醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計(HIS)

1、WOR格式可編輯醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī) 院信息化是醫(yī)院應(yīng)用信息技術(shù)及其產(chǎn)品的過程，是信息技術(shù)由局部到全局、由戰(zhàn)術(shù)層次到戰(zhàn)略層次向醫(yī)院的全面滲透，運用 于流程管理、支持醫(yī)院經(jīng)營管理的過程。信息化的實施從自上而F的角度說，必須與醫(yī)院的制度創(chuàng)新、組織創(chuàng)新和管理創(chuàng)新結(jié)合;從自上而下的角度說，必須以作為醫(yī)院主體的業(yè)務(wù)人員直接受益 及其使用水平的逐步提高為基礎(chǔ)。醫(yī)院信息系統(tǒng)屬于世界上現(xiàn)存的企業(yè)及信息系統(tǒng)中最為復(fù)雜的一類，這是醫(yī)院本身的目標(biāo)、任務(wù)和性質(zhì)決定的；它應(yīng)用于 醫(yī)院的醫(yī)療管理、經(jīng)濟(jì)管理等各個方面，牽涉的信息種類十分龐 雜；它融合了醫(yī)院的管理思想和各部門的業(yè)務(wù)經(jīng)驗，是醫(yī)院當(dāng)前 運作方式和業(yè)務(wù)流程的具體體現(xiàn)，同

2、時又在一定程度上反作用于 醫(yī)院當(dāng)前的運作方式和業(yè)務(wù)流程：他實施的技術(shù)手段與當(dāng)前快速 發(fā)展的信息技術(shù)密切相關(guān)，實施的廣度和深度（如電子日歷、電 子支付等）又受到社會大環(huán)境信息化程度的影響，受到國家和有 關(guān)部委制定的法律法規(guī)的影響。因此，醫(yī)院信息化建設(shè)工作具有長期性、復(fù)雜性和內(nèi)容的多變性；醫(yī)院信息系統(tǒng)不是一個簡單的、封閉的、靜止的軟件，而 是一個復(fù)雜的、開放的、在應(yīng)用的深度和廣度上逐步變化和發(fā)展 的軟件系統(tǒng)。第3頁共42頁專業(yè)知識整理分享需求分析分為三個部分：需求的文字表述、數(shù)據(jù)流圖、數(shù)據(jù)字典。、需求分析第一部分調(diào)查用戶需求本系統(tǒng)的最終用戶為醫(yī)院，我們根據(jù)從醫(yī)院方面取得的圖表資料、文字資料以及其他

3、細(xì) 節(jié)方面的信息，根據(jù)我們?nèi)粘Ｉ钪械慕?jīng)驗，根據(jù)我們所做的其他詢問和調(diào)查，得出用戶的 下列實際要求：1、醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)情況一所醫(yī)院的主要構(gòu)成分為兩個部分，一是門診部門，二是住院部門，醫(yī)院的所有日常工 作都是圍繞著這兩大部門進(jìn)行的。中心藥房、門診藥房、制劑室、設(shè)備 科、財務(wù)科、后勤倉庫、門診收費處、門診掛號處、問訊處、住院處、檢驗科室、檢查科室、 血庫、病案室、手術(shù)室，以及為醫(yī)院的日常管理而設(shè)置的行政部門等。其中，藥庫負(fù)責(zé)藥品的貯存、發(fā)放和采購；門診部門和住院部門各下設(shè)若干科室，如門診部門下設(shè)口腔科、內(nèi)科、外科、皮膚科等， 住院部門下設(shè)內(nèi)科、外科、骨科等，二者下設(shè)的部分科室是交叉的，各科室都有相

4、應(yīng)的醫(yī)生、 護(hù)士，完成所承擔(dān)的醫(yī)療工作，醫(yī)生又有主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、普通醫(yī)師或教授、副教授、 其他之分。為了支持這兩大部門的工作，醫(yī)院還設(shè)置了藥庫、中一切與財務(wù)有關(guān)的業(yè)務(wù)和工作，進(jìn)行醫(yī)院的財務(wù)管理;中心藥房負(fù)責(zé)住院病人的藥品管理，包括根 據(jù)處方及醫(yī)囑生成領(lǐng)藥單，向藥庫領(lǐng)藥，配藥并把藥品發(fā)給相應(yīng)的病區(qū)，以及藥房的庫存管 理和病區(qū)余藥回收；門診藥房負(fù)責(zé)門診病人的藥品管理，包括根據(jù)處方，按處方內(nèi)容備藥、 發(fā)藥，向藥庫領(lǐng)藥等；制劑室負(fù)責(zé)藥物的配制，并提供給藥庫；設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備 等的購入和維修等；財務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)院后勤倉庫負(fù)責(zé)醫(yī)院所有后勤物品的貯存和管理；門診收費處負(fù)責(zé)門診病人的處方的劃價和收

5、費；門診掛號處負(fù)責(zé)門診病人的掛號事務(wù)；問訊處負(fù)責(zé)向有疑問的就醫(yī)病人解釋相關(guān)問題； 住院處負(fù)責(zé)所有就醫(yī)病人的住院事宜和相關(guān)管理；檢驗科室負(fù)責(zé)病人的各項檢驗，（如驗血 等）以及與各項檢驗相關(guān)的管理，藥劑取用等；檢查科室負(fù)責(zé)病人的各項檢查（如CT檢查以及其他放射線檢查等）以及與各項檢查相關(guān)的管理，設(shè)備使用與維護(hù)等；血庫負(fù)責(zé)醫(yī)院的 各種血型的血液的貯存和管理以及血液的采集；病案室負(fù)責(zé)病人病案的管理和保存；手術(shù)室 負(fù)責(zé)病人的手術(shù)，手術(shù)的安排以及有關(guān)手術(shù)的相關(guān)事宜和器械，制劑，設(shè)備等的使用等；行 政部門則根據(jù)其相應(yīng)的工作職責(zé)進(jìn)行日常的工作，對醫(yī)院進(jìn)行行政方面的管理，以保證醫(yī) 院的醫(yī)療工作的正常進(jìn)行和醫(yī)院的

6、后勤保障。上述的各部門都有相關(guān)的辦公地點、治療地點和相對固定的工作人員。各部門的關(guān)系圖（即醫(yī)院的機(jī)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)）如下:WOR格式可編輯醫(yī)院信息系統(tǒng)2、各部門的業(yè)務(wù)活動情況 門診部門：首先，門診病人需要到門診掛號處掛號（如果病人有需要，可以對所要就診的相應(yīng)醫(yī)科 進(jìn)行查詢，可查詢該醫(yī)科的當(dāng)班醫(yī)生及其基本情況，然后再去掛號），如果是初診病人要在 門診掛號處登記其基本信息，如姓名、年齡、住址、聯(lián)系方式等，由掛號處根據(jù)病人所提供 的信息制成IC卡發(fā)放給病人；然后，初診病人可與復(fù)診病人一樣進(jìn)行掛號和就診排號，由 掛號處處理病人的病歷管理；其次，病人需到門診收費處繳納掛號費，并持掛號和收費證明到相應(yīng)醫(yī)科就醫(yī)，

7、經(jīng)醫(yī)生 診療后，由醫(yī)生開出診斷結(jié)果或者處方，檢查或檢驗申請單，如為處方，則病人需持處方單 到門診收費處劃價交費，然后持收費證明到門診藥房取藥；如為檢查或檢驗申請單，則病人 需持申請單到門診收費處劃價交費，然后持收費證明到檢查科室或檢驗科室進(jìn)行檢查或檢 驗；當(dāng)門診藥房接到取藥處方后，要進(jìn)行配藥和發(fā)藥，當(dāng)藥房庫存的藥品減少到一定量的時 候，藥房人員應(yīng)到藥庫辦理藥品申領(lǐng)，領(lǐng)取所需的藥品，而藥房需對藥品的出庫、入庫和庫 存進(jìn)行管理；當(dāng)檢查科室或檢驗科室接到病人的申請后，對病人進(jìn)行檢查或檢驗，并將檢查或檢驗結(jié) 果填入結(jié)果報告單，交給病人，各科室所做的檢查或檢驗需記錄在案。病人可持檢查或檢驗的結(jié)果再到原醫(yī)

8、科進(jìn)行復(fù)診，直至醫(yī)生開出處方或提出醫(yī)療建議，第5頁共42頁專業(yè)知識整理分享WOR格式可編輯最終病人痊愈離院。初診病人復(fù)診病人就診排號預(yù)約掛號病歷管理劃價，收費預(yù)交金，結(jié)帳門診掛號處門診劃價收費處暫存款不足E 取約處方審核，配藥，發(fā)藥開處方,檢查,檢驗單藥品申領(lǐng)電子病歷操作藥品庫存管理病案檢索門診中西藥房醫(yī)生診桌檢查檢驗接受檢查申請接受檢驗申請藥品出庫回填檢查結(jié)果回填檢驗結(jié)果約品入庫 藥品管理檢查記賬檢驗記賬藥庫檢查科室檢驗科室住院部門：當(dāng)病人接到醫(yī)生的建議需住院治療或接到醫(yī)院的入院通知單后，需到住院處辦理入院手 續(xù)，需要登記基本信息，并交納一定數(shù)額的預(yù)交款或住院押金。住院手續(xù)辦理妥當(dāng)之后，由

9、病區(qū)科室根據(jù)病人所就診的醫(yī)科給病人安排床位，將病人的預(yù)交款信息錄入病進(jìn)行相應(yīng)的維 護(hù)和管理，病區(qū)科室還應(yīng)按照醫(yī)生開出的醫(yī)囑執(zhí)行，醫(yī)囑的主要內(nèi)容包括病人的用藥，檢查 申請或檢驗申請；病區(qū)科室應(yīng)將醫(yī)囑中病人用藥的部分分類綜合統(tǒng)計，形成藥品申領(lǐng)單，統(tǒng)一向藥庫領(lǐng)藥， 然后將藥品按時按量發(fā)給住院病人，需對發(fā)藥情況進(jìn)行記錄，并對所領(lǐng)取的藥品進(jìn)行統(tǒng)一的管理；病區(qū)科室應(yīng)將醫(yī)囑中的檢查或檢驗申請單發(fā)給檢查科室或檢驗科室，當(dāng)相應(yīng)的科室將申 請進(jìn)行處理并將檢查通知發(fā)給病區(qū)科室后，由病區(qū)科室通知病人進(jìn)行相應(yīng)的檢查或檢驗；第5頁共42頁專業(yè)知識整理分享藥庫對于藥品申領(lǐng)單的處理和對藥品的管理，檢查科室和檢驗科室對于申請、

10、檢查以及 相應(yīng)的管理工作與門診中的部分相同；當(dāng)病人需要手術(shù)時，首先由病區(qū)科室將手術(shù)申請?zhí)峤唤o手術(shù)室，由手術(shù)室安排手術(shù)日程， 進(jìn)行材料、器械的準(zhǔn)備，當(dāng)準(zhǔn)備妥當(dāng)后，手術(shù)室將手術(shù)通知發(fā)給病區(qū)科室，由病區(qū)科室通知 并安排病人進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)室需將手術(shù)中的麻醉記錄，術(shù)中醫(yī)囑，材料、器械的使用記錄 在案；當(dāng)病人可以出院時，應(yīng)先在病區(qū)科室進(jìn)行出院登記，辦理出科，然后在住院處辦理出院 手續(xù)，即可出院。當(dāng)病人需要轉(zhuǎn)科時，需在病區(qū)科室辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，轉(zhuǎn)入另一病區(qū)，由另一病區(qū)的病區(qū)科 室安排病人的床位，并對病人轉(zhuǎn)入的相應(yīng)資料進(jìn)行管理。從另一病區(qū)轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)至另一病區(qū)入院入科登記病人基本信息排床轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)科預(yù)交款、記賬結(jié)賬錄入維

11、護(hù)執(zhí)行醫(yī)囑出院出科出院登記手術(shù)處理 功、理出院手續(xù)住院處病區(qū)科室手術(shù)申請手術(shù)通知安排手術(shù)日程打印發(fā)藥科室寄藥麻醉紀(jì)錄術(shù)中醫(yī)囑藥品申領(lǐng)寄藥回材料、器械記賬藥品庫存管理it接受檢查申請接受檢驗申請藥品出庫回填檢查結(jié)果回填檢驗結(jié)果藥品入庫藥品管理檢查記賬檢驗記賬藥庫檢查科室檢驗科室第6頁共42頁WOR格式可編輯醫(yī)院信息系統(tǒng)第11頁共42頁專業(yè)知識整理分享3、用戶對系統(tǒng)的要求 信息要求：由于系統(tǒng)的使用主體是醫(yī)院的管理人員，因此對系統(tǒng)的信息要求可分為以下幾個方面：a、病人信息首先是病人的基本信息，主要包括病人的姓名，性別，出生年月，年齡，家庭住址，聯(lián) 系方式等；對于門診病人，還需要就診時間，就診醫(yī)科，就

12、診結(jié)果，處方記錄，檢查時間，檢查項 目，檢查結(jié)果，檢驗時間，檢驗項目，檢驗結(jié)果等；號,對于住院病人，還需要入院時間，所在病區(qū)，所在醫(yī)科，床位號，主治醫(yī)師，用藥記錄， 檢查時間，檢查項目，檢查結(jié)果，檢驗時間，檢驗項目，檢驗結(jié)果，手術(shù)時間，手術(shù)相關(guān)記 錄，病人病情變化記錄，相關(guān)體檢記錄，出院時間等。b、醫(yī)生信息首先是醫(yī)生的基本信息，主要包括醫(yī)生的姓名，性別，出生年月，家庭住址，聯(lián)系方式， 醫(yī)生的編碼，所在醫(yī)科，工齡，職稱等；對于門診醫(yī)生，還需要掛號費用，當(dāng)天工作量，出診時間等；對于住院醫(yī)生，還需要所在病區(qū)，負(fù)責(zé)病人，診斷記錄等。C、各種單據(jù)，證明的信息各種單據(jù)，證明，如醫(yī)生診斷書，處方單，檢驗申請

13、單，檢查申請單，檢驗結(jié)果報告單， 檢查結(jié)果報告單，收款單，病人醫(yī)療記錄，手術(shù)申請單，手術(shù)通知單，病人入院登記單，轉(zhuǎn) 科申請單，病人情況登記單，藥品提領(lǐng)單，藥品發(fā)放記錄，藥品出庫單，藥品入庫單，設(shè)備 使用記錄，器械領(lǐng)用單，器械使用記錄等。d、各種庫存信息各種庫存，如藥品、制劑、設(shè)備、器械以及后勤勞保用品等的信息，包括入庫記錄，出 庫記錄，庫存量，單價等； 處理要求:a、b、系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)完成以下的信息處理：存儲病人信息，醫(yī)生信息，各種單據(jù)、證明的信息，供相應(yīng)的人員查詢；對病人信息進(jìn)行及時的更新和統(tǒng)計；對醫(yī)生信息進(jìn)行及時的更新和統(tǒng)計，并根據(jù)統(tǒng)計數(shù)字得出相關(guān)的其他數(shù)據(jù)，如根據(jù)醫(yī)生 的出診情況、工齡、工作量

14、、職稱等，得出醫(yī)生工資中相應(yīng)的應(yīng)得金額，完成對醫(yī)生工資的 計算和統(tǒng)計，供發(fā)放；e、d、各種單據(jù)、證明以及記錄，根據(jù)實際需要，進(jìn)行更新，統(tǒng)計，自動處理，等等，如對病 人病情的記錄的及時更新，對藥品提領(lǐng)情況的及時統(tǒng)計，通過系統(tǒng)，自動生成一些單證，如 系統(tǒng)將手術(shù)申請單進(jìn)行相應(yīng)的處理，根據(jù)所存儲的信息得出相關(guān)信息，如手術(shù)可進(jìn)行時間， 手術(shù)室地點安排等，進(jìn)而生成手術(shù)通知單；警告，對各種庫存信息的及時更新和統(tǒng)計以及相關(guān)的自動處理，系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)庫存量，入庫量， 出庫量，自動得出新的即時的庫存量，完成更新，當(dāng)庫存少到一定程度，系統(tǒng)應(yīng)提出嫌壬 提示管理人員庫存不足，使管理人員做出相應(yīng)的處理；f、所有原始數(shù)據(jù)和統(tǒng)計

15、數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析，如門診收入，住院收入，藥品收支，物資情況， 醫(yī)療信息，病區(qū)床位利用率，床位周轉(zhuǎn)率等；g、對醫(yī)院所需的各種報表，圖形顯示，分析報告，各種單據(jù)進(jìn)行打印，以供相關(guān)的使用安全性與完整性要求: 安全性要求：a、系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置訪問用戶的標(biāo)識以鑒別是否是合法用戶，并要求合法用戶設(shè)置其密碼，保證 用戶身份不被盜用；b、系統(tǒng)應(yīng)對不同的數(shù)據(jù)設(shè)置不同的訪問級別，限制訪問用戶可查詢和處理數(shù)據(jù)的類別和內(nèi) 容；C、系統(tǒng)應(yīng)對不同用戶設(shè)置不同的權(quán)限，區(qū)分不同的用戶，如區(qū)分病人（只能查詢醫(yī)生的出 診情況，醫(yī)科設(shè)置，醫(yī)生簡介和本人的信息），醫(yī)生（只能查詢本醫(yī)科診治的病人資料，本 人的信息，醫(yī)院的公共信息等），管理人

16、員（可查詢醫(yī)院相關(guān)的運作情況，并可根據(jù)其工作 內(nèi)容，錄入相關(guān)的信息，修改相關(guān)的記錄），系統(tǒng)管理員（可對系統(tǒng)進(jìn)行日常維護(hù)，包括數(shù) 據(jù)更新，權(quán)限設(shè)置等），院長（可查詢醫(yī)院所有運作情況（包括醫(yī)院的醫(yī)療管理、經(jīng)濟(jì)管理、 行政管理等）的數(shù)據(jù)，醫(yī)生的信息，以及各種統(tǒng)計和分析結(jié)果等）。a、b、完整性要求：各種信息記錄的完整性，信息記錄內(nèi)容不能為空；各種數(shù)據(jù)間相互的聯(lián)系的正確性；相同的數(shù)據(jù)在不同記錄中的一致性。確定系統(tǒng)的邊界經(jīng)對前面的需求調(diào)查和初步的分析，確定由計算機(jī)完成的工作時對數(shù)據(jù)進(jìn)行各種管理和 處理，具體的工作內(nèi)容見第二部分，由手工完成的工作主要有對原始數(shù)據(jù)的錄入；不能由 計算機(jī)生成的，各種數(shù)據(jù)的更新，

17、包括數(shù)據(jù)變化后的修改，數(shù)據(jù)的增加，失效數(shù)據(jù)或無用數(shù) 據(jù)的刪除等；以及系統(tǒng)的日常維護(hù)。第二部分系統(tǒng)功能的設(shè)計和劃分根據(jù)如上得到的用戶需求，我們將本系統(tǒng)按照所完成的功能分成以下幾個子系統(tǒng)：門診管理子系統(tǒng)藥品管理子系統(tǒng)住院管理子系統(tǒng)行政管理子系統(tǒng)各子系統(tǒng)完成的功能如下：1、門診管理子系統(tǒng)門診掛號部分：1. 處理門診病人掛號事務(wù)；2. 支持多種掛號類別以及自費、公費、記賬等多種掛號病人，支持退號操作;3. 向首次來院就診的病人發(fā)放就醫(yī)IC卡，登記病人基本信息；丄、4. 建立、維護(hù)門診病歷的基本信息。門診收費部分：1. 輸入門診病人的處方和各種診療項目，由電腦自動劃價，同時對指定的項目支 持手工劃價；2

18、. 收費后，處方信息自動發(fā)送到門診藥房；檢查、檢驗項目發(fā)送到相應(yīng)醫(yī)技科室;3. 具有處方的作廢、退費功能；4. 辦理持就醫(yī)IC卡病人的交款、退款和結(jié)賬手續(xù)；5. 查詢病人費用明細(xì)；6. 查詢統(tǒng)計：收款員繳款報表、收入分類報表；全院收入報表、收入分類報表; 臨床科室收入、工作量報表；醫(yī)生收入、工作量報表；醫(yī)技科室收入、工作 量報表。2、藥品管理子系統(tǒng)門診藥房管理部分：1、接收門診收費處或門診醫(yī)生工作站發(fā)送來的處方，按處方內(nèi)容備藥、發(fā)藥；2、向藥庫提交藥品請領(lǐng)單，以從藥庫領(lǐng)藥為入庫，處方發(fā)藥為出庫，實現(xiàn)門診藥 房的出入庫管理；藥品盤點、報損處理；持就醫(yī)IC卡的病人可在此刷卡扣除藥費并取藥；統(tǒng)計門診

19、藥房配、發(fā)藥人員工作量；統(tǒng)計各科室、全院門診藥品消耗量；查詢病人處方內(nèi)容；3、4、5、6、7、中心藥房部分：1. 接收病區(qū)發(fā)送來的處方，生成病區(qū)領(lǐng)藥單以進(jìn)行配藥、發(fā)藥；2. 向藥庫提交藥品請領(lǐng)單，以從藥庫領(lǐng)藥為入庫，病區(qū)領(lǐng)藥為出庫，實現(xiàn)藥房的 庫存管理；3. 藥品的盤點、報損處理；4. 對病區(qū)的余藥進(jìn)行回收管理；5. 為病區(qū)實時提供醫(yī)囑藥品的庫存信息；6. 統(tǒng)計藥房配、發(fā)藥人員工作量；7. 統(tǒng)計各科室、全院藥品消耗量； 藥庫部分:1. 建立藥庫的藥品出入庫賬目；2. 輔助制定合理的藥品庫存水平和采購計劃，以最小的資金占用保證藥品的供應(yīng)；3. 按藥品批次和有效期進(jìn)行管理和出庫安排；4. 通過與門

20、診藥房和中心藥房的連接，實現(xiàn)藥庫藥品出庫與各藥房藥品入庫的計算機(jī)一體化處理；5. 進(jìn)行藥品的調(diào)價、盤點、報損處理；6. 藥品入、出、存的查詢統(tǒng)計。3、住院管理子系統(tǒng)住院收費處部分：住院病人辦理入出院、交退款、記賬、結(jié)賬等手續(xù)；沖賬功能；形成住院部的收入日結(jié)算；將出院病人的信息傳送至病案管理模塊；統(tǒng)計收款員繳款報表、收入分類報表，全院收入報表、收入分類報表，臨床 科室收入、工作量報表，醫(yī)生收入、工作量報表，醫(yī)技科室收入、工作量報 表；1、2、3、4、5、WOR格式可編輯醫(yī)院信息系統(tǒng)病區(qū)管理部分：1 .完成病人的入、出、轉(zhuǎn)登記；2. 管理病區(qū)床位，提供換床、掛床、包床處理；3. 錄入、維護(hù)或執(zhí)行和

21、各類長短期醫(yī)囑；根據(jù)用藥類醫(yī)囑自動生成處方并劃價記賬，發(fā)送至中心藥房申領(lǐng)藥品；向檢查科室提交檢查申請；向檢驗科室提 交檢驗申請；向手術(shù)室提交手術(shù)申請；4. 對于病人在病區(qū)發(fā)生的床費等各項常規(guī)費用進(jìn)行及時記賬；5. 自動采集用藥相關(guān)費用，如注射費、注射器費、滴管費等；6. 錄入病人體征信息、診斷信息；7. 可以設(shè)置預(yù)交金報警下限，對病人賬目實時監(jiān)控，余額不足時自動提示，避免欠費的發(fā)生；&公布病人每日用款情況；9.輸出各種護(hù)理工作單：治療單、服藥單、肌注單、滴注單等；門診管理子系統(tǒng)與住院管理子系統(tǒng)交叉的部分: 檢查科室部分：1. 接收門診或病區(qū)發(fā)送來的檢查申請，安排檢查日程；2 .輔助醫(yī)生

22、填寫檢查結(jié)果或書寫檢查報告，提供各類報告的模板和常用術(shù)語字典;3 .將檢查結(jié)果返回申請科室；4 .對于住院病人將檢查費用記賬，持IC卡病人可在此刷卡扣除檢查費；5. 對檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析；查詢檢查科室的收入、工作量等信息； 檢驗科室部分：1. 接收門診或病區(qū)發(fā)送來的檢驗申請；2. 檢查完成后，通過聯(lián)機(jī)數(shù)據(jù)采集或手工錄入結(jié)果，將檢驗結(jié)果形成報告，傳回申請科室，對于住院病人將檢驗費用記賬，持IC卡病人可在此刷卡扣除檢查費；3. 對檢驗結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析；4. 查詢檢驗科室的收入、工作量等信息；病案管理和工作量統(tǒng)計部分：1. 接收住院處傳來的出院病人信息；2. 對于一個病人多個病案號的情況，提供了病

23、案號合并功能；3. 對病案的流通進(jìn)行跟蹤管理；4. 提供多種條件任意組合模糊查詢；5. 提供多種醫(yī)院及上級管理部門所需報表格式；6. 首創(chuàng)病案數(shù)據(jù)變量多條件組合分析，提供多種醫(yī)學(xué)統(tǒng)計分析指標(biāo)，數(shù)據(jù)分析圖表等功能；7. 對醫(yī)院的診療工作量進(jìn)行輸入、查詢和統(tǒng)計。4、行政管理子系統(tǒng)1、提供多種條件的，對醫(yī)院各方面運作的查詢；2、根據(jù)各方面的數(shù)字，形成一定的分析，其結(jié)果作為輔助醫(yī)院行政管理人員做出 決策的部分依據(jù)；3、供醫(yī)院所有工作人員的詳細(xì)資料的綜合管理；4、提供醫(yī)院所有工作人員的工資管理和核算；第13頁共42頁專業(yè)知識整理分享WOR格式可編輯醫(yī)院信息系統(tǒng)5、提供對醫(yī)院的醫(yī)療管理、經(jīng)濟(jì)管理、行政管理

24、等方面信息的各種查詢和統(tǒng)計、 分析，提供報表打印和圖形顯示，可供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行綜合查詢，做輔助決策之用。經(jīng)上述分析，我們已經(jīng)得到了對于該系統(tǒng)的基本要求和系統(tǒng)模塊的劃分，在這些模塊中，我們選擇門診管理子系統(tǒng)，住院管理子系統(tǒng)，藥品專業(yè)知識整理分享管理子系統(tǒng)（其中，對前兩個系統(tǒng)進(jìn)行了重點設(shè)計）進(jìn)行具體的數(shù)據(jù)庫設(shè)計， 在需求分析中形成的數(shù)據(jù)流圖如下:二、數(shù)據(jù)流圖單詢信結(jié)果門急診掛號住院申請WOR格式可編輯專業(yè)知識整理分享自助查詢圖一門診管理子系統(tǒng)第11頁共42頁出院處理交費情況圖病房管理子系統(tǒng)注：處：藥品手術(shù)請求手術(shù)安扌檢查請求3）檢查單檢驗請求檢驗單）出院通知批準(zhǔn)請求（11）藥品分陋）批準(zhǔn)請求（13）

25、手術(shù)安扌排4）批準(zhǔn)請求）檢查安排S）批準(zhǔn)請筋）檢驗安排第12頁42頁WOR格式可編輯醫(yī)院信息系統(tǒng)第17頁共42頁專業(yè)知識整理分享圖三藥品管理子系統(tǒng)、數(shù)據(jù)字典醫(yī)院信息系統(tǒng)各實體及聯(lián)系數(shù)據(jù)字典(注：重復(fù)的則后面涉及時不再在備注中列出， 意思很明確的也不再備注。)：掛號單數(shù)據(jù)字典:屬性名存儲代碼類型長度備注掛號號 Gh noString8掛號單的序列號掛號類別GhlbStrinjg20病人所看醫(yī)科主治醫(yī)師zzysStrin(j20主治醫(yī)師姓名掛號人姓名ghrxmS!tring20病人姓名掛號科室ghksString20內(nèi)外科等掛號日期Gh dateString20病人掛號日期處理方案數(shù)據(jù)字典:屬性名

26、存儲代碼類型 處理方案號Clfa n(長度備注)lnt8醫(yī)師號 Ys noStrinc8醫(yī)生號碼開出時間Kc_dateS 處理方案內(nèi)容Clfatring20conStringlOO門診病歷數(shù)據(jù)字典:屬性名存儲代碼類型長度備注病歷號 BI noStringI病人病號序列病人姓名Br name!String20主治醫(yī)師Zzys nan】eString20主治醫(yī)師姓名診斷時間Zd_dateS 病歷內(nèi)容BI conStrtring20 病人看病時間inglOO 病人病歷情況門診處方數(shù)據(jù)字典:屬性名存儲代碼類型處方號 Cf nolnt8長度備注一處方序列號a主治醫(yī)師zzysStrin(j20主治醫(yī)師姓名

27、病人姓名Br name!5tring2O病人性別 Br sexChar2,病人年齡Br_ageln1 處方內(nèi)容Cf conSt8 1inglOO 病人處方內(nèi):容1 -收費項目數(shù)據(jù)字典:屬性名存儲代碼類型長度備注收費項目號Sfxm rolnt8收費項目序列號=r.掛號費 Gh_feeReaI 藥品費Yp feeReal1O掛號花費費用IO藥品花費費用 -1 -檢查費 Jc feeRea|i <檢驗費 Jy feeRea|iO檢查花費費用O檢驗花費費用1門診醫(yī)師數(shù)據(jù)字典:屬性名存儲代碼類型長度備注醫(yī)師號 Ys noString8門診醫(yī)師序列號科室 KsStringlO 醫(yī) 當(dāng)值日期Dz_da

28、teSI帥所屬科室名tring20 醫(yī)師值班日;期門診病人數(shù)據(jù)字典:屬性姓名上名存儲代碼類型彳 NameString20長度備注門診病人姓名'1- 1年齡 Agelnt8性另0 SexChar1就診時間Jz dateSring20交費情況jfqkString10病人就診花費檢驗項目數(shù)據(jù)字典:屬性名存儲代碼類型長度備注檢驗序號 Jy_nolnt8病人檢驗序列號檢驗醫(yī)師JyysStrinjJ20 檢驗醫(yī)師序列號檢驗時間安排Jy dateString20檢驗內(nèi)容Jy conSting100檢驗分析JyfxString100 病人檢驗結(jié)果分彷析檢驗結(jié)果JyjgString100檢驗收費情況Jy

29、 feeReal1O檢查項目數(shù)據(jù)字典:屬性名存儲代碼類型長度備注檢查序號Jc noInt8病人檢查序列號檢查醫(yī)師JcysStrinjj20 檢查醫(yī)師姓名檢查時間安排Jc dateString20檢查內(nèi)容Jc conSting100檢查分析JcfxString100 病人檢查結(jié)果分&析檢查結(jié)果JcjgString100檢查收費情況Jc feeReal10工作時間安排數(shù)據(jù)字典:屬性名存儲代碼類型 工作時間Gz dateS長度備注tring20門診部門上:班時間科室 ksString10 門診所屬科室名事假情況SjqkString|50 工作人員事假情況病假情況BjqkString(50 工

30、作人員病假情況供應(yīng)商數(shù)據(jù)字典:屬性名存儲代碼類型長度備注供應(yīng)商號Trader n()String8 藥品供應(yīng)商了號地址 AddString30藥品供應(yīng)商地址電話 TelString15信貸狀況 XdzkChar1 “優(yōu)“、“良”、“差”WOR格式可編輯醫(yī)院信息系統(tǒng)訂單數(shù)據(jù)字典:屬性名存儲代碼類型長度備注1 1訂單號 Dd noString20藥品購買訂單號供應(yīng)商號Trader n()lnt8訂貨項數(shù)Goods n()lnt8購買藥品訂貨項數(shù)訂貨日期Dgoods(lateString20交貨日期Jgoods cateString20生產(chǎn)地點Pru addString20藥品數(shù)據(jù)字典:屬性名存儲代

31、碼類型長度備注藥品編號Kind noString8藥庫存藥編號品名 Drug nameSrring20藥庫存藥名稱規(guī)格 GuigeString20單位 DwString40 藥i品計量單位數(shù)量 Numlnt8單價 Ind priceReal：0 藥品單價金額 Tol priceReal20 購頭藥品總金額生產(chǎn)日期Gen datString20 藥品的生產(chǎn)汨期保質(zhì)期 Pz dateStriiig20 藥品的保質(zhì)期藥庫數(shù)據(jù)字典:屬性名存儲代碼類型長度備注藥庫號Yk nolnt8存藥倉庫序號負(fù)責(zé)人 Mng_no_String20藥庫保管員負(fù)責(zé)竇人名字類別 KindString20藥庫的類別面積 Ar

32、eaReal20 藥庫的面積訂單細(xì)則:屬性名存儲代碼類型長度備注訂單號 Dd noString20細(xì)則號Sz nolnt8訂單細(xì)則序號藥品編號Kind nolrt8 藥品的編號單價 lnd priceReal：0 藥品單價數(shù)量Numlnt8購頭藥百品數(shù)量規(guī)格 GuigeString20金額 Tol_priceReal2 批號 P noString80 購買藥品總金額此類藥品的準(zhǔn)批號1藥品請領(lǐng)單:屬性名存儲代碼類型長度備注編號B nolnt8藥品請領(lǐng)單序號藥庫號Yk_nolnt8請領(lǐng)藥品所屬倉庫口 號領(lǐng)用單位LydwString20領(lǐng)用藥品單位名稱藥品名稱Drug_narieSrring20領(lǐng)用

33、藥品名稱規(guī)格 GuigeString20領(lǐng)藥量LylReal201單價 Ind priceReal：01 :金額 Tol_priceReal：0:J收費項目屬性名存儲代碼類型長度備注項目列號 Term nolnt8 收費所屬項目序號項目類型Term_con 收費類型 Fee_tyString8String20收費金額SfjeReal2 收款員 SkuString200收費工作員名字結(jié)賬情況JzqkStrinj20是否結(jié)清結(jié)賬金額 JzjeReal2 是否轉(zhuǎn)賬SfzzBoo|1 病人姓名 BrxmStrin0“是“否”g20交費病人姓名醫(yī)囑屬性名存儲代碼類型長度備注診斷單序號Zddxhl”8病情

34、診斷單序列號=r.7診斷類別ZdlbString|8 診斷所屬科目啟用日期QyrqDate10醫(yī)囑生成日期處理日期ClrqDatei0醫(yī)囑有效期醫(yī)囑內(nèi)容YznrStrinJ50主治醫(yī)師姓名ZzysxmString10 開出醫(yī)囑毒醫(yī)師姓名病人姓名BrxmString10疾病編碼Jbbmlnt8疾病名稱JbmcStrirg20出院轉(zhuǎn)歸CyzgString8 “是”、“否”住院處方屬性名存儲代碼類型長度備注處方號Cfhlnt8住1充病人處方號診斷單序號Zddxhlrt8處方內(nèi)容 CfnrString100主治醫(yī)師號ZzysSting10病人姓名BrxmString10附注 FzString50 住1

35、院其它注意項檢查項目屬性名存儲代碼類型長度備注檢查序號Jcxhlnt8檢查科目序號檢查日期安排Jcrq；jp String20檢查負(fù)責(zé)人員 JcfzryString10負(fù)責(zé)人姓t名住院號Zyhlnt8病人人住院序號檢杳內(nèi)容 JcnrString50檢查結(jié)果JcjgStrinc100檢驗項目屬性名存儲代碼類型長度備注檢驗序號Jyshlnt8驗科目序號檢驗日期安排 Jyrql 檢驗負(fù)責(zé)人員JyfzrjpString20 yStringlO負(fù)責(zé)人姓£名住院號Zyhlnt8病人人住院序號檢驗內(nèi)容JynrString50檢驗結(jié)果JyjgString100手術(shù)屬性名存儲代碼類型長度備注 手術(shù)序號

36、Ssxhlnt8主刀醫(yī)師號ZdyshString10r-住院號Zyhlnt8病.人住院序列號病人姓名BrxmString10手術(shù)名稱SsmcStrinig20麻醉方式 MzfsString8 全身或局部切口情況 QkqkStrin1g8手術(shù)部位傷口狀況£手術(shù)日期SsrqDate10sjTime10手術(shù)持續(xù)時間Sscx手術(shù)結(jié)果SsjgString|50 是否成功手術(shù)室號SsshInt10手術(shù)室序號住院病人屬性三名存儲代碼類型長度備注住院號ZyhInt8病人姓名BrxmString10床位號Cwhlnt8入院科卜別 RykbSrting8入院時間RysjDate0入院情況Ryqkstri

37、ng4轉(zhuǎn)科斗情況ZkqkString8是否轉(zhuǎn)科出院科卜別 CykbString8住院醫(yī)師屬性名存儲代碼類型長度備注醫(yī)師號Yshlnt8醫(yī)師姓名YsxmStrinig10所屬科室SsksString8醫(yī)師所屬科室名是否當(dāng)值 SfdzBoo|1“是”、“否”工作量GzlReal8 "床位屬性名存儲代碼類型長度備注住院號Zyhlnt8姓名 XmString10 住本床位病人姓名床號Chlnt8床位序t=r. 號主管醫(yī)師ZgysString8主管本床位醫(yī)師名5字第23頁共42頁專業(yè)知識整理分享WOR格式可編輯醫(yī)院信息系統(tǒng)值班人員號碼ZbryhmInt8治療結(jié)果ZljgString20所屬病區(qū)

38、ssbqlnt8 '是否空床SfkcBoo|1本床位所屬病區(qū)“是”、“否”床位租金CwzjReal3床位租金費用病區(qū)為生名存儲代碼類型長度備注病區(qū)名 BqmStringl0床位數(shù)Cwslnt8所丿 負(fù)責(zé)人 FzrStringlO屬病區(qū)床位總數(shù)病區(qū)負(fù)責(zé)人姓名入住人數(shù)Rzrslnt8病區(qū)入住病人總?cè)藬?shù)出院人數(shù)Zyrslnt8治療率ZllReal4 入.住本病區(qū)病人治愈程度好轉(zhuǎn)率HzlReaW未愈率 WylReal4死亡率SwlReal4診斷符合ZdfhBool；> “是”、“否”床位使用率CwsylFeal4病區(qū)床位的使用情況醫(yī)師情況屬生名存儲代碼類型長度備注姓名 namestrin

39、g20專業(yè)技術(shù)職稱zyjszcStringlO醫(yī)師技術(shù)臨只稱文號whint8日期 Rqdate20備注 Bzstring50病人情況屬生名存儲代碼類型長度備注-1姓名 namestring20性別 Sexcharl 出生日期Cs datedate20年齡 ageDate20婚姻狀況hyzkstring100職業(yè) zystring10出生地 csdstring20 民族 mdstring10身份證號sfzhlong2 國籍 gjstring100工作 gzstring10單位及地址dwjdzs'ring20電話 Telstirng20郵政編碼yzbmiong10戶口地址 hkdzstir

40、ng|50聯(lián)糸人姓名Ixrxmstring20聯(lián)系人地址Ixrdzstring20聯(lián)糸人關(guān)糸Ixrgxstr 聯(lián)系人電話Ixrdhstring20ing20-1是否住院sfzybool4病案漏性名存儲代碼類型長度備注-病案號bahlnt8備,分病案序號病人 brstring20 病i人名字入院科室 ryksstring20病室 bsstring20 病 入院日期ryrqdate2i人所屬病室號0入院診斷 ryzdstring50'入院情況ryqkchar1危,急, 般'轉(zhuǎn)科情況zkqkstring20出院科另U cykbstring20出院病室 cybsstring20出院時間

41、cysjtime20出院診斷 cyzdstring201入院確診日期ryqzqTime20出院情況cyqkstring50第27頁共42頁專業(yè)知識整理分享WOR格式可編輯醫(yī)院信息系統(tǒng)概念結(jié)構(gòu)設(shè)計切活動一、門診子系統(tǒng)根據(jù)需求分析中畫出的門診子系統(tǒng)的第一層數(shù)據(jù)流圖，可以看出在醫(yī)院門診中都是以病人為核心，而各種處理也是由病人主動去完成，如掛號、檢查、檢驗、交費、取藥、 看病、做檢查檢驗等。在整個數(shù)據(jù)流圖中病人處于核心地位，而醫(yī)院門診的各個職能部門則 完成相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理操作，如在門急診掛號處完成。在需求分析中我們從分析門診部門的行 政結(jié)構(gòu)入手，我們得出門診子系統(tǒng)存在著5個方面的需求，可以劃分為 5個次

42、級子系統(tǒng)，從西藥房和醫(yī)生診桌子系統(tǒng)。，門診收費，中而可以設(shè)計出5個概念模式，為下一步的概念結(jié)構(gòu)設(shè)計打好基礎(chǔ)，這五個概念模式為：病人 自助查詢，門急診掛號E-R圖，為進(jìn)一步的邏輯設(shè)計打下基礎(chǔ)。而在本子系統(tǒng)的以門診子系統(tǒng)的第一層數(shù)據(jù)流圖為基礎(chǔ)，接下來對于各個稍微復(fù)雜的處理過程進(jìn)行細(xì)化，畫 出其具體數(shù)據(jù)流圖，從而抽象出 第一層數(shù)據(jù)流圖中，檢查項目處理和檢驗項目處理的數(shù)據(jù)比較簡單，可以很簡單的找出其關(guān) 系表，不再進(jìn)行細(xì)化分析。另外5個處理過程的具體數(shù)據(jù)流圖如下；分?jǐn)?shù)據(jù)流圖分析（1）自助查詢：本子系統(tǒng)是用于不熟悉的病人進(jìn)行查詢之用，可進(jìn)行科室查詢、醫(yī)生查詢和 掛號科室查詢等。查詢中需要的信息有很多，但是

43、并非所有的都需要用數(shù)據(jù)庫查詢來完成， 對于醫(yī)院概況、建筑物布局和名稱等數(shù)據(jù)并不需要用數(shù)據(jù)庫來完成，而對于醫(yī)生資料信息以 及當(dāng)天的當(dāng)值情況等數(shù)據(jù)則需要由數(shù)據(jù)庫來完成。類似這里有兩個常用的查詢：（a）某醫(yī)科第21頁共42頁專業(yè)知識整理分享（病人擁有IC卡，則（2）掛號處理掛號病人在已獲知掛號信息（掛什么科室，什么醫(yī)生等）的情況下進(jìn)行扌WOR格式可編輯醫(yī)院信息系統(tǒng)專業(yè)知識整理分享在數(shù)據(jù)意義上表示醫(yī)院存在該病人的基礎(chǔ)信息)批準(zhǔn)門診WOR格式可編輯醫(yī)院信息系統(tǒng)第22頁共42頁專業(yè)知識整理分享(4)門診收費處收費一 t一應(yīng)交費項目資料金已收費額單據(jù)收費(5)醫(yī)生診醫(yī)、病人電土掛號單請、住院申檢查申請、檢驗

44、申交納費用)病歷信息查詢病歷檢 交檢查 費驗對應(yīng)于各個分?jǐn)?shù)據(jù)流圖的 1R圖設(shè)計為:(2)掛號處理門診醫(yī)生掛號3掛號111門診病人掛號單掛號2第23頁共42頁WOR格式可編輯醫(yī)院信息系統(tǒng)1111專業(yè)知識整理分享(3)門診中西藥房發(fā)藥(4)門診收費處收費門診病人1N構(gòu)成2構(gòu)1111掛號單檢查項目檢驗項目門診處方-亠口支付(門診病人門診病歷對應(yīng)WOR格式可編輯第24頁共42頁專業(yè)知識整理分享WOR格式可編輯E-R分圖，各個實體及其屬性可以參看（6）根據(jù)上面的分 E-R圖和門診子系統(tǒng)的第一層數(shù)據(jù)流圖畫出總的E-R圖由于篇幅的問題，不再畫出各個實體與其屬性的F面列出的說明。專業(yè)知識整理分享門診子系統(tǒng)總E

45、-R圖門診醫(yī)生1案包括單構(gòu)成1hN N1掛（與藥品出入管理子系統(tǒng)接口藥品提領(lǐng)單111111支付N包括金錢數(shù)N21U掛號構(gòu)成2構(gòu)成4應(yīng)交費項)1N生成住院病人（與住院子系統(tǒng)接口 ）實體及相應(yīng)的屬性 實體及相應(yīng)的屬性門診醫(yī)師（醫(yī)師號，科室、工作時間，姓名，專業(yè)技術(shù)職稱，性別，出生日期，年齡，婚姻狀況， 職業(yè)，出生地，民族，身份證號，國籍，住址，電話，郵政編碼，戶口地址，備注）掛號單（掛號號、處理方案（處理方案號、開出時間、處理方案內(nèi)容、主治醫(yī)師，病人姓名） 門診病歷（病歷號、病人姓名、病歷內(nèi)容、診斷時間、主治醫(yī)師）掛號類別、掛號日期、掛號科室、主治醫(yī)師、病人姓名第25頁共42頁WOR格式可編輯醫(yī)院信息系統(tǒng)處方（處方號、處方內(nèi)容、主治醫(yī)師、病人姓名、病人性別、病人年齡、附注） 收費項費項目號、項目類型、相應(yīng)序號、收費金額、收費人員、病人姓名）門診病人（病人號，姓名，性別,出生日期，年齡，婚姻狀況，職業(yè)，出生地，民族，身份證號，國 籍，工作單位及地址，電話,郵政編碼，戶口地址,聯(lián)系人姓名，聯(lián)系人地址，聯(lián)系 人關(guān)系，是否住院檢驗項