病理生理習題集(有答案)

1、第一、二章 緒 論、疾病概論 一. 選擇題 A型 1.病理生理學的主要任務是研究 DA.致病因素的種類及作用方式 B.疾病時機體的代嘗方式及其調節(jié) C.疾病時細胞的形態(tài)結構變化D.疾病發(fā)生發(fā)展和轉歸的規(guī)律 E.疾病的癥狀和體征 2疾病的概念中下列哪項陳述較為確切 BA.疾病即指機體不舒服 B.是機體在一定病因損害下,因自穩(wěn)調節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動 C. 疾病是不健康的生命活動過程 D.疾病是機體對內環(huán)境的協(xié)調障礙 E.細胞是生命的基本單位，疾病是細胞受損表現(xiàn) 3. 病理過程是指 C A.整個機能代謝變化的經過 B.疾病時病理變化的過程 C.不同疾病出現(xiàn)的共同的成套的變化 D.發(fā)熱、炎癥、休

2、克、電解質紊亂等 E.疾病發(fā)生發(fā)展轉歸的過程 4. 疾病的概念是: 在病因作用下 E A.引起了異常的機能、代謝和結構的改變 B.導致機體內外環(huán)境不協(xié)調的狀況 C.引起了細胞器官受損的狀況 D.出現(xiàn)不舒服.疼痛的狀況 E.因穩(wěn)態(tài)破壞而發(fā)生的異常生命活動 5.發(fā)熱 炎性滲出 疤痕形成 分別屬于 ABD A.病理過程 B.病理反應 C.疾病 D.病理狀態(tài) E.病理反射 6. 死亡的概念指 D A.呼吸、心跳停止, 反射消失 B.包括瀕死期至生物學死亡期的過程 C.組織細胞代謝完全停止之時 D.機體作為一個整體的功能永久停止 E.大腦的功能喪失 7. 死亡的標志是 E A.瞳孔放大 B.心跳停止 C

3、.呼吸停止 D.意識喪失 E.以上都不對 8. 腦死亡是指 E A.腦細胞死亡 B.深昏迷 C.腦電波處于零電位 D.腦干功能喪失 E.全腦功能不可逆性永久性停止 9. 下列哪一項可肯定判斷腦死亡 B A.昏迷和大腦無反應性 B.血管造影證明腦血液循環(huán)停止 C.自主呼吸停止 D.顱神經反射消失 E.零電位腦電圖 X型 10. 疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律包括 ACDA 損傷與抗損傷 B.康復與死亡 C.因果交替 D.局部與整體 11.化學性因素致病具有以下特點 ABD A.選擇性毒性作用 B.致病作用與毒物劑量有關 C. 有一定的侵入門戶 D.可被體液稀釋或中和 12.分子病包括 ABDA.酶缺陷所致的

4、疾病 B.細胞蛋白缺陷所致的疾病 C.藥物中毒所致的疾病 D.受體缺陷所致的疾病 13.下列哪些因素屬于疾病發(fā)生的原因 ABDA.精神因素 B.免疫因素 C.年齡和性別因素 D.心理因素 二. 名詞解釋 基本病理過程 健康 疾病 三. 問答題1.試以外傷引起大出血為例說明發(fā)病學中因果轉化和惡性循環(huán)的規(guī)律 2.何謂腦死亡?如何判斷? 四.選擇題參考答案 1.D 2.B 3.C 4.E 5.ABD 6.D 7.E 8.E 9.B 10.ACD 11.ABD 12.ABD 13.ABD第三章 水、電解質代謝紊亂 一. 選擇題 (一). 水鈉代謝障礙 A型 1. 體液包括 A.細胞外液、細胞內液和透細

5、胞液 B.血漿、組織間液 C.除胃腸道內液體以外的體內所有的水 D.結合水和游離水 E.細胞外液和細胞內液 2. 細胞外液指 A.血漿 B.組織間液 C.淋巴液 D.血漿、細胞間液和透細胞液 E.漏出液和滲出液 3. 構成機體重量的主要 A.體液 B.細胞成分 C.骨骼 D.肌肉組織 E.內臟 4. 體液占體重的百分比 A.在不同年齡都是60% B.在新生兒、嬰幼兒所占百分比小 C.肥胖者占百分比大 D.隨年齡和脂肪含量而異 E.和進水有關 5. 下列哪一項是錯的? A.細胞內滲透壓高于細胞外液因為電解質的mEq數(shù)大于細胞外液 B.血漿中含量最多的陽離子是Na+ , 陰離子是Cl- C.細胞內

6、液中含量最多的陽離子是K+ 陰離子是HPO42- D.組織間液和血漿的溶質主要差別是蛋白質的含量 E.保持細胞內外K+ 、Na+ 懸殊的濃度差主要通過膜上鈉-鉀泵 6. 細胞內外滲透壓的平衡主要靠哪一種物質的移動來維持 A.Na+ B.K+ C.葡萄糖 D.蛋白質 E.水 7. 機體在攝水多時排出水也多, 主要通過 A.出汗 B.不感蒸發(fā) C.排稀便 D.腎排尿 E.呼吸 8. 血容量變化時首先通過什么調節(jié)水鈉平衡? A.壓力感受器 B.醛固酮(R-A-A系統(tǒng)) C.ADH D.PGE E.口渴感 9. ECF滲透壓變化時首先通過什么調節(jié)機體的水鈉平衡? A.ADH B.醛固酮 C.細胞內外鈉

7、交換 D.血管內與組織間液水鈉交換 E.心房利鈉肽 10. 抗利尿激素 A.是由神經垂體生成的 B.是由血漿膠體滲透壓變化刺激分泌 C.是由下丘腦視上核神經細胞分泌 D.主要作用于近曲小管 E.只有在血漿晶體滲透壓升高時才促使其釋放 11. 關于ANP的作用哪一項是錯的? A.抑制集合管對Na+ 重吸收 B.增加GFR而利鈉利水 C.拮抗腎素-醛固酮的作用 D.通過cGMP發(fā)揮效應 E.血容量增加時使釋放ANP減少而減弱ANP作用 12.水腫是指 A.體液增多引起腫脹 B.細胞內液過多 C.細胞外液過多 D.組織間隙液體積聚 E.壓后有凹陷的腫脹 13毛細血管有效濾過壓(平均實際濾過壓)是指

8、A.動脈端毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓 B.靜脈端毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓 C.動脈端毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓 D.靜脈端毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓 E.毛細血管有效流體靜壓減去有效膠體滲透壓 14.毛細血管有效流體靜壓是指 A.毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓 B.毛細血管動脈端流體靜壓減去毛細血管靜脈端流體靜壓 C.毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓 D.毛細血管平均血壓 E.毛細血管流體靜壓 15.引起全身水腫的主要機制是 A.毛細血管內壓增高 B.鈉水潴留 C.組織液生成過多 D.鈉水攝入過多 E.心力衰竭 16. 引起水鈉潴留的基本機制是 A.鈉水攝入過多 B.抗利

9、尿激素過多 C.心房利鈉因子過少 D.腎小球濾過減少而腎小管重吸收增強 E.激肽、前列腺素系統(tǒng)抑制 X型 17. 透細胞液包括 A.腦脊液 B.眼房液 C.胸膜腔液 D.尿液 E.腸液 18. 易通過細胞膜的有 A.水 B.HCO3 - C.Cl- D.Na+ E.K+ 19. 體內水的來源 A.飲水 B.氧化代謝 C.腎小管重吸收 D.食物 E.血漿 20. 鈉的生理功能有 A.維持細胞外液滲透壓 B.維持神經肌肉細胞的靜息電位 C.為緩沖系統(tǒng)中堿基 D.是酶的激活劑 E.是骨骼基質成分 21. 調節(jié)水鈉平衡的內分泌有 A.醛固酮 B.心房利鈉肽 C.抗利尿激素 D.ACTH E.PGE 2

10、2. 引起ADH釋放增加可因 A.血漿晶體滲透壓增高 B.血容量減少減弱刺激容量感受器 C.血K+ 降低 D.血管緊張素增多 E.對頸動脈竇壓力感受器的刺激減弱 23. 醛固酮從腎上腺皮質球狀帶分泌 A.受ACTH調節(jié) B.受腎素-血管緊張素凋節(jié) C.受血漿Na+ 、K+ 濃度調節(jié) D.受血容量變化調節(jié) E.受流經致密斑Na+ 影響 24. 下述哪些會出現(xiàn)細胞內水腫 A.水中毒 B.血管通透性增高 C.低滲性脫水 D.腦缺氧 E.正常人飲水3000ml 25. 伴有細胞外液增多的低鈉血癥見于 A.全身性水腫 B.高血糖癥 C.Cushing綜合征 D.急性水中毒 E.限制進鹽 26. 伴有體內

11、總鈉減少的有 A.急性腎小管壞死少尿期水中毒 B.SIADH C.低滲性脫水 D.高滲性脫水 E.等滲性脫水 27.試以表格總結比較低滲性脫水、高滲性脫水、等滲性脫水的特點 低滲性脫水 高滲性脫水 等滲性脫水 原 因 血清Na+ ECF量與滲透壓 ICF量與滲透壓 臨床表現(xiàn):口渴 皮膚 尿量 尿鈉 血壓 體內總鈉 ADH Ald 補液原則 28.組織間液明顯增多引起水腫的原因有 A.毛細血管血壓增高 B.淋巴回流受阻 C.微血管通透性增高 D.血漿膠體滲透壓增高 E.血漿晶體滲透壓降低 29.球管失平衡導致水鈉潴留即 A.腎小球濾過增加, 腎小管重吸收減少 B.腎小球濾過減少, 腎小管重吸收增

12、多 C.腎小球濾過減少, 腎小管重吸收不減少 D.腎小球濾過正常, 腎小管重吸收增多 E.腎小球濾過增加, 腎小管重吸收增加 30.血管內外液體交換失衡導致組織間液增多最基本的因素是 A.微血管壁通透性增高 B.有效晶體滲透壓下降 C.毛細血管有效流體靜壓升高 D.淋巴回流受阻 E.有效膠體滲透壓下降 31.水腫發(fā)病中腎小球濾過鈉水減少可因 A.腎小球病變 B.腎小動脈收縮 C.球管失衡 D.血漿膠體滲透壓增高 E.有效循環(huán)血量減少 32.腎小管重吸收增多引起鈉水潴留是因 A.髓袢降支重吸收水鈉增多 B.近曲小管重吸收鈉水增多 C.致密斑部位重吸收鈉水增多 D.遠曲小管和集合管重吸收水鈉增多

13、E.髓袢升支重吸收水鈉增多 33. 全身性水腫時近曲小管重吸收鈉水增加是因 A.心房利鈉因子分泌減少 B.醛固酮分泌增加 C.腎小球濾過分數(shù)增加, 改變了腎內物理因素 D.抗利尿素分泌增加 E.尿內溶質減少 34. 遠曲小管和集合管重吸收鈉水增多可導致鈉水滯留, 其發(fā)生機制有: A.醛固酮增多 B.心房利鈉因子分泌減少 C.腎內物理因素改變 D.ADH E.尿內溶質減少 35. 心力衰竭引起水腫的因素有 A.毛細血管內流體靜壓 B.腎小球濾過率 C.血漿膠體滲透壓降低 D.淋巴回流障礙 E.腎小管重吸收鈉水 36. 炎癥引起局部水腫的機制有 A.腎小球濾過減少 B.毛細血管內壓升高 C.腎小管

14、重吸收水鈉增加 D.淋巴回流不足 E.組織間隙膠體滲透壓升高 37. 腎病性水腫發(fā)病機制有 A.腎小球濾過率下降 B.有效循環(huán)血量減少 C.醛固酮增加 D.血漿膠體滲透壓降低 E.組織間液流體靜壓降低 38. 肝性水腫發(fā)生的機制有 A.腎小管集合管重吸收水鈉 B.肝滅活醛固酮 C.腎小球濾過率 D.血漿膠體滲透壓 E.肝竇有效流體靜壓 (二). 鉀代謝障礙 A型 1. 鉀平衡特點 A.鉀和鈉一樣主要從 B.在細胞內占總鉀98%都是游離鉀 C.多吃多排, 不吃不排 D.尿中鉀主要是遠曲小管和集合管分泌的 E.腸道吸收鉀能力差 2. 下列哪個不是影響遠曲小管泌鉀的因素? A.腎小管上皮細胞泌H+

15、功能 B.ADH C.管腔內Na+ D.原尿中不易吸收的陰離子 E.Ald 3. 含K+ 濃度較高的體液是 A.消化液 B.汗液 C.血漿 D.腦脊液 E.組織間液 4.低鉀血癥不會引起 A.心律失常 B.堿中毒 C.呼吸肌麻痹 D.反常性堿性尿 E.低比重尿 5.高鉀血癥時不可能出現(xiàn) A.弛緩性麻痹 B.神經肌肉癥狀 C.心律失常 D.心肌收縮性增強 E.反常性堿性尿 6.低鉀血癥可引起心肌 興奮性 傳導性 自律性 收縮性 A. - B. C. - D. E. 7.急性高鉀血癥不會發(fā)生 A.心肌靜息膜電位負值變小 B.心電圖QRS波增寬 C.復極化3期減慢 D.心電圖T波高尖 E.有效不應期

16、縮短 8.下列哪個不是影響腎小管集合管泌鉀的因素? A.血漿鉀濃度 B.PTH C.管腔內Na+ D.遠端腎單位尿流速 E.醛固酮 X型 9.各種病因,是通過下列幾個基本環(huán)節(jié)引起高鉀血癥和低鉀血癥的 A.攝入過多或過少 B.細胞內外分布變化 C.內分泌紊亂 D.酸堿紊亂 E.排出過少或損失過多 10.引起神經-骨骼肌興奮性降低的有 A.羥苯乙醇胺 B.低鉀血癥 C.高鉀血癥 D.高鎂血癥 E.低鈣血癥 11.嚴重腹瀉引起低鉀血癥是因 A.食物中鉀少 B.尿鉀排出增多 C.遠曲小管中不易吸收的陰離子增多 D.從腸道丟失K+ 過多 E.堿中毒 12.低鉀血癥可引起 A.肌肉無力 B.多尿 C.心律

17、紊亂 D.腹瀉 E.堿中毒 13.高鉀血癥引起機體變化 A.骨骼肌超極化阻滯 B.和低鉀血癥相反 C.與高鉀血癥發(fā)生快慢有關 D.最危險的是心律紊亂 E.可用注射鈣劑治療 14. 鉀代謝障礙與酸堿平衡關系 A.高鉀血癥常伴酸中毒 B.堿中毒可引起低鉀血癥 C.酸中毒可引起高鉀血癥 D.低鉀血癥一定伴堿中毒 E.慢性腎衰雖有酸中毒,血鉀可正常 15. 治療低鉀血癥補鉀的原則是 A.最好口服 B.補鉀達5日必須停用 C.尿量500ml/日時才可靜脈滴注鉀 D.靜脈補鉀應低濃度慢速 E.必要時可直接靜脈內推注 16. 治療高鉀血癥可 A.注射葡萄糖和胰島素 B.注射鎂劑 C.口服陰離子交換樹脂 D.

18、輸鈉鹽 E.注射鈣劑 (三). 鎂代謝障礙 A型 1. 經腎排出鎂過多引起低鎂血癥的發(fā)病機制主要是 A.腎小球濾過率過多 B.腎小管重吸收減少 C.甲狀旁腺功能減退 D.甲狀腺功能亢進 E.腎小管分泌過多 2. 低鎂血癥對神經-肌肉的影響主要是 A.抑制終板膜上乙酰膽堿受體對乙酰膽堿的敏感性 B.抑制鈣進入神經纖維末梢而增強神經肌肉應激性 C.引起低鉀血癥導致骨骼肌超極化阻滯 D.加強神經肌肉接頭處興奮傳遞和神經肌肉應激性 E.引起低鈣血癥而使肌肉應激性增高 3. 低鎂血癥引起心律失常主因心肌 A.興奮性增高 B.受低鉀血癥影響 C.4期Na+ 內流相對加速 D.缺血 E.以上都不是 4. 低

19、鎂血癥常可引起低鈣血癥, 其機制為 A.影響鈣在腸內的吸收 B.影響PTH的分泌及效應 C. 影響腎小管重吸收鈣 D.使cAMP減少 E.以上都不對 5. 下列哪個不是鎂代謝的特點? A.食入的鎂只有小部分被腸吸收 B.細胞中不同細胞器和胞漿中的濃度相同 C.主要分布于細胞內 D.主要經腎臟排出 E.部分細胞外液的鎂是與蛋白質結合的 6. 促進腸及腎對鎂的吸收的因素是 A.甲狀旁腺激素 B.甲狀腺素 C.降鈣素 D.醛固酮 E.VitD3 7. 細胞內鎂離子濃度相當恒定, 其動態(tài)平衡的維持藉 A.胞漿中與ATP結合的鎂調節(jié) B.核糖小體中與RNA結合的鎂調節(jié) C.細胞核中與DNA結合的鎂調節(jié)

20、D.鎂流入和流出網(wǎng)絡閘門和細胞內Mg2+ 緩沖系統(tǒng)調節(jié) E.線粒體中與ATP和內膜以及基質中蛋白質結合的鎂調節(jié) X型 8. 高鎂血癥可引起 A.心動過緩 B.血壓降低 C.導瀉作用 D.低鈉血癥 E.尿潴留 9. 鎂的生理功能有 A.催化活化許多酶, 參與能量代謝調節(jié)細胞生長 B.影響某些細胞的靜息膜電位, 維持神經肌肉興奮性 C.調節(jié)細胞膜通透性和離子流 D.調節(jié)酸堿平衡和電解質平衡 E.降低心肌快反應自律細胞的自律性 10. 高鎂血癥 A.常見于食入鎂過多時 B.多見于腎功能衰竭少尿時 C.可見于甲狀腺機能亢進時 D.可見于Ald減少時 E.多見于PTH增加時 11. 下列低鎂血癥與高鎂血

21、癥對機體影響中哪些是不正確的 低鎂血癥 高鎂血癥 A.對神經肌肉影響 引起手足抽搐 引起肌肉無力麻痹 B.對心臟影響 引起心律紊亂 不引起心律紊亂 C.對血管影響 引起高血壓 引起低血壓 D.對胃腸道影響 引起腹瀉嘔吐 引起便秘 E.對血鈣影響 引起低鈣,要用鈣治療 不能用鈣治療 (四).鈣.磷代謝障礙 A型 1. 內分泌對鈣磷代謝的調節(jié)有: A.VitD3 促鈣磷在腸及腎吸收, 所以血鈣磷總是呈同一方向變化 B.PTH增加可動員骨中磷酸鈣, 最終效應是增加血鈣和血磷 C.降鈣素可影響腎吸收鈣磷而降低血鈣和血磷 D.雄激素、雌激素有促骨吸收的作用 E.以上都不對 2. 下列有關鈣代謝特點哪一項

22、不正確? A.成人體內鈣主要存在于骨中 B.骨鈣穩(wěn)定不變只有疾病時才交換 C.體液中鈣有結合鈣與游離鈣 D.與有機酸結合的鈣可通過生物膜 E.只有游離鈣起直接的生理作用 3. 高磷血癥最常見于 A.甲狀腺功能亢進 B.甲狀旁腺功能亢進 C.嚴重組織損傷時 D.腎功能衰竭 E.降鈣素分泌減少時 4. 關于低磷血癥的概念哪個是對的? A.在血清磷0.8mmol/L時就出現(xiàn)明顯癥狀 B.臨床上很少見 C.常伴低鈣血癥 D.見于甲狀旁腺機能減退使骨骼中鈣磷釋出減少 E.急性嚴重患者可出現(xiàn)ATP生成不足、神經系統(tǒng)損害 5. 哪種激素不影響鈣磷代謝? A.醛固酮 B.甲狀腺素 C.PTH D.性激素 E.

23、糖皮質激素 X型 6. 磷代謝特點有 A.在小腸吸收需鈉離子同時存在, 為一耗能的主動過程 B.尿鈉重吸收減少時尿磷排泄增加 C.PTH促腎小管重吸收磷 D.降鈣素不調節(jié)磷的代謝 E.VitD3 促腸與腎吸收磷 7. 鈣的生理功能有: A.調節(jié)酸堿平衡 B.成骨 C.參與凝血 D.起重要的信使作用 E.維持神經肌肉興奮性 8. 長期用氯噻嗪、利尿酸可引起 A.低鎂 B.低鈉 C.低磷 D.低鉀 E.低鈣 9. 磷的生理功能有: A.HPO42-/H2PO4-調節(jié)酸堿平衡 B.磷脂參與凝血過程 C.構成骨骼成分 D.遺傳物質與生物膜的重要組分 E.磷酸化與去磷酸化調節(jié)大分子活性 10. 高磷血癥

24、對機體的影響有: A.手足抽搐 B.骨營養(yǎng)不良 C.反復細菌感染 D.異位鈣化 E.VitD代謝障礙 11. 低鈣血癥可引起: A.手足抽搐 B.心肌收縮力 C.免疫功能 D.骨質軟化 E.心肌傳導性而使Q-T延長 二. 名詞解釋 高鉀血癥 假性高鉀血癥 反常性酸性尿素 Paradoxical alkaluria 反常性堿性尿 Paradoxical aciduria 去極化阻滯 hypoexcitable due to depolarization 超極化阻滯 hypoexcitable due to hyperpolarzation 低滲性脫水 高滲性脫水 低鈉血癥 水腫 隱性水腫 三.

25、問答題1.嚴重腹瀉可能發(fā)生哪些重要的水、電解質和酸堿紊亂? 其發(fā)生機制如何? 2.最常見的脫水是哪一型?為什么? 3.從心肌興奮性、傳導性、自律性歸納鉀、鎂代謝紊亂引起心律失常 的基本機制 4.低鉀血癥可引起哪些組織器官功能變化?什么變化? 5.為什么可用鈉、鈣劑治療高鉀血癥? 6.低鎂可引起機體什么變化? 7.為何高鉀低鉀高鎂都可引起肌肉麻痹? 8.正常細胞內外電解質總毫當量是否相同?滲透壓是否相同? 二者什么關系? 9.PTH異常會引起哪些電解質紊亂?為什么? 10.VitD和CT對腸和腎吸收鈣、磷有何影響? 11.何謂高鈣血癥危象?為何發(fā)生心律紊亂和脫水? 12.慢性腎衰發(fā)生低鈣血癥的機

26、制?對機體有何影響?為什么有的 患者糾酸后反出現(xiàn)手足抽搐? 13.影響血管內外液體分布的因素有哪些?水鈉潴留的機制如何? 14.試述肝硬變肝性水腫的機制 選擇題參考答案 一. 水鈉代謝障礙 1.E 2.D 3.A 4.D 5.A 6.E 7.D 8.B 9.A 10.C 11.E 12.D 13.E 14.A 15.B 16.D 17.ABCDE 18.ABC 19.ABD 20.ABE 21.ABCE 22.ABDE 23.BCDE 24.ACD 25.ABD 26.CDE 27.略 28.ABC 29.BCD 30.CE 31.ABE 32.BD 33.AC 34.ABD 35.ABCDE 36.BDE 37.ABCD 38.ABCDE 二. 鉀代謝障礙 1.D 2.B 3.A 4.D 5.D 6.A 7.C 8.B 9.ABE