肺與大腸病辨證學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1肺與大腸肺與大腸(dchng)病辨證病辨證第一頁，共38頁。肺主宣發(fā)肺主宣發(fā)(xun f)肅降肅降肺主通調(diào)水道肺主通調(diào)水道呼吸功能異常呼吸功能異常水液代謝障礙水液代謝障礙生理生理病理病理第1頁/共37頁第二頁，共38頁。呼吸功能異常呼吸功能異常水液代謝障礙水液代謝障礙咳嗽氣喘咳嗽氣喘(qchun)呼吸不呼吸不利喘息少利喘息少氣氣咳痰咳痰周身浮腫周身浮腫小便小便(xiobin)不利不利第2頁/共37頁第三頁，共38頁。大腸主傳導(dǎo)、排泄大腸主傳導(dǎo)、排泄(pixi)糟糟粕粕大便大便(dbin)異常異常便秘便秘泄瀉泄瀉第3頁/共37頁第四頁，共38頁。肺氣虛證肺氣虛證肺陰虛證肺陰虛證風(fēng)寒風(fēng)寒(

2、fnghn)(fnghn)犯肺證犯肺證風(fēng)熱犯肺證風(fēng)熱犯肺證燥邪犯肺證燥邪犯肺證痰熱壅肺證痰熱壅肺證寒痰阻肺證寒痰阻肺證大腸液大腸液(chngy)(chngy)虧證虧證腸虛滑瀉證腸虛滑瀉證大腸濕熱證大腸濕熱證第4頁/共37頁第五頁，共38頁。概念：肺的功能概念：肺的功能(gngnng)減弱，其主氣、衛(wèi)減弱，其主氣、衛(wèi)外功能外功能(gngnng)失職失職 所表現(xiàn)的證候。所表現(xiàn)的證候。病因病因(bngyn)：久病咳喘久病咳喘(k chun)(k chun)、勞累過度勞累過度脾虛氣血化生不足脾虛氣血化生不足肺氣虛證肺氣虛證第5頁/共37頁第六頁，共38頁?？却却?k chun)(k chun)無力，

3、動(dòng)則咳喘無力，動(dòng)則咳喘(k chun)(k chun)益甚益甚吐痰清稀吐痰清稀少氣短少氣短(qdun)(qdun)息，語聲低怯息，語聲低怯神疲體倦，自汗神疲體倦，自汗(z hn)(z hn)，畏風(fēng)，且易感冒，畏風(fēng)，且易感冒面色淡白，舌淡苔白，脈弱面色淡白，舌淡苔白，脈弱肺功能不足肺功能不足氣虛氣虛第6頁/共37頁第七頁，共38頁?？却却?k chun)無力無力吐痰清稀吐痰清稀氣虛氣虛(qx)肺氣虛肺氣虛證證第7頁/共37頁第八頁，共38頁。概念概念(ginin)：由于肺陰不足，失于清肅，虛熱內(nèi)：由于肺陰不足，失于清肅，虛熱內(nèi)生所生所 表現(xiàn)的證候。表現(xiàn)的證候。 病因：病因：燥熱傷肺燥熱傷肺 癆

4、蟲蝕肺癆蟲蝕肺肺陰虛證肺陰虛證耗傷肺耗傷肺陰陰 汗出傷津汗出傷津久咳不愈久咳不愈第8頁/共37頁第九頁，共38頁。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：咳嗽咳嗽(k su)(k su)，干咳無痰或痰少而粘，干咳無痰或痰少而粘痰中帶血痰中帶血聲音聲音(shngyn)(shngyn)嘶啞嘶啞口干咽燥，形體口干咽燥，形體(xngt)(xngt)消瘦，五心煩熱消瘦，五心煩熱午后潮熱、盜汗、顴紅午后潮熱、盜汗、顴紅肺失宣肅肺失宣肅虛火灼絡(luò)虛火灼絡(luò)陰虛陰虛舌紅少津，脈細(xì)數(shù)舌紅少津，脈細(xì)數(shù)第9頁/共37頁第十頁，共38頁。辨證辨證(binzhng)要要點(diǎn)：點(diǎn)：干咳干咳(n k)或痰或痰少而粘少而粘陰虛內(nèi)熱陰虛內(nèi)熱肺陰虛證肺陰

5、虛證第10頁/共37頁第十一頁，共38頁。概念：由于概念：由于(yuy)風(fēng)寒之邪侵襲肺表，肺衛(wèi)失宣風(fēng)寒之邪侵襲肺表，肺衛(wèi)失宣所表所表 現(xiàn)的證候?，F(xiàn)的證候。病因病因(bngyn)：風(fēng)寒犯肺證風(fēng)寒犯肺證侵襲肺衛(wèi)侵襲肺衛(wèi)外感風(fēng)寒之邪外感風(fēng)寒之邪第11頁/共37頁第十二頁，共38頁。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：咳嗽咳嗽(k su)(k su)，咳吐痰液色白清稀，咳吐痰液色白清稀鼻塞鼻塞(b si)(b si)，流清涕，喉癢，流清涕，喉癢微惡風(fēng)寒微惡風(fēng)寒, ,發(fā)熱發(fā)熱頭身疼痛頭身疼痛, ,無汗無汗, ,舌苔薄白，脈浮緊舌苔薄白，脈浮緊肺失宣肅肺失宣肅風(fēng)寒表證風(fēng)寒表證第12頁/共37頁第十三頁，共38頁。辨證辨證

6、(binzhng)要要點(diǎn)：點(diǎn)：咳嗽咳嗽(k su)，痰，痰液清稀液清稀風(fēng)寒表證風(fēng)寒表證風(fēng)寒犯肺證風(fēng)寒犯肺證第13頁/共37頁第十四頁，共38頁。概念：風(fēng)熱之邪侵襲概念：風(fēng)熱之邪侵襲(qnx)肺系，肺衛(wèi)受病所肺系，肺衛(wèi)受病所表現(xiàn)的表現(xiàn)的 證候。證候。病因病因(bngyn)：風(fēng)熱犯肺證風(fēng)熱犯肺證侵襲侵襲(qnx)(qnx)肺衛(wèi)肺衛(wèi)外感風(fēng)熱之邪外感風(fēng)熱之邪第14頁/共37頁第十五頁，共38頁。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：咳嗽咳嗽(k su)(k su)，咳吐痰液色黃而稠，咳吐痰液色黃而稠鼻塞鼻塞(b si)(b si)，流濁涕，流濁涕發(fā)熱發(fā)熱(f r),(f r),微惡風(fēng)寒微惡風(fēng)寒口微渴，咽喉疼痛口微渴，咽

7、喉疼痛肺失宣肅肺失宣肅風(fēng)熱表證風(fēng)熱表證舌尖紅，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)苔薄黃，脈浮數(shù)第15頁/共37頁第十六頁，共38頁。辨證辨證(binzhng)要點(diǎn)：要點(diǎn)：咳嗽咳嗽(k su)，痰，痰黃，咽痛黃，咽痛風(fēng)熱表證風(fēng)熱表證風(fēng)熱犯肺證風(fēng)熱犯肺證第16頁/共37頁第十七頁，共38頁。概念：外界燥邪侵犯肺衛(wèi)，肺系津液耗傷概念：外界燥邪侵犯肺衛(wèi)，肺系津液耗傷 所表現(xiàn)所表現(xiàn)(bioxin)的證候。亦稱肺燥（外燥）的證候。亦稱肺燥（外燥） 證。據(jù)其偏寒、偏熱之不同，又有證。據(jù)其偏寒、偏熱之不同，又有 溫燥、涼燥之分。溫燥、涼燥之分。 病因病因(bngyn)：燥邪犯肺證燥邪犯肺證侵襲侵襲(qnx)(qnx)肺衛(wèi)

8、肺衛(wèi)燥邪燥邪第17頁/共37頁第十八頁，共38頁。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：干咳無痰，或痰少而粘、難咯干咳無痰，或痰少而粘、難咯胸痛咯血，或鼻衄胸痛咯血，或鼻衄口、唇、鼻干燥，苔干少津口、唇、鼻干燥，苔干少津溲少，大便干燥溲少，大便干燥發(fā)熱微惡風(fēng)寒發(fā)熱微惡風(fēng)寒苔薄，脈浮苔薄，脈浮少汗，脈數(shù)少汗，脈數(shù)無汗，脈緊無汗，脈緊燥邪犯肺燥邪犯肺燥勝則干燥勝則干表證表證溫燥溫燥涼燥涼燥第18頁/共37頁第十九頁，共38頁。干咳干咳(n k)，口，口咽干燥咽干燥表證表證燥邪犯肺證燥邪犯肺證第19頁/共37頁第二十頁，共38頁?？人?，惡寒發(fā)熱，脈浮咳嗽，惡寒發(fā)熱，脈浮風(fēng)寒犯肺證風(fēng)寒犯肺證風(fēng)熱犯肺證風(fēng)熱犯肺證燥邪犯肺

9、證燥邪犯肺證痰稀色白痰稀色白惡寒重發(fā)熱輕惡寒重發(fā)熱輕脈緊脈緊鼻塞涕白清稀鼻塞涕白清稀喉癢喉癢無汗無汗舌苔薄白舌苔薄白痰稠色黃痰稠色黃惡寒輕發(fā)熱重惡寒輕發(fā)熱重脈數(shù)脈數(shù)鼻塞黃涕稠濁鼻塞黃涕稠濁咽痛咽痛有汗有汗舌尖紅苔薄黃舌尖紅苔薄黃痰少而粘難咯痰少而粘難咯惡寒發(fā)熱惡寒發(fā)熱脈緊或數(shù)脈緊或數(shù)鼻干鼻衄鼻干鼻衄咽干咽干無汗或少汗無汗或少汗舌苔薄而干燥舌苔薄而干燥第20頁/共37頁第二十一頁，共38頁。概念概念(ginin)：邪熱內(nèi)盛，痰熱互結(jié)，壅閉于：邪熱內(nèi)盛，痰熱互結(jié)，壅閉于肺所肺所 表現(xiàn)的肺經(jīng)實(shí)熱證。表現(xiàn)的肺經(jīng)實(shí)熱證。 病因病因(bngyn)：痰熱壅肺證痰熱壅肺證熱傷肺津，煉液為痰熱傷肺津，煉液為痰熱

10、邪犯肺熱邪犯肺寒邪郁而化熱寒邪郁而化熱第21頁/共37頁第二十二頁，共38頁。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：咳嗽，氣喘息粗，鼻煽氣灼咳嗽，氣喘息粗，鼻煽氣灼咯痰黃稠，或喉中痰鳴，或咯痰黃稠，或喉中痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛咳吐膿血腥臭痰，胸痛發(fā)熱，口渴，便秘，小便短赤發(fā)熱，口渴，便秘，小便短赤舌紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)舌紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)肺失宣肅肺失宣肅痰熱內(nèi)盛痰熱內(nèi)盛第22頁/共37頁第二十三頁，共38頁。咳喘咳喘(k chun)，痰多，痰多里實(shí)熱證里實(shí)熱證痰熱壅肺證痰熱壅肺證第23頁/共37頁第二十四頁，共38頁。素有痰疾，復(fù)感寒邪素有痰疾，復(fù)感寒邪寒濕寒濕(hn (hn sh)sh)襲

11、肺襲肺 中陽不足中陽不足(bz)(bz)，寒從內(nèi)生，聚濕，寒從內(nèi)生，聚濕成痰成痰病因：病因：第24頁/共37頁第二十五頁，共38頁?？人钥人?k su)(k su)，氣喘，氣喘喉中痰鳴而發(fā)哮喉中痰鳴而發(fā)哮胸脘滿悶胸脘滿悶形寒肢冷形寒肢冷, ,痰多色白痰多色白舌淡，苔白膩或白滑舌淡，苔白膩或白滑臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：肺失宣肅肺失宣肅脈濡緩或滑脈濡緩或滑寒痰內(nèi)盛寒痰內(nèi)盛第25頁/共37頁第二十六頁，共38頁。咳喘咳喘(k chun)，痰白，痰白形寒肢冷形寒肢冷寒痰阻肺證寒痰阻肺證第26頁/共37頁第二十七頁，共38頁。素體素體(s (s t)t)陰虧陰虧年老陰血不足年老陰血不足 久病、吐瀉、熱病后期

12、久病、吐瀉、熱病后期病因：病因：婦女產(chǎn)后出血過多婦女產(chǎn)后出血過多第27頁/共37頁第二十八頁，共38頁。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：大便大便(dbin)(dbin)燥結(jié)，干結(jié)難出燥結(jié)，干結(jié)難出口臭口臭(kuchu)(kuchu)、頭暈、頭暈口干咽燥，舌紅少津口干咽燥，舌紅少津, ,脈細(xì)澀脈細(xì)澀腸失濡潤腸失濡潤濁氣上逆濁氣上逆陰液不足陰液不足第28頁/共37頁第二十九頁，共38頁。辨證辨證(binzhng)要點(diǎn)：要點(diǎn)：大便大便(dbin)干燥難出干燥難出陰液不足陰液不足大腸液虧證大腸液虧證第29頁/共37頁第三十頁，共38頁。瀉、痢久延不愈瀉、痢久延不愈病因病因(bngyn)：第30頁/共37頁第三十一

13、頁，共38頁。下利，甚則大便失禁下利，甚則大便失禁(shjn)(shjn)或脫肛或脫肛 神疲畏寒神疲畏寒舌淡苔白滑，脈沉弱舌淡苔白滑，脈沉弱腹部腹部(f b)(f b)隱痛，喜溫喜按隱痛，喜溫喜按臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：大腸大腸(dchng)(dchng)失其固攝失其固攝陽虛陰盛陽虛陰盛第31頁/共37頁第三十二頁，共38頁。辨證辨證(binzhng)要要點(diǎn)：點(diǎn)：利下無度利下無度(wd)大便失禁大便失禁陽虛陽虛(yn x)之象之象腸虛滑瀉證腸虛滑瀉證第32頁/共37頁第三十三頁，共38頁。感受感受(gnshu)(gnshu)濕熱外邪濕熱外邪飲食飲食(ynsh)(ynsh)不潔不潔 病因：病因：概念

14、：概念：濕熱下注大腸所表現(xiàn)的證候。濕熱下注大腸所表現(xiàn)的證候。第33頁/共37頁第三十四頁，共38頁。腹中急迫腹中急迫(jp)(jp)感，里急感，里急后重后重腹痛腹痛(f tn)(f tn)，下利赤白粘凍，下利赤白粘凍口渴，身熱，小便短赤口渴，身熱，小便短赤舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)肛門灼熱墜重，暴注下泄，色黃而臭肛門灼熱墜重，暴注下泄，色黃而臭臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：濕熱侵襲大腸濕熱侵襲大腸濕熱內(nèi)盛濕熱內(nèi)盛第34頁/共37頁第三十五頁，共38頁。辨證辨證(binzhng)要點(diǎn)：要點(diǎn)：便次增多便次增多(zn du)，或下利粘凍，或下利粘凍，或下黃色稀水或下黃色稀水濕熱內(nèi)蘊(yùn)濕熱內(nèi)

15、蘊(yùn)大腸濕熱證大腸濕熱證第35頁/共37頁第三十六頁，共38頁。大便干結(jié)大便干結(jié)(gnji)(gnji)難解難解數(shù)日一行數(shù)日一行脈細(xì)澀脈細(xì)澀口干咽燥口干咽燥舌紅少津舌紅少津便瀉無度便瀉無度(wd)(wd)或失禁或失禁腹隱痛喜按腹隱痛喜按脈沉弱脈沉弱口淡不渴口淡不渴脫肛脫肛神疲畏寒神疲畏寒舌淡苔白滑舌淡苔白滑腹痛拒按腹痛拒按脈濡數(shù)或滑數(shù)脈濡數(shù)或滑數(shù)口渴口渴肛門灼熱、里急后重肛門灼熱、里急后重身熱、溲短赤身熱、溲短赤舌紅苔黃膩舌紅苔黃膩大腸液虧證大腸液虧證腸虛滑瀉證腸虛滑瀉證大腸濕熱證大腸濕熱證下利粘凍或黃色稀水下利粘凍或黃色稀水第36頁/共37頁第三十七頁，共38頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。