病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：病理學(xué)綜合考試試題一

1、病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：病理學(xué)綜合考試試題一1、單選（江南博哥）不符合髓樣癌的是（）。A.多為三陰性乳腺癌B.p53基因的突變率較高C.癌細(xì)胞高度異型故預(yù)后不好D.對(duì)放射治療和（或）化學(xué)治療具有良好的敏感性E.BRCA1基因突變率較高本題答案：C2、單選 患者女，40歲，因“咳嗽、咯血、胸痛”來(lái)診。近來(lái)經(jīng)常午后發(fā)熱、大汗、疲乏無(wú)力、食欲減退、盜汗。入院后查胸部X線片：左肺上葉有斑片狀陰影，紅細(xì)胞沉降率為60mm/h。最可能的診斷是（）。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺癌E.肺真菌病本題答案：B3、單選 患者女，26歲，因“月經(jīng)過(guò)多1年余”來(lái)診。臨床診斷：子宮黏膜下平滑肌瘤。宮

2、腔鏡檢查見(jiàn)宮腔內(nèi)贅生物3cm×2cm×2cm。行宮腔鏡下“肌瘤”電切割術(shù)。腫瘤切面條紋欠清，質(zhì)地中等，稍感細(xì)膩。鏡下圖像如圖所示，診斷首先考慮為（）。A.子宮內(nèi)膜息肉B.子宮不典型息肉狀腺肌瘤C.子宮腺纖維瘤D.子宮腺肌瘤E.子宮內(nèi)膜癌本題答案：B4、單選 患者女，72歲，因“絕經(jīng)25年后陰道少量出血1周”來(lái)診。B型超聲：宮腔腫塊，侵犯深肌層。不符合該類(lèi)型癌特征的是（）。A.多發(fā)生于老年人B.屬于激素依賴(lài)型惡性腫瘤C.易浸潤(rùn)深肌層，易發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移D.p53（+），ER（-），PR（-）E.預(yù)后差本題答案：B5、單選 女性，35歲。在夏季旅游途中突然發(fā)熱

3、、頭痛、昏迷，兩天后死于呼吸循環(huán)衰竭。解剖發(fā)現(xiàn)腦充血水腫明顯，小腦扁桃體疝形成?；颊叩募膊≡\斷應(yīng)為（）。A.腦以外其他器官的感染性疾病，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損B.流行性乙型腦炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.流行性腦脊髓膜炎E.腦腫瘤本題答案：B6、單選 膜性腎小球腎炎的主要病變特點(diǎn)是（）。A.腎小球有較多單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.部分患者出現(xiàn)低補(bǔ)體血癥C.上皮細(xì)胞內(nèi)有粗大的沉積物D.銀染色見(jiàn)基膜形成釘狀突起，釘狀突起與基膜垂直相連形如梳狀E.皮質(zhì)激素治療效果較明顯本題答案：D7、單選 關(guān)于胃動(dòng)脈瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.病變最多見(jiàn)于小彎近側(cè)B.呈現(xiàn)管徑較大、扭曲的厚壁小動(dòng)脈C.一般多發(fā)，常累

4、及胃壁全層D.動(dòng)脈壁常見(jiàn)淀粉樣物質(zhì)沉積E.可繼發(fā)破裂引起致命性大出血本題答案：C8、單選 患者男，55歲，嗜煙如命，長(zhǎng)期咳嗽。常感胸悶，氣促，“桶狀胸”。除了肺部疾病外，感覺(jué)右下肢發(fā)涼、麻木、疼痛，曾用去痛片哌替啶嗎啡等鎮(zhèn)痛，疼痛從右趾尖開(kāi)始，組織也從此處慢慢變黑。入院后醫(yī)師用擴(kuò)張血管、鎮(zhèn)痛藥等治療，并力勸患者戒煙，最后因治療無(wú)效而截去右足?；颊哂易愕牟∽兪牵ǎ.惡性黑色素腫瘤B.氣性壞疽C.濕性壞疽D.干性壞疽E.急性化膿性感染F.干酪樣壞死G.凝固性壞死本題答案：D9、單選 乳腺癌的病理組織學(xué)大小（pT）是指（）。A.鏡下浸潤(rùn)性癌的最大徑B.鏡下浸潤(rùn)性癌的最大徑與非

5、浸潤(rùn)性癌的最大徑之和C.大體檢查時(shí)測(cè)量的腫瘤最大徑D.鏡下非浸潤(rùn)性癌的最大徑E.乳腺內(nèi)原發(fā)癌的最大徑與淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移癌的最大徑之和本題答案：A10、多選 患者女，48歲。絕經(jīng)2年，體檢發(fā)現(xiàn)子宮腫瘤。術(shù)中見(jiàn)子宮肌壁間一不規(guī)則腫物，8cm×7cm×5cm，切面淡黃色，質(zhì)軟，魚(yú)肉狀，腫物邊界尚清。光鏡形態(tài)如圖所示。該病的主要診斷依據(jù)及良、惡性鑒別要點(diǎn)為（）。A.細(xì)胞明顯豐富B.異型性不明顯C.核分裂象少見(jiàn)D.無(wú)凝固性壞死E.腫瘤邊界情況F.肌源性標(biāo)志物陽(yáng)性G.CD10（-）本題答案：A,B,C,D,E,F,G11、單選 關(guān)于滲出性結(jié)核性胸膜炎，下列敘述哪項(xiàng)不正確

6、（）。A.比增生性結(jié)核性胸膜炎常見(jiàn)B.多發(fā)生在原發(fā)性肺結(jié)核病的過(guò)程中C.由原發(fā)綜合征中結(jié)核菌播散至胸膜所致D.可由機(jī)體對(duì)結(jié)核菌體蛋白引起的過(guò)敏反應(yīng)引起E.患者多為中年以上成人本題答案：E12、多選 A型胸腺瘤的特點(diǎn)包括（）。A.上皮細(xì)胞為主，沒(méi)有或少見(jiàn)淋巴細(xì)胞B.相對(duì)少見(jiàn)，占全部胸腺瘤的10%左右C.不規(guī)則的分葉，大小不一D.常常界限清楚，包膜完整E.血管周?chē)g隙少見(jiàn)本題答案：A,B,D,E13、多選 患者男，50歲，因“鼓室有一息肉狀腫物”來(lái)診。鏡下：薄壁血管豐富，其間可見(jiàn)灶狀及條索狀瘤細(xì)胞，如圖所示。首選的2個(gè)診斷是（）。A.中耳腺瘤B.耵聹腺腺癌C.血管瘤D.鼓室球瘤

7、E.腦膜瘤F.多形性腺瘤本題答案：A,D14、單選 大葉性肺炎與肺肉質(zhì)變發(fā)生關(guān)系最密切的因素可能是（）。A.細(xì)菌毒力過(guò)強(qiáng)B.肺組織結(jié)構(gòu)被炎癥破壞C.中性粒細(xì)胞滲出過(guò)少D.單核細(xì)胞浸潤(rùn)過(guò)多E.病程太長(zhǎng)本題答案：C本題解析：大葉性肺炎最突出的病變是肺泡腔內(nèi)充滿纖維素性滲出物。炎癥消退時(shí)，滲出物被中性粒細(xì)胞釋放的蛋白酶溶解、吸收清除而恢復(fù)正常；若中性粒細(xì)胞滲出過(guò)少，滲出物不能完全溶解而發(fā)生機(jī)化，形成肺肉質(zhì)變。15、單選 患者男，62歲，因“聲音嘶啞，咳嗽痰中帶血”來(lái)診。初診為慢性咽喉炎，治療3個(gè)月后，聲音依然嘶啞不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，發(fā)音也越來(lái)越困難，病情明顯加重，再次入上級(jí)醫(yī)院診治。患者吸

8、煙40年。喉鏡：左側(cè)聲帶前有一菜花狀腫物，質(zhì)脆，觸之易出血。最有可能的診斷為（）。（提示若顯微鏡下見(jiàn)多為高分化癌，胞質(zhì)豐富，嗜酸性，癌巢大，角化珠明顯。）A.鱗狀細(xì)胞癌B.疣狀癌C.小細(xì)胞癌D.基底細(xì)胞樣鱗狀細(xì)胞癌E.淋巴上皮癌F.肉瘤樣癌G.腺癌本題答案：A16、單選 患者女，40歲，因“陣發(fā)性腹痛6個(gè)月，突發(fā)急腹癥1d”來(lái)診。行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰尾部占位。該病例的病理診斷為（）。（提示鏡下：瘤細(xì)胞單一，中等大小，包含不規(guī)則的核，伴中等大小的核仁，排列成假乳頭狀，可見(jiàn)微囊形成。中央可見(jiàn)大片出血壞死。免疫組織化學(xué)染色：CK部分（+），CDX（-），1-trypsin（+），CD56

9、（+），-catenin核（+），CD99核旁點(diǎn)狀（+），vimentin（+），E-caldherin（-）。）A.腺泡細(xì)胞癌B.導(dǎo)管腺癌C.實(shí)性假乳頭狀腫瘤D.黏液性囊性腫瘤E.導(dǎo)管內(nèi)黏液性乳頭狀腫瘤F.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤本題答案：C17、單選 甲床，直徑1cm的紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，最可能的診斷是（）。A.血管外皮瘤B.高分化血管肉瘤C.肉芽組織型血管瘤D.血管球瘤E.幼年性血管瘤本題答案：D18、單選 患者男，28歲，因“發(fā)現(xiàn)頸左側(cè)結(jié)節(jié)1個(gè)月余，漸長(zhǎng)大”來(lái)診。經(jīng)抗生素治療無(wú)效。行活檢，大體檢查：灰白色結(jié)節(jié)1個(gè)，有完整包膜，切面灰白色，質(zhì)地細(xì)膩。顯微鏡檢查如圖所示。 病理

10、診斷是（）。（提示免疫表型檢測(cè)結(jié)果：CD45（-），CD20（-），CD3（-），EMA（+），PCK（-），CD30（+），粒酶B（+），ALK（+），Ki-6750%。）A.轉(zhuǎn)移性低分化癌B.間變大B細(xì)胞淋巴瘤C.透明細(xì)胞肉瘤D.間變大細(xì)胞淋巴瘤，ALK（+）E.惡性黑色素瘤F.Ewing肉瘤/PNETG.間變大細(xì)胞淋巴瘤，ALK（-）本題答案：D19、單選 患者女，26歲，因“左乳外上象限腫物1年”來(lái)診。查體：左乳外上象限有一無(wú)痛、實(shí)性、質(zhì)韌、生長(zhǎng)緩慢、邊界清楚、可移動(dòng)的孤立性結(jié)節(jié)，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大體檢查：橢圓形腫物，包膜完整，切面隆起

11、、實(shí)性、灰白灰黃色，質(zhì)韌。鏡下可見(jiàn)部分區(qū)域的間質(zhì)細(xì)胞豐富，需要鑒別的腫瘤是（）。A.腺脂肪瘤B.導(dǎo)管乳頭狀瘤C.葉狀腫瘤D.管狀腺瘤E.導(dǎo)管腺瘤本題答案：C20、單選 患者男，16歲，因“運(yùn)動(dòng)后上腹部脹痛”來(lái)診。胃鏡：胃體部后壁隆起性腫塊，3cm×5cm。胃鏡超聲：腫塊累及胃壁肌層。行腫塊穿刺組織學(xué)檢查：病變由較單一的上皮樣細(xì)胞組成，細(xì)胞排列呈片狀，細(xì)胞間質(zhì)缺乏膠原，血管豐富擴(kuò)張。如果免疫組織化學(xué)檢查結(jié)果：CD117（+），DOG1（+），SMA（+），S100P（-），SYN（-），支持兒童型胃腸道間質(zhì)腫瘤的病理診斷，應(yīng)首選的治療方案是（）。A.內(nèi)鏡下切除B.新輔助化學(xué)治

12、療C.靶向藥物治療D.胃大部手術(shù)切除E.單用化學(xué)治療本題答案：D21、單選 患者女，68歲，因“右乳外上象限腫物2d”來(lái)診。查體：腫物邊界清，活動(dòng)尚可。無(wú)乳腺癌家族史。2年前同側(cè)乳腺腫物切除，病理診斷為囊腫及腺病。本次腫物術(shù)前針吸組織病理診斷為浸潤(rùn)性癌，行乳房單純切除術(shù)。大體檢查：腫瘤3.9cm×2.9cm×2.8cm，邊界清楚，質(zhì)軟，膠凍樣。確診依據(jù)除外（）。A.腫瘤細(xì)胞排列成簇狀，漂浮在黏液湖中B.細(xì)胞簇大小和形狀不一C.細(xì)胞異型明顯D.細(xì)胞異型不明顯E.細(xì)胞成分少，黏液多，未見(jiàn)導(dǎo)管癌成分本題答案：C22、多選 患者男，52歲，因“間斷腹部不適，輕微

13、腹痛伴腹瀉10年，癥狀加重6個(gè)月”來(lái)診。患者自述腹部有包塊，糞呈糊狀、有黏液、有時(shí)發(fā)黑?？赡艿脑\斷是（）。A.急性感染性結(jié)腸炎B.慢性腸血吸蟲(chóng)病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.Crohn病E.腸結(jié)核F.先天性巨結(jié)腸G.結(jié)腸癌本題答案：B,C,D,E,G23、多選 多發(fā)生于20歲以下女性的腫瘤有（）。A.未成熟性畸胎瘤B.間質(zhì)黃體瘤C.卵泡膜細(xì)胞瘤D.胚胎性癌E.高鈣血癥性小細(xì)胞癌本題答案：A,D,E24、多選 與卵巢原始生殖細(xì)胞腫瘤密切相關(guān)的標(biāo)志物有（）。A.AFPB.HCGC.NSED.CEAE.CA125本題答案：A,B25、單選 患者男，62歲，長(zhǎng)期嗜酒，并患有高血壓2

14、0余年，多次住院治療，效果不佳，常感胸悶、頭昏、頭痛，夜尿，右肝區(qū)疼痛，消瘦。某天晚上陪朋友飲酒后突然感到頭部劇烈疼痛，倒地死亡。家屬要求尸體解剖，尸體解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)腦基底核和內(nèi)囊出血?？赡艿乃酪蚴牵ǎ.心肌梗死B.腦梗死C.腦出血D.乙醇中毒E.肝破裂出血F.脾破裂出血G.脂肪心本題答案：C26、單選 血吸蟲(chóng)病時(shí)，引起機(jī)體嚴(yán)重?fù)p害的是（）。A.尾蚴B.童蟲(chóng)C.成蟲(chóng)D.蟲(chóng)卵E.死亡蟲(chóng)體本題答案：D27、單選 患者女，33歲人，結(jié)婚5年未孕，月經(jīng)不規(guī)則多年，已閉經(jīng)4個(gè)月，B型超聲：內(nèi)膜增厚1.0cm，內(nèi)膜回聲不均，雙側(cè)卵巢多囊性改變。尿妊娠試驗(yàn)陰性。子宮內(nèi)膜最不可能出現(xiàn)的情況

15、是（）。A.正常內(nèi)膜增生期B.子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生D.子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)E.子宮內(nèi)膜息肉本題答案：A28、單選 腸阿米巴病最常發(fā)生的部位是（）。A.乙狀結(jié)腸和直腸B.升結(jié)腸和橫結(jié)腸C.升結(jié)腸和盲腸D.升結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸本題答案：C29、多選 上皮樣血管內(nèi)皮瘤的特點(diǎn)有（）。A.瘤細(xì)胞都表達(dá)CK或EMAB.屬于中間性腫瘤C.可見(jiàn)細(xì)胞內(nèi)原始微血管腔，似印戒細(xì)胞癌D.部分病例形態(tài)學(xué)上與上皮樣血管肉瘤相延續(xù)E.細(xì)胞內(nèi)外出現(xiàn)透明小球本題答案：B,C,D30、多選 患者女，11歲，因“煩渴多飲、多尿3年，明顯肥胖及身高停滯2年”來(lái)診。MRI：鞍區(qū)異常信號(hào)影，等T

16、1，長(zhǎng)T2，周邊有水腫，可強(qiáng)化。考慮診斷為（）。（提示鏡下：異常增生的細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)，細(xì)胞多為單核，無(wú)明顯異型性，胞質(zhì)豐富，細(xì)胞界限不清，細(xì)胞核可有不規(guī)則皺褶，可見(jiàn)縱行核溝，核仁不明顯，伴多量嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)。）A.嗜酸性肉芽腫B.生殖細(xì)胞瘤C.Rosai-Dorfman病D.垂體瘤E.Hand-Schuller-Christian病F.顱咽管瘤本題答案：A,E31、單選 患者女，48歲，因“左乳外上象限無(wú)痛、實(shí)性腫物8個(gè)月，明顯增大并伴有疼痛2個(gè)月”來(lái)診。大體檢查：橢圓形腫物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面實(shí)性、多彩狀，可見(jiàn)出血、壞死。與間質(zhì)

17、肉瘤鑒別的重要依據(jù)是（）。A.大體有包膜B.間質(zhì)內(nèi)沒(méi)有黏液變性C.間質(zhì)內(nèi)沒(méi)有鈣化D.見(jiàn)到殘存的正常導(dǎo)管E.間質(zhì)呈明顯的肉瘤改變本題答案：D32、單選 惡性高血壓最具有特征性的病變是（）。A.細(xì)動(dòng)脈的玻璃樣變B.細(xì)動(dòng)脈的纖維素性壞死C.細(xì)小動(dòng)脈內(nèi)膜炎D.動(dòng)脈粥樣硬化E.動(dòng)脈中層鈣化本題答案：B33、單選 關(guān)于原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.腫瘤細(xì)胞的血管中心性浸潤(rùn)B.大多數(shù)淋巴瘤為非生發(fā)中心B細(xì)胞表型C.可表現(xiàn)為顱內(nèi)多發(fā)占位性病變D.常伴EB病毒感染E.預(yù)后差本題答案：D34、單選 患者女，56歲，因“右乳外上象限腫物1周”來(lái)診。查體：腫

18、物活動(dòng)度差，局部皮膚凹陷，右腋下可觸及多枚腫大淋巴結(jié)。術(shù)前粗針穿刺活檢診斷為右乳浸潤(rùn)性癌，右腋下淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌，行右側(cè)乳房切除+右腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺腫物2.5cm×1.9cm×1.3cm，邊界不清呈放射狀，質(zhì)硬，切面灰白色。最不可能的病理診斷是（）。A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型B.浸潤(rùn)性微乳頭狀癌C.乳頭Paget病D.分泌性癌E.浸潤(rùn)性小葉癌本題答案：C35、單選 彌漫性系膜增生性腎小球腎炎的主要病變是（）。A.系膜硬化B.單核細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.系膜基質(zhì)浸潤(rùn)E.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生本題答案：E36、單選 與軀體深部平滑

19、肌瘤不同，腹膜后/腹腔平滑肌瘤常可表達(dá)（）。A.-SMAB.desminC.ER和PRD.calponinE.h-caldesmon本題答案：C37、單選 患者男，68歲。因“反復(fù)腰痛、惡心、嘔吐1個(gè)月，加重1周”來(lái)診。入院后行對(duì)癥及支持治療，但病情進(jìn)行性加重，因搶救無(wú)效死亡。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清免疫球蛋白IgG6.48g/L，IgA322mg/L，IgM345mg/L，輕鏈4.38g/L，輕鏈12.4g/L；尿蛋白（+）；血肌酐497.5mol/L，血鈣3.15mmol/L。院外骨核素顯像：肋骨多處、第1腰椎、骨盆、右股骨頭骨質(zhì)代謝異常。尸體解剖所見(jiàn)股骨頭病變?nèi)鐖D所示。病理診斷應(yīng)考慮為

20、（）。（提示病變椎體活檢，形態(tài)學(xué)表現(xiàn)如下圖所示。）A.急性骨髓炎B.結(jié)核C.深部真菌病D.轉(zhuǎn)移性癌E.非霍奇金淋巴瘤F.漿細(xì)胞骨髓瘤本題答案：F38、單選 慢性粒細(xì)胞白血病的瘤細(xì)胞在肝臟浸潤(rùn)（）。A.沿肝竇B.中央靜脈周?chē)鶦.包膜下D.匯管區(qū)E.以上都不是本題答案：A本題解析：慢性粒細(xì)胞性白血病的瘤細(xì)胞多沿肝竇呈彌漫浸潤(rùn)。慢性淋巴細(xì)胞性白血病和惡性淋巴瘤的浸潤(rùn)開(kāi)始在匯管區(qū)。39、單選 患者女，60歲，因“外陰發(fā)現(xiàn)贅生物6個(gè)月”來(lái)診。婦科檢查：左側(cè)大陰唇外見(jiàn)贅生物，3cm×3cm×2cm，淡紅色，似菜花樣。病理診斷為（）。（提示鏡下進(jìn)一步觀察：腫瘤細(xì)胞多樣

21、，核形不規(guī)則，核仁明顯，核分裂象活躍。免疫組織化學(xué)染色：CK7（-）、CK20（-），黏液卡紅染色（-），HMB-45（+）和S-100（+）。）A.鱗狀上皮癌B.葡萄狀肉瘤C.陰道黑色素瘤D.Paget病E.孤立性纖維瘤F.角化棘皮瘤G.霍奇金淋巴瘤本題答案：C40、單選 患者男，因“近期咽部干燥刺痛和異物感”來(lái)診?；颊哂胁煌潭鹊耐萄侍弁?、吞咽困難，伴干咳?；颊呋继悄虿?0年。胸部X線片未見(jiàn)異常，血常規(guī)未見(jiàn)白細(xì)胞增高。服用抗生素治療無(wú)效，臨床懷疑為咽部真菌感染，行活體組織病理學(xué)檢查。顯微鏡下檢查可見(jiàn)非特異性炎癥改變。若診斷曲菌病，則病理檢查確診的依據(jù)是（）。A.病變組織中檢出真菌

22、B.病變組織中見(jiàn)呈抗酸染色陽(yáng)性的短棒狀桿菌C.炎性肉芽腫和炎性肉芽組織內(nèi)見(jiàn)PAS或六胺銀染色陽(yáng)性的有隔分枝菌絲D.病變組織中巨噬細(xì)胞內(nèi)外見(jiàn)PAS或阿辛藍(lán)染色陽(yáng)性的有莢膜的球菌E.病變組織中見(jiàn)呈PAS染色陽(yáng)性的真菌孢子和假菌絲本題答案：C41、單選 心衰細(xì)胞胞漿內(nèi)的色素屬于（）。A.脂褐素B.膽紅素C.含鐵血黃素D.黑色素E.膽綠素本題答案：C42、單選 乳腺纖維囊性病屬于哪種性質(zhì)疾?。ǎ?。A.雌激素分泌過(guò)多，刺激乳腺組織過(guò)多增生B.真性腫瘤C.炎性腫塊D.發(fā)育畸形E.乳腺導(dǎo)管阻塞的病變本題答案：A本題解析：乳腺纖維囊性病為乳腺增生性疾病，非真性腫瘤，與雌激素過(guò)多刺激有關(guān)。4

23、3、單選 患者女，56歲，因“腹脹、腰部不適”來(lái)診。CT：左上腹部占位性病變。大體檢查：病變12cm×11cm，結(jié)節(jié)狀，界清。組織學(xué)檢查：腫瘤以梭形細(xì)胞為主，呈交錯(cuò)條索狀排列，細(xì)胞密集，細(xì)胞胞質(zhì)中等界限尚清。部分區(qū)域腫瘤細(xì)胞呈上皮樣，片狀分布，細(xì)胞胞質(zhì)豐富，界限清楚。間質(zhì)膠原輕度增生，伴有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。根據(jù)該病例的部位和組織學(xué)表現(xiàn)，在鑒別診斷中可以排除的疾病是（）。A.韌帶樣纖維瘤B.平滑肌腫瘤C.肌成纖維細(xì)胞腫瘤D.神經(jīng)纖維瘤病E.滑膜肉瘤本題答案：A44、單選 腦動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)的發(fā)生部位是（）。A.大腦中動(dòng)脈B.大腦前動(dòng)脈C.大腦中動(dòng)脈及Willis環(huán)D.

24、大腦后動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈本題答案：C45、單選 患者女，39歲，行闌尾手術(shù)切除時(shí)，發(fā)現(xiàn)闌尾尖端有一直徑0.8cm的灰白色腫物，質(zhì)硬，界限清楚，但無(wú)薄膜，經(jīng)甲醛固定后腫物呈淡黃色。鏡下：腫瘤內(nèi)細(xì)胞大小一致，呈立方形或矮柱狀，免疫組織化學(xué)染色SY陽(yáng)性。有助于明確診斷的檢查是（）。A.CEA免疫組織化學(xué)染色B.黏液染色C.CK免疫組織化學(xué)染色D.嗜銀染色E.脂肪染色本題答案：D46、單選 患者女，31歲，因“間斷肉眼血尿1年，再發(fā)2d”來(lái)診。該病例的病理診斷為（）。（提示經(jīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查，無(wú)皮膚、胃腸道等過(guò)敏表現(xiàn)。）A.系膜增生性腎小球腎炎B.薄基底膜腎病C.I

25、gA腎病D.過(guò)敏性紫癜性腎炎E.原發(fā)性膜性腎病F.局灶性節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）本題答案：C47、單選 不屬于Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的是（）。A.骨的嗜酸性肉芽腫B.Letterer-Siwe病C.著色性蕁麻疹D.Hand-Schuller-Christian病E.Langerhans細(xì)胞肉瘤本題答案：C48、單選 患者男，9歲，因“臀部皮下結(jié)節(jié)2年，近期增大”來(lái)診?；颊咄尾科は陆Y(jié)節(jié)2年，剛開(kāi)始黃豆大小，生長(zhǎng)緩慢，無(wú)痛性，近期生長(zhǎng)迅速。就診時(shí)結(jié)節(jié)直徑約2.5cm，境界不清，予以局部切除，鏡下形態(tài)如圖所示。最可能的診斷是（）。A.孤立性纖維性腫瘤B.彌漫性

26、神經(jīng)纖維瘤C.多形性纖維瘤D.巨細(xì)胞血管纖維瘤E.巨細(xì)胞成纖維細(xì)胞瘤本題答案：E49、單選 患者男，33歲，因“發(fā)熱、乏力、消瘦、口腔潰瘍6個(gè)月”來(lái)診。血清抗HIV（+）?；颊咂つw可見(jiàn)紅褐色凸起，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，最可能的診斷是（）。A.色素痣B.原發(fā)性皮損C.風(fēng)團(tuán)D.卡波西肉瘤E.蕈樣霉菌病本題答案：A50、單選 可能與肝內(nèi)膽管癌發(fā)生有關(guān)的疾病是（）。A.血吸蟲(chóng)病B.阿米巴病C.華支睪吸蟲(chóng)病D.細(xì)粒棘球蚴病E.泡狀棘球蚴病本題答案：C51、單選 多發(fā)生于青年女性的霍奇金淋巴瘤是（）。A.結(jié)節(jié)硬化型B.淋巴細(xì)胞為主型C.淋巴細(xì)胞消減型D.混合細(xì)胞型E.彌漫纖維

27、化型本題答案：A本題解析：結(jié)節(jié)硬化型約占CHL的40%70%，多見(jiàn)于青年婦女，發(fā)病高峰年齡在1534歲。52、單選 管狀腺瘤的鏡下觀察不包括（）。A.密集增生的小腺管B.小腺管由腺上皮和肌上皮構(gòu)成C.間質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)少數(shù)淋巴細(xì)胞D.腺上皮細(xì)胞與正常靜止期乳腺腺上皮細(xì)胞相似E.間質(zhì)明顯增生及腺管被擠壓本題答案：E53、單選 結(jié)核肉芽腫內(nèi)數(shù)量最多的細(xì)胞是（）。A.Langhans巨細(xì)胞B.類(lèi)上皮細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞E.纖維細(xì)胞本題答案：B54、單選 組織壞死后，其結(jié)構(gòu)輪廓早期可辨認(rèn)，應(yīng)是（）。A.肺出血性梗死B.心肌梗死C.腸濕性壞疽D.腸阿米巴膿腫E.急性胰腺炎

28、本題答案：B55、單選 患者女，48歲，因“左乳內(nèi)上象限腫物1周”來(lái)診。查體：腫物活動(dòng)度差，觸診及B型超聲均未發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。其姐患乳腺癌，母親患卵巢癌。術(shù)前乳腺內(nèi)腫物粗針穿刺組織病理診斷浸潤(rùn)性癌，行乳房切除手術(shù)。大體檢查：乳腺腫瘤呈圓形，2.9cm×1.9cm×1.8cm，邊界清楚，質(zhì)軟，切面灰白色。光鏡下病理組織學(xué)形態(tài)及細(xì)胞角蛋白免疫組織化學(xué)染色結(jié)果如下圖所示。最有可能的病理診斷是（）。A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌特殊型C.髓樣癌D.浸潤(rùn)性小葉癌變異型E.黏液癌本題答案：C56、多選 來(lái)源于間皮的腫瘤有（）。A.腹膜腺瘤樣瘤B.腹

29、膜多囊性間皮瘤C.腹膜播散性平滑肌瘤病D.腹膜惡性間皮瘤E.腹膜假黏液瘤本題答案：A,B,D57、多選 ?？蓹z測(cè)出EB病毒的腫瘤有（）。A.鼻咽癌B.宮頸癌C.結(jié)外N/T細(xì)胞淋巴瘤D.間變性大細(xì)胞淋巴瘤E.Burkitt淋巴瘤本題答案：A,C,E58、單選 患者男，65歲，因“不明原因右側(cè)腹部不適，隱痛，食欲減退2個(gè)月”來(lái)診。發(fā)病以來(lái)，患者體重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，無(wú)外地居住史。血清學(xué)檢查：AFP不高，CA19-9及CA125復(fù)查3次，均明顯增高。該腫瘤影響預(yù)后最常見(jiàn)的因素為（）。A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和手術(shù)切緣情況B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腫瘤大小C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腫瘤分

30、化程度D.肝內(nèi)衛(wèi)星結(jié)節(jié)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.術(shù)后輔助治療情況和腫瘤分化程度本題答案：A59、單選 患者女，48歲，因“左乳內(nèi)上象限腫物2周”來(lái)診。腫物活動(dòng)度差，伴有乳頭單乳管血性溢液。無(wú)乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同側(cè)腋下可觸及腫大淋巴結(jié)，粗針穿刺活檢診斷為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺腫物4.6cm×3.9cm×3.6cm，邊界不清，質(zhì)硬，切面灰白，有灰黃色斑點(diǎn)，擠壓有粉刺樣物。確診依據(jù)除外（）。A.浸潤(rùn)性癌周?chē)橛写罅康膶?dǎo)管原位癌成分B.腫瘤細(xì)胞異型性明顯C.間質(zhì)中浸潤(rùn)的腫瘤細(xì)胞排列成簇狀D.粉刺型的導(dǎo)管原位癌E.間質(zhì)內(nèi)有淋巴細(xì)

31、胞浸潤(rùn)本題答案：E60、單選 患者男，65歲，因“胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛1年，咽下食物梗噎感3個(gè)月”來(lái)診。查體：右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。該腫瘤為（）。（提示高倍鏡：腫瘤細(xì)胞小，細(xì)胞核深染，圓形或橢圓形，細(xì)胞質(zhì)極少，核分裂象多見(jiàn)，可見(jiàn)壞死灶。免疫組織化學(xué)染色：CD56（+），NSE（+），Syn（+），CgA（+），CD20（-），CD79a（-），CK14（-），Vim（-），HMB-45（-）。）A.類(lèi)癌B.小細(xì)胞癌C.混合性?xún)?nèi)分泌-外分泌癌D.B細(xì)胞淋巴瘤E.未分化癌F.惡性黑色素瘤本題答案：B61、單選 關(guān)于卵巢生殖細(xì)胞腫瘤。如果腫瘤CD30（-），CD117（+），最可

32、能的診斷是（）。A.卵黃囊瘤B.畸胎瘤C.無(wú)性細(xì)胞瘤D.胚胎性癌E.非妊娠性絨毛膜癌本題答案：C62、單選 患者男，60歲，因“咽下食物不暢3個(gè)月，明顯加重1周”來(lái)診。內(nèi)鏡檢查：食管中下1/3可見(jiàn)食管壁粗糙、僵硬，腫物表面可見(jiàn)糜爛和潰瘍，觸之易出血。該腫瘤大體分型屬于（）。A.蕈傘型B.髓質(zhì)型C.縮窄型D.潰瘍型E.巨塊型F.斑塊型G.息肉型本題答案：B63、單選 Perls普魯士藍(lán)用于證實(shí)含有（）。A.黑色素B.含鐵血黃素C.脂褐素D.福爾馬林色素E.炭末本題答案：B64、單選 患者男，68歲，因“食欲減退，飯后飽脹，體重減輕”來(lái)診。胃鏡：胃竇下彎處隆起，黏膜皺

33、襞變平坦。行胃大部切除術(shù)，大體檢查：腫瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰紅魚(yú)肉狀，界限清楚，無(wú)明確包膜；組織學(xué)檢查：腫瘤由上皮樣細(xì)胞組成，呈團(tuán)巢狀排列，細(xì)胞異型性輕，胞質(zhì)中等量，嗜伊紅色。核分裂象偶見(jiàn)。間質(zhì)血管豐富。在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的免疫組織化學(xué)標(biāo)志均陰性，某種抗體強(qiáng)陽(yáng)性時(shí)，尚不能做出胃腸道間質(zhì)腫瘤伴CD117表達(dá)陰性的診斷。這種抗體是（）A.VIMB.DESC.DOG1D.SMAE.S100P本題答案：A65、多選 患者女，65歲，6-2-4-4，絕經(jīng)10余年，不規(guī)則陰道出血6個(gè)月。婦科檢查：子宮正常大小，無(wú)壓痛，雙側(cè)附件陰性。B型超聲：子宮正常大小，宮腔略擴(kuò)大

34、，少量積液，內(nèi)膜菲薄，可見(jiàn)點(diǎn)狀血流。最有可能的診斷是（）。（提示分段診斷性刮宮刮出少量?jī)?nèi)膜組織。光鏡下，組織形態(tài)如圖所示。）A.老年性子宮內(nèi)膜萎縮B.受激素影響內(nèi)膜反應(yīng)性增生C.宮腔積膿，內(nèi)膜良性反應(yīng)性改變D.子宮內(nèi)膜樣癌E.漿液性乳頭狀癌F.子宮內(nèi)膜炎伴腺體非典型增生G.組織刮碎及制片假象本題答案：D,F66、單選 非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遺傳學(xué)改變。ALK（+）間變大細(xì)胞淋巴瘤的常見(jiàn)遺傳學(xué)改變是（）。A.t（2；5）B.t（11；14）C.t（11；18）D.t（8；14）E.t（14；18）本題答案：A67、單選 患者咳白色泡沫痰，常見(jiàn)于（）。A.慢性支氣管炎B

35、.支氣管擴(kuò)張癥C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.二尖瓣狹窄本題答案：A68、多選 屬于骨瘤樣病變的是（）。A.骨化性纖維瘤B.胸壁錯(cuò)構(gòu)瘤C.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫D.骨韌帶狀瘤E.纖維結(jié)構(gòu)不良本題答案：A,B,C,E69、單選 肝硬化假小葉的特點(diǎn)不包括（）。A.小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂，有不同程度的脂肪變性或壞死B.小葉內(nèi)缺少中央靜脈C.小葉內(nèi)中央靜脈偏位或兩個(gè)以上D.小葉內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)E.肝內(nèi)纖維組織增生，分隔包繞肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)本題答案：A70、多選 關(guān)于輸卵管子宮內(nèi)膜異位，敘述正確的有（）。A.漿膜或漿膜下子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)，常伴盆腔子宮內(nèi)膜異位B.常累及輸卵管肌層C.輸卵

36、管間質(zhì)部及峽部子宮內(nèi)膜化是指子宮內(nèi)膜取代輸卵管黏膜，可能是生理性改變D.輸卵管切除后子宮內(nèi)膜異位癥形態(tài)學(xué)改變似子宮腺肌癥E.Warthard巢是輸卵管漿膜子宮內(nèi)膜異位的特殊形式本題答案：A,C,D71、多選 橫紋肌肉瘤的常用標(biāo)志物為（）。A.-SMAB.myogeninC.-cateninD.desminE.MSA本題答案：B,D,E72、單選 肺心病合并右心衰竭的表現(xiàn)不包括（）。A.肺褐色硬化B.胃腸瘀血C.脾瘀血D.檳榔肝E.腹腔積液本題答案：A本題解析：肺褐色硬化是左心衰竭引起的肺瘀血所致，而肺心病合并右心衰竭可表現(xiàn)為肝、脾、胃腸瘀血及腹腔積液等。73、單選 

37、;不屬于髓系腫瘤的是（）。A.骨髓增生性腫瘤（MPN）B.骨髓異常增生綜合征（MDS）C.母細(xì)胞性漿母細(xì)胞樣樹(shù)突狀細(xì)胞腫瘤D.骨髓異常增生/骨髓增生性腫瘤（MDS/MPN）E.漿細(xì)胞骨髓瘤本題答案：E74、單選 滑膜軟骨瘤病與滑膜軟骨肉瘤的鑒別要點(diǎn)不包括（）。A.核分裂數(shù)B.是否有雙核瘤細(xì)胞C.是否有壞死D.是否呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)E.瘤細(xì)胞異型性大小本題答案：B75、單選 關(guān)于韋格納肉芽腫病，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.可見(jiàn)皮膚丘疹、結(jié)節(jié)、潰瘍、淤點(diǎn)及淤斑B.常有上呼吸道損害C.大血管發(fā)生纖維素樣壞死D.有壞死性肉芽腫形成E.可見(jiàn)多核巨細(xì)胞反應(yīng)本題答案：C76、單選 患者男，

38、53歲，左臀部皮下發(fā)現(xiàn)孤立性腫塊3年，腫塊直徑約3.5cm。大體檢查：腫瘤卵圓形，邊界清楚，似有纖維性包膜，質(zhì)硬，切面呈灰白色石灰樣。關(guān)于該腫瘤的預(yù)后，敘述正確的是（）。A.屬于良性腫瘤，手術(shù)切除后不復(fù)發(fā)B.局部復(fù)發(fā)率達(dá)50%C.轉(zhuǎn)移率達(dá)40%D.低度惡性或中間型腫瘤E.病死率高本題答案：D77、單選 細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變性質(zhì)為（）。A.化膿性炎B.卡他性炎C.蜂窩織炎D.假膜性炎E.出血性化膿性炎本題答案：D本題解析：菌痢是由痢疾桿菌引起的一種假膜性腸炎，病變主要發(fā)生于大腸，尤以乙狀結(jié)腸和直腸為重。急性細(xì)菌性痢疾的典型病變過(guò)程為初期急性卡他性炎，隨后是有特互性假膜性炎和潰瘍形成

39、，最后愈合。表現(xiàn)為黏膜表層壞死，同時(shí)在滲出物中出現(xiàn)大量纖維素，后者與壞死組織、中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌一起形成假膜。假膜首先出現(xiàn)于粘膜皺襞的頂端，呈糠皮狀，隨病變擴(kuò)展可融合成片。潰瘍多較淺表呈“地圖狀”，并發(fā)癥少見(jiàn)，臨床上有陣發(fā)性腹痛、腹瀉等癥狀，里急后重和排便次數(shù)增多。78、單選 下列淋巴造血組織腫瘤中，不表達(dá)CD56抗原的是（）。A.母細(xì)胞性漿母細(xì)胞樣樹(shù)突狀細(xì)胞腫瘤B.皮膚NK/T細(xì)胞淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.漿細(xì)胞瘤E.髓肉瘤本題答案：C79、單選 關(guān)于尖銳濕疣，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.潛伏期常為三個(gè)月左右B.早期即出現(xiàn)癥狀C.鏡檢表皮角質(zhì)層輕度增厚，細(xì)胞角

40、化不全，棘層肥厚D.早期表面粗糙，細(xì)顆粒狀E.鏡檢表皮淺部的細(xì)胞出現(xiàn)凹空細(xì)胞本題答案：C80、單選 患者女，49歲，月經(jīng)周期紊亂6個(gè)月，15d前陰道出血，量少，持續(xù)淋漓不盡。就診前1d夜里陰道出血明顯增多，伴有大血塊。該病產(chǎn)生的主要原因是（）。A.外源性激素的作用B.孕激素相對(duì)不足C.子宮內(nèi)膜息肉D.更年期精神緊張E.卵巢不排卵，內(nèi)膜持續(xù)受雌激素影響本題答案：E81、多選 關(guān)于乳腺炎癥性癌，敘述正確的有（）。A.屬于晚期乳腺癌B.臨床分期為T(mén)4dC.僅有皮膚淋巴管癌栓，無(wú)特異的臨床表現(xiàn)也可診斷D.也屬于炎癥性病變E.在皮膚紅腫部位周邊取材，鏡下更容易觀察到淋巴管癌栓本題答案

41、：A,B,E82、單選 下列哪個(gè)不同于膀胱癌的轉(zhuǎn)移病灶（）。A.侵犯輸尿管B.血路轉(zhuǎn)移到肝、肺C.侵犯子宮D.淋巴道轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)E.淋巴道轉(zhuǎn)移到髂動(dòng)脈旁淋巴結(jié)本題答案：D83、多選 患者女，50歲，因“右側(cè)腹部隱痛，輕度黃疸4個(gè)月”來(lái)診。B型超聲：肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性，囊腔較大。本腫瘤診斷要點(diǎn)包括（）。A.腫瘤細(xì)胞PAS染色，確定細(xì)胞類(lèi)型B.腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)呈乳頭狀C.腫瘤細(xì)胞有異型性及核分裂象D.腫瘤間質(zhì)細(xì)胞豐富，呈卵巢間質(zhì)樣E.腫瘤為多房大囊而非微囊本題答案：A,B,C,D,E84、多選 患者男，20歲，因“高熱10余天”來(lái)診。查體：肝、

42、脾均在肋下1.0cm，質(zhì)軟，輕度腹痛及腹瀉。1周后突然發(fā)生急性腹膜炎。該病的特點(diǎn)包括（）。A.肉芽腫形成B.病灶以回腸下端最為常見(jiàn)C.易發(fā)生腸出血和腸穿孔D.蠟樣壞死E.易引起腸腔狹窄F.支氣管肺炎本題答案：A,B,C,D,F85、單選 伴有NF1的多灶性幼年性黃色肉芽腫需注意患兒是否會(huì)伴有（）。A.霍奇金淋巴瘤B.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C.腎母細(xì)胞瘤D.幼年性髓單核細(xì)胞白血病E.神經(jīng)母細(xì)胞瘤本題答案：D86、單選 下列關(guān)于二尖瓣狹窄的敘述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.左心室肥大、擴(kuò)張B.右心室肥大、擴(kuò)張C.左心房肥大、擴(kuò)張D.右心房肥大、擴(kuò)張E.肺瘀血、水腫本題答案：A本題解析：二尖

43、瓣狹窄時(shí)，心臟舒張期左心房的血液不能順利通過(guò)二尖瓣口進(jìn)入左心室，致左心室血液灌注不足，因而心室腔無(wú)明顯變化。左心房則因血液淤積而肥大、擴(kuò)張、進(jìn)而引起肺瘀血、水腫，肺動(dòng)脈壓升高，右心房肥大、擴(kuò)張而導(dǎo)致體循環(huán)靜脈瘀血。87、單選 患者男，40歲，因“呼吸困難、胸痛”來(lái)診?；颊邚氖虏傻V工作20余年。CT：左側(cè)壁層胸膜5.0cm×4.8cm腫物，累及臟層胸膜和肺組織。術(shù)中見(jiàn)腫物單發(fā)，直徑約5cm，實(shí)性，灰白，與臟層胸膜粘連。鏡下：腫瘤細(xì)胞呈成纖維細(xì)胞樣，大部分異型性不明顯，細(xì)胞稀少區(qū)和細(xì)胞豐富區(qū)之間有粗的玻璃樣變膠原和分支狀血管分隔，如圖所示。最可能的診斷是（）。A.纖維肉瘤B.血

44、管周細(xì)胞瘤C.間皮瘤D.神經(jīng)鞘瘤E.孤立性纖維性腫瘤本題答案：E88、單選 引起尿毒癥病理變化的主要代謝產(chǎn)物是（）。A.肌酐B.酚類(lèi)及其代謝產(chǎn)物C.肌酸D.尿素E.胍類(lèi)及其代謝產(chǎn)物本題答案：D本題解析：尿毒癥時(shí)尿素、肌酐、肌酸、酚類(lèi)及其衍生物、胍類(lèi)及其衍生物可在血中積蓄，但尿素可從黏膜、漿膜和皮膚排出而引起纖維素性炎。89、多選 淺表性纖維瘤病包括（）。A.掌纖維瘤病B.跖纖維瘤病C.陰莖纖維瘤病D.指趾纖維瘤病E.關(guān)節(jié)墊本題答案：A,B,C,E90、單選 深部真菌病不易發(fā)生于（）。A.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素患者B.惡性腫瘤患者C.糖尿病患者D.器官移植患者E.免疫功

45、能正常者本題答案：E本題解析：深部真菌病常見(jiàn)于免疫抑制的個(gè)體如AIDS、白血病、惡性淋巴瘤患者，發(fā)生于健康個(gè)體罕見(jiàn)。常見(jiàn)的深部真菌病主要有念珠菌病、曲菌病和隱球菌病。91、單選 關(guān)于胃癌，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.胃黏膜上皮和腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤B.是中老年的常見(jiàn)病C.好發(fā)于胃竇部小彎側(cè)D.完全性大腸型化生與腸型胃癌的發(fā)生關(guān)系較為密切E.淋巴道轉(zhuǎn)移是其主要轉(zhuǎn)移途徑本題答案：D92、單選 慢性硬化性腎小球腎炎的腎臟表現(xiàn)為（）。A.大紅腎B.蚤咬腎C.大白腎D.顆粒性固縮腎E.大瘢痕性固縮腎本題答案：D93、單選 食管癌的描述中，錯(cuò)誤的是（）。A.食管上段最常見(jiàn)B.鱗狀細(xì)

46、胞癌多見(jiàn)C.亞硝胺與食管癌的發(fā)生有關(guān)D.食管的黏膜內(nèi)癌是原位癌的同義詞E.常經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移本題答案：A94、多選 橫紋肌肉瘤可表達(dá)的標(biāo)志物有（）。A.SMAB.DesC.calponinD.myoD1E.myogenin本題答案：B,D,E95、單選 患兒男，5歲，因“面部、胸部及軀干見(jiàn)對(duì)稱(chēng)性小丘疹”來(lái)診。查體：面部、胸部及軀干見(jiàn)對(duì)稱(chēng)性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，堅(jiān)實(shí)，表面被覆油膩性痂，去痂后可見(jiàn)丘疹頂端漏斗狀凹陷。該病例的疾病類(lèi)型屬于（）。A.自身免疫性疾病B.病毒感染性疾病C.常染色體隱性遺傳性疾病D.變態(tài)反應(yīng)性疾病E.細(xì)菌感染性疾病F.常染色體顯性遺傳性疾病本題答

47、案：F96、多選 疣狀癌是（）。A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.高分化癌D.未分化癌E.原位癌本題答案：A,C97、多選 濾泡樹(shù)突狀細(xì)胞腫瘤可表達(dá)（）。A.CD45B.CD21C.CD68D.CD35E.CD117本題答案：A,B,C,D98、單選 大葉性肺炎的并發(fā)癥不包括（）。A.肺肉質(zhì)變B.敗血癥C.肺膿腫D.肺褐色硬化E.膿胸本題答案：D本題解析：肺褐色硬化是慢性肺瘀血的結(jié)果，而A、B、C、E均為大葉性肺炎的并發(fā)癥。99、單選 患者女，65歲，因“肛門(mén)周?chē)つw見(jiàn)細(xì)小乳頭狀突起，淡紅色，有癢感”來(lái)診。光鏡：表皮疣狀、乳頭狀增生，表皮角化不全，角化不全細(xì)胞核

48、較大、輕度異型；棘層肥厚，可見(jiàn)核分裂象；棘層中部見(jiàn)散在挖空細(xì)胞，其核圓、深染、邊緣不齊呈毛蟲(chóng)樣；基底細(xì)胞增生，真皮乳頭和乳頭下層血管增生，單核淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。最有可能的診斷是（）。A.乳頭狀瘤B.尖銳濕疣C.疣狀癌D.傳染性軟疣E.纖維上皮性息肉本題答案：B100、多選 患兒男，5歲，因“面部、胸部及軀干見(jiàn)對(duì)稱(chēng)性小丘疹”來(lái)診。查體：面部、胸部及軀干見(jiàn)對(duì)稱(chēng)性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，堅(jiān)實(shí)，表面被覆油膩性痂，去痂后可見(jiàn)丘疹頂端漏斗狀凹陷。該患者可能的病變有（）。A.病毒疣B.家族性良性慢性天皰瘡C.毛囊角化病D.汗孔角化病E.掌跖角化病F.脂溢性角化病G.尋常性天皰瘡本題答案：A,

49、C,D,F101、多選 患者男，36歲，因“右側(cè)下頜區(qū)無(wú)痛性腫脹逐漸加重8個(gè)月”來(lái)診?；颊邿o(wú)疼痛及麻木感。查體：面部不對(duì)稱(chēng)，右側(cè)下頜區(qū)膨隆。表面皮膚色、溫正常?？趦?nèi)相應(yīng)區(qū)域移行溝滿，觸診有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液體，顯微鏡下未見(jiàn)膽固醇晶體。成釉細(xì)胞瘤的X線特征包括（）。A.多房且分房大小相差懸殊B.骨質(zhì)膨脹，以向頰舌側(cè)為甚C.腫瘤可含牙或不含牙，臨牙可被腫瘤推壓而移位D.腫瘤內(nèi)可見(jiàn)鈣化影E.牙根可被侵蝕呈鋸齒狀或截?cái)酄頕.邊界清楚，可見(jiàn)硬化帶本題答案：A,B,C,E,F102、單選 在特發(fā)性腹膜后纖維化病變中，發(fā)揮重要作用的細(xì)胞是（）。A.淋巴細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.嗜酸粒細(xì)胞

50、D.巨噬細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞本題答案：D103、單選 患者女，46歲。因“腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來(lái)診。腫物直徑約5cm，有包膜，分葉狀，切面見(jiàn)多囊，囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)檢查：表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞；以囊性為主，約占腫瘤40%，有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以及透明細(xì)胞區(qū)域?？梢?jiàn)浸潤(rùn)周邊組織和神經(jīng)，伴有腫瘤壞死，核分裂6個(gè)/10HPF，但細(xì)胞間變不明顯。根據(jù)病例資料，本例組織學(xué)評(píng)分和分級(jí)是（）。A.4分；低級(jí)別B.5分；低級(jí)別C.6分；中級(jí)別D.7分；中級(jí)別E.7分；高級(jí)別本題答案：E104、單選 對(duì)結(jié)核病最有診斷價(jià)值的基本病理變化

51、是（）。A.含大量淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的滲出液B.灰白色、半透明狀的粟粒大小結(jié)節(jié)C.找到Langhans巨細(xì)胞D.干酪樣壞死E.類(lèi)上皮細(xì)胞本題答案：D105、單選 患者男，22歲，因“頭痛1年，加重15d”來(lái)診。CT和MRI：右側(cè)額葉占位，伴鈣化形成。考慮診斷為（）。（提示突觸素陽(yáng)性，腫瘤細(xì)胞核NeuN陽(yáng)性。）A.腦膜瘤B.室管膜瘤C.腦室外神經(jīng)細(xì)胞瘤D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E.毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤F.脊索瘤本題答案：C106、單選 診斷乳腺浸潤(rùn)性小葉癌最常用的免疫組織化學(xué)染色是（）。A.Ki-67B.p53C.E-CDD.ERE.CK5/6本題答案：C107、單選 患者男

52、，40歲。3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左臂皮下一直徑1cm的結(jié)節(jié)，患者自述無(wú)疼痛、無(wú)瘙癢，活動(dòng)度可。大體檢查：藍(lán)紫色結(jié)節(jié)1枚，1.0cm×1.0cm×0.8cm，境界清楚，無(wú)明顯浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，質(zhì)地中等。低倍鏡：有血管腔，其周?chē)@卵圓形及梭形腫瘤細(xì)胞。如果要排除肌周細(xì)胞瘤，最有價(jià)值的免疫組織化學(xué)檢測(cè)是（）。A.SMAB.S-100C.CD31D.HHF35E.H-caldesmon本題答案：E108、多選 胚胎性橫紋肌肉瘤相對(duì)最為好發(fā)的部位包括（）。A.頭頸部B.呼吸道C.消化道D.四肢E.泌尿生殖道本題答案：A,E109、單選 患者男，18歲，左大腿腫脹疼痛1年。X線片

53、：左股骨下段皮質(zhì)骨明顯硬化，皮質(zhì)旁見(jiàn)偏心性高密度影。最可能的診斷是（）。（提示光鏡下：穿刺活檢組織學(xué)顯示分化好的骨小梁和增生的梭形細(xì)胞，細(xì)胞異型性不明顯，未見(jiàn)明確分帶現(xiàn)象。CT：病變主體位于骨旁（高密度影），可見(jiàn)皮質(zhì)破壞及少量髓腔侵犯。）A.骨樣骨瘤B.骨膜炎C.骨母細(xì)胞瘤D.皮質(zhì)旁骨肉瘤E.皮質(zhì)旁骨化性肌炎F.軟骨肉瘤本題答案：D110、單選 患者女，52歲，因“左乳外下象限腫物1年，明顯增大1個(gè)月”來(lái)診。查體：腫物活動(dòng)差，表面皮膚破潰。無(wú)乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X線：左乳外下象限邊界清楚的致密腫物。腫物最大徑7.5cm。行左乳房單純切除+腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺內(nèi)腫物7

54、.0cm×5.9cm×3.8cm，切面黃白色有光澤，質(zhì)地堅(jiān)硬，伴有壞死和囊腔形成。最可能的病理學(xué)診斷是（）。A.髓樣癌B.囊內(nèi)乳頭狀癌C.黏液癌D.浸潤(rùn)性乳頭狀癌E.化生性癌本題答案：E111、多選 患者男，55歲，因“腹脹、腹部不適3個(gè)月”來(lái)診。胃鏡：胃體部占位。擬行手術(shù)。病理標(biāo)本大體檢查：胃體部一直徑約4cm結(jié)節(jié)狀腫物，突出于漿膜面。病理診斷考慮為（）。（提示光鏡下組織形態(tài)如圖所示。）A.平滑肌肉瘤B.胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）C.脂肪瘤D.平滑肌瘤E.神經(jīng)鞘瘤F.顆粒細(xì)胞瘤本題答案：A,B,D,E112、單選 CD20（+）、CD5（+）、cycli

55、nD1（+）的惡性淋巴瘤是（）。A.B-小淋巴細(xì)胞淋巴瘤B.濾泡性淋巴瘤C.套細(xì)胞淋巴瘤D.MALT淋巴瘤E.Burkilt淋巴瘤本題答案：C113、單選 患者女，50歲，因“右側(cè)腹部隱痛，輕度黃疸4個(gè)月”來(lái)診。B型超聲：肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性，囊腔較大。此時(shí)最佳診斷為（）。（提示腫瘤切面呈多房囊性，囊腫與膽管不相通，內(nèi)壁可見(jiàn)小乳頭狀突起。鏡下：囊壁內(nèi)襯復(fù)層上皮細(xì)胞，呈乳頭狀生長(zhǎng)，細(xì)胞中度異型性，可見(jiàn)核分裂象，胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)分泌物，酶消化后PAS染色陽(yáng)性。腫瘤間質(zhì)細(xì)胞豐富，形同卵巢樣間質(zhì)。）A.黏液性囊腺瘤B.交界性黏液性囊腺瘤C.漿液性囊腺瘤D.交界性漿液性囊腺瘤E.黏

56、液性囊腺癌本題答案：B114、多選 應(yīng)考慮灰區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤的有（）。A.腫瘤兼有大B細(xì)胞淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)B.腫瘤兼有大B細(xì)胞淋巴瘤和經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的表現(xiàn)C.高增殖活性的大B細(xì)胞淋巴瘤D.有MYC和BCL2異常E.有MYC、BCL2和BCL6異常本題答案：A,B,C,D,E115、多選 先兆子癇胎盤(pán)的特征性改變有（）。A.絨毛水腫B.胎盤(pán)梗死C.絨毛合體細(xì)胞結(jié)增多D.蛻膜小動(dòng)脈病E.胎盤(pán)早期剝離本題答案：B,C,D,E116、單選 宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）是指（）。A.宮頸上皮良性腫瘤B.非典型增生C.原位癌D.異型增生和原位癌E.以上都不是本題答案：D117、單選 間葉性軟骨肉瘤組織成分中，除分化較好的透明軟骨島外，其他腫瘤成分形態(tài)上與之相似的腫瘤是（）。A.滑膜肉瘤B.Ewing肉瘤/原始神經(jīng)外胚層瘤（PNET）C.去分化軟骨肉瘤D.纖維肉瘤E.惡性纖維組織細(xì)胞瘤本