái)的中共某省委、某省人民政府關(guān)于加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系的決定(川委發(fā)200752 號(hào))，文件對(duì)各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入政策進(jìn)行了完善，這一文件的出臺(tái)，為處于區(qū)縣級(jí)醫(yī)療單位如何把握機(jī)遇，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和與農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)合作， 增加醫(yī)院病源，帶來機(jī)遇。醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展始終與社會(huì)人口規(guī)模發(fā)展、與人口構(gòu)成的變化密切

22、相關(guān)，隨著社會(huì)人口增多造成人均床位數(shù)及日門診量的變化是醫(yī)院從規(guī)模上發(fā)展的直接原因。社會(huì)醫(yī)療體制變化對(duì)醫(yī)院建設(shè)影響是不言而喻的，當(dāng)患者有權(quán)利選擇在什么醫(yī)院看病，住什么樣的病房時(shí)，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)就變得更加激烈。除醫(yī)療水平、服務(wù)和醫(yī)院管理等本身因素外，醫(yī)院內(nèi)部的就醫(yī)環(huán)境是不容忽視的因素。近兩年來，醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，年住院病人 4600余人次，醫(yī)院醫(yī)療用房和配套設(shè)備嚴(yán)重不足已明顯影響醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目得到了區(qū)委、區(qū)政府及相關(guān)部門的重視和支持，XX 市規(guī)劃和建設(shè)局同意XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院按照設(shè)計(jì)的改建方案進(jìn)行下一步施工圖設(shè)計(jì)，為改建工程創(chuàng)造了初始條件。（附件 2

23、：XX 市規(guī)劃和建設(shè)局關(guān)于XX 市XX 區(qū)人民醫(yī)院申請(qǐng)門診大樓改建的復(fù)函）2.2.2.項(xiàng)目的建設(shè)是滿足城市發(fā)展和人民生活的需要根據(jù)市、區(qū)兩級(jí)規(guī)劃，將在 5 年內(nèi)把 XX 市發(fā)展為長(zhǎng)江上游一級(jí)中心城市，城市人口將達(dá)到 65 萬，就醫(yī)院目前狀況，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能與之相匹配。XX 區(qū)人民醫(yī)院位于老城區(qū) AA 街口，為連接南岸與老城區(qū)的較佳地理位置，是南岸和老城區(qū)之間第一家綜合性醫(yī)院，隨著濱江路大量住宅小區(qū)的建設(shè)，市民對(duì)就醫(yī)環(huán)境有了更高層次的要求，建于60 年代的 XX 區(qū)醫(yī)院門診大樓，系磚木混結(jié)構(gòu)，防火等級(jí)極低，歷次消防安全檢查中均被視為達(dá)不到防火要求而應(yīng)立即整改，甚至停業(yè)整頓的通知，該樓于20072 年初

24、被鑒定為 Du 級(jí)危房。不僅從安全的角度考慮，也從城市景觀上考慮，該建筑已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能和城市的發(fā)展相匹配，更離廣大市民的要求相差甚遠(yuǎn)。而XX 區(qū)醫(yī)院住院部大樓是 1996 年竣工并投入使用的，現(xiàn)已有 10 年之久，墻面已變色、部分墻面已剝落，門窗也需修整，整個(gè)病房即不整潔又不美觀， 部分病房缺衛(wèi)生間造成病員生活不便，不能給病員提供衛(wèi)生舒適的住院環(huán)境。住院大樓沒有中心供氧和中心吸引，呼叫系統(tǒng)設(shè)施落后，不能給病人提供治療和搶救的有效保障。故醫(yī)院住院大樓的裝修也是迫在眉睫。2.2.3 項(xiàng)目的建設(shè)是醫(yī)院自身業(yè)務(wù)發(fā)展的需要XX 區(qū)人民醫(yī)院是全區(qū)唯一一所二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院，承擔(dān)著轄區(qū) 75萬余人口的醫(yī)療、防保

25、、急救任務(wù)。近年來，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真踐行“三個(gè)代表”重要思想，本著“親民、愛民、為民”原則，努力改善人民群眾的就醫(yī)條件，加大了人才的培養(yǎng)和醫(yī)療設(shè)備的投入，醫(yī)療技術(shù)水平明顯提高。但是由于門診大樓是危房，現(xiàn)有門診的診室、診位、候診廳及走廊的各種設(shè)施均已不能滿足病人就診的需要，無法給病人提供一個(gè)安全、舒適、優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境。而業(yè)務(wù)用房的限制，使得醫(yī)院的特色?？茻o法開展，已不能滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，是嚴(yán)重制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。門診大樓是醫(yī)院的窗口，門診是病人來源的主要渠道，門診大樓建設(shè)是醫(yī)院進(jìn)一步外塑形象，達(dá)標(biāo)上等的關(guān)鍵，它將對(duì)醫(yī)院更好服務(wù)于轄區(qū)內(nèi) 75 萬余人口的日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求起著非同尋常

26、的作用。XX 區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)有分支機(jī)構(gòu) 11 個(gè)，分流職工 90 余人，現(xiàn)在各分支機(jī)構(gòu)均面臨嚴(yán)峻的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，由于規(guī)模小、負(fù)擔(dān)重，存在生存危機(jī)。只有盡快修建門診大樓，加強(qiáng)院本部硬件設(shè)備建設(shè)，擴(kuò)大規(guī)模效應(yīng)，加速發(fā)展院本部，當(dāng)院外分支機(jī)構(gòu)瀕臨生存危機(jī)時(shí)，才能具備條件和能力接納院外分支機(jī)構(gòu)職工回歸院本部，或更好的對(duì)分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)質(zhì)性支持，從而保持醫(yī)院職工隊(duì)伍的穩(wěn)定，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。2.2.4 項(xiàng)目的建設(shè)是醫(yī)院“升三院、創(chuàng)二甲”的需要XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目是申報(bào)二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院的必備條件，也是即將升格為 XX 市第三人民醫(yī)院的重要條件之一。按二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院對(duì)科室設(shè)置的要求：一級(jí)專

27、業(yè)科室應(yīng)設(shè)兒科、五官科、康復(fù)科、口腔科病房，加上XX 市XX 區(qū)人民醫(yī)院擬建設(shè)特色專科腔鏡外科、中西醫(yī)結(jié)合科，共需增設(shè) 6 個(gè)病區(qū)，需增加 100 張編制床位，加上原有 2007 張編制床位，共計(jì) 300 張床位，按國(guó)家二級(jí)綜合性醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定， 每一編制床位應(yīng)配醫(yī)技用房 15 平方米，門、急診用房10 平方米，合計(jì)需建 7500 平方米，而醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求，修建門診大樓工程刻不容緩。鑒于上述，新建 AA 人民區(qū)院門診大樓和同時(shí)實(shí)施住院大樓裝修改造十分必要，并具有迫切性。2.3 項(xiàng)目前期工作情況1、已完成老門診大樓拆除方案和新門診大樓方案設(shè)計(jì)工作；2、中央財(cái)政資金？萬和區(qū)政府

28、補(bǔ)助？萬已落實(shí)；3、銀行貸款已基本落實(shí)。第三章醫(yī)療服務(wù)需求分析3.1 XX 市疾病狀況3.1.1 疾病狀況20075 年，全市居民城區(qū)患病主要是呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾??；慢性病主要是慢性支氣管炎、高血壓病和椎間盤疾病。農(nóng)村患病主要為流行性感冒、胃腸炎、中毒；慢性病主要是慢性支氣管、高血壓、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和其它運(yùn)動(dòng)系疾病。傳染性病前二位是結(jié)核病、病毒性肝炎；城區(qū)住院疾病順序是消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、損傷和泌尿生殖系統(tǒng)疾病、腫瘤疾病。另外病毒性肝炎、結(jié)核病、腸道傳染病、心血管疾病、惡性腫瘤等也是威脅居民健康的重要原因。嬰兒死亡重要原因?yàn)榉窝?、窒息、早產(chǎn)；孕產(chǎn)婦死亡重要原因前三位是產(chǎn)

29、后大出血、產(chǎn)褥感染、孕高癥。3.1.2 患病率20075 年XX 市城鄉(xiāng)居民患病率為 15.3 %（城區(qū)）、13.9 %（農(nóng)村）。XX 市傳染病總發(fā)病率平均為 668.08/10 萬，而同年全國(guó)為197.63/10萬，高于全國(guó)平均水平；XX 市傳染病發(fā)病死亡率 2.05 /10 萬，同年全國(guó)為 0.27/10 萬，高于全國(guó)平均水平。3.2 醫(yī)療服務(wù)需求分析3.2.1 醫(yī)療資源狀況3.2.1.1 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)XX 市位于三省結(jié)合部，區(qū)域性的二級(jí)中心城市，全市擁有人口 501 萬人。截止 20075 年，XX 市已有各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 412 個(gè)（含市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)），醫(yī)院總床位數(shù)達(dá)到 10348 張，每

30、萬人擁有 20 張床位，縣級(jí)醫(yī)院床位約 12 張。20075 年，中心城區(qū)主要的三家醫(yī)院中，XX 市第一人民醫(yī)院擁有床位 700 張，年門診人次 33 萬，住院人次 1.9 萬人次，年收入達(dá)到0.95 億元；XX 市第二人民醫(yī)院擁有床位 1000 張，年門診人次 36 萬，住院 2.7 萬人次，年收入 1.4 億元；XX 區(qū)人民醫(yī)院擁有床位 2007 張，年門診人次 9.5 萬人次、住院 0.43 萬人次，年收入 2861 萬元。3.2.1.2 經(jīng)費(fèi)來源XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院是政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院，經(jīng)費(fèi)來源為區(qū)政府財(cái)政差額補(bǔ)貼和醫(yī)院業(yè)務(wù)收入，20075 年醫(yī)院收入為 2861 萬元，其中

31、財(cái)政撥款 513.4 萬元。3.2.1.3 醫(yī)院醫(yī)療量及預(yù)測(cè)、病床利用率及預(yù)測(cè)XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院為一所二級(jí)乙等綜合醫(yī)院，項(xiàng)目建成后，醫(yī)院醫(yī)療條件將有較大的提高，以滿足 XX 市人民、日益增長(zhǎng)的旅游客人及周邊鄰近市、縣廣大人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求。（1） 門診量XX 市XX 區(qū)人民醫(yī)院2007 年門診總量34717 人次（不含分院院外門診），日門診量 127 人次（20072 年至 2007 年平均增長(zhǎng)率 8.52%）；20075 門診量達(dá) 42634，門診增長(zhǎng)率 22.8%；隨著院外分設(shè)機(jī)構(gòu)的逐步取締，預(yù)計(jì)2007 年醫(yī)院本部門診總量 48230 人次，日門診量 177 人次，年增

32、長(zhǎng)率13.13 %；預(yù)測(cè) 2012 年醫(yī)院門診總量將達(dá)到 108000 人次，日門診量 300人次，年均增長(zhǎng)率 10 %。（2） 住院醫(yī)療量XX 市XX 區(qū)人民醫(yī)院2007 年院本部住院醫(yī)療3501 人次，2007 年至2007年平均增長(zhǎng)率1.76 %。預(yù)計(jì)20079 年住院醫(yī)療3563 人次，年增長(zhǎng)率1.77 %。本項(xiàng)目建成后，開設(shè)醫(yī)療科目齊全，可為患者提供方便的醫(yī)療條件，滿足全市患者的醫(yī)療服務(wù)需求，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率將明顯下降。預(yù)測(cè)醫(yī)院2012年住院醫(yī)療量將達(dá)到 5853 人次，平均增長(zhǎng) 10 %。（3） 病床利用率XX 市XX 區(qū)人民醫(yī)院目前編制病床 200 張，實(shí)際開放病床 177 張。200

33、7 年平均住院治療天數(shù)為 12.78 天，病床利用率 68.66%，超過病床合理利用率；2007 年到 20075 年，年均病床利用率逐年增長(zhǎng)。預(yù)計(jì) 2007 年平均住院治療天數(shù)為 12.21 天，病床利用率將達(dá)到 70%， 超過醫(yī)院病床資源量，給住院醫(yī)療帶來很大困難。項(xiàng)目建成后，計(jì)劃病床達(dá)到 217 張。預(yù)測(cè) 2010 年平均住院天數(shù)為 10天，病床利用率 85 %，處于合理利用率的水平。第四章項(xiàng)目選址及建設(shè)條件4.1 項(xiàng)目選址原則項(xiàng)目選址按照安全合理、因地制宜、有利工作、方便群眾的原則在原址基礎(chǔ)上重建的原則進(jìn)行?！?.2 項(xiàng)目地址的確定按照XX 市城市規(guī)劃控制性詳規(guī)，項(xiàng)目選址在XX 區(qū)人民

34、醫(yī)院原門診大樓地址基礎(chǔ)上建設(shè)。經(jīng)XX 市規(guī)劃和建設(shè)局規(guī)建函2007300 號(hào)文批準(zhǔn)建設(shè)。場(chǎng)址交通便利，利于病員就診，場(chǎng)址環(huán)境現(xiàn)狀、周邊區(qū)域的城市功能分區(qū)等條件符合國(guó)家綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)選址條件。4.3 建設(shè)條件4.3.1 自然條件（1） 地理位置XX 區(qū)位于某盆南緣，XX 市中部，。區(qū)內(nèi)南北長(zhǎng) 53km，東西寬 51km。幅員面積 1123.47km2。（2） 工程地質(zhì)條件該場(chǎng)地地貌單元屬于河谷階地，地形平坦開闊。場(chǎng)地上覆蓋人工填土， 其下由河流沖洪積土、砂卵石及泥巖組成。在勘探深度范圍內(nèi)，地層分布比較單一，主要為第四第全新統(tǒng)粉質(zhì)粘土，河流沖積層（ aLQ4）。上層為粉質(zhì)粘土（含耕植土），厚為1

35、.02.5m。下為卵石層，由卵石組成，局部夾少量砂土及漂石，中密狀態(tài)，厚度一般為 2.54.0m。該區(qū)域地質(zhì)構(gòu)造穩(wěn)定，無不良工程地質(zhì)現(xiàn)象，適宜建筑。（3） 氣象場(chǎng)地屬亞熱帶濕潤(rùn)季風(fēng)氣候區(qū)，年均氣溫17.9，年降雨量1164mm， 年平均日照時(shí)數(shù) 1123.6 小時(shí)；年平均無霜期344 天。常年主導(dǎo)風(fēng)向西北， 平均風(fēng)速 12m/s。（4） 水文區(qū)內(nèi)水資源豐富，河溝縱橫，主要河流有長(zhǎng)江、工程所在區(qū)域位于長(zhǎng)江處，距長(zhǎng)江防洪堤約 100 米。XX 市 50 年一遇最高洪水位為 281.95 米（黃海高程），100 年一遇最高洪水位為 283.45 米（黃海高程）。本工程建筑基準(zhǔn)高程為 282.30 米

36、， 能抵御 50 年一遇洪水。場(chǎng)地地下水位隨季節(jié)變化，場(chǎng)地內(nèi)豐水期最高潛水位標(biāo)高約 1.5m。經(jīng)對(duì)地下水檢驗(yàn)表明，場(chǎng)地地下水對(duì)鋼筋砼無侵蝕性。（5） 地震根據(jù)國(guó)家質(zhì)量技監(jiān)局圈定的中國(guó)地震參數(shù)區(qū)劃圖，XX 市地震動(dòng)峰值加速度為 0.10g，與地震基本烈度對(duì)照為 7 度，建筑采取相應(yīng)的抗震設(shè)防措施。4.3.2 項(xiàng)目配套條件（1） 交通：XX 區(qū)人民醫(yī)院位于XX 市城中心老城區(qū)一側(cè)，有多路公交車經(jīng)停此處， 地處AA 街，地理位置優(yōu)勢(shì)明顯，交通方便。（2） 通訊：XX 市建有中國(guó)電信、移動(dòng)、聯(lián)通、網(wǎng)通等公司的固定和移動(dòng)通訊網(wǎng)絡(luò)及縣有線電視網(wǎng)絡(luò)，已有效覆蓋項(xiàng)目地址地域，可滿足項(xiàng)目通訊的需要。項(xiàng)目建設(shè)的通

37、信條件良好。（3） 供電、供水：項(xiàng)目在原址基礎(chǔ)上建設(shè)，使用原供電電纜，有足夠的供電負(fù)荷；原供水主管已預(yù)埋，留有足夠的供水負(fù)荷，可滿足項(xiàng)目用電、用水需求，（4） 建筑材料項(xiàng)目建設(shè)所需原材料的供應(yīng)可就地解決。綜合上述，項(xiàng)目在原址基礎(chǔ)上建設(shè)符合城市規(guī)劃控制性詳規(guī)的要求，符合XX 市XX 區(qū)人民醫(yī)院開展業(yè)務(wù)工作的需要。項(xiàng)目建設(shè)配套條件良好，供電、供水、供氣、通訊等條件均能滿足項(xiàng)目需要。5 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模5.1 規(guī)劃原則1、按照二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院基本設(shè)備設(shè)施配備設(shè)計(jì)規(guī)劃；2、根據(jù)XX 區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)狀條件急需增加的設(shè)施條件；3、根據(jù)項(xiàng)目業(yè)主籌集資金能力；4、規(guī)劃規(guī)模為日門診病人 300 人次，床位 2

38、40 張。5.2 建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模1、總建筑面積 4818 ，其中新建門診大樓 3270 、地下停車場(chǎng) 1113；臨時(shí)門診用房建設(shè) 435 ；2、按二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院配套設(shè)備及編制床單元基礎(chǔ)設(shè)施；3、住院大樓裝飾 7267 ；4、配備醫(yī)療設(shè)備 32 臺(tái)套。表 5-1項(xiàng)目單項(xiàng)工程組成表序號(hào)一工程名稱土建裝飾工程單位規(guī)模備注1新建門診大樓32701×6F2地下停車場(chǎng)11133臨時(shí)門診用房4354拆除危房32115住院大樓裝飾7267二設(shè)備設(shè)施購置1新增床位床402住院部床單元改造套2403醫(yī)療設(shè)備購置臺(tái)、套326 項(xiàng)目工程建設(shè)方案6.1 項(xiàng)目設(shè)計(jì)原則6.1.1 設(shè)計(jì)依據(jù)（1） 辦公室建筑設(shè)

39、計(jì)規(guī)范JGJ67-89（2） 綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（3） 智能建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)GB/T50314-20070（4） 高層建筑防火規(guī)范GB50045-95（5） 國(guó)家現(xiàn)行的技術(shù)規(guī)程及法規(guī)。6.1.2 設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想及原則（1） 嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；設(shè)計(jì)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家建設(shè)部、衛(wèi)生部頒發(fā)的綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中的二甲醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合目前國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院的設(shè)計(jì)思想，在醫(yī)院內(nèi)部的功能、流程及醫(yī)療設(shè)施方面達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)二甲醫(yī)院的水平。（2） 符合醫(yī)療活動(dòng)規(guī)律的要求：醫(yī)療活動(dòng)是集腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)為一體的復(fù)雜勞動(dòng)。醫(yī)院建筑要根據(jù)醫(yī)療活動(dòng)的規(guī)律進(jìn)行設(shè)計(jì)和布局，達(dá)到節(jié)約勞動(dòng)時(shí)間，縮短勞動(dòng)半徑，提高工資效率，醫(yī)療質(zhì)量和利于

40、醫(yī)療管理的目的。（3） 醫(yī)院工作具有連續(xù)性特點(diǎn)：一天24 小時(shí)就診不能間斷，需要全方位，全天候地隨時(shí)為病人提供服務(wù)，因此，醫(yī)院建筑應(yīng)滿足在任何時(shí)間，任何條件下接納、轉(zhuǎn)送和搶救病人的需要。（4） 符合病人康復(fù)的需要：疾病康復(fù)與醫(yī)院建筑的微小氣候關(guān)系甚密。日照和自然通風(fēng)是構(gòu)成醫(yī)院微小氣候的基本因素，包括空氣溫度、濕度、空氣成分，空氣中細(xì)菌和灰塵的含量、風(fēng)速、輻射等內(nèi)容。單體建筑的朝向應(yīng)兼顧日照和自然通風(fēng)要求，迎風(fēng)面的垂線應(yīng)與該地區(qū)夏季主導(dǎo)風(fēng)向成 3060°角，建筑的間距最好選用 1.5H 以上（建筑物高度 H 和建設(shè)物的間的踐離L 之比，即H/L1/1.5）。根據(jù)項(xiàng)目地址情況，項(xiàng)目建設(shè)方

41、案平面示意見附圖。6.2 平面設(shè)計(jì) 工程平面布置原則A、符合國(guó)家、地方有關(guān)的建筑設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，并符合消防、抗震、安全、環(huán)保、衛(wèi)生等方面的要求；B、符合宜賓城市規(guī)劃控制性詳細(xì)規(guī)劃，綜合考慮建筑性質(zhì)、造型、立面特征等與周圍環(huán)境的關(guān)系，符合城市規(guī)劃確定的建筑容積率，綠化與項(xiàng)目工程設(shè)計(jì)同步進(jìn)行；C、符合國(guó)家二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；D、堅(jiān)持節(jié)約用地、節(jié)省投資、有利工作、方便群眾的原則。6.3 建筑設(shè)計(jì)6.3.1 平面設(shè)計(jì)1、門診大樓建筑為框架結(jié)構(gòu)，共六層，平面布置為內(nèi)廊式。底層設(shè)有汽車進(jìn)出門廊，內(nèi)部設(shè)計(jì)重視人流物流的科學(xué)合理安排。重建門診樓占地面積 7400 平方米。左接行政樓右接住院部，故

42、1、3樓為六層，2樓為四層，建筑面積 3270 平方米，總高 30.00 米。一層面積為 735 平方米，大廳面積為 269.3 平方米，設(shè)有急診科、收費(fèi)室、掛號(hào)室、藥房等；二層面積為545 平方米，設(shè)有診斷室、辦公室等；三層面積為 700 平方米，設(shè)有特檢科、門診手術(shù)室、體檢中心、辦公室等。四層面積為 740 平方米，設(shè)有診斷室、辦公室等；五層、六層面積分別為 255 平方米，設(shè)有特色專科、辦公室等。門診大樓設(shè)地下停車場(chǎng)，為單層，建筑面積 2003 平方米。重建后的門診樓功能分區(qū)較合理，日照充分，通風(fēng)良好，交通便捷。為患者提供了一個(gè)良好的就診環(huán)境。2、臨時(shí)門診用房新修過度門診用房 252 平

43、方米，建筑占地面積 400 平方米，為 2 層。6.3.2 建筑設(shè)計(jì)（1） 室內(nèi)交通門診樓走廊 2.7m；病人疏散樓梯 3 座，梯段凈寬 1.5m；設(shè)電梯 1 臺(tái)。臨時(shí)門診用房走廊 2m；樓梯 2 座，梯段凈寬 1.5m。（2） 剖面設(shè)計(jì)門診樓地下層層高 3.6m，底層層高 3.9m，其余各層均為 3.6m；臨時(shí)門診用房各層均為 3m。（3） 立面及裝飾建筑順應(yīng)城市建設(shè)的脈絡(luò)，應(yīng)使建筑具有科技傾向和鮮明的明代感， 也需要能放松緊張情緒的綠色生態(tài)共享空間?？紤]到該建筑所處位置起著連接舊城的地理位置，滿足該建筑所處街景的城市景觀要求。該立面高低錯(cuò)落，明快簡(jiǎn)潔的處理手法。給人以新穎、親切、明快的感覺

44、。建筑形象定位于簡(jiǎn)潔明快的建筑風(fēng)格，兼有中、高檔裝飾材料的有機(jī)組合，體現(xiàn)了建筑的時(shí)代感，為城市增加了新亮點(diǎn)?？傮w造型風(fēng)格力求簡(jiǎn)潔、樸實(shí)、大方、采用通窗，現(xiàn)代而富有力度， 水平式遮陽板強(qiáng)化了立面舒展感，又滿足了避免病人受陽光直射所需要的功能要求，同時(shí)利用材料的適當(dāng)變化，豐富了立面效果。大廳及人流集中場(chǎng)所采用花崗石地面，設(shè)備用房、地下車庫采用豆石地坪，其它采用防滑地磚。采用輕鋼龍骨鋁合金板條吊頂。（4） 墻體及防水外圍護(hù)墻采用 200 厚加氣砼砌塊，內(nèi)隔墻采用150 厚加氣砼砌塊，防火分區(qū)隔墻為 240 厚標(biāo)磚。層面采用二氈三油防水屋和一布四涂再生橡膠瀝青防水涂料。6.4 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)6.4.1 設(shè)計(jì)

45、依據(jù)1. 自然條件和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)（1） 基本風(fēng)壓值按 0.3KN/m2，因氣候溫和，不考慮雪荷載。（2） 本工程所在地區(qū)的抗震烈度值為 7 度計(jì)。（3） 本工程結(jié)構(gòu)使用年限為 70 年。建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)為二級(jí)，抗震設(shè)防類別為丙級(jí)，地基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)為乙級(jí)。（4） 采用現(xiàn)澆鋼筋砼框架結(jié)構(gòu)?？蚣芸拐馂槎?jí)。2. 主要設(shè)計(jì)依據(jù)建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)GB50068-20071建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范GB0009-20071混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范GB50010-20072建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范GB500-11-20071建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范GB50007-20072高層建筑混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)范GJ3-20072地下工程防水技

46、術(shù)規(guī)范GB50108-200716.4.2 工程地質(zhì)及自然條件（1） 基本風(fēng)壓：根據(jù)建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范（GB5000920071）規(guī)定宜賓地區(qū)基本風(fēng)壓值為 0.3kN/m2。（2） 地震烈度：根據(jù)建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范（GB5001120071），該地區(qū)地震基本烈度為 7 度，其抗震設(shè)防烈度為 7 度?？拐鹪O(shè)防類別為丙級(jí)， 地基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)為乙級(jí)。（3） 工程水文地質(zhì)：考察場(chǎng)地周圍已勘察工程水文地質(zhì)資料，下階段對(duì)場(chǎng)地進(jìn)行巖土工程勘察。6.4.3 主要設(shè)計(jì)取值參數(shù)（1） 荷載取值，以建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范（GB5000920071）為基本依據(jù)，根據(jù)本工程實(shí)際情況，各樓面負(fù)荷載取值如下：門診部：2.0KN/ m2

47、走廊、門廳、衛(wèi)生間：2.5KN/ m2樓梯間：3.5KN/ m2不上人屋面：0.5 KN/ m2上人屋面：2.0 KN/ m2屋頂花園：3.0 KN/ m2（2） 本工程結(jié)構(gòu)使用年限為 70 年。建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)為二級(jí)，6.4.4 結(jié)構(gòu)選型門診樓結(jié)構(gòu)型式為現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架，主要框架柱網(wǎng)尺寸4.5× 3.6m。應(yīng)相關(guān)單位要求該建筑 1#、3#樓分別連接行政樓及住院部，故1#、3#樓采用外挑與之連接。臨時(shí)門診用房結(jié)構(gòu)型式為磚混，主要柱網(wǎng)尺寸 4.5×3.6m?；A(chǔ)埋置深度 5.5m?？蚣芙Y(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為柱下獨(dú)立基礎(chǔ)。6.4.5 主要結(jié)構(gòu)材料選用（1） 鋼筋：框架柱、梁、墻選用、級(jí)

48、鋼，樓蓋屋面選用冷扎帶肋鋼筋。 -1 級(jí) fy=210N/mm2； -級(jí)鋼筋;fy=300N/ mm2；-LL550 級(jí)冷扎帶肋鋼筋：fy=340 N/ mm2。（2） 鋼板和型鋼：一律采用 3 號(hào)鋼。（3） 焊條：采用E43 型和E50 型。（4） 框架填充墻材料：均采用加氣砼砌塊及M5 混合砂漿砌筑。（5） 混凝土強(qiáng)度等級(jí)：墻、柱砼強(qiáng)度等級(jí) C30、梁板砼強(qiáng)度等級(jí) C25。6.4.6 地基與基礎(chǔ)采用以中密卵石層作為持力層。項(xiàng)目工程的平面布置技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)見表 6-1：表 6-1項(xiàng)目工程平面布置技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)序號(hào)1指標(biāo)名稱單位數(shù)量備注總占地面積M2740積地下停車場(chǎng)建筑面積M21113臨時(shí)門診用房建筑面積M24353綠化系數(shù)304場(chǎng)地綜合利用系數(shù)952總建筑面積其中：門診大樓建筑面M24818M23270按平面規(guī)劃設(shè)計(jì)方案6.5 住院部改造XX 市XX 區(qū)人民醫(yī)院住院部現(xiàn)有床位 2007 張，設(shè)備設(shè)施較為陳舊，本項(xiàng)目擬新增床位 40 張，使醫(yī)院住院部