N3N4級(jí)護(hù)理理論考試題

1、2018 年 N3-N4 級(jí)護(hù)士護(hù)理理論考試試題（一）一、單選題（每題 2分，共計(jì) 50 分）1、缺氧時(shí)，突出的臨床表現(xiàn)是（ A ）A、煩躁不安，口唇發(fā)紺 B、頭暈眼花，血壓下降 C、輾轉(zhuǎn)反 側(cè)，呻吟不止 D、皮膚濕冷，尿量減少 E、頭暈眼花，血壓下 降2、目前醫(yī)學(xué)界作為死亡診斷的依據(jù)為： （ D ）A .呼吸停止 B .心跳停止C.各種反射消失 D .腦死亡 E.瞳 孔散大、對(duì)光反射消失3、2%4%碳酸氫鈉溶液洗胃常用于： （ B ）A. 磷化鋅中毒 B.樂(lè)果中毒 C.敵百蟲(chóng)中毒 D.巴比妥中毒 E.硝 酸中毒4、脈壓減小見(jiàn)于（ D）A、主動(dòng)脈關(guān)閉不全 B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 C、甲亢 D、心包積

2、 液5、靜脈炎處理錯(cuò)誤的是 （ D ）A、抬高患肢B、乙醇濕熱敷C、局部理療 D、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)6、對(duì)中心靜脈導(dǎo)管 （ CVC ）的維護(hù)， 沖封管應(yīng)遵循的原則是：（ B ）A、應(yīng)遵循藥物注射、生理鹽水、肝素鹽水的順序原則B、應(yīng)遵循生理鹽水、藥物注射、生理鹽水、肝素鹽水的順序原則C、應(yīng)遵循生理鹽水、藥物注射、肝素鹽水、生理鹽水的順序原則D、應(yīng)遵循生理鹽水、藥物注射、 肝素鹽水的順序原則7、皮膚、傷口、造口患者的護(hù)理內(nèi)容包括：（E）A、準(zhǔn)確評(píng)估皮膚、傷口、造口狀況B、為患者實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施C、減少或去除危險(xiǎn)因素，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥 D、增加患者舒適度，促 進(jìn)其愈合E、以上均正確&痰液阻塞呼吸道不會(huì)

3、引起：（C ）A.窒息B.肺不張C.肺血管梗塞D.呼吸困難E.紫紺9、患者朱某，男性，75歲。肺炎伴呼吸困難，下列護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖牵‥ ）A、勤巡視，多安慰，滿(mǎn)足其安全需要B、助患者取舒適體位，減少耗氧量C、需要時(shí)給予吸痰和氧氣吸入D、調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫、濕度E、測(cè)量呼吸時(shí)向患者解釋?zhuān)员闩浜?0、 下列關(guān)于輸血前的準(zhǔn)備工作哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A ）A、冬季庫(kù)存血在輸入前應(yīng)加溫以免寒冷刺激B、兩個(gè)人核對(duì)姓名、血型及交叉配血結(jié)果C、 輸血前先輸少量生理鹽水D、從血庫(kù)取出庫(kù)存血后勿劇烈振蕩E、做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)11、輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)是（ C ）。A、咳嗽、氣促、胸悶伴粉紅色泡沫

4、樣痰B、手足抽搐、心率緩慢、血壓下降 C、皮膚瘙癢、蕁麻疹、眼瞼水腫D、寒戰(zhàn)、高熱、頭部脹痛 E、腰背痛、少尿12、甘露醇脫水治療腦水腫應(yīng)：（A ）。A.快速靜脈注射 B.一次劑量在2小時(shí)內(nèi)滴完C.一次劑量在1小時(shí)內(nèi)滴完 D. 次劑量在15分鐘內(nèi)滴完E.滴注速度與療效無(wú)關(guān)13、指出何種情況下可灌腸：（D ）。A.臀位橫位 B.早破水，先露部高 C.產(chǎn)前出血 D.宮口開(kāi)大1厘米 兒頭棘上1厘米無(wú)合并癥E.既往有剖宮產(chǎn)史，宮縮緊14、不正確的取藥方法是（C ）A、片劑用藥匙取E、水劑搖勻后再倒入量杯計(jì)量C、油劑用量杯計(jì)量后倒入藥杯D、藥液不足一毫升，用滴管吸取藥液計(jì)量E、個(gè)人專(zhuān)用藥要注明姓名、藥名

5、、劑量15、某患者在行TAT脫敏注射過(guò)程中，出現(xiàn)氣急、出冷汗、脈搏細(xì)弱血壓下降等反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施（B ）A、減小劑量，增加次數(shù)，注完全量 E、皮下注射1:1000鹽酸腎上 腺素0.5ml, st C、報(bào)告醫(yī)生，配合搶救D、給予靜脈輸液E、告訴患者以后不能注射TAT16、開(kāi)放式輸液的操作不正確的一項(xiàng)是（E）A、認(rèn)真查對(duì) E、倒入少量溶液沖洗輸液瓶及橡膠管 C對(duì)不合作 者用夾板固定肢體 D、加添溶液時(shí)，溶液瓶不可緊貼輸液瓶口 E、 用注射器加藥時(shí)，應(yīng)擰緊針?biāo)ㄔ诰噍斠浩靠诩s 1厘米處注入17、 開(kāi)放式輸液的操作不正確的一項(xiàng)是（E ）A、認(rèn)真查對(duì) E、倒入少量溶液沖洗輸液瓶及橡膠管C、對(duì)不合

6、作者用夾板固定肢體D、加添溶液時(shí)，溶液瓶不可緊貼輸液瓶口E、用注射器加藥時(shí)，應(yīng)擰緊針?biāo)ㄔ诰噍斠浩靠诩s1厘米處注入18、樂(lè)果中毒時(shí)不宜選用（ B ）溶液洗胃。A、生理鹽水 B、1:15000高錳酸鉀 C、2%碳酸氫鈉 D、50%硫酸 鎂 E 、 3% 過(guò)氧化氫19 、尸斑出現(xiàn)于死后（ C ）。A、30min B、1 2h C、2 4h D、3 6h E、12h 以上20、下列除外（ C ）均是一般觀(guān)察的內(nèi)容A、發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)B、表情和面容 C、生命體征姿勢(shì)和體位 D.皮膚和 粘膜21 、有期前收縮所產(chǎn)生的脈搏稱(chēng)為： EA、洪脈B、絲脈C、水沖脈D、奇脈E、脈搏短絀22、 觀(guān)察危重病人病情的最佳方法是

7、（B ）A、在護(hù)士交接班中B、與病人日常接觸中C、護(hù)士在閱讀病歷時(shí)D、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的聯(lián)系 E、經(jīng)常察看護(hù)理記錄23、瀕死病人最后消失的感覺(jué)是（ B ）A、視覺(jué)B、聽(tīng)覺(jué)C、嗅覺(jué)D、味覺(jué) E、觸覺(jué)24、 張某需輸液體1800ml，以每分鐘60滴速度滴入，輸完液體需 要的時(shí)間為（ D ）A. 6小時(shí) B. 8小時(shí) C. 7小時(shí) D . 10小時(shí) E. 12小時(shí) 25、低流量供氧每分鐘1-6升吸氧的濃度約在：（B ）A、15-20%B > 25-50% C >42-50% D、10-15%E >20-25%二、多選題（每題3分，共計(jì)30分）1、基礎(chǔ)生命支持技術(shù)包括（ABCD ）。A.開(kāi)

8、放氣道B.人工呼吸 C.胸外心臟按壓D .除顫E.腦復(fù)蘇2、為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)做到：（ABCDE ）A.使用開(kāi)口器時(shí)從臼齒放入B.用血管鉗夾緊棉球擦拭C、一次一個(gè)棉球D.棉球蘸漱口水不可過(guò)多E.禁忌漱口3、使用人工呼吸器的適應(yīng)證：（ABCDE ）A.呼吸停止B.呼吸肌疲勞 C.呼吸肌癱瘓 D.呼吸中樞衰竭 E.麻醉 時(shí)呼吸管理4、氧中毒患者主要損傷（CE）A、沁尿系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng) D、造血系統(tǒng) E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)5、關(guān)于引流的護(hù)理，下面正確的是：（ABCDE ）A、保證引流的有效性B、防止術(shù)后感染C、促進(jìn)傷口愈合D、 注意保證引流的通暢，妥善固定E、詳細(xì)記錄引流的顏色、性質(zhì)和量的

9、變化6、 患者出現(xiàn)腹脹時(shí)，需評(píng)估的內(nèi)容是：（ACE）A、腹脹的程度、持續(xù)時(shí)間。伴隨癥狀B、電解質(zhì)水平等的檢查結(jié)果。C、腹脹的原因，排便、排氣情況D、誘發(fā)因素E、治療情況，心理反應(yīng)，既往史及個(gè)人史。7、患下列哪種疾病患者不宜灌腸：（ACDE ）A、直腸、結(jié)腸和肛門(mén)等手術(shù)后B、腸炎 C、肛門(mén)括約肌失去控制的患者D、妊娠、急腹癥E、消化道出血、嚴(yán)重心臟病&高濃度給氧的副作用包括（ABCDE）。A、氧中毒B、呼吸抑制、C、晶狀體后纖維組織增生D、呼吸道分泌物干燥E、吸收性肺不張9、藥液溢出靜脈外可引起組織壞死的藥物有（ ABD ）A、去甲腎上腺素 B、5%葡萄糖氯化鈉C、20%甘露醇D、25%

10、山梨醇 E、5%葡萄糖10、 長(zhǎng)期臥床的骨科病人，護(hù)理應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥是：（ABCDE）A.垂足 B.泌尿系結(jié)石 C.壓瘡 D.肌肉萎縮 E.肺部感三、判斷題（每題2分，共計(jì)10分）1、呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)期后又開(kāi)始呼吸，如此反復(fù)交替。常在呼吸完全停止前發(fā)生稱(chēng)為-畢奧式呼吸。（“）2、搶救患者時(shí)，下達(dá)的口頭醫(yī)囑執(zhí)行者需復(fù)訴一遍，經(jīng)二人確認(rèn)后方可執(zhí)行，并暫先保留用過(guò)的安瓶。（“）3、休克臥位是抬高頭胸部10°20。，抬高下肢30 40 ° O（X ）4、呼吸表現(xiàn)為在一段淺快的呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸，并伴有嘆息聲（多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱、精神緊

11、張的患者，反復(fù)發(fā)作是臨終前的表現(xiàn)稱(chēng)為間斷呼吸。（x ）5、患者張某，需要口服磺胺類(lèi)藥，護(hù)士囑咐其服藥期間需多喝水的目的是增加藥物溶解度，避免結(jié)晶析出。（“）四、分析題（ 10 分）：患者李某，男 32 歲，需輸血補(bǔ)充凝血因子，當(dāng)輸入 10ml 后，患者 出現(xiàn)發(fā)冷、頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇疼痛、胸悶，請(qǐng)問(wèn)出現(xiàn)了什 么反應(yīng)？護(hù)士應(yīng)如何處理？答：患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)。處理方法：（1）立即停止輸血，吸氧，通知醫(yī)生，余血送檢，重作血型鑒定與 交叉配血試驗(yàn)，查找原因。（2）建立靜脈補(bǔ)液通道，以備搶救時(shí)靜脈給藥。（3）保護(hù)腎臟，為解除腎血管痙攣，雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷。（4）堿化尿液， 靜脈注射碳酸氫鈉， 以防血

12、紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。（5）嚴(yán)密觀(guān)察生命體征和尿量，對(duì)尿少、尿閉者，按急性腎功能衰 竭處理。6）出現(xiàn)休克，抗休克治療2018 年 N3-N4 級(jí)護(hù)士護(hù)理理論考試試題（二）一、 單選題（每題 2分，共計(jì) 50 分）1、肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)用20% 30%乙醇溶液的目的是（A ）A、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力B、刺激呼吸中樞C、促使氧氣快速濕潤(rùn)D、吸收水分，減輕肺水腫E、刺激血管收縮，減少滲出2、慢性痢疾患者病變部位常在直腸或乙狀結(jié)腸，進(jìn)行保留灌腸常采用（ A ）A、左側(cè)臥位 B、右側(cè)臥位 C、頭高足低位D、頭低足高位E、屈膝位3、體溫在39C以上，波動(dòng)幅度大，24h內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2C,體溫最

13、低時(shí)仍高于正常。此熱型是（ A）A、弛張熱 B、波狀熱 C、間歇熱 D、不規(guī)則熱E、稽留熱4、對(duì)糖尿病患者， 護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)如何糖尿病足， 下面不正確的說(shuō)法是： （C）A、告知患者糖尿病足的危險(xiǎn)性、早期臨床表現(xiàn)及預(yù)防的重要性B、教會(huì)患者促進(jìn)肢體血液循環(huán)的方法C 、指導(dǎo)患者足部日常護(hù)理方法，每日溫水泡腳，保持皮膚清潔D、指導(dǎo)患者選擇鞋尖寬大、鞋面透氣性好、系帶、平跟厚鞋，穿鞋 前檢查鞋內(nèi)干凈無(wú)雜物E、定期隨診，合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，控制血糖，積極戒煙5、瀕死期患者，呼吸表現(xiàn)為（ A ）A、呼吸淺表不規(guī)則且呈嘆息樣B、呼吸深快不規(guī)則且呈嘆息C、 呼吸深大不規(guī)則且伴有鼾聲D、呼吸淺表規(guī)則伴有鼾聲6、執(zhí)行醫(yī)

14、囑正確的是（ B）。A、一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑 B、醫(yī)囑須經(jīng)醫(yī)生簽字方為有效C、醫(yī)囑須隔日仔細(xì)核對(duì)一次 D、需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑書(shū)面注明即可E、以上都不對(duì)7、奇脈多見(jiàn)于 （ E ）A、休克患者B、發(fā)熱患者C、大動(dòng)脈炎患者D、貧血患者E、縮窄性心包炎8、根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)點(diǎn)滴速度，下列做法錯(cuò)誤的是（ E ）A、一般液體的補(bǔ)給速度可稍快B、一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分C、嚴(yán)重脫水、心肺功能良好者，速度可快D、年老、嬰兒、心肺疾患者，速度宜慢E、高滲、含鉀或升壓藥物的滴入速度可適當(dāng)加快9、在發(fā)藥過(guò)程中，以下不正確的是（ A）A、要進(jìn)行特殊檢查的患者提前發(fā)藥B、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)

15、制度C、按藥物的性質(zhì)、療效正確指導(dǎo)患者服藥D、發(fā)藥前評(píng)估患者的相關(guān)情況 E.隨時(shí)觀(guān)察服藥效果及不良反應(yīng)10、在三角肌下緣進(jìn)行皮下注射時(shí)，針頭需稍偏向（ E）A、上B、下 C、 垂直 D、內(nèi)E、夕卜11、在加壓輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)大量空氣栓塞時(shí)， 應(yīng)將患者安置的體位為（A）A、左側(cè)頭低足高位B、左側(cè)頭高足低位C、右側(cè)頭高足低位D、右側(cè)頭低足高位E、仰臥位12、護(hù)理水腫患者時(shí)注意事項(xiàng)哪項(xiàng)不正確： （ E）A、晨起餐前、排尿后測(cè)量體重。B、保持病床柔軟、干燥、無(wú)皺褶。C、操作時(shí)，避免拖、拉、拽，保護(hù)皮膚。D、嚴(yán)重水腫患者穿刺后延長(zhǎng)按壓時(shí)間。E、發(fā)熱伴大量出汗者時(shí)記錄24h液體出入量。13、經(jīng)口氣管插管

16、患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意： （E）A、操作前測(cè)量氣囊壓力B 、操作前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球數(shù)量，禁止漱口，可采取口鼻腔沖洗。C、檢查氣管導(dǎo)管深度和外露長(zhǎng)度，避免移位和脫出。D、躁動(dòng)者適當(dāng)約束或應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥E.以上均正確14、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑為患者采血做生化檢驗(yàn)，抽血時(shí)護(hù)士應(yīng)告知患者： (E )A、告知患者血標(biāo)本采集的目的B、告知患者晨起空腹時(shí)抽血C、告知患者按壓穿刺部位D、告知患者按壓時(shí)間E、以上均正確15、患者，女，58歲。因肺炎入院，體溫39.7 C,在退熱過(guò)程中提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是( E )A、皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗B、頭暈，惡心，無(wú)汗C、脈搏、呼吸漸慢，無(wú)汗D、脈速，面部潮紅，無(wú)汗E、脈速，四肢濕

17、冷，出汗16 、 裝氧氣表前，先打開(kāi)總開(kāi)關(guān)是為了 ( A )A、清潔氣門(mén)，避免灰塵吹入氧氣表內(nèi)B、了解氣體流出是否通暢C、 估計(jì)筒內(nèi)氧氣流量D、測(cè)知筒內(nèi)氧氣壓力E、檢查氧氣筒內(nèi)是否有氧氣17、肛管排氣時(shí)，肛管插入肛門(mén)的長(zhǎng)度為 ( D )A、710cmB、 1015cm C、 1520cm D、 1518cm E、1020cm18、不需要抽回血的注射術(shù)是 ( E)A、動(dòng)脈注射術(shù)B、皮下注射術(shù)C、肌內(nèi)注射術(shù)D、 靜脈注射術(shù)E、皮內(nèi)注射術(shù)19、留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理哪項(xiàng)不符合要求（A）A、離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)拔除導(dǎo)尿管B、尿道口應(yīng)每日消毒兩次.C、引流管不可受壓，扭曲D、及時(shí)觀(guān)察記錄尿量和性狀E、引流袋應(yīng)每日

18、更換一次20、不是靜脈輸血的適應(yīng)證有（ B）A、嚴(yán)重感染者B、急性肺水腫患者C、 造血功能低下者D、血容量減少或休克患者E、機(jī)體抵抗力低下的患者21、有期前收縮所產(chǎn)生的脈搏稱(chēng)為： EA、洪脈B、絲脈C、水沖脈 D、奇脈E、脈搏短絀22、觀(guān)察危重病人病情的最佳方法是 （B ）A、在護(hù)士交接班中 B、與病人日常接觸中 C、護(hù)士在閱讀病歷時(shí)D、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的聯(lián)系 E、經(jīng)常察看護(hù)理記錄23、瀕死病人最后消失的感覺(jué)是（ B ）A、視覺(jué) B、聽(tīng)覺(jué) C、嗅覺(jué) D、味覺(jué) E、觸覺(jué)24、張某需輸液體 1800ml ，以每分鐘 60 滴速度滴入，輸完液體需 要的時(shí)間為（ D ）A. 6小時(shí) B. 8小時(shí) C. 7小

19、時(shí)D . 10小時(shí) E. 12小時(shí)25、低流量供氧每分鐘1-6升吸氧的濃度約在：（B ）A、15-20%B、25-50% C、42-50% D、10-15% E、20-25%多選題（每題 3分，共計(jì) 30分）1、磷化鋅類(lèi)滅鼠藥中毒時(shí)可選用（ BE）洗胃或引吐。A、雞蛋B、1:15000高錳酸鉀 C、2%碳酸氫鈉 D、牛奶 E、0.1%硫酸銅2、施行人工呼吸前應(yīng)做的準(zhǔn)備工作（ABCD ）A、將病人安置空氣流通處E、解開(kāi)領(lǐng)口和腰帶C、清除呼吸道分泌物和異物D、取出活動(dòng)假牙E頭下墊軟枕，頭偏向一側(cè)3、臨床上常規(guī)補(bǔ)鉀的原則是（BCE ）A、多尿少補(bǔ) B、多尿多補(bǔ) C、少尿少補(bǔ) D、少尿不補(bǔ)E、無(wú)尿不

20、補(bǔ)4、 進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀(guān)察患者的：（ABC）A、口唇、口腔黏膜、牙齦舌苔有無(wú)異常B、口腔有無(wú)異味C、牙齒有無(wú)松動(dòng)，有無(wú)活動(dòng)性義齒D、協(xié)助患者取舒適恰當(dāng)?shù)捏w位E、正確選擇口腔護(hù)理液5、 對(duì)患者進(jìn)行一般狀態(tài)評(píng)估時(shí)的操作要點(diǎn)：（ABCDE ）A、患者劇烈活動(dòng)后需待平靜30min后方可進(jìn)行生命體征檢查B、判斷患者意識(shí)狀態(tài)可采用問(wèn)診，通過(guò)交談了解患者的思維、反應(yīng)、 情感、計(jì)算力及定向力等方面的情況。C、可通過(guò)外貌、皮膚、毛發(fā)、指甲、皮下脂肪、骨骼、肌肉發(fā)育、身高、體重等情況初步判斷患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)D、壓瘡患者應(yīng)記錄壓瘡部位、范圍及程度E、檢查皮膚彈性常取手背或上臂內(nèi)側(cè)部位，用食指和拇指將皮膚捏起，再

21、放松時(shí)如果皮膚很快復(fù)原，表明皮膚的彈性良好6、某患者有疾病限制需嚴(yán)格臥床休息，為了預(yù)防發(fā)生便秘，護(hù)士應(yīng) 指導(dǎo)患者：（BCE）A、遵醫(yī)囑給予緩瀉藥或灌腸。B、患者增加粗纖維食物攝入，適當(dāng)增加飲水量。C、環(huán)形按摩腹部，鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。D、進(jìn)行肛門(mén)括約肌及盆底肌肉收縮訓(xùn)練。E、患者每天訓(xùn)練定時(shí)排便。7、用熱術(shù)的作用包括（ ADE ）A、使體溫上升B、減輕局部充血或出血C、控制炎癥擴(kuò)散。D、緩解疼痛E、促進(jìn)傷口愈合8、患者兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)于（ BCD）A、有機(jī)磷中毒B、枕骨大孔疝C、雙側(cè)小腦幕裂孔疝D(zhuǎn)、瀕死狀態(tài)E、嗎啡中毒9、選取靜脈注射部位時(shí)應(yīng)注意（ ABCD ）A、選取粗且直，有彈性的血管B、不易滑動(dòng)

22、而易固定的血管 C.避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣D、避開(kāi)硬結(jié)和瘢痕E、整條血管的任何部位都可以注射10 、晨間交接班，各級(jí)護(hù)理人員交接內(nèi)容（ ABCD ）A、夜班護(hù)士做夜班護(hù)理工作情況匯報(bào)B、接班護(hù)士對(duì)所接物品做出評(píng)價(jià)C、責(zé)任護(hù)士對(duì)特殊問(wèn)題進(jìn)行信息反饋D、護(hù)士長(zhǎng)做評(píng)價(jià)提出當(dāng)日重點(diǎn)工作三、 判斷題（每題 2分，共計(jì) 10 分）1、各種急救物品使用后認(rèn)真交下一班及時(shí)清理補(bǔ)充和消毒。（X）2、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類(lèi)等藥物因?qū)ο烙写碳ぃ瑧?yīng)在 飯后服用。（X ）3、低鹽飲食是指成人飲食中每日鈉鹽攝入量少于 2克。（“）4、遇有輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)注明殘留液中所配藥物名稱(chēng)、劑量、給藥時(shí) 間，前一組輸液藥物名稱(chēng)、

23、劑量，提供同一批號(hào)尚未使用的輸液用物 備查。（“）5、患者劇烈活動(dòng)后，應(yīng)先休息 30 分鐘后再測(cè)量脈搏與血壓。 （X ）四、分析題（ 10 分）：患者李某，男 32 歲，需輸血補(bǔ)充凝血因子，當(dāng)輸入 10ml 后，患者 出現(xiàn)發(fā)冷、頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇疼痛、胸悶，請(qǐng)問(wèn)出現(xiàn)了什 么反應(yīng)？護(hù)士應(yīng)如何處理？ 答：患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)。處理方法：（ 1）立即停止輸血，吸氧，通知醫(yī)生，余血送檢，重作血型鑒定與 交叉配血試驗(yàn)，查找原因。（ 2 ）建立靜脈補(bǔ)液通道，以備搶救時(shí)靜脈給藥。（ 3 ）保護(hù)腎臟，為解除腎血管痙攣，雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷。（4）堿化尿液，靜脈注射碳酸氫鈉，以防血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。（ 5

24、）嚴(yán)密觀(guān)察生命體征和尿量，對(duì)尿少、尿閉者，按急性腎功能衰 竭處理。6）出現(xiàn)休克，抗休克治療2018 年 N3-N4 級(jí)護(hù)士護(hù)理理論考試試題（三）一、單選題（每題 2分，共計(jì) 40 分）1、開(kāi)放式輸液的操作不正確的一項(xiàng)是（ E）A、認(rèn)真查對(duì)E、倒入少量溶液沖洗輸液瓶及橡膠管 C、對(duì)不合作 者用夾板固定肢體D、加添溶液時(shí)，溶液瓶不可緊貼輸液瓶口 E、 用注射器加藥時(shí)，應(yīng)擰緊針?biāo)ㄔ诰噍斠浩靠诩s 1厘米處注入2、敗血癥患者發(fā)熱的常見(jiàn)熱型為 （ E ）A、稽留熱 B、波狀熱 C、間歇熱 D、不規(guī)則熱 E、弛張 熱3、插導(dǎo)尿管前，再次消毒女性尿道口和小陰唇的順序?yàn)椋?E ）A、由外向內(nèi)，再由內(nèi)向外 B、自

25、下而上，由外向內(nèi)C、自上而下， 由外向內(nèi)D、自下而上，由內(nèi)向外E、自上而下，由內(nèi)向外4、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全多見(jiàn)于（ C）A、絲脈 B、奇脈 C、洪脈D、間歇脈5、可使血壓測(cè)量值偏高的原因有 （ B ）A、袖帶過(guò)緊B、袖帶過(guò)松C、肢體位置過(guò)高 D、袖帶過(guò)寬E、放氣太快6、患者女性， 21 歲。腹瀉、嘔吐半天，診斷為急性胃腸炎。 下列護(hù)理措施正確的是 （ A ）A、遵醫(yī)囑靜脈輸液，防止水電解質(zhì)紊亂B、鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以增加食欲C、囑患者不要服用抗生素D、腹瀉3天以上還未停止，方可使用止瀉劑E、給予冷牛奶口服，保護(hù)胃粘膜7、針尖樣瞳孔癥狀多見(jiàn)于下列的疾病是 （ D ）A、顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷B

26、、顛茄類(lèi)藥物中毒C、 小腦幕裂孔疝D(zhuǎn)、有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒E、瀕死狀態(tài)8、患者，女性， 35 歲，菜農(nóng)。因與家人發(fā)生不快，情急之下喝了 一口農(nóng)藥敵敵畏，立即送急診救治。送院后即刻給予洗胃。洗胃時(shí)應(yīng) 選擇的洗胃溶液是 （ E ）A、3%過(guò)氧化氫溶液B、蛋清水、牛奶C、5%醋酸D、 0.1%硫酸銅洗胃E、2%4%碳酸氫鈉9、霧化吸入時(shí)，使用氨茶堿是為了 （ E ）A、消除炎癥B、減輕黏膜水腫C、稀釋痰液D、保持呼吸道濕潤(rùn) E、解除支氣管痙攣10 、患者對(duì)以前的錯(cuò)誤行為表現(xiàn)出后悔， 積極配合治療， 他處于心理反應(yīng)的（C）期。A、否認(rèn) B、憤怒 C、協(xié)議 D、憂(yōu)郁 E、接受11、不正確的

27、取藥方法是（ C ）A、片劑用藥匙取 E、水劑搖勻后再倒入量杯計(jì)量C、油劑用量杯計(jì)量后倒入藥杯 D、藥液不足一毫升，用滴管吸取 藥液計(jì)量 E、個(gè)人專(zhuān)用藥要注明姓名、藥名、劑量12、關(guān)于醫(yī)囑種類(lèi)敘述中不妥的是（ C ）A、長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在 24h以上 E、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑須寫(xiě)明間隔時(shí)間C、臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在12小時(shí)以?xún)?nèi)D、臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在規(guī)定時(shí)間內(nèi)有效E、長(zhǎng)期醫(yī)囑由醫(yī)生注明停止時(shí)間方為失效13 、上消化道出血患者，糞便呈（ D ）A、酸臭味B、血腥味C、腐臭味D、腥臭味E、極惡臭14 、下列宜測(cè)肛溫的患者是 （ A ）A、精神異常 B、直腸手術(shù) C、腹瀉D、心肌梗死15 、患者大量輸入庫(kù)存血后容易

28、出現(xiàn) （ E ）A、低血鉀B、低血鈉C、低血磷 D、高血鐵E、低血鈣16 、患者，男， 69 歲。全麻未清醒，四肢冰涼，給予熱水袋水溫應(yīng)為（ D）A、80 °CB、70 °CC、60 °CD、50 °CE、40 °C17、潮式呼吸的特點(diǎn)是 （ C）A、呼吸暫停，呼吸減弱，呼吸增強(qiáng)反復(fù)出現(xiàn)B、呼吸減弱，呼吸增強(qiáng)，呼吸暫停反復(fù)出現(xiàn)C 、呼吸淺慢，逐漸加快加深再變淺慢，呼吸暫停后，周而復(fù)始D、呼吸深快，呼吸暫停，呼吸淺慢，三者交替出現(xiàn)E、呼吸深快，逐步淺慢，以至?xí)和＃磸?fù)出現(xiàn)18、下列具有改善微循環(huán)作用的溶液是（ E）D、復(fù)方氯化鈉溶液E、低分子右旋

29、糖酐19、清潔灌腸的目的是 （ D ）A、用于治療腸道內(nèi)感染 B、為高熱患者降溫 C、鎮(zhèn)靜、催眠D、為直腸、結(jié)腸手術(shù)前作準(zhǔn)備E、解除腸脹氣20、抗休克最根本的措施是： （A）A 盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量 B 糾正酸堿失衡 C 正確應(yīng)用心血管藥 物 D 防治并發(fā)癥 E 保證腦部血液供應(yīng)21、有期前收縮所產(chǎn)生的脈搏稱(chēng)為： EA、洪脈B、絲脈C、水沖脈 D、奇脈 E、脈搏短絀22、觀(guān)察危重病人病情的最佳方法是 （B ）A、在護(hù)士交接班中 B、與病人日常接觸中 C、護(hù)士在閱讀病歷時(shí)D、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的聯(lián)系 E、經(jīng)常察看護(hù)理記錄23、瀕死病人最后消失的感覺(jué)是（ B ）A、視覺(jué) B、聽(tīng)覺(jué) C、嗅覺(jué) D、味覺(jué) E、

30、觸覺(jué)24、張某需輸液體 1800ml ，以每分鐘 60 滴速度滴入，輸完液體需 要的時(shí)間為（ D ）A. 6小時(shí) B. 8小時(shí) C. 7小時(shí) D . 10小時(shí) E. 12小時(shí)25、低流量供氧每分鐘1-6升吸氧的濃度約在：（B ）A、15-20% B、25-50% C、42-50% D、10-15% E、20-25%二、多選題（每題 3 分，共計(jì) 30 分）1 、按照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，下列哪項(xiàng)是正確的ACD )A、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀(guān)、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確B、實(shí)習(xí)護(hù)士不得書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄C、搶救護(hù)理記錄可補(bǔ)記D、護(hù)理記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到每分E、手術(shù)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)中即時(shí)完成2、譫妄的表現(xiàn)是意識(shí)模糊伴以（ AE ）A、知覺(jué)障礙 B、整日昏睡C、生命體征異常D 、各種反射均消失E 、注意力喪失3、對(duì)術(shù)前患者責(zé)任護(hù)士根據(jù)手術(shù)方式或手術(shù)部位，應(yīng)做好哪些功能 方面的訓(xùn)練：（ABC）A、呼吸功能訓(xùn)練有效咳痰B、體位訓(xùn)練 C、肢體功能訓(xùn)練 D、有效咳痰4、關(guān)于會(huì)陰護(hù)理下面正確的做法是： （ABCDE ）A、了解患者的病情、意識(shí)、配合程度，有無(wú)失禁及留置導(dǎo)尿管。B、評(píng)估患者會(huì)陰清潔程度，會(huì)陰皮膚黏膜情況，會(huì)陰部有無(wú)傷口， 陰道流血、流液情況。C、 向患者解釋會(huì)陰護(hù)理的目的和配合要點(diǎn)，準(zhǔn)備用物。D.用棉球 由內(nèi)向外、自上而下擦洗會(huì)陰，先清潔尿道口周?chē)?/p>