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1、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中科室護(hù)理質(zhì)量應(yīng)把握的問題科室護(hù)理質(zhì)量應(yīng)把握的問題南京軍區(qū)福州總醫(yī)院南京軍區(qū)福州總醫(yī)院 一. 認(rèn)識(shí)到位認(rèn)識(shí)到位 全員參與全員參與二. 熟知標(biāo)準(zhǔn)熟知標(biāo)準(zhǔn) 分工明確分工明確三. 以評(píng)促建以評(píng)促建 以評(píng)促改以評(píng)促改四. 沉著應(yīng)對(duì)沉著應(yīng)對(duì) 注重學(xué)習(xí)注重學(xué)習(xí) 五. 評(píng)審結(jié)束評(píng)審結(jié)束 持續(xù)改進(jìn)持續(xù)改進(jìn)交流提綱一一. . 認(rèn)識(shí)到位認(rèn)識(shí)到位 全員參與全員參與 。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審等級(jí)醫(yī)院評(píng)審意義重大意義重大對(duì)醫(yī)院來說是對(duì)醫(yī)院來說是頭等大事,關(guān)頭等大事,關(guān)系到醫(yī)院的聲系到醫(yī)院的聲譽(yù)和存亡譽(yù)和存亡是對(duì)醫(yī)院綜合是對(duì)醫(yī)院綜合實(shí)力的衡量,實(shí)力的衡量,借此機(jī)會(huì)進(jìn)行借此機(jī)會(huì)進(jìn)行全面的提升全面的提升 以評(píng)
2、促建以評(píng)促建 以評(píng)促改以評(píng)促改 持續(xù)改進(jìn)持續(xù)改進(jìn)三甲三假不可?。∪兹俨豢扇?!端正思想端正思想 提高認(rèn)識(shí)提高認(rèn)識(shí) 高標(biāo)準(zhǔn)迎評(píng)高標(biāo)準(zhǔn)迎評(píng) 高質(zhì)量建設(shè)高質(zhì)量建設(shè) 高分值通過高分值通過 護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理方面護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理方面的第一責(zé)任人的第一責(zé)任人提高標(biāo)準(zhǔn)提高標(biāo)準(zhǔn) 人人有責(zé)人人有責(zé)二二. . 熟知標(biāo)準(zhǔn)熟知標(biāo)準(zhǔn) 分工明確分工明確核心內(nèi)容核心內(nèi)容護(hù)理內(nèi)容護(hù)理內(nèi)容 人手一冊(cè)人手一冊(cè)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)查細(xì)扣嚴(yán)查細(xì)扣分值:分值:2 2分分1.1.有壓瘡有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和報(bào)告制和報(bào)告制度,有壓度,有壓瘡診療及瘡診療及護(hù)理規(guī)范。護(hù)理規(guī)范。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)查細(xì)扣嚴(yán)查細(xì)扣分值:分值:1 1分分2.2.實(shí)施預(yù)實(shí)
3、施預(yù)防壓瘡的防壓瘡的護(hù)理措施。護(hù)理措施。明確分工明確分工 嚴(yán)密組織嚴(yán)密組織護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)總負(fù)責(zé) 臨床組臨床組負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量及安全負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量及安全 后勤組后勤組后勤保障兼院感后勤保障兼院感 基護(hù)組基護(hù)組保證晨晚間護(hù)理到位滿意保證晨晚間護(hù)理到位滿意 資料組資料組資料收集整理資料收集整理質(zhì)控組質(zhì)控組全面質(zhì)量檢查控制反饋全面質(zhì)量檢查控制反饋組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制三、以評(píng)促建三、以評(píng)促建 以評(píng)促改以評(píng)促改存在問題存在問題逐條整改逐條整改對(duì)照細(xì)則對(duì)照細(xì)則逐一自查逐一自查借鑒補(bǔ)充借鑒補(bǔ)充修定完善修定完善自查階段自查階段整改階段整改階段完善階段完善階段學(xué)習(xí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)學(xué)習(xí)制度學(xué)習(xí)制度專科護(hù)理 修定成冊(cè)??谱o(hù)理 修定成冊(cè)創(chuàng)建單病人優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)日?qǐng)?zhí)行單集中護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)檢查材料集中敢于展示敢于展示四、沉著應(yīng)對(duì) 注重學(xué)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)檢查-排班情況現(xiàn)場(chǎng)檢查-護(hù)士權(quán)益落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)檢查-護(hù)士權(quán)益落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)檢查-護(hù)士工作五、評(píng)審結(jié)束 持續(xù)改進(jìn)231 疏理存在問題疏理存在問題 提出改進(jìn)措施提出改進(jìn)措施 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)質(zhì)
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