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1、文檔可能無法思考全面,請(qǐng)瀏覽后下載! 骨科科考試試卷(一) 一、單項(xiàng)選擇題:(每題4分,共32分) 1. 陳舊性骨折就是( ) A. 骨折畸形愈合 B. 骨折遲緩愈合 C. 骨折后 1 2 周就診者 D. 骨折后 2 3 周就診者 2. 鎖骨骨折患者的姿勢(shì)常為( ) A 頭斜向患側(cè),下頜轉(zhuǎn)向健側(cè) B. 頭歪向患側(cè),下頜轉(zhuǎn)向患側(cè) C 頭歪向患側(cè),下頜轉(zhuǎn)向健側(cè) D. 頭歪向健側(cè),下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)3. 肱骨髁上骨折最常見的并發(fā)癥是( ) A. 肱動(dòng)脈破裂 B. 前臂缺血性肌痙攣 C. 正中神經(jīng)損傷 D. 肘內(nèi)翻 4. 壓縮性骨折最常發(fā)生在( ) A. 肱骨外科頸 B. 橈骨遠(yuǎn)端 C. 股骨頸 D. 椎體
2、 5. 股骨粗隆部骨折容易發(fā)生( ) A. 遲緩愈合 B. 不愈合 C. 髖內(nèi)翻 D. 股骨頭壞死 6. 出現(xiàn)膝粘征陽性的髖部損傷是( ) A. 股骨頸骨折 B. 髖關(guān)節(jié)前脫位 C. 髖關(guān)節(jié)后脫位 D. 髖關(guān)節(jié)中心性脫位 7. 腰椎管狹窄的主要癥狀是( ) A. 腰痛 B. 腿痛 C. 腰腿痛 D. 反復(fù)腰痛和間歇性跛行 8. 脊椎骨折多發(fā)生于( ) A. 頸椎 B. 頸胸段 C. 胸腰段 D. 腰椎 二、填空題:(每題分,共0分) 1 引起損傷的外力除直接暴力、間接暴力外,還有 _ 和 _ 。 33 / 332 橈、尺骨雙折的治療原則是恢復(fù)前臂的 _ 。 3 髕骨骨折的治療原則主要是恢復(fù)膝關(guān)
3、節(jié) _ 的功能。 4 中醫(yī)認(rèn)為骨折的愈合過程為 _ 、 _ 和骨合。 5 骨折的基本移位方式有縮短移位、 移位、 _ 移位、 _ 移位和 _ 移位。 三、名詞解釋:(每題6分,共18分) 1 頸干角 2 功能復(fù)位 3 彈性固定 四、問答題:(每15題分,共30分) 1 小夾板固定后的注意事項(xiàng)有哪些? 2 股骨頸骨折為什么常常難愈合(一)參考答案一、選擇題1 D 2 A 3 D 4 D 5 C 6 C 7 D 8 C二、填空題1 肌肉強(qiáng)力牽拉力、累積性力;2 旋轉(zhuǎn)功能;3 伸膝裝置;4 瘀去、新生;5側(cè)方、成角、旋轉(zhuǎn)、分離三、名詞解釋:1. 頸干角 股骨頸與股骨干之間形成一個(gè)內(nèi)傾角,稱傾干角。正
4、常值在110-140度之間。2. 功能復(fù)位 骨折復(fù)位雖盡了最大努力,某種移位仍未完全糾正,但骨折在此位置愈合后,對(duì)肢體功能無明顯妨礙者,稱功能復(fù)位。3. 彈性固定 脫位后,關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣收縮,可將脫位后的骨端保持在特殊的位置上。對(duì)該關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)時(shí),仍可輕微活動(dòng),但有彈性阻力,被動(dòng)活動(dòng)停止后,脫位的骨端又恢復(fù)了原來的特殊位置。這種現(xiàn)象,稱為彈性固定。四、簡(jiǎn)答題:1、(1)抬高患肢以利消腫;(2)密切觀察傷肢血運(yùn);(3)防止骨突皮膚受壓(4)及崐時(shí)調(diào)整夾板松緊度;(5)定期進(jìn)行線檢查;(6)及時(shí)指導(dǎo)患者練功。2 股骨頸骨折可破壞血液供應(yīng),使骨折近端缺血;骨折線與股骨干縱軸所成的傾斜角可大于
5、50度,使骨折處剪力大,不易穩(wěn)定;患者多高齡,常體弱多病。骨科考試試卷(二) 一、單項(xiàng)選擇題:(每題4分,共32分) 1. 踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷后腫痛多位于( ) A. 外踝前下方 B. 外踝后下方 C. 內(nèi)踝前下方 D. 內(nèi)踝后下方 2. 診查骨盆骨折時(shí),應(yīng)首先注意有無( ) A. 骨折移位 B. 尿道破裂 C. 膀胱破裂 D. 休克 3 用于骨折中期治療的主要內(nèi)治法是( ) A舒筋活絡(luò)法 接骨續(xù)筋法 行氣活血法 補(bǔ)益肝腎法 溫經(jīng)通絡(luò)法 4 下列哪種骨折屬于開放性骨折( ) A脊柱骨折合并脊髓損傷 肋骨骨折合并血胸 肋骨骨折合并血?dú)?骨盆骨折合并膀胱損傷 5 我國現(xiàn)存的最早的骨傷科專著是( ) A
6、 正體類要 B 醫(yī)宗金鑒 C 仙授理傷續(xù)斷秘方 D 外臺(tái)秘要 6 下列不屬于脫位特征的是 ( ) A 畸形 B 關(guān)節(jié)盂空虛 C 彈性固定 D 異常活動(dòng) 7 . 肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷多見于( ) 上 1 3 骨折 下 1 3 骨折 中上 1 3 骨折 D 中下 1 3 骨折 8 肱骨外科頸骨折,斷端外側(cè)嵌插而內(nèi)側(cè)分離,向前內(nèi)側(cè)突起成角,其分型為( ) 嵌插骨折 裂縫骨折 內(nèi)收型骨折 外展型骨折 二、填空題:(每題分,共0分) 1 根據(jù)外力形式和受傷機(jī)理的不同,肱骨髁上骨折可分為_ 型、 _ 型和粉碎型。 2 腰椎間盤突出癥最常發(fā)生在 _ 間隙和 _ 間隙。 3 腰部扭挫傷患者,常用手 _ 腰
7、;腰部勞損者常用手 _ 腰。 4 成人股骨骨折最常采用 _ 和 _ 骨牽引。 5 骨折根據(jù)受傷前骨質(zhì)是否正??煞譃椋?和 . 三、名詞解釋:(每題6分,共18分) 1 頸干角 2骨折遲緩愈合 3 骨化性肌炎 四、問答題:(每15題分,共30分) 1 簡(jiǎn)述骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。 2 簡(jiǎn)述影響骨折愈合的局部因素有哪些。 (二)參考答案一、 選擇題:9 A 10 D 11 B 12 D 13 C 14 D 15 D 16 D二、填空題:1 伸直、屈曲;2 腰45、腰5骶1;3 扶、捶;4股骨髁上骨牽引、脛骨結(jié)節(jié)骨牽引 ;5 外傷性骨折、病理性骨折三、名詞解釋:1、頸干角 股骨頸與股骨干之間形成一個(gè)內(nèi)傾
8、角,稱傾干角。正常值在110-140度之間。2、骨折遲緩愈合 骨折經(jīng)治療后,已超出該類骨折正常愈合時(shí)間的最長(zhǎng)期限,骨折局部仍有腫脹、壓痛、縱軸叩擊痛、異常活動(dòng)、功能障礙,線照片顯示骨痂生長(zhǎng)稀少,骨折崐沒有連接,但骨折斷端無硬化現(xiàn)象,骨髓腔仍通者,稱骨折遲緩愈合。3、 骨化性肌炎 關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)附近骨折脫位后,因損傷嚴(yán)重,急救固定不良、反復(fù)施行粗暴的整復(fù)手法和被動(dòng)活動(dòng),致使血腫擴(kuò)散或局部反復(fù)出血,滲入被破壞的肌纖維之間,血腫機(jī)化后,通過附近骨膜化骨的誘導(dǎo),逐漸變?yōu)檐浌?,然后再鈣化、骨化,在線片上可見骨化陰影。稱損傷性骨化或骨化性肌炎。四、簡(jiǎn)答題:1、 骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn):局部無壓痛,無縱向叩擊痛。
9、 局部無異?;顒?dòng)。 線照片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線。 功能測(cè)定 在解除外固定的情況下,上肢能平舉重量公斤分鐘,下肢能崐連續(xù)徒手步行分鐘,并不少于步。 連續(xù)觀察周骨折處不變形,則觀察的第一天為臨床愈合日期。2、影響骨折愈合的局部因素: 斷面接觸: 斷端血供: 損傷的程度 感染: 骨疾病 固定: 運(yùn)動(dòng): 藥物:骨科考試試卷(三) 一、單項(xiàng)選擇題:(每題4分,共32分) 1、 餐叉樣畸形改變常見于( )骨折。A、橈骨下端骨折 B、肱骨干骨折 C、尺骨下端骨折 D、肩關(guān)節(jié)脫位2、下列哪項(xiàng)不屬于穩(wěn)定骨折:( )A、裂縫骨折 B、螺旋骨折 C、橫斷骨折 D、嵌插骨折3、下列哪種情況可排除骨折
10、的或能性:( )A、受傷部位無畸形 B、無骨擦音 C、局部腫脹與瘀斑 D、以上均不能排除4、 肱骨干骨折最常見的并發(fā)癥是( )A、肱動(dòng)靜脈損傷 B、橈神經(jīng)損傷 C、正中神經(jīng)損傷 D、尺神經(jīng)損傷5、 股骨頸骨折晚期最常見的并發(fā)癥是:( )A、創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎 B、髖關(guān)節(jié)僵硬C、褥瘡及泌尿系感染 D、股骨頭缺血性壞死6、下列哪項(xiàng)不是鎖骨骨折固定的方法( )A、8字繃帶固定 B、雙圈固定 C、夾板 D、克氏針內(nèi)固定7、下列哪項(xiàng)不是骨折特有體征( )A、畸形 B、骨擦音 C、異?;顒?dòng) D、功能障礙8、陳舊性骨折是指( )A、骨折損傷后立即來就診者;B、骨折損傷后23周內(nèi)就診者;C、骨折損傷后23月內(nèi)就診
11、者;D、骨折損傷后任何時(shí)間內(nèi)就診者;二、填空題:(每題分,共0分) 1、脫位的特有體征有 、 、 。2、股骨頸和股骨干之間形成一個(gè)夾角,稱_,正常值為_。 3、股骨頸骨折按解剖部位分 、 、 三型。4、鎖骨中外1/3骨折,骨折端因受肌肉的牽拉及上肢重力的影響,骨折近端常向_移位,遠(yuǎn)端向_移位,并向內(nèi)側(cè)重疊移位。5、正常人橈骨遠(yuǎn)端與腕骨形成關(guān)節(jié)面,其掌傾角為_,尺偏角為_。 三、名詞解釋:(每題6分,共18分) 1 頸干角 2骨折遲緩愈合 3 骨化性肌炎 四、問答題:(每15題分,共30分) 1、敘述關(guān)節(jié)脫位的早期并發(fā)癥?2、簡(jiǎn)述股骨干骨折的移位特點(diǎn)。(三)參考答案一、 選擇題:1A;2B、3D
12、、4B、5D、6C、7D、8C、二、填空題:1、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)盂空虛、彈性固定2、頸干角、110140 3、頭下型、頸中型、基底部型4、后上方、前下方5、1015 2025 三、名詞解釋:1、頸干角 股骨頸與股骨干之間形成一個(gè)內(nèi)傾角,稱傾干角。正常值在110-140度之間。2、骨折遲緩愈合 骨折經(jīng)治療后,已超出該類骨折正常愈合時(shí)間的最長(zhǎng)期限,骨折局部仍有腫脹、壓痛、縱軸叩擊痛、異?;顒?dòng)、功能障礙,線照片顯示骨痂生長(zhǎng)稀少,骨折崐沒有連接,但骨折斷端無硬化現(xiàn)象,骨髓腔仍通者,稱骨折遲緩愈合。3、 骨化性肌炎 關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)附近骨折脫位后,因損傷嚴(yán)重,急救固定不良、反復(fù)施行粗暴的整復(fù)手法和被動(dòng)活動(dòng),致
13、使血腫擴(kuò)散或局部反復(fù)出血,滲入被破壞的肌纖維之間,血腫機(jī)化后,通過附近骨膜化骨的誘導(dǎo),逐漸變?yōu)檐浌?,然后再鈣化、骨化,在線片上可見骨化陰影。稱損傷性骨化或骨化性肌炎。四、簡(jiǎn)答題:1、早期并發(fā)癥有骨折,多發(fā)生在關(guān)節(jié)鄰近的骨端或關(guān)節(jié)邊緣;血管損傷,一般多因壓迫牽拉傷所致;神經(jīng)損傷,多為脫位的骨端壓迫或牽拉所致;感染,開放性脫位如不及時(shí)清創(chuàng)或清創(chuàng)不徹底,可引起關(guān)節(jié)與創(chuàng)面化按月性感染或發(fā)生特異性感染。2、(一)上1/3骨折時(shí),骨折近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髖關(guān)節(jié)外旋肌的牽拉而產(chǎn)生屈曲、外展、外旋移位;遠(yuǎn)折端受內(nèi)收肌群的牽位而向上、向內(nèi)、向后移位,造成向外成角和縮短;(二)中1/3骨折時(shí),兩斷端除重
14、疊外,移位無一定規(guī)律,其畸形往往是按受力方向而相應(yīng)成角。大多數(shù)近端呈外旋、屈曲傾向,遠(yuǎn)端則因受內(nèi)收肌的牽拉而向內(nèi)、向上方移位,使兩折端向前外成角;(三)下1/3骨折時(shí),遠(yuǎn)斷端受膝后方關(guān)節(jié)囊及腓腸肌牽拉而向后傾倒,銳利的骨折端可壓迫或剌傷腘動(dòng)、靜脈以及脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)。骨科考試試卷(四) 一、單項(xiàng)選擇題:(每題4分,共32分) l、一兒童平地跌倒,左手掌著地,致右鎖骨骨折,其 損傷外力應(yīng)屬: A、直接暴力 B、間接暴力 C.傳達(dá)暴力 D、扭轉(zhuǎn)暴力 E、勞損暴力2、一老大媽二小時(shí)前平地跌倒,致股骨頸骨折,接損傷分類應(yīng)屬:( ) A、急性損傷 B、慢性損傷 C、交通損傷D、運(yùn)動(dòng)損傷 E、生物損傷3、
15、一個(gè)6歲患兒,從約一米高處跌落,左手掌地受傷,肘部呈靴狀畸形,肘關(guān)節(jié) 功能障礙,查:肘后三角關(guān)系正常。最可能的診斷為:( ) A、肘關(guān)節(jié)后脫位 B、肱骨髁上伸直型骨折 C、尺骨鷹嘴骨折D、肱骨外髁骨折 E、尺骨鷹嘴骨折并肘關(guān)節(jié)前脫位4、肩部外傷后,出現(xiàn)“方肩”畸形及肱骨上段異?;顒?dòng),診斷應(yīng)為:( ) A、肱骨外科頸外展型骨折 B、肱骨外科頸內(nèi)收型骨折C、肩關(guān)節(jié)前脫位 D、肩關(guān)節(jié)后脫位 E、肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折5、股骨頸骨折手法復(fù)位后,作手掌試驗(yàn)的目的是觀察:( ) A、患肢血運(yùn)是否良好 B、患肢骨折端是否疼痛C、患膠外旋畸形是否消失D、患肢是否仍縮短 E、患肢是否損傷神經(jīng)6、脛腓骨干骨折
16、后治療3-5周,解除跟骨牽引后,脛骨輕度向內(nèi)成角,可選用下列何法加以糾正A、兩枕法 B、足底叩擊法 C、兩加墊法D、盤腿姿勢(shì)法 E、襪套懸吊活7、肋骨骨折多發(fā)于: A、第l3肋 B、第4-7肋 C、第810肋D、第11- 12肋 E、所有有浮肋8、因斷端的血供不良而容易造成骨折遲緩愈合的骨折是: A、肱骨上13骨折 B、撓骨下13骨折C、尺骨上13骨折 D、股骨下13骨折 E、脛骨下13骨折二、填空題:(每題分,共0分) 1、骨折復(fù)位的二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是 、 。 2、股骨頸的頸干角正常值在 之間,大于正常值為 ,小于正常值為 . 3、骨折根據(jù)受傷前骨質(zhì)是否正??煞譃椋?和 . 4、骨折移位方式有以下五
17、種:_、_、_、_和_。5、骨折的愈合有 , 兩種標(biāo)準(zhǔn)。 三、名詞解釋:(每題6分,共18分) 1、骨折:2、復(fù)位:3、穩(wěn)定型骨折 四、問答題:(每15題分,共30分) 1、敘述關(guān)節(jié)脫位的早期并發(fā)癥?2、簡(jiǎn)述股骨干骨折的移位特點(diǎn)。(四)參考答案一、 選擇題:1、C 2、A 3、B 4、E 5、C 6、D7、B 8、E二、填空題:1、解剖復(fù)位,功能復(fù)位 2、110-140、髖外翻、髖內(nèi)翻3、外傷性骨折病理性骨折 4、側(cè)方移位,成角移位,短縮移位,分離移位,旋轉(zhuǎn)移位 5、臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)三、名詞解釋:1、 1骨折:骨的完整性或連續(xù)性中斷時(shí)稱為骨折。2、 復(fù)位:復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正常
18、或接近正常的解剖關(guān)系,重建骨骼的支架作用。3、 穩(wěn)定型骨折復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)外固定不易發(fā)生再移位者,如裂紋骨折、青枝骨折、嵌插骨折信橫形骨折等。四、簡(jiǎn)答題:1、早期并發(fā)癥有骨折,多發(fā)生在關(guān)節(jié)鄰近的骨端或關(guān)節(jié)邊緣;血管損傷,一般多因壓迫牽拉傷所致;神經(jīng)損傷,多為脫位的骨端壓迫或牽拉所致;感染,開放性脫位如不及時(shí)清創(chuàng)或清創(chuàng)不徹底,可引起關(guān)節(jié)與創(chuàng)面化按月性感染或發(fā)生特異性感染。2、(一)上1/3骨折時(shí),骨折近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髖關(guān)節(jié)外旋肌的牽拉而產(chǎn)生屈曲、外展、外旋移位;遠(yuǎn)折端受內(nèi)收肌群的牽位而向上、向內(nèi)、向后移位,造成向外成角和縮短;(二)中1/3骨折時(shí),兩斷端除重疊外,移位無一定規(guī)律,其畸形
19、往往是按受力方向而相應(yīng)成角。大多數(shù)近端呈外旋、屈曲傾向,遠(yuǎn)端則因受內(nèi)收肌的牽拉而向內(nèi)、向上方移位,使兩折端向前外成角;(三)下1/3骨折時(shí),遠(yuǎn)斷端受膝后方關(guān)節(jié)囊及腓腸肌牽拉而向后傾倒,銳利的骨折端可壓迫或剌傷腘動(dòng)、靜脈以及脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)。骨科考試試卷(五) 一、單項(xiàng)選擇題:(每題4分,共32分) 1、某60歲大娘右肩關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限并逐漸加重, 已五個(gè)月,按損傷分類應(yīng)屬: A、重傷B、急性損傷 C、慢性損 D、外傷 E、運(yùn)動(dòng)損傷2、氣傷的臨床癥狀表現(xiàn)是: A、腫 B、瘀 C、痛 D、明顯壓痛點(diǎn) E、出血 3、肱骨干骨折后,治療過程中,下列那一項(xiàng)是正確的: A、復(fù)位時(shí),應(yīng)充分牽引,以矯正重疊移
20、位 B、中段骨折的固定時(shí)間可相應(yīng)縮短 C、橈神經(jīng)溝部不可加墊 D、復(fù)位固定后折端再分離如不超過4mm則不予處理 E、為防止復(fù)位后折端出現(xiàn)分離,應(yīng)絕對(duì)固定患肢,禁止一切功能活動(dòng)4、鎖骨骨折多見于: A、老年人 B、幼兒 C、中年人 D、青年人E、任何年齡5、骨折中期的內(nèi)服藥物治療原則是: A、活血祛瘀 B、消腫止痛 C、補(bǔ)益肝腎 D、接骨續(xù)損E、溫通經(jīng)絡(luò)6、多次反復(fù)發(fā)生的脫位稱為: A、先天性脫位B、新鮮脫位 C、完全性脫位 D、不完全脫位 E、習(xí)慣性7、由于多根肋骨骨折,胸廓于吸氣時(shí)向內(nèi)凹陷,呼氣時(shí)向外凸起,稱為: A、閉合性氣胸 B、張力性氣胸 C、開放性氣胸 D、氣血胸 E、反常呼吸8、膝
21、關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂后,下列哪個(gè)試驗(yàn)為陽性: A、浮髕試驗(yàn) B、回旋研磨試驗(yàn) C、側(cè)向試驗(yàn) D、抽屜試驗(yàn) E、挺髕試驗(yàn)二、填空題:(每題分,共0分) 1、骨折復(fù)位的二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是 、 。 2、股骨頸的頸干角正常值在 之間,大于正常值為 ,小于正常值為 . 3、骨折根據(jù)受傷前骨質(zhì)是否正??煞譃椋?和 . 4、骨折移位方式有以下五種:_、_、_、_和_。5、骨折的愈合有 , 兩種標(biāo)準(zhǔn)。 三、名詞解釋:(每題6分,共18分) 1 頸干角 2 功能復(fù)位 3 彈性固定 四、問答題:(每15題分,共30分) 1 簡(jiǎn)述骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。 2 簡(jiǎn)述影響骨折愈合的局部因素有哪些。 (五)參考答案一、選擇題:1、C
22、2、C 3、C 4、B 5、D 6、E 7、E 8、D二、填空題:1、解剖復(fù)位,功能復(fù)位 2、110-140、髖外翻、髖內(nèi)翻3、外傷性骨折病理性骨折 4、側(cè)方移位,成角移位,短縮移位,分離移位,旋轉(zhuǎn)移位 5、臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)三、名詞解釋:1、頸干角 股骨頸與股骨干之間形成一個(gè)內(nèi)傾角,稱傾干角。正常值在110-140度之間。2、功能復(fù)位 骨折復(fù)位雖盡了最大努力,某種移位仍未完全糾正,但骨折在此位置愈合后,對(duì)肢體功能無明顯妨礙者,稱功能復(fù)位。3、彈性固定 脫位后,關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣收縮,可將脫位后的骨端保持在特殊的位置上。對(duì)該關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)時(shí),仍可輕微活動(dòng),但有彈性阻力,被動(dòng)活動(dòng)停止后
23、,脫位的骨端又恢復(fù)了原來的特殊位置。這種現(xiàn)象,稱為彈性固定。四、簡(jiǎn)答題:1、 骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn):局部無壓痛,無縱向叩擊痛。 局部無異?;顒?dòng)。 線照片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線。 功能測(cè)定 在解除外固定的情況下,上肢能平舉重量公斤分鐘,下肢能崐連續(xù)徒手步行分鐘,并不少于步。 連續(xù)觀察周骨折處不變形,則觀察的第一天為臨床愈合日期。2、影響骨折愈合的局部因素: 斷面接觸: 斷端血供: 損傷的程度 感染: 骨疾病 固定: 運(yùn)動(dòng): 藥物:骨科考試試卷(六) 一、單項(xiàng)選擇題:(每題4分,共32分)1、要正確診斷損傷,必須進(jìn)行全面了解病情,它包括: A、詢問病史 B、四診 C、實(shí)驗(yàn)室檢查D、X
24、線檢查 E、以上全部2、關(guān)于鎖骨骨折,下列哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的: A、骨折多發(fā)于中13B、骨折多因間接暴力致傷C、骨折后患者將患側(cè)上肢貼胸懸垂,頭向健側(cè)傾斜,下頜偏向患側(cè)D、因鎖骨非負(fù)重部位,活動(dòng)度小對(duì)上肢功能影響不大,整復(fù)要求不高3、下列哪項(xiàng)骨折不容易出現(xiàn)缺血性骨壞死? A、股骨頸骨折 B、脛骨下13骨折 C、距骨骨折D、股骨干骨折 E、舟骨骨折4、按髕骨骨折病因病理,下列哪項(xiàng)描述不正確的:A、直接暴力多致粉碎骨折 B、無移位的骨折筋膜擴(kuò)張不斷裂C、股四頭肌強(qiáng)烈收縮多致橫斷骨折 D、髕骨骨折多見于兒童5、關(guān)于股骨干骨折的手法整復(fù),下列哪項(xiàng)手法是錯(cuò)誤的:A、順勢(shì)拔伸,是整復(fù)各段骨折的基本手法B、
25、重疊移位,可用分骨手法矯正C、背肌移位,可用回旋手法矯正D、側(cè)方移位,可用捺正手法矯正6、關(guān)于脊柱骨折脫位分型,下列哪項(xiàng)不屬于穩(wěn)定骨折:A、 椎體壓縮不超過l2 B、骨折伴有脫位 C、單純椎板骨折D、單純橫突骨折 E、不合并韌帶撕裂7、下列哪項(xiàng)不是按脫位的方向可分類:A、中心臟脫位B、習(xí)慣性脫位C、前脫位 D、后脫位 E、上脫8、下列哪能項(xiàng)不是傷筋的并發(fā)癥:A、神經(jīng)損傷 B、損傷性骨化 C、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體D、感染 E、小骨片撕脫二、填空題:(每題分,共0分) 1 引起損傷的外力除直接暴力、間接暴力外,還有 _ 和 _ 。 2 橈、尺骨雙折的治療原則是恢復(fù)前臂的 _ 。 3 髕骨骨折的治療原則主要
26、是恢復(fù)膝關(guān)節(jié) _ 的功能。 4 中醫(yī)認(rèn)為骨折的愈合過程為 _ 、 _ 和骨合。 5 骨折的基本移位方式有縮短移位、 移位、 _ 移位、 _ 移位和 _ 移位。 三、名詞解釋:(每題6分,共18分) 1、骨折2、髖內(nèi)翻3、彈性固定 四、問答題:(每15題分,共30分) 1 小夾板固定后的注意事項(xiàng)有哪些? 2 股骨頸骨折為什么常常難愈合(六)參考答案一、選擇題1 E 2 C 3 D 4E 5 B 6 B 7 B 8 D二、填空題1 肌肉強(qiáng)力牽拉力、累積性力;2 旋轉(zhuǎn)功能;3 伸膝裝置;4 瘀去、新生;5側(cè)方、成角、旋轉(zhuǎn)、分離三、名詞解釋:1、骨折:骨的完整性或連續(xù)性中斷時(shí)稱為骨折。2、髖內(nèi)翻:正常
27、股骨的頸干角在110-140度之間,頸干角小于110度則為髖內(nèi)翻。3、彈性固定: 脫位后,關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣收縮,可將脫位后的骨端保持在特殊的位置上。對(duì)該關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)時(shí),仍可輕微活動(dòng),但有彈性阻力,被動(dòng)活動(dòng)停止后,脫位的骨端又恢復(fù)了原來的特殊位置。這種現(xiàn)象,稱為彈性固定。四、簡(jiǎn)答題:1、(1)抬高患肢以利消腫;(2)密切觀察傷肢血運(yùn);(3)防止骨突皮膚受壓(4)及崐時(shí)調(diào)整夾板松緊度;(5)定期進(jìn)行線檢查;(6)及時(shí)指導(dǎo)患者練功。2 股骨頸骨折可破壞血液供應(yīng),使骨折近端缺血;骨折線與股骨干縱軸所成的傾斜角可大于50度,使骨折處剪力大,不易穩(wěn)定;患者多高齡,常體弱多病。骨科考試試卷(七) 一、
28、單項(xiàng)選擇題:(每題4分,共32分)1損傷內(nèi)治法的目的是( ) A、解決局部的形態(tài)改變B、解決機(jī)體內(nèi)部的改變 C、恢復(fù)功能 D、預(yù)防骨折 E、增強(qiáng)體質(zhì)2測(cè)量肢體長(zhǎng)度的起止點(diǎn)標(biāo)志是( )A、關(guān)節(jié) B、骨突 C、肌腱起點(diǎn)D、肌腱止點(diǎn) E、皮紋3肱骨干骨折后出現(xiàn)“垂腕”,說明損傷了( )A、正中神經(jīng) B、尺神經(jīng)C、橈神經(jīng) D、肌皮神經(jīng)E、腋神經(jīng)4橈骨遠(yuǎn)端骨折呈“餐叉”樣畸形,復(fù)位后應(yīng)限制腕關(guān)節(jié)( )A、橈偏 B、尺偏 C、伸腕D、屈腕 E、各個(gè)方向的活動(dòng)5夾板固定時(shí),扎帶的松緊度為( )BA、在夾板上可上下移動(dòng) 1.5厘米 B、在夾板上可上下移動(dòng) 1厘米C、在夾板上可上下移動(dòng)2厘米 D、以不影響血液循
29、環(huán)為度E、越緊越好6首次記載將踝關(guān)節(jié)骨折脫位分為內(nèi)、外翻兩型的一書是( )A、仙授理傷續(xù)斷秘方 B、世醫(yī)得效方C、傷科大成 D、傷科補(bǔ)要E、普濟(jì)方折傷門7骨骼長(zhǎng)期反復(fù)受到震動(dòng),外力的積累而造成骨折的暴力是( )A、直接暴力 B、傳達(dá)暴力C、筋肉牽拉 D、持續(xù)性勞損E、扭轉(zhuǎn)暴力8成人股骨頸頸干角大小為( )A 、11O014O0 B 、1OO015O0C 、14001600 D 、9O01OO0二、填空題:(每題分,共0分) 1 引起損傷的外力除直接暴力、間接暴力外,還有 _ 和 _ 。 2、上肢長(zhǎng)度從 到 。 3、脫位是指 。4、老年人跌倒后,用手腕部撐地易引起 骨折,臀部著地易引起 骨折。
30、5、肩關(guān)節(jié)脫位,按脫位方向常分為 、 、 三種,其中以 較多見。 三、名詞解釋:(每題6分,共18分) 1、 彈性固定 2、髖內(nèi)翻3 骨化性肌炎 四、問答題:(每15題分,共30分) 1 小夾板固定后的注意事項(xiàng)有哪些? 2、簡(jiǎn)述骨折的的特征?(答案)(七)參考答案一、選擇題1 B 2 B 3 C 4C 5 B 6 A 7 D 8 A二、填空題1 肌肉強(qiáng)力牽拉力、累積性力; 2 肩峰,橈骨莖突或中指尖; 3 凡構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端關(guān)節(jié)面脫離正常位置,發(fā)生關(guān)節(jié)功能障礙; 4 柯氏骨折, 股骨頸骨折(股骨轉(zhuǎn)子間骨折);5盂下脫位、喙突下脫位、鎖骨下脫位、 喙突下脫位三、名詞解釋:1、彈性固定: 脫位后,關(guān)
31、節(jié)周圍的肌肉痙攣收縮,可將脫位后的骨端保持在特殊的位置上。對(duì)該關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)時(shí),仍可輕微活動(dòng),但有彈性阻力,被動(dòng)活動(dòng)停止后,脫位的骨端又恢復(fù)了原來的特殊位置。這種現(xiàn)象,稱為彈性固定。2、髖內(nèi)翻:正常股骨的頸干角在110-140度之間,頸干角小于110度則為髖內(nèi)翻。3、 骨化性肌炎 關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)附近骨折脫位后,因損傷嚴(yán)重,急救固定不良、反復(fù)施行粗暴的整復(fù)手法和被動(dòng)活動(dòng),致使血腫擴(kuò)散或局部反復(fù)出血,滲入被破壞的肌纖維之間,血腫機(jī)化后,通過附近骨膜化骨的誘導(dǎo),逐漸變?yōu)檐浌牵缓笤兮}化、骨化,在線片上可見骨化陰影。稱損傷性骨化或骨化性肌炎。四、簡(jiǎn)答題:1、(1)抬高患肢以利消腫;(2)密切觀察傷肢血
32、運(yùn);(3)防止骨突皮膚受壓(4)及時(shí)調(diào)整夾板松緊度;(5)定期進(jìn)行線檢查;(6)及時(shí)指導(dǎo)患者功能鍛煉。2、(1)畸形:骨折時(shí)常因暴力作用、肌肉或韌帶牽拉、肢體重量、搬運(yùn)不當(dāng)?shù)瓤墒箶喽税l(fā)生不同程度的移位,出現(xiàn)肢體形狀改變面發(fā)生畸形;(2)骨擦音:由于骨折斷端相互觸碰或摩擦而產(chǎn)生,一般在局部檢查時(shí)用手觸膜骨折處才可感覺到;(3)異?;顒?dòng)骨干部無嵌插的完全性骨折,可出現(xiàn)好似關(guān)節(jié)一樣的可動(dòng)性,被稱之為假關(guān)節(jié)現(xiàn)象。是因?yàn)楣堑倪B續(xù)性喪失后所呈現(xiàn)的異常活動(dòng)。骨科考試試卷(八) 一、單項(xiàng)選擇題:(每題4分,共32分)1肩關(guān)節(jié)脫位后,出現(xiàn)的畸形為( )A 靴樣畸形 B 槍刺樣畸形 C 圓肩畸形C 方肩畸形 D
33、餐叉樣畸形2夾板固定時(shí),扎帶的松緊度為( )A 在夾板上可上下移動(dòng)1.5厘米 B 在夾板上可上下移動(dòng)1厘米C 在夾板上可上下移動(dòng)2厘米 D 以不影響血液循環(huán)為度E 在夾板上可移動(dòng)0.5厘米3側(cè)向試驗(yàn)是檢查膝關(guān)節(jié)哪一部分損傷的( )A 交叉韌帶 B 側(cè)副韌帶 C 髕骨D 半月板 E 髕韌帶4鎖骨骨折手法復(fù)位后,常用的固定方法為( )A 小夾板固定 B 持續(xù)牽引固定 C 石膏夾固定D 手術(shù)內(nèi)固定 E “8”字繃帶固定5肩周炎好發(fā)于( )A 50歲以上 B 40歲以上 C 50歲以下D 30歲以上 E 任何年齡6前臂遠(yuǎn)端骨折出現(xiàn)餐叉樣畸形的是( )A 屈曲型 B 粉碎型 C、屈肘型D 伸直型 E 各
34、型均可7雙側(cè)臀中肌麻痹會(huì)出現(xiàn) ( )A、剪刀步態(tài) B、強(qiáng)直步態(tài) C、萎軟步態(tài)D、鴨步 E、抗痛性步態(tài)8脊髓損傷后,運(yùn)動(dòng)感覺功能不全障礙,13周后,可完全恢復(fù)的屬于( )A 馬尾神經(jīng)損傷 B 脊髓震蕩 C 交感神經(jīng)損傷D 脊髓受壓 E 脊髓斷裂二、填空題:(每題分,共0分) 1、骨折復(fù)位的二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是 、 。 2、股骨頸的頸干角正常值在 之間,大于正常值為 ,小于正常值為 . 3、骨折根據(jù)受傷前骨質(zhì)是否正??煞譃椋?和 . 4、骨折移位方式有以下五種:_、_、_、_和_。5、骨折的愈合有 , 兩種標(biāo)準(zhǔn)。 三、名詞解釋:(每題6分,共18分) 1、 彈性固定 2、髖內(nèi)翻3 骨化性肌炎 四、問答題:(
35、每15題分,共30分) 1、敘述關(guān)節(jié)脫位的早期并發(fā)癥?2、簡(jiǎn)述股骨干骨折的移位特點(diǎn)。(八)參考答案一、選擇題1 C 2 B 3 B 4E 5 A 6 D 7 D 8 B二、填空題:1、解剖復(fù)位,功能復(fù)位 2、110-140、髖外翻、髖內(nèi)翻3、外傷性骨折病理性骨折 4、側(cè)方移位,成角移位,短縮移位,分離移位,旋轉(zhuǎn)移位 5、臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)三、名詞解釋:1、彈性固定: 脫位后,關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣收縮,可將脫位后的骨端保持在特殊的位置上。對(duì)該關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)時(shí),仍可輕微活動(dòng),但有彈性阻力,被動(dòng)活動(dòng)停止后,脫位的骨端又恢復(fù)了原來的特殊位置。這種現(xiàn)象,稱為彈性固定。2、髖內(nèi)翻:正常股骨的頸干角
36、在110-140度之間,頸干角小于110度則為髖內(nèi)翻。3、 骨化性肌炎 關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)附近骨折脫位后,因損傷嚴(yán)重,急救固定不良、反復(fù)施行粗暴的整復(fù)手法和被動(dòng)活動(dòng),致使血腫擴(kuò)散或局部反復(fù)出血,滲入被破壞的肌纖維之間,血腫機(jī)化后,通過附近骨膜化骨的誘導(dǎo),逐漸變?yōu)檐浌?,然后再鈣化、骨化,在線片上可見骨化陰影。稱損傷性骨化或骨化性肌炎。四、簡(jiǎn)答題:1、早期并發(fā)癥有骨折,多發(fā)生在關(guān)節(jié)鄰近的骨端或關(guān)節(jié)邊緣;血管損傷,一般多因壓迫牽拉傷所致;神經(jīng)損傷,多為脫位的骨端壓迫或牽拉所致;感染,開放性脫位如不及時(shí)清創(chuàng)或清創(chuàng)不徹底,可引起關(guān)節(jié)與創(chuàng)面化按月性感染或發(fā)生特異性感染。2、(一)上1/3骨折時(shí),骨折近端受髂腰肌
37、、臀中肌、臀小肌和髖關(guān)節(jié)外旋肌的牽拉而產(chǎn)生屈曲、外展、外旋移位;遠(yuǎn)折端受內(nèi)收肌群的牽位而向上、向內(nèi)、向后移位,造成向外成角和縮短;(二)中1/3骨折時(shí),兩斷端除重疊外,移位無一定規(guī)律,其畸形往往是按受力方向而相應(yīng)成角。大多數(shù)近端呈外旋、屈曲傾向,遠(yuǎn)端則因受內(nèi)收肌的牽拉而向內(nèi)、向上方移位,使兩折端向前外成角;(三)下1/3骨折時(shí),遠(yuǎn)斷端受膝后方關(guān)節(jié)囊及腓腸肌牽拉而向后傾倒,銳利的骨折端可壓迫或剌傷腘動(dòng)、靜脈以及脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)。骨科考試試卷(九) 一、單項(xiàng)選擇題:(每題4分,共32分)1、橈神經(jīng)損傷的體征是:() A拇指不能對(duì)掌B四、五指夾紙?jiān)囼?yàn)陽性 C腕下垂D小指?jìng)?cè)感覺障 礙 2半月板損傷可見
38、( ) A抽屜試驗(yàn)(+)B.回旋擠壓試驗(yàn)(+) C挺滾試驗(yàn)(+)D.側(cè)向試驗(yàn)()3新鮮骨折是指骨折后() Al2周以內(nèi) B23周以內(nèi) C34周以內(nèi) D45周以內(nèi)4肱骨干骨折易合并饒神經(jīng)損傷的骨折部位是()A上1/3 B中1/3 C下1/35. 股骨粗隆部骨折容易發(fā)生( ) A. 遲緩愈合 B. 不愈合 C. 髖內(nèi)翻 D. 股骨頭壞死 6. 出現(xiàn)膝粘征陽性的髖部損傷是( ) A. 股骨頸骨折 B. 髖關(guān)節(jié)前脫位 C. 髖關(guān)節(jié)后脫位 D. 髖關(guān)節(jié)中心性脫位 7人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)是( ) A肩關(guān)節(jié)B肘關(guān)節(jié)C髖關(guān)節(jié)D踝關(guān)節(jié)8. 脊椎骨折多發(fā)生于( ) A. 頸椎 B. 頸胸段 C. 胸腰段 D.
39、腰椎 二、填空題:(每題分,共0分) 1、橈骨下端骨折是指 ,臨床上最常見 為 、 兩種類型。2、脫位的特有體征有 、 、 。3、骨折常見的致傷暴力為以下形式 、 、 。4、直接暴力引起的骨折多為 骨折或 。 5、在肩關(guān)節(jié)脫位后,肩部外觀會(huì)出現(xiàn)_畸形改變。 三、名詞解釋:(每題6分,共18分) 1 粉碎骨折 2 功能復(fù)位 3 骨折畸形愈合 四、問答題:(每15題分,共30分) 1 小夾板固定后的注意事項(xiàng)有哪些? 2 股骨頸骨折為什么常常難愈合(九)參考答案一、選擇題1 C 2B 3 A 4 B 5 C 6 C 7A 8 C二、填空題1、橈骨下端骨折是指橈骨遠(yuǎn)側(cè)端3cm范圍內(nèi)的骨折、伸直型、屈曲型、背側(cè)緣劈裂骨折、掌側(cè)緣劈裂骨折2、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)盂空虛、彈性固定。3、直接暴力、間接暴力、肌肉強(qiáng)烈收縮、持續(xù)勞損4、橫形骨折、粉碎性骨折5、方肩畸形三、名詞解釋:1、骨碎裂成三塊以上,稱粉碎骨折。2、功能復(fù)位 骨折復(fù)位雖盡了最大努力,某種移位仍未完全糾正,但骨折在此位置愈合后,對(duì)肢體功能無明顯妨礙者,稱功能復(fù)位。3、骨折發(fā)生重疊、旋轉(zhuǎn)、成角面愈合,稱骨折畸形愈合。四、簡(jiǎn)答題:1、(1)抬高患肢以利消腫;(2)密切觀察傷肢血運(yùn);(3)防止骨突皮膚受壓(4
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