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文檔簡介

1、孔利平2016.11.101 定義2 病因3 表現(xiàn)4 診斷5 治療1 1、定義、定義各種不同原因引起的胃粘膜的慢性炎性病變,是慢性胃炎發(fā)展的最初階段2 2、病因、病因食物,藥物,細菌或病毒及其毒素,膽汁反流,HP感染等3 3、表現(xiàn)、表現(xiàn)u消化不良：如上腹飽脹,惡心,噯氣;u酸相關(guān)性癥狀：饑餓性上腹疼痛,反酸等u癥狀時輕時重,常因刺激性食物或飲酒飽餐后癥狀加重； u合并糜爛:反復(fù)小量出血-黑便,嘔血或便潛血陽性,可伴貧血,多為缺鐵性4 4、診斷、診斷4.1擬診 反復(fù)發(fā)生上腹不適4.2確診之前需和消化性潰瘍,慢性膽囊炎,慢性胰腺炎,功能性消化不良區(qū)別4.3對伴有食欲不振,體重下降,貧血的患者需排除

2、惡性腫瘤,建議行上消化道造影或胃鏡查明確診斷.5 5、治療、治療- -藥物治療藥物治療5.1去除病因,消弱攻擊因子u停用胃粘膜損傷藥,如NSAIDsu降低胃酸,療程12W 抗酸藥：復(fù)方氫氧化鋁，磷酸鋁 抑酸藥： *替丁 ，*拉唑u若效果不佳,克檢測HP.5 5、治療、治療- -藥物治療藥物治療5.2 胃粘膜保護劑 療程2W 枸櫞酸鉍鉀, 膠體果膠鉍，麥滋林5 5 治療治療- -藥物治療藥物治療5.3對癥治療u解痙劑 短期用顛茄酊劑,復(fù)方顛茄片,654-2u助消化 療程24W 乳酶生，復(fù)方消化酶，健胃消食片u促胃排空 甲氧氯普胺，莫沙必利5 5 治療治療- -藥物治療藥物治療5.4藥物不良反應(yīng)孕、哺乳期婦女禁用上述藥物；兒童、老人、過敏體質(zhì)以及肝功異常、腎功不全慎用或禁用；短期用，出現(xiàn)不良反應(yīng)，停藥對癥治療，如果服用過量洗胃。藥品藥品注意事項注意事項膠體果膠鉍 舌頭、糞便著黑色，停藥消失；耳鳴，水楊酸類過敏者可能出現(xiàn)過敏；痛風(fēng)、肝腎功不全、服抗凝劑、丙磺舒、甲氨蝶呤、阿司匹林等患者慎用5 5 治療治療- -藥物治療藥物治療5.4藥物不良反應(yīng)藥品藥品注意事項注意事項枸櫞酸鉍鉀口內(nèi)可能帶有氨味，舌苔及大便呈灰黑，停藥消失顛茄酊劑、復(fù)方顛茄片、阿托品、山莨菪堿前列腺肥大、青光眼禁用甲氧氯普胺 普魯卡因或普魯卡因胺過敏者禁用；胃腸道出血、機械性腸梗阻或穿孔時禁用復(fù)方氫氧

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